世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用及安全性分析
目的:探讨益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用及安全性分析.方法:选取2015年7月至2016年10月于我院产科被诊断为前置胎盘及择期行剖宫产分娩的产妇46例,根据产后止血方式的不同分为观察组和对照组,各23例.观察组待胎儿产出后立即注射益母草注射液2 mL+欣母沛250 μg于子宫肌层,格丹50 mL冲洗宫腔并保留1 min,对照组注射益母草注射液2 mL+欣母沛250 μg于子宫肌层,以0.9%氯化钠注射液50 mL冲洗宫腔并保留1 min.观察2组手术后出血情况及止血效果;检测2组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)等凝血相关指标;术后随访42 d,统计产后并发症发生率、不良反应发生率及子宫复旧情况.结果:观察组显效率91.30%,对照组显效率73.91%,2组间显效率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量、术后2 h、24 h阴道出血量、术中输血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组并发症发生率低于对照组,子宫复旧率高于对照组(P<0.05);不良反应发生率2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,术后24 h 2组Hb水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),RBC及PT、TT无明显变化(P>0.05);术后24 h观察组RBC、Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),PT、TT2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2组新生儿生长发育均良好.结论:益母草注射液联合格丹及欣母沛在前置胎盘剖宫产术后出血中具有较好的止血效果,降低产妇并发症发生率,且术后子宫恢复良好.
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慢性乙型肝炎患者中医证型与ALT、HBV DNA及肝组织病理的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证型与肝功能、血清病毒学、免疫组化HBsAg、HBcAg检出率及肝组织病理之间的关系及对CHB的诊断意义.方法:选择2013年6月至2016年8月在我科住院的58例CHB患者,比较不同中医证型与肝功能、HBVDNA水平、免疫组化HBsAg、HBcAg检出率及肝组织病理的关系.结果:1)中医辨证分型:肝郁脾虚证(26/58,31%)和湿热中阻证(15/58,30%)出现频次高,其他依次为肝肾阴虚证(7/58,15%),脾肾阳虚证(6/58,12%)和瘀血阻络证(4/58,12%);2)不同中医证型和ALT有明显相关性,各证型之间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型和AST、TBIL无明显相关性,差异无统计学意义,P>0.05;3)不同中医证型和HBV DNA有明显相关性,各证型之间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型和HBsAg、HBeAg无明显相关性,差异无统计学意义,P>0.05;4)不同中医证型与免疫组化HBcAg检出率有明显相关性,各组间比较有统计学意义,P<0.05;不同中医证型与免疫组化HBsAg检出率无相关性,P>0.05;5)CHB患者肝脏炎性反应G及纤维化程度S存在高度相关性,r=0.758,P<0.01;不同中医证型和肝脏炎性反应G有明显相关性,P<0.05;不同中医证型和纤维化程度S有明显相关性,P<0.01.结论:CHB患者ALT、HBV DNA、免疫组化HBcAg检出率及肝脏炎性反应G及纤维化程度S检测与中医证型间有显著相关性,对指导CHB患者临床诊断治疗有重要指导意义.
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健脾疏肝降脂方治疗单纯性肥胖的临床疗效及对瘦素脂联素的影响
目的:观察健脾疏肝降脂方对单纯性肥胖患者治疗前后患者临床疗效及相关实验室指标的影响.方法:采用双盲随机对照原则,分为治疗组34例、对照组34例.治疗组采用健脾疏肝降脂方口服治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程28 d.观察治疗前后的临床疗效及对患者身体质量指数(BMI)、中医症候评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)的影响情况.结果:2组患者临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者BMI指数、中医症候量表、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Leptin差异有统计学意义(P<0.05);2组Adiponectin差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾疏肝降脂方治疗肝郁脾虚证所致单纯性肥胖具有较好疗效,主要体现在减低BMI指数、降低血TC、TG、LDL-C、Leptin;升高HDL-C方面.
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逍遥丸、归脾丸治疗老年期阈下抑郁症疗效观察
目的:初步探索逍遥丸、归脾丸对肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症的影响.方法:本研究采用前瞻性研究方法收集样本,通过DSM-IV、HAMD-17、CES-D以及中医辨证筛选出肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症患者,并随机选取30例纳入空白对照组,将余下样本根据证型分类分别纳入归脾丸组和逍遥丸组,每组30例,后观察归脾丸、逍遥丸对老年期阈下抑郁症的疗效.结果:1)12周末归脾丸组和逍遥丸组的总有效率均明显高于对照组,而归脾丸组与逍遥丸组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2)归脾丸、逍遥丸从干预4周末开始,才开始与同时期对照组HAMD-17评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),同时期归脾丸组与逍遥丸组之间评分变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:1)逍遥丸和归脾丸能够治疗老年期阈下抑郁症,从第4周开始有明显疗效.2)用归脾丸、逍遥丸治疗期阈下抑郁症,能够预防老年期抑郁症,符合中医"治未病"理论.
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中西医结合治疗小儿支原体肺炎多中心疗效评价研究
目的:通过开展中西医结合综合治疗方案治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价研究,评价中医药在小儿支原体肺炎治疗中的有效性和安全性.方法:本临床试验为多中心、前瞻性队列研究,按照治疗方案的不同,自然形成单纯西医治疗组(西医组)和中西医结合治疗组(中西医组).西医组采用阿奇霉素基础治疗,中西医组在基础治疗的同时,结合中医内服外治方案.结果:临床疗效西医组的痊愈率为18.9%,显效率为78.9%,有效率为100%(n=90),中西医组痊愈率31.9%,显效率76.8%,有效率为100%(n=310);2组痊愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组显效率和有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医组疗效明显优于西医组.
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大柴胡汤加减联合生长抑素对急性胰腺炎的临床疗效观察
目的:观察使用大柴胡汤加减联合生长抑素治疗急性胰腺炎前后,血中降钙素原(PCT)及C-反应蛋白的变化情况,从而探讨大柴胡汤对急性胰腺炎患者血中降钙素原及C-反应蛋白影响,并观察其临床疗效.方法:选取本院50例急性胰腺炎患者,随机分为2组,对照组15例使用生长抑素等常规药物治疗;治疗组35例,在对照组治疗的基础上,给予大柴胡汤加减经胃管注药.2组患者在确诊后即刻及治疗1 d、3 d、7 d时抽取静脉血,分别检测血降钙素原及C-反应蛋白(CRP)含量,同时检测2组血常规白细胞计数及血淀粉酶检查.并分析2组生存率、重症患者肠鸣音恢复时间以及住院时间.结果:大柴胡汤加减联合生长抑素治疗组在PCT、CRP、白细胞计数及血淀粉酶方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在首次主动排便时间、住院时间之间差异存在明显统计学意义(P<0.01).结论:大柴胡汤加减联合生长抑素可明显降低血PCT及CRP,调节胰酶分泌、抑制炎性反应因子,在治疗急性胰腺炎中有协同作用,是治疗急性胰腺炎的有效方法之一.
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祛瘀接骨饮对骨折愈合过程中钙磷指标的影响
目的:通过观察自拟中药方剂祛瘀接骨饮,对骨折患者在骨折愈合过程中,不同时期钙、磷及钙磷乘积含量的变化以及DR摄片的骨痂形成情况,从而证实中药方剂祛瘀接骨饮对骨折患者的早期消肿、止痛和愈合有促进作用.方法:肱骨干闭合性骨折病例168例,随机分为2组,对照组86例,采用西医治疗方法,不予药物干预治疗,治疗组82例加服祛瘀接骨饮,对2组患者分别于骨折后第1、2、3、4周静脉采血,行血清钙、磷、钙磷乘积含量测定,观察祛瘀接骨饮对骨折愈合过程的影响.结果:82例加服祛瘀接骨饮的治疗组患者,在骨折愈合过程中较单纯采用西医治疗的86例对照组患者,缩短了骨折愈合时间;治疗组血钙含量,在骨折后1周明显升高(P<0.01);而后的2、3、4周血钙均逐渐下降(P<0.01或P<0.05);与此相反的是,治疗组血磷含量,在骨折后1周下降(P>0.05);而后的2、3、4周血磷均逐渐升高(P<0.01或P>0.05);同对照组比较,治疗组血钙下降和血磷升高均更明显(P<0.05或P<0.01).结论:祛瘀接骨饮能够降低血钙、升高血磷和钙磷乘积,从而说明祛瘀接骨饮缩短骨折愈合时间,大大提高了骨折患者的早期治愈率.
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补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察
目的:观察补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:43例椎间盘源性腰痛患者采用补肾活血方内服治疗,连续服用2周,于治疗前、治疗后,随访时(疗程结束后1个月)进行VAS和ODI评分,并观察临床疗效.结果:43例患者治疗第1周有效率为86.04%,治疗第2周及随访时有效率为90.69%;在VAS评分及ODI评分上,治疗第1周、第2周与随访均与治疗前有明显差异(P<0.001),治疗第2周、随访与治疗第1周也有差异(P<0.05),但治疗第2周与随访时差异无统计意义(P>0.05).结论:补肾活血方能有效改善椎间盘源性腰痛患者的临床症状,随访期疗效稳定.
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健脾生血片治疗甲状腺功能亢进症合并贫血临床观察
目的:观察健脾生血片治疗甲状腺功能亢进症合并贫血的临床疗效及安全性.方法:将72例符合甲状腺功能亢进症合并贫血患者随机分为2组,治疗组36例,给予健脾生血片合抗甲状腺药物治疗,对照组36例,给予琥珀酸亚铁片合抗甲状腺药物治疗.2组连续治疗4周后观察有效率、红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积及安全性指标.结果:治疗后2组红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积较治疗前均有显著改善(P<0.05),且治疗组总有效率与各项血液学指标均优于对照组(P<0.05),且治疗组不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论:健脾生血片治疗甲状腺功能亢进症合并贫血有效,且安全性较好.
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便通胶囊防治胸腰椎骨折术后便秘的随机对照研究
目的:比较便通胶囊与滋阴润肠口服液治疗胸腰椎骨折术后便秘的疗效、安全性与依从性.方法:采用随机对照设计,共纳入144例胸腰椎骨折术后患者,随机分为2组,每组72例,分别口服便通胶囊与滋阴润肠口服液.记录2组患者首次排便时间、住院时间及不良反应,随访停药后第4周、12周及24周便秘的复发率.结果:对照组有5例患者因治疗3天无效提前退出试验,治疗组70.83%的患者在术后24 h首次排便,治疗组首次排便时间较对照组提前了0.5 d(1.4±0.6 d Vs 1.9±1.1,P<0.05),治疗组住院时间较对照组缩短了5.8 d(15.8±12.5 d Vs 21.6±15.9,P<0.05),且术后第8周、16周及28周治疗组便秘复发率也显著低于对照组(P<0.05),远期疗效稳定.2组不良反应发生率均较低,并且组间比较无统计学意义.结论:便通胶囊治疗胸腰椎骨折术后便秘患者,起效迅速,缩短患者住院时间且复发率低,安全性佳,值得临床推广应用.
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中医综合疗法治疗膝关节滑膜炎42例临床观察
目的:观察中药外敷内服配合针灸熏蒸治疗方案治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:84例膝关节滑膜炎患者随机平均分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患者采用穴位针灸以及熏蒸治疗,治疗组在对照组基础上给予中药内服外敷,2组治疗7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患者的临床疗效.结果:治疗组有效率为95.23%,对照组治愈率80.95%,对照组优于治疗组(P<0.05).结论:中药外敷内服配合针灸熏蒸治疗方案优于针灸熏蒸治疗方案.
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中西医结合治疗老年人心脑血管病用药研究
目的:研究并探讨中西医结合疗法在老年人心脑血管疾病中的治疗作用,以期能够为老年人心脑血管疾病的临床治疗提供可靠的参考依据.方法:选取2012年1月至2015年12月解放军二五四医院收治的300例老年心脑血管疾病患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这300例老年心脑血管疾病患者分为对照组、观察组,每组150例.对照组采取单纯西医治疗方案进行治疗,观察组在西医治疗基础上采取中西医结合疗法.比较2组患者的临床总有效率,并对2组患者治疗前后的血压、血糖、血脂以及血液流变学指标进行比较.结果:观察组的临床总有效率为97.33%,对照组的临床总有效率为89.33%,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组患者的血压(收缩压、舒张压)、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)以及血液流变学指标(红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、血浆黏度)均明显得到改善(P<0.05),但在治疗后,观察组的血压、血糖、血脂以及血液流变学指标较对照组明显更优(P<0.05).结论:在老年心脑血管疾病患者的临床治疗中,采取中西医结合疗法进行治疗可取得满意的疗效,能够有效促进血压、血糖、血脂的控制,有效抑制红细胞的聚集,阻遏病情发展.
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健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎对肠黏膜屏障修复的随机对照研究
目的:探讨健脾清热活血方治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效及对肠黏膜屏障的修复效果.方法:将86例UC患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规西药进行治疗,治疗组在此基础上增加中药健脾清热活血方进行治疗,2组均治疗12周.比较治疗前后2组肠黏膜功能、血清相关指标水平及中医症状积分变化,统计2组临床有效率及复发情况.结果:治疗后2组乳果糖(Lactulose,LAC)水平、乳果糖/甘露醇(Lactulose/Mannitol,L/M)比值、血清内毒素(Endotoxin,ET)、二胺氧化酶(Diamine Oxidase,DAO)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组明显低于对照组(P<0.01).治疗后2组临床各项症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组溃疡、充血水肿、糜烂、腹泻症状积分及总积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后治疗组总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.74%)(P<0.05).随访期间治疗组复发3例(6.70%),对照组复发8例(18.60%),2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾清热活血方治疗UC可提高患者肠黏膜愈合质量,缓解其临床症状,且复发率低,值得临床推广应用.
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中药"平调汤"治疗围绝经综合征140例临床观察
目的:观察中药"平调汤"治疗围绝经综合征140例的临床疗效.方法:将140例患者随机分为2组,每组70例.治疗组应用平调汤治疗,对照组应用更年宁心胶囊治疗.治疗后观察患者诸症改善情况,有无药物过敏反应,有无神经、精神等方面的不良反应,激素水平等的变化情况,比较2组临床疗效.结果:治疗后,2组患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状明显改善,以治疗组优于对照组,2组症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组间E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05),FSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:平调汤治疗更年期综合征效果理想,能有效缓解患者经断前后乍寒乍热,烘热汗出,心烦易怒,腰背酸痛,失眠、头晕等临床症状.
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三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究
目的:研究三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效.方法:选择2013年1月至2014年12月北京市中医医院顺义医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为本次研究对象.对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组的基础上,加服三子养亲汤加味进行治疗,观察2组患者治疗后肺功能指标情况、治疗后症状、体征积分情况、治疗后CAT评分、治疗疗效情况.结果:观察组FVC、FEV1(2.23±0.57、1.60±0.35)L均大于对照组(1.93±0.51、1.28±0.49)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息、胃纳、啰音均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CAT评分(6.70±1.21)分小于对照组(15.28±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.33%(28/30)优于对照组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,能够改善患者的病况.
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养阴祛风法治疗小儿肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
目的:观察养阴祛风法治疗小儿肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将115例患儿随机分成2组,其中治疗组59例、对照组56例.治疗组口服自拟养阴祛风汤加槐杞黄颗粒;对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片加槐杞黄颗粒,2组均治疗4周后观察疗效,评价临床症状积分的改善情况.结果:总有效率:治疗组93.2%,对照组67.9%,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组明显优于对照组;治疗组与对照组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组明显优于对照组.结论:养阴祛风法治疗小儿肺阴亏虚型咳嗽变异性哮喘,疗效确切,值得推广应用.
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糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全临床疗效观察
目的:探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床疗效.方法:选择2014年6月至2015年10月住院就诊的糖尿病肾病肾功能不全患者94例,按随机数字表法将研究对象分为治疗组和对照组,2组患者给予低盐低脂优质蛋白饮食,采取胰岛素控制血糖,配合ARB类降压药物,治疗组在上述治疗基础上使用糖肾灌肠方,对照组则加用肾衰康灌肠液治疗,疗程3个月后观察2组患者治疗前后的血糖、血压、24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白及中医症候评分.结果:治疗组的中医症候疗效总有效率明显优于对照组,治疗组治疗后实验室各项指标改善明显,对照组治疗后较治疗前改善不明显,治疗组治疗后症状积分下降明显,而对照组下降不明显.结论:糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效优于肾衰康灌肠液联合西药治疗,可有效降低各项监测指标,改善患者的营养状况,消除水肿,改善肾功能,提高患者的生存质量.
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益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析
目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析.方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗.比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化.检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率.结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床.
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健脾理气法内服联合外用中药治疗餐后不适综合征临床观察
目的:探究健脾理气法内服中药汤剂配合外用中药穴位贴敷治疗餐后不适综合征型功能性消化不良的临床疗效.方法:将121例餐后不适综合征的患者随机分为西药组(口服吗丁啉治疗)41例、中药组(口服中药汤剂治疗)40例、中药联合穴贴组(口服中药汤剂联合外用穴位贴敷治疗)40例,治疗28 d后进行临床疗效观察.结果:1)3组治疗前症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后症状积分中药联合穴贴组明显低于中药组以及西药组(P<0.05);2)中药联合穴贴组总有效率为92.5%,中药组总有效率为82.5%,西药组总有效率为80.5%.经组间两两比较发现,中药联合穴贴组临床疗效优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾理气法内服中药汤剂配合外用中药穴位贴敷治疗功能性消化不良餐后不适综合征能较好的缓解临床症状,且疗效优于西药治疗方案.
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溃疡性结肠炎患者血清IL-23、IL-17水平变化与脾虚湿热证的相关性分析
目的:观察细胞因子IL-23/IL-17在脾虚湿热型和非脾虚湿热型患者中的表达,探讨其与脾虚湿热型溃疡性结肠炎的关系.方法:选取2014年7月至2016年3月南通市中医院收治的溃疡性结肠炎患者60例,用ELLSA法检测30例脾热湿热型、30例非脾虚湿热型患者、20例健康人IL-23及IL-17水平,对所有受试对象进行脾虚湿热证型评分,分析IL-23及IL-17与脾虚湿热证的相关性.结果:脾虚湿热型和非脾虚湿热型溃疡性结肠炎组血清IL-23、IL-17水平明显升高,与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05),脾虚湿热型和非脾虚湿热型之间比较,差异无统计学意(P>0.05);轻、中、重度溃疡性结肠炎患者血清IL-17、1L-23组间水平较差异有统计学意义(P<0.05).结论:IL-23、IL-17与溃疡性结肠炎患者脾虚湿热证程度呈正相关.
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中西医结合治疗深度烧伤后残余创面的临床观察
目的:与常规疗法比较,考察经中西医结合治疗方案对深度烧伤后残余创面治疗的临床效果.方法:选择2014年8月至2016年8月于我院就诊的68例深度烧伤后残余创面患者,随机分为2组,对照组经洗必泰溶液清洁创面后外涂磺胺嘧啶银霜,观察组经中药浸浴后给予中西药联合换药.比较2组疗效.结果:观察组治疗总有效率为97.1%,显著高于对照组(73.5%)(χ2=8.039,P<0.05);观察组疼痛缓解优良率为76.5%,显著高于对照组(35.3%)(χ2=11.102,P<0.05);观察组创面愈合时间为(13.2±3.4)d,愈合创面瘢痕发生率为17.6%,均显著低于对照组(P<0.05).结论:深度烧伤后残余创面经中西医结合治疗方案可促进创面愈合,减轻伤口疼痛,控制创面生成愈合瘢痕,患者的预后良好.
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对2种中西医结合的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性比较
目的:研究讨论治疗老年初治肺结核2种中西医结合的化疗方案的疗效及安全性的比较.方法:选取医院2015年1月至2016年1月进行治疗的初治肺结核老年患者共100例,采用随机数字表法,将其分为2组,对照组采用2HREZ/4HR化疗方案治疗,研究组在采用2HREZ/4HR方案的基础上同时使用中药进行治疗,对比2组患者在进行4个月的治疗后的临床疗效以及安全性.结果:2组患者均进行4个月的治疗后发现,对照组患者的总有效率为80.00%低于研究组94.00%,P<0.05;研究组所有患者痰涂片转阴性高于研究组86.00%,P<0.05;研究组白细胞异常人数3人低于对照组8人,胃肠道不适人数7人低于对照组11人,2组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:针对老年初治肺结核的治疗采用研究组2HREZ/4HR的基础上同时使用中药进行治疗的方案给患者带来的肝功能损伤性小,术后的痊愈率高,安全性能高,身体恢复健康状态时间短,临床上的治疗效果显著.
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刺络泻血对高尿酸血症大鼠血尿酸及相关酶活性的影响
目的:观察刺络泻血疗法对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及相关酶活性的影响并探讨其机制.方法:将40只清洁级SD大鼠分为正常组、模型组、别嘌呤醇组及刺络泻血组,每组10只,以腺嘌呤、盐酸乙胺丁醇混合液灌胃造模.第4周造模成功后,别嘌呤醇组按照0.03 g/(kg·d)的剂量给大鼠灌胃别嘌呤醇,2次/周;刺络泻血组选取大鼠委中穴及足三里穴穴位附近的血络,出血0.3~0.5 mL,至第8周.第9周后腹主动脉取血,采用磷钨酸法测定血尿酸,采用酶比色法测定黄嘌呤氧化酶(XOD)和腺苷脱氨酶(ADA)的含量.结果:实验结束后,与正常组相比,模型组SUA、ADA、XOD含量均显著增高(P<0.05),差异有统计学意义;与模型组相比,别嘌呤醇组SUA、XOD含量显著降低(P<0.05),刺络泻血组SUA、ADA、XOD含量差异均有统计学意义(P<0.05).结论:刺络泻血疗法可以有效抑制XOD、ADA活性,降低高尿酸血症大鼠SUA水平.
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培元解郁方对急性应激BALB/c小鼠的抗抑郁作用及TRP-KYN代谢途径的调节
目的:研究培元解郁方的抗抑郁作用及其对色氨酸(Tryptophan,TRP)-犬尿氨酸(Kynurenine,KYN)途径的调节.方法:急性应激造成小鼠抑郁模型,采用Noldus EthoVision XT9系统采集分析小鼠强迫游泳不动时间,采用HPLC-MS/MS技术检测脑组织色氨酸、犬尿氨酸含量,实时荧光定量PCR检测肝组织中色氨酸2,3-双加氧酶(Tryptophan 2,3-dioxygenaes,TDO)的mRNA表达水平.结果:急性应激可以引起小鼠不动时间延长,肝组织TDO活性增高,TDO mRNA表达增多.天丝饮、培元解郁方能缩短小鼠不动时间(P<0.05),降低TDOmRNA表达数量,天丝饮尚有明显的抑制喹啉酸(Quinolinic acid,Q)作用.结论:天丝饮、培元解郁方具有抗抑郁药物样作用,这一作用可能与减少急性应激后血清皮质酮(Corticosterone,C)的含量,降低TDOmRNA的表达有关;天丝饮表现出明显的抑制神经毒性的作用可能与调节KYN代谢产物有关.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对兔心肌缺血预处理后血管内皮损伤的保护作用
目的:通过建立兔急性心肌缺血/再灌注损伤动物模型,观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对实验动物心肌缺血预处理后血管内皮损伤的保护作用及其对兔心肌酶谱的影响,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对心功能潜在的影响机制.方法:取24只健康兔随机分为缺血/再灌注组、缺血预处理A组、缺血预处理B组,其中其中缺血预处理A组按2.5 mL/(kg·d)、缺血预处理B组按5 mL/(kg·d)耳缘静脉注射丹参酮ⅡA磺酸钠注射液进行缺血前预处理,缺血/再灌注组注射1 mL生理盐水,预处理1周后3组动物均采用手术结扎冠状动脉前降支30 min后复灌30 min,并反复缺血/再灌注3次的方法造成动物急性心肌缺血/再灌注损伤动物模,另取8只不做任何处理作为对照组.采用双抗体夹心法测定兔缺血预处理前、后血清血管内皮因子(Vsculr Endothelil Growthfctor,VEGF)及VEGFmRNA表达;酶联免疫吸附法检验(ELIS)兔血清血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌丙二醛(MDA).籍此评价丹参酮Ⅱ磺酸钠注射液对实验动物心肌缺血预处理后血管内皮损伤的保护作用及其对兔心肌酶谱的影响.结果:4组动物在缺血预处理前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),在使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液缺血预处理后能明显增强缺血预处理A、B 2组兔VEGF及mRNA表达,明显提高缺血预处理A组、B 2组T-SOD、LDH及CK-MB酶的活性,降低2组动物心肌酶谱的MD释放,与缺血/再灌注组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).缺血预处理A组、B 2组组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:心肌缺血/再灌注损伤兔在经丹参酮ⅡA磺酸钠注射液缺血预处理后,明显提高VEGF分泌及氧自由基清除酶的活性,加快缺血心肌血管内皮新生,抑制心肌缺血/再灌注损伤时脂质过氧化反应而减轻心肌血管内皮炎性反应,进而改善缺血/再灌注损伤后受损血管内皮功能,对兔急性心肌缺血/再灌注损伤有明确的保护作用.
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不同炮制时间下的西洋红参对免疫力低下小鼠免疫功能的影响
目的:探讨不同炮制时间下西洋红参水提物对对免疫力低下小鼠免疫功能的影响.方法:清洁级小鼠70只,随机平均分为空白组、阳性药组、模型组、2 h炮制组、4 h炮制组、6 h炮制组及生药组,每天分别给予等量生理盐水、左旋咪唑(30 mg/kg)、2 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)、4 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)、6 h炮制的西洋红参水提物(200 mg/kg)及生药水提物(200 mg/kg).对除空白组外小鼠采用环磷酰胺(50 mg/kg)腹腔给药诱导小鼠免疫低下模型.分别检测脾脏及胸腺指数;应用碳廓清实验、ConA与LPS诱导小鼠脾淋巴细胞增殖反应;检测各组小鼠T淋巴细胞亚群值.结果:各种炮制时间的西洋红参及生药均可不同程度的提高免疫低下小鼠的脾脏及胸腺指数、廓清指数、吞噬指数、脾淋巴细胞增殖反应、CD4+及CD8+细胞数,且可升高CD4+/CD8+细胞比值.在各炮制组中,2 h炮制的西洋红参水提物免疫调节功能优于其余炮制组及生药组.结论:不同炮制时间的西洋红参水提物对免疫力低下小鼠的免疫调节作用均不相同,其中2 h炮制时间活性佳,值得进行深入研究.
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平肝止痛颗粒对肝阳上亢型偏头痛大鼠模型血浆中CGRP和5-HT影响
目的:探讨平肝止痛颗粒治疗偏头痛的作用机制,研究平肝止痛颗粒对肝阳上亢型偏头痛大鼠模型血浆中降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-related Peptide,CGRP)和五-羟色胺(Five-serotonin,5-HT)含量的影响.方法:采用皮下注射硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG)注射剂复制实验性偏头痛大鼠模型,灌胃平肝止痛颗粒治疗后,采用酶联免疫法测定血浆CGRP和5-HT含量.结果:皮下注射硝酸甘油(NTG)注射剂偏头痛大鼠模型血浆中CGRP含量与空白组比较有明显升高,而5-HT含量与空白组比较有不同程度的升高.平肝止痛颗粒24 g生药/kg,12 g生药/kg,6 g生药/kg剂量均可明显降低偏头痛模型大鼠血浆中CGRP、5-HT含量水平.讨论:平肝止痛颗粒可能通过对血管活性物质CGRP与5-HT水平的调节,来改善血管的异常舒缩状况,抑制神经性炎性反应,从而达到缓解疼痛作用和对偏头痛的治疗作用.
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盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO初量表的条目筛选
目的:在中医理论指导下,对盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO初量表问卷进行条目筛选,为后期的量表考核以及下一阶段制定盆腔炎性疾病后遗症(远期后遗症)中医PRO量表及确定证素诊断阈值打下基础.方法:在前期的文献研究及专家咨询结果的基础上,编制由90个条目组成的PRO初量表问卷.通过对临床调查的152名患者量表资料采用离散趋势法、相关系数法、克朗巴赫系数法及聚类分析法的分析,对各条目进行筛选.结果:终形成由32个条目组成,包含7个证素维度的条目池.结论:形成的初量表可以应用于临床,对临高临床诊断的准确性及临床科研有一定的帮助.
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玉液汤治疗2型糖尿病的Meta分析
目的:系统评价玉液汤治疗2型糖尿病的临床疗效,为临床治疗提供循证依据.方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、VIP、万方医学网收集运用玉液汤临床文献,时间限制为建库至2014年9月1日,提取资料进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:共纳入9个RCT,共756名患者.Meta分析结果显示:运用玉液汤治疗后患者糖尿病的症状、体征、血糖改善的显效性(OR=1.97,95%CI:1.46~2.66,Z=4.46,P<0.00001)、总有效率(OR=4.82,95%CI:3.06~7.59,Z=6.78,P<0.00001),均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论:玉液汤治疗2型糖尿病有效.上述结论尚待进一步开展更多大样本、高质量研究予以证实.
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类风湿关节炎证候诊断标准研究
目的:筛选建立类风湿关节炎(RA)的证侯诊断体系.方法:收集1 000例RA患者的中医证候诊断信息,进行多元统计分析,从中筛选建立RA的证侯诊断体系.结果:1 000例RA患者179个诊断要素经过筛选,终建立了包括10个基本证型、56个诊断优化指标的RA证候诊断标准.结论:类风湿关节炎主要包含10个基本证型,该诊断体系具有较高的诊断价值;将多元统计分析联合应用于中医证候诊断标准的筛选研究中切实有效,值得临床进一步推广.
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苓桂剂"方-证要素对应"解析
苓桂剂是以茯苓、桂枝为主要配伍组合,具有通阳化气行水之功,用于治疗水气病的一类方剂."方-证要素对应"是指"方剂要素"与"证候要素"之间存在的对应关系,其中蕴含着病机归纳、以证导方、以方归素等一系列法则,是辨证论治临证组方过程中的重要依据.解析苓桂剂群的方证要素对应关系,旨在探寻其衍化规律和配伍特点,以期对临床组方有所启发.
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基于102例慢性荨麻疹用药特点分析
以用药频率、常用药对和用药剂量为着眼点,对2015年10月、11月段行武教授治疗102例慢性荨麻疹患者的用药情况进行总结,筛选出用药频率较高的15种药物及主要药对,并分析其遣方用药特点,探讨段教授"辨病论治"慢性荨麻疹的临证思维,为临床治疗慢性荨麻疹提供参考依据.
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颈动脉粥样硬化与缺血性卒中的关系及中医证候要素演变分析
目的:探析颈动脉粥样硬化斑块或狭窄与脑卒中的关系及中医证候要素分布和变化,为脑卒中防治提供依据.方法:2012年对北京市丰台区王佐镇脑卒中高危人群进行调查,2015年对相同人群进行第二次调查,共收集有效资料542例,按有无缺血性卒中分为2组,比较颈动脉硬化斑块有无、特征、部位、中医证候要素差异,分析3年随访中新增卒中患者的颈动脉病变、危险因素及中医证候要素变化.结果:颈动脉斑块组既往脑卒中患者比例高于无斑块组,以颈动脉窦部为斑块好发部位、低回声或混合回声斑块为多,2组患者单一中医证候要素无显著差异,气虚+痰、痰+火在2组中分布差异有统计学意义;双侧颈动脉狭窄较单侧狭窄及无狭窄组既往卒中患者比例高;3年中新发卒中10例,中医证候要素均发生变化且多与火证相关.结论:颈动脉斑块及双侧狭窄与脑卒中发生相关,证候要素以气虚+痰、痰+火为其特征;在脑卒中病情变化中火、血瘀、痰等证候要素发生变化.
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基于数据挖掘技术分析腹泻型和便秘型肠易激惹综合征针灸使用规律
目的:通过文献分析临床针灸治疗腹泻型(D-IBS)和便秘型肠易激惹综合征(C-IBS)的经脉、腧穴选择特点和规律.方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science等数据库,收集2000-2016年针灸治疗D-IBS和C-IBS的临床研究报道,提取其所使用的针灸方式、经脉和腧穴.运用描述性分析、关联性分析和聚类分析研究其内在联系与规律规律,同时观察针灸治疗D-IBS和C-IBS的经脉、腧穴各自的规律和它们之间的差异.结果:共纳入针灸治疗D-IBS文献56篇、针灸治疗C-IBS文献6篇,D-IBS的治疗主要用针刺,临床以胃经和任脉的腧穴为主,如天枢、足三里、中脘,关联性分析发现胃经-任脉-脾经的为常见的经脉组合,腧穴以足三里-天枢-太冲为主要关联群.聚类分析经脉主要分成2个核心聚类群,2个核心群组,腧穴则可以分成5个聚类群,5个核心群组.而C-IBS的研究则主要以悬灸为主,胃经、膀胱经的腧穴应用多,如天枢、足三里、大肠俞、上巨虚,关联性分析发现经脉组合与D-IBS相同,也是胃经-任脉-脾经组合支持度和置信度高,而腧穴则是以足三里-天枢的配伍为常见.聚类分析则发现经脉、腧穴均可以分成2个核心聚类群,2个核心群组.结论:通过分析针灸治疗D-IBS和C-IBS的临床研究,认为虽然两者在针灸方法的使用上略微存在差异,D-IBS针灸并用,C-IBS以灸为主.但是在经脉和腧穴选择上却存在高度相似性.
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葛根汤治疗颈椎病随机对照文献研究的系统综述和Meta分析
目的:分析评价葛根汤治疗颈椎病的疗效.方法:通过计算机检索至2015年4月8日CNKI、VIP、CMB 3大数据库关于葛根汤治疗颈椎病的文献233篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、RevMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果:共纳入10篇随机对照临床研究的文献,计1 246例患者,经Meta分析结果显示,组间比较差异有统计学意义.其中,纳入的文献中只有1篇文献质量相对较高,其余文献质量较低.对于葛根汤治疗颈椎病的疗效上,使用葛根汤的治疗组疗效明显优于未使用葛根汤的对照组.其中纳入的所有文献中,没有针对葛根汤治疗颈椎病是否会产生不良反应的报道.结论:葛根汤对颈椎病所致的头痛、颈部疼痛、头晕等症状具有明显改善作用.
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冠心病合并非瓣膜性房颤患者228例中医证候要素分布特征
目的:分析冠心病合并非瓣膜性房颤患者中医证候要素分布特征及与血栓风险评分(CHA2DS2-VASc)、出血风险(HAS-BLED)评分的关系.方法:收集广安门医院2012年7月至2015年7月228例冠心病合并非瓣膜性房颤住院患者的临床资料,并进行统计分析.结果:冠心病合并非瓣膜性房颤患者证素分布情况从高到低依次为血瘀>气虚>痰浊>阴虚>阳虚>热蕴>湿邪>水饮>气滞>血虚>寒凝.单一证素较少,大多由2个证素至4个证素组合而成.3种不同房颤的证素分布未见明显差异(P>0.05).结果显示阴虚与CHA2DS2-VASc评分相关系数为0.149,P=0.024<0.05,有统计学意义;血虚与HAS-BLED评分相关系数为0.134,P=0.043<0.05,有统计学意义.其余证素与评分间P>0.05,无统计学意义.结论:冠心病合并非瓣膜性房颤患者证素分布以血瘀、气虚、痰浊、阴虚为主,多为虚实夹杂;3种不同房颤的证素分布差异无统计学意义;阴虚证患者血栓风险较高.
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中医药服务贸易的复杂性研究
中医药服务贸易活动涉及众多主体,服务内容多样,体现出明显的复杂性特征.对中医药服务贸易复杂性的清晰认知,是对其进行管理与激励,促进其快速、有序、可持续发展的前提.文章首先对中医药服务贸易主体进行了分类和整体描述,以此为切入口分析了中医药服务贸易的构成复杂性、行为复杂性、关系复杂性和提供模式复杂性,在此基础上,对中医药服务贸易活动存在的问题进行了探讨,并提出了相应的对策与建议.
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针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察
目的:观察针灸对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)术后遗留疼痛的临床疗效,并探讨其有效治疗方法.方法:将84例符合论文纳入标准的腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例.治疗组采用针灸治疗,对照组采用常规治疗.治疗3、7、14 d后观察比较2组患者疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分、下腰痛功能评定表(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,并评价疗效.结果:治疗前2组患者在一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗3 d后2组疗效进行比较,差异无统计学意义(Z=-1.714,P=0.087);治疗7 d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.193,P=0.028);治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组(Z=-2.825,P=0.005).2组治疗后7、14 d疼痛VAS评分均降低,JOA评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后7、14 d比较,治疗组疼痛VAS评分低于对照组,但治疗组JOA评分高于对照组(P<0.05).结论:针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛具有较好疗效,值得临床推广应用.
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陆氏针灸针刺跷脉改善80例脑卒中后下肢平衡功能障碍的临床研究
目的:探讨陆氏针灸针刺跷脉治疗脑卒中后下肢平衡功能障碍的临床疗效和安全性,为该类疾病的针灸疗法提供临床参考.方法:选取2013年1月至2014年12月上海中医药大学附属龙华医院神经内科(脑病科)收治的160例脑卒中后下肢平衡功能障碍患者进行研究,随机分为针刺治疗组和常规康复组各80例.2组均实施常规康复治疗,针刺治疗组加用陆氏针灸手法针刺阴跷脉(照海等穴)和阳跷脉(申脉等穴)治疗,疗程均为1个月.评价2组患者治疗后的临床疗效和安全性.结果:2组患者治疗后的BBS、FMBS及TIS评分均较治疗前上升,且针刺治疗组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后的Holden、FMA评分及MWS均较治疗前上升,且针刺治疗组上升更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗期间均未发生影响脏器功能或危及生命的严重不良反应事件,针刺治疗组亦未发生晕针、滞针、严重弯针等不良事件.结论:在常规康复训练的基础上联用陆氏针灸手法针刺跷脉能够在保证安全的前提下,有效促进脑卒中后下肢平衡功能障碍患者平衡和运动功能的恢复,值得临床推广应用.
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刺萆薢石油醚部化学成分研究
目的:研究刺萆薢根茎石油醚部化学成分.方法:运用色谱法进行分离纯化,利用理化性质和波普技术鉴定化合物结构.结果:从刺萆薢根茎石油醚萃取物中分离得到7个化合物,分别为β-谷甾醇(1),24-乙基-4-胆甾烯-3,6-二酮(2),多花二醌C(3),胡萝卜苷(4),原儿茶酸甲酯(5),O-对香豆酰基甘油酯(6),丁香酸(7).结论:化合物1~7均为首次从该植物中分离得到.
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北京地区种植不同种源的柴胡药材质量分析
目的:通过田间种植试验,分析不同种源的柴胡药材质量,为确定适宜北京地区种植柴胡的种源提供技术依据.方法:在北京市顺义区设置田间试验,种植从河北安国药材市场、安徽亳州药材市场、中国医学科学院药用植物研究所购买的3个种源的柴胡,采用紫外-可见分光光度法及高效液相色谱(HPLC)法,测定药材样品中的柴胡总皂苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷c和柴胡皂苷d的含量,以甘肃、山西种植柴胡药材为对照,评价北京地区3个不同种源的柴胡药材质量.结果:3种不同种源的柴胡药材,在柴胡总皂苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷c、柴胡皂苷d含量等化学成分指标与甘肃、山西种植柴胡药材的差异无统计学意义,且符合中华人民共和国药典的标准,其中河北安国药材市场、中国医学科学院药用植物研究所种源的药材质量更优.结论:北京地区是种植柴胡的适宜产区,种源可从河北安国药材市场或中国医学科学院药用植物研究所购买.
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中药复方抗氧化治疗阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease,AD)是一种常见的神经退行性疾病,β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)诱导的氧化应激是其重要的发病因素.Aβ通过与细胞表面的晚期糖基化终产物受体(Receptor for Advanced Glycationendproducts,RAGE)结合诱发氧化应激损伤;也可以通过Aβ的第35位氨基酸残基蛋氨酸(Met-35)诱导氧化应激损伤;还可以插入脂质双分子层,催化自由基的产生,导致氧化应激损伤,参与AD发病.地黄饮子、左归丸、黄连解毒汤等经典方,补肾益智汤、黄精地龙方、还脑益聪方等当代验方可抑制自由基的生成,保护神经元免受氧化应激的伤害,从而防治AD.
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刺五加治疗血管性痴呆的机制和前景
刺五加是五加科五加属植物,含有多种活性成分,对中枢神经系统具有影响作用.文章从刺五加活性成分的药理作用以及血管性痴呆的中医病机探讨方面阐释了刺五加对血管性痴呆具有明确治疗作用.鉴于血管性痴呆发病率高,刺五加加工方便,文章展示了刺五加广泛的药用和食用前景,值得大力推广.
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中医非药物疗法对高血压患者血压变异性及昼夜节律的研究进展
近年来,随着高血压病研究的不断深入,除了血压水平之外,高血压患者的血压变异性及昼夜节律亦日益备受关注.中医非药物疗法在防治高血压方面的研究取得一定进展.文章就血压变异性及昼夜节律的概念,对靶器官的影响,中医病因病机及辨证分型和其非药物治疗等方面做一综述,旨在为后续相关工作的展开提供参考.
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甘麦大枣汤抗抑郁研究
文章旨在从药理学、临床应用及作用机制总结甘麦大枣汤抗抑郁研究进展情况.通过对近十几年来相关文献的检索研究发现,甘麦大枣汤具有补益心脾,宁心安神的作用,能有效改善抑郁状态.其作用机制主要包括提高脑内单胺类递质水平、调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal,HPA)、增加脑源性神经营养因子(Brain Derived Neurotrophic Factor,BDNF)及其mRNA的表达、改善细胞信号转导等.甘麦大枣汤治疗抑郁症疗效显著,但目前基础研究相对较少,其抗抑郁机制有待进一步深入探索.
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吕仁和治疗慢性肾功能衰竭药对挖掘与浅析
目的:慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是由各种慢性肾病迁延不愈导致的以肾功能不同程度的损害甚至丧失为主要临床表现的病症.文章通过整理吕老治疗CRF的医案,探讨吕仁和的用药和配伍规律.方法:对门诊49例CRF患者的病案进行回顾性研究.运用关联规则分析的统计学方法,探索吕仁和教授治疗CRF的用药规律.结果:治疗总有效率81.6%.通过统计、归纳和分析发现常用黄芪及当归、香附及乌药、牡丹皮及丹参、枳壳及枳实、陈皮及半夏、栀子及茵陈、丹参、桃仁、红花及水红花子、狗脊、川续断及川牛膝、苏梗、香橼、佛手及丹参配伍使用.结论:吕老治疗CRF经验丰富,用药灵活独特,善用药对,药串及经验方,临床疗效确切,体现了中医药治疗CRF的特色和优势.
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王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想探析
通过王居易教授提出"经络缝隙"理论,强调经络气化是经络的重要功能;阐述三阳三阴开、阖、枢的经络气化;提出"症候结构"理论,阐明"是动则病""是主所生病者"的含义与临床意义,明确"是动""是主"与"症候结构"的关系;发展经络诊察方法;选择治疗经脉与配穴等诸方面,探析了王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想.
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五行学说的发生认识论解释
文章从皮亚杰发生认识论的视角出发,对五行学说概念系统的演进过程进行研究,试图厘清五行学说在其漫长而辉煌的发展历程中,经历了哪些主要的发展阶段,这些阶段分别都有什么特征,从前一个主要阶段到下一个主要阶段的发展过程中,这些相邻阶段之间又有什么必然的联系.通过研究和分析,我们认为皮亚杰发生认识论中的"4个不同发展阶段理论"能够对五行学说发生发展进程的演变进行解释.
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怔忡脏腑辨证的内涵与体会
心律失常是心血管的重要疾病,是多发疾病,也是常见伴发疾病.其中,心悸是其临床常见症状,而怔忡是心悸的一种类型.中医药治疗心悸历史悠久,方法独特,疗效良好.本文立足脏腑辨治怔忡,分别从以肺论治、以肝论治、以脾胃论治、以肾论治、以胆论治5个方面,梳理主要古代文献及医家相关论治怔忡的机制与治法,并认为在治疗怔忡中,应先补养心脏,再根据各脏腑病症及变证,或以清热,或以温阳,或以调神,或以化痰活血之类,治疗中不必泥执古书,因病情而随证治之.
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中国针灸在美国的发展现状及展望
文章简要回顾近代中医针灸在美国所出现的"三次高潮",重点介绍美国针灸的发展现状,通过对其医疗、教育、执照考试、立法及保险、科研、交流与合作等各方面的探讨,以期了解中国针灸在美国的发展现况.经过40多年的发展,针灸已成为美国补充与替代医学中不可或缺的疗法,得到美国民众的普遍认可,针灸的医疗范围越来越广,教育体系日臻完善,执照考试趋于规范,法律制度逐渐完善,医疗保险循序覆盖,科研项目不断增加,中美交流与合作日益深化.随着中美两国政府间的高度重视,针灸和中医药文化交流的深入开展,相信针灸在美国的发展必将日益繁荣壮大.
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P2X2受体在肝郁脾虚证小鼠模型前额皮质中的表达
目的:研究胞外ATP特异性P2X2受体的表达与肝郁脾虚证发生之间的关系,为深入了解胞外ATP的释放现象与肝郁脾虚证的发生机制之间的关系奠定基础.方法:48只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、逍遥散组和氟西汀组,除正常组外其余各组小鼠均接受复合应激21 d,建立肝郁脾虚证小鼠模型.采用免疫组化、western blot和实时荧光定量PCR方法检测各组小鼠前额皮质P2X2受体蛋白和基因的表达.结果:与正常组比较,模型组小鼠前额皮质P2X2受体蛋白表达显著下降(P<0.05),而P2X2受体mRNA表达差异无统计学意义,但存在一定的下降趋势(P>0.05);与模型组比较,逍遥散组和氟西汀组小鼠前额皮质P2X2受体蛋白表达显著升高(P<0.05),氟西汀组小鼠前额皮质P2X2受体mRNA表达显著升高(P<0.05).结论:本研究结果表明基于复合应激的肝郁脾虚证小鼠前额皮质P2X2受体的表达存在减少的趋势,其可能是诱导肝郁脾虚证发生的一个重要原因.
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逍遥散对肝郁脾虚证大鼠下丘脑基因表达谱的影响
目的:在全基因组水平上系统探讨逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠下丘脑基因表达谱的影响及其抗应激调节机制.方法:采用Agilent大鼠全基因组表达谱芯片检测慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠模型(每天束缚3 h,连续21 d)正常组、模型组、逍遥散组(大、中、小剂量)下丘脑基因表达的差异,筛选出组间两两比较的差异基因表达谱,并利用生物信息学技术对差异基因表达谱进行GO功能分析、信号通路分析.结果:模型组、逍遥散大、中、小剂量组具有不同的差异基因表达谱,多条生物过程和信号通路的功能被显著上调或下调,其中模型组、逍遥散大、中、小剂量组差异基因参与的显著生物过程分别有909、712、516、1322个功能基因群,参与的显著信号通路分别有60、57、41、90条.结论:肝郁脾虚证具有下丘脑差异表达基因组学背景,逍遥散大、中、小剂量对肝郁脾虚证大鼠下丘脑众多差异表达基因及功能改变的信号通路、生物过程均有一定的干预作用,大剂量和中剂量结果显示优于小剂量.
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方证相应中的象思维
方证相应是指方药与病证之间一一对应,方随证立,方和证之间存在着高度的对应关系.象,是中医学中的一个重要概念,被广泛应用到中医学中.象思维无论在方证相应的雏形阶段,还是方证相应的成熟阶段,乃至后世医家对方证相应的继承和发展阶段都发挥了重要的作用.方证相应是临床取效的关键,而在方证相应的过程中,无论采用什么样的方式、方法,都不能脱离象思维.掌握方证相应中的象思维,对启迪中医临床思维,提高临床诊疗水平有很大帮助.
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逍遥散对肝郁脾虚证模型大鼠海马TPH2与IDO1的调节作用
目的:观察肝郁脾虚证模型大鼠海马色氨酸羟化酶2(TPH2)与吲哚胺-2,3-双加氧酶1(IDO1)表达的变化并探讨逍遥散的调节作用.方法:雄性SD大鼠随机分成4组,分别是正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组,每组6只.采用慢性束缚应激的方法制备大鼠肝郁脾虚证模型,造模持续21 d.通过荧光定量PCR与Western-blot方法检测各组大鼠海马TPH2与IDO1的表达情况.结果:模型组大鼠海马TPH2 mRNA的表达水平低于其余3组大鼠(P<0.05),逍遥散与氟西汀对TPH2 mRNA的表达有一定的上调作用;模型组大鼠海马IDO1 mRNA的表达显著增加(P<0.01),逍遥散与氟西汀对IDO1 mRNA表达的下调作用明显(P<0.01),且逍遥散对IDO1 mRNA的下调作用更明显.模型组、逍遥散组、氟西汀组大鼠海马TPH2的蛋白的表达低于正常组(P<0.01),逍遥散组TPH2蛋白表达高于模型组(P<0.05);模型组大鼠海马IDO1的蛋白表达显著高于其余3组(P<0.01).结论:肝郁脾虚证模型大鼠海马TPH2的表达减少,IDO1的表达增多,逍遥散可能通过调节海马TPH2与IDO1的表达水平进而影响5-HT的含量,起到治疗作用.
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基于分子机制的逍遥散方证相关研究思路
逍遥散作为疏肝健脾的经典方剂,在临床上广泛应用于治疗各科疾病所涉及的肝郁脾虚证之中,长久以来也进行了大量关于逍遥散调节作用与肝郁脾虚证发病机制内在联系与规律的研究.文章从分子机制研究的侧面着手,探讨了逍遥散方证研究的思路,以期为今后包括逍遥散与肝郁脾虚证在内的方证研究提供思路与方法.
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逍遥散对肝郁脾虚证大鼠胃组织基因表达谱的影响
目的:在全基因组水平上系统探讨逍遥散大、中、小剂量对慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠胃组织基因表达谱的影响及其抗应激调节机制.方法:采用Agilent大鼠全基因组表达谱芯片检测慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠模型(每天束缚3 h,连续21 d)正常组、模型组、逍遥散组(大、中、小剂量)胃组织基因表达的差异,筛选出组间两两比较的差异基因表达谱,并利用生物信息学技术对差异基因表达谱进行GO功能分析、信号通路分析.结果:模型组、逍遥散大、中、小剂量组具有不同的差异基因表达谱,多条生物过程和信号通路的功能被显著上调或下调,其中模型组、逍遥散大、中、小剂量组差异基因参与的显著生物过程分别有597、1216、817、924个功能基因群,参与的显著信号通路分别有27、60、41、59条.结论:肝郁脾虚证具有胃组织差异表达基因组学背景,逍遥散大、中、小剂量对肝郁脾虚证大鼠胃组织众多差异表达基因及功能改变的信号通路、生物过程均有一定的干预作用,中剂量结果显示优于大剂量和小剂量.
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逍遥散调节慢性应激肝郁脾虚模型大鼠下丘脑弓状核ob-R、α-MSH变化机制
目的:研究中药复方逍遥散(《太平惠民和剂局方》)疏肝解郁、健脾以调节食欲的作用机制.方法:以每天持续3 h慢性束缚应激方法制备动物模型.SD健康雄性大鼠随机分为正常组、7 d模型组、21 d模型组和逍遥散组4组,正常组予常规饲养,模型组和逍遥散组每天选择随机时间点进行束缚应激,7 d模型组束缚应激7 d,21 d模型组束缚应激21 d,逍遥散组在连续束缚应激21 d同时予逍遥散灌胃.观测各组大鼠体重、摄食量、行为学、血清D-木糖含量变化;免疫荧光双染、RT-qPCR方法观测下丘脑ARC中瘦素受体(Leptin Receptor,ob-R)、α-促黑素细胞激素(α-melanocyte Stimulating Hormone,α-MSH)基因与蛋白表达水平.结果:与正常组比较,束缚应激21 d模型大鼠体重、摄食量和血清D-木糖含量明显降低,行为学实验表明模型大鼠自主活动能力下降、对新异环境探究行为明显减少,而逍遥散则具有相应的调节作用.综合表明,每天3 h连续21 d捆绑束缚可制备慢性应激肝郁脾虚样动物模型,慢性束缚应激大鼠下丘脑弓状核(Arcuate Nucleus,ARC)中ob-R、α-MSH表达水平增加,逍遥散可下调其表达.结论:逍遥散调节下丘脑ARC中ob-R和α-MSH表达变化,可作为其疏肝健脾,调节机体食欲和能量代谢影响脾胃功能的作用靶点之一.
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慢性束缚应激抑郁症大鼠海马Belin-1、LC3的表达变化及逍遥散的调节作用
目的:观察慢性束缚应激抑郁症大鼠模型中海马自噬标志蛋白Belin-1及LC3的表达变化情况,探讨逍遥散对其的调节作用.方法:20只Wistar大鼠随机分为4组(n=5):正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组.采用21 d慢性束缚应激方法建立抑郁症大鼠模型,利用免疫组织化学方法检测大鼠海马CA3区Belin-1、LC3表达情况.结果:Belin-1、LC3在各组中较正常组均有较明显的表达(P<0.05).与模型组相比,逍遥散能明显下调Belin-1、LC3的表达(P<0.05).结论:慢性束缚应激抑郁症大鼠海马自噬相关蛋白Belin-1、LC3表达有变化,提示自噬可能是抑郁症发病机制之一,且逍遥散治疗抑郁症的机制可能与调节自噬标志蛋白Belin-1、LC3有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
