世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从炎性细胞因子与Dickkopf-1变化研究补肾活血方对绝经后膝骨关节炎的干预作用
目的:研究自拟中药补肾活血方对绝经后膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者血清白细胞介素1(Interleukin 1,IL-1)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor α,TNF-α)、雌二醇(Estradiol,E2)、Dickkopf-1(Dkk-1)水平的影响.方法:将60例符合标准的KOA患者随机分为治疗组与对照组,每组均30人.治疗组予自拟补肾活血方,1剂/d,分早晚2次服;对照组予双醋瑞因50 mg/d;疗程均为4周,测定患者治疗前后血清IL-1、TNF-α、E2、Dkk-1含量.结果:治疗组控显率与总有效率分别为60%、96.67%;对照组控显率与总有效率分别为53.33%、93.33%.实验室指标检测显示,2组治疗后血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01);2组治疗后的组间比较显示,IL-1含量差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α含量差异有统计学意义(P<0.05).血清E2水平检测结果显示,治疗组治疗后较治疗前增加(P<0.01),对照组治疗后较治疗前有所增加,但差异无统计学(P>0.05),治疗组与对照组治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.01).血清Dkk-1水平方面,2组治疗前后比较及2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:绝经后KOA的主要病机为肾虚血瘀,补肾活血中药可改善绝经后KOA的症状;补肾活血方可能通过调节雌激素水平以及炎性细胞因子起到干预绝经后KOA的作用;补肾活血方对于Wnt信号通路中Dkk-1无明显作用,可能Wnt信号通路不参与补肾活血方的干预途径.
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活血通络法治疗血瘀型偏头痛85例临床观察
目的:活血通络法治疗血瘀型偏头痛的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年8月在北京中医医院顺义医院就诊的血瘀型偏头痛患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例,观察组用救脑汤,对照组口服芬必得.均以28 d为1个疗程.结果:观察组共45例,治愈10例,显效22例,有效11例,无效2例,总有效率95.5%;对照组40例,其中治愈3例,显效11例,有效19例,无效7例,总有效率82.5%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后总评分均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组头痛症状积分、中医证候评分差异无统计学意义(均P>0.05).观察组治疗后头痛症状积分、中医证候评分均低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:活血通络法治疗血瘀型偏头痛具有较好的疗效,不良反应少,能够减轻患者头痛症状.
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地黄杜仲汤联合羟基脲对老年慢性粒细胞白血病患者的临床疗效及对预后的影响
目的:探讨地黄杜仲汤联合羟基脲对老年慢性粒细胞白血病患者的临床疗效以及对预后产生的影响.方法:选取2012年3月至2015年7月在沈阳军区总医院接受治疗的老年慢性粒细胞白血病患者70例作为本次研究对象,采用随机数表法将他们分为治疗组和对照组各35例,对照组患者给予地黄杜仲汤治疗,治疗组患者给予地黄杜仲汤联合羟基脲治疗,比较2组患者治疗后的临床疗效、生存率以及不良反应发生情况.结果:治疗后,治疗组患者的总缓解率为94.28%高于对照组68.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的≥6年生存率为80.00%,对照组为34.28%,治疗组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后出现恶心呕吐、白细胞低、肾功能异常以及肝功能异常等不良反应的发生率明显低于对照组患者,2组患者进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地黄杜仲汤联合羟基脲治疗老年慢性粒细胞白血病临床效果显著,降低不良反应,延长患者的生存期.
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胆石症术后联合中药制剂对患者血清总胆汁酸及预后情况的影响
目的:考察胆石症患者术后联用中药制剂小柴胡汤对其血清总胆汁酸的影响及患者预后情况.方法:选择2014至2015年上海市中医院收治的148例胆石症患者作为研究对象,中医辨证症候均为肝郁气滞型.按随机数表法将患者分2组,每组74例.患者均经外科手术取石.术后观察组联用中药制剂小柴胡汤,对照组仅接受术后常规药物治疗.疗程2个月.术前(1~3 d)、治疗后(术后第1、2个月末)分别检测肝功能相关指标(ALT、AsT、TBiL)和血清总胆汁酸浓度.考察治疗效果(指标:临床总有效率)和患者预后(指标:复发率).结果:治疗后患者胁腹痛等不适症状均减轻或消除,肝郁、气滞症候得到明显改善;2个组临床总有效率比较的差异有统计学意义(P<0.05).术后第1个月末、第2个月末,患者肝功能指标、血清TBA浓度均较其术前显著降低;其中观察组在治疗后(P<0.05)、每一时点(P<0.05)与对照组在如上指标比较的差异均有统计学意义(P<0.05).持续随访患者,随诊率93.92%(139/148),复发率2.16%.结论:胆石症患者术后联用小柴胡汤可调节血清总胆汁酸浓度从而抑制胆石形成,对于预防胆石症、降低复发率有积极的临床意义.
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中药对冠心病不稳定型心绞痛患者血管内皮的保护作用
目的:益气化瘀中药方对非介入治疗不稳定型心绞痛(UA)患者血管内皮的保护作用.方法:以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例UA(气虚血瘀型)患者随机分成2组,每组80例.对照组按照常规西医治疗方法,观察组同时配合中药益气化瘀,用药1月后比较患者中医症状改善情况,并对患者血管内皮功能指标、血小板活化指标、心功能指标进行测定.并对患者进行24个月的随访工作,记录心血管事件发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率96.2%,优于对照组60.0%,P<0.05;治疗后,2组患者NO均升高,高于治疗前(P<0.05),观察组NO高于对照组NO水平(P<0.05);2组患者ET-1均降低,低于治疗前(P<0.05),观察组ET-1低于对照组ET-1水平(P<0.05);治疗后,2组Pad T和Pgd T均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗前后,2组患者TXB2变化不明显(P>0.05);治疗前后比较,2组BNP和LVEF变化无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BNP和LVEF与对照组比较无统计学意义(P>0.05);随访24个月,2组各失访2人,2组间心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气化瘀中药可有效治疗气虚血瘀型UA,对UA患者冠状动脉内皮功能有一定改善作用,并可抑制血小板活性,从而改善UA患者预后情况.
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中医治疗宫颈糜烂的临床效果探究
目的:分析探讨中医治疗宫颈糜烂的临床效果,为临床提供参考依据.方法:选取2013年2月11日至2014年2月11日期间我院收治的100例宫颈糜烂患者作为本次研究的对象,所有患者使用信封抽取法进行分组,观察组和对照组分别占有50例患者,分别使用微波综合治疗仪治疗(对照组)、微波综合治疗仪结合中医治疗(观察组),并且在治疗结束之后,对2组患者的治疗复发率、总有效率、平均出血时间、创面愈合时间及证候积分进行对比分析.结果:治疗后观察组和对照组的复发率分别为为2.00%、14.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的治疗后总有效率为(96.00%)明显高于对照组总有效率(78.00%),差异有统计学意义(P>0.05);在平均出血时间、创面愈合时间及证候积分方面,观察组各指标均低于对照组(P<0.05).结论:宫颈糜烂患者在常规西医治疗的基础上采取的中医治疗方式具有显著的疗效,可以有效提高患者的治疗效率,改善患者的临床症状,减少患者的复发情况,缩短患者的住院时间,故认为中医治疗宫颈糜烂可在临床实践中应用和推广.
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参苓健脾胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素及免疫功能影响
目的:探讨参苓健脾胃颗粒对慢性萎缩性胃炎患者胃泌素及免疫功能的影响.方法:慢性萎缩性胃炎患者86例,随机分为对照组和2组,各43例.对照组在常规药物治疗的基础上进行叶酸片治疗,观察组在对照组基础上加以参苓健脾胃颗粒进行治疗.比较2组患者治疗前后胃泌素水平、sIL-2R水平、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T水平及治疗效果.结果:治疗后,研究组胃泌素水平(7.65±0.89)较对照组(5.12±0.53)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组sIL-2R水平(300.89±31.68)较对照组(383.21±38.92)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组CD4+T、CD4+T/CD8+T水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+T水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率95.35%高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:参苓健脾胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎患者疗效佳,能够通过改善患者胃泌素水平及免疫功能提高治疗效果.
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异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究
目的:研究异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发胆汁性肝硬化的临床效果.方法:选择2012年1月至2014年12月在我院接受治疗的原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)患者118例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各59例,2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组在常规治疗的基础上以熊去氧胆酸治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予异甘草酸镁.观察2组治疗前后临床症状及体征、肝生化指标、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、不良反应以及临床疗效等指标.结果:2组治疗后乏力、口干、纳差、皮肤瘙痒、总胆红素(TbiL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、IgA、IgG、IgM等指标均优于治疗前(P<0.05).治疗组治疗后乏力、口干、纳差、皮肤瘙痒、TBiL、ALP、ALT、AST、γ-GGT、TG、TCH、IgA、IgG、IgM等指标均优于对照组.治疗组治疗总有效率(84.75%)显著高于对照组(64.41%).治疗组治疗不良反应发生率(6.87%)与对照组不良反应发生率(5.08%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:熊去氧胆酸联合异甘草酸镁治疗PBC,可有效改善患者临床症状及体征,改善生化指标,提高免疫调节水平,且不良反应发生率低,值得应用于临床.
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加减二陈四物汤治疗非酒精性脂肪肝124例临床观察
目的:观察二陈四物汤加减治疗脂肪肝的临床疗效.方法:选取2009年1月至2015年12月我院门诊及住院非酒精性脂肪肝患者124例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均予维生素E 10 mg/次,3次/d,口服,联合东宝肝泰片基本治疗,治疗组同时加用二陈四物汤加减治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程以后,观察2组治疗前后的症状体征改善情况、超声影像以及总疗效,并检测肝功能和血脂变化情况.结果:治疗组与对照组的治疗后的总有效率分别为(85.5%)和(66.1%),2组间疗效差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后与治疗前相比,患者的治疗前症状体征、肝功能、血脂指标和超声影像均有显著改善,但治疗组效果显著优于对照组(P<0.05).结论:二陈四物汤对非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用,可从根本上改善患者体内的脂肪肝含量,有效的降低血脂、血压状况,明显提高患者的生活水平,降低非酒精性脂肪肝的患病率,值得被推广.
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中医补中益气法调治气虚质老年原发性高血压80例临床观察
目的:观察补中益气法治疗气虚体质老年原发性高血压患者的临床疗效.方法:选取自2015年6月至2016年6月于抚顺市中医院心内科诊治的气虚质的气虚证老年原发性高血压病例80例,随机分为试验组和对照组,其中对照组40例,采用常规口服β受体阻滞剂的方法,试验组40例,在对照组基础上采用口服中药,观察2组患者的治疗前后血压、症候疗效、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)变化情况.结果:试验组血压控制情况、症候疗效、baPWV及ABI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医补中益气法调治气虚体质老年性原发性高血压安全有效,值得推广使用.
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中西医结合治疗肾病综合征临床疗效观察
目的:分析中西医结合治疗方法治疗肾病综合征临床疗效观察,为以后的临床应用提供依据.方法:收集2014年9月至2016年9月肾病综合征的110患者,按照随机分组的原则,分成对照组和观察组,各30例,对照组采用西药治疗,观察组采用中西医结合治疗.对比2组患者治疗前后肾功能、炎性反应因子水平的变化,以及临床疗效、不良反应和复发率.结果:治疗后2组患者肾功能、炎性反应因子均有不同程度的改善,但是观察组优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者总有效率为89.09%显著高于对照组64.45%,差异有统计学意义(x2=8.75,P<0.05).观察组不良反应发生率为23.64%,对照组为18.18%,但是差异无统计学意义(x2=0.50,P>0.05).观察组总复发率为12.73%显著低于对照组23.64%(x2=4.45,P<0.05).结论:中西医结合治疗肾病综合征,可以提高肾病综合征的总有效率,减少药物作用的不良反应率,提高肾功能,降低炎性反应,有待在临床中进一步推广应用.
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补肾生骨颗粒对肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症BMD、E2、BALP、N-MID的影响
目的:观察补肾生骨颗粒治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的临床疗效和优势,为临床治疗绝经后骨质疏松症提供更多的途径.方法:选择符合纳入标准的门诊或住院治疗获得完整随访资料的肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者112例,采用随机对照法,分治疗组(口服补肾生骨颗粒)和对照组(口服钙尔奇D),每组各56例.观察治疗前后2组患者的临床症状和体征好转情况,以及治疗前后2组患者骨密度(BMD),血清雌二醇(E2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、N端骨钙素(N-MID)的变化,比较治疗后2组指标改善情况.结果:1)临床疗效:治疗组总有效率67.86%与对照组总有效率50.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05),疗效优于对照组.2)中医证候疗效:治疗组的证候疗效89.29%与对照组28.57%比较,差异有统计学意义(P<0.05),疗效优于对照组.3)治疗后,治疗组E2升高(P<0.05);2组BMD治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组骨密度提高明显;2组BALP、N-MID治疗后均降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:补肾生骨颗粒能够改善肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症的临床症状,增加BMD,对患者的雌激素水平、神经递质及骨代谢指标有一定的调节作用,可通过调节患者下丘脑-垂体-卵巢轴功能,增加卵巢激素分泌水平,调节神经递质,从而减少骨吸收,促进骨形成,改善骨代谢.
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调压活络方治疗H型高血压的疗效及机制研究
目的:观察调压活络方治疗H型高血压的疗效,初步探讨其机制.方法:将2015年3月至2016年2月就治的H型高血压患者94例采用随机数字表法分为2组,每组47例,对照组给予依叶片口服,1片/d;治疗组给予依叶片+调压活络方治疗,1剂/d,持续治疗2个疗程.观察2组治疗效果,检测血管活性物质、血液流变学、氧化应激指标及肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮(Renin AngiotensinⅡ Aldosterone System,RAAS)系统变化.结果:1)治疗组治疗后除了气短、乏力、善忘积分外,其余症候积分及总分下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后治疗组日间收缩压、舒张压及晚间收缩压、舒张压下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);3)治疗组治疗后RA、AngⅡ低于对照,差异有统计学意义(P<0.05);4)2组治疗后丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);5)治疗组治疗后前列环素(Prostacyclin,PGI2)低于对照组,而血栓素(Thromboxane A2,TXA2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6)治疗组治疗后血小板活化因子、血小板凝聚率、全血黏度高切均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:调压活络方可有效控制H型高血压患者血压,改善症状,值得临床推广适用;其机制可能与调节RAAS系统、保护内皮细胞及减少血液黏稠度有关.
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参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察
目的:评价参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将40例晚期胃癌患者随机分为治疗组(参菝抗瘤液+化疗组)和对照组(化疗组).对照组给予FOLFOX4方案化疗,治疗组同时加用参菝抗瘤液30 mL/d口服,连用1周,2周为一周期.结果:1)治疗组肿瘤近期客观疗效有效率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);2)经治疗后,治疗组患者KPS评分升高率优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.01);3)治疗组体重增加及稳定者比例均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);4)骨髓抑制比较,治疗组显著低于对照组(P<0.01);5)消化道反应比较,治疗组明显低于对照组,化疗不良反应小(P<0.05).结论:参菝抗瘤液联合化疗治疗晚期胃癌有改善生活质量,减轻化疗不良反应的作用.
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养心健脑方对老年患者术后认知功能障碍及相关生物标记物的影响
目的:探讨养心健脑方对下肢矫形手术老年患者术后认知功能障碍的预防作用及对相关生物标记物的影响.方法:选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者50例,随机分为对照组和观察组,行下肢矫形术后口服养心健脑方免煎颗粒,术后1 d、手术后第3天及第7天采用简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能;采用ELISA试剂盒检测蛛网膜下腔穿刺置管成功后(T0)、插入喉罩后即刻(T1)、手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)不同时间点(Aβ)1-42的结果.统计分析评价2组患者的MMES术前术后评分改变以及(Aβ)1-42标记物浓度的差异.MMSE下降2分以上为认知功能下降,Aβ(1-42)蛋白水平的升高则认为应激反应增加.结果:认知评分结果显示,MMSE量表的得分,观察组均高于对照组,2组分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测结果显示,手术后6 h(T2)、24 h(T3)和48 h(T4)与T0比较,2组患者术后6 h Aβ(1-42)蛋白水平显著升高(P<0.05);术后24 h Aβ(1-42)蛋白水平,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:养心健脑方能显著降低术后患者的认知功能,降低相关生物标记物的释放,值得临床借鉴.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效观察及对血清炎性因子的影响
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对血清炎性因子的影响.方法:将105例腰椎间盘突出症疼痛患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=52例),2组均给予理疗、按摩等基础治疗,对照组在此基础上给予硬膜外封闭治疗,观察组在对照组基础上加用自拟身痛逐瘀汤治疗,2组均连续治疗2周.观察2组治疗前、治疗第1周、2周的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组治疗前、治疗第1周、2周的VAS评分及日本骨科学会下腰痛评分(JOA)及治疗的临床疗效.结果:2组患者治疗第1周、2周的血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述炎性指标低于对照组(P<0.05);治疗第1周、2周的VAS、JOA评分均较治疗前有所改善(P<0.05),观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗第1周、2周观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).2组治疗期间均发现严重不良药物事件.结论:中西医结合治疗能够显著抑制腰椎间盘突出痛患者的炎性因子,降低炎性状态,缓解患者疼痛及临床症状,综合治疗疗效满意,且治疗安全可靠,值得临床推荐.
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中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较研究
目的:探究中药与舒乐安定治疗高血压病患者睡眠障碍的比较,以供临床参考以及研究.方法:本次研究对象从2014年10月至2016年1月于我院就诊的高血压病患者中选取110例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组55例高血压病患者采用舒乐安定进行治疗,治疗组55例高血压病患者采用中药与舒乐安定联合进行治疗,探究110例高血压病患者经不同方法治疗后收缩压、舒张压、睡眠障碍评分、不良反应发生率的差异性.结果:通过本文研究数据中可以看出,治疗组患者的收缩压、舒张压数值明显优于对照组患者(P<0.05),治疗组患者的睡眠质量评分为(7.54±2.54)分,明显低于对照组患者的睡眠质量评分(18.41±2.55)分,在不良反应发生率的比较中,治疗组患者的结果明显低于对照组患者的结果(P<0.05),差异有统计学意义.结论:中药与舒乐安定联合治疗高血压病患者具有一定的效果,可以有效改善患者的睡眠障碍情况,稳定患者的病情,其具有较高的临床价值,在临床上值得进一步应用以及推广.
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"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘"肥胖伴哮喘"表型患者71例临床研究
目的:比较"三仁汤"联合布地奈德福莫特罗吸入剂和单用布地奈德福莫特罗吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型患者的治疗效果,评价中药"三仁汤"汤剂联合哮喘吸入剂对"肥胖伴哮喘"表型的疗效.方法:本研究通过随机前瞻对照研究方法,将71例"肥胖伴哮喘"表型支气管哮喘患者随机分为观察组33例,对照组38例,观察组采用"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗.观察组服用"三仁汤",1剂/d,200 mL/次,分2次口服,观察组及对照组中布地奈德福莫特罗均2次/d吸入,1吸/次(160 μg/4.5 μg),连续应用,于治疗4周后问卷调查[哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能检查,评估哮喘总体控制情况.结果:治疗4周后,观察组与对照组的ACT、ACQ症状评分及肺功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的肺功能FEV1%预计值(P=0.45)、PEF%预计值(P=0.47)差异无统计学意义,但观察组的ACT(P=0.00)、ACQ(P=0.00)症状评分优于对照组,且观察组总体控制率(93.9%)优于对照组(86.8%),2组间差异有统计学意义(x2=7.89,P=0.019).结论:"三仁汤"汤剂联合布地奈德福莫特罗吸入剂在改善"肥胖伴哮喘"表型患者哮喘症状及哮喘总体控制率上明显优于单纯使用吸入剂.
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肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者采用中药内服、艾灸与西药联合治疗的临床效果
目的:对肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者采用中药内服、艾灸与西药联合治疗的临床效果进行分析探究.方法:选取2013年8月至2015年8月在贺州市中医医院接受治疗的100例肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者,按照数字表法随机分组,将其分为对照组与观察组2组,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予中药内服、艾灸治疗,对比分析2组治疗效果以及患者的治疗后的激素水平变化情况、患者的排卵与妊娠情况.结果:观察组患者的总有效率(96.00%)与对照组患者的(54.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的卵泡生成素(5.19±0.26)IU/L、黄体生成素(1.84±0.31)IU/L、雌二醇(0.43±0.07)mmol/L明显优于对照组患者(5.53±0.19)IU/L、(5.53±0.19)IU/L、(0.31±0.05)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排卵率及妊娠率(96.00%)、(92.00%)与对照组患者的(70.00%)、(62.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖型多囊卵巢综合征致不孕患者采用中药内服、艾灸与西药联合治疗的临床效果显著,改善激素水平,提高排卵与妊娠几率,值得临床推广.
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中医药辨证治疗脾虚型青春期功能失调性子宫出血51例临床近远期疗效研究
目的:探讨中医药辨证治疗脾虚型青春期功能失调性子宫出血疗效,以期丰富治疗方法.方法:选取2011年12月至2013年11月102例脾虚型青春期功能失调性子宫出血患者为研究对象,分成2组,对照组51例,采用黄体酮胶囊口服,观察组51例,采用益气化瘀方和补肾固冲方治疗,观察治疗后相关指标变化情况.结果:对照组治愈率19.61%、总有效率84.31%,观察组治愈率41.18%、总有效率96.08%,观察组在治愈率和总有效率上显著高于对照组(P<0.05);2组治疗前后在血红蛋白和纤维蛋白原上比较无统计学意义(P>0.05),血栓素A2上治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),血浆P浓度、D-二聚体治疗后较治疗前显著提高(P<0.05),观察组治疗后在血栓素A2、D-二聚体较对照组治疗后比较无统计学意义(P>0.05),在血浆P浓度升高较对照组有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间较对照组明显缩短,2组比较有统计学意义(P<0.05),对照组1年内再出血发生率、不良反应发生率分别为23.53%、9.8%,观察组1年内再出血发生率、不良反应发生率分别为11.76%、1.96%,观察组明显低于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者在阴道流血、流血次数、小腹疼痛、心悸气短、面色无华单项临床症状总疗效均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药辨证治疗脾虚型青春期功能失调性子宫出血疗效确切.
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苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘豚鼠的干预作用研究
目的:观察苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)豚鼠模型的影响.方法:将55只豚鼠随机分成正常对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组及苏黄止咳胶囊高、低剂量组,结合文献方法制作CVA豚鼠模型,检测各组豚鼠咳嗽次数、支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar Lavage Fluid,BALF)中嗜酸粒细胞百分率及气道阻力变化.结果:与正常对照组比较,模型对照组豚鼠咳嗽次数、BALF中嗜酸性粒细胞百分率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,苏黄止咳胶囊高、低剂量组豚鼠咳嗽次数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),苏黄止咳胶囊高剂量组豚鼠的气道阻力在乙酰甲胆碱浓度为0.2 mg/mL、0.4 mg/mL时下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),苏黄止咳胶囊高剂量组豚鼠BALF中嗜酸性粒细胞百分率下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苏黄止咳胶囊对CVA豚鼠的咳嗽次数、BALF中嗜酸性粒细胞百分率及气道阻力有改善作用.
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电针对抑郁大鼠行为学及海马β-CaMKⅡ蛋白的影响
目的:观察针刺对抑郁大鼠的行为学改变及作用机制.方法:将18只雄性WKY大鼠随机分为电针组(EA)、假针组(sham EA)、模型组(model).Wistar雄性大鼠6只设为正常组(normal).21 d后通过糖水使用、强迫游泳实验对大鼠进行行为学评价,用免疫荧光法检测大鼠海马中β-CaMKⅡ表达.结果:与正常组比较,模型组海马β-CaMKⅡ表达和蔗糖水摄入比均明显下降(P<0.05),强迫游泳的不动时间增加(P<0.05).与假针组比较,电针组海马β-CaMKⅡ表达和蔗糖水摄入比均明显增加(P<0.05),强迫游泳的不动时间减少(P<0.05).结论:电针对WKY抑郁模型大鼠的行为学核心症状有明显的改善作用,明显增加海马中β-CaMKⅡ的表达,这可能是电针通过影响海马的β-CaMKⅡ从而治疗抑郁症的机制之一.
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肺痿论治干预肺纤维化大鼠肺功能的实验研究
目的:比较麦门冬汤和甘草干姜汤在肺纤维化阶段对大鼠模型肺功能的干预作用.方法:用博莱霉素造模14 d的SD大鼠,灌胃麦门冬汤(7.5 g/kg、15 g/kg、30 g/kg)和甘草干姜汤组(3.75 g/kg、7.5 g/kg、15 g/kg),模型组和正常组大鼠灌胃等体积饮用水.中药灌胃14 d后检测用力肺活量(FVC)、肺动态顺应性(Cdyn)、0.4秒率(FEV0.4/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)、大呼气中期流速(MMF)等指标,检测血气变化,称量脏器质量、计算脏器系数,HE染色观察肺组织病理.结果:麦门冬汤高剂量组能够降低模型动物肺脏质量、肺脏系数(P<0.05),提高肺顺应性、FVC和质量FVC(P<0.05);甘草干姜汤高剂量能够改善肺顺应性和FVC(P<0.05);甘草干姜汤中剂量能够改善质量FVC、降低0.4秒率(P<0.05),保护非纤维化区肺泡结构;甘草干姜汤能够提高肺纤维化大鼠的PO2和SO2(P<0.05).结论:麦门冬汤和甘草干姜汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺脏功能均具有改善作用,前者主要是改善气道周围纤维化区的间质增生,后者主要是保护非纤维化区的肺泡结构和功能.
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云南藤黄提取物对人结肠癌裸鼠皮下移植瘤的抑制作用及其机制研究
目的:探讨云南藤黄提取物抑制裸鼠大肠癌植性实体瘤的作用机制.方法:建立裸鼠人结肠癌皮下移植瘤模型,随机分为:模型对照组、阳性对照组(5-氟脲嘧啶)、云南藤黄提取物低、中、高剂量组.连续治疗28 d,于末次给药后12 h,剥取肿瘤,称重,计算抑瘤率;并检测肿瘤细胞凋亡情况;免疫组化法检测肿瘤组织中cyclinE1,c-Met和hnRNPK的表达.结果:云南藤黄提取物低、中、高剂量对肿瘤的抑瘤率分别为12.5%、20.83%和29.17%,与空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).肿瘤细胞凋亡率增加,并且随着云南藤黄提取物浓度的增加而增加,具有剂量依赖性(P<0.05).云南藤黄提取物能明显降低肿瘤组织中cyclinE1,c-Met和hnRNPK的表达,具有剂量依赖性(P<0.01).结论:云南藤黄具有较好的体内抗肿瘤作用,可能是通过降低cyclinE1,c-Met和hnRNPK的表达,抑制肿瘤细胞在体内增殖.
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中药散剂在抗肿瘤转移实验中的研究
目的:中药散剂在动物实验中应用较少,本研究重在对比中药散剂和煎剂在肿瘤学常规体内外实验中的差异.方法:根据文献及药物特性制备双参颗粒散剂、煎剂及醇提产物,体外实验对比醇提双参颗粒散剂和传统水煎剂对Lewis肺癌细胞的影响;动物实验观察2种剂型对C57BL/6荷瘤小鼠肺转移的抑制作用.结果:和传统煎剂相比,双参颗粒醇提产物对肿瘤细胞有更明显的抑制增殖及迁移、促进凋亡的作用,其优势在于抑制早期肿瘤生长的作用,对肺转移无显著优势.结论:中药散剂和传统汤剂在肿瘤学常规实验中有较大差别,应进一步深入研究.
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出生时间与后天罹患肺癌的关联性研究
目的:探索人体出生时间的季节、五运六气特点与后天罹患肺癌的关联性.方法:对1 045例肺癌患者出生日期在不同季节、运气时段的分布进行统计分析.结果:肺癌患者的出生时间在以下时段分布较多:季节为冬季,年干为丁,岁运为木,主气为终之气,客气为厥阴风木,司天之气为厥阴风木,在泉之气为少阴君火.其中季节分布、在泉之气时段分布差异有统计学意义(P<0.05).结论:人体出生时的季节、在泉之气时段与后天罹患肺癌具有一定的相关性.
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应用德尔菲法筛选脑卒中肢体运动功能障碍适宜针刺穴组
目的:整理出一组较公认的、标准的、规范化的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组.方法:采用德尔菲(Delphi)专家咨询法,在前期古文献研究的基础上编制脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组专家问卷调查表.共进行2轮问卷调查,分别向全国专家发放100份、66份调查问卷,并对问卷反馈结果进行分析、整理.结果:第一轮共发放问卷100份,实际回收66份,专家积极系数为66%,权威系数为0.86,专家意见的协调系数为0.265,P<0.05,具有统计学意义;第二轮共发放问卷66份,实际回收56份,专家积极系数为83.6%,权威系数为0.87,专家意见的协调系数为0.500,P<0.05,具有统计学意义.结论:专家代表性强,积极性高,权威系数及协调性好,应用德尔菲专家咨询法制定的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组可取.
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上海社区中老年糖调节受损人群中医证素研究
目的:分析社区中老年糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)人群的中医证素分布特征以及与代谢、炎性反应指标之间的相关性,为该人群的个性化中医药治疗与评价提供依据.方法:以上海3家社区604例中老年体检者为研究对象,收集身高、体重、血压等6项体检指标以及中医症状体征与舌、脉象信息,检测血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)等11项生化指标,将收集资料运用SPSS 17.0进行统计分析.结果:调查的糖调节受损人群体重指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、心率(Heart Rate,HR)值均高于非糖调节受损人群(P<0.05);糖调节受损人群中以阴虚证为主(>50%).IFG+IGT组与重度胰岛素抵抗组人群中占比相对较高的证素分别为气虚证(占40.26%)与热证(占10.23%).气虚、阴虚、热、瘀4组比较,其中空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2hPPG)、HbA1c、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)值差异有统计学意义,热证组中2hPPG 、TC、LDL值均较高.结论:调查的糖调节受损人群主要证素表现为气虚、阴虚,夹杂热、瘀等证素,糖脂代谢紊乱较为严重的为热证型,原因可能与胰岛素抵抗程度有关.
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桂枝加葛根汤治疗颈椎病的系统综述与META分析
目的:运用循证医之系统评价方法评价桂枝加葛根汤治疗颈椎病的疗效.方法:通过计算机检索1990年至2014年CNKI、VIP、CMB三大数据库关于葛根汤治疗颈椎病的文献492篇,选择符合要求的随机对照试验(RCT)、临床对照试验(CCT),采用Cochrane协作网、RevMan 5.2软件进行meta分析.结果:共纳入12篇随机对照临床研究的文献,计1 039例患者,经meta分析结果显示,组间比较差异有统计学意义.结论:桂枝加葛根汤对颈椎病所致的头痛、颈部疼痛、头晕等症状具有明显改善作用.
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从长链非编码RNA角度探讨针灸治疗IBD的效应及调节机制
炎症性肠病(IBD)是病因和发病机制尚不明确的慢性炎症性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC).针灸在治疗IBD上具有显著的疗效和优势,但其作用机制需深入研究和探讨.近年来研究发现lncRNAs广泛参与机体的生理病理过程,尤其是可通过基因调控介导机体的免疫炎性反应,与包括IBD在内的多种免疫性疾病都有密切关系.IBD发生时有多种差异表达的lncRNAs,其表达和功能的异常可在IBD炎症的发生发展中有重要作用.文章就lncRNA的功能及与IBD关系的研究进展进行了总结,并基于针灸对IBD的治疗作用,以期研究针灸能否通过调控相关lncRNA起到对IBD炎性反应的调节作用,从而为针灸治疗IBD的机制研究提供新的思路.
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隔药饼灸对不同年龄人群机体CD3、CD4及CD8的影响
目的:通过对神阙、关元等保健穴施以隔药饼灸,观察对不同年龄人群机体CD系列的变化,探讨艾灸调节机体免疫功能的机制.方法:将六味地黄丸中药物按方剂比例配伍,制成药饼,放置于神阙、关元、足三里(双)、脾俞(双)、肾俞(双)穴位上.将0.3 g圆锥形艾炷置于药饼上施灸,每穴灸3壮,隔日1次,共10次.分别在施灸前、后抽静脉血5 mL,观测CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化并进行比较.结果:青年组隔药饼灸后CD3、CD4、CD4/CD8均较灸前均升高,CD8较灸前降低,差异均无统计学意义(P>0.05).中年组隔药饼灸后CD3较灸前升高,差异无统计学意义(P>0.05),CD4、CD4/CD8较灸前升高,CD8较灸前降低,差异均有显著统计学意义(P<0.05).老年组隔药饼灸后CD3、CD4/CD8较灸前均升高,CD8较灸前降低,差异均有显著统计学意义(均P<0.05),CD4较灸略有升高,差异无统计学意义(P>0.05).结论:隔药饼灸对3个不同年龄段机体免疫功能的调节以中、老年组为显著,对不同年龄组作用机制亦不同.
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颈性眩晕针灸治疗方案的初步优选
目的:对颈性眩晕的针灸治疗方案进行初步优选.方法:选取2014年1月至2015年6月南京市中医院病房及门诊收治的颈性眩晕患者72例为研究对象,采用正交设计,研究穴位及针刺角度方向、针刺深度、针刺根数、留针时间4因素3水平的9组不同搭配组合方案,以颈性眩晕症状与功能评估量表为观察指标,初步确定颈性眩晕针刺治疗优选方案.结果:针灸选穴针刺方向、针刺深度、针刺根数3因素不同水平在临床疗效方面差有统计学意义异,而留针时间差异无统计学意义.结论:颈性眩晕优化治疗初选,采用脑空透风池、脑户透风府,中刺或深刺,应用排针,留针1 h,可以获得相对佳的疗效.
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针刺回阳九针穴联合加味补中益气汤治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:探讨针刺回阳九针穴联合加味补中益气汤治疗急性脑梗死的疗效观察.方法:选取2014年1月至2015年6月我院收治的急性脑梗死患者64例,随机分为对照组和研究组各32例.对照组给予脱水降压、抗血小板凝聚、脑细胞保护剂及对症支持等常规治疗,而研究组则在对照组的基础上给予针刺回阳九针穴联合补中益气汤治疗,比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(Neurological Function Deficits Scale,NFDS)和日常生活活动能力评分(Activities of Daily Living,ADL),检测2组患者治疗前后血浆ET和NO的水平.结果:研究组患者治疗的总有效率为90.63%,显著高于对照组的68.75%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的NFDS评分为(13.31±6.58)分,显著低于对照组的(18.96±5.43)分,2组间的差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的ADL评分(54.39±8.67)分,显著高于对照组的(45.78±9.58)分,2组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的血浆ET为(72.19±10.37)pg/mL,显著低于对照组的(83.26±11.58)pg/mL,2组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的血浆NO为(78.52±14.25)pg/mL,显著高于对照组的(70.73±10.64)pg/mL,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺回阳九针穴联合加味补中益气汤治疗急性脑梗死,可有效调节患者血浆ET和NO的水平,改善血管内皮细胞的功能,促进神经缺损功能的恢复,提高患者的生活质量,疗效确切,值得应用于临床.
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心脑苏颗粒成型工艺优选
目的:优选心脑苏颗粒成型工艺.方法:运用单因素及正交试验设计,以颗粒吸湿率、成型率、休止角作为判定依据,优化辅料种类及用量、润湿剂的浓度,以确定佳成型工艺条件.结果:优选辅料为糊精,浸膏与辅料用量为1∶1,90%乙醇作为润湿剂,干燥温度为60 ℃进行制备.结论:此法制备的心脑苏颗粒性质稳定、外观好、吸湿性小、溶化性好,可用于工业化生产.
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HPLC法测定银黄片中黄芩苷和绿原酸的溶出度
目的:建立中药银黄片体外溶出度测定的实验方法,为质量控制提供重要指标和参数.方法:参考《中华人民共和国药典》2015版收录的溶出度测定方法第二法-桨法,采用HPLC法,用DAD检测器,Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相:A-0.1%磷酸水,B-0.1%磷酸乙腈,梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;进样量:10 μL;检测波长为绿原酸327 nm,黄芩苷276 nm,测定自制银黄片中黄芩苷和绿原酸的溶出度.结果:黄芩苷和绿原酸分别在0.1~20 μM和0.5~30 μM范围内线性关系良好(R2=0.9996).HPLC法可同时测定中药银黄片中黄芩苷、绿原酸的溶出度.结论:本方法快速、灵敏、准确,重现性好,可用于银黄片中绿原酸和黄芩苷的溶出度测定,为其质量控制提供重要依据.
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纳米材料体外细胞毒性研究现状与展望
纳米科学是上个世纪80年代末发展起来的新兴学科,是21世纪有前途的新科学技术之一.随着纳米材料应用的日益广泛,其所带来的健康风险也越来越大,对其生物安全性的研究也刻不容缓.文章就纳米材料的毒性影响因素,对细胞造成的毒性效应机制及其体外细胞毒性的评价方法进行详细阐述,并综述了近几年来关于纳米材料毒性研究的新进展及对纳米技术安全性评估进行了系统的讨论.
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针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍的进展研究
近年来脑卒中的发病率逐年升高,吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症之一,严重影响患者的生活自理能力.目前冰刺激、电刺激等西医疗法被视为治疗脑卒中后吞咽功能障碍的常规疗法,但其效果不尽人意.中医疗法尤其是针灸治疗以其安全性高、疗效显著近年来被广泛运用于治疗脑卒中诸多并发症,且取得了较为满意的疗效.笔者对近年来针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍进行回顾,以期明确针灸治疗脑卒中吞咽功能障碍存在的问题及今后的研究方向.
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痛风的中医辨证论治研究进展
痛风是嘌呤代谢紊乱和血清尿酸持续升高引起组织损伤的一种反复发作的炎性疾病,并与遗传及环境因素息息相关.中医辨证论治从根本上治疗痛风有较好的综合疗效,但临床上对痛风的辨证论治,分型较多,缺乏统一的指导规范.文章通过对近年来有关中医对痛风辨证论治的经验加以综述,为中医药临床治疗痛风的合理性提供参考.
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人参的本草考证及现代研究综述
人参是一种具有极高药用价值的中草药,在我国有悠久的中医临床历史.早在两千多年以前,就有人参本草记载,随着现代科技的快速发展,人参的研究也逐步深入.本文综述了人参及其加工炮制品红参的化学成分和药理作用等现代研究,并对人参的研究发展趋势做出了展望.
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健脾生血颗粒(片)治疗各型贫血作用解析
通过健脾生血颗粒(片)对缺铁性贫血、骨髓抑制性贫血、肾性贫血模型动物治疗作用研究结果的分析,并结合其处方特点及相应中医理论,解析健脾生血颗粒治疗各型贫血的作用依据,为该产品更深入的研究方向选择以及临床应用提供参考.
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针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展
癌因性疲乏是中晚期肿瘤患者为困扰的症状之一,并且严重影响患者的机体功能和生活质量.针灸疗法安全有效,不良反应少,简便易行,近年来针灸在癌因性疲乏领域的应用逐步受到关注.本文通过收集和整理维普、知网、万方、PubMed和Cochrane Library等国内外数据库中的相关文献,综述了近10年来国内外运用针灸干预癌因性疲乏基础及临床研究进展,客观评价针灸治疗的有效性,并初步分析其可能的作用机制;同时指出研究中存在的相关问题,有待进一步规范与研究.
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中药干预经皮冠状动脉介入术后的循证研究进展
经皮冠状动脉介入术开展以来,面临着术后再狭窄、无复流、晚期血栓形成、围手术期心肌损伤等挑战,近年来许多大型循证研究结果肯定了中药在干预这些问题方面的疗效与优势,本文对此作一综述.
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舌诊仪的发展及其在舌诊客观化研究中的应用现状
舌诊是中医望诊的重要组成部分.随着中医舌诊的现代化发展,舌诊仪作为中医舌诊客观化的重要技术手段,在临床研究中被大量应用.文章对舌诊仪的发展,及近5年来,舌诊仪在中西医病证结合、中医药疗效评价、中医"治未病"健康管理等领域的中医舌诊客观化研究中的应用现状进行综述,旨在为中医舌诊客观化研究提供参考.
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高磷血症致慢性肾脏病血管钙化的研究及治疗进展
血管钙化是心血管疾病中常见的病理表现,已经成为慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的主要死亡原因,也是慢性肾脏病心血管疾病高发的独立危险因素,高磷血症是慢性肾脏病的常见并发症,高磷可通过多种机制或途径参与血管钙化的发生发展,与慢性肾脏病心血管死亡率密切相关,本文就高磷血症引起血管钙化的机制及中西医治疗作一综述.
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对中医学"因地制宜"治疗原则的探讨和分析
"因地制宜"治疗原则是依据地方环境不同,人们的生活环境、风俗习惯也各有所异,而生活在不同区域的人在发病方面也各有不同,在治疗上也各有所异的基本特点,提出的一个治疗原则.此原则强调地理环境与人体发病治疗存在同一性,因此,深入探讨"因地制宜"治则的理论内涵,以及在临床诊治中的作用和意义,对中医学独特的治疗学体系形成的指导作用,提供理论依据;为中医学走向世界,为世界医学科学的发展贡献力量.
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不同时期脏腑辨证理论内涵差异初探
目的:明晰不同时期医家对脏腑辨证理论的发挥,完善脏腑辨证理论,并对临床诊治提供新的思路.方法:通过文献分析和差异比较法,对脏腑辨证理论在历史源流与内涵传承及创新两方面,分别从广度和深度上进行总结、分析.结果:自《黄帝内经》始,脏腑辨证经《中藏经》《备急千金要方》《小儿药证直诀》发挥,尤其是张元素《医学启源》对脏腑辨证理论进行了更为系统和全面的总结后,形成理法方药完备的脏腑辨证论治体系.结论:脏腑辨证理论体系的建立对后世易水学派、温补学派及扶阳学派各医家关于脏腑辨证理论的形成产生重要影响.
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从肺脾论治湿疹
探讨肺脾病理生理改变与湿疹发生、发展的关系,认为肺脾气虚兼夹湿热是湿疹发生的病机本质,提出以"肺脾为核心"的脏腑整体辨证观,倡导"外病内治"疗湿疹.并附两则医案加以说明.
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刘雁峰教授交通心肾法治疗更年期综合征的经验浅析
更年期综合征属于更年期女性的多发病,随着体内激素的改变,常见植物神经系统紊乱,或伴神经心理变化等症状,甚者影响更年期女性日常的生活、工作或心理状态.北京中医药大学东直门医院刘雁峰教授继承中医妇科名家肖承悰教授的学术思想,结合临床实践,提出更年期发病"适应不良"的假说,认为心肾不交为病机关键,治当以交通心肾、调整阴阳为大法.
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探求经方体系药量原貌,建立经方药量国际标准
经方被历代医家所推崇,是治疗急症、重症及疑难杂症的有效方法.然而,目前国内中医医院能用中医治疗急症、重症的很少,多为中西医结合,不能突出中医治疗急症、重症的特色.虽原因多种,但其主要的原因是:经方的药物用量问题.有鉴于此,笔者结合自己学习中医药及临证40余年体会,提出要发挥中医药治疗急症、重症及疑难杂症的特色,探求经方体系药量的原貌,建立经方药物用量的国际标准.结论:适宜的剂量是中医经方临床疗效尤其治疗一些危急重症获得可靠疗效的保证.现今中国中医药药典对于中医饮片临床使用剂量的限定严重限制了中医经方的合理有效使用,应当予以研究进行切合临床实际的调整,才能有助于促进中医经方的健康发展.
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《伤寒论》的逻辑呈现与建构——读贾春华著《张仲景方证理论体系研究》
医学观决定了医学发现发明以及见解主张,而发现发明见解主张的珠玑,又需运用恰当的逻辑结构而形成理论体系.仲景之《伤寒论》以其体系为中医药"垂方法,立津梁".自仲景书传世以降,《伤寒论》成为诸家之研究对象,形成了方书派、医案派、文献派等诸多学派.北京中医药大学贾春华教授所著《张仲景方证理论体系研究》一书别开视角,是从逻辑学探讨《伤寒论》条文和体系的专著.
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中医药文化在美国发展现状及展望
文章立足于中医药文化在美国发展的现状,以及中医药文化国际传播的政治大局与大势,通过查阅和梳理相关文献资料,探讨中医药文化在美国传播的价值意义,分析中医药文化在美国传播的发展前景及战略,以期揭示促进中医药文化在美国传播的各种动力,加速中医药对外传播的进程,增强和提升中国文化软实力和国际影响力.
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益气逐瘀法对AMI/抑郁大鼠神经体液的影响及其机制研究
目的:探讨参元益气活血胶囊(参元丹)对急性心肌梗死(AMI)/抑郁大鼠血清5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响,以研究益气逐瘀法对心梗合并抑郁神经体液的影响机制.方法:将30只Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为正常组、模型组、参元丹高剂量组、参元丹低剂量组、对照组,每组各6只,以冠脉结扎法及慢性轻度不可预知性刺激合并孤养法制作AMI/抑郁模型,分别予参元丹高剂量、参元丹低剂量、氟西汀或蒸馏水灌胃18 d.造模成功3 d后处死,测量各组大鼠血清5-HT、TNF-α水平.结果:血清5-HT浓度比较:与正常组比较,模型组大鼠血清5-HT浓度显著降低(P<0.05),与模型组比较,参元丹干预组大鼠血清5-HT浓度均显著升高(P<0.05).参元丹干预组与对照组比较,血清5-HT浓度均无显著性统计学意义(P>0.05).血清TNF-α浓度比较:与正常组比较,模型组大鼠TNF-α浓度无显著性统计学意义(P>0.05).同模型组比较,对照组、参元丹干预组大鼠血清TNF-α浓度差异亦未呈现出统计学意义(P>0.05),但L-SYD血清TNF-α较各组明显升高.结论:参元丹能改善AMI/抑郁的血清5-HT水平下降的情况,但对血清TNF-α水平无显著影响.
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脑心同治理论对临床的指导意义
从中医理论对心、脑功能的认识以及心和脑在生理病理上的密切联系阐述了脑心同治理论提出的生理病理学基础.重点阐明脑心同治理论在双心疾病治疗中应用的基础,指出炎性反应是脑心同治共同的病理基础,"气痰瘀同治"是"脑心同治"的主要治法.进一步明确了脑心同治理论的适用范围,评价了脑心同治理论对临床的指导意义.
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参元益气活血胶囊对不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者择期PCI围术期ACE2的影响
目的:观察参元益气活血胶囊对择期经皮冠状动脉介入(PCI)气虚血瘀者患者围术期ACE2的影响,探讨该药的临床新用途.方法:采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂、对照的临床试验方案观察对照组及观察组对择期PCI的不稳定型心绞痛(UA)患者血清中ACE2、ERK、PKC水平的影响,同时观察参元益气活血胶囊对择期PCI围术期心绞痛的临床疗效.结果:2组PCI术前ACE2、ERK、PKC差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后血清中ACE2、ERK、PKC水平有所升高,提示存在一定的围术期心肌损伤;观察组术后血清中ACE2、ERK、PKC水平较术前水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者PCI术后心绞痛发作均明显减少,显效率相当,总有效率观察组略高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:参元益气活血胶囊对择期PCI围术期心肌损伤具有一定的保护作用.
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木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的:观察木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将2015年7月至2015年12月在我院神经内科门诊就诊的50例2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变的患者,按随机数字表分为对照组及治疗组,每组各25例,2组患者均进行饮食、运动及常规降糖药物等基础治疗,对照组的药物主要为甲钴胺.治疗组同时给予甲钴胺和木丹颗粒治疗,连服12周.记录2组患者治疗前、治疗后的神经传导速度、TCSS评分、VAS和TSS评分;血浆纤维蛋白原及肝肾功能指标,判定临床总有效率.结果:治疗后,治疗组TCSS、TSS评分及刺痛、感觉减退、烧灼感VAS评分均明显改善,正中神经的感觉传导速度明显提高,血浆纤维蛋白原显著降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗总有效率亦显著高于对照组(P<0.05).结论:木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善临床症状,尤其对刺痛及烧灼症状,提高患者的生活质量,安且全可靠,值得临床推广使用.
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益气逐瘀法干预择期PCI围手术期对EPCs动员与归巢影响研究
目的:探讨益气逐瘀法对择期PCI围手术期EPCs动员与归巢影响.方法:采用随机、双盲、安慰剂、对照试验方法,研究对象为首都医科大学附属北京中医医院心血管科2016年7月至2016年11月成功接受PCI治疗的证属气虚血瘀证非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者.64名符合纳入标准的患者被随机分为试验组(n=33)和对照组(n=31),对照组予常规西药治疗+安慰剂,试验组在常规西药治疗基础上加服参元丹胶囊,分别采用流式细胞仪、ELISA法进行检测2组择期PCI前后3个时点(术前、术后24 h、术后1周)外周血EPCs计数及促血管内皮生成因子VEGF水平,探索益气逐瘀法对NSTE-ACS患者择期PCI围手术期EPCs动员与归巢的影响.结果:2组受试者PCI术前外周血EPCs计数、VEGF水平比较差异无统计学意义(P=0.35、P=0.48),2组PCI术后外周血中EPCs计数及VEGF水平较术前均升高(P<0.05),但接受参元丹治疗的患者外周血中VEGF水平高于对照组.2组PCI术后7 d和术后24 h比较,外周血EPCs计数及VEGF水平均变化不大(P>0.05).结论:参元益气活血胶囊(参元丹)干预NSTE-ACS患者PCI围手术期可促进骨髓EPCs动员与归巢,其机制可能与SYD增加循环中VEGF水平有关.
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丹红注射液干预择期PCI围手术期心肌保护与安全性的系统评价
目的:采用系统评价的方法评价丹红注射液干预择期PCI围手术期的心肌保护与安全性.方法:电子检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库,MEDLINE,中国生物医学文献数据库(CBM),中国学术期刊全文数据库(CNKI),中文科技期刊全文数据库(VIP),万方医学数据库、中国生物数据库(CMCI)等中外生物医学数据库,检索年限均为建库起至2017年1月31日.纳入有关丹红注射液干预择期PCI围手术期方面的临床随机对照试验,由2名研究者按纳入与排除标准独立选择研究、交叉核对,按照数据提取表格提取数据.采用Cochrane协作网推荐的评价标准对纳人试验进行质量评价,RevMan5.3软件进行资料分析.结果:终纳入符合标准的11篇临床随机对照研究,所有研究均在中国大陆进行,其中对照组(C组)患者予以西医常规治疗,试验组(T组)患者在此基础上给予丹红注射液,共计956例患者,单纯常规西医治疗组(C组)471例,丹红注射液联合常规西医治疗组(T组)485例.系统评价结果显示:1)丹红注射液能减少PCI围手术期心肌损伤及心肌梗死的发生率.2)围手术期心肌损伤标志物方面:丹红注射液能降低PCI术后24 h CK-MB水平,差异有统计学意义[MD=-6.46,95%CI(-8.57,-4.34),Z=5.99,P<0.00001];可降低PCI术后24 h cTNI水平,差异有统计学意义[SMD=-0.36,95%CI(-0.68,-0.03),Z=2.16,P=0.03].3)围手术期炎性反应指标方面:丹红注射液能降低PCI术后24 h hs-CRP水平[SMD=-0.53,95%CI(-0.70,-0.35),6.02,P<0.00001],差异有统计学意义;可降低PCI术后24 h IL-6水平,[SMD=-0.66,95%CI(-0.92,-0.40),Z=5.02,P<0.00001],差异有统计学意义.4)围手术期氧化应激指标方面:丹红注射液可升高PCI围手术期SOD水平,同时降低MDA水平.5)围手术期内皮功能指标方面:丹红注射液能降低PCI围手术期ET水平.6)丹红注射液能降低择期PCI患者的心血管事件发生率,且纳入研究均未提及丹红临床应用的不良反应.结论:择期行PCI术患者围手术期应用常规西药联合丹红注射液可改善心肌坏死程度,抑制炎性反应,减轻氧化应激的损伤,减轻内皮功能损伤,并能降低PCI术后心血管事件发生率,提示丹红注射液对择期PCI围手术期心肌具有一定的保护作用.但由于样本量有限、纳入研究文献的质量存在一定缺陷,仍需进一步深入研究.
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脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响
目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响.方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应.结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均<0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P>0.05).结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用.
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丹红注射液对动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块的干预作用及基因组DNA甲基化水平和甲基化转移酶的影响
目的:研究丹红注射液对高脂喂养的ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(As)斑块的干预作用及基因组DNA甲基化水平和DNA甲基化转移酶(DNMTs)的影响.方法:将40只8周龄雄性ApoE-/-小鼠高脂饲料喂养6周后随机分为模型组、阿托伐他汀钙片(商品名:立普妥)(阳性对照组)、丹红注射液低剂量组和高剂量组(n=10),给予药物腹腔注射6周后.检测其血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.行HE染色,图像分析测量小鼠主动脉As斑块面积.采用高效液相色谱(HPLC)法检测小鼠血清基因组甲基化水平,采用ELISA法检测各组小鼠血清DNMTs水平.免疫组化染色,图像分析测量小鼠主动脉As斑块内DNMT1的表达.结果:与模型组相比,丹红注射液高剂量和低剂量组小鼠血清TG水平明显降低(P<0.01)、丹红注射液高剂量组LDL-C水平明显降低(P<0.01),丹红注射液低剂量组HDL-C水平明显升高(P<0.05),丹红注射液高剂量组小鼠动脉粥样硬化指数显著降低(P<0.01).丹红注射液高剂量和低剂量组小鼠血清基因组甲基化和DNMTs水平显著降低(P<0.01).丹红注射液与模型组相比,丹红注射液组As小鼠的校正后主动脉As斑块面积显著降低,以及斑块内DNMT1表达显著降低(P<0.01).结论:丹红注射液可降低As小鼠血脂水平,减少As斑块面积,其机制可能与降低As小鼠血清基因组甲基化水平和整体DNMTs水平和抑制As小鼠主动脉斑块DNMT1表达有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
