上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果的meta分析
目的：系统评价吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data共7个数据库，收集主题为吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的文献；根据排除标准筛选确定终文献，并根据Cochrane手册评价纳入研究质量，后提取结局指标数据运用RevMan 5.2进行meta分析。结果：纳入15篇文献，包含T2DM患者1881例，其中联合组941例，二甲双胍单用组940例。结果显示，联合组更能有效降低血糖和糖化血红蛋白，改善胰岛素及血脂，但体质指数无显著差异；不良反应方面，两组在胃肠道事件发生率方面无显著差异；但联合组的水肿发生率略高于单用组。结论：联合用药效果优于二甲双胍单用，且安全性良好。
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胃癌患者术后胃肠激素与胃肠动力改变的关系
胃癌的手术治疗根据肿瘤的发病部位及不同分期分为三种术式：即远端胃大部切除术、近端胃大部切除术和全胃切除术。胃癌术后常并发一系列的胃肠动力紊乱症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、反流性食管炎、倾倒综合征等。临床证实其发生与手术方式和术后多种胃肠激素水平的变化有关，但确切机制尚待研究。本文概述了人体胃肠激素的种类、生理作用、检测方法以及胃癌术后对人体胃肠激素水平及胃肠动力改变的影响。
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两性霉素B静脉和雾化联合给药治疗肺曲霉病1例报告
1例47岁男性患者因“肺曲霉病”住院治疗。因抗真菌药敏试验显示耐药或用药后治疗效果欠佳及肝功能异常而先后停用卡泊芬净和伏立康唑。换用两性霉素B脂质体静脉滴注治疗病灶吸收缓慢，且肾功能有受损趋势。给予联合两性霉素B（AmB）雾化吸入治疗，因出现呛咳、咽痛等局部刺激症状而停用。临床药师认为两性霉素B雾化吸入疗效好，安全性高，局部药物浓度维持时间长，虽然局部不良反应发生率较高，但降低吸入药物浓度可以避免或减轻不良反应。建议继续联合雾化吸入两性霉素B。临床医生采纳临床药师意见，减低雾化吸入两性霉素B的浓度，待患者耐受后再逐渐提高浓度和剂量。联合给药2周后，咳嗽症状基本消失。复查纤支镜示支气管腔病灶显著减少。随访肾功能无进一步恶化。
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护理人员开展药学服务的调查
目的：了解护理人员开展药学服务的情况，为更广泛开展药学服务工作提出方向。方法：采用问卷法对护理人员开展药学服务的情况、获取药学知识的途径以及影响药学服务的因素等方面进行调查。结果：护理人员的药学服务意识有待提高，学历层次对药学服务有着显著影响（P＜0.05）；影响护理人员进行药学服务的主要因素是药学知识的不足。结论：必须加强护理人员药学服务的意识，临床药师必须帮助护理人员提高药学服务所需的知识与技能，从而提高药学服务的整体水平。
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丘脑出血致不自主运动1例分析
通过具体个案病例从神经解剖和神经生理角度探讨丘脑出血所致舞蹈-偏身投掷运动的发病机制和临床表现及预后。
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临床使用缓、控释制剂过程中存在的问题分析
临床上在使用缓、控释制剂过程中常出现给药次数过多或过少以及掰开或嚼碎后服用等错误情况，致使药物不能很好地发挥治疗效果，同时造成不必要的医疗资源浪费。为保障患者安全、有效和合理地使用缓、控释制剂，本文就缓、控释制剂使用过程中存在的常见问题和药学监护点进行总结和分析，以供广大医务工作者参考。
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1例老年患者治疗用药合理性分析
目的：通过分析1例接受中、西药物联合治疗的老年患者的用药过程，研讨用药合理性。方法：病例讨论。结果：发现抗菌药物选择存在不合理现象；抗凝、活血药物使用品种过多；中、西药物联合使用不当，导致药物不良反应发生。结论：治疗过程中安全、合理地用药十分重要，在联合使用中、西药物时应考虑到药物相互作用，必要时请临床药师事先介入，参与制定用药方案。
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临床药师参与1例术后由多重耐药铜绿假单胞菌引起的肺炎治疗的药学实践
1例高龄患者在因发生急性胃穿孔和急性腹膜炎而施行剖腹探查和乙结肠近端造瘘术后出现由多重耐药铜绿假单胞菌引起的肺炎，临床药师协助临床医师制定治疗方案并选择合理、有效的抗感染药物，挽救了患者的生命。临床药师及时提供临床药学服务可获得良好的效果。
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孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果评价
目的：探讨孕期乳房保健干预对降低产后乳腺炎发生率的效果。方法：选择2012年居住在本中心辖区的孕妇466人，根据孕期分为干预组（接受孕期乳房健康保健教育，332人）和对照组（不接受保健教育，134人）。两组产妇采用电话随访6个月，统计产后乳腺炎的发生率并比较。结果：干预组乳腺炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕期乳房保健干预能有效降低乳腺炎的发生率。
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1例MRSA全身严重感染病例抗菌治疗的临床分析
1例颅脑外伤后MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）所致吸入性肺炎、胸膜炎、败血症合并血小板减少患者抢救中，临床药师发挥专业特长，针对患者的病情，根据患者的感染程度、病理生理状况，结合药物的药动药效学特点进行分析，适时调整抗感染治疗方案，取得了满意的疗效。临床药师在具备良好的临床药学专业知识和正确的临床思维后，可以优化药物治疗方案，为临床解决实际问题，成为治疗团队中的一员，发挥提供临床药学服务的作用。
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国外罕用药创新激励制度及对我国的启示
罕用药由于具有经济性差、研发过程困难大、流通过程中对制药企业要求较高的特点，制药企业生产、研发这一类药品较少。为了解决这一困境，美国、欧盟、日本等国家和地区颁布实施了相应的罕用药创新激励制度。本文主要梳理了这3个国家和地区的罕用药制度，为我国罕用药制度的建立提供了参考和建议。
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开展仿制药质量一致性评价的探讨
2012年1月20日，国务院下发的《关于印发国家药品安全“十二五”规划的通知》中要求开展仿制药一致性评价工作。本文概述我国仿制药质量存在的问题及其原因，提出开展一致性评价重点在于多条溶出曲线都要与原研药一致，旨在为进一步开展仿制药一致性评价工作提供建议。
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对头孢菌素类抗生素皮肤敏感试验临床意义的探讨
头孢菌素类抗生素是一类疗效和安全性好、临床应用广泛的抗菌药物，但由于可能引发过敏反应，故有学者认为须在注射给药前进行皮肤敏感试验（以下简称为“皮试”）。但对头孢菌素类抗生素是否必须进行皮试、如何进行皮试和皮试的临床意义等问题，目前国内、外均还无定论。本文介绍头孢菌素类抗生素导致过敏反应发生的机制，归纳国外对临床使用头孢菌素类抗生素前进行皮试的必要性的研究结果，发现虽观点不一，但认为进行头孢菌素类抗生素皮试意义不大的依据较强。
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对我国头孢曲松钠过敏反应的现状分析及其思考
过敏反应是头孢曲松钠的主要不良反应，而严重过敏反应可导致患者过敏性休克甚至死亡。药品不良反应监测显示，在报告的头孢曲松钠不良反应中，过敏反应的报告数位列第一。文献研究结果也显示，由头孢曲松钠引起的过敏性休克及致死病例数双双位列头孢菌素类抗生素的首位。目前国内已有制药企业将“给药前需进行皮肤过敏试验”写入头孢曲松钠的说明书。为有效预防头孢曲松钠过敏反应的发生，除推行规范的皮肤过敏试验外，还应按说明书要求严格控制头孢曲松钠的贮藏温度。
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地氯雷他定口崩片处方及工艺研究
目的：筛选地氯雷他定口崩片的佳处方和工艺流程，并进行质量研究。方法：考察不同种类、不同剂量的填充剂和矫味剂对地氯雷他定口崩片口感及崩解时限的影响，并制定合理的质量标准。结果：按照筛选出的佳处方制备的地氯雷他定口崩片口感易于患者接受，平均崩解时限在30 s之内，且适合工业生产。结论：本法处方合理、工艺简单，生产的片剂可用于临床。
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2014年2月FDA批准新药概况
2014年2月，FDA批出2个新分子实体药品及2个新生物制品（表1），为治疗白血病药品Imbruvica、治疗有症状神经源性直立性低血压药品Northera、治疗罕见先天性酶疾病药物Vimizim和治疗罕见代谢病药物Myalept。
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复方甘草片在美国闯关惹祸
2014年2月20日，媒体报道浙江的吴先生和12岁的女儿，受托帮助在美国洛杉矶的华人俞女士带16瓶复方甘草片入境，在洛杉矶国际机场入关时被美国海关关进小黑屋10多个小时，之后，因所携药物含违禁品两人被遣返，未来5年不准进入美国。
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国药物流：十年磨一剑今朝势破竹
相信每位医药行业工作者对于SAVE这个英语单词都不会陌生，这个有挽救之意的单词常常让我们联想到自己所从事工作的重要意义--拯救生命、救死扶伤。然而，在国药控股股份有限公司（以下简称“国药控股”）所属国药集团医药物流有限公司（以下简称“国药物流”）， SAVE有着一个新的名称--“赛飞”。在原有词义的基础上，她被赋予了更加丰富的含义：安全(Safe)、可及(Accessible)、可视(Visible)、高效(Efficient)，从而构成了一个全新的“赛飞(SAVE)”理念。
