上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良Brisson术对学龄期儿童隐匿性阴茎患者生长发育及生活质量的影响
目的 :探讨改良Brisson术治疗学龄期儿童隐匿性阴茎的临床疗效.方法 :将86例隐匿性阴茎患儿按照随机数表法分为对照组(行Devine术进行矫正治疗)和观察组(行改良Brisson术治疗)各43例.对比两组手术情况、并发症发生率及术后3个月生活质量评分.结果 :观察组术后阴茎伸长长度、外观评分均优于对照组(P<0.05),而术后并发症发生率与对照组相比无显著差异(4.65%vs 6.98%,P>0.05);术后3个月,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 :对隐匿性阴茎进行改良Brisson术治疗,有利于患儿阴茎恢复正常形态,促进其正常发育,对改善患儿生活质量具有重要意义.
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银杏达莫联合稳心汤治疗老年性不稳定型心绞痛疗效
目的 :探讨银杏达莫注射液联合稳心汤治疗老年性不稳定型心绞痛效果.方法 :选取75例老年性不稳定型心绞痛患者,按照随机数字表法分为观察组38例予以银杏达莫注射液+稳心汤治疗,对照组37例给予银杏达莫注射液治疗,比较两组疗效、心功能各指标、不良反应发生率、生活质量(QOL)评分.结果 :观察组治疗总有效率及心功能各指标、QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:银杏达莫注射液联合稳心汤治疗老年性不稳定型心绞痛,疗效显著、安全性高,可改善心功能及生活质量.
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王氏保赤丸穴位贴敷治疗72例小儿腹泻临床观察
目的 :探讨王氏保赤丸外敷治疗小儿腹泻的疗效.方法 :选择72例腹泻患儿随机分为对照组和观察组各36例.对照组口服双歧杆菌三联活菌与蒙脱石散;观察组在此基础上加用王氏保赤丸贴敷患儿神阙穴和足三里穴治疗.结果 :观察组显效率为86.1%,总有效率为97.2%;对照组显效率为72.2%,总有效率为88.9%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 :应用王氏保赤丸外敷治疗小儿腹泻,能显著提高治疗总有效率,操作简单,疗效明确.
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腭帆张肌横截面积对鼻咽癌患者放射性中耳炎的影响
目的 :探究腭帆张肌横截面积对鼻咽癌患者放射性中耳炎的影响.方法 :选取我院在2015年6月到2016年2月期间接受放射性治疗的鼻咽癌患者37例,采用三维适形调放射治疗,对所有患者的鼻咽部进行扫描,并测量腭帆张肌与翼内肌通过咽鼓管中下部层面的横断面面积.结果 :放疗后共有25例并发分泌性中耳炎,放疗后患者的左、右腭帆张肌横截面面积均明显小于放疗前,对比具有显著性差异(P<0.05),腭帆张肌发生萎缩耳放射性中耳炎的发生率较未出现萎缩耳明显升高(P<0.05).结论 :鼻咽癌患者在接受放疗后,腭帆张肌会出现明显的萎缩现象.
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探讨早期康复对30例脑血管意外后遗症患者的临床效果
目的 :探讨早期康复治疗对脑血管意外后遗症患者的临床疗效.方法 :选择60例脑血管意外后遗症患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予常规药物治疗和进行自我锻炼,此外,观察组患者还行综合性早期康复治疗,治疗时间3个月,对比评价两组患者的日常生活能力评分、神经功能缺损评分及临床康复效果.结果 :观察组患者治疗后的日常生活能力评分、神经功能缺损评分和临床康复效果均显著优于对照组(P<0.05).结论 :在脑血管意外后遗症患者治疗期间实施早期的康复治疗具有显著的临床效果,可提高患者康复效果和生活质量.
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外科治疗同时性结直肠癌肝转移的病人选择
结直肠癌肝转移(CRLM)的手术治疗可以使经选择的病人受益,并明显改善其生存.但是,只有10%~20%的CRLM为可切除的肝转移,因而筛选适合手术治疗的病人至关重要.影像学技术可用于判别病变的特性,并为手术提供依据.满足手术切除的同时性CRLM,要求根治性切除原发病灶和R0切除已知的全部肝转移灶,同时保持足够的预期剩余肝脏(FLR).有限的、可切除的肝外转移不再被认为是CRLM病人的手术禁忌.我们对同时性结直肠癌肝转移术前病人的选择,围手术期需考虑的相关因素等进行综述.
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应用Pentacam系统引导个性化非球面人工晶状体植入的可行性分析
目的:探讨应用Pentacam系统引导个性化植入非球面人工晶状体,使全眼球差接近+0.1μm方法的可行性.方法:选择行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的患者72例90眼随机分为观察组(37例45眼)和对照组(35例45眼),术前均应用Pentacam三维眼前节分析系统测量患者6 mm瞳孔直径下的角膜球差.观察组以术后全眼球差接近+0.1μm为原则,分别植入Tecnis ZCB00、AcrySof IQ、ADAPT-AO非球面人工晶状体.术后3个月,检查两组患者裸眼视力、佳矫正视力、角膜球差和全眼球差.结果:两组患者的裸眼视力均显著提高(P<0.05),但裸眼视力、佳矫正视力对比差异无统计学意义(P>0.05);两组全眼眼差实际测量值差异有统计学意义(P<0.05);不同类型非球面人工晶状体术前预测与术后实际测量全眼眼差比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:应用Pentacam系统术前测量角膜球差,引导个性化植入非球面人工晶状体,有效降低全眼球差,具有一定的可行性.
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化疗联合深部热疗对乳腺癌协同抗肿瘤效应分析
目的 :探讨化疗联合深部热疗对乳腺癌患者的协同治疗效果.方法 :选取我院2015年1月至2016年12月期间收治的60例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅实施化疗,观察组使用化疗方案+深部热疗治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应,采用卡氏功能(KPS)量表对生活质量进行评定.结果 :观察组客观缓解率明显高于对照组(P<0.05),而两组间不良反应发生率差异不显著(P>0.05);观察组治疗后的生活质量优于对照组和治疗前(P<0.05).结论 :化疗联合深部热疗治疗乳腺癌患者的近期疗效确切,不增加毒副作用,且提高患者生活质量,具有一定的协同抗肿瘤效果.
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某三甲医院2016年Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用情况的调查分析
目的 :为Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理预防使用提供参考.方法 :随机抽取某三甲医院2016年1月—12月I类切口手术患者病例720份,对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物情况进行回顾性分析.结果 :在720例Ⅰ类切口手术患者中,预防使用抗菌药物207例,占28.75%.预防使用抗菌药物以头孢菌素为主,占92.27%,头孢唑林和头孢替安的使用频次位于前2名.其中,预防用药不合理共51例,占24.64%.结论 :该院I类切口手术围术期抗菌药物预防使用率符合卫生部规定,但仍存在不合理现象,应通过更新药品目录、举办专题讲座、药师主动进科室宣教等模式,更加规范Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的合理使用.
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180例药物不良反应报告分析
目的:分析180例药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特征,为临床用药安全提供参考依据.方法:对2014年2月至2016年2月间我院收集的180例不良反应报告进行统计学分析.结果:180例不良反应报告中的大多数分布在中老年人群(41~80岁,66.1%,119/180)、静脉给药患者(73.3%,132/180);所涉及的18种药物中,以抗菌药物发生比例高(24.4%,44/180),而在抗菌药物中又以头孢菌素类发生比例高(20.5%,9/44);这些不良反应累及不同的器官或系统共计207例次,其中以皮肤占比高(34.3%,71/207),其次是消化系统(27.5%,57/207).结论:ADR的发生率受多方面因素影响,在临床用药中应加强不良反应监测,严格掌握适应证,对药物进行合理选择,强化考量特殊年龄群体的个体化用药,并合理选择给药途径,以进一步降低ADR发生率.
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急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素分析
目的 :探讨急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素.方法 :选择急性心肌梗死患者127例,根据是否并发严重心律失常分为观察组43例和对照组84例,回顾性分析两组患者的临床资料.结果 :两组在发病年龄、性别、病程、入院时收缩压、Killip分级>Ⅱ级、白细胞、中性粒细胞、hs-CRP、LVEF及前壁梗死等方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,除性别、LVEF和前壁梗死外,其他指标均是急性心肌梗死并发严重心律失常的影响因素.结论 :临床上对急性心肌梗死患者救治时,应注意警惕梗死后发生严重心律失常的危险因素,积极采取有效预防和应对措施,以降低急性心肌梗死患者的病死率,改善其预后.
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丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的疗效评价
目的 :研究丹红联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的疗效.方法 :选取110例特发性间质性肺炎患者按照随机分配的方法分为对照组(口服强的松)和观察组(口服强的松+丹红联合乙酰半胱氨酸治疗)各55例.对两组患者治疗前后的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等气血功能指标、第一秒用力呼气容积(FEV1)和6 min步行距离等指标进行比较分析.结果 :观察组患者6 min步行距离远大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PaO2、PaCO2等指标显著优于对照组(P<0.05).结论 :丹红联合乙酰半胱氨酸对治疗特发性间质性肺炎有显著疗效,能有效改善患者的肺功能指标和血气指标,促进患者身体康复.
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美国食品药品监管大数据实践简介及对我国的启示
数据资源将为监管创新、产业创新提供极大的动力,数据开放成为食品药品安全社会共治的基础.本文基于美国食品药品监督管理局(FDA)的大数据信息化基础、共享平台——"开放FDA"(openFDA)以及应用实践的分析,提出我国食药监管政府大数据应用对策,包括完善数据库基础建设、提升信息公开力度、扩大数据开发主体和挖掘企业行业数据等.
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互联网医疗的隐私保护与信息安全
互联网医疗兴起所带来的健康信息安全与隐私泄露问题不容小觑.本文根据互联网和健康信息的特点,分析互联网医疗在咨询服务、远程医疗和移动医疗设备使用中可能存在的隐私泄露等信息安全问题,并提出相应的解决建议:借鉴国外健康信息保护的实践经验,建立与我国国情相适应的隐私保护法律、法规;应用先进的信息技术,适时引入技术应用审查制度;对相关机构进行规范管理,切实做好互联网医疗大环境下健康信息安全的保护工作.
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互联网医疗服务的主要模式及走势分析
随着"互联网+"时代的到来,互联网医疗模式正逐渐取代传统医疗模式.本文介绍国内、外互联网医疗服务的主要模式,并根据互联网医疗发展的机遇和挑战分析其今后走势,为我国互联网医疗的健康发展和相关政策、法规的制定提供一些参考.
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"云端药历"在合理用药管理中的作用及取得的成效
"云端药历"是台湾卫生福利部中央健康保健署利用云端技术于2013年开发的患者用药历史查询系统,该系统能对患者的用药记录进行归档,并存储于健保资讯网络服务系统.在医师处方药品和药师药事照护时,可通过"云端药历"查询患者近3个月内的用药记录,从而避免发生患者重复用药和药物相互作用等情况,并有助于减少药品浪费.本文介绍"云端药历"在台湾合理用药管理中的作用及取得的成效.
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"互联网+"对医疗服务体系的影响与挑战
"互联网+医疗"模式是大势所趋,医疗服务体系在宏观和微观层面上的各个环节都在互联网的影响下发生着变革、升级和转型,更优质、更理性、更科学的医疗服务体系新生态正在悄然形成.但在"互联网+医疗"的发展过程中仍存在一些问题,需要通过加强相关立法和政策引导并制定科学的监管体系来解决,这样才能促进"互联网+医疗"的持续、健康的发展.
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互联网对药品供应体系影响的分析
互联网技术的应用突破了数据获取、存储和使用的空间限制,使医院间、医院与其他机构之间的数据交换和信息传递畅通无阻.医院处方流动的藩篱被破除,社会药店发展迎来了新机遇.药品流通企业通过药品供应链延伸服务,促进了医院药品供应模式转型.药品流通企业也从传统"拉"式被动服务变为"推"式主动服务,并向智慧服务方向转变.药品流通骨干企业的药品战略储备模式也发生变化,药品生产企业被纳入了战略储备体系中.互联网技术为实现对药品的全方位监管提供了技术支撑,并为药品监管提供了新的思路和机遇.
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不同药品包装材料微生物限度检测方法适用性验证
目的 :选择适宜方法对多种直接接触药品的包装材料微生物限度进行检查,并对方法的适用性进行验证.方法 :对固体药用聚丙烯瓶等数种药品包装材料按照相应药品包装材料国家标准和中国药典2015年版四部附录通则的要求进行微生物限度方法适用性验证.结果 :金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枯草芽胞杆菌、白色念珠菌和黑曲霉五种标准菌株在菌落计数法验证试验中的回收率为60%~150%,符合药典规定.在控制菌的方法验证试验中,均可检出相应的试验菌.结论 :选定的方法适用于不同的药品包装材料的微生物限度检测.
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医疗机构制剂生产中纯化水质量控制的实践与探讨
目的:研究纯化水作为医疗机构制剂生产中主要原料及清洗剂的质量监测,确保生产用水质量合格.方法:制定纯化水质量控制的方案,在纯化水各使用点取样,按2015年版《中国药典(二部)》新规定进行化学指标及微生物限度检测,连续3个检验周期对其进行质量监测.结果:所生产的纯化水各项化学指标及微生物限度指标均符合规定.结论:为确保制剂工艺用水安全,全面控制纯化水质量尤为重要.
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全力打造"精品、人文、智慧"的儿童医院
1937 年,抗日战争全面爆发的民族危难之际,富文寿教授和苏祖斐教授在宋庆龄女士的支持下创立了中国第一所儿童医院——上海难童医院.从此,儿童医院扛起了救助患病儿童的大旗,开启了中国儿科医学的事业.80 年来,儿童医院秉承"为儿童服务就是幸福"的宗旨救助患病儿童,培育儿科人才,研究攻克医学难题,造就了数位儿科名医大家,创造了中国儿科医学史上一个又一个奇迹.如今,儿童医院已发展成为一所集医疗、保健、教学科研、康复于一体,拥有儿科全部专业的三级甲等儿童医院.80 年来,儿童医院经历了 4 次搬迁,院区不断改善.目前,上海市儿童医院有两个院区(泸定路院区和北京西路院区)和一个康复中心(位于梅川路).位于普陀区泸定路的新院被定为医院总部,它将优质的儿科医疗资源带到了上海市西北部并成功辐射至长三角地区.位于静安区北京西路的院区主要满足上海市中心儿童基本医疗服务需要,康复中心是为儿童提供康复训练的场所.
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2017年3月FDA批准新药概况
2017 年 3 月,FDA 批出 4 个新分子实体药品和 3 个新生物制品(表1),为治疗乳腺癌药物Kisqali(ribociclib)、治疗帕金森病药物 Xadago(沙芬酰胺)、治疗便秘药物Symproic(naldemedine)、治疗癌症药物 Zejula(尼拉帕尼)、治疗罕见型皮肤癌药物 Bavencio(avelumab)、治疗多发性硬化症药物 Ocrevus(ocrelizumab)和治疗湿疹药物 Dupixent(dupilumab).
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慢性肾功能不全患者应用头孢吡肟引起中枢神经系统不良反应1例
1例78岁老年慢性肾功能不全患者,因肺部感染使用头孢吡肟,治疗第7天出现情绪烦躁、胡言乱语、嗜睡等精神症状.临床药师考虑为头孢吡肟蓄积导致的精神系统不良反应,根据肾功能情况建议减量为0.5 g ivgtt q24h,医生采纳,但考虑感染未完全控制,减量为1g ivgtt bid.患者精神系统症状无明显缓解,后建议停用头孢吡肟改用头孢哌酮舒巴坦,临床医生采纳,并继续常规隔日血液透析.在停用头孢吡肟2 d后,患者神志好转,停用第7天患者神志清楚、对答切题、无四肢不自主运动,未造成远期不良预后.
