上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
鼻内镜手术患者的护理干预方式研究
目的:研究分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的护理干预方式.方法:收集2014年8月—2016年8月收治的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者42例,均予以鼻内镜手术治疗,随机分为常规组和干预组各21例,常规组施予常规护理干预,干预组施予综合性护理干预,观察两组治疗效果,并采用自拟调查问卷表调查患者护理满意情况.结果:干预组治疗总有效率为90.5%(19/21),护理满意度为95.2%,对照组分别为67.7%(14/21)和71.4%,组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论:对行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者予以综合性护理干预,在提高治疗效果的同时,还可提高患者护理满意度,有利于患者术后康复.
-
皮下隧道法减少赛丁格行PICC置管术中出血量的研究
目的:探讨赛丁格(MST)技术经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的佳进针方式.方法:收集2016年1月至6月在天平社区卫生服务中心住院部行PICC置管术患者50例,分为观察组和对照组各25例.观察组采用皮下隧道法穿刺,即在血管下方1~2 cm进针,不直接刺入血管,先皮下潜行1.0~1.5 cm,后刺入血管,再行PICC术.对照组采用常规静脉上方直接穿刺,再行PICC术,比较两组即刻出血量.结果:观察组出血量为(1.48±1.04)ml,对照组为(2.89±1.24)ml,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用皮下隧道法行PICC术的出血量比静脉上方穿刺直接刺入血管内行PICC术少.
-
泌尿外科院外留置导尿管应用延续护理的价值分析
目的:观察对泌尿外科院外留置导尿管患者使用延续护理的效果.方法:收集2015年8月至2016年6月泌尿外科院外留置导尿管患者40例,分为对照组(20例)和观察组(20例).对照组接受常规护理,观察组采用常规护理联合延续护理.采用自我护理能力测定量表和健康行为量表分别评估两组出院前1 d、3个月和6个月的自我护理能力和健康行为.结果:观察组出院后3和6个月的自我护理能力评分分别为(140.82±32.73)分和(161.14±9.38)分,对照组分别为(118.69±31.57)分和(130.06±12.33)分,组间差异有统计学意义(P均<0.05).观察组出院后3和6个月的健康行为量表评分分别为(155.15±28.42)分和(189.09±12.35)分,对照组分别为(135.17±30.86)分和(150.23±20.79)分,观察组显著高于对照组(P均<0.05).结论:在院外留置导尿管患者的护理中,延续护理能显著提高患者的自我护理能力,形成健康的行为习惯,值得推广应用.
-
桂枝茯苓丸加减治疗瘀血闭阻型胸痹的临床研究
目的:研究桂枝茯苓丸治疗瘀血闭阻型胸痹的疗效.方法:收集2015年7月至2016年6月门诊收治的冠心病患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.试验组给予桂枝茯苓丸和常规西医方案治疗,对照组仅给予常规西医方案治疗,两组均治疗4周.观察两组用药期间心绞痛发作情况(发作次数、持续时间、发作疼痛程度),比较两组疗效.结果:治疗后两组患者心绞痛发作情况均较治疗前改善(P<0.05);试验组的发作次数、持续时间及疼痛程度分级评分分别为(0.9±0.31)次、(0.97±0.32)min、(1.2±0.61)分,对照组分别为(1.7±0.47)次、(1.23±0.43)min、(1.83±0.53)分,试验组优于对照组(P<0.05).疗程结束后,试验组临床总有效率和中医证候总有效率分别为93.3%(28/30)和90.0%(27/30),对照组分别为66.7%(20/30)和63.3%(19/30),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓丸能有效治疗瘀血闭阻型胸痹.
-
核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者的人性化护理效果
目的:研究和分析核苷类药物治疗慢性乙型肝炎患者的人性化护理效果.方法:选取2012年1月至2017年1月收治的60例核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用常规护理,观察组采用人性化护理,观察两组定期复查、服药依从性、疾病知识掌握度以及护理效果.结果:观察组定期复查、服药依从性和疾病知识掌握度例数分别为27例(90.0%)、28例(93.33%)和29例(96.67%),对照组分别为21例(70.00%)、20例(66.67%)和21例(70.00%),组间差异有统计学意义(P<0.05).护理有效率观察组为93.33%(28/30),高于对照组为的73.33%(22/30),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用人性化护理核苷类药物治疗的慢性乙型肝炎患者效果显著,值得临床推广应用.
-
早产儿感染合并中性粒细胞减少症中重组人粒细胞的应用
目的:探讨早产儿感染合并中性粒细胞减少症中重组人粒细胞的应用效果.方法:收集2014年6月至2016年10月收治的44例感染合并中性粒细胞减少症早产儿,随机分为观察组和对照组各22例,两组患儿入组后即停用影响粒细胞水平的抗生素,根据药敏试验改为其他对骨髓影响较小的抗生素治疗,观察组加用重组人粒细胞因子注射液3~5μg/kg,1次/d.治疗5 d后比较两组治疗效果,记录中性粒细胞水平和抗生素使用时间.结果:观察组治疗总有效率为90.91%(20/22),对照组为63.64%(14/22),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗后5 d白细胞计数和中性粒细胞计数分别为(4.75±0.98)×109/L和(3.24±0.68)×109/L,对照组分别为(3.95±0.90)×109/L和(2.03±0.57)×109/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组抗生素使用时间为(8.66±1.41)d,显著低于对照组的(14.96±1.87)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人粒细胞治疗早产儿感染合并中性粒细胞减少症能有效提高治疗效果,改善患儿中性粒细胞水平,缩短抗生素使用时间,值得临床推荐.
-
经尿道等离子电切术治疗前列腺增生效果及并发症分析
目的:观察经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的效果.方法:收集2013年1月至2017年1月收治的前列腺增生患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组接受经尿道前列腺电切术,观察组接受经尿道等离子电切术,观察两组平均手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、大尿流率、残余尿量以及并发症发生率.结果:观察组的平均手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均优于对照组(P均<0.05);大尿流率显著高于对照组(P均<0.05);残余尿量显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为5.56%(2/36),对照组为11.11%(4/36),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生,能显著降低患者痛苦,改善不良症状,且并发症少,治疗安全性高,值得推广应用.
-
胃肿瘤术后早期肠内营养护理效果
目的:探讨肠内营养护理在胃肿瘤术后的效果.方法:收集2015年6月—2016年6月收治的行胃肿瘤手术患者40例,随机分为对照组20例,行常规护理,观察组20例,行早期肠内营养护理,比较两组各项观察指标、并发症发生情况及机体营养状态改善情况.结果:观察组的尿管拔除、胃管拔除、经口进食和下床活动时间分别为(4.61±1.62)d、(1.10±0.94)d、(3.31±1.35)d和(3.11±1.23)d,对照组分别为(5.93±1.56)d、(2.95±1.44)d、(5.03±2.14)d和(4.88±2.34)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.00%(1/20),低于对照组的30.00%(6/20),组间差异有统计学意义(P<0.05).同时,观察组的血红蛋白、前白蛋白和白蛋白水平分别为(126.31±28.33)g/L、(225.00±17.00)mg/L和(39.90±3.80)g/L,对照组分别为(120.98±15.44)g/L、(240.00±20.00)mg/L和(35.70±4.10)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肿瘤术后患者给予早期肠内营养护理,不仅可以改善机体营养状态,还能减少并发症,缩短患者康复时间.
-
2016年上海市嘉定区徐行镇户籍居民死亡原因分析
目的:通过分析2016年徐行镇沪籍居民死亡原因和死因顺位,了解影响徐行镇居民死亡的疾病及因素,从而为制定预防保健措施提供科学依据.方法:从死因监测系统收集2016年徐行镇沪籍居民死亡信息,然后按ICD-10进行编码统计,分析徐行镇沪籍居民死亡原因和死因顺位.结果:2016年徐行镇342人死亡,其中男性居民死亡169人,死亡率为1123.60/10万,女性居民死亡173人,死亡率为1093.81/10万,男女死亡率之比为1.03:1.死因前5位分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、其他疾病(褥床感染和老衰)和损伤与中毒,占总死亡率的84.86%.结论:慢性非传染性疾病成为威胁徐行镇居民的主要因素.一方面应针对不同人群开展慢性病危害因素的健康教育,另一方面也应对不合理的生活方式进行干预.
-
上海市某社区精神病患者体检结果分析
目的:分析社区内的精神病患者体检的结果,为家庭医生对精神患者的连续综合管理提供依据.方法:对2014年4月至2015年4月在欧阳社区在册管理且病情稳定能够参加体检的400例精神病患者的体检资料进行分析,男性204人(占51%),女性196人(占49%),年龄22~100岁,平均年龄(57.22±14.06)岁.其中86.00%(344/400)为精神分裂症患者.结果:在400例精神病患者中,吸烟率为24.5%(98/400),每天饮酒率为12.3%(49/400),缺乏锻炼者的比例为70.8%(283/400);心电图异常检出率为54.8%(219/400),体重超重率为35.8%(143/400),血压升高检出率为29.0%(116/400),空腹血糖升高检出率为17.5%(70/400),肝功能异常检出率为5.5%(22/400),肾功能异常检出率为0.8%(3/400).60岁及以上年龄组的血压升高和血糖升高的检出率高于60岁以下年龄组(P<0.01).自报有高血压和糖尿病患者的血压和血糖控制达标率分别为30.35(17/56)和37.25(19/51).结论:本社区精神病患者中有较高的不良生活方式;自报有高血压和糖尿病患者的血压和血糖控制达标率较低.较高心电图异常检出率应警惕与长期服用抗精神类药品致心肌损害有关.提示社区应定期开展体检筛查,帮助家庭医生有针对性地对精神患者进行分层管理,提高管理效果.
-
基于手机APP对社区老年2型糖尿病患者健康管理的效果研究
目的:观察和评价手机APP用于社区老年2型糖尿病患者健康管理的效果.方法:将上海市某社区常住老年2型糖尿病患者200例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各100例.两组均给常规慢病管理和日常基础治疗.观察组在此基础上运用手机APP对研究对象进行管理.3个月后分别检测患者的糖代谢指标及自我管理能力.结果:对照组管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白平均水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组管理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白平均水平明显低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.001).管理后观察组的糖代谢指标均明显低于照组,差异均有统计学意义(P<0.001).管理后观察组的糖尿病自我管理行为量表平均总分和各个项目的平均评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:运用手机APP对社区老年2型糖尿病患者进行管理,可以提升患者的自我管理能力,改善其糖代谢指标,有助于控制病情.
-
微信支持在高血压健康教育中的应用
目的:探讨微信支持在高血压健康教育中的应用.方法:选择2015年5月至2016年4月上海大宁路街道社区卫生服务站两个不同站点在管的高血压患者各200例.根据居住区域分为干预组(100例)和对照组(100例).对照组采用常规管理.干预组采用"大宁高血压沙龙"公众微信号进行健康教育.1年后评估血压控制、用药管理、饮食管理、运动管理、以及微信接受程度.结果:干预后干预组高血压患者的收缩压和舒张压下降幅度均大于对照组(4.5 mmHg比2.2 mmHg,P<0.01和3.6 mmHg比2.9 mmHg,P<0.01),自我行为的掌握情况也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预后干预组对微信方式的健康教育接受度也有明显提高.结论:利用微信进行健康教育能提高高血压患者血压控制水平和自我管理能力.
-
"在线视频微课堂"对中青年2型糖尿病患者自我管理的影响
目的:了解"在线视频微课堂"方式进行糖尿病教育对中青年2型糖尿病患者自我管理态度和行为的影响.方法:选取2015年于上海市同济医院内分泌科门诊就诊的20~50岁2型糖尿病患者160例,分成试验组(N=80)和对照组(N=80).试验组通过在线结构化系列微视频进行"在线视频课堂"糖尿病自我管理教育,对照组在就诊时常规进行糖尿病教育.研究前和研究6个月后分别测量两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖和脂代谢指标,糖尿病患者态度量表(DAS-3)和自我管理量表(SDSCA).结果:研究后试验组患者的糖化血红蛋白下降幅度大于对照组((-0.95±1.54)%比(-0.60±1.51)%,P<0.05);糖尿病管理态度总得分增加幅度均高于对照组((9.75±1.11)比(4.92±2.22),P<0.001);除血糖监测外的自我管理行为得分增加幅度均高于对照组(P均<0.001).结论:中青年2型糖尿病患者通过在线视频微课堂形式进行糖尿病自我管理教育,有助于改善糖代谢紊乱、树立正确糖尿病态度、提高糖尿病自我管理能力.
-
基于躯感网建设的社区居民血压自测可行性研究
目的:对社区卫生服务中心建设的躯感网系统实现居民自测血压可行性进行研究.方法:在本中心下属二家社区卫生服务站安装躯感网系统,进行半年居民自测血压的试点应用,评价居民血压自测情况和血压异常警报情况,以及居民对躯感网自测血压的接受度和满意度.结果:6个月共有1481名社区居民采用躯感网进行血压自测,共计测量4302人次,其中92%的测量者为高血压患者;家庭医生工作站得到因血压超标而报警78人次.据推算,利用躯感网系统6个月可减少家庭医生入户、电话或者门诊随访6072人次.87.2%的居民报告对躯感网电子血压计自测服务非常满意.86.2%的居民表示可以接受电子血压计自测服务.结论:在社区卫生服务站设立基于躯感网系统的血压自测设备,不但方便居民血压自测,同时降低家庭医生上门对高血压患者监管的服务时间成本.
-
"1+1+1"签约模式下社区2型糖尿病患者自我管理支持的效果研究
目的:研究"1+1+1"签约模式下社区2型糖尿病患者自我管理支持的效果.方法:2016年7月抽取上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心社区糖尿病管理系统中122例糖尿病患者,家庭医生在自愿的基础上与患者进行"1+1+1"签约,将签约患者设为研究组(62例),未签约患者设为对照组(60例),研究组采用糖尿病自我管理支持手段管理,对照组采用常规社区综合干预手段管理.在研究开始时和6个月后分别测量两组的空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、血压等指标.结果:与对照组比较,研究组空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),患者自我管理状况均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"1+1+1"签约模式下,糖尿病患者自我管理支持可改善糖尿病患者空腹血糖,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压等生化指标,提高患者自我管理能力,值得在社区推广.
-
邻里中心卫生单元对提升政府卫生服务的影响研究
目的:探索邻里中心卫生单元对提升政府卫生服务及居民对家庭医生服务满意度、信任度的影响.方法:采用简单随机抽样方法分别在邻里中心卫生单元和社区卫生服务站各选取725名、777名居民进行问卷调查.结果:邻里中心卫生单元与社区卫生服务站的调查对象中,知晓家庭医生服务的、已签约的、选择社区医生为首诊医生的及通过预约就诊的居民分别占93.2%与90.6%(P=0.078)、33.9%与28.6%(P=0.031)、68.7%与63.8%(P=0.047)及50.5%与45.2%(P=0.043);两组调查对象对家庭医生制服务的总体满意度均较高(分别为3.20±0.57与3.13±0.68,P=0.034);信任度测量显示两组调查对象在社区医生能否优先考虑居民医疗需求、医疗技术及保密性方面的差异存在统计学意义(P<0.05).结论:邻里中心卫生单元对提高家庭医生制服务的知晓率无明显作用,但能显著提升家庭医生制服务的签约率、社区医生首诊率及居民就诊预约率.同时提升居民对家庭医生在就医便捷、上门诊疗、服务态度、健康宣教和心理咨询方面的满意度和优先考虑医疗需求、医疗技术及保密性方面的信任度.
-
嘉定区社区卫生服务机构人力资源现状调查及提升机制研究
目的:分析2015年上海市嘉定区社区卫生服务中心人力资源现状,为提高基层卫生人才素质和社区卫生事业发展提供强有力的人才支持.方法:对嘉定区近年来的人才政策文件和实施效果评估报告进行文献资料回顾分析.结果:嘉定区社区卫生服务中心2175名工作人员中,全科医师人数为637人,护理人员为556人,公共卫生医师、药剂人员、医技人员、行政管理人员等其他人员人数为982人.根据社区卫生服务综合改革的岗位设置要求,目前全科医师、护理人员人数还有一定缺口,且占比均较低.结论:应进一步吸引和稳定卫生人才队伍,创新人才激励机制,探索人才培养新型模式,有效提高社区卫生人才整体素质.
-
CXCR2及其配体与肿瘤关系研究进展
CXC受体2(CXC receptor 2,CXCR2)是多种趋化因子受体,与机体的炎症免疫过程密切相关.近年来,随着炎症免疫在肿瘤中的研究进一步深入,发现CXCR2与其配体相互作用形成多种信号轴,共同在胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的肿瘤微环境构建与调控中发挥重要作用,对肿瘤的血管生成、肿瘤细胞的增殖、转移、侵袭以及上皮细胞间质转化等方面均有明显影响与调控作用.
-
务实为民创新卓越——浦东新区惠南社区卫生服务中心介绍
浦东新区惠南社区卫生服务中心(简称中心)建于1952 年,2007 年整体迁址至惠南镇观海路 259 号,距离迪斯尼 10 km、浦东机场 8 km、洋山深水港 20 km.惠南镇系原南汇区政治、经济、文化中心,2009 年正式合并入浦东新区.
关键词： -
彭浦新村街道6种第二类疫苗接种情况分析
目的:分析彭浦新村街道儿童6种第二类疫苗的接种情况,为规范第二类疫苗的接种管理提供参考.方法:在上海市免疫规划信息管理系统中选取彭浦新村街道2011年9月1日至2013年8月31日出生的彭浦新村街道2321名3~5周岁儿童为研究对象,了解儿童第二类疫苗接种情况.结果:彭浦新村街道第二类疫苗平均接种率42.30%.本市儿童6种第二类疫苗平均接种率为40.61%,流动儿童平均接种率为46.47%;差异有统计学意义(P<0.001).在6种疫苗中,除水痘以外的5种第二类疫苗在流动儿童中的接种率高于本市儿童,差异有统计学意义(P<0.05).结论:第二类疫苗接种率较低;须加强第二类疫苗的宣传力度,特别是要针对本市儿童家长的宣教,以提高接种率,减少相关传染病的发生.
