世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 世界中医药学会联合会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-596
- 国内刊号: 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿热速清颗粒联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床观察
目的:观察小儿热速清口服液联合抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:选取2013年1月至2015年12月在北京市大兴区人民医院儿科就诊的急性化脓性扁桃体炎患儿300例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组150例.对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂;观察组患儿除了对照组治疗的基础上,给予小儿热速清颗粒进行治疗,2组患儿治疗疗程均为5 d.观察2组患儿退热时间、咽痛消失时间,疗效情况,白细胞计数变化,C反应蛋白水平,治疗前后T淋巴细胞及不良反应发生情况.结果:观察组患儿平均退热时间和咽痛消失时间观察组均短于对照组,疗效明显优于对照组,2组治疗后白细胞计数和C反应蛋白水平均降低,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患儿CD4+/CD3+、CD8+/CD3+、CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后CD8+/CD3+比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在抗生素的基础上加用小儿热速清颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效值得肯定,安全性好,适合临床推广运用.
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逍遥丸对亚健康-免疫-内分泌系统的影响
目的:探讨方剂逍遥丸对亚健康人群的治疗作用,并分析对其免疫功能及内分泌系统的影响.方法:随机选取2014年11月至2016年2月,于我院就诊并确诊为肝郁脾虚型亚健康患者57例,均将其纳入治疗组,予以口服中成药逍遥丸治疗,并在治疗前后对患者进行疲劳评定量表(FAI)及焦虑自评量表(SAS)测定,同时检测其血清中免疫球蛋白(IgA)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)在治疗前后的变化,并将其与前来我院体检的健康成年人志愿者进行对照.结果:经过治疗后,治疗组的疲劳评分明显降低(P<0.05),且其血清中的IgA、CD3+、CD4+、NE水平均得到不同程度的提高,其中CD3+、CD4+提高较为显著(P<0.05),且E显著降低(P<0.01).结论:逍遥丸能有效调节亚健康人群的内分泌水平,并提高人体的免疫能力.
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中西医结合治疗烧伤后瘢痕增生的临床观察
目的:探究中西医结合治疗烧伤后瘢痕增生的临床疗效.方法:选择2014年9月至2016年9月我院收治的110例烧伤后瘢痕增生患者,随机分为2组,对照组外涂复春散II号治疗,观察组在对照组基础上给予压力疗法、激光照射治疗,对比2组预后效果.结果:治疗前2组VSS评分无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VSS评分为(2.2±0.7)分显著低于对照组(P<0.05);观察组轻度色素沉着比例为70.9%显著高于对照组,重度色素沉着比例为3.6%显著低于对照组(P>0.05);治疗后观察组总有效率为83.6%显著高于对照组(P<.0.05).结论:烧伤后瘢痕增生患者采用外涂丹芎瘢痕涂膜联合压力疗法、激光照射治疗,可有效控制瘢痕组织的生成,降低色素沉着程度,预后效果良好,值得推广采用.
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康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的:评价康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法:对69例经过一线标准治疗后达到完全缓解、部分缓解或稳定的晚期转移性结直肠癌患者,采用区组随机化方法,将符合标准患者按1∶1比例分为治疗组与对照组,其中治疗组(35例)应用康力欣胶囊联合辨证中药维持治疗,对照组(34例)单用辨证中药维持治疗,观察患者无进展生存期及生活质量变化.结果:治疗组和对照组的中位无疾病进展生存期(Progression Free Survival,PFS)分别为7个月和5个月,治疗组无疾病进展生存时间优于对照组(P=0.023).结论:对于晚期结直肠癌患者,康力欣胶囊维持治疗能延长患者PFS,辨证中药联合康力欣胶囊口服可作为晚期结直肠癌维持治疗选择之一.
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健脾生血颗粒治疗骨科择期手术贫血的临床观察
目的:观察健脾生血颗粒治疗骨科择期手术患者贫血的临床疗效及安全性.方法:将120例患者随机分为2组.治疗组给予健脾生血颗粒治疗,对照组给予琥珀酸亚铁片治疗.比较2组患者治疗前,治疗1周、2周、3周、4周、手术当日及术后1 d、1个月,术后2个月,术后3个月的血红蛋白及血清铁蛋白变化,评价2组术前等待时间及术后血清铁蛋白复常时间,药品不良反应和预后情况.结果:1)2组治疗后血红蛋白水平均有显著改善(P<0.05),且治疗组在第2、第3、第4周指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)与对照组相比,治疗组可将择期手术等待时间缩短6.35 d,2组比较存在统计学意义(P<0.05);3)与对照组相比,治疗组可将血清铁蛋白复常时间缩短0.85个月,两者比较存在统计学意义(P<0.05);4)治疗组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:健脾生血颗粒治疗骨科术前贫血疗效显著,可显著缩短术前等待时间与术后血清铁蛋白复常时间,且安全性佳.
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中药外敷法对轻中度膝关节骨性关节炎WOMAC评分和VAS评分的影响
目的:采用WOMAC评分和VAS评分,评估中药外敷疗法治疗轻中度膝关节骨性关节炎的疗效及安全性.方法:选取72例轻中度膝关节骨性关节炎的患者,采用随机数字表分为中药外敷组(n=36)与口服西药组(n=36).中药外敷组,选取阿是穴,每次外敷48 h,隔1 d或2 d再次换药,治疗2次/周;口服西药组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d.2组患者均治疗4周.治疗前、治疗后2周、治疗后1个月采用WOMAIC评分表及VAS疼痛量表评价疗效.治疗后3个月测量VAS疼痛量表以评价远期疗效.结果:中药外敷组脱落2例,予以剔除.口服药物组无脱落.2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月VAS评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义.2组患者治疗前、治疗后2周、治疗后1个月WOMAC评分进行比较,P<0.05,差异均有统计学意义.治疗两周后,中药外敷组VAS评分与口服西药组进行比较,P<0.05,差异有统计学意义;中药外敷组WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义.治疗1个月后,中药外敷组VAS评分、WOMAC评分与口服西药组进行比较,P>0.05,差异无统计学意义.治疗期间,中药外敷组出现了1例轻度过敏患者,不良反应率占3%;口服西药组出现了3例胃肠道反应患者,不良反应率占8%.结论:中药外敷疗法短期止痛效果好,是一种安全性高,有一定远期疗效的治疗方法.
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通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林治疗高脂血症伴颈动脉粥样硬化的临床疗效观察
目的:观察并分析通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林对高脂血症伴颈动脉粥样硬化的治疗效果.方法:选择门诊治疗伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者64例,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组32例患者给予瑞舒伐他汀钙片联合拜阿司匹林治疗,治疗组32例患者给予"金三角"方案(通心络联合瑞舒伐他汀钙片、拜阿司匹林)联合治疗.测定患者晨起空腹血脂及血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用颈动脉彩色多普勒超声检测患者颈动脉内-中膜厚度(cIMT)及斑块数量、面积.治疗6个月后,对2组患者治疗前后的血脂、血浆Hcy、hs-CRP水平及颈动脉粥样硬化斑块治疗情况进行分析比较.结果:2组患者经治疗后空腹血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块数量、面积、cIMT等均较治疗前有明显改善,且治疗组效果优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:"金三角"方案对伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者血脂、血浆Hcy、hs-CRP水平及颈动脉斑块情况均有明显的改善作用,其效果优于单纯应用西药治疗.
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化湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎鼻内窥镜手术患者康复的疗效分析
目的:探讨化湿通窍方雾化术腔治疗鼻窦炎的疗效,促进患者早日康复.方法:将我院收治的进行鼻内窥镜手术及常规术后治疗的患者92例,用随机数字表法随机分为2组,每组46例,研究组在对照组治疗基础上加予化湿通窍方雾化术腔,持续雾化1个月,观察治疗效果及术腔康复情况.结果:2组治疗后头痛、流涕积分比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组鼻塞、嗅觉减退、鼻甲肿胀积分低于对照组(P<0.05);2组术腔清洁时间比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组黏膜转归竞争、上皮化时间均短于对照组(P<0.05);术后2个月实验组鼻黏液纤毛传输速度快于对照组(P<0.05).结论:对于实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,术后给予化湿通窍方雾化术腔可缩短黏膜上皮化时间,促进鼻黏膜纤毛功能恢复,临床应推广应用.
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加味黄连温胆汤对冠心病患者的疗效及对C-反应蛋白的影响
目的:研究并探讨加味黄连温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效及其对C反应蛋白的影响.方法:于2013年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例冠心病患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者随机分为对照组、观察组,每组50例.对照组采用常规西医治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上服用黄连温胆汤进行加味治疗.比较2组患者的临床总有效率、血脂指标、心功能指标、心绞痛发作情况、C反应蛋白.结果:观察组的临床总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P<0.05).与对照组相比,观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显更低(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇明显更高(P<0.05).治疗后,2组患者的左心射血分数、NT-proBNP、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P<0.05),2组患者的心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显减少(P<0.05),2组患者的C反应蛋白含量均明显降低(P<0.05),且治疗后2组患者之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病的临床治疗中,采用黄连温胆汤进行加味治疗具有显著的临床疗效,还能有效降低患者的血脂水平和C反应蛋白含量,减少心绞痛的发作,改善患者的心功能.
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中药保留灌肠对慢性盆腔炎疗效及炎性反应因子的影响观察
目的:探讨中药保留灌肠方法治疗慢性盆腔炎对患者的临床治疗效果和细胞炎性反应因子水平的影响.方法:选取本院收治的慢性盆腔炎患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例,2组均采用常规抗炎治疗,治疗组在此基础上加用中药保留灌肠进行治疗.2组均在1个疗程后进行临床疗效、细胞炎性反应因子水平、复发情况及生活质量评价.结果:2组在年龄、病程、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率(90.91%)显著高于对照组(61.82%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血清TNF-α与治疗前相比显著减少(P<0.05),而IL-2、IL-10较治疗前显著增加(P<0.05);而对照组以上三项指标治疗前后比较无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).生活质量评分比较,除医疗依赖性2组无显著差别外,治疗组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组半年复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者的临床效果显著,能够有效改善炎性反应,降低半年疾病发病率,有效改善患者预后,安全可靠,具有重要的研究意义.
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中医药综合疗法在全膝关节置换围手术期镇痛的临床研究
目的:探讨中医药综合疗法方对全膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛的疗效.方法:选取2015年1月至2015年12月在我院行单侧人工膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者60,随机分为2组,每组30例.A组(对照组):使用西医多模式镇痛方案;B组(实验组):在西医多模式镇痛方案的基础上,配合中医药综合疗法.记录各组术前、术后各时间节点患者的静止、运动视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节主被、动活动度(ROM值)、膝关节功能评定(HSS评分),西药镇痛药物的使用量及不良反应.结果:2组患者在术前3 d、术后6 h、12 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、30 d静态、动态VAS评分进行比较,患者术前3 d、术后12 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、30 d静态VAS评分B组均小于A组,具有统计意义(P均<0.05),术后6 h静态VAS评分结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);患者术前3 d、术后6 h、12 h、1 d、2 d、4 d、7 d、14 d、30 d动态VAS评分B组均小于A组,具有统计意义(P均<0.05).2组术前3 d,术后1 d、7 d、14 d关节主、被动关节活动度(ROM值)B组明显优于A组,比较差异有统计学意义(P<0.05),术后30 d随访2组ROM值比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组术后3 d、7 d、14 d、30 d患者进行HSS评分,B组均优于A组,具有统计学意义(P<0.05).B组的不良反应发生率及选择性镇痛药物的使用量明显低于A组.结论:中医药综合疗法结合西医多模式镇痛方案比较单纯西医多模式镇痛方案能更有效地减轻TKA术后早中期的疼痛,有利于尽早功能锻炼,恢复关节功能,且不增加相关并发症的发生率,并减少术后选择性镇痛药物的使用量.
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缺血性中风从"痰瘀"论治的临床研究
目的:观察缺血性中风从"痰瘀"论治对神经功能缺损程度、血液流变学、血脂的影响及其临床疗效.方法:120例缺血性中风随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规西药治疗,观察组加用加味化痰活血汤,2周为1个疗程.比较2组神经功能缺损评分、血液流变学、血脂及临床疗效.结果:治疗后,观察组神经功能缺损评分差值为(3.50±1.06),高于对照组的(2.37±0.49)(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、胆固醇、三酰甘油水平的改善程度优于对照组(P<0.05);临床总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05).结论:以"痰瘀"为主论治缺血性中风思路正确,方选加味化痰活血汤加减治疗缺血性中风疗效肯定,值得临床推广运用.
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中西医结合治疗老年带状疱疹的临床研究
目的:研究并探讨中西医结合治疗老年带状疱疹的临床疗效,为临床治疗老年带状疱疹提供可供参考的指导意见.方法:于2013年1月至2015年12月,在该阶段内我院收治的老年带状疱疹患者中随机抽取100例老年带状疱疹患者作为此次研究的对象,采取计算机随机抽取法将这100例患者分为对照组、观察组,每组均分患者50例.对照组采取常规西医对症治疗方案进行治疗,观察组采取中西医结合治疗方案进行治疗.结果:观察组的临床总有效率为94%,复发率为6%,对照组的临床总有效率为78%,复发率为20%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的疼痛缓解时间、疱疹消退时间、结痂时间均明显缩短(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的睡眠质量指数、焦虑评分、抑郁评分均得到显著改善(P<0.05),但治疗后观察组的各项指标较之对照组均更具有优势(P<0.05);观察组的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,较之对照组明显更高(P<0.05).结论:在老年带状疱疹的临床治疗中,采取中西医结合治疗方案进行治疗具有显著的临床疗效,可有效促进临床症状的缓解,还能有效减少复发,改善预后.
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中西医结合应用于闭合性肋骨骨折并血气胸150例效果分析
目的:研究并探讨中西医结合疗法应用于治疗闭合性肋骨骨折合并血胸、气胸的临床效果.方法:于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的300例闭合性肋骨骨折合并血气胸患者作为此次研究的对象,这300例患者按照数字随机表法随机分为2组,每组150例.对照组采取西医常规治疗方案进行治疗,观察组采取中西医结合治疗,西医治疗方法同对照组,中医治疗方法包括外治和内治.比较2组患者的临床总有效率、疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间、并发症发生率,并对比2组患者治疗前后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压.结论:观察组的临床总有效率为96.67%,对照组的临床总有效率为89.33%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组的疼痛消失时间、气胸消失时间、血胸消失时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),观察组的并发症发生率明显降低(P<0.05).治疗后,观察组的疼痛评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组的肺部通气功能指标以及动脉血氧分压较治疗前均明显增高(P<0.05),且观察组治疗后的疼痛评分、肺部通气功能指标以及动脉血氧分压与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对闭合性肋骨骨折合并血气胸患者实施中西医结合治疗,可有效提高患者的临床治疗效果,促进患者临床症状的缓解,尽早出院,同时,还能有效改善患者的肺部通气功能和血氧状况.
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46例脓毒症患者的中西医结合治疗效果观察
目的:分析脓毒症患者应用中西医结合方案治疗的路径及效果.方法:选取我院2013年10月至2015年9月期间收治的92例脓毒症患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法将92例患者均分为治疗组与对照组2组.对照组46例患者均给予西医常规治疗方案,治疗组46例患者均于对照组患者治疗基础上给予中医辨证施治方案,观察2组患者临床治疗前后的体温、心率、呼吸、白细胞计数、胱抑素-C、氧合指数等指标改善情况,同时对比2组患者的痰、血培养结果,判断2组临床疗效差异.结果:经临床不同方案治疗后,2组患者的体温、心率、呼吸、白细胞计数、胱抑素-C、氧合指数等指标相比治疗前均告明显改善,但治疗组患者各项指标改善情况显著优于对照组患者(P<0.05).治疗后2组患者痰、血培养总有效率对比,治疗组46例患者总有效率达86.95%,对照组46例患者总有效率为73.91%(P<0.05).且中医疗效结果对比,治疗组患者治疗总有效率显著高于同期对照组患者,组间疗效差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:脓毒症患者应用中西医结合治疗方案,具有着确切的临床疗效,可显著改善患者病症同时,助推患者预后康复,值得临床进一步应用推广.
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参松养心胶囊治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的效果及对QTd和血浆NT-proBNP水平
目的:探讨参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的临床效果、对血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心电图QT离散度(QTd)的影响.方法:选取2014年1月至2016年4月我院心内科诊治的96例心力衰竭合并室性心律失常患者,根据就诊号分为中西医组、西医组各48例,2组患者均给予胺碘酮治疗,中西医组服用参松养心胶囊,2组患者连续治疗2个月,对比临床效果.结果:治疗后,中西医组的动态心电图心跳次数、早搏次数、血浆NT-proBNP及心电图QTd均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),中西医组的室性早搏Lown氏分级优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中西医组的愈显率64.58%高于西医组43.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参松养心胶囊配合西药治疗心力衰竭合并室性心律失常效果优于单用西药,能更显著的降低血浆NT-proBNP及心电图QTd水平.
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补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁的疗效观察
目的:观察补中益气汤联合酒石酸托特罗定治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法:将80例SUI患者采用数字随机法分为2组,即对照组和治疗组,每组40例患者.对照组给予酒石酸托特罗定治疗.治疗组在对照组基础上加用补中益气汤.疗程3个月,比较2组总有效率和失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分以及I-QOL评分.结果:治疗组总有效率达87.5%,对照组为62.5%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后失禁频率、失禁程度、夜尿次数、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分均较治疗前比较有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后仅在ICI-Q-SF评分、失禁程度较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较,治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:补中益气汤联合酒石酸托特罗定可明显改善SUI患者临床症状,提高生活质量,疗效显著.
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三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响
目的:探讨三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗对抗血小板聚集药物所致上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响.方法:选取2013年7月至2015年9月我院收治上消化道出血患者中由抗血小板药物所致的上消化道出血180例.随机分为2组:A组90例,采用三黄泻心汤联合奥美拉唑治疗;B组90例,采用垂体后叶素治疗,观察记录2组患者止血时间,对比2组患者治疗疗效,治疗前后脾静脉和门静脉血流量.结果:治疗前2组患者脾静脉和门静脉差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者脾静脉和门静脉均有所下降,且A组患者下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者止血时间(15.37±5.43)h,短于B组止血时间(22.35±6.13)h,差异有统计学意义(P<0.05).A组总有效率95.56%;B组总有效率71.11%,2组患者治疗总有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三黄泻心汤与奥美拉唑联合治疗抗血小板药物所致上消化道出血疗效显著,能有效的改善患者血流动力学.
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加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效
目的:观察加味四妙勇安汤颗粒剂联合抗血小板及扩血管药物对于间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症(Atherosclerotic Occlusive Disease of the Lower Extremities,ASO-LE)的临床疗效及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、血脂水平及炎性反应因子的影响.方法:将116例间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症患者按照病情等级分层随机抽样分为治疗组58例,对照组58例.2组均给予生理盐水250 mL加入丹参川芎嗪注射液10 mL静脉滴注,1次/d,拜阿司匹林100 mg,1次/d,作为基础治疗.治疗组在此基础上加服加味四妙勇安汤颗粒剂.测定治疗前后总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(Interleukin-18,IL-18)及踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)水平变化.结果:治疗组总有效率94.83%优于对照组79.31%(P<0.01),治疗后2组总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-Ch),肿瘤坏死因子α(TNF-α)、细胞白介素18(IL-18)水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗后2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)及踝肱指数(ABI)较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论:加味四妙勇安汤治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,可有效降低患者血脂水平并提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎、降脂、改善血液循环、抗血管内皮损伤有关.
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中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效分析
目的:探讨中药益气解毒方及无环鸟苷联合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)患者的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年3月本院收治的HSK患者67例(98只眼),随机分为对照组33例(47只患眼)及治疗组34例(51只患眼),对照组给予无环鸟苷治疗,治疗组在对照组的基础上联用中药益气解毒方治疗,2组均治疗4周.统计2组临床疗效,记录并比较2组临床症状恢复时间;检测并比较治疗前后2组角膜厚度、角膜知觉、T淋巴细胞及相关细胞因子的变化;治疗后定期随访1年,记录并比较随访期间2组复发情况.结果:治疗后对照组总有效率为72.34%,显著低于治疗组的90.20%(P<0.05);治疗组起效时间、角膜溃疡愈合时间、充血消退时间、刺激症状消失时间均较对照组显著缩短(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组症状评分、体征评分及角膜厚度均降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组角膜知觉均有明显改善,且治疗组角膜知觉敏感比例显著高于对照组(x2=3.965,P=0.047);与治疗前比较,治疗后治疗组CD4+比例及CD4+/CD8+比值明显升高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗组CD8+比例明显降低,且显著低于对照组(P<0.05),而对照组CD4+、CD8+比例,CD4+/CD8+比值无显著变化(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清白介素18(IL-18)、γ干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).随访1年内,对照组累计复发率为43.33%,较治疗组的16.28%显著升高(x2=6.503,P=0.011).结论:中药益气解毒方联合无环鸟苷治疗HSK近远期疗效显著提高,患者临床症状恢复时间显著缩短,角膜厚度、角膜知觉恢复良好,机体细胞免疫功能得到显著提高,复发率降低,疗效显著优于无环鸟苷单用.
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郭连澍教授经验方"丹栀通竹方"治疗中风后抑郁症的临床研究
目的:观察关"丹栀通竹方"治疗中风后抑郁症的临床.方法:选取2015年3月至2016年2月新乐市中医医院针灸科、康复科门诊、中风病病房收治的60例中风后抑郁患者,按就诊顺序编随机数字表法进行随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组在内科常规治疗基础上,口服盐酸氟西汀(20 mg,1次/d,治疗组在内科常规治疗基础上给予丹栀通竹方加减治疗.治疗前、治疗30 d和治疗60 d采用Fugl-Mayer评估量表(FMA)量表评估患者的偏瘫肢体运动功能;汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分对中风后患者进行抑郁评分评估;运用改良日常生活活动量表(mBI)评分以评估患者的生活质量及采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑源性神经营养因子(BDNF).结果:2组治疗后FMA、mBI评分和BDNF均高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗30 d的FMA、mBI评分和BDNF均差异无统计学意义(P>0.05),治疗60 d的FMA、mBI评分和BDNF均较高(P<0.05).HAMD评分结果与之相反,BDNF的表达情况与HAMD量表评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.949,P=0.000<0.05.结论:丹栀通竹方可明显改善PSD抑郁症状,并因此更进一步协助患者躯体功能恢复,而该方发挥疗效可能与上调BDNF有关.
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益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察
目的:观察益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒证的临床疗效.方法:收集80例PLGC患者,以益气养阴化瘀解毒方为基本方随症加减治疗,1剂/d,分早晚两次服用,连续治疗3个月.观察患者治疗前后临床主要症状和病理组织学的改善情况.结果:治疗后患者各主要症状积分与总积分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后患者主要病理变化、次要病理变化、主变量积分、次要变量积分及变量总积分均优于治疗前(P<0.05或P<0.01);80例患者中,显效7例(8.75%),有效59例(73.75%),无效14例(17.50%),临床总有效66例(82.50%).结论:益气养阴化瘀解毒方对于PLGC气阴两虚挟瘀挟毒证患者的临床主要症状及病理组织学有明显改善作用,且临床疗效肯定.
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消糜膏对宫颈炎患者的临床疗效及对宫颈局部EGF、IL-1β、TNF-α表达的影响
目的:探讨消糜膏对宫颈炎患者的临床疗效及对宫颈局部人表皮生长因子(EGF)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响.方法:选取2015年6月至2016年3月我院妇科收治的宫颈炎患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.对照组接受微波治疗,观察组采用消糜膏治疗.统计2组临床有效率;检测并比较治疗前后2组患者宫颈局部IL-1β,TNF-α及EGF等的水平变化;统计2组患者治疗后阴道排液时间、结痂出血时间、愈合时间及排血量和排液量.结果:2组临床有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者宫颈局部IL-1β,TNF-α水平显著降低,EGF水平显著升高(P<0.05).观察组宫颈局部IL-1β,TNF-α水平显著低于对照组(P<0.01);而EGF水平显著高于对照组(P<0.01).结论:消糜膏可通过升高EGF水平,降低IL-1β、TNF-α水平达到消除宫颈炎的目的,与微波治疗宫颈炎的临床疗效相当,但其可有效缩短宫颈愈合时间,减少治疗中出血量和排液量.
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足痹通络方治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
目的:观察足痹通络方足浴治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:选取2015年1月至2015年10月在我院治疗的糖尿病性周围神经病变患者90例随机分为对照组与观察组,在糖尿病综合治疗基础上,观察组给予足痹通络方足浴,甲钴胺片口服;对照组予甲钴胺片口服,疗程为3个月.观察2组治疗前后临床症状及神经传导速度变化.结果:观察组总有效率(91.1%)明显高于对照组(71.7%),且差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者两侧腓总神经的感觉及运动神经传导速度均有明显改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01).治疗过程中,2组均未出现不良反应.结论:足痹通络方足浴治疗糖尿病性周围神经病变有较好疗效,且安全性好.
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缺血再灌注损伤脑微血管内皮细胞Necroptosis模型的建立
目的:采用拟缺血再灌注损伤结合z-VAD-FMK(Benzyloxyearbonyl-Val-Ala-Asp-fluoromethylketone,z-VAD-FMK)干预,探索一种脑微血管内皮细胞(Brain Microvascular Endothelial Cells,BMECs)Necroptosis模型.方法:首先利用原代大鼠脑微血管内皮细胞,采用氧糖剥夺及复氧复糖方法,筛选出拟缺血再灌注损伤时间点.在拟缺血再灌注模型基础上,予Casepase抑制剂z-VAD-FMK 20 μmol/L干预,采用CCK-8检测细胞活性;透射电镜观察细胞超微结构;Annexin V-FITC/PI(Propidium Iodide)双染色法检测细胞死亡方式.结果:确定氧糖剥夺2 h复氧复糖8 h,作为拟缺血再灌注时间点;z-VAD-FMK作用于拟缺血再灌注损伤BMECs后,细胞活性无统计学意义;z-VAD-FMK干预组在电镜下呈现明显的Necroptosis特征;流式检测显示,各象限细胞比率无明显变化,但Necroptosis特异性抑制剂Nec-1可显著降低Q2象限细胞比率,提示z-VAD-FMK干预抑制了细胞晚期凋亡,诱导了Necroptosis的发生.结论:z-VAD-FMK可诱导拟缺血再灌注脑微血管内皮细胞发生Necroptosis,为以后研究缺血性脑中风necroptosis机制提供了细胞实验模型.
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平纤宁肺颗粒剂对肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响
目的:观察平纤宁肺颗粒剂对盐酸博莱霉素所致大鼠肺纤维化的保护作用.方法:60只SD大鼠,雄性,按体质量随机分为正常对照组、模型组、平纤宁肺颗粒剂高剂量组、低剂量组,每组15只.盐酸博莱霉素气管内注射诱发肺纤维化,造模后给药,分别在给药7、14、28 d每组处死5只,取肺脏做组织病理学检测,同时免疫组化法检测肺组织内转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原.结果:模型组大鼠肺组织出现明显的炎细胞浸润,纤维结缔组织增生,平纤宁肺颗粒剂高、低剂量组大鼠在第14、28天的病理变化均较同期模型组减轻.模型组大鼠肺组织TGF-β1、Ⅰ、Ⅲ型胶原表达在第7、14、28天均明显高于同期正常对照组,与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01).平纤宁肺颗粒剂高、低剂量组TGF-β1、Ⅰ、Ⅲ型胶表达与同期模型组比较明显降低,有统计学意义(P<0.05,0.01).结论:平纤宁肺颗粒剂可以有效减轻肺纤维化,抑制肺组织中TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达.
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二仙汤含药血清对顺铂干预的大鼠卵巢颗粒细胞凋亡调控蛋白bcl-2、bax表达的影响
目的:观察二仙汤含药血清对顺铂干预的大鼠卵巢颗粒细胞凋亡调控蛋白bcl-2、bax表达的影响,从细胞凋亡的角度探讨二仙汤含药血清对卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制.方法:22~24 d的SD雌性大鼠30只,随机分为3组,分别为生理盐水组,补佳乐组,二仙汤组.每组大鼠10只.给药4 d后处死大鼠,心脏取血,制备药物血清.22~24 d的SD大鼠卵巢颗粒细胞,经培养贴壁后,用顺铂损伤大鼠原代卵巢颗粒细胞.经各组药理血清作用后,应用放免法,进行雌激素和孕激素水平测定及分析.应用免疫组化法,测定各分组bcl-2、bax蛋白的表达情况,并进行图像分析.结果:放免结果显示,与正常组相比,模型组和补佳乐组E2表达明显改变,有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,补佳乐组、二仙汤组E2表达均有增加;与正常组相比,模型组P表达水平有所变化,有统计学意义(P<0.05).与模型组相比,二仙汤组P表达略高于补佳乐组,但低于正常组.免疫组化结果显示,在卵巢颗粒细胞细胞质上可见bcl-2和bax蛋白表达的棕黄色颗粒.和正常组相比较,顺铂干预后各组bcl-2表达均减弱,而以模型组明显,有统计学意义(P<0.05);和模型组比较,各药物组均可见bcl-2阳性表达增加,但弱于正常组,有统计学意义(P<0.05).bax与bcl-2表达强度结果相反,和正常组比较,顺铂干预后的各组bax均表达增强,模型组呈现极强表达现象,有统计学意义(P<0.05);和模型组比较,各药物组均可见阳性表达减弱,但表达高于正常组,有统计学意义(P<0.05).结论:二仙汤能降低经顺铂干预后大鼠bax蛋白在卵泡颗粒细胞表达,增强bcl-2蛋白的表达,二仙汤能够通过调节凋亡蛋白bcl-2、bax蛋白的表达,抑制卵巢颗粒细胞发生凋亡,从而保护卵巢功能.
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黄连对糖尿病肾病大鼠肾脏NF-κB及PPAR-γ表达的影响
目的:观察黄连对糖尿病肾病大鼠肾脏病理、肾小球NF-κB及PPAR-γ mRNA的影响.方法:采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素方法建立糖尿病SD大鼠模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组[31.25 mg/(kg·d)]、黄连低、中、高剂量组[相当于人黄连饮片用量的83 mg/(kg·d)、500 mg/(kg·d)、1000 mg/(kg·d)],每组8只,另取8只正常大鼠作为对照,给药12周后,检测各组大鼠肾小球NF-κB及PPAR-γ mRNA表达水平及肾脏病理变化.结果:黄连各剂量组可显著降低大鼠肾脏NF-κB表达(P<0.05),黄连高剂量组及厄贝沙坦组可显著增强大鼠肾脏PPAR-γ mRNA表达(P<0.05),各用药组均有一定改善大鼠肾脏病变的作用.结论:黄连具有降低糖尿病肾病大鼠肾脏NF-κB表达及增强PPAR-γ mRNA表达的作用,可缓解肾脏病变.
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复方乌头微乳皮肤刺激性和急性毒性实验研究
目的:观察复方乌头微乳皮肤刺激和急性毒性实验,为临床安全用药提供依据.方法:单次刺激性试验选大鼠12只,完整皮肤和破损皮肤2组,采用同体左右侧自身对比,实验前24 h将其背部对称两侧用脱毛剂脱毛,将去毛部位分成4个区域,左侧分为上下2个区域,右侧分为上下个区域,在各大鼠身体左上侧皮肤上涂微0.5 mL,右上侧皮肤上涂空白微乳0.5 mL,其余部分不做处理,于涂药6 h去除药物,分别在1、24、48、72 h观察皮肤刺激反应及恢复情况,与对侧比较.多次刺激性实验方法同上,给药3次/d,每次0.5 mL,连续7 d,于末次给药去除药物后1周内,观察皮肤刺激反应、急性毒性试验将SD大鼠随机分为5组,即生理盐水组,空白微乳组,高、中、低剂量治疗组,每组15只,雌雄各半.各组大鼠背部脊柱两侧剃毛,面积约4 cm×3 cm,空白对照组涂生理盐水0.9 mL/(只·d),药物对照组涂凡士林膏0.9 mL/(只·d),低剂量组涂微0.9 mL/(只·d),中剂量组涂微乳1.5 mL/(只·d),高剂量组涂微乳2.5 mL/(只·d),分3次给药,间隔4 h,连续给药14 d(间隔7 d脱毛1次),分别在给药前(D0),给药后第7天(D7),给药后第14天(D14)记录动物体质量,观察动物外观体征,行为活动,腺体分泌等,并检测血常规及血液生化指标.结果:皮肤刺激性实验无明显变化,皮肤急性毒性试验主要血液学指标、生化指标与空白对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).高剂量组有两只大鼠腹泻,体质量下降,其余大鼠大鼠外观、行为体征、活动、精神状态均无明显异常;饮食、粪便及尿液正常;无大鼠死亡情况发生.结论:复方乌头微乳外用对大鼠完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性,对大鼠皮肤无急性毒性.
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清胰Ⅱ号颗粒剂对急性重症胰腺炎大鼠胰腺损伤的保护作用
目的:观察清胰Ⅱ号颗粒剂对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)大鼠胰腺损伤的保护作用并探讨其机制.方法:将18只SD大鼠随机等分为假手术组(A组)、SAP组(B组)、治疗组(C组).以30 g/L牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管制作大鼠SAP模型.C组以250 g/L清胰Ⅱ号颗粒剂灌胃给药(10 mL/kg),1次/6 h,A组、B组用同等剂量生理盐水以相同方式灌胃.制模后24 h取材,用real-time PCR检测胰腺组织中Hmgb1 mRNA表达,ELISA测定胰腺组织中一氧化氮和内皮素-1浓度,同时观察胰腺组织病理改变,测定胰腺组织湿/干重比值.结果:B组有胰腺组织损伤改变,Hmgb1 mRNA的表达上调,一氧化氮和内皮素-1浓度升高;清胰Ⅱ号颗粒剂可下调胰腺组织中Hmgb1mRNA的表达,降低一氧化氮及内皮素-1浓度,减轻胰腺病理损害程度.结论:Hmgb1、一氧化氮及内皮素-1在SAP胰腺损伤中可能具有重要作用,清胰Ⅱ号颗粒剂可能通过下调胰腺组织中Hmgb1 mRNA的表达,降低一氧化氮和内皮素-1浓度,减轻胰腺组织的病理改变,从而保护胰腺损伤.
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浅谈温热药物在湿热病治疗中应用
本文梳理《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典理论及后世医家相关论述,追溯温热药治湿热病渊源;从分消走泄法的理论依据及其用药规律,探讨温热药物在湿热病治疗中的应用.旨在拓宽思路,指导临床实践.
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韩国传统知识门户(KTKP)分析与中医药对策
当前知识产权制度对创新知识成果可形成有效保护,但凝聚先贤智慧、同样具有研发价值的传统知识难以纳入其保护范畴,易被他国不当占有.为应对该问题,部分国家相继出台传统知识保护专门制度或建立传统知识数据库.选取以传统医药为主要架构的韩国传统知识门户为例,介绍国外传统知识数据库建设与保护方式经验,并对其关于中医药内容的侵权行为进行了分析,提出了应对之策.
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口腔干燥综合征常见证候及证候要素文献与临床研究
目的:探讨中医文献及临床调查口腔干燥综合征证候及其证候要素分布特点.方法:通过检索文献,选取2000-2015年有关口腔干燥综合征中医辨证文献,建立Epidata2.0数据库,应用SPSS 17.0进行描述性统计分析.结果:在文献研究方面,有关口腔干燥综合征出现频率大于10%的常见证候类型依次为:肺阴不足、胃阴不足、阴虚火旺、肝肾阴虚、肾阴不足;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为:肺、肾;≥5%的病性类证候要素为:阴虚、火.临床调查方面,出现频率大于10%的常见证后类型依次为:肺阴不足、气阴两虚、胃阴不足、肝肾阴虚;出现频率≥5%的病位类证候要素分别为:肺;≥5%的病性类证候要素为:阴虚、火.结论:口腔干燥综合征的辨证分型复杂多样,证候要素相对简约,对临床辨证论治起到执简驭繁的作用.
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本草纲目药物警戒数据库设计与应用研究
目的:为深入分析研究本草纲目中的药物警戒思想提供新方法.方法:基于本草纲目金陵本文献著作设计了药物警戒数据库,阐述了数据库建立的要求和存储模型的选取,以及数据库的概念和逻辑设计.结果:在此数据库的基础上可建立知识发现系统,应用数据挖掘算法,对本草纲目中的药物警戒思想进行分析.结论:本草纲目药物警戒思想数据库的建立可以为深入研究药物警戒思想提供方便、准确的手段,此方法也可应用于其他文献著作研究.
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徐小圃诊治小儿丹痧学术思想探析
探讨海派徐氏儿科徐小圃先生诊治小儿时行丹痧临床学术思想,徐氏按丹痧病程、标本缓急,以六经和卫气营血辨证为基础,分期辨治,发病初期,病在气分,邪犯肺卫,宜辛凉透达;出疹期,病在营血,肺胃热盛,宜清泻肺胃、解毒凉营;病之后期,属瘟邪势衰,气阴耗伤证,宜佐滋阴益气.
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临床医学伦理审查中的风险与防范机制研究
文章描述了受试者在临床研究中面临风险的特点,从伦理委员会组织机构与人员设置、培训、跟踪审查及伦理监管等方面列举了伦理审查风险的表现形式,剖析原因,并提出应通过加强监管、改进组织机构设置、加大培训力度、加强实地访查、完善跟踪验收机制、建立独立数据和安全监查委员会等措施规避风险.
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基于语义表达的中药概念数据模型构建
目的:中药领域大量内容丰富、异质异构数据为领域信息交换与共享带来困难.建立基于语义表达的中药数据模型,一方面,能在语义层面上提供知识共享与重用;另一方面,能促进数据资源的集成、交换和应用的互操作.方法:采用本体与底层数据相结合的方法,基于现有本体中国中医药学语言系统(Traditional Chinese Medicine Language System,TCMLS),参照已有概念数据模型,结合基于基础数据进行概念抽取构建中药概念数据模型.结果:基于中医药一体化数据模型(Traditional Chinese Medicine Integrated Model,TCMIM)框架,分析目前中药领域数据资源,抽取中药及相关业务领域概念,构建中药概念数据模型框架.结论:运用本体与数据相结合的方法,在概念层面建立中药数据模型,在数据层面有利于数据建模的准确性,促进信息资源的集成与交换;在语义层面上有利于丰富补充领域本体.
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临床常见病与耳鸣发病相关性的调查分析
目的:探讨与耳鸣发病相关的危险因素,为耳鸣的病因及发病机制提供临床依据,并指导耳鸣的防治.方法:运用调查问卷方法,对103例耳鸣患者的基本情况和基础疾病以及耳鸣严重程度视觉模拟评分(VAS)进行调查,记录出现基础疾病的种类及例数和VAS值,并对相关内容进行统计分析.结果:1)103例耳鸣患者中,伴有疾病多的前3名是颈椎病52例,高血脂34例和高血压31例,其余疾病出现例数均在10例以下.未伴有颈椎病、高血脂、高血压而有其他基础疾病的患者11例.未伴有任何已知疾病的耳鸣患者11例.2)在伴有颈椎病、高血脂、高血压的耳鸣患者中,单独伴有颈椎病20例,高血脂6例,高血压4例;同时伴有颈椎病和高血脂2例,同时伴有颈椎病和高血压2例,高血脂和高血压3例;同时伴有3种疾病3例.3)颈椎病和耳鸣发病相关(P<0.05),高血脂、高血压和耳鸣发病不相关(P>0.05),伴有疾病种类越多,耳鸣不一定越严重(P>0.05).结论:颈椎病是耳鸣相关因素之一,而高血脂、高血压与耳鸣的相关性尚需进一步研究.
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早期康复结合针刺治疗对急性动脉血栓性脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨和分析早期康复结合针刺治疗对急性动脉血栓性脑梗死的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年6月期间在商丘市中心医院接受临床治疗的200例急性动脉血栓性脑梗死患者作为研究对象,随机分为治疗组、电针治疗组、Bobath技术治疗组和对照组共4组,治疗组采取电针治疗结合Bobath技术治疗,电针治疗组采用电针治疗,Bobath技术治疗组采用Bobath技术治疗,均接受1个月治疗,对照组未接受康复治疗.对比4组治疗1个月后及3个月后治疗效果.结果:治疗组、电针治疗组、Bobath技术治疗组、对照组患者治疗1个月后及治疗3个月后的Brunnstrom偏瘫运动功能评定分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、FIM评分与治疗之前比较均得到明显改善,4组患者治疗3个月后的各项指标均优于治疗1个月后的各项指标,而且,治疗组的各项指标均优于其他3组.结论:对急性动脉血栓性脑梗死患者实施早期康复结合针刺治疗的效果要优于单纯进行早期康复治疗或针刺治疗,且患者的远期疗效优于近期疗效.
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针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响
目的:探讨针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响.方法:回顾性分析2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的不同程度脊髓损伤患者100例,依据治疗方法分为针灸组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规康复治疗,针灸组患者在此基础上给予针灸治疗,采用改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MRI)评估生活能力,采用功能独立性评定量表(Functional Independence Rating Scale,FIM)评估神经综合功能,随访3个月,统计分析所有患者治疗疗效、治疗前、治疗后1、2、3个月的生活能力和神经综合功能情况.结果:针灸组患者治疗有效率明显高于常规组,有统计学意义(P<0.05);针灸组患者治疗后1、2、3个月的MRI得分明显高于常规组,有统计学意义(P<0.05);针灸组患者治疗后1、2、3个月的FIM得分明显高于常规组,有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合康复治疗可有效提高不同程度脊髓损伤患者的治疗疗效,有利于改善患者生活能力和神经综合功能,值得临床进一步推广.
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针刺与康复训练不同干预次序对颅脑损伤患者TNF-α、IL-1β表达的影响
目的:探究针刺与康复训练不同干预次序对颅脑损伤(TBI)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)表达的影响.方法:选取2015年6月至2016年10月我院收治的TBI患者74例,随机分为对照组和实验组,每组37例,对照组采用先针刺后康复训练治疗,实验组采用先康复训练后针刺治疗,比较2组治疗效果,采用Fugl-Meyer量表(FMA)评价2组患者上、下肢运动功能,检测并分析TNF-α、IL-1β水平变化.结果:治疗后2组Barthel指数、MMSE评分显著高于治疗前,NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.01),实验组NIHSS评分显著高于对照组(P<0.05),其他评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组上、下肢运动功能FMA评分均显著高于治疗前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);治疗后2组TNF-α、IL-1β水平显著低于治疗前(P<0.01),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:2种治疗方法均可改善患者的临床症状,降低TNF-α、IL-1β水平,减少炎性反应因子对脑组织的损伤,改善肢体运动功能,但采取先针刺后康复治疗的顺序,可更快的改善患者的神经功能.
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循经推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能恢复的效果及作用机制
目的:采用循经推拿联合康复训练治疗脑中风患者,观察其对患者运动功能恢复的疗效及作用机制.方法:随机选取2014年9月至2016年4月,于我院康复医学科和神经内科就诊的脑中风患者60例,以就诊先后顺序编号,单盲随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组:基础治疗+康复训练;治疗组:对照组基础上,采用循经推拿法治疗.治疗前后参照《脑卒中诊断与疗效标准》中的病类评分进行疗效评定;采用Fugl-Mayer评估量表(Fugl-Mayer Assessment,FMA)和Berg平衡量表评估患者的偏瘫肢体运动功能;采用改良Barthel指数(modified Barthel Index,mBI)评估患者日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)包括独立生活的能力和技巧熟练程度.结果:2组治疗后FMA和Berg评分均高于治疗前(P<0.05);于对照组相比,治疗组治疗后FMA和Berg评分均较高(P<0.05).治疗后,治疗组mBI量表评分明显提高,与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有显著性统计学意义(P<0.01).2组治疗后治疗组恢复率高于对照组,差异有统计学意义(x2=14.634,P=0.0312<0.05)结论循经推拿联合康复训练治疗脑中风患者提高其运动能力的恢复,提高患者日常生活能力.
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香朴顺气颗粒的制备及质量评价
目的:研究香朴顺气颗粒的制备及质量评价.方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中的赤芍、厚朴进行薄层色谱鉴别.结果:薄层色谱(TLC)特征斑点清晰,专属性强,阴性无干扰.结论:香朴顺气颗粒制备工艺可行,质量可控,值得临床推广应用.
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HPLC法同时测定护肝颗粒中的槲皮素、山柰素和异鼠李素的含量
目的:建立护肝颗粒中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定护肝颗粒中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量,色谱柱Hedera ODS-2柱(4.6 mm×200 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸,梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长360 nm,柱温为35 ℃.结果:槲皮素、山柰素、异鼠李素分别在0.0768~1.92 μg,0.02004~0.501 μg,0.021~0.525 μg范围内进样量与峰面积积分值线性关系良好,r分别为0.9999、0.9998、0.9999,加样回收率分别为97.4%、98.1%、97.9%,RSD分别为1.4%、1.8%、1.3%.结论:该方法准确、稳定,可以用来同时测定护肝颗粒中槲皮素、山柰素、异鼠李素的含量.
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基于代谢组学方法的中医证候分类研究进展
中医治疗疾病的优势主要体现在辨证分类基础上的个体化治疗上,但中医通过望、闻、问、切对患者进行证候分类主要以经验为主,缺乏客观依据和标准,使得中医证候进展一直缓慢,制约着其发展.作为现代一种全新的技术,代谢组学方法能够将证候与特异性的代谢产物结合在一起,从而为中医证候的客观化、标准化提供方法与手段,使中医证候的判识更加具有可信度.文章回顾了代谢组学方法在中医证候分类中的研究进展,以推进其在中医药领域中的深入应用与发展.
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脉压与心脑血管疾病及靶器官损害的中西医研究进展
脉压是心脑血管病的一个重要独立危险因子,已成为心脑血管病学领域的一个研究热点.大量临床研究显示,脉压不仅与冠心病、心肌肥厚、心力衰竭、心律失常、大动脉粥样硬化有关,也与脑血管疾病、肾功能损害关系密切.中医古籍中虽没有相关论述,但近年来中医对脉压增大的研究也层出不穷,中医辨证主要集中在肾虚、瘀血和痰湿等方面,多用补肾活血、化瘀通络和清化痰湿等治法指导用药,攻补兼施、各有侧重.本文综述了中西医在脉压方面的研究进展,为今后对脉压更加广泛、深入、细致、长期的研究提供思路和搭建平台.
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汗证新议
出汗是一种人体生理现象,汗出过多则是种病理表现,老年人尤为常见.自古中医对汗证即有详细论述,根据其不同特点分别以自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗、手足心汗等论治,现今多从自汗和盗汗辨治.我们基于自身临床实践经验和近年来相关研究资料,认识到汗证具自身独特概念、涉及到非常丰富的内涵,辨治路径和用药与古代中医所论均有异同,故而新议汗证,更新其病名及定义,并将汗证分为重症虚汗、慢病久汗和单纯性多汗论治,并浅述现代医学对多汗症的认识,以供临床诊治时病症相参、思路清晰、衷中参西、提高疗效,并为今后沟通交流、深入研究搭建平台.此仅属抛砖引玉,共同道参考指正.
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近5年针灸延缓衰老的机制研究述评
随着现代经济的发展以及生活水平的提高,延缓衰老、延长寿命逐渐成为人们关注的焦点.针灸疗法以其特有的优势被广泛运用到衰老相关疾病的预防和治疗中,其机制探索也得到进一步深入.本文从针灸参与清除自由基损伤,延缓脑老化、免疫老化以及调控衰老相关基因、蛋白入手,对近5年针灸延缓衰老的机制研究作一述评,以促进针灸临床的发展以及新科研思路的开拓.
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消化性溃疡的研究进展
消化性溃疡是临床常见的消化性疾病之一,发病率、复发率均较高.临床上根据消化性溃疡的发病机制、病理特点、临床表现不同,其治疗方案也有所不同,并且中医与现代医学对消化性溃疡的认识及治疗也各有不同.随着中药事业的不断发展,利用现代科学技术的理论、方法和手段对中药复方的药效物质、作用机制以及质量控制进行系统研究,为实现中医药现代化提供了新思路.笔者通过阅读近几年来有关消化性溃疡的相关文献,对消化性溃疡的研究进展作一综述,为消化性溃疡的有效治疗以及相关药物的研究提供参考.
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张亭栋教授治疗白血病发热的经验
介绍张亭栋教授治疗白血病发热的经验.发热是白血病的临床表现中常见、突出的症状,在白血病发热的治疗上张亭栋教授积累了丰富的经验,认为对于发热应首辨病机以及证候虚实,立足临床实际,把握辨证论治的基本原则,治疗上标本兼顾,中西医优势互补,取得了明显的疗效.
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魏子孝教授运用"治未病"思想辨治糖尿病前期思路浅析
糖尿病前期是患者血糖升高但未达到糖尿病诊断标准的一个阶段,此阶段高血糖的病因、病机要从中医水谷代谢的理论及"脾瘅"的相关论述分析.魏教授运用"治未病"思想辨治糖尿病前期,一是未病先防,对糖尿病前期患者重在补益脾肾治疗,加强脾的运化、化生功能及肾的气化功能;二是既病防变,控制糖尿病前期相关因素和病变,调理脾、肾功能治疗的同时,重在燥湿化痰、活血化瘀,祛除痰浊、瘀血等有形之邪,临床疗效明显.
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《伤寒论》第15条新解
历代医家对宋本《伤寒论》第15条"其气上冲"认识不一.基于《伤寒杂病论》奔豚证治相关原文,结合黄元御《伤寒悬解》注释,分析了奔豚之症状和病机,提出本条所谓"其气上冲"亦可因心阳不振、肝气上逆而发,桂枝汤亦可用于治疗奔豚轻证.
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中医"肝郁克脾"病机新解
"肝郁克脾"是常见的中医病机之一,此病机涉及中医情志与神志理论的内容."肝在志为怒""脾在志为思",怒志的生成与表达的矛盾是"肝郁克脾"的核心;"肝藏魂""脾藏意""魂"与"意"的内涵和功能是"肝郁克脾"的深层原因.在情志病和神志病范畴的"肝郁克脾"证,认知行为疗法有利于消除肝脾的矛盾,进而为"肝郁克脾"证治提供新思路.
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桂枝加龙骨牡蛎汤辨治心悸
桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》,为治疗失精之常效方,但仲景原文只列症状,不言病机,而临床上大凡出现心悸症状者,用之亦能取得良效,故有必要对此进行探讨.本文将从荣卫、心神及心肾3个方面阐述心悸发生的病因病机,及该方治疗心悸的机制,并附临床验案一则,以期为临床运用提供指导和借鉴.
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张声生教授运用寒热并用法治疗脾胃病的临床经验
寒热并用法为中医治疗大法之一,属"和法"的范畴[1].寒热并用法是指将寒凉药与温热药配伍使用,两者性味相反而功用协同,从而达到治疗作用的方法.张声生教授认为脾胃易寒易热、多因致病,脾胃病反复发作、缠绵难愈,导致临床上脾胃病多表现为虚实夹杂、寒热错杂的证候.张声生教授临证强调治疗脾胃病应当首辨其寒热虚实、结合病变脏腑,并根据疾病的特点常采用相应寒热并用法,如温中清胃法、温中清肝法、暖肝清胃法、清上温下法、温上清下法等,往往取得良好的临床疗效.
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陈如泉教授治疗甲状腺功能减退症合并贫血经验
贫血是甲状腺功能减退症的血液系统表现.陈如泉教授认为,本病脾肾阳虚为病机关键,以气血亏虚为发展,以血瘀为主要兼证.运用西药联合中医温肾补脾、活血化瘀法治疗,并灵活选用多种剂型,临床取得较好疗效.
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脓毒症急性肾损伤相关因素分析
目的:探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素.方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月入住首都医科大学附属北京中医医院急诊重症监护室的脓毒症患者90例.用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素.结果:90例脓毒症并发AKI患者占42例,AKI组死亡率明显高于非AKI组(P<0.05).单因素分析显示:肾病史、肺部感染、MODS、CRRT、中药干预和呼吸机的使用是影响AKI恢复的主要因素.多因素分析显示:如果MODS增高和肺部感染存在会增加其死亡风险.结论:器官衰竭数目、及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据.
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中医药干预多发性硬化的作用机制与治疗研究展望
多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)具有高复发率、高致残率的特点,是仅次于创伤的中青年人致残原因.近几年中医药对MS的研究逐渐成为热点,中医药对MS从临床实践出发的研究显示出中医药在神经免疫性疾病防治方面带来新的思路,在调节机体的免疫功能延缓、抑制并逆转MS复发和进展,改善MS患者抑郁情绪,减轻MS患者的认知功能障碍和神经功能缺损程度,提高其对生活质量的满意度等诸多方面,中医药具有独特的作用.
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甲型流感病毒诱导急性呼吸窘迫综合征的研究进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一个致命的甲型流感病毒感染并发症.ARDS发生的一个主要原因是肺泡上皮-内皮屏障损伤.本综述探讨了肺泡上皮细胞、内皮细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞在甲型流感病毒诱导肺泡上皮-内皮屏障损伤中发挥的作用,为防治甲型流感诱导的ARDS提供理论依据.
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NALP3炎性体活化对脓毒症发病过程中HMGB1释放的调节作用
失控性全身炎性反应和免疫功能障碍是脓毒症发生的主要病理生理过程.HMGB1是脓毒症致死效应的重要的晚期炎性递质,HMGB1由病原体或早期炎性反应分子活化免疫细胞释放,在脓毒症的发生、发展过程中它不仅发挥促炎效应,而且还与细胞免疫功能障碍密切相关.脓毒症和内毒素血症中HMGB1的分泌和释放继发于NALP3炎性体的活化.越来越多的证据表明,炎性体(尤其是NALP3炎性体)对单核/巨噬细胞释放HMGB1起着重要的调节作用.在炎性反应过程中,免疫细胞主动释放HMGB1的过程主要以一种炎性反应小体参与的、依赖caspase活化的方式进行.通过调节NALP3炎性体活化,抑制HMGB1释放,调节免疫功能紊乱状态,为脓毒症等免疫紊乱相关疾病的治疗提供了新的策略.
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C57BL/6J小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎模型建立的关键性问题
实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)模型是国际公认的多发性硬化(MS)的经典动物模型,被广泛用于MS发病机制和评价免疫调节药物的实验研究.实验操作中仍有较多缺陷导致发病率不能达到100%和死亡率偏高,需要对造模的关键技术不断完善.加强该模型免疫前准备工作、免疫操作和免疫后护理3个方面的研究,分析EAE模型成功建立的关键性问题,并根据实验操作过程提出解决办法,完善EAE模型的规范化造模流程,可以使EAE模型具备发病率高、死亡率低、模型稳定的特点.
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2014-2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析
目的:监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据.方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果:3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%.结论:基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行.
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脓毒症急性胃肠损伤评估的研究进展
近年来,胃肠道作为脓毒症病理生理过程中早和严重受累的器官之一,其重要性逐渐被人们认识.早期、客观、及时、准确的评估脓毒症患者的急性胃肠损伤程度,及早进行干预,可减轻由其诱发的失控性炎性反应,改善脓毒症患者的预后.目前,临床上对脓毒症急性胃肠损伤仍缺乏特异性的诊断指标或体系.为此,作者总结了近几年脓毒症急性胃肠损伤的评分及分级系统、血清生物学标志物的研究进展,为脓毒症急性胃肠损伤的早期诊断及治疗提供一定的参考依据.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 |