世界中医药杂志
World Chinese Medicine 세계중의약
- 主管单位： 中华人民共和国国家中医药管理局
- 主办单位： 世界中医药学会联合会
- 影响因子： 1.26
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-596
- 国内刊号： 1673-7202
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妇乐颗粒治疗急性盆腔炎患者的临床效果及对hs-CRP,PCT,IL-2,IL-10水平的影响
目的:探讨妇乐颗粒治疗急性盆腔炎患者的临床效果及对hs-CRP,PCT,IL-2,IL-10水平的影响.方法:将收治的112例急性盆腔炎性患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组患者给予替硝唑注射液静脉滴注,观察组患者则加用妇乐颗粒治疗,连续治疗4周.比较2组的有效率,评价中医证候积分,记录主要症状的消失时间,监测治疗前后细胞因子水平变化.结果:观察组患者的有效率91.1%明显高于对照组患者的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者主要症状的中医证候积分明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后主要症状缓解更快,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP,PCT水平显著低于对照组,而IL-2,IL-10则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇乐颗粒治疗急性盆腔炎疗效突出,利于改善临床症状,缩短病程,这与妇乐颗粒可调控血清细胞因子水平,从而明显降低急性盆腔炎患者机体炎性反应有一定相关性.
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芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗对超声乳化手术术后干眼症患者损伤角膜上皮的作用
目的:研究芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液治疗在超声乳化手术术后修复干眼症患者损伤角膜上皮中的作用.方法:选取2014—2016年在超声乳化手术术后出现干眼症的患者202例(共计374眼),并按照随机分组法将202例在超声乳化手术术后出现干眼症的患者分为实验组101例(共计191眼)和对照组101例(共计183眼),其中包括实验组42例有角膜上皮损伤的干眼症患者和对照组39例有角膜上皮损伤的干眼症患者.对照组所有干眼症患者均常规使用人工泪液以及非甾体消炎药滴眼液进行治疗,剂量和频次均严格按照说明书规定使用,使用时间为1个月;实验组所有干眼症患者重复对照组以上所有治疗操作且严格按照服用规格要求使用芪明颗粒联合治疗,使用时间为1个月,比较2组的治疗效果(包括泪液分泌试验Schirmer值、泪膜破裂时间、对修复损伤角膜上皮的疗效).结果:经过1个月的治疗后,对照组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirmer值都显著低于实验组的泪膜破裂时间以及泪液分泌试验Schirm-er值(P<0.05);实验组干眼症患者的损伤角膜上皮的修复程度和效果优于对照组干眼症患者,且其治愈率也远远高于对照组干眼症患者(P<0.05).结论:芪明颗粒联合人工泪液、非甾体消炎药滴眼液在治疗超声乳化手术术后出现干眼症伴角膜上皮损伤的患者有显著的临床疗效.
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益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响
目的:观察益肾活血消癥方对子宫肌瘤肾虚血瘀证患者内分泌功能及血液流变学的影响.方法:回顾性分析2015年6月至2016年6月北京中医药大学东直门医院收治的子宫肌瘤肾虚血瘀证患者40例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例.对照组给予米非司酮片治疗,观察组在对照组治疗基础上,加服益肾活血消癥方治疗,2组均治疗3个月.比较2组治疗前后肿瘤体积、子宫体积、生殖内分泌激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡生成激素(FSH)及血清催乳素(PRL)]及血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原)的改善情况,并统计2组临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率(90.0%)显著高于对照组(80.0%),2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组子宫体积、肌瘤体积经比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组子宫体积和肌瘤体积较治疗前缩小(P<0.05),且观察组缩小程度较对照组更为明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组生殖内分泌激素水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组生殖内分泌激素水平均显著降低,且观察组降低程度较对照且组更明显,2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组血液流变学水平经比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率及纤维蛋白原水平均显著降低,红细胞压积水平均显著升高,观察组改善程度较对照组更明显,且2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:益肾活血消癥方能够有效改善患者生殖内分泌激素和血液流变学水平,缩小子宫体积和肌瘤体积,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
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补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床效果
目的:观察补肾活络方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)肾虚血瘀证的临床疗效.方法:将76例诊断符合PCOS肾虚血瘀证的患者,按照随机数表法分成观察组与对照组,每组38例.观察组给予补肾活络方联合达英-35口服治疗,对照组给予达英-35口服治疗,共治疗3个周期,观察治疗前、治疗3个周期后,停药后第3个周期患者血清睾酮(T)、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、LH/FSH水平与双侧卵巢平均卵巢体积(Mean Ovarian Volume,MOV)、平均卵泡数目(Mean F0llicle Number,MFN)等指标.结果:治疗3个周期后2组患者的性激素水平和超声检查指标均较治疗前明显改善,但停药后第3个周期,对照组各项指标又恢复到治疗前水平,而观察组仍保持治疗后水平.结论:补肾活络方联合达英-35治疗POCS肾虚血瘀证不仅近期疗效确切,且远期疗效优于单用达英-35.
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脑益智方联合康复训练治疗肌张力低下型脑性瘫痪临床观察
目的:观察醒脑益智方联合康复训练治疗肌张力低下型脑性瘫痪的临床疗效,并分析其机制.方法:随机选取于2014年1月至2015年12月恩施州中心医院康复门诊及住院的2~6岁肌张力低下型脑性瘫痪患儿120例,按随机数字表法随机分为观察组和康复组,每组60例,同时选取20例同期同院体检科体检的正常健康患儿作为对照组.康复组予以康复训练,观察组予以康复训练结合醒脑益智方治疗.同时对各组患者进行的GMFM量表的评估,测定其肌力的变化,并抽取血液测定转化生长因子β1和BDNF,比较各组数据的统计差异并分析其临床疗效.结果:经治疗后,观察组与康复组治疗后的GMFM、肌力与TGF-β1均较治疗前明显提高(P<0.05),BDNF降低(P<0.05),且观察组治疗后与对照组比较较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:醒脑益智方联合康复训练可以有效改善治疗肌张力低下型脑性瘫痪临床症状,改善其肌力,提高患儿的生活能力水平,值得推广使用.
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中西医治疗帕金森病睡眠障碍的效果分析
目的:探讨中西医结合疗法对帕金森病患者睡眠障碍的疗效.方法:以入院病例号为编号,根据随机数字表,将120例帕金森睡眠障碍患者随机分成2组,每组60例.2组均给予帕金森西医常规疗法,对照组在常规疗法基础上给予佐匹克隆,7.5 mg,口服,每晚;观察组在常规治疗基础上给予补肾定颤安神方,2组患者均治疗21 d.治疗后,观察患者临床疗效、PSQI量表评分及不良反应发生情况.结果:2组患者组内治疗后PSQI量表评分均低于治疗前,P<0.05.观察组治疗后PSQI量表评分明显低于对照组治疗后,P<0.05.观察组治疗后临床总有效率(93.4%)明显高于对照组(63.3%),P<0.01.观察组各种不良反应发生率均低于对照组,P<0.01.结论:中西医结合疗法能后有效降低帕金森睡眠障碍患者PSQI量表评分,提高临床疗效,减少不良反应的发生率.
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炎琥宁注射液联合抗病毒治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎的疗效影响
目的:探讨炎琥宁注射液联合抗病毒治疗邪毒侵心型急性病毒性心肌炎(Acute Viral Myocarditis,VMC)的疗效及对患者血清中巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage Mobile Inhibiting Factor,MIF)和白细胞介素(Interleukin,IL)-6水平的影响.方法:选取2012年2月至2016年9月陕西省人民医院收治的急性病毒性心肌炎患者300例,随机分为观察组和对照组,每组150例.对照组采取常规干预措施和抗病毒治疗.观察组在对照组基础上予炎琥宁注射液治疗,2次/d.2组患者给予4周的疗效观察.比较2组临床症状评分、血清肌钙蛋白I(Serum troponin I,cTn 1)和心型游离脂肪酸结合蛋白(Fatty Acid Binding Protein,H-FABP)水平.分析2组临床治疗效果.检测2组血清中MIF和IL-6水平.结果:治疗后,观察组的症状评分、血清中cTnI和H-FABP水平显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组总有效率为88.59%,明显高于对照组为81.08%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后患者血清中MIF和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:炎琥宁注射液联合抗病毒治疗治疗邪毒侵心型急性VMC疗效明显,下调患者血清中MIF和IL-6水平可能与其疗效有关.
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自拟祛痹汤合四妙散对湿热痹阻型类风湿性关节炎患者免疫指标的影响
目的:了解湿热型类风湿性关节炎患者给予自拟祛痹汤合四妙散治疗对免疫指标的影响.方法:选取2013年5月到2016年5月北京市怀柔区中医医院收治的湿热型类风湿性关节炎患者70例,随机分为2组,常规组35例给予西医治疗,观察组35例给予自拟祛痹汤合四妙散治疗,比较2组治疗后血清免疫指标、关节症状恢复及疗效情况.结果:治疗后,观察组IgG、IgA、IgM、RF、ESR等指标均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C3、C4等指标均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数等均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗疗效总有效率为94.29%显著高于常规组总有效率82.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自拟祛痹汤合四妙散用于湿热型类风湿性关节炎患者可有效改善患者各项血清免疫指标,且疗效显著,无不良反应.
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清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者CEA、CA125及Cyfra21-1水平的影响
目的:观察清气化痰汤联合化疗对中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响.方法:选取2013年1月至2016年12月无锡市中医医院收治的IIIB、IV期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者采用化疗,观察组患者在对照组基础上加用清气化痰汤联合治疗.比较2组治疗方案的近期疗效,评价患者的生命质量变化,监测治疗前后血清肿瘤标志物CEA、CA125及Cyfra21-1水平变化,记录不良反应.结果:观察组近期疗效65.0%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组经治疗后与生命质量相关的情感、活动功能、生理、社会FACT-L评分较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均出现恶心呕吐、便秘、血小板降低、白细胞减少等不良反应,观察组发生率均明显降低,与对照组比较差异性显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清气化痰汤联合化疗能显著提高中晚期非小细胞肺癌痰热阻肺证患者的生命质量,减毒增效优势突出,其机制与下调CEA、CA125、CYFRA21-1等因子表达而诱导癌细胞凋亡有一定相关性,值得临床推广运用.
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麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的疗效及部分机制探讨
目的:观察运用麝香保心丸治疗病态窦房结综合征的临床疗效,并对其进行分析试探讨其机制.方法:选取2016年1月至2017年12月河北省保定市第一中心医院心内科门诊及住院确诊为SSS 76例患者.通过就诊先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组各38例,对照组予口服氯溴酸山莨菪碱,观察组在对照组基础上予口服麝香保心丸.共治疗8周.治疗前后对患者24小时动态心电图的平均心率、食管内电生理检查(SACT、SNRT、cSNRT),TaqMan荧光探针检测Klotho基因中G-395A位点表达.结果:1)治疗后观察组总有效率(89.47%)优于对照组(73.68%)(P<0.05).2)2组治疗前后的24 h Holter平均心率进行比较,2组均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).3)治疗后2组的SACT、SNRT、cSNRT均较治疗前明显缩短(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).4)治疗后2组组中Klotho基因中G-395A位点的表达均明显下调(P<0.05),其中观察组下调程度优于对照组(P<0.05).结论:麝香保心丸可以有效的改善SSS患者的临床症状,其作用机制可能与Klotho基因中G-395A位点的表达下调有关.
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加味参芪寿胎汤治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中HMGB1、RAGE细胞因子的影响
目的:探究加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗治疗早期先兆流产合并亚临床甲减的临床疗效及其对外周血中高迁移率族蛋白B1(High Mobility Group Box 1 Protein,HMGB1)、晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycationend Product,RAGE)的影响.方法:选取2015年3月到2016年3月收治患早期先兆流产合并亚临床甲减及符合本研究标准的患者78例作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.观察组给予加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗,对照组给予黄体酮注射液及优甲乐治疗.观察2组患者治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、促甲状腺激素及外周血HMGB1及RAGE水平变化.结果:治疗后观察组HMGB1、RAGE阳性反应率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为84.62%优于对照组69.23%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human Chorionic Gonadotrophin,β-HCG)、雌二醇(Estradiol2,E2)、孕酮(Progester-one,P)及促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味参芪寿胎汤联合优甲乐治疗早期先兆流产合并亚临床甲减具有显著临床效果,可帮助患者改善临床症状,维持患者黄体,恢复正常妊娠水平,降低促甲状腺激素分泌,改善甲状腺功能,降低外周血中HMGB1、RAGE细胞因子指数,帮助机体内该炎性介质因子的分泌,增强机体免疫能力,充分调节机体内体液和细胞免疫,促使机体免疫状态相对平稳.
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复方玄驹胶囊联合臭氧疗法治疗骨性关节炎的疗效
目的:探讨复方玄驹胶囊联合臭氧疗法对骨性关节炎的临床效果.方法:将扬州友好医院收治的100例骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组患者单纯给予臭氧疗法;观察组患者则采用复方玄驹胶囊联合臭氧疗法治疗.比较临床治疗的有效率,观察骨关节疼痛、膝部功能及关节僵硬程度变化,检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)水平.结果:观察组有效率92.0%优于对照组的78.0%(P<0.05);2组患者经治疗后痛感视觉模拟评分法(VAS)评分、关节僵硬程度WOMAC评分均有所下降,而关节功能Lyshom评分则较治疗前有所上升,观察组的评分变化程度更为明显(P<0.05);2组患者经治疗后的血清TNF-α,IL-1β水平较治疗前显著降低,而OPG,BGP水平则显著高于治疗前,观察组的各指标水平变化程度更为明显(P<0.05).结论:复方玄驹胶囊联合臭氧疗法对骨性关节炎能显著缓解骨性关节炎患者关节疼痛、僵硬等症状,提高骨关节运动能力,其机制与调控血清TNF-α,IL-1β,OPG,BGP等因子水平以减轻炎性反应损伤、调节骨质代谢有一定相关性.
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桂枝汤加减对慢性特发性荨麻疹的疗效及血清MMP-9和25羟维生素D的检测
目的:探讨桂枝汤加减对慢性特发性荨麻疹的临床疗效,同时观察期对患者外周血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和25羟维生素D浓度的影响.方法:选取2015年1月至2016年12月陕西省杨凌示范区医院皮肤科门诊就诊的慢性特发性荨麻疹患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者服用氯雷他定10 mg/次,1次/d,联合西替利嗪10 mg/次,1次/d,观察组在对照组治疗基础上加用桂枝汤,2组均连续治疗28 d,治疗结束后观察2组的临床疗效,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)及蛋白质免疫印迹(Western Blotting)观察2组患者治疗前后MMP-9及25羟维生素D浓度的变化.结果:1)观察组总有效率86.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).2)经过治疗后,2组患者外周血25羟维生素D浓度均较治疗前升高,其中观察组升高的趋势更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3)经过治疗后2组患者外周血MMP-9浓度均较治疗前下降,其中观察组下降的幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).
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益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响
目的:探究益气活血中药对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者术后左室重构及左心功能的影响.方法:选取2013年8月至2016年8月辽宁省阜新市矿业集团平安医院住院并行PCI的ACS患者79例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40),术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气活血中药治疗,2组均连续治疗6个月,统计2组临床疗效,比较2组血瘀证积分及中医证候积分改善情况;检测并比较2组治疗前后左室重构指标及左心功能指标的变化.结果:治疗后6个月观察组临床总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3个月及6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗前降低(P<0.01),治疗后6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗后3个月降低(P<0.05或P<0.01),且治疗后3个月观察组血瘀证积分显著低于对照组,治疗后6个月观察组中医症候积分及血瘀证积分均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后6个月2组LVEDs及LVEDd均明显降低,对照组LVMI显著升高,且观察组LVEDs、LVEDd及LVMI均显著低于对照组(P<0.01);治疗后6个月2组FS及LVEF均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);2组IVST于治疗前后及组间差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后6个月2组NYHA心功能分级Ⅰ级患者比例均显著升高(P<0.05或P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.05),此外,观察组NYHA心功能分级Ⅲ级患者比例也显著升高(P<0.01).结论:益气活血中药心悦胶囊及复方川芎胶囊可显著抑制行PCI术后ACS患者左室重构,改善患者心功能,临床疗效较术后常规治疗显著提高.
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百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺的疗效及对患者血气指标、肺功能的影响
目的:探讨百令胶囊联合呼吸康复训练对慢阻肺的治疗效果及对患者血气指标、肺功能的影响.方法:选取2014年2月至2016年12月焦作市人民医院收治的慢阻肺患者282例,依据治疗方式不同分为对照组(n=126)和观察组(n=156),2组患者均给予解痉平喘、控制感染,祛痰等常规治疗,对照组给予百令胶囊,观察组在对照组的基础上结合呼吸康复训练.比较2组治疗后临床疗效,治疗前后肺功能变化、血气分析及6 min步行距离(6MWD).结果:治疗后,观察组总有效率较对照组明显升高(P<0.05);治疗后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV%pre明显增加,且观察组各项肺功能指标均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组PaO2和SaO2明显升高,PaCO2明显降低,2组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后1~3个月2组6MWD均呈逐渐增加趋势,并明显大于治疗前,且治疗后1~3个月观察组6MWD均明显大于对照组(P<0.05或P<0.01)a.结论:百令胶囊配合呼吸康复训练可明显缓解慢阻肺患者呼吸困难等临床症状,改善肺通气换气功能,平衡血气指标,增加患者运动耐力,提高整体治疗效果.
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六郁汤对奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用
目的:探讨六郁汤对奥氮平致精神分裂症患者代谢综合征的改善作用.方法:选取2015年1月至2017年1月恩施州精神卫生中心收治的精神分裂症合并代谢综合征患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,观察组采用奥氮平联合六郁汤治疗,对照组给予奥氮平治疗,2组均治疗12周.比较2组患者临床疗效;比较治疗前后2组患者糖脂代谢指标、体重指数、血压变化;比较2组患者精神症状改善情况;统计2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果:治疗后观察组的总有效率(93.33%),显著高于对照组(71.67%)(P<0.01);与治疗前比较,观察组血清FPG、HbAlc、TG水平及BMI均降低,且低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血清HDL水平升高,且高于对照组(P<0.01),治疗后观察组DBP、SBP均较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组患者PANSS评分及观察组TESS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:六郁汤可有效改善奥氮平致精神分裂症代谢综合征患者糖脂代谢,有效调节患者血压,并改善其精神症状,安全性良好.
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中药自拟方剂联合无创通气对老年慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效
目的:探讨中医药联合无创通气对老年慢性肺心病急性加重期患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的老年慢性肺心病加重期患者82例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各41例.对照组患者的治疗方法为抗炎、吸氧、祛痰平喘,强心及无创通气治疗.观察组在对照组治疗基础上,联合自拟方剂(组方:炙麻黄10 g、北杏仁15 g、浙贝母15 g、紫苏子15 g、全瓜蒌30 g、桑白皮15 g、桃仁15 g、丹参15 g、茯苓15 g、车前子15 g、地龙15 g、益母草30 g、甘草6 g)进行治疗,比较2组临床治疗效果、动脉血气指标、肺动脉压和心输出量等指标.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组;观察组主要症状、次要症状、体征积分及CAT积分下降程度较对照组显著;观察组PaO2水平、PEF和FEV1水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组;动脉平均压降低,心输出量增加,均明显优于对照组(P<0.05).结论:中药自拟方剂联合常规治疗和无创通气治疗老年慢性肺心病患者急性加重期的临床疗效显著,可改善患者肺功能,降低肺动脉平均压,增加心输出量,值得在临床上推广应用.
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加味当归补血汤对肾虚血瘀型IgA肾病的疗效与对免疫功能的影响
目的:观察加味当归补血汤治疗肾虚血瘀性IgA肾病的临床疗效及对患者免疫系统的影响,分析其预后并探讨其相关机制.方法:选取2010年1月至2012年1月陕西中医肝肾病医院肾内科门诊及住院的肾虚血瘀型IgA肾病患者126例.按照随机数表法将患者分别纳入对照组和观察组,各63例,对照组在基础治疗上使用科素亚50 mg/d,观察组在对照组基础上加以口服汤剂加味当归补血汤.分别检测治疗前后患者24 h尿蛋白量、尿红细胞计数及血肌酐、血清IgA及T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+值,同时进行肾穿刺活检,评估肾小球病变病理评分,比较2组临床疗效及预后.结果:经治疗后,2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐较治疗前明显降低(P<0.05),2组CD4+/CD8+、血清IgA值均降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05),2组临床疗效进行比较,观察组总有效率(93.44%)优于对照组(83.33%)(P<0.05).随访后,2组预后分析中1年肾存活率差异无统计学意义(P>0.05),3年、5年肾存活率观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:加味当归补血汤可以增加治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果,提高IgA肾病患者的免疫功能,提高生存率,改善预后.
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和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响
目的:探讨和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血患者的疗效及对血液流变学的影响.方法:选取2014年12月至2016年12月期间榆林市第一医院收治的糖尿病性眼底出血患者98例,按照随机表法分为观察组与对照组,各49例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合和血明目片治疗.2组疗程均为4周.比较2组眼底检查疗效、视力疗效,治疗前后血液流变学水平变化.结果:观察组眼底检查治疗有效率(87.76%)高于对照组(69.39%)(P<0.05);观察组视力治疗有效率(83.67%)高于对照组(65.51%)(P<0.05);2组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平降低(观察组t=16.955、11.523、21.609,对照组t=5.920、5.590、9.884,P<0.05);观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平低于对照组(t=10.812、6.066、14.668,P<0.05);2组患者治疗后血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平降低(观察组t=15.760、12.974、19.341,对照组t=7.321、7.331、7.469,P<0.05);观察组患者治疗后血清Hcy、TC和TG水平低于对照组(t=10.826、7.104、12.035,P<0.05).结论:和血明目片辅助治疗糖尿病眼底出血疗效显著,且可改善血液流变学.
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银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100 B、神经肽Y水平的影响
目的:探讨银杏达莫联合醒脑静治疗脑出血患者疗效及对外周血S100B、神经肽Y(NPY)水平的影响.方法:选取2015年1月至2017年6月武汉市普仁医院收治的脑出血患者80例随机分为观察组及对照组.对照组采用醒脑静治疗,观察组采用银杏达莫联合醒脑静治疗.记录比较2组脑水肿吸收疗效,治疗前后NIHSS评分、S100B和NPY变化,并评价2组用药安全性.结果:治疗14 d后,观察组脑血肿吸收的总有效率为90%,显著高于对照组的72.5%(P<0.01);2组NIHSS评分均显著低于其治疗前(P<0.01),观察组较对照组降低更显著(P<0.01).与其治疗前比较,2组治疗14 d后外周血S100B、NPY表达水平均显著降低(P<0.01),观察组较对照组降低更显著(P<0.01);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:银杏达莫联合醒脑静治疗出血性脑病效果显著,协同增效作用明显,且安全性高,值得应用推广.
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二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响
目的:探讨二仙汤联合优甲乐对甲状腺功能减退患者血清炎性因子和免疫功能的影响,分析联合治疗可能作用机制.方法:选取2013年6月至2015年6月海淀区中医院收治的甲状腺功能减退症患者148例,据随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例,对照组给予优甲乐治疗,观察组联合应用二仙汤治疗,治疗4周后,比较2组患者血清炎性因子、免疫功能、临床疗效等指标.结果:观察组治疗有效率97.30%明显高于对照组的87.84%(χ2=4.812,P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(t=3.946~4.839,P<0.05);治疗4周后观察组CD3+、CD4+T细胞比例及CD4/CD8+比值较对照组升高,而CD8+、CD16+T细胞比例较对照组降低(P<0.05).结论:二仙汤联合优甲乐有助于提高甲状腺激素减退患者临床疗效,可能与降低血清炎性因子水平、改善免疫功能等因素有关.
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亚健康状态机体免疫功能改变与逍遥丸干预的效果
目的:探讨亚健康人群的机体免疫功能状态,并分析方剂逍遥丸对其免疫功能的影响.方法:随机选取2015年5月至2016年2月就诊并确诊为肝郁脾虚型亚健康患者78例,均将其纳入观察组,予以口服中成药逍遥丸治疗,并在治疗前后对患者进行疲劳评定量表(FAI)及焦虑自评量表(SAS)测定,同时检测其血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、Th17在治疗前后的变化,并将其与体检的健康成年人志愿者进行对照.结果:亚健康状态按症状分为郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等5种类型,其中月经不调型占比大;观察组亚健康患者的SAS、FAI评分、Th17均较治疗前有明显降低(P<0.05);IgG和IgA水平明显上升(P<0.05).结论:逍遥丸大大改善了亚健康人群的免疫能力,并且通过降低外周血Th17水平,逍遥丸可抑制Th17细胞的异常活化,抑制了机体T淋巴细胞功能亢进,修复了受损的免疫系统.
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中药"扶正消瘤方"联合射频消融术治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果和预后
目的:探讨中药"扶正消瘤方"联合射频消融术(RFA)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:选取2011年2月至2013年5月江苏省肿瘤医院收治的NSCLC患者136例,随机分为观察组(n=68例)及对照组(n=68例).对照组给予射频消融术(RFA)治疗;观察组在上述基础上联合中药"扶正消瘤方"治疗.2组疗程均为2个月.评价2组患者近期疗效、近3年生存率、生命质量(QOL)和体力状况(PS)评分改善情况,观察治疗期间2组不良反应发生率.结果:对照组疾病有效率为60.3%,观察组治疗后疾病有效率为88.2%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2周2组QOL、PS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月观察组QOL、PS评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组咳嗽、气短、神疲乏力、胃纳差、失眠等临床症状评分均明显低于对照组(P<0.05).观察组术后胸痛、胸腔积液、咯血、发热、消化道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组2、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:扶正消瘤方联合RFA治疗老年晚期NSCLC近期疗效显著,能改善体力状况和临床症状,提高患者生命质量,且创伤小,安全性高;远期在延长生存率方面表现出优势.
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六味地黄丸对更年期综合征患者神经内分泌免疫网络的影响
目的:观察六味地黄丸对更年期综合征患者生命质量的影响,并探讨其对机体神经内分泌免疫网络的干预效应.方法:选取2011年1月至2016年1月南京医科大学附属明基医院国际医疗部收治的更年期综合征患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.2组患者均予雌二醇/醋酸炔诺酮片口服,观察组在上述药物治疗基础上加用六味地黄丸,2组均以3个月为1个疗程,疗程结束后比较2组临床疗效、生命质量评分、NE(去甲肾上腺素)、DA(多巴胺)、5-HT(五羟色胺),5-HIAA(5-羟吲哚乙酸)浓度的变化.结果:1)2组患者的中医证候积分均较治疗前有所下降(P<0.05),其中观察组下降的趋势更明显,与对照组比较(P<0.05).2)2组治疗后SF-36维度均较治疗前上升(P<0.05),其中观察组增加的评分较对照组明显增多(P<0.05);3)2组治疗后DA、5-HT、5-HIAA浓度较治疗前明显下降(P<0.05),NE含量明显回升(P<0.05),观察组在上述各指标的改善程度较对照组明显(P<0.05).结论:六味地黄丸可明显改善更年期综合征患者的生命质量,其作用机制可能通过调节患者神经内分泌免疫实现.
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千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果观察
目的:分析千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年5月河北省保定市第二医院收治的慢性盆腔炎患者96例,随机分为对照组与观察组,每组48例.其中对对照组患者给予千金胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合金刚藤胶囊口服,比较2组患者的治疗总有效率、各项临床症状消失时间、血清细胞因子变化情况、不良反应情况等.结果:经过临床治疗后,观察组与对照组的治疗总有效率分别为95.83%与79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者盆腔肿块消失时间、腹痛缓解时间、白带恢复正常时间、下腹坠胀缓解时间比较对照组均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的血清细胞因子检测水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者检测水平比较对照组明显较优,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗后均未出现较为明显的不良反应现象.结论:对慢性盆腔炎患者采取千金胶囊联合金刚藤胶囊进行治疗的疗效显著,可明显改善患者腹痛、下腹坠胀等临床症状,改善血清细胞因子水平,药物安全性高,值得在今后的临床工作中实践推广.
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应用药物铺灸疗法辨证治疗痛风病78例临床观察
目的:研究应用药物辅灸疗法辨证治疗痛风病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2016年12月期间秦皇岛市中医医院收治的痛风患者78例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各39例.对照组患者采用秋水仙碱等对症治疗,观察组患者采用药物辅灸疗法辨证治疗,持续治疗2周,后给予患者1~3个月随访.比较2组患者治疗前后疼痛程度变化及治疗后血肌酐(Cre)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平、生命质量.结果:治疗后,2组患者疼痛VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Cre、BUN、UA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者社会功能、生理功能、健康自我认识、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用药物辅灸疗法辨证治疗痛风病效果显著,能有效减轻患者疼痛程度,调节血清Cre、BUN、UA水平,缓解临床症状与体征,改善患者生命质量.
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早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性.方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养.观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用.结果:2组基线情况相比无统计学意义(P>0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验.观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P<0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P<0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P>0.05);观察组住院时间较对照组更短(P<0.05),治疗费用较对照组更低(P<0.05).2组均未观察到药物相关的不良反应.结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用.
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蓝芩口服液对小儿手足口病的临床疗效及其对免疫功能的影响
目的:观察蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效,分析其机制并探讨其对免疫功能的影响.方法:随机选取2015年3月至2016年12月确诊为手足口病的小儿患者86例,通过随机分组法分别将患儿纳入对照组和观察组,各43例,2组患者均一般对症治疗,对照组以阿昔洛韦静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加以蓝芩口服液治疗.同期随机选取30例体检的健康小儿作为健康对照组进行参照.在治疗前后抽取各组患儿静脉血液测定其hs-CRP、Th1及Th2细胞及CD3+,CD19+,同时对其退热时间、疱疹消失时间、平均住院时间及临床疗效进行评定.结果:在治疗后,观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.07%(P<0.05),观察组患儿的症状改善时间(退热时间、疱疹消失时间、平均住院时间)明显少于对照组(P<0.05),同时其hs-CRP,CD3+,CD19+,Th1及Th2细胞百分比在治疗后的均较前改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:蓝芩口服液能有效改善手足口病患儿预后,提高患儿免疫力,可明显缩短住院时间,提高临床疗效,增强患儿免疫功能.
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清热利湿祛瘀法治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对患者局部免疫的影响
目的:探究清热利湿祛瘀法治疗慢性前列腺炎的临床疗效,分析其对患者局部免疫功能的影响.方法:选取2017年1月至2017年6月南京中医药大学附属医院收治的慢性前列腺炎患者228例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组114例,2组患者均进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合清热利湿祛瘀汤治疗,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗后统计2组临床疗效,评价2组治疗前后临床症状改善情况;分别于治疗前后检测并比较2组患者前列腺液中WBC及免疫指标的变化.结果:治疗后观察组临床总有效率高达93.86%,较对照组的73.68%显著升高(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者IIEF评分明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);2组患者NIH-CPSI评分及QOL评分明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者前列腺液WBC均明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组前列腺液中SIgA及IgG含量均显著降低,且显著低于对照组(P<0.01).结论:清热利湿祛瘀法可显著改善慢性前列腺患者临床症状,抑制其局部炎性反应,并可有效降低其前列腺液中免疫球蛋白含量,调节局部免疫应答,疗效显著优于常规西药治疗.
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从高血压肝火亢盛证的应激变化探讨肝主疏泄的生物学基础
目的:通过比较分析应激状态下高血压肝火亢盛证大鼠的宏观表征及微观理化指标的变化,探讨肝主疏泄的生物学基础.方法:模拟现代社会的应激刺激,给予高血压肝火亢盛证大鼠和正常Wistar大鼠相同的应激刺激,动态监测其血压、易激惹程度、行为及血液中Ang-II、NE含量变化,进行多个维度的差异性及关联性分析.结果:高血压肝火亢盛证大鼠应激组与无应激组相比,应激组高血压肝火亢盛证大鼠血压升高幅度更大(P<0.05),易激惹程度评分更高(P<0.05),血液中Ang-II、NE含量升高(P<0.05),且应激结束2周后各项指标仍然显著高于无应激组高血压肝火亢盛证大鼠(P<0.05),而Wistar应激组与无应激组相比,虽然也各项指标均有升高(P<0.05),但相较高血压肝火亢盛证大鼠较晚出现升高,且应激结束2周后与对照组无统计学意义(P>0.05).结论:在肝疏泄功能正常的状态下,受到外界应激时,一定程度上机体可作出适应性反应,而高血压肝火亢盛证属肝失疏泄状态,应激刺激下出现应激损伤表现,其机制可能与外周Ang-II、NE含量升高有关.
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降糖消渴颗粒含药血清对INS-1细胞FoxO1表达的影响
目的:通过研究降糖消渴颗粒含药血清对INS-1细胞FoxO1因子表达的影响,探讨降糖消渴颗粒含药血清保护胰岛β细胞的分子机制.方法:通过慢病毒转染的方法制备FoxO1高表达INS-1稳定细胞株,以2.5μg/mL四环素干预12 h诱导FoxO1高表达以成模.以10%的降糖消渴颗粒含药血清干预细胞模型24 h,正常鼠血清作对照.高倍镜下观察细胞形态,MTT法计算细胞存活率,全自动生化仪检测细胞培养液中葡萄糖含量以计算葡萄糖消耗量,Elisa法检测细胞胰岛素分泌量,Western blot检测细胞中FoxO1总蛋白表达水平及其磷酸化水平,以qRT-PCR检测FoxO1mRNA表达情况.结果:高倍镜下观察细胞形态、细胞存活率均无统计学意义.降糖消渴颗粒含药血清组葡萄糖消耗量与细胞胰岛素分泌量均显著升高(P<0.01).Western-blot结果显示FoxO1总蛋白表达无统计学意义(P>0.05),而p-FoxO1蛋白表达增加(P<0.05).qRT-PCR结果显示FoxO1mRNA表达量稍有降低,但差异没有统计学意义(P>0.05).结论:降糖消渴颗粒含药血清不能降低INS-1细胞FoxO1蛋白表达水平,但能促进FoxO1磷酸化,进而达到改善胰岛β细胞功能的作用.
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龙牡壮骨颗粒对糖皮质激素所致大鼠骨质疏松症作用研究
目的:探讨龙牡壮骨颗粒对糖皮质激素所致骨质疏松症大鼠的治疗效果.方法:采用低钙饲料饲养加肌注氢化泼尼松的方法制备大鼠骨质疏松症模型.造模成功后,复方组、中药成分组、化药成分组、模型组大鼠分别灌胃龙牡壮骨颗粒复方、龙牡壮骨颗粒中药成分、龙牡壮骨颗粒化药成分及蒸馏水,正常对照组大鼠给予正常饲料饲养,不予造模.给药35 d后测定相关指标.结果:复方组大鼠体重、胸腺指数、血钙、血磷、股骨干重、骨钙、干骺端皮质外径、骨密度、骨干髓质密度、皮质密度、骨密度等指标明显优于模型组,尿钙含量则显著低于模型组.结论:龙牡壮骨颗粒对糖皮质激素所致骨质疏松症大鼠有良好治疗效果.
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电针对电刺激硬脑膜偏头痛大鼠模型5-HT1B受体的调节作用
目的:探讨电针对电刺激硬脑膜大鼠偏头痛模型5-HT1B受体的调节作用.方法:选取成年雄性SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只,对照组(C,只进行手术,不进行硬脑膜电刺激)、模型组(M,造模不给予电针)、单穴组(EA1,造模并给予电针风池穴)、双穴组(EA2,造模并给予电针风池穴、阳陵泉穴)和假穴组(SA,造模并给予电针假穴).实验前检测面部机械痛阈基线,实验第2、4、6天分别测定大鼠足面部的机械痛阈.实验第7天取三叉神经脊束核、三叉神经核,用相对定量实时聚合酶链式反应测定5-HT1B受体基因相对表达水平,用蛋白印迹法测定5-HT1B受体蛋白相对表达水平.结果:与模型组比较,单穴组和双穴组的痛阈显著提高(P<0.05),且双穴组高于单穴组(P<0.05);单穴组和双穴组5-HT1B受体基因表达和蛋白表达比模型组显著提高(P<0.05),且双穴组高于单穴组(P<0.05).结论:电针对偏头痛大鼠模型有治疗作用,且双穴组优于单穴组.
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黄芪注射液联合葛根素注射液对2型糖尿病动物KKA y小鼠心脏组织IRE1α和XBP1表达的影响
目的:探讨黄芪注射液联合葛根素注射液对2型糖尿病动物KKAy小鼠的心脏保护作用机制,为中医药治疗糖尿病心肌病提供实验依据.方法:将造模成功的KKAy小鼠按血糖随机分为模型组和观察组(黄芪注射液联合葛根素注射液),同周龄雄性C57BL/6J小鼠作为正常对照组,并于20周龄、24周龄、28周龄分别处死小鼠.荧光定量PCR测小鼠心脏组织中IRE1α、XBP1U、XBP1S的表达,蛋白免疫印迹检测小鼠心脏组织中IRE1α、XBP1蛋白的表达.结果:模型组小鼠20、24、28周龄心脏组织IRE1α的mRNA和蛋白表达比正常组明显增加(P<0.01),观察组20周龄IRE1α蛋白表达较正常组增加(P<0.01),但观察组各周龄IRE1αmRNA和蛋白表达均低于模型组(P<0.01或P<0.05);模型组小鼠各周龄XBP1S mRNA和XBP1蛋白表达、28周龄XBP1U的mRNA表达比正常组增加(P<0.01或P<0.05),观察组各周龄XBP1蛋白表达和20、24周龄的XBP1S mRNA表达较模型组降低,而28周龄XBP1S和XBP1U的mRNA表达均分别比模型组和正常组增加(P<0.05).结论:黄芪注射液联合葛根素注射液可在一定程度上抑制2型糖尿病动物KKAy小鼠心脏组织中内质网应激信号分子IRE1α和XBP1的表达,减轻内质网应激,保护2型糖尿病KKAy小鼠的心脏功能.
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健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征结肠组织SP、VIP、CGRP的影响
目的:研究健脾安肠丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)结肠组织SP、VIP的影响.方法:采用大黄灌胃与束缚配合的方法制备IBS-D大鼠.将60只成年SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、健脾安肠丸大剂量组、健脾安肠丸小剂量组和匹维溴铵组.采用ELISA法检测大鼠结肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)和降钙素基因相关肽(CGRP)的含量.结果:模型组大鼠大便形状的评分值较正常组明显增高(P<0.01),而健脾安肠丸大剂量组和匹维溴铵组较模型组分值显著下降(P<0.01,P<0.05);大剂量、小剂量健脾安肠丸和匹维溴铵均能减少模型大鼠结肠SP、VIP含量,提高CGRP含量.结论:健脾安肠丸能有效地缓解腹泻型肠易激综合征,其疗效可能与减少SP、VIP和增加CGRP的释放有关.
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芝麻木酚素对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制研究
目的:研究芝麻木酚素(SL)对肾型高血压大鼠的降压作用及降压机制.方法:选择雄性SD大鼠作为实验动物,随机分为假手术组、模型组和SL组,建立肾型高血压大鼠模型并给予10 mg/kg/d芝麻木酚素干预.干预后,测定血压水平及氧化应激反应、血管内皮功能.结果:干预后3周、4周、5周、6周时,模型组大鼠的MBP水平均显著高于假手术组,SL组大鼠的MBP水平显著低于模型组;干预后6周时,模型组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著高于假手术组,肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著低于假手术组;SL组大鼠肾脏中MDA、AOPP的含量以及血清中MDA、AOPP、ET-1的含量显著低于模型组;肾脏中SOD、GSH-Px的含量以及血清中SOD、GSH-Px、NO的含量显著高于模型组.结论:芝麻木酚素能够通过抑制氧化应激反应、减轻血管内皮损伤的机制来降低肾型高血压大鼠的血压水平.
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老年2型糖尿病肌少症患者的中医体质类型及其与并发症、生活习惯的关系研究
目的:调查老年2型糖尿病肌少症患者的中医体质分布情况,探讨其与合并慢病及生活习惯的关系.方法:采用中医体质量表对229名老年2型糖尿病肌少症患者进行中医体质辨识,同时调查其人口社会学特征、慢病合并情况及饮食、运动、睡眠等生活习惯.结果:229名患者中平和质22人(9.61%),偏颇体质207人(90.39%).肌少症老年糖尿病患者中医体质类型排序为气郁质(占22.71%),阳虚质(22.27%),气虚质(13.97%),血瘀质(13.97%),平和质(9.61%),湿热质(9.17%),特禀质(4.80%),阴虚质(3.49%).老年患者是否合并慢病与体质间存在统计学意义,P均<0.05,如高血压中医体质类型以气郁质(32.84%)、阳虚质(20.90%)、气虚质(17.91%)为主;甲减以湿热质(25.00%)、血瘀质(22.73%)、气郁质(22.73%)为主;胃下垂以阳虚质(29.52%)、气郁质(27.62%)、气虚质(21.90%)为主;冠心病和心梗以血瘀质(30.61%)、气虚质(22.45%)为主;脑卒中以血瘀质(26.92%)、阳虚质(21.15%)、气虚质(19.23%)为主.偏颇体质的老年患者与平和质老年患者在摄食量、运动习惯、睡眠习惯方面存在差异,P均<0.05.结论:老年2型糖尿病肌少症患者的体质类型与合并慢病及生活习惯有关,慢性病防治要兼顾其体质特征进行调养防护.
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中医药服务贸易与货物贸易协同发展探究
中医药服务贸易和货物贸易是中医药对外贸易中不可或缺的有机组成,虽然两者贸易形式、交易方式等方面均不相同.但两者间有着密切的关系,发展中医药服务贸易对货物贸易有带动作用,并且可以提高我国服务贸易的竞争能力.本文对中医药服务贸易与货物贸易的发展状况、必要性、可行性和发展思路进行了阐述.
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海南地区中风病患者急性期中医证候的分布
目的:探讨海南地区中风病患者急性期中医证候的分布规律.方法:采用前瞻性临床调查,选取2015年1月至2016年12月海南省琼中县(中部)、琼海市(东部)、儋州市(西部)、乐东县(南部)中医院近年来神经内科中风病急性期住院病例300例,所有病例患者在72 h内入院并自入院当天至发病14 d.参照《中风病辨证诊断标准》的六大基本证候因素,风证、火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,同时进行单证及复证的分布分析.结果:海南地区300例中风患者急性期中医证候分布以风证、血瘀证、痰湿证、气虚证为主,其中3种证候组合表达为常见,复合证中以风痰瘀、风瘀虚证为多.结论:海南地区中风病急性期患者中医证候以单证为主,中医证候要素组合主要以3种证候要素组合表达的例数为多见,发病主要以风痰瘀、风瘀虚所占比例为高,火热证的出现多伴随有痰湿,阴虚阳亢证在急性期较为少见.证候体现了中风病传统病机,可以使复杂证候简单化,可以灵活准确的反映证候的动态、复杂、多变的特性,为证候的规范化和辨证的灵活性之间构筑一定的联系.
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冠心病中西药联用交互作用分析方法的思考
冠心病是目前全球常见的死亡原因之一,是严重威胁人类健康的一类常见疾病,中西医结合是我国医疗体系中的特色,中药、西药联合运用在临床实践中应用非常普遍,但对于中西药联用的交互作用机制尚不十分明确,深入研究冠心病中药、西药交互作用分析方法,明确冠心病中西药联用的交互作用,有助于形成中西医结合干预临床疗效评价的新方法,从而能够更好地指导临床规范用药.
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基于数据挖掘总结李顺民治疗慢性肾衰竭经验
目的:基于数据挖掘技术探讨李顺民教授治疗慢性肾衰竭的中医辨治用药规律.方法:收集2012年5月至2017年3月间李顺民教授诊治的慢性肾衰竭门诊病例资料,通过一维及二维的数据分析和Cytoscape软件分层可视化网络图,总结出用药规律及特点.在中国知网数据库上检索和下载慢性肾衰竭相关文献,通过筛选出名医经验类型文献,然后清洗、降噪处理后,进行数据分析,总结出慢性肾衰竭病因、症状、证候、治法、中药规律,并用Cytoscape软件将结果可视化,比较并分析李顺民教授用药特点.结果:李顺民教授在慢性肾衰竭的治疗上,多选用黄芪、山药、炙甘草、大黄、酒苁蓉、丹参、紫苏叶、芡实、白术、地黄等,并喜用甘、苦、辛药及温、平、寒药为主.文本挖掘的结果则提示,病因当以湿浊、瘀血、湿热、水湿、正虚、饮食因素等为主,症状则以水肿、乏力、恶心呕吐常见,证候以脾肾两虚为主,治法以活血化瘀、补益脾肾为常见的治法,中药常用大黄、黄芪、当归、茯苓、地黄、丹参、白术、半夏、黄连、全蝎等.结论:本研究采用数据挖掘技术,对李顺民教授辨治慢性肾衰竭进行用药规律分析,并以文献收集慢性肾衰竭名医经验相关文献,进行分析比较,从而客观的反映出李顺民教授治疗慢性肾衰竭注重补脾、健脾、益气、补肾助阳,兼攻下、活血化瘀、解表、固精的特点.
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耳穴在老年腰椎术后患者的镇痛疗效及神经相关肽和心脏功能的研究
目的:探讨耳穴在老年腰椎术后患者的镇痛的疗效观察,同时观察机体神经相关肽和心脏功能的变化.方法:选取2014年1月至2016年1月无锡市中医医院全麻下行腰椎管减压、椎弓根钉内固定植骨融合术患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.其中观察组患者术前1 d利用王不留行籽贴压耳穴,按揉3~5次/d,以耳廓发胀、发红为度,并保留至术后72 h.记录2组患者疼痛评分,并予麻醉前、术后24 h、术后72 h比较2组患者神经相关肽水平以及心脏功能.结果:1)术后24 h 2组患者VAS评分均较麻醉前有所提升,但此时2组患者的VAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05),至术后72 h 2组VAS评分逐渐下降,其中观察组下降的趋势更为明显,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2)麻醉24 h时2组NSE、S100、Aβ、cTnI含量均较麻醉前升高,差异有统计学意义(P<0.05),至麻醉后72 h 2组NSE、S100、Aβ含量才逐渐减低,此时观察组降低得更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴可有效缓解腰椎术后疼痛,并且可发挥保护神经功能及心脏的作用.
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浮针结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床观察
目的:观察浮针结合理筋正骨法治疗单纯颈、腰椎椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2015年2月至2016年3月在广东省惠州市中心人民医院确诊为单纯颈、腰椎椎间盘突出症的患者共124例,按照随机数字表法均分到对照组和观察组.观察组采用浮针结合理筋正骨法治疗,对照组进行常规针灸推拿治疗.比较2组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分和中医症状评分情况,并对颈、腰椎功能改善情况日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评定表、Owestry功能障碍指数评分进行分析.结果:观察组有59例经治疗有效,总有效率(95.16%);对照组总有效人数47例,总有效率(75.81%)(P<0.05).观察组治疗后患者VAS评分为(1.71±0.45)分,中医症状评分(3.57±1.89)分;对照组患者VAS评分为(3.26±1.02)分,中医症状评分(6.94±2.65),得分均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后患者JOA评分为(22.77±3.82)分,Oawestry评分(17.17±4.12)分;对照组患者JOA评分为(19.68±3.05)分,Oawestry评分(19.24±3.67).2组JOA评分和Oawestry评分有统计学意义(P<0.05).结论:因此运用浮针结合理筋正骨法对单纯性颈、腰椎间盘突出症进行治疗可活血通络、理气散瘀,疗效确切.
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中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析
目的:探讨椎动脉型颈椎病予以中医针灸以及推拿手法的效果.方法:研究对象取2015年8月20日至2017年1月17日深圳市龙华区人民医院64例椎动脉型颈椎病患者,以随机原则均分为2组.对照组采取中医针灸,观察组加用推拿手法.观察临床效果、血流动力学、生命质量及症状积分.结果:观察组治疗后总有效概率93.75%、收缩期峰值血流(2.75±2.79)cm/s、血管搏动指数(0.71±0.22)、平均血流速度(27.39±2.34)cm/s、阻力指数(0.52±0.09)、心理状态(84.29±2.59)分、生理功能(82.96±2.34)分、社会关系(85.61±3.41)分、物质生活(88.75±2.02)分、头痛(0.67±0.18)分、恶心呕吐(0.43±0.09)分、眩晕(0.58±0.11)分、肩颈痛(0.98±0.12)分,优于对照组(P<0.05).结论:椎动脉型颈椎病予以中医针灸联合推拿手法治疗,效果确切.
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针刺联合凉血消疮饮治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响
目的:探讨针刺联合凉血消疮饮治疗湿热蕴结型痤疮的临床疗效及对TNF-α和IL-6的影响.方法:选取2014年6月至2016年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的湿热蕴结型痤疮患者90例,按照随机数表法,将入组患者分为对照组和观察组,各45例.对照组患者接受凉血消疮饮治疗,观察组患者接受针刺联合凉血消疮饮治疗.比较2组患者的治疗效果及血清激素水平,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果:观察组患者的治疗总有效率大于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者血清中激素黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的水平高于对照组患者,睾酮(T)的水平低于对照组患者;血清中炎性因子TNF-α、IL-6的水平低于对照组患者(P<0.05).结论:针刺联合凉血消疮饮可显著提升湿热蕴结型痤疮患者的治疗效果,优化激素水平并减轻全身炎性反应.
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针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕对患者血流动力学的影响
目的:研究针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕对患者血流动力学的影响.方法:选取2014年1月至2015年12月伊犁哈萨克自治州中医医院收治的颈性眩晕患者90例为研究对象,采用随机数表法均分为照组和观察组,各45例.对照组给予电针联合小针刀治疗,观察组在对照组的基础上另给予针灸治疗,比较2组总有效率、颈性眩晕症状与功能评分、血流动力学指标及不良反应发生率.结果:观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均较比治疗前高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组眩晕、日常生活和工作能力、心理及社会适应能力、颈肩痛、头痛评分及总评分均明显高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸、电针联合小针刀综合治疗颈性眩晕疗效显著,可提高颈性眩晕症状与功能评分,改善血流动力学指标,缓解眩晕症状,安全性高,具有较好的临床应用价值.
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内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其对患者IL-1和TNF-a水平的影响
目的:观察内热针联合云克疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,以及检查其对患者白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的影响.方法:选取2012年6月至2013年3月武汉市普仁医院收治的膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组患者给予内热针联合云克疗法治疗,对照组患者仅给予云克疗法治疗,疗程为6周.分别测定治疗前和治疗后不同时期2组患者的IL-1和TNF-a水平.并观察2组治疗前和治疗后不同时期膝关节HSS评分.结果:治疗后,2组患者各个时期的IL-1和TNF-a水平较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组的IL-1和TNF-a水平较对照组的显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组各个时期的膝关节HSS评分明显高于对照组(P<0.05).结论:内热针联合云克疗法对治疗膝关节骨性关节炎有着明显的疗效,其机制可能是通过有效地降低抑制膝关节骨性关节炎患者的IL-1和TNF-a水平来减轻炎性反应,从而减缓膝关节的退化,值得临床作进一步推广.
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推拿敷贴对迁慢性腹泻患儿消化吸收功能作用的研究
目的:观察推拿敷贴对迁延性、慢性腹泻患儿的临床疗效,对其伴随消化不良症状的改善,并通过测定粪便pH值、还原糖及脂肪含量,确定推拿敷贴对迁慢性腹泻患儿脂肪及乳糖消化吸收不良的干预作用.方法:选取2015年1月至2016年12月中国中医科学院望京医院儿科门诊收治的迁慢性腹泻患儿150例,分为观察组和对照组,每组75例.观察组中,选择粪便脂肪定性可见脂肪滴、还原糖定性≥++、粪便pH值:<6.9或>7.2,以上3项指标均至少满足其中1项者患儿共收集38例,分别于治疗前后收集患儿粪便,测定粪便pH值、苏丹染色后镜检脂肪滴个数、醋酸铅法测定还原糖定性,比较治疗前后以上3个指标的改变.结果:观察组临床有效率为100%,显著高于对照组;观察组大便性状、腹胀、食欲、食量症状积分的改显著优于对照组;38例患儿粪便pH值治疗前后均在5.5~7之间,治疗后患儿粪便pH值有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前粪便中见脂肪滴者22例,治疗后较前好转,差异有统计学意义(P<0.05);还原糖定性≥2+者21例,治疗后显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿敷贴治疗小儿迁慢性腹泻疗效确切,显著改善迁慢性腹泻患儿大便性状,促进患儿消化吸收功能;推拿敷贴治疗减少粪便中脂肪滴个数,减少粪便中还原糖含量,可促进脂肪、碳水化合物的消化吸收,有助于乳糖不耐受的恢复,发挥健脾止泻功能.
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中药联合针刺治疗退变性腰椎管狭窄症的研究
目的:观察中药联合针刺对退变性腰椎管狭窄症的治疗效果.方法:将129例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,观察组又分为中药观察组、针刺观察组和联合观察组.对照组予消炎止痛和营养神经药物治疗,中药组使用中药辨证施治,针刺组采用普通针刺治疗.比较各组的临床疗效.结果:各观察组治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义,联合治疗优于单一治疗,单纯气虚血瘀型针刺效果好,伴有阴虚或阳虚者使用中药优于针刺.结论:中药和针刺治疗可以明显缓解退变性腰椎管狭窄患者的症状,联合治疗优于单一治疗,根据患者的具体情况选择相应的治疗方案可以提高疗效和减少不良反应.
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舌三针联合低频脉冲电刺激对脑卒中后吞咽障碍舌骨喉复合体动度的影响
目的:舌三针联合低频脉冲电刺激对脑卒中后吞咽障碍舌骨喉复合体动度的影响方法:随机选取2015年9月至2017年1月就诊的脑卒中后吞咽障碍患者80例,分别将患者纳入观察组和对照组,每组各40例.对照组在基础治疗基础上,采用美国Viralstim型低频脉冲电刺激;观察组在对照组基础上,施加舌三针治疗,第1针取上廉泉,第2针取去上廉泉左侧旁开0.8寸,第3针取上廉泉右侧旁开0.8寸.采用洼田饮水试验评定患者治疗前后的吞咽功能.据吞咽障碍的结局和严重程度量表(DOSS)评定患者治疗前后的吞咽障碍的结局和严重程度.采用电视X线透视吞咽功能检查(VF-SS)测量患者治疗前后舌骨喉复合体动度.结果:治疗后,2组洼田饮水试验评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05);2组DOSS量表评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上升程度优于对照组(P<0.05);2组舌骨喉复合体动度较治疗前提高(P<0.05),其中舌骨上移和舌骨前移的距离高于对照组(P<0.05),而甲状软骨上移和前移则差异无统计学意义(P>0.05).结论:舌三针联合低频脉冲电刺激可以显著改善脑卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能,同时提高患者舌骨喉复合体动度中舌骨上移和前移的距离.
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针刺风池穴对高血压病的临床疗效观察及对TNF-α的调节作用
目的:探究针刺风池穴对高血压病的临床疗效及对TNF-α的调节作用.方法:选取2013年8月至2015年8月我院针灸科住院治疗并诊断为原发性高血压的患者600例,随机分为对照组和观察组,各300例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗;观察组在此基础上予针刺风池穴治疗;7d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗后比较2组治疗前后收缩压和舒张压水平,治疗前后TNF-α水平;统计2组患者临床疗效.结果:与治疗前比较,治疗后对照组舒张压、收缩压显著降低(P<0.05或P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后对照组血清TNF-α水平降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.01);治疗后对照组有效率82.31%,观察组有效率91.03%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:针刺风池穴可显著提高苯磺酸氨氯地平片的降压作用,同时还可降低患者血清TNF-α水平.
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针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌36例疗效观察
目的:观察分析针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌(PHC)36例临床疗效.方法:选取2015年9月至2016年5月北京中医药大学第三附属医院收治的原发性肝癌患者36例纳入研究对象,设为对照组并采取介入载药微球治疗措施,同前2016年6月至2017年2月期间北京中医药大学第三附属医院收治的36例原发性肝癌患者纳入研究对象设为观察组并在对照组的基础上联合针刺及中药治疗措施.观察分析2组患者治疗后血常规及肝功能、不良反应情况.结果:2组患者治疗后,观察组白细胞及红细胞、血小板降低情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后患者肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床疗效88.89%(32/36),高于对照组患者的69.44%(25/36)(P<0.05).观察组患者不良反应发生低于对照组(P<0.05).结论:针刺肝经联合载药微球治疗原发性肝癌疗效佳,不良反应少,安全性高,可在临床推广.
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温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响
目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响.方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸法治疗,2组均连续治疗4周.比较2组患者临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后关节液中MMPs及其抑制剂水平、炎性因子水平;采用视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评估比较2组患者治疗前后疼痛状况及膝关节功能.结果:治疗后观察组总有效率(97.83%)显著高于对照组(80.43%)(P<0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后关节液中MMP-2、MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平及IL-2、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,2组患者VAS评分降低,且观察组低于对照组,2组LKSS评分升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎可显著降低关节液中MMPs及炎性因子水平,消除相关炎性疼痛症状,延缓关节退变,并促进其膝关节功能恢复,临床疗效显著优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗.
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耳穴联合腰夹脊穴对椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应
目的:观察运用耳穴联合腰夹脊穴治疗椎间盘源性腰痛急性发作的即刻效应,为临床治疗腰痛提供新思路.方法:选取于2016年1月至2016年12月前来中国人民解放军第九五医院康复医学科就诊的急性腰痛患者,根据诊断及纳入标准确诊为腰椎间盘源性疼痛者共90例.所选患者按照就诊的先后顺序,分别纳入观察组和对照组,每组45例.对照组采用普通针刺腰部夹脊穴,观察组在对照组腰夹脊穴针刺的基础上加以磁珠贴压耳穴治疗.分别记录患者治疗前、治疗后30 min的McGILL评分、JOA腰痛疾患疗效评分、Oswestry功能障碍指数评分.同时采用酶联免疫吸附试验对2组患者治疗前及治疗后30 min的外周血液进行五羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平进行检测.结果:2组患者治疗前McGILL、JOA腰痛疾患疗效评分和Oswestry功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后2组评分较治疗前均有得到改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前血液中的5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后2组患者的5-HT水平均得到明显升高,观察组优于对照组(P<0.05).2组患者治疗前血液中的β-EP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预治疗后发现2组患者的β-EP水平均得到明显降低,观察组较对照组下降幅度更大(P<0.05).结论:耳穴联合腰夹脊穴治疗椎间盘源性腰痛,其急性发作期的即时效应显示能改善患者疼痛/整体症状和肢体功能,其起效机制可能与5-HT、β-EP的改变有关.
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腹针对原发性高血压疗效及其对昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗的研究
目的:观察腹针对原发性高血压疗效,同时探讨腹针对血压昼夜节律与自主神经功能及心肌能量消耗的影响.方法:选取2011年10月至2015年1月陕西省西安市中医医院收治的原发性高血压患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例,其中对照组接受常规降压药物处理,观察组在对照组治疗基础上加腹针干预,2组均以4周为疗程,疗程结束后观察2组患者24 h动态血压、心率变异性以及心脏结构指标(MEE)的变化.结果:1)治疗后2组收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)和舒张压(Diastole Pressure,DBP)均见明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组SBP降压效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而DBP则未见明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).2)治疗后2组SDANN和SDANNIndex均见明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组升高程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).3)治疗后2组MEE评定中MEE/sys、MEE/min和cESS均见明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组降低程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).4)MEE评定中的MEE/sys、MEE/min和cESS与心率变异性SDANN呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹针对可理想控制血压昼夜节律,其作用机制可能与调节机体自主神经有关,从而降低心肌能量消耗.
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裸花紫珠片治疗热(瘀)毒证的证病结合临床研究
目的:研究裸花紫珠片治疗热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效及其相关性,探索以证的疗效指标为主、证病结合的中药新药临床评价模式.方法:选择符合热(瘀)毒证并分别符合上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的病例,采用分层随机分组、阳性药物平行对照、双盲双模拟观察方案,疗程结束后评价证、病疗效及其相关性.结果:1)裸花紫珠片对热(瘀)毒证及上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血证、病疗效与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).该药能明显改善咽/喉疼痛,下腹胀/刺痛、腰骶疼痛,症状便血、肛门肿胀积分,差异有统计学意义(P<0.05).2)裸花紫珠片治疗热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血的证、病疗效,观察组疗前血WBC异常的热(瘀)毒型的上呼吸道感染受试者的证候积分及主要症状咽/喉疼痛与血WBC计数,慢性盆腔炎受试者的证候积分与血WBC计数,痔疮出血受试者的证候疗效与便血疗效的Spearman相关,差异有统计学意义(P<0.05),且疾病疗效与便血疗效的Spearman相关均有统计学意义(P<0.05).结论:1)裸花紫珠片对热(瘀)毒型上呼吸道感染、慢性盆腔炎、痔疮出血具有较好的临床疗效.2)中医证候疗效与疾病综合疗效及能反应西医疾病特征的相关指标疗效具有显著相关性;中医证候积分及中医证候的主要症状评分与能反应疾病本质特征的实验室指标或主要症状具有显著相关性.
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黄芪白术配伍前后黄芪化学成分分析研究
目的:基于HPLC分析黄芪白术配伍前后黄芪化学成分分析研究,阐释中药合理配伍的科学内涵.方法:采用高效液相(HPLC)指纹图谱分析进行线性关系分析以及加样回收率试验考察HPLC的严谨性.HPLC指纹图谱:取黄芪甲苷对照品溶液、缺黄芪阴性对照溶液、黄芪供试品溶液和黄芪白术配伍供试品溶液进行HPLC指纹图谱分析,同时取3个产地黄芪白术分析黄芪化学成分含量.结果:1)在线性关系考察在1.024~10.24μg范围内线性关系良好.2)加样回收率试验结果中平均回收率为99.60%,RSD为2.0%,显示加样回收率试验良好,HPLC严谨性高.3)HPLC指纹图谱分析显示,对照品溶液、黄芪供试品溶液、黄芪白术供试品溶液和缺黄芪阴性对照溶液中,缺黄芪阴性对照溶液无干扰,而黄芪甲苷与其他成分的基线分离良好.4)3个产地均显示黄芪白术配伍后黄芪的化学成分黄芪甲苷的含量有所增加,其中以内蒙古产地的黄芪白术配伍中黄芪甲苷的含量高.结论:黄芪白术配伍前后黄芪的主要化学成分为黄芪甲苷,其中以内蒙古提供的药材含量高.
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基于指纹图谱技术分析四神丸中吴茱萸的有效成分
目的:基于指纹图谱技术分析探讨四神丸中吴茱萸的有效成分,阐释中药合理配伍的科学内涵.方法:精密量取10μL的样品进样量或对照品溶液,采用250 mm×4.6 mm,5μm的色谱柱,选择流动相的条件是在乙腈、甲醇和水中以1 mL/min的流速进行梯度洗脱,柱温为30℃,检测波长为225 nm,根据高效液相(HPLC)指纹图谱的梯度洗脱程序进行试验,并在HP HPLC(3D)化学工作站上进行指纹图谱分析四神丸中吴茱萸的有效成分.结果:四神丸HPLC指纹图谱检测精密度、重复性和稳定性均良好.不同批次四神丸中的吴茱萸的有效成分是吴茱萸碱和吴茱萸次碱,不同厂家四神丸中吴茱萸的有效含量有明显差异有统计学意义(P<0.05),以同仁堂四神丸中吴茱萸的有效成分含量为多,其次为仲景牌四神丸.结论:基于指纹图谱技术用高效液相色谱法分析四神丸中吴茱萸的有效成分测定,发现其有效成分主要是吴茱萸碱和吴茱萸次碱,进而对该药物进行质量控制.
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冬虫夏草水提液和醇提液HPLC指纹图谱分析
目的:建立冬虫夏草水提液和醇提液的高效液相指纹图谱.方法:采用高效液相色谱对20批冬虫夏草和2批发酵冬虫夏草菌粉的水提液和醇提液进行分析;并对所获得的色谱数据进行相似度计算和聚类分析.结果:建立了冬虫夏草水提液和醇提液指纹图谱,水提液指纹图谱确定了7个共有峰,醇提液指纹图谱确定了8个共有峰;冬虫夏草水提液和醇提液指纹图谱相似度评价结果均显示20批冬虫夏草样本的相似度系数大于0.9,2批发酵冬虫夏草菌粉的相似度系数小于0.9;冬虫夏草水提液和醇提液共有峰聚类分析结果均显示,20批冬虫夏草与2批发酵冬虫夏草菌粉分别聚为不同类.结论:本文所建立的方法稳定可靠,可以对冬虫夏草质量进行综合评价,为其提高产品质量控制提供了依据.
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娑罗子中有效成分的药理学及临床应用
通过收集整理近年来有关娑罗子中有效成分的药理研究及临床文献报道,系统总结娑罗子所含有效成分的具体药理作用机制.目前对娑罗子主要活性成分七叶皂苷钠的研究比较充分,临床疗效稳定,药理作用机制明确.经常被用来治疗软组织水肿渗出等疾病.但娑罗子中活性成分繁多,药理及临床研究尚不完善,应进一步加强对娑罗子其他活性成分,包括黄酮类、香豆素类、甾醇类的研究,为本品新剂型的研发及进一步拓展临床应用提供新思路.
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冬虫夏草寄主昆虫及其饲养技术研究进展
冬虫夏草(Ophiocordyceps sinensis(Berk.)Sacc.)是一味传统的名贵中药材.虫草蝠蛾(Hepialus)作为冬虫夏草的寄主昆虫,受到广泛的关注和研究.本文从冬虫夏草的寄主昆虫种类、鉴定方法及地理分布,生物学特性和人工饲养等方面对虫草蝠蛾的研究进展做了综述,旨在为今后冬虫夏草寄主昆虫的研究和饲养提供借鉴和参考.
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非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究进展
慢性偏头痛是一种失能性神经系统疾病,全球发病率约2%.尚无可用的特效疗法,目前临床治疗主要以药物治疗为主,非药物治疗为辅.近年来,有关非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究不断增加,部分非药物疗法在研究中显示出对慢性偏头痛治疗效应,文章对近期非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究进行综述.
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中医药保护腹透患者残肾功能的研究展
残余肾功能对终末期肾病患者死亡率的降低和生命质量的提高有着重要意义,而在保护腹膜透析治疗患者的残余肾功能过程中,中医药发挥着重要作用.本文将对中医药对腹透患者的残肾功能的保护作用作一综述.
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天麻治疗高血压病研究进展
天麻具有息风止痉、平肝潜阳的作用,被广泛应用于高血压病的临床治疗中.本文结合近年发表的天麻治疗高血压病的相关报道及中医古籍相关内容,就天麻的历史溯源、有效成分及药理作用、治疗高血压的作用机制以及临床应用进行综述.
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糖尿病溃疡的中医内治法精准辨证和治疗研究进展
糖尿病溃疡是糖尿病的严重并发症之一.本文通过查阅近几年国内外中医内治法辨证治疗糖尿病溃疡相关的临床研究和实验研究等文献资料,从糖尿病足溃疡的精准辨证、精准论治及客观依据方面总结糖尿病溃疡的中医内治法精准辨证及治疗研究进展.中医药精准化治疗是中医未来发展的方向.中医内治法治疗糖尿病溃疡有着明显的疗效和优势,其临床和实验研究研究遵循了中医学的整体观念和辨证论治,同时蕴涵和体现了"精准医学"的基本思想,为临床中医内治法治疗糖尿病溃疡提供精准化依据.
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张胜容巧用银翘散治疗肾脏病经验
银翘散出自《温病条辨》,是清代温病学家吴鞠通的名方,主治风温、温热病邪在卫分、上焦.张胜容老师称银翘散为中医"广谱抗生素",善于运用其治疗外感风热或风寒化热时的各类肾脏病,灵活加减运用可以使肾脏病邪去而正安,强调治疗时需"察病因,审病机,或先祛邪再扶正,或祛邪扶正并重,然切忌闭门留寇".
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程海英针治咳嗽的思辨
程海英教授擅长以多种针刺方法相结合治疗内科杂病.本文仅从程师对咳嗽病症的认识、对穴位的选取和对刺法的选择几方面将老师治疗咳嗽的经验进行整理,归纳总结出老师重视特定穴、强调循经论治、多种针法联合使用的三大特点,希望能对广大针灸从业者有所帮助.
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李顺民教授运用肾衰1号方治疗慢性肾衰思路及验案
目的:介绍李顺民教授运用肾衰1号方治疗慢性肾衰的思路与验案.方法:通过总结目前医家对慢性肾衰的辨证分型,结合其病因病机认识,李顺民教授提出脾虚是本病的基本病机,主张从脾论治,并根据本病的病机及临床特点创制出肾衰1号方应用于临床.结果:2例慢性肾衰患者应用肾衰1号方治疗后均取得较好临床疗效.结论:肾衰1号方是治疗慢性肾衰的一首有效方剂.
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临床运用过敏煎加味治疗过敏性疾病的经验与分析
过敏性疾病是指在内外因素干扰下,人体免疫系统发生异常反应所导致的一类疾病.依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的调查表明,目前全球有22%~25%的人患有过敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,我国的发生率也在不断增高.因此,对过敏和抗过敏的问题,日益受到人们的关注.在上个世纪,中国中医药界就此类病创制了方剂"过敏煎",为临床治疗过敏性疾病提供了思路和方法.本论文将结合本工作室运用"过敏煎",对过敏性疾病的治疗经验和体会做一个分析,同时提出病证结合,即辨病论治与辨证论治的结合,将2者结合有利于中医药临床的运用和疗效的提高.通过分析以求与同道共勉共进,为中医药的临床应用和发展贡献力量.
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基于iTRAQ技术研究滋阴降火方药知柏地黄丸对阴虚"上火"SD大鼠血清蛋白组的影响
目的:研究知柏地黄丸治疗阴虚"上火"的生物学机制.方法:应用iTRAQ-2DLC-MS/MS蛋白组学技术检测阴虚"上火"大鼠在知柏地黄丸治疗前后的血清蛋白组学表达谱,筛选并鉴定与知柏地黄丸治疗作用相关的蛋白质群,并应用生物信息学对差异表达的蛋白进行功能富集分析,揭示知柏地黄丸对阴虚"上火"治疗作用的生物学机制.结果:与正常大鼠比较,阴虚"上火"对照组大鼠血清中有47个差异蛋白,其中有20个表达上调,27个表达下调.知柏地黄丸治疗后,有19个差异蛋白恢复至正常或接近正常水平.通过生物信息学分析,发现这些蛋白主要集中在免疫反应与物质代谢过程.其中参与免疫反应的蛋白主要有有补体成分4(C4)、凝血因子X(F10)、激酶相关磷蛋白2(Skap2);参与代谢作用的蛋白有L乳酸脱氢酶A链(Ldha)、果糖二磷酸醛缩酶A(Aldoa)、花生四烯酸脂肪氧合酶(Alox12)、GDP分解酶抑制剂1(Arhgdia)、肌球蛋白轻链(Myl6).结论:阴虚"上火"主要表现为机体免疫反应与物质代谢发生紊乱,知柏地黄丸可以通过调节免疫与物质代谢反应治疗阴虚"上火".
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上火的由来、定义及其研究思路
目的:探讨中医上火的由来、内涵定义以及开展科学研究的思路、方法和意义.方法:整理分析上火相关的古今文献以及流行病学调查的资料.结果:中医火热历史悠久,理论内容丰富,但"上火"一词出现较迟,多散在于古代本草、医案等著作中.中医防治上火具有一定的优势,本文明确了上火的概念,提出了开展上火的发病机制以及防治方法的研究思路.结论:系统开展上火的科学研究,有利于中医学术发展,对提高人们健康水平具有重要的意义.
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黄连解毒汤对大鼠上火牙龈炎的治疗作用
目的:采用牙龈黏膜下注射内毒素法构建大鼠上火牙龈炎模型,观察黄连解毒汤对大鼠上火牙龈炎的治疗作用.方法:雄性SD大鼠随机分为7组:正常对照组、溶剂对照组、上火牙龈炎模型组、黄连解毒汤低(0.25 g/kg)、中(0.50 g/kg)、高剂量组(1.00 g/kg)和甲硝唑芬布芬胶囊组.代谢笼喂养观测饮水量和尿量;LC-ESI-MS/MS法检测牙龈组织蛋白表达;生化试剂盒结合酶标仪检测牙龈组织氧化应激相关分子总超氧化物歧化酶(Total Superoxide Dismutase,T-SOD)和过氧化氢酶(Hydrogen Peroxidase,Catalase,CAT)的表达;Western Blotting法检测牙龈组织能量代谢相关信号通路TSC的表达.结果:上火牙龈炎时,大鼠饮水量和尿量减少,T-SOD和CAT表达水平降低,果糖二磷酸醛缩酶C、磷酸甘油醛异构酶1和TSC2均表达升高.黄连解毒汤可增加饮水量和尿量,升高T-SOD和CAT的水平,降低果糖二磷酸醛缩酶C和磷酸甘油醛异构酶1的表达,抑制能量代谢相关通路分子TSC2的表达.结论:黄连解毒汤可通过TSC信号通路和糖酵解相关分子抑制能量代谢,并抑制氧化应激,发挥治疗上火牙龈炎的作用.
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知柏地黄丸对阴虚"上火"证血清抗炎凝血蛋白的影响
目的:探究知柏地黄丸(Zhibai Dihuang Granule;ZDG)对阴虚"上火"证血清抗炎凝血蛋白的影响.方法:通过腹腔注射三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine;T3)处理SD大鼠建立阴虚模型.在该模型基础上往大鼠牙龈出滴加牙龈卟啉单胞菌叠加口腔牙龈炎模型,建立阴虚"上火"证大鼠模型.用滋阴降火药知柏地黄丸对大鼠进行治疗,以iTRAQ-2DLC-MS/MS蛋白组学技术与生物信息学手段分析治疗前后阴虚"上火"大鼠血清差异性蛋白表达谱,探索知柏地黄丸治疗阴虚"上火"的生物学机制.结果:知柏地黄丸观察组大鼠血清凝溶胶蛋白(Gsn)、纤溶酶原(Plg)、纤维蛋白原α链(Fga)、胸腺素β4(Tmsb4x)比值显著上调(Fold Change>1.25);胶原蛋白α2-I型链(Col1a2)比值显著下调(Fold Change<0.8).Gsn是机动蛋白丝的切割蛋白,参与细胞凋亡、清除损伤组织、调节炎性介质等生物学功能;Plg是血液纤维蛋白水解酶无活性的前体,参与机体纤溶、细胞迁移、细胞外基质降解等多种生物过程;Fga是由肝脏合成的纤维蛋白前体,能在内源凝血因子或外源组织因子作用下生成纤维蛋白,参与机体的凝血过程;Colla2是由肝、巨核细胞合成的凝血蛋白酶,是活化Fga的凝血稳定因子,Fga在Colla2的作用下参与完成凝血过程;T-β4是由胸腺产生的淋巴生长因子,具有通过抑制巨噬细胞的迁移、增强抗原提呈细胞功能、抑制炎性因子、促进组织重塑、血管生成和伤口愈合修复等生物学功能.结论:知柏地黄丸通过对Gsn、Plg、Fga、Colla2、T-β4水平的调节,清除损伤组织,释放肌动蛋白、细菌脂多糖,抑制细胞凋亡作用;并且可以调节炎性因子,改变炎性反应部位血液流变动力学障碍,促进炎性反应损伤的愈合的作用.
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基于iTRAQ技术的中医实热"上火"血清蛋白质组学特征分析
目的:筛选实热"上火"血清差异表达蛋白,为实热"上火"机制的深入研究提供科学依据.方法:采用相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)对血清蛋白质进行检测,结合生物信息学分析(GO、STRING)筛选实热"上火"与正常非"上火"人群差异显著的蛋白质.结果:与正常对照组比较,实热上火组血清筛选出49个差异蛋白质,其中上调的22个,下调的27个.载脂蛋白C3(Apo C3)、乳酸脱氢酶(LDH)和维生素K依赖蛋白S(PROS1)等显著上调,而载脂蛋白A4(Apo A4)、超氧化物歧化酶3(SOD3)和纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)等显著下调.结论:观察组脂质代谢、糖酵解异常与氧化应激、炎性反应的发生密切相关,且凝血功能下降,易造成出血,筛选的差异蛋白可为实热"上火"的生物学基础研究提供依据.
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"上火"人群中Activin A、E-selectin的差异表达研究
目的:通过对"上火"人群中细胞因子激活素A(ActivinA)及E选择素(E-selectin)血清含量的测定以及外周血单个核细胞基因表达水平检测,探讨激活素A及E选择素在"上火"人群发病机制的影响和作用.方法:采集临床患者血液样本并提取血清及外周血单个核细胞.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中激活素A及E选择素的含量,应用RT-PCR法检测激活素A及E选择素的基因表达水平.结果:"上火"患者血清中activinA、E-selectin的水平以及外周血单个核细胞activinA、E-selectin基因表达水平高于正常平和质人群;观察组外周血中activinA、E-selectin的基因表达水平高于阴虚"上火"人群.结论:"上火"是一种局部的炎性反应,机体内环境在多种因素的作用下激活素A水平升高,影响炎性反应介质的作用或者本身作为一种炎性反应介质活化血管内皮细胞刺激E选择素的分泌与合成,诱导炎性反应,这是"上火"机制之一.
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发挥临床经典优势,促进风湿病疗效不断提高 ——访973项目首席科学家、浙江中医药大学原校长范永升教授
范永升教授,浙江金华人,中共党员,博士,教授,主任中医师,博士研究生导师,浙江中医药大学原校长.973项目首席科学家,全国首届名中医,中医药高等学校教学名师,浙江省特级专家,国务院政府特殊津贴获得者,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.
关键词： -
氧化应激与实热"上火"的相关性研究
目的:通过检测观察组血液中过氧化指标(MDA、ROS)和抗氧化指标(GSH、T-AOC、SOD)的变化,探讨氧化应激与实热"上火"的相关性.方法:分别收集临床实热"上火"和正常人群的样本,检测其血浆中MDA、GSH、SOD、T-AOC水平和外周血白细胞中ROS含量,进行比较.结果:与对照组比较,观察组血浆中MDA、GSH、SOD、T-AOC浓度水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞内的ROS含量显著下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:观察组过氧化指标与抗氧化指标均有显著变化,说明实热"上火"与氧化应激密切相关,观察组机体处于过氧化与抗氧化相互交争状态,但氧化与抗氧化水平尚且处于平衡阶段.
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自制白及涂擦剂对上火模型——豚鼠口腔溃疡模型的影响
目的:观察自制白及涂擦剂对豚鼠口腔溃疡上火模型的影响.方法:采用30%冰醋酸溶液灼烧豚鼠右面颊黏膜建立口腔溃疡上火模型[1],将建模成功后的25只豚鼠分为对照组和西药观察组、中药观察组(中药A组、中药B组、中药C组),每组5只豚鼠,共5组,自制白及涂擦剂由白及粉、白蔹粉和丝瓜络浓煎剂组成.将涂擦剂涂在豚鼠口腔溃疡处,中药A组涂药1次/d、中药B组涂药2次/d、中药C组涂药3次/d;西药组涂金霉素眼膏2次/d,连续涂药5 d,对照组不给药;另设空白对照组豚鼠5只,涂自制白及涂擦剂,1次/d.观察不同剂量自制白及涂擦剂外用对豚鼠口腔溃疡模型溃疡面积变化、溃疡程度及溃疡局部病理组织学变化的影响.结果:用30%冰醋酸溶液造豚鼠口腔溃疡上火模型成功,与空白对照组比较,对照组口腔溃疡明显,且面积大,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,自制白及涂擦剂可显著减小口腔溃疡面积,差异有统计学意义(P<0.01),显著减轻局部病理变化和口腔溃疡水肿程度,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且随着涂擦次数增多而依次减少.结论:自制白及涂擦剂对豚鼠口腔溃疡上火模型有较好的治疗作用.
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杭城大学生"上火"症状分布及诱导因素研究
目的:掌握大学生"上火"症状分布特征,探讨易"上火"的饮食和生活方式诱导因素.方法:采用分层整群抽样方法及问卷调查方法获得8224名大学生"上火"的发生频率、症状及饮食和生活方式特征,应用病例对照研究和统计回归模型进行易"上火"诱导因素研究.结果:"上火"症状以口干渴、口腔溃疡、眼干涩比例多,28.9%的群体每个月平均"上火"次数1次以上.11类食物和4种不良生活习惯在logistic回归模型比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同的大学生群体"上火"症状存在着差异,诸多食物和不良生活习惯在"上火"的产生中扮演着重要角色.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 |
