世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位: 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位: 世界中医药学会联合会
- 影响因子: 1.26
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 80-596
- 国内刊号: 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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津力达颗粒改善2型糖尿病胰岛素抵抗和血管并发症的临床研究
目的:观察津力达颗粒对气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,及其对血糖、血脂、尿微量白蛋白、颈动脉内中膜厚度及临床症状的影响.方法:选取2013年3月至12月在本院治疗辨证为气阴两虚型Ⅲ期糖尿病肾病患者66例,随机分为2组,对照组32例应用二甲双胍治疗,治疗组34例应用二甲双胍联合津力达颗粒治疗.治疗12周后,比较2组患者临床症状、胰岛素抵抗、血糖、血脂、尿微量白蛋白和颈动脉内中膜厚度等指标的疗效情况.结果:治疗组治疗后,胰岛素抵抗指数、三酰甘油、尿微量白蛋白的降低程度优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后症状改善有效率为88.24%,高于对照组的65.63%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后颈动脉内中膜厚度水平较治疗前下降,比较有统计学意义(P<0.05);2组治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义.结论:津力达颗粒可以降低气阴两虚型2型糖尿病患者的血糖,调节脂代谢,改善胰岛素抵抗,显著降低患者尿微量白蛋白和颈动脉内中膜厚度.
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复方苦参注射液治疗肺癌骨转移疼痛的疗效及对Dickkopf1浓度的影响
目的:探讨复方苦参注射液治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效,及其对Dickkopf1浓度的影响.方法:选择本院肿瘤2013年1月至2014年1月诊治的120例确诊为肺癌骨转移的患者为研究对象,采用随机数字表随机分为2组,每组60例.对照组给予常规的化疗方案治疗,予多西紫杉醇联合顺铂化疗方案.治疗组在常规西医化疗的基础上加用复方苦参注射液静滴治疗,2组均给予两个周期的化疗.观察2组患者治疗前后的临床疗效,以及观察2组患者治疗过程中不良反应的发生情况.同时,采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清中Dickkopf1的表达.结果:经治疗后,治疗组的有效率及临床受益率达48.33%及81.67%,对照组的有效率及临床受益率达31.67%及70.00%,治疗组的临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者的VAS评分均有所下降,差异较治疗前均具有统计学意义(P<0.05);而治疗组的下降程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者不良事件的反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清中Dickkopf1的表达均有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);而治疗组的下降程度较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液能有效的改善肺癌骨转移患者的临床症状,改善患者骨转移后疼痛症状,并能降低患者血清中Dickkopfl的表达,且不良事件反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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除幽愈疡免煎颗粒抗消化性溃疡复发的临床研究
目的:探讨除幽愈疡免煎颗粒抗溃疡复发的机理.方法:将100例消化性溃疡患者随机分为西药组与中西医结合组,西药组给予奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑三联疗法,中西医结合组加用除幽愈疡免煎颗粒,2组疗程均为6周,采用ELISA法检测并比较2组患者治疗前、后及治疗1年后血清VEGF、PGE2和bFGF水平及变化.结果:治疗6周后,2组患者治疗前和治疗后血清VEGF、PGE2和bFGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗1年后,2组差值比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:除幽愈疡免煎颗粒在溃疡愈合过程中可能通过增加VEGF、PGE2及bFGF的表达,有效的提高了溃疡的愈合质量并有效的抗溃疡复发.
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中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻疗效研究
目的:探讨中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻临床效果,以期提高临床诊治水平.方法:选取2011年5月到2014年5月210例秋季小儿消化不良性腹泻为研究对象,分成2组,对照组105例,予西医治疗,治疗组105例,予中医综合疗法治疗,观察治疗后在相关指标变化.结果:疗效上,对照组痊愈率48.57%、总有效率84.76%;治疗组痊愈率68.57%、总有效率91.43%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后在腹痛、腹泻、腹胀、大便性状异常、HAMA评分积分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后2组间以上指标比较差异也有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后在大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:中医综合治疗秋季小儿消化不良性腹泻临床效果显著.
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鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床效果分析
目的:分析鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻的临床效果.方法:2013年6月至2014年6月之间,从200例患有小儿腹泻的患者中,任意抽取2个组,即观察组与对照组,每组人数都是100人.观察组患者服用鞣酸蛋白酵母散治疗,对照组服用思密达治疗.2个组患者治疗后的各类疗效指标进行比对,有显效指标、好转指标、无效指标,以及总有效率指标.结果:患者治疗后与治疗前比较,2个组患者腹泻状况均有不同程度改善,大便次数均有减少.指标检测显示,服用鞣酸蛋白酵母散治疗的观察组,患者总有效率为98%,服用思密达的对照组,患者总有效率为87%.服用鞣酸蛋白酵母散治疗的观察组,总有效率指标、以及其它各项疗效指标,均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:鞣酸蛋白酵母散治疗小儿腹泻效果显著,没有不良反应产生,安全可靠、无不良反应,适合于临床应用与推广.
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枇杷清肺饮治疗肺胃蕴热型皮肤病的临床研究
目的:观察枇杷清肺饮治疗肺胃蕴热型皮肤病的临床疗效.方法:156例皮肤病患者,其中66例寻常痤疮、48例激素依赖性皮炎、42例脂溢性皮炎,辨证均为肺胃蕴热型,采用枇杷清肺饮治疗,疗程均为4周,观察其疗效.结果:采用枇杷清肺饮加减治疗后,各组患者均获得理想效果,各个皮肤疾病类型的患者治疗后评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).临床痊愈55例,显效56例,有效27例,总有效率为88.5%.结论:枇杷清肺饮对肺胃蕴热型皮肤病具有较好的治疗效果.
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龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗症的临床观察
目的:观察龙牡壮骨颗粒对小儿汗症的疗效.方法:对门诊汗症患儿60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予以口服龙牡壮骨颗粒,对照组予以虚汗停颗粒,服用两个月,并随诊1个月.结果:治疗组疗效明显优于对照组,且龙牡壮骨颗粒对自汗和盗汗均有效.结论:龙牡壮骨颗粒对小儿汗症有效,可以用于临床.
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血必净对烧伤合并急性肾损伤中的临床疗效及部分机制探析
目的:观察血必净对烧伤合并急性肾损伤的临床作用,并探析相关作用机制.方法:对本院2012年9月至2015年9月85例不同程度烧伤患者资料进行回顾性分析,根据不同是否使用血必净将85例患者分为治疗组(使用血必净)39例,余下46例设为常规组(未使用血必净),同时将25例健康体检者设为对照组,分别采集3组尿液和血液,检测尿KIM-1及NAG水平及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:1)与健康对照组相比,烧伤合并肾损伤患者BUN及Cr明显升高,具有统计学意义(P<0.05).治疗组和常规组,治疗前BUN及Cr比较无统计学意义(P>0.05),经过治疗后治疗组BUN及Cr下降的趋势较常规组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).2)治疗前相比,治疗后治疗组和常规治疗组患者尿KIM-1及NAG水平均有明显下降(P<0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P<0.05).3)尿KIM-1与BUN、Cr均呈正相关关系;尿NAG与BUN、Cr亦呈正相关关系,尿KIM-1与尿NAG也具有正相关性,结论:血必净对烧伤患者合并急性肾损伤具有理想疗效,其机制可能与降低尿KIM-1和NAG的表达有关.
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风湿祛痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及机制
目的:研究风湿祛痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎(AA)的治疗作用及其可能机制.方法:Wistar大鼠72只,雄性,体重180 ~ 220 g,按体重随机分为以下6组:正常组,AA模型组,风湿祛痛胶囊低、中、高剂量(0.25、0.5、1.0 g/kg)组,万通筋骨片阳性药(0.3 g/kg)组.除正常组外,各组大鼠于右后足跖皮下注射0.1 mL弗氏完全佐剂(FCA)制备AA模型.致炎后第2天开始给药,每天灌胃给药1次,连续21 d.测定致炎前及致炎后第2、5、8、12、15、18、21、23 d各大鼠致炎足及对侧足的足跖容积;测定大鼠腹腔巨噬细胞(PMp)吞噬功能;检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及白细胞介素6(IL-6)的含量;测定关节渗出液中前列腺素E2(PGE2)的含量;测定血液流变学变化情况.结果:风湿祛痛胶囊能够显著抑制大鼠原发及继发性足跖肿胀,对巨噬细胞吞噬功能、红细胞压积及血沉有明显的抑制作用,能够显著增强血清中SOD活性,降低血清中MDA、NO、TNF-α、IL-1β及IL-6的含量;明显降低关节渗出液中PGE2的含量.结论:风湿祛痛胶囊对大鼠佐剂性关节炎有显著的改善作用,其机制可能与抑制巨噬细胞吞噬功能、增强机体清除自由基的能力、降低血清中的炎性反应因子水平及改善血液流变学有关.
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乳安凝胶膏剂对大鼠乳腺增生作用机制研究
目的:研究乳安凝胶膏剂对大鼠乳腺增生组织中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)与增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)表达的影响.方法:56只雌性大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、赋形剂对照组、乳增宁组、乳安凝胶膏4.16 g/kg、2.08 g/kg、1.04 g/kg剂量组,共7组,采用注射苯甲酸雌二醇、黄体酮造模,给药30 d.免疫组化法测定各组大鼠乳腺组织PCNA和VEGF的表达.结果:乳安凝胶膏剂4.16 g/kg、2.08 g/kg组能降低大鼠乳腺PCNA和VEGF的表达,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01).结论:乳安凝胶膏剂可通过抑制其乳腺血管内皮生长因子和增殖细胞核抗原的表达活性,达到对抗大鼠乳腺增生的目的.
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养阴活胃合剂对CAG大鼠胃黏膜细胞TLRs及相关信号转导通路的影响
目的:观察养阴活胃合剂对CAG大鼠胃黏膜细胞TLRs及其信号转导通路的影响,揭示养阴活胃合剂治疗CAG的治疗途径与作用靶点,分别从分子水平、蛋白水平阐述养阴活胃合剂治疗CAG的作用机制,并通过测定炎症因子的变化情况观察养阴活胃合剂在抗炎方面的作用.方法:将实验动物随机分为6组:空白对照组、模型组、阳性药物对照组及中药低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组16只.除空白对照组常规饲养、自由进食水之外,其余5组将2 g水杨酸钠加入100 mL的30%乙醇溶液中,给大鼠灌胃,1次/d,3 mL/次,配合隔日喂食不禁水法建立大鼠萎缩性胃炎模型,模型复制成功后中药治疗低、中、高剂量组分别喂饲养阴活胃合剂水煎剂0.74g/kg·d、1.48g/kg·d和2.22g/kg·d.12周后测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-β(IFN-β)诱导型一氧化氮合成酶(NOS2)四种炎症因子含量,测定TLRs及其下游转导元件mRNA及蛋白的含量.结果:养阴活胃合剂能够改善大鼠胃黏膜病理状态,使病变胃黏膜趋于正常.与空白对照组比较,各组炎症因子及TLRs及其下游信号转导元件蛋白及mRNA含量均明显升高(P<0.05),证明模型复制成功.与模型组相比,中药高剂量组TNF-α、IL-6、NOS2含量均明显降低,阳性药物对照组及各中药剂量组对TLRs及其下游信号转导元件蛋白及mRNA含量均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05).而各养阴活胃剂量组之间比较,中药中剂量组IFN-β降低,中药高剂量组TLRs及其下游信号转导元件蛋白及mRNA含量均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1)养阴活胃合剂可以通过调控TLR样受体及其下游转导元件基因及蛋白水平,降低因TLRs通路激活所释放的炎症因子对胃黏膜的损伤,从而达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的.2)养阴活胃合剂可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清中炎症因子水平,而抑制炎性反应可能有助于慢性萎缩性胃炎病情的改善.
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日本医家曲直濑道三的养生思想研究
文章在系统整理研究日本汉方医后世派的创始人曲直濑道三养生学术成就的基础上,梳理了其继承李朱医学、孙思邈思想和儒家思想等方面的源流,提出重视滋补后天、重视修身养性和重视道家养生等特征;总结了其养生思想的主要内容,包括老年人养生、武士养生、饮食养生、生活起居养生等方面主要观点要义;同时梳理了对后世养生学术思想、日本汉方医学自身发展和临证辨证思维方式的深刻影响,以期对我国中医药健康服务和养生保健的发展提供借鉴和启示.
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中医高校教育信息化评估体系优化路径的探讨
针对中医高校教育信息化评估体系建设中的存在问题,认为加快优化出一套符合全面、规范、科学、可行要求的,能够得到普遍认可的中医高校教育信息化水平评估指标体系是非常必要的.提出优化中医高校教育信息化评估体系的路径:一是明确目的,厘清思路是做好优化的前提.二是遵循五步走的优化方法:1)紧紧围绕中医高校战略目标遴选构成要素;2)采用多种测评方法相结合进行测评;3)制定指标的层级划分及相应的标准;4)精选评价指标并合理设置权重;5)通过实验试评进一步优化指标体系.三是完善包括战略地位、基础建设、应用情况、信息资源、管理系统、安全管理、特色与创新等七个一级指标的评估体系框架、重视中医高校信息化建设的绩效评估是重要环节.
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基于数据挖掘方法分析侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症的用药经验
目的:基于中医传承辅助平台(V2.0)软件,分析名老中医侯玉芬教授治疗闭塞性动脉硬化症的用药经验.方法:收集侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症的病案,录入“中医传承辅助平台”,采用该软件集成的规则分析、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症的用药经验.结果:对筛选出的284个处方进行分析,确定处方中各种药物的使用频次,药物之间的关联规则.结论:侯玉芬治疗闭塞性动脉硬化症,强调从“脾”论治,治宜益气活血,化瘀通络.中医传承辅助系统可用于名老中医临床经验分析与总结,具有重要的实用价值.
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《正统道藏·洞真部》方药文献探析
《正统道藏·洞真部》共收道书326部,其中有35种道书涉及方剂和药物,独具特色.经统计,《洞真部》载有方剂16首,药物142种,方剂可分为治病类和养生类,药物可分为草木类、金石类、动物类和其他类.本文通过对《洞真部》方药文献的整理分析,总结了该部的方药文献特点,并阐述了这些文献的当代价值,以期为当代中医药研究提供思路和方法.
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通过细节强化中医临床课程教学效果
通过强化教学细节,可以显著提高中医临床课程学习效果.具体的方法包括:1)认真备课:教学既要反映中医的理论体系,又要体现临床的特点;2)充分准备教学过程:通过引入问题式教学等新方法,配合多种教学形式,启发学生系统掌握中医临床知识的能力;3)适时进行病例讨论:通过病案讨论增加学生学习积极性,使学生深刻全面理解所讲授的课本理论知识,培养学生分析解决临床病证的能力.总之,在中医临床教育中,应当注意强化细节,从而逐步提高临床教学质量.
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以《伤寒杂病论》解读《黄帝内经》阴阳五态体质的若干思考
分析了《黄帝内经》阴阳五态体质学研究进展及存在的问题,提出研究《黄帝内经》阴阳五态体质应以临床为重点,探讨了以《伤寒杂病论》解读《黄帝内经》阴阳五态体质学的科学性和可行性,并结合《伤寒杂病论》的相关理论论述,探讨了《黄帝内经》体质学说与《伤寒杂病论》临床辨证论治之间的相关性,为今后应进一步深入研究阴阳五态体质的理论及临床应用提供参考.
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推拿按摩联合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床效果
目的:探讨对骨伤后肢体软组织的肿胀采用中医推拿按摩手法并联合中药汤剂治疗的临床疗效.方法:2013年8月至2015年6月我科共接诊92例骨伤后期患者.随机分为2组.观察组46例,对其骨伤后软组织的肿胀采用中医推拿按摩手法并联合服用中药汤剂活血化瘀汤进行治疗.对照组46例,仅服用中药汤剂活血化瘀汤.活血化瘀汤口服,1剂/d,1~2次服用,疗程为2周.中医推拿按摩治疗,1次/d,每次20 min,疗程为1个月.比较2组治疗后的临床效果.观察指标包括:肢体肿胀程度的改善、肿胀完全消除时间、患肢的疼痛改善、疗程结束后治疗总有效率.结果:治疗2周、4周后,2个组患肢肿胀程度、疼痛程度均较其治疗前有显著的改善(P<0.05).治疗4周后,观察组患肢肿胀以及疼痛程度的改善,均较对照组有统计学意义(P<0.05).肿胀完全消除时间,观察组为(34.3±4.6)d,对照组为(41.5±5.7)d,2个组的差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后评估,观察总有效率94.5%,对照组为73.4%,2个组的差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医推拿按摩手法联合中药活血化瘀汤,可在更短时间内消除骨伤后期肢体软组织的肿胀,有效减轻患者患肢疼痛,临床效果满意.
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后路针刀治疗前斜角肌综合征的临床疗效研究
目的:研究后路针刀治疗前斜角肌综合征的临床疗效.方法:将100例前斜角肌综合征患者随机分成3组,按针刀、针灸、封闭3种治疗方法分别进行治疗,分别于患者治疗结束后1周、1个月、3个月时进行随访,将患者按疗效分成4级:治愈、显效、有效和无效,治疗组分别与对照组(针灸组和封闭组)比较疗效优良率和有效率,根据统计分析结果评定后路针刀治疗前斜角肌综合征的临床疗效及意义.结果:治疗结束后1周时,针刀组疗效明显优于针灸组,封闭组和针刀组疗效同样有效.治疗结束后1个月、3个月时,针刀组疗效明显优于针灸组和封闭组,封闭组的疗效不断减退.结论:后路针刀是治疗前斜角肌综合征的有效治疗方法.
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Bagging-PLS的黄柏中试提取过程在线近红外质量监测研究
目的:采用近红外光谱技术,建立黄柏中试提取过程偏小二乘法(PLS)定量模型,快速分析盐酸小檗碱含量,以Bagging-PLS集成建模方法提高所建模型的预测性能.方法:以HPLC为参考方法测定黄柏提取液中盐酸小檗碱含量,运用PLS建立与近红外光谱(NIR)预测值之间的多元校正模型,并建立Bagging-PLS模型提高模型的稳定性与预测性能.结果:盐酸小檗碱定量模型的校正均方根误差RMSEC为0.742 9,预测均方根误差RMSEP为0.961 4,校正集相关系数rc为0.986 6,预测集相关系数rp为0.977 0;Bagging-PLS模型预测均方根误差RMSEP均值为0.413 6,预测集相关系数甲均值为0.998 3,表现出了良好的稳健性与预测性能.结论:所建立的近红外定量模型拥有较好的预测性能,能够实现快速实时检测黄柏提取液中盐酸小檗碱的含量;所建立的Bagging-PLS模型稳健性与预测性能良好,可应用于中药近红外在线监测过程中.
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黄花败酱发状根培养体系的建立及其抑菌作用研究
目的:初步建立黄花败酱发状根培养体系,并考察其抑菌效果.方法:采用发根农杆菌1601、15834、A4、1000等4种G-土壤杆菌诱导黄花败酱外植体产生发状根,考察不同外植体、菌株、侵染时间、预培养和共培养时间对黄花败酱毛状根诱导率的影响,并对发状根进行PCR检测;同时采用纸片扩散法测定其抑菌效果.结果:黄花败酱茎段作为外植体,预培养和共培养48 h,发根农杆菌A4侵染8 min,MS液体培养基pH为6时添加蔗糖浓度为40 g/L时转化率和增殖量高,提取毛状根中总黄酮的含量为9.12%.应用PCR证实A4质粒上的rolB基因片段成功转入被感染的黄花败酱发状根中.结论:建立了黄花败酱毛状根培养体系,其发状根提取液对金黄色葡萄球菌具有较好的抑制作用.
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槲寄生饮片断面异常绿色的成因分析及与质量相关性的探究
目的:通过实验方法分析槲寄生断面异常绿色的成因并探讨该绿色与质量的相关性.方法:用溶剂提取该绿色成分,采用紫外灯下观察荧光,紫外-可见光吸收波长扫描、薄层色谱等方法判断性质,并用高效液相色谱法测有效成分紫丁香苷的含量.结果:该绿色成分可被95%或无水乙醇冷提,提取液在365 nm紫外光下显红色荧光,在波长665 nm有大吸收峰.该提取液薄层下相应斑点Rf值及颜色与叶绿素相符合,紫丁香苷含量测定达到药典标准.结论:槲寄生的断面绿色是由于叶绿素大量保留形成的.饮片的紫丁香苷含量不因绿色多少而减少.叶绿素被完好保存并颜色特异可能与加工方法、栽培条件、采收时间和贮藏条件等因素相关,具体原因有待进一步探讨,但药典的有关描述是否需要修订值得商榷.
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中医熨法治疗骨伤科疾病的加热方式综述
中医熨法是骨伤科非手术治疗的常用疗法.温热效应对其疗效的发挥起着重要作用,目前熨法加热方式种类多样且特点各异.本文对中医熨法治疗骨伤科疾病各加热方式的特点做一综述.
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D-半乳糖AD模型与中医脑衰老证候病机关系的探讨及在针灸防治脑衰老中的应用
D-半乳糖衰老动物模型已成为国内外较公认的衰老动物模型,历代医家已经认识到了肾虚脑髓失养,痰浊瘀血是痴呆的主要病机.基于对老年痴呆主要包括阿尔茨海默病(Alzheimer,s Disease,AD)的认识,认为D-半乳糖所诱导的AD模型与中医脑衰老中的肾虚脑髓失养,痰瘀内阻证型在一定程度上相符合.本文拟从行为学、形态学及病理结构等方面进行阐述.
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中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状
总结中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状,分析个体化治疗及中西医结合康复治疗脑卒中的可操作性,强调中西医结合规范化康复治疗方案及临床实施综合康复治疗的必要性,倡导临床医生应当掌握宽泛的康复医学基础知识,树立康复治疗意识,提高康复治疗知晓率,开展社区康复、家庭康复,为脑卒中患者提供多层次、多形式必要的康复服务技术.让患者尽早、尽快的返回社会,提高患者生活质量,减轻家庭和社会的负担.
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国医大师张大宁教授巧用炭剂治肾病
目的:探讨张大宁教授巧用炭剂治疗肾病的机理与疗效.方法:收集张大宁教授门诊及病房使用炭剂治疗慢性肾脏病病历,观察其疗效.结合古今参考文献,探讨其机理.结果:张大宁教授巧用炭剂治疗慢性肾脏病能够明显改善肾功能,降低蛋白尿,减少血尿.结论:张大宁教授巧用炭剂治疗慢性肾脏病疗效显著.
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名老中医郑伟达运用慈丹胶囊治疗肝胆湿热型肝癌医案3则
郑伟达教授在肿瘤普遍病机瘀毒互结基础上,将肝癌分型为肝气郁结型、肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝阴亏损型.郑教授在临证辨证中,灵活运用慈丹胶囊,均取得较好疗效.文章取郑教授临床3例医案,仅就肝胆湿热型肝癌进行探究.
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浅谈国医大师王琦教授从调理过敏体质角度治疗偏头痛的思路
偏头痛是临床上一种病因病机未明的疾病,中医一般从调补肝脾肾,祛风化痰瘀为主论治,而王琦教授临床上发现有些偏头痛与过敏体质有相关性,针对此类疾病主以“调理过敏体质”为主配合“辨体-辨病-辨证”三辨模式,用“乌梅,蝉衣,首乌,野生赤芝”四味药改善过敏体质状态,加“土茯苓”并随证加减取得良好的效果.本文笔者从偏头痛的病因病机,偏头痛与过敏的相关性及王琦教授治疗偏头痛的思路出发选取两则验案加以分析.
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名老中医郑伟达运用慈丹胶囊治疗肝阴亏虚型肝癌医案3例
原发性肝癌以肝细胞癌为主.郑伟达教授以多年临床经验为依据,将原发性肝癌大致分型为以下几类:肝气郁结型、肝郁脾虚型、湿热结毒型、肝阴亏损型.郑教授在临证辨证中,取破血消瘀,行气活血功效的药物11味,研发国家准字号药物“慈丹胶囊”,在临床应用中均取得较好疗效.文章取郑教授临床3例医案,仅就肝阴亏虚型肝癌进行探究,以飨同道.
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《黄帝内经》针灸治疗痛证的机理探讨
《黄帝内经》是我国现存早的一部医学经典著作.其中有关针灸治疗痛证的论述颇多,但多散见于各篇论述之中,现将与针灸治疗痛证相关的、具有代表性的论述进行归类总结,从《黄帝内经》的角度对痛证的病因病机及针灸治疗方法作以探讨,以飨同道.
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通络驻景丸治疗糖尿病血管病变理论发微
通络驻景丸以古方驻景丸为基础,加用行气活血,化瘀通络之品化裁而成,功能补肾益精,化瘀通络.阴虚血瘀为糖尿病血管病变的主要病机,与通络驻景丸方证对应,本文旨在探讨通络驻景丸治疗糖尿病血管病变的方证对应机理.
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虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析
通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授“肝肺同治”法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析.得出初步结论:风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,“肝肺同治”法可以取得一定的临床效果.
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仝小林教授从“土壅木郁”辨治代谢综合征经验
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是多种代谢成分紊乱的一类病理状态,往往伴有糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压等多种临床表现,而其共同的病理基础为胰岛素抵抗.仝小林教授在多年临证中积累了丰富的治疗经验,通过系统梳理了肥胖、高血脂、2型糖尿病,高尿酸血症等代谢综合征各组分的中医发病机理,认为代谢综合征归属“膏浊”范畴.早期过食膏粱厚味,土壅中满,体内“膏脂”蓄积形成肥胖,久之则转化为“糖浊”“脂浊…尿酸浊”等.此外,西医研究认为肝脏是糖脂代谢的重要器官,也是胰岛素抵抗的主要成因.仝教授充分将这一认识引入中医辨证体系中,认为代谢综合征中,糖尿病合并脂代谢紊乱或脂肪肝是极为常见一类疾病,辨证当以肝胃为中心,从“土壅木郁”出发,治疗当从肝启动,主要方剂选用大柴胡汤和茵陈蒿汤.现将其治疗经验总结如下,以飨同道.
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应用王玉章回阳生肌法治疗臁疮阴证疮疡典型病例报告
患者男性,67岁,双下肢静脉迂曲成团20年,酸胀5年,右小腿内侧破溃6个月,临床诊断下肢静脉淤积性溃疡,给予王玉章回阳生肌法内服药配合外治法治疗溃疡愈合.
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浅析中医药在东南亚的传播与发展
中医药是灿烂、繁荣的中华文化宝库中的瑰宝,是中国传统文化的精髓和重要组成部分,也是世界文化宝库中一颗璀璨的明珠.中医药早在夏商周时期就已初见雏形,经过数千年的发展,形成了比较完整的理论体系,积累了丰富的临床经验.它不仅在神州大地上代代相传,帮助中华民族战胜了各种疾病,更是走出国门,走向世界.早在秦汉之际,中医药就已走出国门,开始随着华人的移居,被带到东南亚地区,并开始传播,并且取得了显著地成效.本文主要介绍了中医药与东南亚十一国的渊源、传播历史与发展现状,为增进中国与东南亚国家的友谊构建桥梁.
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基于蛋白质组学的附子、干姜和花椒的性味研究
目的:探讨温热中药(附子、干姜、花椒)对正常大鼠能量代谢及相关蛋白表达的影响,探索温热中药在性味—功效—药理作用上的共性和差异性,为阐明温热中药性味的科学内涵提供依据.方法:选择Sprague Dawley (SD)雌雄大鼠,给药21 d后,大鼠通过腹腔内注射1%戊巴比妥钠麻醉(每100 g体重0.15 mL),差速离心法提取蛋白,BCA蛋白定量和SDS-PAGE检测蛋白完整性,应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术结合2D LC-MS/MS筛选肝脏中的差异蛋白.结果:与空白对照组相比,温热中药(附子、干姜、花椒)共筛选出50个共有差异蛋白,其中11个差异蛋白在肝脏中低表达,39个差异蛋白在肝脏中高表达,50个共有差异蛋白主要分布在18个通路中,其中绝大多数与能量代谢相关.结论:附子、干姜、花椒等热性中药在蛋白质组学方面存在共性和差异性,这种共性不仅体现在物质代谢和能量代谢上,也体现在其他药理作用上,其中,主要是通过增加体内热量生成和提高对能量的利用两个方面影响机体的能量代谢.研究结果为以“中药同时具有性(气)与味,性(气)与味是中药(包括方剂、单味中药、有效部位或组分、单体化合物)同时兼具的两种特性.药味与药物的具体功效相关.药性(气)是药物通过不同途径以主要影响机体的能量代谢、物质代谢为特征的,可影响药物疗效发挥或与副作用发生有关的一类生物学效应.”的中药性味理论新假说的客观性提供了科学依据,同时为评价中药寒热药性提供了新的方法.
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诠释“中医之水”——水、湿、痰、饮的内涵及治疗理论
关于中医理论中“水”的概念,自古以来并没有明确的限定,故笔者通过对中医古籍文献的梳理和归纳总结,明晰了不同层次、不同范畴“水”的内涵;在此基础上完成了水液代谢病理产物“水、湿、痰、饮”内涵的区分和界定;同时以《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》为切入点,主要介绍了“水、湿、痰、饮”分别为病不同分型的病种与特征,进而阐述了“水、湿、痰、饮”共同为病的治疗原则;后深入浅出地辨析了“水、湿、痰、饮”分别为病的治疗方法.期望通过笔者较完整的阐述,加深对“中医之水”内涵的正确理解,这将有助于完善其理论研究和指导临床应用.
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茯苓对脾虚水湿内停大鼠的健脾利水药效物质研究
目的:研究茯苓对脾虚水湿内停大鼠健脾利水的药效物质,并探讨其可能的作用机制.方法:采用优化后的饮食不节结合劳倦过度法,造成动物脾虚模型,进而腹腔水负荷生理盐水建立脾虚水湿内停模型.以肛温、体重、表观指标及尿液中D-木糖排出量作为大鼠脾虚造模期的评价指标.以粪便含水率、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、水通道蛋白1、胃泌素(GAS)及腹腔水负荷造成水湿内停后的大鼠体重下降率及尿量等指标,阐明茯苓健脾利水的有效组分.结果:造模期间,大鼠体重下降,而肛温无变化,故表明动物已造成脾虚.经筛选后确定茯苓对脾虚水湿内停大鼠健脾利水作用的低有效剂量为7.5 g/kg.茯苓水煎液、乙酸乙酯组分和多糖组分能显著提高脾虚后大鼠体重.除醇洗组分外茯苓其他拆分组分能显著提高大鼠血清白蛋白水平.多糖组分能降低肾髓中水通道蛋白1的水平.茯苓乙酸乙酯组分和多糖组分能有效提高血清胃泌素水平.茯苓乙酸乙酯组分能有效提高大鼠水负荷后体重下降率,且增加尿量.结论:茯苓对脾虚水湿内停动物利水作用主要通过其利尿作用来实现.茯苓乙酸乙酯组分、石油醚组分及多糖组分应为其健脾的物质基础,乙酸乙酯组分也为其利尿的物质基础.因此,以三萜类为主要成分的乙酸乙酯组分和茯苓多糖可能为其“甘”味物质基础,乙酸乙酯组分可能也为其淡味的物质基础.
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牵牛子化学拆分组分的性味药理学评价及药味归属研究
目的:依据牵牛子的性味临床主要功效与主治建立相应的性味药理学评价体系,对牵牛子化学拆分组分开展中药性味药理学研究,探索牵牛子的不同药味与不同化学拆分组分间的相关性,确定各化学拆分组分药味的归属,阐明牵牛子药味物质基础,并为验证“中药一味一性,一药X味Y性(Y≤X)”的中药性味理论新假说的客观性提供依据.方法:基于中药性(气)味科学内涵的新假说,采用与牵牛子性味功效相关的利尿、化痰、泻下通便、兴奋子宫、抗炎、免疫作用等复合药理学指标作为牵牛子性味药理学评价系统,对牵牛子性味拆分组分的生物学效应进行研究.探索牵牛子的不同药味与不同化学拆分组分间的相关性.根据药理学研究结果,采用文献研究,结合聚类分析,分别从传统中医药学研究方法和现代科学的角度对牵牛子拆分组分进行药味归属,阐明中药药味物质基础.结果:实验结果表明,牵牛子多糖组分、脂肪油组分具有明显增加尿量、化痰、增加大肠推进率作用,其中多糖组分作用极为显著.酚酸组分、树脂苷组分具有促进胃排空、增加小肠推进率、抗炎、免疫增强、兴奋子宫作用,其中酚酸组分大多作用极为明显.聚类分析结果表明,聚成2类进行分析,多糖组分、脂肪油组分为一类,主要与利尿、增加大鼠大肠推进率、化痰有关;酚酸组分、树脂苷组分为一类,主要对增加胃排空率、增加小肠推进率、抗炎、增强免疫、兴奋子宫有关.结论:分别从传统中医药学和现代科学的角度,对牵牛子的拆分组分进行了性味归属:牵牛子不是单药味中药,而是具有苦味和辛味的复合药味中药;牵牛子的苦味、辛味是可拆分的;牵牛子的利尿、增加大肠推进率、化痰作用可能是其苦味的功能体现,其物质基础是多糖组分、脂肪油组分;促进胃、小肠蠕动、抗炎、免疫增强作用、兴奋子宫的作用可能是其辛味的功能体现,其物质基础为酚酸组分、树脂苷组分.
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桑白皮化学拆分组分对正常大鼠物质代谢与能量代谢的影响
目的:检测正常大鼠体内物质代谢与能量代谢相关酶的含量,考察桑白皮拆分组分对其表达的影响,以期阐释其寒热属性.方法:SD雄性大鼠随机分为正常组(Control)、寒性药黄连组(HL)、黄芩组(HQ)、黄柏组(HB)、热性药附子组(FZ)、干姜组(GJ)、花椒组(HJ),桑白皮30%乙醇洗脱组分组(S-30)、桑白皮-脂肪油组分组(S-Z).连续给药9d,留取肝脏、心脏等脏器,检测物质代谢相关酶葡萄糖激酶(GCK)、果糖磷酸激酶(PFK-1)、磷酸甘油酸激酶(PGK)、丙酮酸激酶(PK)、丙酮酸脱氢酶(PDH)、乙酰辅酶A(acetyl-CoA)、柠檬酸合酶(CS)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)、α-酮戊二酸脱氢酶(α-KGDHC)、延胡索酸酶(FUM)、糖原磷酸化酶(PYGL)、糖原合成酶激酶-3(GSK-3)、脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)及能量代谢相关酶细胞色素C还原酶(CCR)、细胞色素C氧化酶(COX)、ATP合酶(ATPs)、腺苷酸激酶(ADK)、Na+-K+ATP酶的表达和ATP、ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量,初步探讨桑白皮拆分组分对物质代谢与能量代谢的影响.结果:与正常组相比,HL、HQ组大鼠体重有显著降低(P<0.05或P<0.01),其他组没有统计学意义(P>0.05);HL、HQ、HB组GCK、PFK-1、PGK、PK、ICD、CCR、COX、ATPs、ADK的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),acetyl-CoA、α-KGDHC、PYGL、ATGL的表达显著升高(P<0.05或P<0.01),ATP含量虽有所降低但没有统计学意义(P>0.05),ADP、NAD+、NADH、NAD +/NADH含量均没有统计学意义(P>0.05);FZ、GJ、HJ组GCK、PGK、CCR、COX、ATPs、ADK、ICD的表达显著升高(P<0.05或P<0.01),acetyl-CoA、α-KG DHC、PYGL的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),ATP含量虽有所升高但没有统计学意义(P>0.05),ADP、NAD+、NADH、NAD+/NADH含量均没有统计学意义(P>0.05);S-30、S-Z组GCK、PFK-1、PGK、PK、PDH、ICD、GSK-3、CCR、COX、ATPs、ADK的表达显著降低(P<0.05或P<0.01),α-KGDHC的表达显著升高(P<0.05),与寒凉性中药HL、HQ、HB具有相同或相似的作用趋势.结论:典型寒、热中药可以影响机体物质能量代谢,且寒性药能够抑制物质能量代谢,热性药能够促进物质能量代谢,这与本课题首席科学家匡海学教授提出的新假说相契合;总体来看,S-30、S-Z组也能够抑制物质能量代谢,与寒性药作用类似,可初步推断其药性可能为寒凉.
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基于肝基因表达谱分析的黄芪及其拆分组分对脾虚水湿不化大鼠脂质代谢影响的机制研究
目的:探讨黄芪及其拆分组分对脾虚水湿不化大鼠肝脏脂质代谢影响的分子机制.方法:采用高脂低蛋白饮食+负重游泳复合因素诱导6周,建立脾虚水湿不化大鼠模型,造模后给予黄芪及其拆分组分(水提物、黄酮、皂苷、多糖)干预2周,检测肝脏的病理变化,并通过基因芯片检测黄芪及其拆分组分对脾虚水湿不化大鼠脂质代谢调节通路的影响.结果:与正常对照组相比,脾虚水湿不化大鼠肝脏体积变大,肝细胞肿胀呈空泡样变,PPARα信号通路基因fbp4、olr1、cpt1b下调,me1、cyp7a1和aqp7基因上调.与脾虚水湿不化大鼠相比,黄芪及其拆分组分组空泡样变肝细胞数目明显减少,细胞肿胀程度减轻.与脾虚水湿不化大鼠相比,黄芪水煎液组cyp7a1基因下降,olr1和fabp4基因升高,黄芪黄酮组fabp4基因升高,aqp7基因下降,黄芪多糖组cyp7a1基因下降,olr1和cpt1b基因升高;黄芪水煎液组亚油酸代谢通路pla2 g4a、pla2 g2d、cyp2c12、loc687842升高,黄芪皂苷组pla2 g4a、pla2g2d和loc687842升高,黄芪多糖组cyp2c12和loc687842升高.结论:黄芪及其拆分组分(黄酮、皂苷和多糖)可以不同程度的改善脾虚水湿不化大鼠的肝脏形态和功能,其机制可能与调节肝脏脂质代谢PPARα信号通路(关键基因为me1、cyp7a1、aqp7、fabp4、oM、cpt1b)和亚油酸代谢通路(关键基因为pla2 g4a、pla2 g2d、cyp2c12、loc687842)有关,黄芪各拆分组分中多糖组分为调节脂代谢的主要物质.
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桑白皮化学拆分工艺及互不交叉性研究
目的:建立桑白皮全成分的拆分工艺,并对各拆分组分进行互不交叉性研究与工艺稳定性考察.方法:首先采用水煎、萃取、醇沉、大孔吸附树脂等技术建立桑白皮化学组分的拆分方法;然后运用HPLC-PDA、HPLC-ELSD色谱法与ChemPattem化学计量学软件相结合,采用主成分分析法与聚类分析法探讨各拆分组分是否有交叉.结果:桑白皮的全成分拆分为5个组分,将不同检测器的HPLC色谱数据结合化学计量学分析,结果显示各拆分组分互不交叉,该工艺所得10批次各拆分组分,通过HPLC-PDA特征图谱研究,进行相似度评价,工艺稳定.结论:本研究建立了稳定的桑白皮化学组分拆分工艺,该工艺稳定、重现性良好,各个拆分组分基本无化学成分交叉.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 |