上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂对50例COPD合并肺气肿的临床疗效研究
目的：观察和评估乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂对COPD合并肺气肿患者的肺功能和临床症状的影响。方法：随机选取我院2013年2月—2014年12月收治的COPD合并肺气肿患者共100例，按治疗方式分为观察组和对照组，观察组用乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵吸入剂治疗，对照组单纯口服乙酰半胱氨酸泡腾片治疗。对两组患者CRP及IL-18水平，肺功能指标以及临床症状评分，SGRQ的症状分，活动分，影响分的分值等指标进行对比分析。结果：观察组患者CRP及IL-18水平，临床症状评分, SGRQ的症状分，活动分，影响分的分值明显低于对照组(P<0.01)；观察组肺功能指标明显优于对照组(P<0.01)。结论：采用乙酰半胱氨酸泡腾片合用噻托溴铵吸入剂临床疗效显著，具有一定的抗炎作用，可以明显降低COPD合并肺气肿患者的CRP及IL-18水平，有效改善患者的肺功能和临床症状，提高患者的生活质量。
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2013-2014年华山医院北院门诊心血管类药物应用分析
本文对2013—2014年华山医院北院心血管类药物的用药金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行分析。心血管类药物销售金额从2013年的761万元增长到2014年的1547万元，心血管类药物占全院药品比例从2013年的20.49%增长到2014年的25.99%。各类心血管类药物销售金额、DDDs均增加，其中销售金额大的是抗高血压药，其次是调血脂药和抗血栓药。用药频度靠前的药物为阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片和氨氯地平片等。建议临床使用药品时，在疗效相等的情况下选取日均费用较低的药品以减少患者的经济负担。
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2013-2015年我院手术药房麻醉药品应用数据分析
目的：统计并分析我院2013—2015年手术药房麻醉药品的应用情况，探讨麻醉药品合理应用的新方法，并促进其规范化管理。方法：利用我院手术药房His系统及内网，对麻醉药品用药量、金额、手术量等进行统计分析。结果：我院现共有手术用麻醉药品6种，均为注射剂，2013—2015年药品金额、用量呈现逐年上升的趋势，舒芬太尼连续3年DDDs居于第一位。DDC位于前两位的是瑞芬太尼、氢吗啡酮。结论：我院手术药房麻醉药品使用量及金额随着手术量的增加而增加，为合理增长。DDC高的药品用药频度较低。
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大肠埃希菌肠道外感染及其治疗的研究近况
大肠埃希菌是人类常见的肠道致病菌，其感染主要引起腹泻。但在一定条件下大肠埃希菌也可造成尿路、腹腔、胆道，肺部和血流感染等肠道外感染，且其临床表现因感染部位的不同而不同。抗菌治疗是大肠埃希菌肠道外感染的主要治疗措施，必要时还可予以手术治疗。本文主要就大肠埃希菌肠道外感染的临床表现及治疗予以综述。
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基于文献计量方法的消癌平注射液临床安全性评估
该文全面检索了消癌平注射液临床应用及不良反应的中文文献，对文献数量、病例数量和不良反应例次数进行了统计分析，结果发现消癌平注射液可用于肺癌、肝癌、胃癌等多种癌症疾病的治疗，并且消癌平联合其它抗肿瘤药可以降低消化道反应、肝肾功能异常等不良反应的发生率。
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妥洛特罗透皮贴剂对58例支气管哮喘持续期患儿的辅助治疗作用
目的：探讨妥洛特罗透皮贴剂对支气管哮喘持续期患儿的辅助治疗作用。方法：选取我院儿科支气管哮喘持续期患儿115例，其中对照组57例，采用常规治疗，观察组58例，在对照组基础上采用妥洛特罗透皮贴剂经皮治疗，比较两组患儿临床疗效的差异。结果：观察组治愈率明显高于对照组，观察组咳痰、咳嗽、哮鸣音和喘憋消失时间均明显短于对照组（P<0.05）。治疗前，两组肺功能指标（FVC、FEV1、PEF、MMEF、V50）与免疫指标（EOS、TIgE）水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，全部患儿肺功能指标水平均明显高于治疗前，免疫指标水平均明显低于治疗前（P<0.05）。观察组肺功能指标水平明显高于对照组，免疫指标水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患儿药物总不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妥洛特罗透皮贴剂对支气管哮喘持续期患儿具有重要的辅助治疗作用，有助于显著改善临床症状、肺功能与免疫功能，且药物安全性较高，值得临床推广应用。
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2型糖尿病患者如何选择中预混和低预混胰岛素类似物
糖尿病已成为严重威胁健康的主要慢性疾病之一。中国糖尿病患者数居全球首位，目前2型糖尿病（T2DM）患者呈现出以餐后血糖升高为主，胰岛素敏感性降低和胰岛β细胞功能减退的特点。预混胰岛素类似物根据自身的特点分为中预混和低预混胰岛素，且应用灵活方便，低血糖风险低，更加安全，为2型糖尿病患者带来了新的选择和希望。
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上海市同济医院2011-2014年口服降糖药物使用情况分析
本文对上海市同济医院2011—2014年口服降糖药物（OHAs）的用药金额、用药频度、日用药金额等进行统计分析，为临床合理用药提供参考。4年来上海市同济医院OHAs品种全面，使用金额呈上升趋势，但OHAs占降糖药使用金额比例、OHAs占全部用药金额比例均处于微降趋势。a-糖苷酶抑制剂、磺脲类、双胍类4年来稳居销售金额排名1~3位；DDDs排序中，磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂稳居1~3位。二甲双胍位列单品种DDDs排序的首位。上海市同济医院2011—2014年OHAs的临床使用基本合理，药物种类全面。
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分诊模式下急诊临床药师服务探索
目的：探索分诊模式下急诊临床药师服务模式。方法：通过急诊药师协助制定患者分诊制度、参与分诊预检和定期查房、对重点患者提出治疗建议及开通危重患者用药“绿色通道”等措施探索急诊药学服务的切入点和要点。结果与结论：分诊模式下的急诊临床药师服务新模式能更好的提高抢救效率，降低患者的死亡率，提高患者满意度。
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基于医药产业链维度思考医药商业的发展机遇与面临挑战
随着新医改的深入，属于医改范畴的相关政策接二连三出台，使医药产业链的整体发展受到了一定的影响。当前，医药工业的发展趋势是“换挡、变速、趋缓”；药品招标在各省市各行其道的实施原则使药品降价已成常态；多种原因导致医药产业链中的流通环节生存环境严峻与商业模式可能会出现颠覆性的变化；药品使用终端由于“二个总量控制”与“总额预付制”及“药占比的规定”与“抗菌药物分级管理”等因素致使用药金额同比增速出现明显的下降。因此，相关政策与制度的影响迫使整个医药产业链会在产品结构、药物创新、企业管理、销售模式、增值服务等方面出现质的变化，医药产业链出现的变化同时也肯定会给医药商业的发展带来机遇与挑战！
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浅谈备用药品数字化管理
通过运用办公自动化系统、医院信息系统（HIS）与手持设备（PDA）之间数据传输实现病区备用药品数字化管理模式，从而提高备用药品管理工作质量及工作效率，保障患者的用药安全。
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新型ARIMA-BP组合模型在医药企业销售管理中的应用
随着医药企业间的市场竞争加剧，企业销售管理的重要性逐渐凸显。医药销售预测是个复杂的非线性系统，为提高企业销售预测的准确性，本文选取医药上市企业处方药七叶皂苷钠历史销售数据，分别建立ARIMA线性模型和BP神经网络非线性模型并加以验证。证明了在销售预测上采用ARIMA-BP组合模型可以有效降低误差，为医药企业的销售管理和企业决策带来新的思路。
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自动化药房设备在华山医院北院的应用
华山医院北院自动化药房自2015年6月启用，优势凸显，主要体现在可提高药师工作效率，缩短调配时间约50%，药品调剂的准确率达到了100%。同时，有效解决药品效期管理难题，保障了患者的用药安全。另一方面，应建立必要的应急预案，解决仪器故障时能确保有效地向人工模式切换，药师也需加强自身业务学习，努力提升药学服务水平。自动化药房设备的应用能提高医院药房的管理和服务水平，为药师转型奠定基础。
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上海市医疗机构中药委托代煎管理模式介绍
本文通过介绍上海市近2年在医疗机构中药委托代煎管理上做的工作，为各地区主管部门加强辖区内医疗机构中药委托代煎管理提供参考。上海市率先在全国范围内，从政府层面对医疗机构委托代煎中药进行了规范，形成卫生部门、药监、行业协会协同合作但各有侧重的上海模式。弥补政策空缺，明确各方职责，是促进医疗机构委托代煎中药服务规模化、规范化发展的重要举措。
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基于因子分析法的医药流通行业综合竞争力评价研究
在整个药品产业链中，医药流通企业起到承上启下的作用，研究医药流通企业的竞争力及其影响因素，并找到提升方法，不仅能使个体公司在激烈的竞争中脱颖而出，而且能提高整个药品供应链的效率。本文选择在A股市场上市的以药品分销为主营业务的企业作为研究对象，应用因子分析方法对2015年半年报数据进行研究，一方面对各公司进行竞争力评价，另一方面挖掘数据背后的原因，并在此基础上提出对医药流通行业未来发展的思考。
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改变手术药品管理模式的思考
手术室药房虽是近几年初建但意义重大，本文通过明确手术室药房新的业务流程、识别和控制操作流程中可能存在的风险、不断完善规章制度、保证执行力及强化日常质量控制检查等方面进行论述，系统阐述了建立手术室药房，改变手术药品管理模式，保证手术用药更加安全、有效。
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《中华人民共和国药典（2015年版）》（四部）中微生物检验相关通则的增、修订情况介绍
目的：介绍《中华人民共和国药典（2015年版）》（四部）中微生物检验相关通则的主要增、修订情况。方法：比较本版和前版药典相关内容的主要差异。结果：本版药典中微生物检验相关通则体现了新的检验理念，在检验技术、检验方法、环境设施、培养体系和质量管理等方面均进行了增、修订。结论：本版药典中微生物检验相关通则更趋完善，已与国际全面接轨。
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《中华人民共和国药典（2015年版）》（二部）中抗生素类药品部分的增、修订情况介绍
通过介绍《中华人民共和国药典（2015年版）》（二部）中抗生素类药品部分的增、修订情况，分析抗生素类药品质量标准的变化趋势。这不仅有益于《中华人民共和国药典（2015年版）》的实施，而且也明确了今后抗生素类药品质量标准的增、修订方向。
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《以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》解读
等效性评价是我国仿制药评审的重要环节，目前等效性评价均以2005年颁布的《化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则》为依据。2016年3月，国家食品药品监督管理总局发布《以药动学参数为终点评价指标的化学药物仿制药人体生物等效性研究技术指导原则》，本文从分析方法、试验设计、受试者和试验例数、参比制剂等几个方面解读两者的差别。
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《中华人民共和国药典（2015年版）》（四部）通则中有关生物测定部分的增、修订情况介绍
《中华人民共和国药典（2015年版）》将前版药典一、二、三部分别收载的附录整合归为四部，作为药典的通用要求。四部中有关生物测定部分除整合了热原检查法、异常毒性检查法等原附录外，还新增了组胺物质检查法等，同时对部分原附录进行了修订。本文介绍相关情况。
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《中华人民共和国药典（2015年版）》中中药部分的增、修订情况简介
本文简要介绍《中华人民共和国药典（2015年版）》中中药部分的增、修订情况及技术特点。本版药典不仅中药收载品种数大幅增加，而且进一步加强了多药味（成分）的检测、活性成分的控制和杂质（有害物质）的检查，更注重现代分析技术的应用，包括广泛应用了指纹（特征）图谱技术，对提高中药的安全性及其质量整体控制水平具有重要作用。
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“医学继续教育”答题
为了给广大医药工作者提供不断学习提高的机会，促进医院临床合理、安全用药，经上海市药学会批准，2016年本刊可继续授予医学继续教育Ⅱ类学分。每期“医学继续教育”题目围绕“专家论坛”等栏目中专家指导性文章，由专家出题，读者只需认真阅读当期杂志即可找到答案。每期杂志设10道题目，答对8道以上即为当期合格，6期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分10分，12期题目合格者可获医学继续教育Ⅱ类学分20分。
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拥抱医药产业创新的春天
医药产业是支撑医疗卫生事业和健康服务业发展的重要基础，是一项成长性、关联性和带动性很强的朝阳产业，在惠民生、稳增长方面发挥着积极作用。改革开放以来，我国医药产业取得长足发展，产业规模快速增长，供给能力显著增强，但仍面临自主创新能力不强、产业结构不合理、市场秩序不规范等问题。当前，全球医药科技发展突飞猛进，医药产业深刻调整变革，人民群众健康需求持续增长，都对医药产业转型升级提出了迫切要求。
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2016年2月FDA批准新药概况
2016年2月，FDA批出1个新分子实体药品，为UCB公司的治疗癫痫药物Briviact（布瓦西坦）。Briviact被批准作为一款辅助治疗药物用于16岁及以上癫痫患者部分性癫痫发作的治疗。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作可致各种症状，包括不能控制运动或痉挛，异常想法、感觉和行为。在美国约510万人有癫痫史和约290万人有活动性癫痫。
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警惕注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险
注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药，其作用机制与其他头孢菌素相近，通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。临床用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。
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伏立康唑引起肝功能损害1例报道
本文报道临床药师参与治疗的1例肺曲霉菌感染合并药物性肝损老年患者，临床药师从抗感染药物的选择、给药剂量、不良反应监测等方面为患者制定个体化给药方案及进行药学监护，并进行分析总结。临床药师与医生共同组成治疗团队，有利于提高临床治疗水平，促进合理用药。
