世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对凝血指标和生命质量的影响
目的:探讨丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对凝血指标和生命质量的影响.方法:选取2014年1月至2016年12月简阳市人民医院收治的老年急性加重期COPD患者122例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例.2组采用常规治疗,对照组给予百令胶囊,观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗.2组疗程均为10 d.比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状评分、凝血指标及生命质量变化.结果:观察组治疗总有效率(91.80%)高于对照组(75.41%)(P<0.05);2组治疗后咳嗽、气喘、咯痰评分降低(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后D-二聚体降低(P<0.05);观察组治疗后D-二聚体低于对照组(P<0.05);而2组治疗前后PT、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CAT量表评分降低(P<0.05);观察组治疗后CAT量表评分低于对照组(P<0.05).结论:丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期COPD患者疗效明显,且可降低患者凝血指标D-二聚体变化,改善患者生命质量.
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百令胶囊联合吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效及对肺功能和营养指标的影响
目的:探讨百令胶囊联合吸入舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对肺功能和营养指标的影响.方法:选取2016年6月至2017年6月遂宁市中心医院收治的COPD稳定期患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.观察组采用百令胶囊联合舒利迭治疗,对照组仅采用舒利迭治疗.2组疗程均为3个月.比较2组临床疗效,治疗前后肺功能、营养指标及主要症状积分变化.结果:观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(70.00%)(P<0.05).2组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值增加(观察组:t=6.7310、14.4704、10.8509,对照组:t=3.1707、7.7526、5.9205,P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1预计值高于对照组(t=3.4743、6.7084、4.5853,P<0.05).2组治疗后BMI、ALB、Palb和TSF增加(观察组:t=6.0131、11.2235、12.3141、10.8229,对照组:t=2.7134、4.4959、4.8996、3.8873,P<0.05);观察组治疗后BMI、ALB、Palb和TSF高于对照组(t=3.5040、5.6651、7.0432、6.9056,P<0.05).2组治疗后咳嗽、咳痰、喘息积分降低(观察组:t=13.2650、14.5313、14.9387,对照组:t=9.4469、9.5246、9.5555,P<0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、喘息积分低于对照组(t=13.7016、8.2247、11.6276,P<0.05).结论:百令胶囊联合吸入舒利迭治疗COPD稳定期患者疗效明显,且可改善患者肺功能和营养状态.
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补阳还五汤联合依达拉奉对脑卒中患者血流变学及MMPs的影响
目的:探讨补阳还五汤联合依达拉奉治疗脑卒中的疗效及对患者血流变学、基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法:选取2014年3月至2017年9月湖北省黄冈市脑血管病医院收治的脑卒中患者80例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例.2组均给予常规治疗,对照组静脉滴注依达拉奉,观察组在对照组的基础上采用补阳还五汤治疗,2组连续治疗2周.比较2组患者临床疗效、治疗前后血流变学及MMPs等指标.结果:治疗后观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组HS、LS、PV、Hct及Fib水平均显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清MMP-2、MMP-9水平显著下降, VEGF水平显著升高,且2组间存在显著差异(P<0.01).结论:补阳还五汤联合依达拉奉治疗脑卒中可有效调节患者紊乱的血流变学,降低MMPs水平,同时改善其血管功能,进而抑制脑卒中的病情进展,临床疗效显著.
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四逆汤对脓毒性休克患者目标导向性治疗和血清炎性因子的影响
目的:观察四逆汤对脓毒性休克目标导向性治疗的影响,同时分析对部分血清炎性因子的影响.方法:选取2013年3月至2016年2月重庆市开州区人民医院收治的适合进行目标导向性治疗的浓毒性休克患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者接受目标导向性治疗和四逆汤;对照组仅接受目标导向性治疗.比较2组患者中医证候,达标所需时间、参数以及部分血清炎性反应指标等.结果:观察组中医证候效果优于对照组(P<0.05);2组治疗后达目标所需要时间分别为(4.13 ±2.10)d、(8.45 ±1.89)d,观察组达标时各参数均显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后炎性因子有所下降,与对照组比较,观察组治疗后炎性因子水平更低(P<0.05).结论:四逆汤能有效地脓毒性休克目标导向性治疗其作用机制可能与降低TNF-α、IL-8等血清炎性因子表达有关.
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以补肾中药为主联合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的预测因素
目的:探讨以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗预测因素.方法:选取1992年1月至2016年5月西苑医院血液科病房住院的重型再生障碍性贫血-I型患者151例,以补肾中药治疗为主,联合强烈免疫抑制剂ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再生障碍性贫血,观察临床疗效、预计生存率等指标.所有可以评价的140例重型再生障碍性贫血患者均随访1年以上.生存期自用药第1天开始计算,观察结束时间为2016年4月,观察1 ~276个月,中位观察时间54个月.结果:基本治愈30例(42.3%),缓解11例(15.5%),明显进步18例(25.4%),无效12例(16.9%),总有效率为83.1%.观察结束时整体生存率为83.6%.5年、10年的预计生存率分别为82.8%、80.3%.与疗效相关的15个因素,另外加上系数(常数),构成了预测疗效的4个方程,交叉验证试验显示该方程的疗效预测准确率为83.8%.结论:以补肾中药联合ATG/ALG为主治疗重型再生障碍性贫血可进一步提高有效率,疗效预测方程操作简单,在治疗早期可以进行疗效预测且疗效判别准确率高.
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中西医结合治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗对急性化脓性中耳炎患者的疗效.方法:选取2013年1月至2018年1月新乡市中心医院健康管理科收治的急性化脓性中耳炎患者150例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组患者应用阿莫西林克拉维酸钾片,观察组在此基础上加用疏风解毒胶囊,2组均连续治疗10 d.观察2组患者的治疗效果、病原菌清除率、症状体征恢复时间及用药期间患者不良反应发生率.结果:治疗10 d后,观察组治疗总有效率为97.33%高于对照组患者的88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的病原菌清除率为96.2%高于对照组的82.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状体征恢复时间(耳痛缓解时间、退热时间、鼓膜充血消退时间及听力恢复时间)均短于对照组.2组患者以上指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为2.7%,对照组为4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规抗生素结合中药对急性化脓性中耳炎的效果显著,不良反应发生率低,且能加快患者退热,有效缓解患者耳痛及鼓膜充血等其他症状体征.
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黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效
目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好.
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真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及其对心脏结构和功能的影响
目的:探讨真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及对心脏结构和功能的影响.方法:选取2014年9月至2017年1月心肾阳虚型慢性心力衰竭患者90例,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组45例.对照组接受常规西医治疗,观察组接受真武汤加减联合常规西医治疗,均持续1个月.比较2组血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、心脏结构参数、心功能参数.结果:治疗前,2组血清sICAM-1水平,超声心脏结构参数、心功能参数差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,观察组血清中sICAM-1低于对照组(P<0.05);观察组心脏结构参数左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)低于对照组(P<0.05);观察组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于对照组(P<0.05).结论:真武汤加减联合西医治疗,可有效抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者黏附分子表达,优化心脏结构和功能.
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左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响
目的:察和分析左金丸治疗对肝火犯胃证反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月中医科学院广安门医院南区消化科收治的肝火犯胃证反流性食管炎患者78例,将患者随机分为观察组及对照组,每组39例.对照组予以西药奥美拉唑肠溶胶囊结合枸橼酸莫沙必利片口服治疗,观察组则加以左金丸口服治疗,分别在治疗前、治疗后记录2组患者的临床症状积分、内镜分级,自主神经检测数值,并进行临床疗效评定.结果:经过1个月治疗后,对照组的治疗总有效率为84.61%,观察组的总有效率为94.44%,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05);内镜下可见观察组的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组的临床症状积分和反流病诊断问卷(RDQ)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后的LF提高,HF降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05).结论:结合左金丸治疗肝火犯胃证反流性食管炎可以更加有效的调节患者的胃肠道自主神经功能,缓解反酸、胸骨后灼痛等临床症状,提高临床疗效.
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更年健肾汤治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症的临床效果
目的:探讨更年健肾汤治疗肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者的临床疗效.方法:选取2015年06月至2017年05月南京中医药大学附属医院诊治的肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者60例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,2组均给予碳酸钙D3片,对照组加服仙灵骨葆胶囊,观察组加服更年健肾汤方剂,2组均以4周为1个疗程,连用4个疗程,观察2组治疗前及治疗后患者临床症状、骨密度指标(腰椎L2-4)、骨代谢指标[骨钙素(OC)、β-CTX]、性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激生成素(FSH)],并对4个疗程治疗的临床疗效及治疗期间的不良反应进行评估.结果:治疗后观察组总有效率为93.33%,对照组的90.00%;观察组对改善烘热汗出、失眠多梦、口干咽燥等症状时疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组腰椎L2-4骨密度均较治疗前显著增加(均P<0.05);治疗后2组E2较治疗前上升,观察组E2上升较对照组更为明显(P<0.05),2组FSH均较治疗后下降(P<0.05);治疗后2组OC升高,β-CTX下降(P<0.05).观察组无严重不良反应,对照组不良反应是胃脘胀痛及口苦咽痛.结论:采用更年健肾汤可以改善绝经后骨质疏松症的临床症状,同时可改善患者骨代谢和骨密度,临床疗效好,其作用机制可能是发挥类激素雌样作用,直接影响骨代谢水平.
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黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽在糖尿病肾病中的应用
目的:探讨黄葵胶囊联合还原型谷胱甘肽(GSH)在糖尿病肾病中的应用效果.方法:选取2016年2月至2017年1月江苏省无锡市第三人民医院收治的糖尿病肾病患者128例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组64例.对照组患者给予GSH静脉滴注,观察组患者则在此基础上加用黄葵胶囊联合治疗,通过观察治疗前后血糖、血脂、肾功能判定疗效,监测用药前后血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、晚期糖基化终末产物(AOPP)、白介素-1β(IL-1β)水平.结果:观察组的临床疗效高达90.6%,与对照组的76.6%比较升高显著(P<0.05);治疗后观察组患者的血糖、血脂、肾功能显著低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后观察组的GGT、AOPP、IL-1β低于治疗前及对照组(P<0.05).结论:黄葵胶囊联合GSH利于控制血糖,调节脂质代谢紊乱,改善肾功能,疗效理想,其机制可能与调控血清中GGT、AOPP、IL-1β水平以减轻机体的氧化应激损伤、微炎性反应状态密切相关.
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银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察
目的:运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎,观察其临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年5月广州中医药大学第一附属医院急诊及广东省第二中医院儿科门诊收治的临床上确诊为疱疹性咽峡炎的患儿30例,采用随机方法,分为观察组和对照组,每组15例.观察组运用银翘清咽颗粒治疗,对照组运用利巴韦林颗粒治疗,疗程各为5 d.分别记录患儿治疗前后症状、体征等指标;流式细胞仪检测CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +表达水平.结果:治疗5 d后,观察组15例,痊愈10例,有效4例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组15例,痊愈5例,有效7例,无效3例,总有效率为80%,经非参数检验,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.035<0.05),因此,治疗后2组疗效比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组.经治疗后,观察组中CD8 +的表达水平明显低于对照组(P<0.05),而CD4 +和CD4 +/CD8 +的表达情况与之相反,呈高于对照组的表达情况(P<0.05).结论:临床上运用银翘清咽颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎有效改善患儿的临床症状,其显著疗效可能与改善患儿免疫系统功能有关.
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自拟活血化瘀方联合西药治疗急性脑梗死患者的疗效及对患者血液流变学和血脂的影响
目的:研究急性脑梗死患者采用自拟活血化瘀方治疗后血液流变学及血脂水平的变化,探索该药的疗效及作用机制.方法:选取2016年6月至2017年6月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的急性脑梗死患者90例,随机分成对照组和观察组,每组45例,2组均采用西药阿托伐他汀钙片等基础治疗,观察组再此基础上加用自拟活血化瘀方,2组均治疗14 d后,观察血液流变学、血脂水平,并比较2组疗效.结果:2组患者治疗前血黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血黏度指标显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血细胞比容、电泳指数及红细胞沉降率K值均有明显改善(P<0.05);而对照组仅红细胞变形能力有明显改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗前2组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组均较治疗前下降,但观察组下降更明显(P<0.05),而HDL均较治疗前升高,观察组升高较对照组明显(P<0.05);治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟活血化瘀方治疗后,急性脑梗死患者疗效显著,且其高黏滞状态等血液流变学指标和血脂水平得到明显改善,值得临床推广.
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乳岩汤联合GP化疗治疗晚期乳腺癌对免疫功能与血管内皮功能的影响
目的:探讨乳岩汤联合GP化疗治疗晚期乳腺癌对免疫功能与血管内皮功能的影响.方法:选取2014年11月至2016年5月新疆医科大学附属中医医院收治的晚期乳腺癌患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组采用常规GP化疗,观察组在对照组的基础上加用乳岩汤治疗,21 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程并定期随访1年.统计2组临床疗效及1年生存率;比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、血管内皮功能;统计分析2组治疗及随访期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组RR与1年生存率分别为74.29%、68.57%,显著高于对照组的51.43%、42.86%(P<0.05);治疗后2组患者全血CD4 +细胞百分率及CD4 +/CD8 +比值均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CD8 +细胞百分率均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组血清VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C水平及全血CECs水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组Ⅰ~Ⅱ级WBC及PLT下降的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:乳岩汤联合GP化疗治疗晚期乳腺癌可有效增强机体免疫功能,改善其血管内皮功能,提升疗效的同时降低化疗的不良反应,疗效显著优于常规GP化疗.
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清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响
目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响.方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗.比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等.结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P<0.05);且观察组降低程度大于对照组(P<0.05).治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关.
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中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床分析
目的:研究中医颈椎牵引联合内服、外敷对神经根型颈椎病患者的临床效果.方法:选取2015年6月至2016年6月西安交通大学第一附属医院收治的神经根型颈椎病患者110例,按照随机数字表法,随机均分为2组.对照组采用颈椎牵引和治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合应用身痛逐瘀汤加减内服外敷进行治疗.治疗后,记录分析2组患者的疗效及不良反应状况,并对治疗前后患者的视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛状况(PPI)及颈部活动度进行检测记录.结果:观察组患者的总有效率(92.31%)明显高于对照组(80.00%),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.1270,P=0.0422).治疗前,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的VAS、PRI、PPI及颈部活动度均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手指麻木缓解时间及椎间孔挤压试验转阴时间均明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者在整个治疗期间,均未出现严重不良反应.结论:中医颈椎牵引联合内服、外敷治疗神经根型颈椎病患者,疗效显著,值得广泛推广应用.
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消糖降压汤对糖尿病合并高血压患者血清Betatrophin、AngⅡ及β细胞功能的影响
目的:探讨消糖降压汤对糖尿病合并高血压患者血清betatrophin、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)及β细胞功能的影响.方法:选取2016年4月至2016年10月武汉大学人民医院收治的糖尿病合并高血压患者136例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组68例.对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用消糖降压汤治疗.比较2组治疗前后临床症状、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)、餐后2 h血糖(2 Hours Postprandial Blood Glucose,2 hPG)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FBG)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、血清betatrophin、AngⅡ、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛B细胞功能指数(Index of B-cell Function in HOMA,HOMA-β)的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性.结果:较治疗前,2组中医证候积分、HbA1c、2 hPG、FBG、SBP、DBP、AngⅡ、FINS在治疗后均降低,而血清betatrophin、HOMA-β上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为91.18%(62/68),高于对照组的70.59%(48/68),差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现不良反应及肝肾功能异常.结论:采用消糖降压汤治疗糖尿病合并高血压,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血清betatrophin,降低AngⅡ,改善B细胞功能,促进患者身体恢复.
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丹红注射液对早期下肢动脉硬化闭塞症患者C反应蛋白及同型半胱氨酸水平的影响
目的:观察丹红注射液对早期下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与踝肱指数(ABI)的影响.方法:选取2016年7月至2017年11月上海市黄浦区中西医结合医院收治的早期下肢动脉硬化闭塞症患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例.观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液,对照组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物注射液,连续治疗14 d.用药前后均检测血CRP、Hcy水平,测量踝肱指数(ABI).结果:治疗后,观察组CRP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组CRP水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组Hcy水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗后Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液可同时降低早期下肢ASO患者CRP、Hcy水平,改善下肢缺血程度.
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滋肾育胎丸联合黄体酮注射液治疗先兆流产患者的临床效果
目的:观察滋肾育胎丸联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取2015年9月至2016年11月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的孕周在4~9周的先兆流产患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予每日肌内注射黄体酮注射液40 mg.观察组在对照组基础上给予中成药滋肾育胎丸.2组均以用药7 d为1个疗程,共计3个疗程.2组分别于治疗前及治疗1、2、3周后测定血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平,根据测定结果比较2组治疗前后中医证候积分.治疗后,对两观察组的综合疗效及证候疗效进行分析,并将观察组中不同年龄、孕周、自然流产史的患者经治疗后的临床综合疗效进行统计分析.结果:观察组和对照组治疗有效率分别是90.00、76.67%,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗1、2、3周后血清β-HCG、P、E2水平显著上升(P<0.05);2组治疗1、2、3周后血清血清β-HCG、E2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组治疗1、2、3周后血清P水平显著提高(P<0.05).观察组不同年龄段、孕周、自然流产史的综合疗效总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:滋肾育胎丸联合黄体酮注射液治疗先兆流产的临床疗效确切,同孕妇的年龄、孕周、自然流产史无显著相关性,对中医症状的改善非常明显,体内血清孕酮(P)水平显著提高.
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化疗对晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响
目的:探讨培美曲塞联合顺铂(PP)化疗方案对原发性晚期非小细胞肺腺癌患者中医证候的影响.方法:选取2015年1月至2017年1月新乡市中心医院肿瘤内科收治的经病理学检查明确确诊的晚期原发性非小细胞肺腺癌患者112例,进行PP化疗方案治疗,于化疗前8 d和化疗后第8天、16天分别观察患者的中医证型、舌象以及脉象.结果:化疗后第8天脾虚痰湿证患者(12.50%)明显少于化疗前8 d脾虚痰湿证患者(40.08%),差异有统计学意义(P<0.05);化疗后第8天气阴两虚证(27.68%)和气滞血瘀证(25.00%)患者明显多于化疗前8 d气阴两虚证(9.82%)和气滞血瘀证(7.14%)患者(P<0.05);化疗后8 d 淡红舌(25.89%)、腻舌(11.61%)患者明显少于化疗前第8天淡红舌(36.61%)、腻舌(25.00%)患者(P<0.05);化疗后8 d红舌(33.93%)、紫暗舌(19.64%)、光剥苔(44.64%)患者明显多于化疗前第8天红舌(22.32%)、紫暗舌(5.36%)、光剥苔(21.43%)患者;化疗后8 d细脉(28.57%)、滑脉(9.82%)患者患者明显少于化疗前第8天细脉(37.50%)、滑脉(25.89%)患者患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后8 d细数脉(22.32%)、弦脉(25.00%)患者明显多于化疗前第8天细数脉(9.82%)、弦脉(7.14%)患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:原发性晚期非小细胞肺腺癌患者行PP方案前后中医证候变化有规律可循,化疗后气阴两虚证、气滞血瘀证,可在化疗前增加相应中医药干预治疗.
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黄芪注射液对急性胰腺炎肠道屏障功能和微炎性反应状态的影响
目的:探讨黄芪注射液对急性胰腺炎肠道屏障功能和微炎性反应状态的影响.方法:选取2016年5月至2017年5月邢台市第三医院收治的急性胰腺炎患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合黄芪注射液治疗.2组疗程均为10 d.比较2组治疗疗效、胃肠功能改善情况,及治疗前后肠道屏障功能和炎性因子水平变化.结果:观察组治疗总有效率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间快于对照组(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平降低(P<0.05);观察组治疗后DAO、D-乳酸和内毒素水平低于对照组(P<0.05).2组治疗后白介素-6、超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平降低(P<0.05);观察组治疗后白介素-6、超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05).结论:黄芪注射液对急性胰腺炎患者疗效明显,可改善患者肠道屏障功能和微炎性反应状态.
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抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰对妇女内分泌及卵巢功能的影响
目的:探讨抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)对妇女内分泌及卵巢功能的影响.方法:选取2014年1月至2016年10月湖北省应城市人民医院收治的POF患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例.对照组采用激素补充疗法,观察组在对照组的基础上给予抗衰汤治疗,21 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程.统计2组临床疗效;比较治疗前后2组内分泌激素水平、卵巢功能指标;记录治疗期间2组不良反应发生率.结果:治疗后观察组总有效率为92.40%,显著高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清E2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组血清LH、FSH水平较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组OV增大、FN及子宫内膜厚度增大,PSV加快,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间观察组不良反应发生率(22.00%)显著低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗衰汤联合激素补充疗法可有效调节POF妇女内分泌激素水平,显著改善其卵巢功能,临床疗效优于单纯激素补充治疗.
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气不摄血证免疫性血小板减少症患者细胞免疫功能变化及其临床意义
目的:观察气不摄血证免疫性血小板减少症(ITP)患者细胞免疫功能变化,从细胞层面探究气不摄血证ITP的生物学基础.方法:选取2016年12月至2017年5月在中国中医科学院西苑医院与北京中医药大学东方医院门诊就诊的ITP确诊患者42例,依据中医证候积分分级标准,将患者分为轻度、中度、重度3组,同时纳入26例体检健康者作为对照组,观察各组Th1、Th2、Th17、Treg、Breg细胞的表达比例变化情况,并对上述免疫细胞的表达与中医证候积分的相关性进行分析.结果:与正常对照组比较,气不摄血证ITP患者Breg与Th17细胞的表达比例下降,Th1细胞的表达比例上升(P<0.05),Th1/Th2呈Th1型(P<0.05),Treg与Th2细胞的表达以及Th17/Treg比值无统计学意义.与对照组比较,轻度组(P<0.05)、中度组(P<0.05)、重度组(P<0.05)的Breg细胞的表达显著降低,Th1细胞的表达和Th1/Th2比值显著升高,Treg、Th2以及Th17细胞的表达、Th17/Treg比值差异无统计学意义.中度组与重度组Breg细胞的表达显著低于轻度组(P<0.05),其他免疫细胞的表达与轻度组比较差异无统计学意义.重度组上述免疫细胞细胞的表达与中度组比较差异无统计学意义.Bre细胞的表达与中医证候积分具有负相关性(r=-0.488,P=0.001),其余免疫细胞无相关性.结论:气不摄血证ITP患者细胞免疫功能变化表现为Th1细胞表达增加导致Th1/Th2失衡.Th17与Breg细胞表达水平下降.Breg细胞表达水平可能反映了气不摄血证患者的气虚严重程度.
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益气固本祛瘀汤联合血管紧张素受体阻滞剂防治糖尿病心肌病患者心室重构的疗效及对血液流变学、TGF-β、TNF-α、VEGF的影响
目的:观察益气固本祛瘀汤联合血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物防治糖尿病心肌病(DCM)患者心室重构的疗效及对血液流变学、血清转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选取140例DCM患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组70例,2组均给予常规基础治疗,对照组在以上常规基础治疗上给予替米沙坦片(80 mg/次,1次/d),观察组在对照组基础上给予自拟益气固本祛瘀汤治疗,2组疗程为6个月;观察2组治疗前、治疗后3个月、6个月心脏超声学检查、心电学检查相关指标;记录2组治疗前、治疗后3个月、6个月不同性别的心室重构的发生率.检测不同时间点血液流变学、血清TGF-β、TNF-α、VEGF水平的变化.结果:观察组治疗后3个月、6个月LVEF、LVEDD、LVESD、LVMI、SDNN、SDANN、SDNN5、rMSSD均显著改善,观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月的心室重构发生率均显著降低(P均<0.05),观察组改善情况均优于对照组(P<0.05);2组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血清TGF-β、TNF-α、VEGF水平均显著降低,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05).结论:益气固本祛瘀汤联合ARB类药物能够显著改善DCM患者心室重构和电重构,提高心肌功能,其机制可能与其改善血液流变学,抑制血清TGF-β、TNF-α、VEGF水平表达有关.
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辨证分型中药内服结合外治治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响
目的:探讨辨证分型中药内服结合外治法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对免疫功能的影响.方法:选取2012年1月至2014年12月南京中医药大学附属医院南通市中医院脾胃专科门诊就诊的溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象,根据中医证候分类标准分为大肠湿热型组(38例),脾虚湿蕴型组(32例),脾肾阳虚型组(22例),选择同期溃疡性结肠炎的患者40例为对照组,观察组予以辨证分型中药口服结合中药灌肠、耳穴埋籽等治疗,对照组予以美沙拉嗪口服,疗程约3个月.观察比较4组患者中医证候积分、SutherlandDAI 积分、炎性反应指标、免疫学指标、疗效及安全性指标.结果:4组治疗前中医证候积分、SutherlandDAI积分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后1个月、3个月中医证候积分、SutherlandDAI 积分明显降低(P<0.05);与对照组比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后3个月中医证候积分、SutherlandDAI 明显降低(P<0.05);4组治疗前IgA、IgG、IgE、CRP、TNF-α、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后1个月、3个月IgA、IgG、IgE、CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05);与对照组比较,大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组治疗后3个月IgA、IgG、IgE、CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P<0.05);中药内服结合外治法患者总有效率为91.30%,显著高于对照组总有效率.大肠湿热型组、脾虚湿蕴型组、脾肾阳虚型组总有效率分别为89.47%、90.63%、95.45%,大肠湿热型组低,脾肾阳虚型组高,但3组差异无统计学意义(P>0.05);结论:辨证分型中药内服结合保留灌肠、耳穴埋籽外治疗法治疗溃疡性结肠炎临床疗效确切,可能与改善机体的免疫功能,控制炎性反应等有关,且安全简便,在临床上具有一定的可行性.
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高频电针刺激"内关"穴和非穴后对心肌缺血大鼠"内关""天泉"穴皮肤血流灌注量的影响
目的:研究高频电针刺激"内关"穴和非穴后对大鼠"内关""天泉"穴皮肤血流灌注量的影响.方法:选取30只雄性Wistar大鼠按照随机数字表的方法分成正常组、假手术组、模型组、高频电针"内关"组、高频电针非穴组5组.高频电针"内关"组采取每日电针大鼠左侧"内关"穴,高频电针非穴组采取每日电针非穴.于治疗结束30 min后,应用激光散斑衬比成像技术检测各组大鼠双侧"内关""天泉"穴区域的皮肤血流灌注量.结果:与正常组比较,模型组各穴位血流灌注量均降低(P<0.05),且双侧"内关"穴区皮肤血流灌注量显著升高(P<0.05).结论:高频电针"内关"穴组心肌缺血情况有所改善,且心肌处于不同状态时,"内关"穴区皮肤血流灌注量变化显著.
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刺络泻血疗法对高脂血症大鼠模型ApoCⅢ及LPL的影响
目的:观察刺络泻血疗法对高脂血症模型大鼠载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)及脂蛋白酯酶(LPL)活性的影响,并探讨其作用机制.方法:将34只清洁级雄性SD大鼠分为空白组、模型对照组、立普妥组及刺络泻血组,每组8只,以高脂饲料喂养造模,造模持续28 d.第4周造模成功后,各造模组仍给予高脂饲料喂养,空白组不进行任何干预;模型组仅抓取按压处理,2次/周;立普妥组按照1.8 mg/(kg· d)的剂量给大鼠灌胃阿托伐他汀钙,2次/周;刺络泻血组选取大鼠委中穴及足三里穴穴位附近的血络,出血量为0.3~0.5 mL,至第8周.第9周腹主动脉取血,采用酶联免疫吸附法测定ApoCⅢ,采用光谱检测法测定LPL、TC、TG、HDL-C、LDL-C的含量.结果:实验结束后,与正常组比较,模型组ApoCⅢ、TC、LDL-C含量均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),LPL含量无明显变化(P>0.05);与模型组比较,刺络泻血组与立普妥组ApoCⅢ、TC、LDL-C含量显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),LPL含量无明显变化(P>0.05).结论:刺络泻血疗法可以有效抑制ApoCⅢ活性,降低高脂血症大鼠TC、LDL-C水平,还不能认为对LPL有干预作用.
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黄芪注射液与葛根素注射液联用对2型糖尿病小鼠心脏损害的干预作用
目的:观察黄芪注射液与葛根素注射液合用对糖尿病心脏损害的干预作用.方法:选取60只KKAy雄性小鼠,以高脂饲料饲喂的建立2型糖尿病(T2DM)小鼠模型,将30只C57BL/6J雄性小鼠作为其正常对照组.用高脂饲料饲喂4周后(即12周龄时)把随机血糖≥13.9 mmol/L的小鼠随机分为观察组和模型组,分别注射黄芪注射液与葛根素注射液或等量生理盐水,给药8周、12周及16周后分批次处理小鼠,观察小鼠一般体征,检测其血液生化指标,观察心肌组织形态并运用TUNEL法检测细胞凋亡水平.结果:黄芪注射液与葛根素注射液联用能够改善2型糖尿病小鼠精神不佳,尿量增多,毛发欠光泽,肥胖等各种情况,对给药6周和给药12周糖尿病小鼠能显著降低其空腹血糖及血脂(P<0.05),减少心肌细胞凋亡,改善心肌组织纤维化,但是给药16周效果不明显.结论:黄芪注射液与葛根素注射液联合使用能够使2型糖尿病小鼠的一般状态得到显著改善,对模型小鼠的高血糖和高血脂有降低作用,可抑制心肌细胞凋亡并减轻心脏纤维化.
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刺络泻血对非酒精性脂肪肝模型大鼠瘦素及脂联素的影响
目的:观察刺络泻血干预对非酒精性脂肪肝模型大鼠血清中瘦素及脂联素的影响.方法:选取清洁级雄性SD大鼠40只,随机分为正常组(10只),模型组(10只),易善复组(10只),刺血干预组(10只).选用高脂饮食饲料喂养法建立非酒精性脂肪肝模型.造模8周后,各造模组仍给予高脂饲料饲养,易善复组给予易善复0.159 g/(kg· d)灌胃,刺血干预组予"丰隆""太冲"穴三棱针刺血,治疗4周后取材,观察4组大鼠肝指数及肝脏病理变化,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清瘦素、脂联素的水平.结果:与正常组比较,模型组血清瘦素水平显著升高,脂联素水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,易善复组及刺血干预组瘦素水平明显下降,血清脂联素水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与易善复组比较,刺血干预组瘦素水平稍高,血清脂联素水平则稍低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:刺血干预可显著减轻非酒精性脂肪肝大鼠模型肝损伤,其机制可能与降低血清中瘦素水平,上调脂联素水平有关.
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多时间点观察电针"委中"对大鼠腰多裂肌损伤后IGF1R和IGFBP3的表达
目的:研究多时间点电针"委中"穴对大鼠腰多裂肌损伤后1型胰岛素样生长因子受体(IGF1R)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的表达.方法:选取90只雄性SD大鼠并将其随机分成空白组、模型组、电针委中组,每组30只,模型组和电针委中组腹腔麻醉后往双侧L4-5多裂肌注射0.5%布比卡因溶液制造多裂肌损伤模型,空白组不做处理,造模后电针委中组行1次/d电针委中穴治疗,3组分别于治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、14 d后同步取材,通过Western Blotting法观察多裂肌中IGF1R、IGFBP3的表达动态变化.结果:治疗后2 d、3 d、7 d、14 d模型组IGF1R的表达高于空白组(P<0.05);治疗后1 d、2 d电针委中组IGF1R的表达高于模型组(P<0.05).治疗后7 d、14 d模型组IGFBP3表达高于空白组;治疗后2 d、14 d电针委中组IGFBP3表达低于模型组.结论:电针委中穴可在早期增加IGF1R的表达,并下调IGFBP3的表达,促进多裂肌损伤后的修复.
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基于"肾应冬"理论探讨季节变化对金黄地鼠免疫系统的影响
目的:观察松果体摘除术金黄地鼠白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、IL-2、IL-6及IgE、IgG在四季中的水平并与正常金黄地鼠进行比较,探讨松果体对免疫系统的季节性调控机制,揭示"肾应冬"的内涵.方法:选取2个月龄金黄地鼠,分为春分、夏至、秋分、冬至4个节气组,每个节气组内又分实验组(行松果体摘除术)、对照组.动物饲养至春分、夏至、秋分、冬至4个时间点当日,于晚9:00后腹主动脉取血,用酶联免疫吸附试验测定相关免疫指标.结果:IL-2、IL-6、IgE、IgG的水平变化具有明显的季节节律性;IL-1、IL-2、IL-6、IgG水平在冬季达到低;实验组和对照组间比较,显示松果体能调控IL-2、IgE、IgG的分泌,IL-2在被摘除松果体后失去了季节变化的规律性.结论:血清白介素和免疫球蛋白水平基本存在春夏高、秋冬低的季节性变化规律,这与中医"冬季封藏"的理论不谋而合,且松果体在此过程中对免疫系统发挥部分调节作用.
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姜黄素对大鼠视网膜缺血/再灌注损伤时内质网应激的影响
目的:探讨姜黄素对大鼠视网膜缺血/再灌注损伤(RIRI)时内质网应激(ERS)的影响.方法:选取清洁级Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠96只,采用随机数字表法分为3组(n=32):对照组(C组)、缺血/再灌注组(I/R组)和姜黄素组(CUR组).I/R组和CUR组采用前房灌注法使眼内压升高而制备大鼠RIRI模型,缺血60 min,再灌注24 h后结束实验.于缺血前60 min时,CUR组腹腔注射姜黄素100 mg/kg,C组和I/R组腹腔注射等容量生理盐水.各组于再灌注24 h时处死8只大鼠,取视网膜组织,光镜下观察病理学改变;采用TUNEL法检测视网膜组织细胞凋亡情况并计算凋亡指数(AI).3组于再灌注24 h时处死8只大鼠,取视网膜组织,电镜下观察大鼠视网膜组织超微结构改变.3组于再灌注24 h时处死8只大鼠,取视网膜组织,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测大鼠视网膜组织中CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)同源蛋白(CHOP)、活化的转录因子4(ATF4)和X-盒结合蛋白-1(XBP1)mRNA表达.3组于再灌注24 h时处死8只大鼠,取视网膜组织,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠视网膜组织中、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)的蛋白表达,计算Bcl-2/Bax比值.结果:与C组比较,I/R组大鼠视网膜组织XBP-1、ATF4和CHOP mRNA表达明显上调(P<0.05);与I/R组比较,CUR组大鼠视网膜组织XBP-1、ATF4和CHOP mRNA表达明显下调(P<0.05).与C组比较,I/R组大鼠视网膜组织CHOP、Bax和caspase-3蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值均下降,与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),CUR组大鼠视网膜组织CHOP、Bax和caspase-3蛋白表达下降,Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值均升高,与I/R组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与C组比较,I/R组大鼠视网膜组织出现形态结构及超微结构损伤,AI值升高(P<0.05).与I/R组比较, CUR组大鼠视网膜组织形态结构及超微结构损伤均减轻,AI值降低(P<0.05).结论:姜黄素可减轻大鼠RIRI,其机制可能与抑制ERS介导的细胞凋亡有关.
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可视化技术在中医领域的应用探析
从可视化技术发展的背景入手,详细对比了信息可视化与知识可视化在起源、理论基础、目的、可视化对象、描述对象、工具、参与者类型、应用以及互补方式等方面的区别.认为信息可视化是以显性知识为主要研究对象,以探索新规律为目的,让用户更高效、直观的掌握和分析数据;知识可视化是以显性知识和隐形知识共同为研究对象,以提高知识在群体之间的传递和利用为目的,改善知识的传播与交流,强化知识密集,提高决策和解决能力.结合中医背景知识的特点,探索中医与可视化的相关性,并分析其在中医领域的应用情况及思路,旨在为中医可视化技术的发展及平台设计提供更多的线索.
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丹红注射液临床用药合理性分析
目的:观察丹红注射液上市后临床使用的基本情况,并判断其是否合理.方法:选取2015年1月至2016年6月上海中医药大学附属龙华医院收治的使用过丹红注射液的住院患者408例,在不干预患者原有的治疗方案的前提下,从中医"病""证""征"的角度观察丹红注射液在临床中的使用情况.结果:以中医辨证施治为依据,判断其用药是否合理,结果为仅3例患者存在出血倾向,不适用丹红注射液,其余患者用药均合理.结论:各临床科室使用丹红注射液用法基本合理,虽有超说明书用药适应证的情况,但405名患者均有血瘀体征,具备使用丹红注射液活血化瘀治疗的条件.
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头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响
目的:研究头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响.方法:选取2015年7月至2017年6月脑卒中后遗症患者82例,采用随机数表随机分为观察组和对照组,每组41例.其中对照组采用体针治疗,观察组采用头针联合体针治疗.观察并比较2组患者的临床疗效,比较2组患者治疗前后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流情况.同时对2组患者进行Fugl-Meyer评分,评价2组患者治疗后的上下肢功能.结果:观察组临床疗效较好,基本治愈患者高达43.9%,有效率高达90.3%高于对照组78.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前Fual-Meyer评分基本一致,治疗后观察组患者评分提高到(19.7 ±10.6)分,高于对照组(13.3 ±8.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的MCA、ACA、PCA基本一致,治疗后,患者的大脑中动脉和大脑后动脉的供血情况明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前MaCO评分基本一致,治疗后观察组患者评分提高到(19.8 ±5.3)分,高于对照组(15.2 ±7.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:头针联合体针的治疗方法,对脑卒中后遗症患者具有更好的临床疗效,同时帮助增加患者的中、后动脉血流供血,有助于患者的脑组织修复.
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针灸联合康复治疗对老年中风偏瘫患者日常生活能力评分与运动功能评分的影响
目的:研究针灸联合康复治疗对老年中风偏瘫患者的日常生活能力评分和运动功能评分的影响.方法:选取2013年2月至2015年9月辽宁中医药大学附属二院收治的老年中风偏瘫患者164例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组82例.比较观察2组患者临床疗效、Barthel指数、FMA评分、下肢Brunnatrom评级和FCA综合功能评定行走功能评分.结果:对照组患者治愈率为53.7%,总有效率为80.5%,明显低于观察组(治愈率为80.5%,总有效率为91.5%)(P<0.05),2组BI评分、FMA评分、Brunnatrom评级和FCA综合功能评定行走能力评分治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组BI评分、FMA评分、Brunnatrom评级和FCA综合功能评定行走能力评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:老年偏瘫中风患者治疗中针灸联合康复治疗疗效确切,未发现明显不良反应,优于单独使用脑血管内科常规治疗方法.
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腰三针治疗腰椎间盘突出症患者的磁共振成像
目的:观察腰三针对腰椎间盘突出症的治疗效果,并研究磁共振成像(MRI)在评价疗效过程中的价值.方法:选取2016年1月至2017年1月湖北省中医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者针刺华佗夹脊穴、环跳(患侧)、秩边(患侧)、阿是穴,30 min/次,1次/d,5次/周;观察组在对照组基础上加用腰三针,治疗频次同对照组,2组均以10次为1个疗程,均为2个疗程,观察2组治疗前后简易McGill疼痛评分、功能障碍指数(ODI)、日本骨伤协会(JOA)下腰痛评分指标变化,同时利用ImageJ软件测量腰椎MRI T2加权像中L3~5椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积大小.结果:治疗后,2组简易McGill疼痛评分、ODI评分均较治疗前显著下降,观察组下降趋势较对照组明显(P<0.05).治疗后2组JOA评分均较治疗前显著增加,其中观察组优于对照组(P<0.05).治疗后2组竖脊肌和腰大肌的横截面积均较治疗前增加,观察组增加幅度大于对照组(P<0.05).McGill疼痛评分、ODI与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈负相关关系,JOA下腰痛评分与腰大肌、竖脊肌同水平椎体面积比值呈正相关关系.结论:腰三针可明显增加腰椎间盘突出症竖脊肌和腰大肌横截面积,有效缓解腰椎间盘突出症临床症状而改善患者功能.
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温针灸辅助治疗对膝关节炎患者的预后影响研究
目的:探讨温针灸辅助抗炎止痛药、软骨保护剂治疗膝关节炎的作用机制及其对患者预后的影响.方法:选取2015年10月至2017年5月广州中医药大学针灸康复临床医学院收治的膝骨关节炎患者126例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例.观察组采用"扶他林+维固力"药物联合温针灸治疗;对照组采用"扶他林+维固力"药物治疗.比较2组的疗效、关节滑液炎性反应因子水平、关节积液深度及滑膜厚度、WOMAC评分变化情况.结果:观察组的总有效率93.65%明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的关节积液明显少于对照组、且滑膜厚度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的WOMAC总积分及各单项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸能温通经络、行气活血、祛瘀止痛,临床辅助药物治疗膝关节炎可以减轻炎性反应,促进关节积液吸收,有助于改善膝关节功能.
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高效液相色谱法测定消银胶囊中苦参碱和牛蒡苷的含量
目的:探讨高效液相色谱法测定消银胶囊中苦参碱和牛蒡苷的含量,阐释中药合理配伍的科学内涵.方法:精密量取10 μL的样品进样量或对照品溶液,采用250 mm×4.6 mm,5 μm的色谱柱,选择流动相的条件是在乙腈和0.1%磷酸(12:88)的中以1 mL/min的流速开展实验,柱温为30 ℃,检测波长为230 nm,根据高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱的梯度洗脱程序进行试验,并在LCsolution色谱工作站上进行指纹图谱分析消银胶囊中苦参碱和牛蒡苷的含量.结果:通过HPLC指纹图谱分析,牛蒡苷和苦参碱对照品分别于供试品溶液的色谱峰保留时间一致,且阴性对照溶液未对其造成干扰影响.牛蒡苷此在0.14~3.5 μg范围内线性关系良好;苦参碱在0.1~2.0 μg范围内线性关系良好.牛蒡苷加样回收率试验结果中平均回收率为99.80%,RSD 为2.01%;苦参碱加样回收率试验结果中平均回收率为108.24%,RSD 为1.97%.不同批次消银胶囊中牛蒡苷和苦参碱的含量差异无统计学意义(P>0.05),平均每粒消银胶囊中牛蒡苷含量为0.817 mg,苦参碱为0.437 mg.结论:高效液相色谱法可用于消银胶囊中苦参碱和牛蒡苷含量测定,进而对该药物进行质量控制.
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西沙诺丽通便和降糖作用的药效学研究
目的:观察西沙诺丽的通便和降糖的药效.方法:ICR小鼠,灌胃给予不同剂量的西沙诺丽冻干粉,观察对正常小鼠小肠运动和对盐酸洛哌丁胺导致便秘模型小鼠首粒排便时间、排便粒数及粪便重量的影响.观察西沙诺丽冻干粉对链脲佐菌素导致小鼠糖尿病模型和对正常大鼠血糖和糖耐量的影响.结果:西沙诺丽能够显著增加正常小鼠小肠推进率,可明显缩短盐酸洛哌丁胺导致便秘模型动物首次排便时间,能够显著增加模型动物排便次数和动物粪便重量.西沙诺丽能够显著降低链脲佐菌素导致糖尿病模型血糖水平,但是对正常大鼠血糖和糖耐量的没有明显影响.结论:西沙诺丽冻干粉具有通便和降糖作用.
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臭牡丹总黄酮对A549细胞增殖迁移侵袭力及Wnt通路相关蛋白的影响
目的:观察臭牡丹总黄酮对β-catenin过表达A549细胞增殖、迁移、侵袭力以及Wnt通路相关蛋白的影响.方法:选取构建β-catenin真核过表达载体并转染A549细胞,将其分为6组,分别为未转染细胞、未转染细胞+臭牡丹总黄酮、空载组、空载+臭牡丹总黄酮、β-catenin过表达组、β-catenin过表达+臭牡丹总黄酮.MTT法检测各组细胞的相对存活率,划痕实验检测各组细胞迁移能力,Transwell小室侵袭实验检测各组细胞的侵袭力.Western Blot检测各组Wnt通路相关蛋白β-catenin、GSK-3β、P-GSK-3β、c-myc、CyclinD1的表达.结果:转染β-catenin过表达的A549细胞增殖能力、迁移能力、侵袭力均明显增强(P<0.05),并显著上调wnt通路相关因子β-catenin、C-Myc,CyclinD的蛋白表达,下调P-GSK-3β的蛋白表达(P<0.05).采用臭牡丹总黄酮干预后,能明显降低各组细胞的存活率,降低细胞向划痕区域迁移的能力,减少侵袭小室穿过基膜的细胞数(P<0.05).并下调β-catenin、C-Myc、CyclinD1表达(P<0.05),上调P-GSK-3β表达(P<0.05).臭牡丹总黄酮的干预作用对转染β-catenin过表达细胞尤为明显.结论:转染β-catenin过表达的A549细胞其增殖、迁移、侵袭力均明显增强,能激活Wnt/β-catenin通路.臭牡丹总黄酮可抑制A549细胞的增殖、迁移、侵袭力,其机制可能是通过抑制细胞中β-catenin的高表达从而调控下游的一系列因子而起到抑制Wnt/β-catenin通路的作用.
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补骨脂主要不良反应的研究与思考
本文对补骨脂的历史沿革及其主要成分做了回顾;对现代研究中补骨脂的肝、肾以及其生殖毒性进行了综述,并将其和其他中药配伍后毒性的改变进行了总结;后由对补骨脂的认识引发对中草药及其复方用药的安全思索,以期中医药能够更加规范化、安全化的应用.
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针灸治疗过敏性鼻炎的研究
过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见的病种,以阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞、流涕等为主要临床症状,病情多久治难愈,常呈阵发性或突发性.过敏性鼻炎属于中医学"鼻鼽""鼽嚏"等范畴.西医治疗此病多采用避免疗法、抗组胺治疗、激素类治疗或异性免疫疗法,虽在一定程度有改善作用,但极易复发且有不同程度不良反应.中医药尤其是针灸疗法在治疗过敏性鼻炎有独特的优势,且方法纷呈.本文对近年来针灸治疗过敏性鼻炎的临床研究及实验研究进行评述,总结过敏性鼻炎的针灸治疗.
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"三因制宜"论治男科病理论再探
初步探讨了因时、因地、因人三因制宜在男科疾病方面的应用,但尚不全面.因时制宜尚需结合人身之时,因地制宜尚需结合社会环境,因人制宜尚需结合个人的情绪因素和社会地位等,现就此深入探讨.
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中药冰片的商品种类与现代药理学研究进展
冰片是中医外科要药之一,因具有良好的镇痛及透散、消肿效果被广泛用于各类疮疡的治疗.但其具体药性、毒性一直具有争议:1)因冰片商品种类繁多,来源复杂,而医家长期以来又对此认识不足;2)冰片根据配伍药物的不同对生物膜屏障作用不同,如配伍麝香与配伍葛根对血脑屏障有相反的影响;3)与缺乏严谨的毒理实验研究有关.通过梳理中药冰片的商品种类和现代药理研究进展可有效提升研究者对该药物的认识,从而更加严谨细腻地设计实验步骤并记录数据.
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《金匮要略》中情志病证治思路探析
情志类疾病的发病率近年来不断升高,它不仅表现为神志、思维等精神心理活动的异常,也表现为外在的躯体功能障碍.《金匮要略》中的百合病、虚劳虚烦不得眠、奔豚气病、惊悸、妇人梅核气及脏躁等皆属于此类疾病.仲景治疗本病注重从躯体症状改善入手,结合心理调治,调畅气机以疏肝,安神定志以调心,整体调节,辨证论治,值得临床借鉴.
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麻黄连轺赤小豆汤的方证要义与临床应用
麻黄连轺赤小豆汤为表里双解之剂,外可解表邪闭遏,内能清湿热蕴结郁蒸,《伤寒论》中用于治疗伤寒瘀热在里发黄.除急性黄疸初起外,麻黄连轺赤小豆汤还广泛用于急慢性肾小球肾炎、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹等皮肤瘙痒症.本文结合仲景论湿热发黄证治,解析了麻黄连轺赤小豆汤的方证要义、配伍规律和方-证要素对应关系、临床辨证要点、并佐以医案实录,以期为临床辨证选用、针对病机加减化裁有所裨益.
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马来西亚传统与辅助医药30年回顾与展望
马来西亚的传统与辅助医药(Traditional and Complementary Medicine,T&CM)指以传统医学和辅助医学为主的医学,其体系由传统医学、辅助医学、顺势疗法及伊斯兰教医学组成,而传统医学包括马来传统医学、中医学和印度传统医学.2001年《传统与辅助医药的国家政策》明确指定马来西亚政府(以下简称"政府")从临床、药物、科研和教育这4个领域推动发展,协助体现传统与辅助医药在卫生、经济和社会中的价值.2007年政府首次将传统与辅助医药服务纳入政府公立医院服务体系,为促使传统与辅助医药成为马来西亚国家卫生体系中重要环节,迈向关键的第一步.《传统与辅助医药法令》(T&CM Act 2016)于2016年8月1日生效.随着各种立法,30年来传统与辅助医药的临床、医药、教育从行业自我管理过渡至立法管制;科研则从本地研究走向国际合作化研究.传统与辅助医药的作用随着全球化的大趋势,正在从维护国民健康的初衷,提升与拓展成国家经济增长的新热点和国家级文化遗产.
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世界中医药学会联合会副主席朱勉生教授
朱勉生,法国科学博士,巴黎第十三大学达芬奇医学院和第六大学居里医学院授予西医博士中医文凭创始人教学主任,北京中医药大学博士生导师,云南中医学院硕士生导师,中医主任医师.1976 年毕业于云南中医学院医疗系,在昆明医学院第一附属医院中医科工作期间,师从明代名医李中梓之后李幼昌先生和云南四大名医戴立三之后戴慧芬先生临证,在内科疑难杂病和妇科疾病多有心得.
关键词： -
中医药在法国的发展史、现状、前景
本文回顾中医药传入法国的历史,集中梳理中医药在法国4个历史阶段的概况,从七个方面对法国百年中医药进行了概述:针灸临床、经络研究和临床研究;经典翻译与国际标准;中医教育与考试认证;导引气功的发展;中药研究与中药业;政府合作民间交流;中医药目前状况与合法化前景.通过中药企业的落地生根、2016年以来针灸临床研究的重大变化、在国立医院面向大众开放的中医中心等实例,提示了中医药学同法国主流医学、替代医学进行交流、交融的价值和意义在于:和而不同获得增值效应;借石攻玉带来倒逼效应;镜面互鉴引起双赢效应.近年来从事中医药教育和实践的民间机构为争取中医立法的行动,则提示了中医药学在法国的全面认可只是时间问题,尽管雄关漫道前程一定光明.
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传统气功疗法对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁、焦虑评分影响的系统评价
目的:评价传统气功疗法降低慢性阻塞性肺疾病患者抑郁评分、焦虑评分的临床疗效及安全性.方法:检索中国知网数据库(CNKI,1979—2017)、万方数据库(Wanfang Data,1998—2017)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP,1979—2017)、中国生物医学文献数据库(Sino Med,1978—2017)、Pub Med(1966_2017)及Cochrane图书馆,截止时间2017年3月31日,收集所有以气功为主要干预措施治疗慢性阻塞性肺疾病患者焦虑评分、抑郁评分的随机对照试验.两名研究者分别进行资料提取和严格评价,使用Rev Man5.3进行Meta分析.结果:纳入7项随机对照研究,485例患者.Meta分析显示,相对于单纯常规治疗或不治疗,气功结合常规治疗能明显改善患者抑郁评分(SMD-0.79,95%CI-1.09~-0.49,P<0.001,I2=60%)、焦虑评分(SMD-0.73,95%CI-0.97~-0.49,P<0.001,I2=39%)、6 min步行试验(MD 24.3,95% CI 13.83~34.77,P=0.006,I2=66%)距离、日常生活评分(MD-2.23,95% CI-2.90~-1.56,P=0.26,I2=25%).结论:气功疗法可能对改善慢性阻塞性肺疾病患者焦虑评分、抑郁评分具有一定益处,对改善患者日常生命质量等方面具有辅助作用.
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肉豆蔻挥发油β-CD包合物GC-MS成分分析及其抗抑郁活性物质研究
目的:检测肉豆蔻挥发油β-CD包合物所含化学成分,并初步认识肉豆蔻抗抑郁作用的物质基础.方法:利用GC-MS法对肉豆蔻挥发油β-CD包合物进行化学成分检测以及对慢性温和不可预知应激抑郁模型给药组的大鼠血清、大脑进行生物样本分析.结果:在肉豆蔻挥发油β-CD包合物中共指认30种化合物,在慢性温和不可预知应激抑郁模型给药组大鼠的血清中指认了α-蒎烯(à-Pinene、á-pinene)、α-水芹烯(α-Phellandrene)、?-萜烯(?-Terpinene)、4-萜烯醇(Terpinen-4-ol)、黄樟醚(Safrole)、肉豆蔻醚(Myristicin)、?-细辛醚(?-Asarone)共8种化合物,在脑组织中指认了α-水芹烯(α-Phellan-drene)、o-伞花烯(o-Cymene)、4-萜烯醇(Terpinen-4-ol)、黄樟醚(Safrole)、肉豆蔻醚(Myristicin)、?-细辛醚(?-Asarone)共6种化合物.结论:肉豆蔻抗抑郁活性可能是多种物质综合作用的结果,其关键活性成分可能为透过血脑屏障而进入脑组织的化学成分:α-水芹(α-Phellandrene)、o-伞花烯(o-Cymene)、4-萜烯醇(Terpinen-4-ol)、黄樟醚(Safrole)、肉豆蔻(Myristi-cin)、?-细辛醚(?-Asarone).
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桑寄生总黄酮对大鼠佐剂关节炎模型的影响
目的:观察桑寄生总黄酮(TFHT)对佐剂性关节炎大鼠的药理作用.方法:雄性SD大鼠,测量1次/7 d足趾肿胀度及进行1次关节评分.第22天给药后将大鼠处死,取左后足踝关节(除正常给药组大鼠外)做病理切片观察;酶联免疫吸附测定法测定血清中TNF-α、IL-10、IL-6的含量.结果:TFHT高、中剂量组能够明显改善佐剂性关节炎组大鼠足趾肿胀程度及大鼠全身症状;降低免疫器官系数;降低血清中IL-6、TNF-α的含量,升高IL-10的含量;病理切片显示踝关节软骨破坏明显减轻,渗出物及血管翳生成减少或无;提示桑寄生总黄酮具有显著的祛风湿和逆转骨关节破坏的作用.结论:桑寄生总黄酮具有明显的祛风湿作用,其作用机制与降低血清中IL-6、TNF-α的含量,升高IL-10的含量有关.
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细辛干预小鼠抑郁的初步研究
目的:观察细辛水煎液及挥发油抗抑郁作用.方法:将初筛过的小鼠随机分为模型组、阳性组、细辛挥发油组,细辛水煎液高、中、低剂量组(2、1、0.5 g/mL)6组,每组小鼠10只,灌胃给药连续7 d,1次/d,第7天灌胃结束后1 h,进行行为学实验:小鼠悬尾实验(TST)、强迫游泳实验(FST)和开场实验(OFT),观察细辛水煎液及挥发油对小鼠抑郁行为的干预作用.结束后处死小鼠,用Elisa法测定小鼠脑内五羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu),γ-氨基丁酸(GABA)的含量.结果:1)细辛水煎液高剂量及细辛挥发油可使小鼠在悬尾实验TST中不动时间显著性缩短(高剂量P<0.01,挥发油P<0.01);细辛水煎液中剂量及细辛挥发油可使小鼠在强迫游泳实验FST的不动时间均显著性缩短(P<0.05).2)细辛挥发油剂量组和水煎液高、中、低剂量组结果与模型组比较均能显著增加小鼠脑内GABA的含量(P<0.01);细辛水煎液高、中剂量组与模型组比较能显著增高小鼠脑内Glu的含量(P<0.05);细辛水煎液中、低剂量组与模型组相能显著增加小鼠脑内5-HT的含量(中剂量P<0.01,低剂量P<0.05).结论:首次证实细辛水煎液及挥发油具有抗抑郁作用.细辛挥发油和水煎液在小鼠悬尾模型和强迫游泳模型上均表现出抗抑郁作用,细辛水煎剂和挥发油与盐酸氟西汀作用机制有相似之处.作用机制可能与提高脑内类神经递质5-HT、Glu、GABA含量有关,尤其是与提高单胺类神经递质5-HT浓度关系更加密切.
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合欢皮对小鼠焦虑行为影响及抗焦虑活性部位筛选
目的:研究合欢皮对小鼠焦虑行为的影响,并对其活性部位进行初步筛选.方法:采用高架十字迷宫、明暗箱实验对合欢皮水提液、醇提液及各萃取部位进行抗焦虑研究;采用酶联免疫法检测脑内γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)和5-羟色胺(5-HT)含量.结果:高架十字迷宫、明暗箱实验显示,合欢皮水提液各剂量组具有明显的抗焦虑作用(P<0.05),合欢皮醇提液有较弱的抗焦虑作用.合欢皮水提液正丁醇萃取组及合欢皮醇提液正丁醇萃取组具有明显的抗焦虑作用(P<0.05);酶联免疫实验结果显示,合欢皮水提液、合欢皮水提液正丁醇萃取组及合欢皮醇提液正丁醇萃取组均能明显提高小鼠脑内GABA含量,降低小鼠脑内Glu含量,降低小鼠脑内5-HT含量.结论:合欢皮对小鼠具有显著的抗焦虑作用;其作用机制与提高小鼠脑内GABA含量,降低小鼠脑内Glu和5-HT含量含量有关;其发挥抗焦虑作用的活性部位主要为正丁醇部位.
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生姜对COPD寒饮蕴肺证大鼠的干预作用研究
目的:观察生姜水煎液对COPD寒饮蕴肺证大鼠的干预作用,并初步探讨其作用机制.方法:烟熏结合气管滴注脂多糖(LPS),饮用冰水加寒冷刺激的方法建立COPD寒饮蕴肺证病证结合大鼠模型,使用生姜水煎液进行干预,通过观察大鼠一般形态,HE染色观察肺组织病理学改变,小动物呼吸机Anires2005检测肺功能,ELISA法检测血液中炎性因子IL-13、IL-10、IL-8、TNF-α以及肺组织中水通道蛋白AQP1、黏蛋白Muc5ac的表达,初步探讨生姜水煎液对此病证的作用机制.结果:与模型组比较,生姜水煎液各给药组均可改善大鼠的一般形态和呼吸功能.并可显著降低大鼠血清中IL-13、IL-10、IL-8、TNF-α的表达;改善肺组织的病理形态,并显著增加肺组织中AQP1的表达、降低Muc5ac的表达.以生姜水煎液高剂量组效果佳.结论:生姜水煎液可改善COPD寒饮蕴肺证大鼠的一般形态和呼吸功能,其作用机制与降低炎性反应、增加肺组织AQP1蛋白的表达和降低Muc5ac蛋白的表达有关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
