世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的：观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：72例晚期NSCLC患者随机分为康艾注射液联合化疗组（36例）和单纯化疗组（36例），观察两组患者化疗2个疗程后客观有效率及临床获益率、化疗期间及化疗后两组患者的不良反应及生存质量的对比情况。结果：康艾注射液联合化疗组有效率及临床获益率均略高于单纯化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。康艾注射液联合化疗组化疗不良反应低于单纯化疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。康艾注射液联合化疗组生存质量优于单纯化疗组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康艾注射液能提高晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效，减轻化疗的不良反应，提高生存质量。
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阿拓莫兰联合百令胶囊治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究
目的：观察阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病（ Diabetic Nephropathy ，DN）合并高血压患者肾功能的保护作用。方法：将366例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为阿拓莫兰、百令胶囊组、联合治疗组，在给予一般治疗的基础上分别给予阿拓莫兰、百令胶囊联合治疗，疗程2个月，于治疗前后测收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen，BUN）、肌酐（Creatinine，SCr）、尿微量白蛋白（Microal Buminuria，mALB）、β2微球蛋白（β2-micro-globulin，β2-MG）等。结果：与单用阿拓莫兰或百令胶囊比较，联合治疗BUN、SCr、mALB、β2-MG进一步下降（ P＜0.05）。结论：阿拓莫兰联合百令胶囊对糖尿病肾病合并高血压的疗效可靠，且较单用其中一种药物具有更确切的肾脏保护作用。
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补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察
目的：观察补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将106例多囊卵巢综合征患者，随机分为中西药组56例和西药组50例，西药组采用达英-35治疗，中西药组在西药治疗基础上，加用中药补肾活血化痰法治疗，连续治疗3个月后，比较两组治疗前后血清T、LH/FSH、FINS水平和排卵率的情况。结果：中西药组治疗后血清T、LH/FSH、FINS水平较治疗前降低（P＜0.05），而且中西药组在降低血清T、LH/FSH、FINS水平及排卵率方面均优于西药组（P＜0.05）。结论：补肾活血化痰法联合西药是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。
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基于“体质可调”理论治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究
目的：通过纠正体质偏向的方法自拟处方观察非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：筛选出的80例痰瘀体质非酒精性脂肪性肝炎患者分成治疗组40例和对照组40例。两组患者均接受基础治疗（包括合理饮食和适当运动）。治疗组使用益肝解毒方进行药物干预治疗，对照组使用益肝灵治疗，治疗周期为3个月。疗程结束后观察非酒精性脂肪性肝炎患者痰瘀体质积分、肝功能、血脂的变化情况。结果：治疗组治疗后在痰瘀体质积分的改善上与对照组比较具有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组治疗后血清ALT、AST、GGT均值与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组综合有效率为75.00％，对照组综合有效率为52.25％，两组比较有统计学意义（ P＜0.01）。结论：益肝解毒方能有效改善NASH患者的体质偏向，可降低NASH患者肝酶指标，具有改善NASH患者血脂和体重指数的趋势。
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益气活血补肾类中药联合常规西药对糖尿病肾病患者肾脏保护作用及机制研究
目的：分析益气活血补肾类中药对糖尿病肾病（ DN）患者的治疗作用，并探讨其作用机制。方法：将80例DN患者分为治疗组和对照组，每组40例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上采用益气活血补肾类中药汤剂治疗，比较两组的治疗情况。结果：治疗组的总有效率85.0％显著高于对照组50.0％（P＜0.05）。治疗组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗后的尿蛋白改善显著优于对照组（ P＜0.05）。结论：益气活血补肾类中药能够提高DN的治疗效果，其作用机理可能与降低尿蛋白、血糖和血压，保护肾脏有关。
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步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕110例
目的：观察步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕的效果。方法：将210例脑动脉硬化性头晕患者随机分为治疗组110例，对照组100例。治疗组给予步长龙生蛭联合天麻素治疗，对照组给予天麻素治疗，4周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、血液流变学变化及经颅多普勒变化情况。结果：治疗组总有效率95.5％，对照组总有效率77.0％。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经颅多普勒指标中左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：步长龙生蛭联合天麻素治疗脑动脉硬化性头晕疗效显著。
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丹卿方熏洗在肛肠病术后应用的多中心随机对照研究
目的：采取随机、对照、多中心试验的设计方法，客观评价丹卿方熏洗治疗肛肠疾病（痔、瘘）术后的临床疗效。方法：三个中心（龙华医院、普陀医院、天山中医医院）各完成100例患者，共300例患者，按1∶1随机分为两组，每组150例。治疗组采用丹卿方（散瘀止痛方）熏洗，对照组采用痔疾洗剂，2次/d，用药2周。观察术后第1 d、2 d、7 d、2周两组术后水肿、疼痛、两组创面肉芽生长、上皮爬生情况等。结果：1）改善术后水肿及疼痛方面：治疗组在术后改善水肿方面：1d、2d、7d积分优于对照组（P＜0.05），水肿消退时间：治疗组优于对照组（P＜0.05）。在术后改善疼痛方面：2 d、7 d积分优于对照组；熏洗止痛时间1 d、2 d积分优于对照组（P＜0.05）。2）在术后创面愈合方面：在术后7 d时创面肉芽量和术后14 d时上皮组织量治疗组优于对照组（ P＜0.05）。结论：两组患者治疗后统计分析，治疗组较对照组，更能改善肛肠疾病术后的水肿、疼痛，而且更能促进创面肉芽及上皮组织的生长，促进创面愈合。
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自拟生肌汤预防剖宫产术后感染的临床观察
目的：观察自拟生肌汤在预防剖宫产术后感染的临床疗效及其用药安全性。方法：将2009年3月至2013年3月收入本院并择期行剖宫产为分娩方式的产妇200例，随机分成治疗组和对照组，每组各100例，其中对照组术后采用头孢唑林1 g溶于100 mL氯化钠液稀释行静脉滴注，1 g/次，2次/d，连续3 d；治疗组将1 g头孢唑林溶于0.9％氯化钠液100 mL于术后行静脉滴注，1 g/次，1次/d，连续3 d，并连服自拟生肌汤7 d；比较两组患者术后体温、腹部切口恢复、子宫腔感染、盆腔感染、泌尿系统感染的情况及药物-经济-效益学指标（住院天数、均次住院费用），并监测患者的不良反应情况。结果：两组患者剖宫术后均无子宫腔、盆腔、泌尿系统感染病例发生；两组患者术后体温、切口愈合情况、血象等比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；治疗组患者的住院天数及住院费用与对照组比较差异具统计学意义（P＜0.05），均低于对照组（P＜0.05）；两组患者均未见不良反应。结论：自拟生肌汤能有效地预防剖宫术后感染，缩短患者住院时间并减少住院费用，值得临床推广运用。
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乳核散结片与乳癖消片治疗乳腺增生症的临床对照研究
目的：研究乳癖消和乳核散结片对乳腺增生症的治疗作用。方法：采用随机对照前瞻性研究，365名患者分两组，乳癖消片用法为：2.01 g，tid，po，疗程3个月。乳核散结片组用法为4片（1.44 g），tid，po，疗程3个月。两组中治疗无效者进入另一组继续治疗。疗效判定分为四级：临床治愈、显效、有效、无效。停药后跟踪随访半年，观察各个治疗组的疗效。结果：乳癖消片首治者，有效率（临床治愈、显效、有效）为72.22％，无效27.78％；乳核散结片首治者有效率为89.73％，无效10.27％。乳核散结片组的有效率高于乳癖消片组。乳癖消首治无效者服用乳核散结片后有64％的患者有效；而乳核散结片首治无效者服用乳癖消后有57.89％的患者有效。结论：本研究提示乳核散结片是治疗乳腺增生症的一种疗效肯定的较好药物。
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基于彩色多普勒速度能量图评价肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的：运用彩色多普勒速度能量图技术，探讨益气祛瘀、活血散结类中药配伍之肌瘤内消丸，对子宫肌瘤的作用机制及临床疗效。方法：运用彩色多普勒速度能量图将子宫肌瘤患者瘤体血流分为0级、I级、Ⅱ级和III级。将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例，治疗组采用名老中医肖承悰教授之经验方肌瘤内消丸治疗；对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗，两组均连续服用3个月，治疗前、后24 h内均进行彩色多普勒速度能量图检查并存储图像，观察子宫肌瘤患者瘤体血流频谱变化及评价肌瘤内消丸疗效。结果：治疗组在肌瘤血流减少程度，肌瘤大小与子宫体积减小程度，疗效方面均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤，具有良好的消融疗效，值得临床推广。
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通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察
目的：观察通阳法结合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效。方法：选取2010年3月至2013年3月在我科住院治疗患者258例，随机分为对照组和治疗组。对照组采用西药治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟通阳舒心汤口服。治疗4周后进行疗效统计分析。结果：在心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量上，两组自身治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），在以上3方面及心电图疗效、总有效率方面两组间比较，差异也有统计学意义（P＜0.05）。结论：通阳法结合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛优于单纯使用西药治疗，值得临床推广。
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消炎止痛膏（东乐膏）外治类风湿关节炎关节疼痛的临床研究
目的：内科治疗加用消炎止痛膏，对缓解活动期类风湿关节炎（ RA）关节疼痛较单纯内科治疗具有更好的疗效。方法：遵循随机、对照、重复的原则，采用双盲的方法，将72例活动期RA关节疼痛受试者，按1∶1的比例随机分为消炎止痛膏组和安慰剂组，观察主要疗效指标的变化情况。结果：消炎止痛膏组优于安慰剂组（ P均＜0.05）。结论：消炎止痛膏能够有效地缓解活动期RA关节疼痛，且安全性好。
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从胆汁流量和胆汁酸成分改变初探“胆道不利是肥胖发病的中心环节”
目的：通过对比高脂、正常大鼠胆汁流量、胆汁酸组分含量变化，初步揭示“胆道不利是肥胖发病中心环节”假说的内在依据。方法：高脂喂养造成大鼠营养性肥胖模型；实施胆管插管手术，引流胆汁，观测、对比胆汁流量差异；利用UPLC-MS技术观测、对比各胆汁酸亚组分含量差异。结果：高脂组大鼠总胆汁流量及各测试点胆汁流量均低于正常组；高脂大鼠机体内具有利胆、促进脂肪代谢作用的胆汁酸含量显著降低。结论：过量摄入高脂饮食，会加重胆代谢脂质的负担，造成胆道不利、胆汁不畅、胆汁酸组分改变，脂质代谢长期失衡，久则积聚，发为肥胖。
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七十味珍珠丸对局灶性脑缺血大鼠脑组织中SOD、CAT、MDA 的影响
目的：观察七十味珍珠丸对永久性大脑中动脉阻塞（ Permanent Middle Cerebral Artery Occlusion ，PMCAO）大鼠脑组织中超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）、过氧化氢酶（Catalase，CAT）及丙二醛（Maleic dialdehyde，MDA）含量的影响，初步探讨其脑保护作用机制。方法：取SD大鼠用线栓法制备PMCAO模型。观察七十味珍珠丸对大鼠脑梗死体积、脑组织中超SOD、CAT及MDA含量的影响。结果：与PMCAO模型组比较，七十味珍珠丸高、低剂量组大鼠脑梗死体积都有不同程度的减小（ P＜0.01或P＜0.05），脑组织中SOD、CAT含量都有所升高，MDA含量有不同程度下降（P＜0.01）。结论：七十味珍珠丸可能通过有效地增强内源性抗氧化酶清除自由基的能力、减轻脑组织脂质过氧化损伤来实现脑保护作用的。
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丹红注射液调节大脑中动脉阻塞大鼠血清氨基酸代谢谱的实验研究
目的：利用代谢组学手段检测大脑中动脉阻塞（Middle Cerebral Artery Occlusion，MCAO）模型大鼠血清中氨基酸含量，微观上阐明氨基酸注射液的疗效以及部分作用机制。方法：采用邻苯二甲醛（O-Phthalaldehyde，OPA）柱前在线衍生反相高效液相色谱法，采用荧光检测，梯度洗脱，建立了血清中氨基酸代谢谱的相对定量分析方法，测定36例大鼠血清中的15种氨基酸含量。流动相A为10 mol/L Na2HP04-Na2B07缓冲液（pH＝7.95），B为乙腈-甲醇-水（45∶45∶15，V/V/V），线性梯度洗脱，流动相B在6 min内由5％增加至17.2％，6～35 min内由17.2％增加至52％。结果：1）该法在35 min之内分离出15种氨基酸；2）经主成分分析，3个组在空间上得到很好地分离，氨基酸代谢谱发生了一定的变化；3）利用SPSS方差分析，有6个氨基酸在分离各组有统计学意义。结论：丹红注射液通过部分调节MCAO摄动通路改善脑梗死大鼠血清部分氨基酸的代谢趋势。
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中医保健疗法防治经前期综合征的文献评价
由于安全、价廉等优势，中医保健疗法常被认为是轻度经前期综合征患者的首选措施。通过文献检索，对1984-2012年的中医保健疗法防治经前期综合征的临床文献进行整理和评价分析。终纳入13篇中医保健疗法临床文献，共包括5种保健疗法，分别为推拿、贴敷、耳穴、气功和情志疗法。运用文献评分和研究者评价的方法对文献进行综合评价，发现文献质量总体不高，仅有3篇为随机对照，3篇为非随机对照，7篇为无对照。文献评分的平均分43分，高57分，低仅19分。由此可见，中医保健疗法的临床文献总体质量偏低，数量较少，不足以为该类疗法的有效性提供证据支持。在今后的研究中，迫切需要大量的高质量的临床研究报道，以明确中医保健疗法的效果及适应人群，为推广应用提供依据。
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基于现代文献报道的精液不液化所致男性不育的中医证治规律分析
目的：基于现代文献报道分析、总结精液不液化所致男性不育的中医辨证、治疗规律。方法：通过检索CNKI中文期刊全文数据库，获取2002-2012年间发表的与精液不液化所致男性不育症中药有效治疗相关的文献报道，建立数据库，分析涉及的证候及用药分布情况，归纳、总结其辨证、治疗规律。结果：纳入分析的39篇文献中，属辨证论治者19篇，专方治疗者15篇，中西医结合治疗者5篇。1）辨证论治的文献中，共计出现辨证结果16个，排在前五位的是肾阴虚证，下焦湿热证，肾阳虚证，痰瘀阻滞证及肾阴虚、下焦湿热证，但从用药看不单纯是针对所辨证候，而是兼顾了疾病的复杂病机；从运用专方或专方结合西医手段治疗用药情况看，以滋阴清热、凉血化瘀及清热利湿、软坚散结的药味出现频率为高，且均有以淫羊藿为代表的补阳药物的较高出现频率，反映了20个专方的药物构成是针对虚实夹杂的复杂病机的。2）基于辨证的用药及专方用药特点，体现了辨病与辨证相结合及补中有泻，补而不滞，泻中有补，顾护正气的补清相兼与阴中求阳、阳中求阴的阴阳平衡的基本治疗原则和用药特点。结论：本病存在虚实夹杂、错综复杂的病机，虚主要表现为肾阴虚、肾阳虚，实主要表现为下焦的湿热（毒）及瘀血、痰浊；临床治疗时当根据患者的具体情况，明辨其虚与实的孰轻孰重以及阴虚、阳虚和湿热（毒）、瘀血、痰浊的不同与侧重。
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北京市某二级医院住院患者抗菌药物使用情况调查分析
目的：分析我院各科住院患者抗菌药物使用情况，为规范临床抗菌药物合理使用及有效开展药学服务提供可靠依据。方法：选择2013年1-6月全部出院患者中使用抗菌药物病历426份，从抗菌药物的使用比例、临床品种选择、联合用药、用药频度及药物利用指数等各项数据进行调查统计，结合同期住院病原菌分布，综合分析抗菌药使用情况。结果：住院抗菌药物总使用率为58.36％；以单一用药为主，占67.65％，联合用药主要集中在二联；DDDs排序前10位中以头孢菌素类为主，其限制使用品种应用频次高；多数药物DUI值﹤1.0，基本合理；依据病原学结果临床选药主要为经验用药，针对性较差。结论：我院住院患者抗菌药物使用率符合卫生部要求，但对抗菌药物的适应症、使用原则、不良反应等方面掌握不全面，存在滥用现象，需加强培训、事前干预及用药督导，严控临床经验用药习惯。
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勃起功能障碍的治疗思路与方法
近年来勃起功能障碍的中西医诊疗都取得了显著的成果，并使得勃起功能障碍的治疗进入全新的时期。我们在临床中治疗勃起功能障碍取得了一些经验心得，将其总结为计划治疗、中西结合、标本兼治、身心同治、性命双修五大原则。根据这五大原则对勃起功能障碍进行规范的治疗，显著提高了临床疗效。
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傅宝田教授针灸治疗耳鸣的临床经验
傅宝田教授认为耳鸣虽然有很多种原因，但中医的辨证不外乎虚、实两个方面。实证责于心肝火上炎、痰火郁结、气滞血瘀，治疗以清泄心肝之火、清热化痰、活血化瘀等方法；虚证责于肝脾肾亏虚，气血不足，治疗以运脾、养肝、益肾、补益气血等方法。
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针刺配合耳穴贴压对腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：分析针刺配合耳穴贴压对腰椎间盘突出症的疗效，探讨其临床适用性。方法：选择从2011年5月至2012年9月于我院接受治疗的70例腰椎间盘突出症患者，随机分为实验组和对照组两组，每组各35例。对照组采用单纯针刺的治疗方案。实验组在常规针刺的基础上，采用耳穴贴压配合治疗方案，每天1次，设10次为1个疗程。两组患者均治疗2个疗程后，进行跟踪随访，观察并记录两组的总有效率以及治疗前后的VAS评分情况，分别进行比较。结果：治疗后，实验组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后，实验组患者的评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺配合耳穴贴压对治疗腰椎间盘突出症效果显著，适合临床长期推广应用。
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针刀与封闭比较对肩关节周围炎的系统评价
目的：系统评价针刀与局部痛点封闭疗法治疗肩关节周围炎的安全性和有效性。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库CBM（1978-2013年）、中国知网CNKI（1979-2013年）、维普数据库VIP（1989-2013年）、PubMed（1966-2013年）和Co-chrane Library（2013年第5期），辅以手工检索相关期刊，纳入封闭与针刀比较治疗肩周炎的随机对照试验。由2名评价者按照Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对，如果有必要，将采用RevMan5.2.5软件进行Meta分析。结果：共纳入2个随机对照试验，包括115例患者，均为低质量文献。 Meta分析结果显示：封闭组与针刀组相比，在治疗后痊愈率方面[ OR＝0.50，95％CI（0.16，1.63），P＝0.25]无统计学意义。但在远期总有效率方面[OR＝0.09，95％CI（0.01，0.93），P＝0.04]，在远期痊愈率方面[OR＝0.07，95％CI（0.02，0.26），P＜0.0001]均有显著的统计学意义。结论：针刀治疗肩周炎的远期有效率和痊愈率的疗效可能更优于封闭。但本研究纳入试验数有限且文献质量较低，需设计更严格的随机对照试验来进一步验证上述结论。
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紫萁贯众抗炎有效部位的研究
目的：确定紫萁贯众抗炎作用有效部位，为进一步研究紫萁贯众抗炎作用的活性成份奠定基础。方法：通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验研究紫萁贯众各极性部位的抗炎活性。结果：紫萁贯众各极性部位对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响均具抑制作用，乙酸乙酯低剂量及正丁醇高剂量与地塞米松的抗炎效果相近。结论：中药紫萁贯众的乙酸乙酯部位和正丁醇部位为抗炎有效部位。
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基于文献的袁久荣系统中药学学术思想研究
运用文献研究方法，系统分析了袁久荣教授从事中药事业近60年的学术档案文献，发现系统科学思想和多学科协同创新思想始终贯穿于他所从事的科研、教学、管理和学科建设领域，从而形成了系统中药学学术思想，产生了系列创新性理论与技术成果，转化应用于实践，对于中药学术研究、保障用药安全、学科建设和人才培养发挥了重要作用，推动了中医药事业发展和中药现代化进程。
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中药汤剂及主要新剂型的研究现状
通过分析中药汤剂（传统煎煮与机器煎煮）、中药配方颗粒剂以及中药微粉的优缺点，表明中药新煎法的使用及新剂型的开发需要进一步深入研究。
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中药治疗腰椎间盘突出症的临床与实验研究概况
文章回顾了近10多年来中药治疗腰椎间盘突出症的临床与实验研究，主要包括辨证论治、疗效观察、治疗机制等方面，并且提出了相应的观点，分析了目前存在的问题和今后需要努力的方向。
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更年期妇女身心特征及生存质量研究现状
更年期综合征（ Menopausal Syndrome ，MPS）是影响更年期妇女正常生活的重要因素，而人格、体质特征则决定了更年期综合征的发病基础，文章就近十几年有关更年期妇女人格、体质及其生存质量的研究进行了总结。
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运用吕仁和教授“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病
“六对论治”是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中，在中医整体观和辨证论治思想指导下，结合现代医学对疾病的分期，总结创立的对疾病诊治的六种方法，该方法将“病-期-证-症”相结合，尤适用于临床慢性、复杂性疾病的诊治。运用“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病（ Diabetic Cardiopathy ，DC）可优化临证思路、提高临床疗效。
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浅谈不孕症的中医疗法--李祥云教授妇科经验
探讨中医中药治疗不孕的临床疗效。上海市李祥云名老中医工作室指导老师李祥云教授，以善治不孕不育及疑难杂症著称，被病家誉为“送子公公”，近年以中医中药治疗IVF-ET失败患者，或促成自然怀孕，或提高种植后的成功率，多见效验。总结实录李教授IVF准备期间不孕症经典验案二则，通过中医中药成功治疗不孕。故认为，值得临床推广。
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《素问·举痛论》病因病机与诊治发微
疼痛是临床常见的自觉症状，成因复杂，部位广泛，表现繁多。《素问·举痛论》专文论痛，阐释精辟深邃，为后世医家研究痛证奠定了坚实的理论基础。文章融汇原文经义，结合后世医家见解及临床实践，对疼痛病因病机及诊治加以阐发。
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《黄帝内经》中气机升降理论思想的探讨
气机升降理论是中医理论体系的重要组成部分，从动态角度出发，对脏腑特性、气化功能以及整个人体生命活动进行高度概括。《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想，不仅使人们认识到自然界万事万物均存在气机升降运动，也确立了人体气机升降理论的基本原理，主要表现在：确立阴阳升降道路，运用升降理论阐明人体气、血、津液的生成、转化、代谢的生理过程，运用升降理论阐述脏腑生理特点，运用升降理论阐明疾病的病理变化，运用升降理论制定治则治法，运用升降理论解释药物升降浮沉属性等6个方面，这些升降基本理论为后世医家阐述和发挥升降学说提供理论基础，值得我们深入探究。
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张纾难教授治疗过敏性鼻炎经验
本文主要介绍张纾难教授治疗过敏性鼻炎经验。导师张纾难教授认为阳虚是过敏性鼻炎发病的重要因素之一，并将温阳通窍，同时兼顾脏腑、调理体质的治疗法则用于临床，取得显著效果。
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贾春华教授合方治疗不孕症经验
贾春华教授是中医优秀临床人才，从事合方研究多年，临床经验丰富。其针对不孕症虚实错杂的特点，巧妙地选用合方，切中病机，紧抓主症，兼顾次症，并配合心理疏导，取得了显著疗效。
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防治抗生素相关性腹泻不可忽视血瘀证
目的：研究血瘀证对抗生素相关性腹泻（ Antibiotic-Associated Diarrhea ，AAD）发病率的影响及其在AAD证型分布中所占比例。方法：对2012年2月至2013年2月在我院ICU病房接受抗生素治疗的216例病例进行回顾性调查，研究血瘀证、非血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD的发病率；血瘀证在AAD证型分布中所占的比例；引发AAD合并血瘀证的病理机制。结果：血瘀证患者接受抗生素治疗后AAD发病率45.26％＞非血瘀证者31.67％，P＜0.05；其中，脾气亏虚患者合并血瘀证者发生AAD几率58.33％＞非血瘀证者12.50％， P＜0.05；湿浊内阻患者合并血瘀证者发生AAD几率62.50％＞非血瘀证者19.23％，P＜0.05；脾虚湿浊患者合并血瘀证者发生AAD几率75.00％＞非血瘀证者27.27％，P＜0.05。在AAD证型分布中，血瘀证比例为29.63％，仅次于脾虚痰湿证64.20％居第二。在导致AAD合并血瘀证的病理机制中，痰饮瘀血互化占54.17％。结论：血瘀证、特别是脾虚湿阻型患者在合并血瘀证时更易发生AAD；血瘀证是AAD证型分布中的重要组成部分，其地位仅次于脾虚痰湿证；在多数情况下，导致AAD合并血瘀证的病理机制是痰饮瘀血互化。
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脓毒症患者心功能动态变化及其对预后的影响
目的：探讨脓毒症患者心功能的动态变化及该变化对预后的影响。方法：入选患者置入PiCCO导管，持续监测血流动力学指标，包括平均动脉压（ MAP ），心指数（ CI ），肺血管外水指数（ ELWI ），左室大收缩力（ dPmax ）及全身血管阻力指数（SVRI）。于入院即刻与第7天行心脏彩色多普勒超声检查，测量左心室射血分数（LVEF），二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值，二尖瓣环舒张早期速度（E’），并计算E/E’比值。根据预后将患者分为生存组与死亡组。结果：所有入选患者血流动力学参数表现为CI增高而SVRI显著降低。生存组MAP，CI，ELWI及SVRI在治疗后均趋于正常，与入院第1天相比有统计学意义（P＜0.05）；而死亡组以上参数趋于恶化，与生存组相比亦有统计学意义（P＜0.05）。生存组反应心脏舒张功能的E/E’在整个研究观察过程中均较正常（E/E’＜8）有所升高。死亡组无论是反应左室收缩功能的LVEF，还是E/E’均有恶化趋势，与入院即刻和生存组相比均出现统计学意义（P＜0.05）。结论：在脓毒症患者中，心脏舒张功能的受损更易发生，且其发生时间远早于收缩功能受损发生的时间，其恢复也较收缩功能不全更慢。
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肾衰灌肠液加连续性血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤微炎症指标的影响
目的：观察肾衰灌肠液加连续性血液净化对脓毒血症致早期急性肾损伤患者的治疗作用及对血浆微炎症指标的影响。方法：前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒血症患者32例，分为治疗组（16例）和对照组（16例）。治疗组给予肾衰灌肠液加常规治疗，对照组给予常规治疗，对比治疗1周后两组的疗效，并于治疗前和治疗后测定患者血浆IL-6、IL-8水平。结果：治疗组临床有效率（81.3％）显著高于对照组（56.3％）；治疗前治疗组患者的IL-6、IL-8水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组血浆IL-6、IL-8水平较对照组明显下降，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾衰灌肠液加连续性血液净化治疗脓毒血症肾损伤具有较好协同疗效。
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脓毒症相关肝损伤中医药治疗思路
脓毒症是严重感染或创伤后常见的并发症，可造成多器官功能障碍，肝损伤是脓毒症常见的并发症，并且在脓毒症向多器官功能障碍的发展过程中作为一个非常重要的环节。脓毒症相关肝损伤的发病率较高，对脓毒症的预后具有特异性的预警作用，可以作为独立的危险因素。脓毒症相关肝损伤的发病机制，主要是炎性因子释放导致的肝细胞功能障碍，包括肝细胞的坏死和凋亡、再生障碍、微循环障碍、能量代谢障碍等。肝脏Kupffer细胞在肝细胞损害和肝功能障碍中具有重要的调控作用，肝星形细胞也参与了这一过程。脓毒症合并肝损伤主要表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶的升高以及轻至中度高胆红素血症。脓毒症相关肝损伤属于中医学理论中热毒症的范畴，属于急黄。 Kupffer细胞在发病机制中的重要作用，应该属于三焦的范畴，因此，清利三焦应该作为本病的重要治法。
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AECOPD 呼吸衰竭中医证素、证候的分布及与胃肠功能障碍相关研究
目的：通过对AECOPD呼吸衰竭临床病例症状、体征等的横断面调查研究，得出该病证素、证候的分布，并分析其证候与胃肠功能障碍之间的相关性。方法：对符合纳入标准的临床病例资料进行横断面调查研究。以选用的症状、体征辨证素表，症状、体征对证素贡献度（权值）表为基准，计算症状、体征对相关证素的贡献度，根据标准选用达到或超过20的证素，得出常见证素；根据证素组合证候规律及临床实际组合证候，确定AECOPD呼吸衰竭临床常见证候，进一步分析中医证候与胃肠功能障碍的相关性。采用SPSS 20.0统计软件包，进行统计描述和分析等。结果：1） AECOPD呼吸衰竭病位证素以肺出现频率高（100％），其次为脾（81.32％）、心（72.29％）、肾（71.08％）等；虚性病性证素气虚出现频率高（92.17％），其次为阳虚（72.29％）、阴虚（58.43％）等；实性病性证素痰出现频率高（100％）、热（48.8％）、饮（48.19％）、血瘀（47.59％）等。 AECO-PD呼吸衰竭的主要证候为肺脾气虚痰浊阻肺证（21.69％），肺肾气阴两虚痰热壅肺证（16.27％），肺脾肾阳虚痰饮停肺证（15.06％）等。2）AECOPD呼吸衰竭中医证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义（P＜0.05），其中肺脾肾不足痰蒙神窍证发生率高（100％），且胃肠功能障碍评分整体偏高（9.7±3.3），病情严重。结论：AECOPD呼吸衰竭的证素以痰、气虚、阳虚、阴虚、热、饮、血瘀等为主，期间常互相联合，易侵袭肺、脾、心、肾等脏，主要证候表现为肺脾气虚痰浊阻肺证，肺肾气阴两虚痰热壅肺证，肺脾肾阳虚痰饮停肺证等，其各证候间胃肠功能障碍的发生率及严重程度有统计学意义。
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中医药治疗肠功能衰竭的临床研究新进展
肠功能衰竭治疗困难，死亡率较高，终导致多器官功能障碍综合征。肠衰竭的防治研究已成为当前医学领域中的一个重要研究课题。现代医学治疗存在其局限性，而中医研究颇有优势。近年来中医治疗肠衰竭取得了明显进展，作者将主要探讨肠衰竭的中医药治疗新进展。
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脓毒症相关性脑病的发病机制及治疗探讨
脓毒症（ spesis）是由感染引起的全身炎症反应综合征，脓毒症相关性脑病（ Sepsis-Associated Encephalopathy ，SAE）是脓毒症引起的弥漫性脑功能障碍，主要表现为精神状态和运动功能的改变，包括神智异常、昏迷、激动及活动减少等。近年来，脓毒症的研究不断深入，但脓毒症相关性脑病的研究和报道相对较少，目前该病发病机理尚不明确，诊断标准存在争论，治疗上主要直接针对脓毒症，对脑损伤尚无特效疗法，预后较差。深入研究脓毒症相关性脑病的发病机制，探讨该病的有效疗法将有助于提高患者生存质量，减轻家庭和社会的负担，提升危重疾病的临床诊疗水平。
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36例H7N9禽流感患者中医证候学特征
目的：通过H7N9禽流感病例回顾性研究，初步探讨甲型H7N9流感的证候特点及核心病机。方法：回顾性整理2013年2月26日至2013年5月1日期间北京、上海等8个省市收治的36例采用中医药治疗的甲型H7N9流感患者的流行病学、症候学及中医治疗情况，分析其中医病证和病机特点。结果：36例H7N9患者流行病学特点，患者平均发病后第6天入院，入院后第2天入住ICU，病毒核酸转阴时间为发病后15 d；症候学特点，患者100％发热，高体温（39.14±0.62）℃，伴咳嗽，咳痰，恶寒轻或不恶寒，但头痛、周身酸痛、咽痛、鼻塞流涕等风热束表上犯症状少见；3～6d后高热寒战，渐次出现痰中带血、短气、胸闷、呼吸困难，舌红苔腻，病情转重；6～14 d患者痰中带血，胸闷喘憋、呼吸困难加重，并出现皮肤红疹、花斑，舌质深红或紫，少津；10～14 d后患者身热渐退，痰血减少甚则消失，进入恢复期，以倦怠乏力，舌质红、苔薄少津为特点。结论：中医证候演变符合温病卫气营血传变规律，该病病情加重的拐点可能在4～5 d左右，8～10 d病情重，始动因素及根本为温热疫毒，热毒、瘀毒为关键，病理因素为热、毒、瘀、虚兼夹且始终贯穿整个病程，核心病机为毒热犯肺，壅肺、损肺，甚则伤及其他脏腑。
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芪归银方对抗生素体外抑制多重耐药铜绿假单胞菌作用的影响
目的：探讨芪归银方含药血清联合抗生素对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑制作用。方法：运用二倍稀释法检测单用抗生素、空白血清、含药血清及血清联合抗生素的体外抑菌情况。结果：空白血清对多重耐药铜绿假单胞菌无体外抑菌作用，含药血清则具有明显的体外抑菌作用；抗生素联合含药血清较单纯抗生素和抗生素联合空白血清的抑菌情况有明显差异。结论：芪归银方含药血清能够降低抗生素的MIC值、MBC值，提高抑菌率，含药血清与抗生素具有体外协同抑菌作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
