上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某社区糖调节受损患病调查的方法与质量控制
目的：开展周浦镇45～65岁居民糖调节受损患病调查，研究调查方法。方法：多阶段分层随机抽样调查。结果：完成方案设计和调查，有效质量控制。调查1148人，结果糖尿病147例，患病率为12.8%；糖调节受损238例，总患病率20.7%，其中IFG 48例，IGT 190例。糖尿病和糖调节受损男女患病率比较，差异均无统计学意义。结论：科学的抽样和质量控制是有效进行社区糖调节受损调查的重要内容。
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高血脂人群的非药物性治疗
生活水平的提高和生活方式的改变，使高血脂患病率急剧上升，并呈现低龄化趋势。高血脂症的治疗包括药物和非药物治疗，非药物治疗包括健康教育、健康干预，合理膳食、运动锻炼等。本文通过查阅文献，综述高血脂人群的非药物治疗。
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概述糖尿病的治疗
近年来，由于环境因素和人们生活方式的改变，全球糖尿病的发生率迅速增高。本文概述当前糖尿病治疗的基本策略与手段，以及药物和用药原则。
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马陆镇居民血脂水平和异常流行病学调查
目的：调查嘉定区马陆镇30岁以上居民血脂水平和异常现状，为社区心脑血管疾病防治提供资料。方法：对辖区7014名健康体检者检测血脂水平，分析血脂异常与性别、年龄段关系。结果：TC、TG、HDL-C及LDL-C水平分别为(5.08±1.01)mmol/L、（1.51±1.19）mmol/L、（1.46±0.38）mmol/L、(3.07±0.85) mmol/L；异常率分别为41.2%、13.5%、10.1%、31.7%。结论：马陆镇30岁以上居民血脂异常率高，以高TC、LDL-C为主，应做好早期综合防治。
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浦东新区城乡结合部脑卒中危险因素调查
目的：了解浦东新区城乡结合部脑卒中患者的危险因素，为二级预防提供依据。方法：采用横断面调查，分析脑卒中患者社会、经济、文化特征、相关危险因素的暴露率。结果：脑卒中患者中，高血压、冠心病、房颤、糖尿病、高血脂、周围神经病的暴露率分别为80.9%、25.9%、8.4%、21.3%、24.9%、2.4%，超重和肥胖占39%。结论：上海浦东新区城乡结合部的高血压、冠心病、高脂血症人群是脑卒中二级预防的重点干预对象；要大力倡导戒烟、限酒、适当体育锻炼等健康生活方式。
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浙江省湖州市某社区居民家庭备用药现状及药物知识调查分析
目的：了解社区居民家庭常用药品的储存现状，以便采取相应对策与措施。方法：使用自制问卷随机抽取某社区105户家庭中105名中、老年居民进行居民基本情况、家庭备药情况的调查。家庭备药情况包括药物基本知识、家庭备药目的、自备药的种类、数量，药物储存与保管方法；使用前是否查看药物说明书；药物的有效期是否注明以及遵医行为等3大类21项内容。结果：调查居民中，定期检查家庭自备药物质量的占23.81%（25/105），药品来源为药店自购的占43.81%（46/105），家庭储存药品种类较多（≥5种）的占45.71%（48/105），药品定位单独放置的占53.33%（56/105），知晓药品主要不良反应的占27.62%（29/105），填写个人用药记录的占10.48%（11/105）。结论：在药品的储存及应用中存在安全隐患，应对社区居民的家庭用药进行专业指导。
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更正
本刊2014年第3期下半月刊，封3“探索家庭医生制度深化社区卫生综合改革-宝山区庙行镇社区卫生服务中心”简介内，正文第一行“杨浦区庙行镇社区卫生服务中心成立于2007年底”，应为“宝山区庙行镇社区卫生服务中心成立于2007年底”，特此更正。
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实施双向转诊制度的实践与思考
双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的措施之一，它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源的合理化配置。通过“双向转诊”将社区卫生服务中心的基本医疗服务和上级医院的综合医疗服务有机整合，从而有效、合理的利用卫生资源。随着社会的发展，社区居民“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的医疗模式将成为一种必然选择，而能否建立起规范有效的“双向转诊”制度，则成为促进社区卫生服务机构发展的关键。
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社区卫生服务中心科技兴院模式的建立与初步绩效分析
目的：通过对比两个不同时间段社区卫生服务中心综合竞争力的变化，分析新“科技兴院”模式的绩效。方法：对2006年至2008年和2010年至2012年医院医疗、人力资源、科技、综合效益与影响力的数据进行对比分析。结果：无论在综合效益、医疗服务、人才建设、科研业绩与综合影响等方面，2010年至2012年明显优于2006年至2008年。结论：2010年实施的“科技兴院”新模式对社区卫生服务中心可持续发展有明显作用。
关键词： 科技兴院模式 绩效评价社区卫生服务中心 -
胰腺癌的局部微无创治疗--高强度聚焦超声
高强度聚焦超声（HIFU）作为一种肿瘤无创治疗手段，能通过热效应在靶区组织产生凝固性坏死而不损伤周围的正常组织。HIFU已在晚期胰腺癌的治疗中广泛应用，并证实是安全可行的。HIFU能控制肿瘤的进展，有效缓解疼痛，提高生活质量和延长生存期，而HIFU和化疗、介入、放疗的联合似乎更有效。
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手工缝合和直线切割闭合器在胰体尾切除术中应用的对照研究
目的：研究在胰体尾切除术中手工缝合和直线切割闭合器封闭胰腺残端对术后胰瘘等并发症的影响。方法：2011年4月至2014年1月收治158例胰腺病变患者，行胰体尾切除术，其中97例在开腹手术中采用手工缝扎胰腺残端，61例采用直线切割闭合器封闭胰腺残端，分析两组患者的临床相关胰瘘发生率。结果：直线切割闭合器组患者的术后临床相关胰瘘发生率为27.9%（17/97），手工缝合组为29.9%(29/61)，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡。结论：在胰体尾手术中，使用直线切割闭合器封闭胰腺残端,胰瘘发生率与手工缝合相似。直线切割闭合器封闭胰腺残端是一种安全、有效、快捷的技术方法。
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胰腺癌淋巴结转移的特性及手术治疗
淋巴结转移是胰腺癌转移的主要方式，也是影响预后的重要因素。本文回顾胰头癌淋巴结转移发生的可能途径和转移特性，着重讨论胰头癌淋巴结手术清扫的范围和利弊，目前有关淋巴结清扫的争议、详尽的淋巴结获取分析和准确度肿瘤分期以及更积极的多学科肿瘤治疗是将来胰腺外科努力的发展方向。
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优化服务为百姓争做健康守护人--杨浦区五角场镇社区卫生服务中心介绍
五角场镇位于上海市杨浦区东北部，辖区面积达9.52 km2。近年来，杨浦区五角场镇社区卫生服务中心(简称中心)以及时、有效和经济的“六位一体”服务为区域内逾17.89万常住人口筑牢健康网底。2013年，中心借助创建全国示范社区卫生服务中心的契机，进一步挖掘内涵、创新服务模式、培育医护专才、做优特色工作，实现了服务绩效和居民口碑的双赢。
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50例舒缓患者音乐疗法生活质量影响观察
目的：探讨音乐疗法对临终患者生活质量的影响。方法：选择舒缓疗护病房100例患者，实验组和对照组各50例。对照组给予常规治疗及护理，实验组增加音乐疗法干预，每次30 min，1次/d。结果：两组患者心率、疼痛指标和远期生活质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者呼吸和血压指标差异无统计学意义。结论：音乐疗法能缓解舒缓患者疼痛症状，提高生活质量。
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70名超重幼儿社区干预效果
目的：对超重幼儿进行减重干预，降低体重。方法：以3家托幼机构72名超重幼儿为干预组，2家托幼机构71名超重幼儿为对照组，比较效果。结果：干预组55人体重降为标准范围，15人超标；对照组38人体重降为标准范围，30人超标，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在社区结合肥胖危险因素的控制，对超重儿实施综合性减重干预有明显效果。
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血液可以检测早期痴呆准确率达90%
研究称，血液可以预测人是否会在接下来3年内患阿尔茨海默症（老年痴呆症AD），其准确率高达90%。研究人员发现，血液的变化有可能是老年痴呆症的早期反映。一项发表在《自然医学》杂志上的研究指出：血液中有10个分子可以用来预测人们是否会在近年内出现轻度认知障碍（MCI）或者老年痴呆症，准确率高达90%。这是第一个能够在早期血液中发现患有老年痴呆症生物标志的研究，在此之前人们只能在症状更明显之后才会发现已经患病。研究人员说：这项发现可以帮助患有老年痴呆症的人在早期发现后及时进行治疗，使其减缓或者防止出现症状。
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英国癌症研究中心开展胰腺癌疫苗试验
近日，英国声桥癌症研究中心的研究人员开展胰腺癌疫苗的临床试验。
研究人员将一位64岁的胰腺癌患者纳入试验。去年10月份该名患者被诊断胰腺癌，并于圣诞前夕进行了手术。研究人员2周前为其进行了第一次疫苗注射。首次注射为每隔两天进行三次注射。然后将剂量减少到一周，在两年的治疗期内逐渐减少到每隔3个月注射1次。 -
肺结核防治日
1882年3月24日，世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特。科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的病原菌。1982年3月24日，由国际防痨协会和世界卫生组织倡议，各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特。科霍发现结核菌100周年活动，国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议，要像其它世界卫生日一样，设立世界防治结核病日。这个建议后来被国际防痨协会理事会采纳。从那时起，国际防痨和肺病协会和世界卫生组织就开始举办各种纪念活动，但局限在一定的活动范围，缺乏大规模行动。
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2013年全国医疗卫生机构数
据国家卫生和计划生育委员会数据，截至2013年10月底，全国医疗卫生机构数达96.1万个，其中医院2.4万个，基层医疗卫生机构92.1万个，专业公共卫生机构1.2万个，其他机构0.2万个。与2012年10月底比较，全国医疗卫生机构减少743个，其中医院增加1655个，基层医疗卫生机构减少2825个（主要原因是实施乡村一体化管理后村卫生室合并），专业公共卫生机构增加327个。
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“医学继续教育”答题
为贯彻本刊办刊宗旨，提高社区卫生服务水平，经上海市社区卫生协会同意，本杂志“医学继续教育”栏目将每期刊登医学继续教育自测题，由全科医学专家出题，题目围绕当期杂志相关内容及全科医学基本知识，题型以多选题为主。读者只要在杂志原件上回答题目，答案在题目刊登后3个月内寄到上海市大田路129弄A幢22楼G室（邮编200041），或者采用电子邮件发到huweixie@sina.com，同时留下您的姓名、单位、地址、邮政编码、电话（包括手机）。凡6期以上答题正确者授予上海市医学继续教育Ⅱ类学分10分，学分证书于每年6月20日和12月20日各发5分。“医学继续教育”栏目题目在杂志刊登的同时也发布于上海市卫生工作者协会网站（http：//www.shwsxh.com.cn）和上海医药杂志网上论坛（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。
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老药新用：肿瘤治疗新思路
匹兹堡大学癌症研究中心（UPCI）的研究者惊奇地发现，当肿瘤对标准药物治疗方案产生耐药之后，还有几种药物是值得一试的。研究发表在《癌症研究》杂志，研究展示了如何通过对已经经过FDA批准的药物进行高通量筛选，从而确定能够快速进入临床应用的新疗法。UPCI的病理学助理教授Anette Duensing博士说，“药物再利用以之前的研究和发展为基础，已知详细的药物配方和安全信息，这也就意味着与全新的药物相比，此类药物能够更快的投入到临床试验中去。”
