世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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香砂六君子颗粒治疗HAART后消化道症状的疗效观察
目的:为HAART治疗后消化道不良反应提供疗效确切、合理可行的临床治疗方药.方法:按照纳入标准收录患者共36例,随机分为治疗组20例,给予香砂六君子颗粒1剂/d冲服,疗程14 d;对照组16例,常规西药治疗;记录2组服药前后症状积分,比较2组间疗效差异.结果:2组患者的年龄、治疗前症状积分无统计学意义,治疗后均可缓解HAART致纳差、恶心、呕吐等症状,但治疗组平均有效率为(87.6±3.3)％,高于对照组平均有效率为(76.8±10.1)％,(P＜0.05),具有统计学意义.结论:香砂六君子颗粒可改善HAART所致消化道症状.
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凉血解毒法治疗重型乙型肝炎实验室指标评价
目的:观察100例经凉血解毒法治疗湿热瘀毒证型重型乙型肝炎的转归,评价相关实验室指标与疾病的关系.方法:100例湿热瘀毒证型重型乙型肝炎患者均在西医一般治疗基础上,予清肝解毒注射液静滴、大黄水煎液灌肠.观察治疗前后患者实验室指标变化情况.结果:治疗后患者症状和体征改善,血常规、电解质、白蛋白(ALB)、肾功能、白介素-2(IL-2)无明显变化(P＞0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(DBiL)、血氨(NH3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤转化因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)降低,凝血酶原活动度(PTA)、白介素-10 (IL-10)升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).100例入组患者总有效率为55.0％.结论:凉血解毒法对湿热瘀毒证型重型乙型肝炎安全有效,密切监测实验室指标有助于提高重型乙型肝炎的诊治.
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知柏地黄汤联合二甲双胍片对阴虚火旺型2型糖尿病患者血糖的影响
目的:探讨知柏地黄汤联合二甲双胍片对阴虚火旺型2型糖尿病患者血糖的影响.方法:选取2型糖尿病属阴虚火旺型患者100例,采用前瞻性随机单盲对照试验方法,2组各50例,其中单用二甲双胍片的为对照组,剂量随血糖结果调整;治疗组为知柏地黄汤联合二甲双胍片治疗.分别于2个月的观察周期前后测定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白.结果:2组均能改善阴虚火旺型2型糖尿病患者的糖代谢情况.血糖疗效评定对照组总有效率为73.91％,治疗组为93.33％,在降糖疗效方面治疗组优于对照组.2组均能有效降低空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),经统计学处理显示降低FBG、2 hPBG及HbA1c方面治疗组优于对照组.结论:知柏地黄汤联合二甲双胍片在改善阴虚火旺型2型糖尿病患者糖代谢方面有显著疗效.
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中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响
目的:观察中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响,探讨其作用机制.方法:78例脓毒性休克患者随机分成对照组(37例)和中医干预组(41例).对照组患者按照脓毒症指南集束化治疗,中医干预组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合血必净注射液静滴治疗.测定治疗前后的血清乳酸值(Lac)、心指数(CI)和血管外肺水含量指数(EVLWI),统计2组患者缩血管药物使用时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、ICU住院时间和28 d死亡率.结果:2组患者治疗后Lac水平均较前下降,而中医干预组下降更显著(P＜0.05).2组CI较治疗后均有升高,中医干预组提升较对照组明显(P＜0.05).中医干预组EVLWI和IITBVI较前明显改善,而对照组治疗前后改善不明显,中医干预组与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中医干预组在缩血管药物使用时间、住ICU时间均较对照组要短(P＜0.05),比较差异具有统计学意义.而2组患者的治疗后APACHEII评分均治疗前下降,但中医干预组较对照组下降更显著(P＜0.05).2组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医扶正祛邪法可改善脓毒性休克患者血流动力学和患者的病情,并缩短ICU住院时间.
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苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全84例临床观察
目的:推广高才达名老中医药专家治疗肺胀经验.观察苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗肺源性心脏病合并心功能不全的临床疗效.方法:将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组予:噻托溴铵喷雾剂,1吸/d;单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d;口服氢氯噻氢25 mg,1次/d,螺内酯片40 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上,予以口服苓桂术甘汤合补阳还五汤,水煎服,每次服100 mL,2次/d.2组疗程均为1个月.将2组治疗前后临床症状改善情况,B型氨基端利钠肽原(NT-pro-BNP),肺功能进行比较.结果:治疗后试验组临床疗效总有效率为72.5％,对照组为43.6％,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后试验组FEV1、FEV 1％、FEV1/FVC步行距离较对照组升高明显(P＜0.01).治疗后试验组NT-pro-BNP较对照组明显下降(P＜0.01).结论:苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者疗效肯定,能有效改善患者临床症状,保护心肺功能,提高患者生活质量.高才达主任医师治疗肺胀的临床经验值得推广.
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中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究
目的:观察益气养阴、清热活血中药联合西药对糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ期的临床干预疗效,分析并探讨其作用机制.方法:采用随机、对照的方法,将80例患者随机分为2组,西药治疗组40例,中西医结合组40例,观察时间为8周,主要观察指标:临床症状,空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG),糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c),β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),纤溶酶原激活物抑制物(Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1).结果:中西医结合组干预后临床症状、FBG、HbA1c、β2-MG、PAI-1均有明显改善,中西医结合组总有效率80.00％,西药组总有效率57.5％,2组比较有统计学意义.结论:益气养阴、清热活血中药联合西药能减低糖尿病肾病Ⅲ期患者的SBP、DBP、FBG、HbA1c、β2-MG、PAI-1,具有良好的安全性.
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补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察
目的:探讨运用中医的补肾通络方联合西药治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效.方法:选择2013年1月至2015年1月期间于我院住院治疗的类风湿性关节炎继发骨质疏松的患者共72例,随机分成2组,治疗组与对照组,治疗组运用中医补肾通络方联合使用鲑鱼降钙素针剂,1支/d肌注,维D2磷酸氢钙片1片/d口服,连续服用2个月.对照组只运用鲑鱼降钙素针剂,维D2磷酸氢钙片,连续服用2个月.比较2组患者治疗前后的临床治疗效果、临床症状的改善和骨代谢的情况.结果:2组患者治疗组的总有效率为94.5％,对照组为69.5％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前2组患者的钙离子、红细胞沉降率和骨密度统计结果无差异,2组无统计学意义(P＞0.05).经分别治疗后,红细胞沉降率指标明显下降,钙离子与骨密度指标明显升高,2组治疗后的指标差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前2组患者的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀和关节功能统计结果无差异,2组无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组的晨僵时间、关节压痛、关节肿胀和关节功能均明显改善,且明显优于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:运用中医补肾通络的治疗方法联合西医治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松,具有明显的临床疗效,能有效改善患者的临床症状,缓解或改善骨质流失,调节骨代谢,缓解骨质疏松.
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健脾生血颗粒治疗老年人缺铁性贫血临床观察
目的:观察健脾生血颗粒治疗老年人缺铁性贫血的临床疗效及作用机制.方法:将80例符合缺铁性贫血的老年患者随机分为2组.对照组32例,给予福乃得口服治疗.治疗组48例,给予健脾生血颗粒口服.2组连续治疗30 d后观察有效率及RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血清铁、总铁结合力指标变化.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组治疗后RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血清铁、总铁结合力均有显著改善,但2组治疗后指标比较无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾生血颗粒治疗老年人缺铁性贫血疗效显著,值得临床推广应用.
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小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节的临床观察
目的:观察小金胶囊配合优甲乐治疗甲状腺功能功能正常的甲状腺结节的临床疗效.方法:189例甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,分成优甲乐组(A组64例)、小金胶囊组(B组65例)和联合组(C组60例),分别治疗6个月,比较3组的治疗疗效及其不良反应.结果:小金胶囊联合优甲乐组总有效率高于单用优甲乐或小金胶囊治疗组(P＜0.05),且3组患者均无明显的不良反应发生.结论:小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺功能正常的甲状腺结节,疗效明显优于单用优甲乐或小金胶囊,且无明显不良反应.
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莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效评价
目的:评价莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效,探讨中医药治疗肝癌的效应机制,并探索肝癌治疗的佳方式方法.方法:采用开放性随机对照研究方法,将中晚期原发性肝癌患者分为中药组(莲龙消积方组)(40例)、综合治疗组(莲龙消积方联合榄香烯西药介入组)(40例)及单纯西药介入组(45例).疗程30 d,为1个观察周期,观察比较3组中医证候、体能状况(Karnofsky Performance Score,KPS评分)、肿瘤患者生活质量(Quality of Life,QOL评分)及AFP值变化情况等指标.结果:3组比较,在改善中医症候、KPS及QOL方面,中药组明显优于单纯化疗介入组,差异有统计学意义(P＜0.05);综合治疗组降低甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值明显优于中药组、化疗介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:莲龙消积方能够缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状、改善AST及ALT、提高体能、改善生活质量.
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养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析
目的:观察养心氏片联合左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效分析.方法:治疗组150例养心氏片联合左甲状腺素钠治疗;对照组100例单纯左甲状腺素钠治疗.结果:治疗组总有效率97.37％,明显优于对照组75.76％(P＜0.05).2组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATⅢ、FIB、TM较本组治疗前均有改善(P＜0.05);且治疗组治疗后T3、T4、FT3、FT4、TSH、LVEF、ATⅢ、FIB、TM均优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:养心氏片联合优甲乐治疗甲状腺功能减退性心脏病疗效显著、改善症状快速,且无明显不良反应.
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龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼40例
目的:观察龙牡壮骨颗粒对小儿夜啼的疗效.方法:对门诊夜啼患儿用龙牡壮骨颗粒治疗.结果:治愈率75％,有效率97.5％.结论:龙牡壮骨颗粒治疗婴儿夜啼疗效显著.
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中药骨康方对体外培养大鼠成骨细胞骨架保护作用的初步实验研究
目的:探讨在离心力作用下中药骨康方对大鼠成骨细胞微丝结构的保护与修复作用.方法:选用成年新西兰白兔,分2组分别灌服中药骨康方及戊酸雌二醇,制备中药骨康方和雌激素的含药血清.原代培养大鼠成骨细胞,制备细胞爬片,分为中药骨康方血清培养组(中药组),雌激素血清培养组(西药组)、不含药血清组(对照组)以及空白组.中药组、西药组及对照组3组细胞分别在240 g、200 g离心力下离心4 min,空白组不离心,离心后培养24 h以多聚甲醛固定各组细胞,鬼笔环肽荧光染色后,于共聚焦显微镜下观察.每张细胞爬片随机取5个视野,每个视野5～7个细胞,计算平均荧光值,并作统计学计算,P ＜0.05为有统计学意义.结果:不同离心力作用下,中药组、西药组细胞与对照组细胞比较荧光强度明显较强,且差异有统计学意义(P＜0.001).中药组与西药组中,240 g离心力与200 g离心力相比,前者细胞微丝荧光强度显著减弱(P＜0.001);中药组与西药组相比,200 g时,中药组细胞微丝荧光强度强于西药组细胞,有统计学意义(P＜0.001);240 g时,西药组细胞微丝荧光强度强于中药组细胞,且有统计学意义(P＜0.001).结论:离心力作用下,中药骨康方含药血清对大鼠成骨细胞的微丝结构由保护和修复作用,但随着离心力的加大,该作用有限.
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蛭丹化瘀组方对内毒素诱导肺损伤大鼠CGRP、ET-1的影响
目的:探讨蛭丹化瘀组方对内毒素诱导肺损伤大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法:SD大鼠84只,雌雄各半,随机分为对照组、模型组、蛭丹化瘀组方3个剂量(33、16.5、8.25g/kg).大鼠气管内滴注LPS复制急性肺损伤大鼠模型,称重法检测大鼠肺含水量,放免法检测各组大鼠血浆ET、CGRP、TNF-α的变化.结果:模型组大鼠肺含水量较正常组明显升高(P＜0.01),蛭丹化瘀组方(33 g/kg、16.5 g/kg) (P ＜0.01、P ＜0.05)以及阳性药地塞米松(P＜0.01)可降低内毒素诱导肺损伤大鼠的肺含水量;与正常组比较,模型组大鼠血浆中内皮素(ET)、降钙素基因肽(CGRP)明显增高(P＜0.01);蛭丹化瘀组方(16.5 g/kg、8.25 g/kg)和阳性药地塞米松可明显降低大鼠血浆ET含量,差异较模型组明显(P＜0.01);蛭丹化瘀组方33 g/kg可明显增加血浆CGRP含量;与正常组比较,模型组大鼠血浆肿瘤坏死因子(TN F-α)明显增高(P＜0.01);阳性药地塞米松及蛭丹化瘀组方(33 g/kg、16.5 g/kg、8.25 g/kg)均可明显降低大鼠血浆TNF-α含量(P＜0.01).结论:蛭丹化瘀组方方通过升高内毒素诱导肺损伤大鼠CGRP的含量,降低ET-1及TNF-α含量发挥对肺损伤大鼠的保护作用.
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蛭丹化瘀组方对LPS诱导急性肺损伤大鼠炎性反应的影响
目的:研究蛭丹化瘀组方对脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤的影响.方法:SD大鼠72只,随机分成对照组、模型组、蛭丹化瘀组方33、16.5、8.25 g/kg组、地塞米松阳性药组.气管滴注LPS制备急性肺损伤模型;HE染色,光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺病理损伤评分;酶联免疫法检测各组大鼠肺组织炎性因子白介素-1β(IL-13)、白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果:模型组大鼠肺组织病理损伤评分增高,肺组织炎性因子TNF-α、IL-1β及IL-6含量较正常组明显增加(P＜0.01或P＜0.05);蛭丹化瘀组方33 g/kg及地塞米松组大鼠肺组织病理损伤评分较模型组大鼠明显降低(P＜0.05),蛭丹化瘀组方(33、16.5、8.25 g/kg)及地塞米松可明显降低肺组织TNF-α、IL-6含量,蛭丹化瘀组方16.5 g/kg还可明显降低肺组织IL-1β含量,差异较模型组明显(P＜0.01或P＜0.05).结论:蛭丹化瘀组方能够减轻脂多糖诱导的大鼠急性肺损伤,其机制可能与降低肺组织中炎性反应因子TNF-α、IL-6和IL-1β含量有关.
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糖脂平对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌IRS-1磷酸化及GLUT4分布的影响
目的:观察糖脂平对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌IRS-1磷酸化及GLUT4分布的影响.方法:将24只清洁级SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组和西药组,采用高糖高脂饲料喂养方法造模成功后,分别给予生理盐水、糖脂平和二甲双胍灌胃,给药8周后,用Western Blot方法检测大鼠骨骼肌酪氨酸磷酸化IRS-1和磷酸化Akt的含量,用免疫荧光法观察大鼠骨骼肌GLUT4的分布情况.结果:实验末,与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌酪氨酸磷酸化IRS-1和磷酸化Akt含量明显降低,中药组和西药组大鼠的骨骼肌酪氨酸磷酸化IRS-1和磷酸化Akt含量与模型组比较均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),中药组和西药组的组间差异无统计学意义(P＞0.05).对照组GLUT4分布于骨骼肌肌膜表面,模型组GLUT4膜分布明显减少,出现胞质分布,中药组和西药组GLUT4的膜分布较模型组明显改善.结论:糖脂平通过促进I RS-1的酪氨酸磷酸化,激活其下游PI3K,增加磷酸化Akt含量,进而使胞质内GLUT4膜转位增加,从而改善胰岛素抵抗.
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“肺主呼吸”对“通调水道”影响的实验观察
目的:观察呼吸功能改变与尿量变化之间的相关性,探讨观察“肺主呼吸”对“通调水道”的影响.方法:以尿液量变化为主要指标,观察哮喘模型小鼠呼吸功能改变、慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)模型呼吸大鼠功能改变及正压扩肺家兔肺通气活动改变对“通调水道”的影响.测量各动物特定时段的产尿量,观察模型组动物尿量是否较对照组有所改变.结果:3个动物实验模型组动物尿量均较对照组减少.1)哮喘模型小鼠5h总尿量较对照组减少(P＜0.05);2)COPD模型大鼠在6h,12 h,18 h和24 h各时段的总尿量均较对照组减少(P＜0.05);3)正压扩肺家兔尿量较自身平静呼吸时10 min内尿滴数减少(P＜0.05),且正压扩肺家兔正压扩肺干预后10 min内尿滴数较对照组减少(P＜0.05).结论:获得了“肺主呼吸”对“通调水道”的影响实验依据,为进一步深入探讨“肺主通调水道”相关分子信号的调控途径,揭示其现代生物学机制奠定了基础.
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中西医结合疼痛康复医学体系的认识与实践
本文阐述了疼痛康复医学体系的诊疗范围、病种及治疗特点,从国际、国内等多个方面探讨疼痛康复治疗理念和新发展趋势.提出疼痛康复医学的发展必须得到重点关注.从中国国情需要出发,利用业已成熟的中医疼痛康复治疗技术结合西医慢性疼痛诊断治疗,提倡中西医结合“大康复”治疗理念.在实践中提出目前中国发展疼痛康复医学存在的问题,给出医疗模式及解决方案.
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小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的理论发微
小儿急性支气管炎以咳嗽为主要症状,中医学将之归于“外感咳嗽”,小儿宣肺止咳颗粒以宣肺解表、疏风散邪为先,清热解毒、化痰止咳为要,培土生金、消食化痰为辅,清心泻火、火降金平为佐,补肺健脾、益气固表为本,本文旨在探讨小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的理论依据.
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名老中医学术传承方法学研究述评
名老中医学术思想与临床经验是中医药知识的精华与载体,其方法学研究在中医学术传承发展中具有基础性、战略性地位,大致可以归纳为学习型继承方法、传统归纳总结式继承方法、基于临床流行病学的继承方法、基于动物实验和新药研发继承方法、借助现代数学和信息技术继承方法等,其多样化的传承方式,实践着中医“经验”向“知识”再向“证据”转化的路径,推动了中医学术的发展.
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探讨中药制剂不良反应的监测分析结果和用药管理对策
目的:分析中药制剂导致的不良反应类型及特点,探讨中药制剂用药管理对策.方法:随机选取2013年1月至2015年12月我院发生的180例中药制剂不良反应检测报告,回顾性分析中药制剂导致不良反应的相关因素(性别、年龄、发生时间、中药剂型、给药途径、不良反应累及器官或系统),针对导致不良反应的原因制定相应的管理措施.结果:通过回顾性分析180例中药制剂不良反应检测报告发现,女性患者不良反应发生率高于男性,但差异不具有统计学意义(P＞0.05);11 ～20岁(27.2％)和61岁及以上(28.3％)的老年患者不良反应发生率明显高于其他年龄段患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生时间主要集中在1h以内(78.9％),差异与其他时间段有统计学意义(P＜0.05);导致不良反应发生率较高的中药剂型是静脉注射剂(53.9％)和中药口服制剂(17.8％),与其他中药剂型相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);静脉给药(66.1％)途径,不良反应发生率明显高于口服制剂、外用制剂等其他给药方式,差异具有统计学意义(P＜0.05);中药制剂不良反应主要累及的器官或系统是皮肤及附件(38.3％)、消化系统(26.1％),其不良反应发生率明显高于循环系统、呼吸系统、循环系统等,差异具有统计学意义(JP＜0.05).结论:临床上对中药不良反应及用药安全性依然缺乏深入研究和全面的认识,应重视中药制剂的不良反应监测,合理使用中药制剂,提高临床中药制剂的用药安全性.
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针刺联合隔附子饼灸治疗老年女性压力性尿失禁临床研究
目的:探讨针刺联合隔附子饼灸治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:将86例老年女性压力尿失禁患者按随机数字表法分为2组,每组43例,对照组采用针刺神阙、气海、关元、中极、三阴交、足三里、命门、肾俞、膀胱俞治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用隔附子饼灸治疗,比较2组治疗前及治疗3周、6周后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分和漏尿量,并比较6周后2组总有效率.结果:治疗前ICIQ-SF评分和漏尿量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3周、6周后2组ICIQ-SF评分均显著降低,漏尿量显著减少,治疗组均优于对照组(P＜0.01),6周后治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论:针刺联合隔附子饼灸治疗老年SUI可有效减轻临床症状,改善患者的生活质量,提高临床疗效.
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针药结合治疗肝火上扰型耳鸣的临床观察
目的:探讨传统方剂联合针刺对于肝火上扰型耳鸣的治疗作用.方法:将80例肝火上扰型耳鸣患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予传统中药方剂疗法,治疗组在对照组的基础上联合针刺耳根穴、耳门、听官、听会、翳风、合谷,1个疗程后对比2组疗效.结果:2组患者治疗后耳鸣频率仍以中低频为主,治疗组较对照组显著降低(P＜0.05);耳鸣程度均显著好转(P＜0.05),说明2组治疗均有明显疗效;且治疗组显著低于对照组(P＜0.05);治疗组抑郁量表评分较对照组有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率91.9％,优于对照组的78.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合对肝火上扰导致的耳鸣具有治疗作用,并且能显著改善耳鸣对患者情绪的影响,值得临床推广应用.
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针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病60例临床观察
目的:观察针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用随机、单盲、对照的临床诊疗方法将符合纳入标准的120例患者随机分成治疗组、对照组各60例,治疗组用针灸联合手法推拿进行治疗,对照组单纯针灸给予治疗,2组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法(V AS)、颞下颌关节活动度等评价指标对其临床疗效进行评估.结果:治疗组治愈率66％,总有效率98％;对照组治愈率46％,总有效率73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者颞下颔功能活动、关节疼痛治疗后均得到明显好转(P＜0.01),治疗组好转程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率(4％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸联合手法推拿治疗颞下颌关节紊乱病有较好临床疗效,较单纯运用针灸治疗具有优势,值得临床推广应用.
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高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定小儿清热宁颗粒中胆酸的含量
目的:建立小儿清热宁颗粒中胆酸的含量测定方法;方法:样品制备采用甲醇超声30 min提取,色谱条件为色谱柱Venusil XBP C18 (L)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相甲醇-1％冰醋酸溶液(75∶25,v/v),流速1.0 mL/min,柱温为25℃;检测器漂移管温度控制为40℃,载气气体流速为2.0 L/min,增益为4.结果:胆酸的工作曲线为lg A=1.582 lgC+2.9729(r =0.9994),进样量在0.502 ～2.51 μg范围内呈良好的线性关系,回收率的RSD为1.969 6％.阴性对照无干扰.结论:所建立的含量测定方法专属性强,可用于小儿清热宁颗粒的质量控制.
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柴胡功效的历史演变与入药品种及药用部位的相互关系
目的:探析柴胡功效演变与入药品种及入药部位间的关系.方法:通过梳理历代文献,总结柴胡功效的演变,并分析其与柴胡入药品种及入药部位间的关系.结果:《神农本草经》时期应用的柴胡品种已不可考.唐代以后,狭叶柴胡、银州柴胡被认为是柴胡上品,而银柴胡在很长一段时期内亦被当做上品柴胡应用,这有可能成为柴胡出现“补虚劳”功效描述的原因.古来柴胡皆以根入药,清末以来,在长江一线逐流行以全草或地上部分入药.同时期兴起的“柴胡劫肝阴”之说或许与入药部位的改变而造成的有效成分改变有关,但仍需进一步的实验研究.结论:历代对柴胡功效认识的不统一,有可能是不同时期内应用柴胡的品种及入药部位不同造成的.
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三七酚类成分特征图谱质量表征关联评价研究
采用HPLC-PDA法建立三七酚类成分特征图谱,筛选9个特征峰并通过相对保留时间表征其质量关联性,同时测定对羟基苯甲酸、槲皮素、山柰酚、异鼠李素含量,以对羟基苯甲酸为对照表征酚酸类含量,采用分光光度法测定三七中总酚含量,从而对三七酚类成分含量及其相对比值进行质量表征,然后对三七中各酚类成分含量进行关联分析,从而发现各成分含量的关联性、质量分布规律性,同时将不同批次的药材与经过药效验证的参比药材进行关联度分析,结合关联度分析,筛选出质量优佳三七药材;运用本方法可全面精确的控制和评价三七的质量.
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基于matK序列的积雪草与其易混品的分子鉴定方法分析
目的:积雪草容易与多种混淆品相互混淆,本研究拟基于matK序列探讨积雪草与其混淆品鉴定的新方法.方法:从GenBank核酸数据库下载积雪草、过路黄、连钱草和乌蔹莓的matK序列,应用ClustalX 2.1软件进行SNP鉴别位点分析,应用MEGA5.0软件计算种内种间(K2P)遗传距离和构建邻接(NJ)系统聚类树.结果:获得积雪苹与过路黄各5个matK序列及连钱草和乌蔹莓各1个matK序列,分析显示积雪草与其混伪品的matK序列存在较大差异,具有近百个SNP位点,且其中多是积雪草特有的,可用于分子鉴定.且积雪草大种内K2P遗传距离0.001,远远小于其与混伪品的种间K2P遗传距离0.242 ～0.293,构建的系统发育树显示积雪草与其混淆品可明显分开.结论:综合以上分析,matK序列为鉴定积雪草及其混淆品提供了新的分子鉴定方法.
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寸口三部九候脉诊客观化研究进展
寸口三部脉诊是中医传统的脉诊方法.医者通过手指的施压,在寸关尺三部进行“举按寻”的脉诊过程,从而获取需要的脉象信息.以往的脉诊客观化研究主要局限于单一的关部脉象,而三部脉诊客观化研究尚处在起始阶段,还没有成熟统一的硬件及软件解决方案.寸关尺三部与脏腑有对应关系,获取三部脉象信息是脉诊客观化重要环节.随着科技不断进步,研究者们已研发出几种三部脉象获取装置,取得了一些进展.
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活血化瘀法治疗缺血性卒中的研究进展
缺血性脑卒中以其高发病率、高致残率、高死亡率逐渐成为继恶性肿瘤、心血管疾病之后威胁人类生命安全的3大疾病之一.《医参》云:脑髓纯者灵,杂者钝,而“杂”者以瘀血作祟为多.因此血瘀是缺血性脑卒中的主要发病机制,故“活血化瘀”应是贯穿缺血性脑卒中治疗的主线,但活血化瘀之品性多破泄,祛瘀之势过猛易耗气伤阴,因此对缺血性脑卒中进行分期论治是治疗的原则,使散中有收,消中有补,养破兼顾,可逐瘀而不伤正.
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中医药治疗阿尔兹海默病的研究进展
阿尔兹海默病作为老年人群多发病、慢性病、疑难病,给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担.随着世界人口老龄化的发展,阿尔兹海默病的发病率逐渐升高.中医药复方、单药、针灸等方法对其有一定的治疗作用,本文就近年来相关临床、实验研究进行综述.
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黄元御“土枢四象,一气周流”理论的针灸应用探索
清代御医黄元御提出“土枢四象,一气周流”的独特医学思想,但其思想少有用于指导针灸临床治疗.文章试从黄氏学说与针灸经典的关联性,及其对针灸临床调气和取穴治疗的指导性入手,论述黄氏思想在针灸临床的运用.研究表明,黄元御思想在针灸中的运用,开拓了针灸治疗思路,完善了针灸治疗方法,甚至还可能开辟一套新的针灸治疗模式,其应用前景十分广阔.
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舒鹏教授中药治疗胃癌化疗后骨髓抑制经验探析
舒鹏教授在治疗胃癌方面有独到的见解,应用中药对胃癌化疗后不良反应,尤其是骨髓抑制的治疗常获良效,认为临证当以健脾养胃、补肾填精、活血祛瘀、益气补血为主要治法.
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巧用温阳益气法治疗耳鼻喉疾病验案4则
根据已故河南中医学院著名耳鼻喉专家蔡福养教授临床经验,认为脏腑功能失调、或虚损而衰、元阳不足、窍失温养、寒从内生,则诸窍司属失灵而为耳鼻喉常见疾病.据此提出耳鼻喉疾病“非独火热论”,并通过温肾健脾法治疗慢性脓耳、温补肺脾肾治疗鼻鼽、温中健脾治疗慢性口疮、温补脾肾治疗慢性耳鸣等4则验案,总结出“阴盛阳病”“阳虚致寒”需用温法的经验之谈,值得参考借鉴.
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应用“肺鼻同治、祛风化痰法”治疗过敏性鼻炎经验
吴雪梅主任医师在多年临床中应用“肺鼻同治、祛风化痰法”治疗过敏性鼻炎,取得较好的临床疗效.文章通过阐述其对该病病因病机认识,分析证治方药特点,并结合现代药理学研究和临床典型案例总结其临床经验,以期为广大临床工作者治疗过敏性鼻炎提供新的治疗思路和方法,有效指导临床实践.
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基于ITS序列的伞菌类药用食用真菌的DNA条形码鉴定研究
目的:伞菌类真菌物种繁多、生物多样性丰富,包括多种重要的药用、食用真菌以及有毒真菌.因此,对该类群的快速、准确鉴定,对于新的药用食用真菌资源的发现,以及对真菌毒素危害的防治都具有重要意义.方法:本研究以伞菌类13个科23个属50个物种,共计84份样本的真菌为研究对象,采用真菌通用引物ITS5和ITS4,对其核糖体DNA的内转录间隔区(Internal Transcribed Spacer,ITS)进行PCR扩增和测序.通过比较不同真菌的序列长度、碱基构成,同时利用BLAST比对法和建树法对其进行鉴定.结果:伞菌类真菌的序列长度在463～751 bp之间,平均GC含量在37.1％～59.4％之间.通过与GenBank中序列的比对分析以及系统进化邻接(Neighbor-joining,NJ)树结果,可以在种级水平上鉴定各个真菌物种.结论:基于ITS序列的DNA条形码可以快速、准确鉴定伞菌类真菌,具有重要的应用价值.
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种子类药材补骨脂及其混伪品的ITS2条形码序列鉴定
目的:种子类药材补骨脂具有肝肾毒性,其混伪品曼陀罗子、天仙子、洋金花的种子、猪屎豆也含有毒性成分,且补骨脂与其混伪品外形相似,易导致混用误用,严重危害人体健康.本研究利用DNA条形码技术,分析补骨脂及其混伪品的ITS2序列,以期快速准确鉴定补骨脂及其混伪品,保证其用药安全及临床疗效.方法:对补骨脂及其混伪品样品进行DNA提取、PCR扩增ITS2序列,并进行双向测序,所有序列用MEGA6.0软件进行种间、种内Kimura2-parameter (K2P)遗传距离计算,并构建NJ系统聚类树.结果:补骨脂ITS2序列长度为233bp,G+C含量为69.5％,种内无变异位点.补骨脂与其混伪品种间变异位点较多,种间K2P小距离为0.5321,远远大于其种内距离,NJ树显示可以将补骨脂及其混伪品完全分开.结论:ITS2条形码序列可准确鉴别种子类药材补骨脂及其混伪品,为保证补骨脂的临床用药安全和种质资源鉴定提供了良好的技术手段.
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药用多孔菌DNA条形码鉴定研究
目的:筛选采用DNA条形码技术鉴定药用多孔菌的有效条形码及该方法的可行性.方法:对29种药用多孔菌的69份样品进行DNA提取,通过聚合酶链式反应(PCR)扩增ITS序列并进行双向测序,去除低质量区和引物区,得到ITS序列,通过BLAST比对及基于K2P遗传距离构建系统聚类NJ树开展ITS鉴定效率评价.结果:经过优化的DNA提取方法,可对所有样品成功提取到足量DNA,PCR扩增产物测序并经过序列拼接剪切后均能得到高质量ITS序列;物种内ITS大遗传距离均远小于物种种间小遗传距离;基于GenBank数据库进行BLAST比对,鉴定效率达到100％;基于K2P遗传距离构建NJ树,结果显示相同物种均聚为一支.结论:DNA条形码技术可以对多孔菌进行快速准确鉴定,ITS序列可作为药用多孔菌有效候选DNA条形码.
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冬虫夏草水提取过程中腺苷转化途径研究
目的:通过比较分析不同条件下冬虫夏草中7个核苷类成分的含量变化,探究冬虫夏草药材在水提过程中腺苷的转化途径.方法:首先建立冬虫夏草中7个核苷类成分(三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、单磷酸腺苷、腺苷、肌苷、次黄嘌呤和腺嘌呤)的高效液相定量分析方法,并用所建立的分析方法比较不同提取方法和水提取添加对照品前后各相关成分的含量.结果:发现不同提取方法对冬虫夏草腺苷含量具有显著影响,冬虫夏草在室温水提取条件下腺苷酸(三磷酸腺苷、二磷酸腺苷和单磷酸腺苷)可以转化为腺苷,腺苷可以转化为肌苷.结论:研究结果说明了冬虫夏草在水提过程中的腺苷转化途径,为冬虫夏草腺苷类成分的质量控制提升提供数据支持.
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解码中草药基因,引领中药材鉴定学术变革——访中国中医科学院中药研究所所长、首席研究员陈士林教授
陈士林首席研究员,现任中国中医科学院中药研究所所长,世界卫生组织传统医学合中心主任;欧亚科学院院士;CGCM(中药全球化联盟)副主席.曾任香港理工大学客座教授,并在英国皇家植物园丘园接受专业培训、哈佛医学院Mclean医院做访问学者等.现兼任日本东京药科大学客座教授、“濒危药材繁育”国家工程实验室主任、中国药学会中药与天然药物专业委员会主任委员、美国药典传统中药咨询组顾问等.
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基于ITS序列鉴别真菌类药材马勃及其混伪品
目的:运用ITS序列鉴别真菌类药材马勃Lasiosphaera calvatia及其混伪品.方法:收集来自重庆、北京等9个地方的21份脱皮马勃、大马勃、紫色马勃样品,提取基因组DNA,经PCR扩增后双向测序.同时从GenBank上下载常见马勃药材混伪品的序列.将所有序列进行剪切校准拼接后分析,基于K2P(Kimura 2-Parameter)模型计算马勃及其混伪品的种内和种间遗传距离,并构建Neighbor-Joining(NJ)系统聚类树.结果:大马勃的ITS序列种内大K2P遗传距离为0;脱皮马勃的ITS序列种内大K2P遗传距离为0.003;紫色马勃的ITS序列种内大遗传距离为0.003.大马勃与混伪品种间小K2P遗传距离为0.019,脱皮马勃与混伪品种间小K2P遗传距离为0.031,紫色马勃与混伪品种间小K2P遗传距离为0.634.大马勃、脱皮马勃、紫色马勃的种内大遗传距离均小于它们与混伪品的种间小遗传距离.NJ树结果显示大马勃、紫色马勃、脱皮马勃各自聚为一支,表现出良好的单系性,能够与混伪品明显的区别开来.结论:基于ITS序列的条形码技术可以将马勃药材及其混伪品有效进行鉴别.
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藏药材榜嘎及其混伪品的DNA条形码鉴定研究
目的:利用DNA条形码技术对榜嘎及其混伪品进行鉴别,为藏药榜嘎的鉴定提供准确可靠的依据.方法:通过分析榜嘎及其混伪品ITS和ITS2序列的遗传距离、种内种间变异并构建NJ系统发育树,以评价ITS2和ITS序列的鉴定效率.结果:本研究中ITS2和ITS序列扩增效率相同,在blast比对和遗传距离距离分析上,ITS序列表现出更强的鉴定能力;通过K2P距离构建NJ树,ITS2和ITS序列在榜嘎与混伪品间的种间变异无统计学意义,但ITS序列对易混物种的鉴定效率较高.结论:ITS序列可作为鉴定榜嘎及其混伪品的有效条形码.
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基于ITS2条形码鉴定水红花子及其混伪品
目的:利用ITS2条形码对中药材水红花子及其混伪品进行鉴定研究.方法:为对该中药材进行准确鉴定,共收集71份样本,包含药材正品及其混伪品.通过对样品进行DNA提取、PCR扩增、双向测序,利用CodonCode Aligner软件进行序列质量评价与拼接,获得ITS2序列.用MEGA软件进行序列比对、变异位点及遗传距离分析,采用近距离法和构建NJ(邻接)树法来评价ITS2条形码的鉴定能力.结果:水红花子药材基原物种红蓼ITS2序列种内遗传距离为0～0.0124,与其混伪品水蓼、酸模叶蓼以及春蓼的种间遗传距离分别为0.0334～0.0508、0.0688～0.0875、0.0379～0.0467.红蓼种内大遗传距离小于其与混伪品的种间小遗传距离,表明ITS2条形码可以准确鉴定水红花子与其混伪品.此外,基于ITS2序列构建的NJ树也可将水红花子及其混伪品明显区分开.结论:ITS2条形码是鉴别水红花子药材的有效工具,可为保障该药材生产投料安全提供新的技术手段.
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白芍饮片标准汤剂质量标准研究
目的:制备白芍饮片标准汤剂,并进行质量标准研究.方法:以水为溶剂,以标准化工艺制备标准汤剂,采用UPLC-DAD法测定芍药苷含量,并进行转移率、出膏率计算及指纹图谱研究.结果:10批次白芍样品制成的标准汤剂中芍药苷含量为1.69～2.60 mg/mL,转移率为60.47％～85.16％,平均转移率为71.62％,标准偏差为8.74％.出膏率范围为19.00％～ 26.50％,平均出膏率为21.89％,标准偏差为2.51％.指纹图谱共有峰11个,确认5个,分别是:氧化芍药苷、儿茶素、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷.结论:本方法处理样品简单,重复性好,可用于白芍标准汤剂的制备及质量标准研究.
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秦艽品质与气候因子相关性分析
目的:探讨秦艽品质与气候因子的相关性,为秦艽种植与栽培提供依据.方法:采用UPLC法测定秦艽主产区陕西、甘肃、宁夏3省20批次样品中龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷4种有效成分的含量,同时收集产地的气候因子,应用SPSS软件对不同产地秦艽有效成分含量和气候因子进行单因素方差分析、PCA分析,典型相关性分析,寻找和揭示影响秦艽品质的气候因子.结果:20批样品中龙胆苦苷和马钱苷酸的总含量都高于药典限度,其中陕西凤县的有效成分含量高,品质较好;秦艽中龙胆苦苷的含量与温度、气压呈极显著正相关,与风速呈极显著负相关;马钱苷酸与年降水量呈极显著正相关,与风速呈显著正相关;獐牙菜苦苷与风速呈显著正相关,与年降水量、温度呈极显著负相关;獐牙菜苷与气候因子未表现出显著相关性.结论:陕西产秦艽品质较好,优于甘肃和宁夏产的秦艽,其中陕西凤县产的秦艽质量佳.秦艽的质量与气候条件密切相关,温度、气压和降水量是影响秦艽品质重要的气候因子.在一定范围内,温度越高、气压越高、降水量越大,越有利于秦艽化学成分的积累,促进活性成分含量富集.该研究为不同产地秦艽品质变异及生态适应提供了实验依据,对提高秦艽品质、进行适宜的生态区划分和保障秦艽产业化发展具有重要指导意义.
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基于ITS2条形码鉴别半枝莲及其混伪品
目的:运用Internal Transcribed Spacer 2 (ITS2)条形码对半枝莲及其混伪品进行鉴别研究,为该药材的安全用药提供依据.方法:提取样品基因组DNA,对IrTS2序列进行PCR扩增和双向测序,所得序列经CodonCode Aligner V5.0.2.0拼接,采用MEGA6.0软件进行序列比对,计算种内和种间遗传距离.采用近距离法(Nearest Distance)和构建邻接树(NJ Tree)分析ITS2条形码对半枝莲的鉴定能力.结果:半枝莲ITS2序列种内遗传距离为0～0.008 4,与其混伪品半边莲、韩信草和荔枝草的种间遗传距离分别为0.3547～0.3696、0.0442～0.0542、0.2719～0.3018.半枝莲种内大遗传距离小于其与混伪品的种间小遗传距离,表明ITS2条形码可以准确鉴定半枝莲与其混伪品.基于ITS2序列构建的NJ树也可将半枝莲及其混伪品明显区分开.结论:ITS2序列可以快速、准确鉴别半枝莲与其混伪品,是鉴别半枝莲、保障其药材质量的有效条形码.
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冬天麻与春天麻的有效成分比较及质量评价
目的:冬天麻和春天麻为不同季节采收的天麻,其价格差异很大,但质量差异不明确.为此,以天麻中具有中枢神经系统活性的天麻素、对羟基苯甲醇和腺苷为指标,评价两者质量.方法:从不同产地收集了15份冬天麻和11份春天麻样品,采用HPLC-DAD法测定这3种有效成分的含量;结合性状鉴定和统计学分析,比较冬天麻和春天麻的质量,分析天麻中这3种有效成分的含量与天麻不同商品规格和产地之间的相关性.结果:春天麻中天麻素和对羟基苯甲醇的含量之和(0.766％,n=11)为冬天麻(0.628％,n=15)的1.22倍;春天麻中天麻素、对羟基苯甲醇和腺苷的含量之和(0.787％,n=11)为冬天麻(0.653％,n=15)的1.21倍;但这两项指标均无统计学意义(P＞0.05).四川产天麻中天麻素和对羟基苯甲醇之和以及这3种有效成分的含量之和均高于陕西和云南.结论:建立的HPLC法可准确测定天麻中天麻素、对羟基苯甲醇和腺苷的含量.以这3种有效成分含量为指标,春天麻质量优于冬天麻,四川产天麻的质量优于陕西和云南.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
