上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌患者术后化疗期间的心理护理方式分析
目的:分析心理护理对乳腺癌术后化疗患者的效果.方法:收集2016年5月至2017年3月乳腺癌术后化疗患者50例,随机分为对照组25例,接受常规护理,观察组25例,接受加强心理护理.比较两组焦虑评分、抑郁程度评分和睡眠质量评分.结果:观察组的焦虑、抑郁程度评分以及睡眠质量评分分别为(54.25±4.98)分、(56.81±5.77)分和(1.64±0.81)分,对照组分别为(63.61±5.05)分、(67.49±5.56)分和(1.97±0.74)分,观察组均较对照组更低,(P均<0.05).结论:心理护理能使患者的负性心理状态得到显著改善,有助于术后化疗的顺利进行,值得推广应用.
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人性化服务在精神分裂症患者护理中的意义
目的:探讨人性化服务在精神分裂症患者护理中的意义.方法:收集2016年1月—2017年1月收治的精神分裂症患者200例,分为观察组和对照组各100例.对照组给于常规护理,观察组给予人性化护理.采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS)分别评估患者的症状和精神状况.结果:观察组PANSS评分和BPRS评分均明显优于对照组(P均<0.05).观察组护理满意率为98.00％(98/100)、对照组为89.00％(89/100,P<0.05).结论:人性化护理可明显改善精神分裂症患者的临床症状,促进疾病恢复并提高生活质量.
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规范化护理评估及干预对降低ICU气管插管非计划拔管的效果研究
目的:探讨规范化护理评估及干预在预防重症监护室(ICU)气管插管非计划拔管中的效果.方法:选取2017年9月-11月ICU收治的气管插管患者121例,对患者进行规范化护理评估(气管插管非计划拔管的高风险因素的综合评估,风险级别分级)及干预,比较实施前后气管插管非计划拔管的发生率.结果:121例患者中有1例发生气管插管非计划拔管,发生率较实施前下降(P<0.05).结论:规范化护理评估及干预可以减少气管插管非计划拔管的发生,提高护理质量.
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彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用与表现
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用价值,分析其超声表现.方法:回顾性分析2015年9月—2017年5月期间收治的下肢静脉血栓患者46例,均进行常规超声和彩色多普勒超声检查,分析比较两种方法的诊断结果.结果:彩色多普勒超声检查下肢静脉血栓的检出率为97.82％(45/46),常规超声为86.95％(40/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规超声相比,彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓的检出率更高,具有临床指导作用.
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中药封包联合产后护理治疗产妇腰痛效果
目的:探讨应用中药封包联合产后护理治疗产妇腰痛的效果.方法:选取2015年1月-2017年6月收治的产后腰痛产妇60例,随机分组为对照组与观察组各30例.对照组给予中药封包治疗,观察组在此基础上联合产后护理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟评分(VAS)评估两组护理前后的心理变化,观察两组疼痛缓解时间和住院时间.结果:护理前,两组SAS评分、SDS评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分与护理前相比显著下降,且优于对照组(P<0.05).观察组护理后疼痛缓解时间以及住院时间与对照组相比显著缩短,(P<0.05).结论:应用中药封包联合产后护理治疗产妇腰痛效果显著,即能显著缓解产妇疼痛,改善其心理状态,还能缩短住院时间,值得推广应用.
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腹针联合中药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖伴高脂血症患者的临床研究
目的:探讨腹针联合中药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病伴高脂血症的疗效及作用机制.方法:收集2015年8月至2017年8月收治的脾虚湿阻型单纯性肥胖伴高脂血症患者108例,随机分为腹针加中药组(联合组)、腹针组(腹针组)和中药组各36例.联合组在针刺基础上口服中药;针刺组采用针刺中脘、天枢(双)等穴;中药组口服苓桂术甘汤加减.三组均隔日治疗1次,持续3个月.观察三组治疗前后体重、体质指数、腰围、臀围及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度,并对疗效进行比较.结果:联合组、腹针组、中药组总有效率分别为93.9％(33/36)、80.5％(29/36)和60.6％(22/36),组间差异无统计学意义(P>0.05).三组治疗后肥胖指标、血脂指标均较治疗前改善(P<0.05),且联合组改善更显著(P<0.05).结论:腹针联合中药治疗肥胖并发高脂血症具有减肥降脂的双重作用.
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奎硫平对酒精依赖患者稽延性戒断症状及睡眠质量的影响
目的:探讨奎硫平对酒精依赖患者稽延性戒断症状及睡眠质量的影响.方法:收集2015年4月至2017年5月接诊的男性酒精依赖患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.两组均进行1周的苯二氮卓类药物治疗,对照组给予维生素B族治疗,观察组给予维生素B族加奎硫平治疗.两组均治疗4周,观察患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及睡眠潜伏期(SL)、总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)和觉醒次数(AN)情况.结果:治疗后,观察组HAMD和HAMA评分分别为(10.07±1.55)分和(14.04±2.87)分,对照组分别为(24.25±2.22)分和(20.46±4.33)分,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的SL和AN均低于对照组,而TST、SE则高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:奎硫平对酒精依赖患者稽延性戒断症状有较好效果,临床应用价值较高.
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上海某社区糖尿病患者自我注射胰岛素技术现状
目的:了解社区糖尿病患者自我注射胰岛素技术现状,分析影响胰岛素注射技术的影响因素,为开展针对性的社区护理干预提供依据.方法:用自行设计的问卷(总分17分)对240例使用胰岛素的糖尿病患者进行调查,其中男性115例,女性125例.年龄27～98岁,平均年龄(70±11.68)岁.糖尿病患病平均时长(13.88±8.61)年.使用胰岛素平均时长(7.55±5.69)年.结果:患者自行注射胰岛素技术得分为(10.67±3.62)分.针头的更换、废用针头的处理、胰岛素的储藏、注射部位的选择是患者胰岛素注射技术的薄弱环节.受教育水平和是否接受过相关培训指导是胰岛素注射技术的影响因素.结论:社区糖尿病患者自行胰岛素注射的技术欠规范,应发挥社区家庭医生助理的作用,开展针对性的指导.
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家庭人员共同参与老年糖尿病患者健康管理的效果
目的:探讨家庭成员共同参与老年糖尿病患者综合管理的效果,为探索糖尿病管理模式提供依据.方法:选取2016年11月至2017年4月在上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心随访管理的社区2型糖尿病患者100例,随机分成干预组(50例)与对照组(50例),干预组中男性19例,女性31例,平均年龄(74.4±8.7)岁,对照组中男性24例,女性26例,平均年龄(75.4±9.6)岁.干预组对患者以及同住的家庭成员进行联合糖尿病管理,对照组只实行门诊常规治疗以及一般管理,比较干预前后血糖控制等情况.结果:干预后,干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白平均水平均有明显改善(P<0.05).结论:家庭人员共同参与老年糖尿病患者的健康管理能进一步提高血糖控制水平,改变自我管理的能力,对糖尿病的防控起着积极作用.
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抗阻力运动对社区2型糖尿病患者骨密度的影响
目的:探讨抗阻力运动对社区2型糖尿病患者骨密度的影响.方法:将入组的社区2型糖尿病患者随机分成两组,运动组有患者58例,其中男性31例,女性27例,平均年龄(67.5±7.2)岁,平均病程(9.4±8.2)年;不运动组有患者120例,其中男性45例,女性75例,平均年龄(66.4±8.6)岁,平均病程(9.3±8.5)年.不运动组进行常规药物等方法治疗,运动组在常规治疗基础上增加抗阻力运动.比较两组患者运动初始、运动后第3个月及第6个月跟骨超声骨密度变化情况.结果:在运动后第3个月和第6个月时,运动组的T值均明显高于不运动组(P<0.05);在运动后第6个月时,运动组只有男性患者的骨密度(T值)比初期有明显降低(P<0.05);不运动组男性和女性患者的骨密度(T值)均比初期有明显降低(P<0.05).结论:抗阻力运动能显著改善社区糖尿病患者的骨密度情况.
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上海某社区糖尿病高危人群筛查结果分析
目的:分析社区35岁及以上糖尿病高危人群的现状,为社区健康干预提供依据.方法:采用随机方法抽取上海长风街道35岁及以上糖尿病高危人群650例进行筛查体检,其中男性319人,占49.08％;女性331人,占50.92％.年龄35～91岁,平均年龄(57.93±11.72)岁.结果:在35岁及以上糖尿病高危人群中查出糖尿病70人,检出率10.77％;空腹血糖调节受损(IFG)36人,检出率为5.54％;葡萄糖耐量受损(IGT)108人,检出率16.62％.糖尿病检出率随年龄增加而升高;IGT检出率随年龄增加而下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病高危人群筛查成为糖尿病早发现的有效途径,可为糖尿病高危人群开展针对性社区干预提供依据.
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对社区老年高尿酸血症综合干预的效果观察
目的:观察家庭医生团队对社区老年高尿酸血症患者实施综合干预的效果.方法:将219名社区高尿酸血症老年人随机分为干预组和对照组,干预组为110例,其中男性54例,女性56例,平均年龄(70.96±7.61)岁;对照组为109例,其中男性51例,女性58例,平均年龄(69.82±7.67)岁.对照组给予常规的健康指导;干预组通过家庭医生团队给予以健康教育为主的社区综合干预.比较两组干预前后的血尿酸水平.结果:干预前两组患者的血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05).干预9个月后,两组患者的血尿酸水平均较干预前降低,差异均有统计学意义(P<0.01),但干预组下降幅度比对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).干预组血尿酸达到正常水平的比例高于对照组,差异有统计学意义(57.27％比40.37％,P<0.01).结论:采取以健康教育为主的社区综合干预措施,可降低社区老年人高尿酸血症患者的尿酸水平.
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上海青浦区公立养老机构老年人和照护者营养素养及老年人营养状况分析
目的:调查上海青浦区公立养老机构老年人和照护者的营养素养情况,分析其对老年人营养状况的影响.方法:采用整群抽样法对上海市青浦区11家公立养老机构的782名65岁及以上老年人和266名照护者进行自制的营养素养问卷调查,并采用微型营养评价法(MNA)对老年人进行营养状况调查.结果:782名老年人中MNA量表评分平均21.2±3.47分,其中营养不良占13％,存在营养不良风险占56.4％,营养良好30.6％;营养知识及格率17.9％,营养态度及格率97.7％,营养行为及格率34.8％;老年人的营养状况与体重指数、服药种类、日常生活能力、营养知识、行为相关(P均<0.05).照护者的营养知识及格率23.7％,营养态度及格率75.9％,营养行为及格率15％.结论:青浦区公立养老院老年人的营养状况令人担忧,大部分老年人存在营养问题,营养素养普遍偏低;照护者的营养素养也不容乐观,提示应加大力度对养老院进行营养管理.
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上海市城乡结合部不同年龄阶段老年人养老需求分析
目的:探讨上海市城乡结合部不同年龄段老年人的养老需求,为养老服务新模式的建立提供参考.方法:采用系统抽样方法抽取闵行区虹桥社区卫生服务中心5个社区卫生服务站管辖区域内55～70岁、71～80岁和80岁以上3个不同年龄段的884名老年人作为研究对象.通过社区门诊及家访形式进行问卷调查,了解不同年龄段老年人群的基本信息、健康状况、生活背景、经济收入、养老需求及其影响因素.结果:3组老年人多数为已婚、初中以上学历、有独生子女;多数老年人的主要经济来源为工资或离退休工资、健康状况比较良好;半数以上老年人觉得生活质量普通、生活便利程度一般、对目前的养老状况较为满意,生病后每次或大多数情况下均有人陪同;多数老年人因为怕影响子女的工作、生活而选择机构养老,能承受的机构养老费用多数在3000～5000元之间,其差异不具有统计学意义(P均>0.05);3组老人在期待哪些社区养老服务项目和认为阻碍选择机构养老的主要原因方面的差异存在统计学意义(P均<0.05).结论:不同年龄阶段老年人的社区养老服务需求存在较大不同.城乡结合部在开展针对不同年龄阶段老年人的社区养老服务时,应充分考虑到这些影响因素,切实满足老年人多样化的养老需求.
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基于根源分析理论的心内科老年患者跌倒事件研究
目的:分析华东医院心内科老年患者跌倒事件发生的根本原因,为今后制定针对性防范措施提供依据.方法:采用根源分析法(root cause analysis,RCA)对2016年1—12月华东医院心内科发生的12例跌倒事件进行深入分析.收集跌倒发生的相关内容,并对病房护士进行小组焦点访谈.结果:跌倒根本原因包括患者因素、环境因素及社会因素3个方面,患者因素分为个人生理因素及行为因素;环境因素根据跌倒发生地点总结为床旁、卫生间及病房走廊;社会因素为主要照顾者及跌倒发生的时间特征.结论:通过RCA法分析心内科老年患者跌倒的根本原因,有利于识别跌倒的高危风险因素,减少患者不良结局的发生,提高护理安全性.
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社区卫生服务中心慢性病预约诊疗实践与探讨
目的:探讨慢性病预约诊疗在社区卫生服务中心的实践情况及开展预约门诊的优势及困难.方法:选取2015年1月—2016年12月枫林街道社区卫生服务中心骨质疏松、耳鼻咽喉、骨关节、康复、高血压、心脑血管及糖尿病专科为开展预约门诊的服务区域,以辖区内的5个全科团队为主体,由全科医生为社区居民进行预约.于2015年12月、2016年12月分别对实际预约就诊的居民进行电话随访形式的满意度调查并汇总,同时统计门诊预约居民的预约诊疗转诊人数、复诊预约方式、预约率及预约门诊类别等信息.结果:预约登记患者共24920例次,实际就诊24899例次,预约实际就诊患者为8339例.2015年电话随访患者2683例,其中满意的患者为2278例;2016年电话随访患者5656例,满意的患者为5138例,满意度差异有统计学意义(P<0.05).2015年现场预约就诊患者1996例,电话预约就诊患者485例,微信预约就诊患者202例;2016年现场预约就诊患者4490例,电话预约就诊660例,微信预约就诊患者506例,两组患者不同预约方式就诊人次的差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区实行预约门诊有利于患者病情监测、加强医患沟通、减少患者候诊时间、提升社区居民就诊满意度及就医依从性;同时在专家指导下提升全科医生的业务能力.
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腹腔镜阑尾切除术现状及在老年患者中应用的临床价值
随着人口老龄化的发展,年龄>60岁的老年急性阑尾炎患者的发病率呈缓慢上升趋势.老年患者的急性阑尾炎一旦确诊需尽早手术治疗,手术方式有开腹阑尾切除术(OA)和腹腔镜阑尾切除术(LA),前者是经典且较为成熟的手术方式,后者是一项安全有效的手术方式,但在临床实践中,哪种手术方式对老年急性阑尾炎患者较好并如何选择仍存有争议.全文就LA和OA在治疗老年急性阑尾炎患者中的围术期死亡率、术后并发症发生、手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等进行比较,客观评述LA现状及其在老年患者中应用的临床价值.
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革故鼎新助家医,守望健康为百姓——奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心及"十佳社区护士"俞英介绍
"花开无声,香飘万里",这是奉贤区南桥镇西渡社区卫生服务中心护士俞英的天使信念.她热情开朗,灿烂的微笑是她安抚心灵的汤药;她善解人意,耐心的倾听是她架起沟通桥梁的技巧;她宽严相济,求实的教导是她传承南丁格尔精神的足迹.
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社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响
目的:探讨社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢的影响.方法:选择2015年1月至2016年12月上海彭浦新村街道社区糖尿病前期患者200例,随机将患者平均分成对照组100例,其中男性52例,女性48例,年龄平均为(53.5±6.1)岁,接受常规管理;观察组100例,其中男性59例,女性41例,年龄平均为(53.2±6.3)岁,接受社区慢性病管理.比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平.结果:观察组干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇的平均水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区慢性病管理能够改善糖尿病前期患者糖代谢水平.
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爱笑瑜伽缓解农村老年人心理压力效果评价
目的:评价爱笑瑜伽缓解农村老年人心理压力的效果.方法:以120例老年人为研究对象,其中男性45例,女性75例,年龄60～82岁.分为试验组60例和对照组60例,试验组和对照组老年人平均年龄分别为(67.92±5.604)岁和(71.40±6.349)岁.试验组老年人参与为期2年爱笑瑜伽活动.用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理压力.结果:试验组老年人参加爱笑瑜伽活动后,SAS及SDS量表评分均明显低于活动前,也均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:爱笑瑜伽可以缓解农村老年人心理压力.
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预防接种门诊开展微信健康教育的需求调查
目的:了解0～3岁儿童家长对社区预防接种门诊中利用微信平台开展健康教育的需求现况.方法:在2017年8月1日至31日采用整群抽样的方法选取上海长宁区虹桥社区113名0～3岁儿童家长为调查对象,其中男性48名,女性65名,平均年龄为(35.39±6.61)岁.采用问卷形式调查家长对微信平台开展健康教育的需求.结果:113名家长对微信平台的疫苗相关知识、儿童的生长发育、营养膳食、疾病预防、以及线上咨询有需求的比例分别为78.76％、84.07％、64.60％、68.14％、15.04％.女性家长对儿童生长发育和营养膳食有需求比例高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);家庭年均总收入较高的家长对疫苗相关知识的需求比例较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0～3岁儿童家长对微信平台开展预防接种知识的健康教育有较高的需求,提示利用微信平台健康教育有助于提高预防接种门诊的工作效率和护理质量.
