上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小昆山社区结直肠癌筛查结果分析
目的：进行小昆山镇高危年龄段结直肠癌筛查，了解顺应率、发病率。方法：以全国大肠癌早诊早治项目规定的大肠癌筛查技术方案为依据，对45～74岁户籍居民进行结直肠癌筛查。以危险因素数量化评估问卷调查及大便隐血试验作为初筛，阳性者复筛行结肠镜检查。结果：应筛查12694人，实际参加筛查9167人，初筛顺应率为72.2%，阳性人数2234人；复筛人数571人，复筛顺应率为25.6%。发现结直肠癌10例，结直肠息肉及腺瘤190例，肠炎25例，其它2例。结论：结直肠癌筛查方案能够有效的从无症状人群中发现早期结直肠癌和癌前病变；小昆山地区结直肠癌筛查顺应性高于其它城市社区。
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方松街道1154名70岁及以上老人健康体检结果分析
目的：了解本地区70岁以上老人健康状况及疾病谱。方法：采取健康体检和病史询问相结合的方法，对所得资料进行分析。结果：1154名70岁以上老年人体检异常者为85.0%，病症前3位为高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症；检出率分别为47.1%、12.8%、8.9%。结论：慢性病是危害老人健康的主要疾病，高血压居发病之首，应加强防治。
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莘庄社区60岁以上高血压患者代谢综合征患病分析
目的：分析社区老年高血压人群中代谢综合征（MS）及其各组分的患病现况。方法：对2010年莘庄社区60岁以上老人体检的3161例高血压患者进行分析，根据国际糖尿病联盟2004年度推荐的有关中国人MS的标准诊断和组分分类。结果：MS患病率为33.5%，男性为29.2%，女性为36.8%。以中心性肥胖+高甘油三酯为主要表现，占总患病人数的45.0%；其次为中心性肥胖+高血糖，占36.6%。结论：社区老年高血压人群中MS的患病率较高，要加强干预。
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强化健康教育对高脂血症社区管理效果的分析
目的：探讨强化健康教育对提高高脂血症患者的管理效果。方法：选取五里桥街道社区卫生服务中心2012年2月-2013年1月门诊新发现的高脂血症患者88例，随机分为强化健康教育组46例和常规门诊组42例，强化健康教育组采用门诊细化的健康教育方法，常规门诊组实施常规诊治。干预1年后，比较两组患者的血脂达标和服药依从性。结果：经过干预后，强化健康教育组患者的血脂水平显著下降，服药依从性高，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：强化健康教育能改善高脂血症患者的治疗依从性，促进患者血脂控制和生活行为方式改变。
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337例高血压患者健康教育的遵医行为分析
目的：分析高血压患者健康教育后遵医行为的改变。方法：选择2011年上海某社区50岁以上高血压患者337例，调查其生活方式，并进行健康教育，一年后评价患者遵医行为。结果：健康教育后患者收缩压从干预前的（166±5.6） mmHg降至（132±6.8）mmHg，舒张压从（102±3.2）降至（82±2.4）mmHg；血压控制率从干预前的40.06%增至干预后的91.69%。测血压、服药、体检、饮食控制、戒烟限酒等遵医行为明显提高(P＜0.05)。结论：社区健康教育能提高中老年高血压患者的血压控制率和遵医行为。
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航头镇2010-2012年户籍人口死亡监测分析
目的：分析航头镇3年户籍人口死亡率、死因顺位及潜在减寿年数。方法：对航头镇3年户籍人口死亡结果进行ICD-10编码，分析不同年龄组死亡人数、死因顺位及潜在减寿年数。结果：该社区标化死亡率为6.79‰，男性高于女性；死因前5位为循环系统、肿瘤、呼吸系统、损伤和中毒及消化系统，占总死亡人数的91.49%；期望寿命为82.56岁，其中男性为79.59岁，女性为85.19岁；寿命损失为严重的前3位依次为肿瘤、损伤中毒和循环系统疾病。结论：该社区主要死因为循环系统、肿瘤、呼吸系统、损伤和中毒及消化系统，应加快家庭医生队伍建设，加强对慢性病病人的健康促进工作。
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社区2型糖尿病老年患者牙周病干预模式探索
目的：探讨2型糖尿病老年患者牙周病社区干预模式。方法：对门诊建卡的240名2型糖尿病患者问卷调查，进行分组，综合干预。结果：干预后各组患者的口腔保健知晓率明显提高，龈沟出血指数、牙周探诊深度、附着丧失、菌斑指数等牙周状况改善。结论：健康档案的建立、口腔健康知识宣教、定期口腔检查、洁治以及监测不仅提高患者口腔健康的知晓率、满意率、就诊率，也改善了患者的就医方式，对牙周健康和高危人群的牙周、血糖控制有积极的作用。
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社区老年护理院护工管理存在的问题及对策
护工管理是老年病房面临的一个难题，加强护工管理是提高医院护理质量和满意度的重要举措之一。文章分析了老年护理院护工管理中存在的问题，从现实和实践的角度提出解决方案，供老年护理院管理者参考。
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上海市社区卫生服务机构中医药人力资源发展状况分析
目的：了解上海市社区卫生服务机构的中医药人力资源现状，并对其进行分析和评价，从而为上海市社区中医药服务的发展提供建议。方法：采用定性和定量相结合的方式，对社区中医药人力资源进行调查。通过收集上海市的8家全国中医药特色社区卫生服务示范区、33家社区中医药服务示范点、160家达标点的达标建设前后的相关人力资源数据，并抽取了5家社区卫生服务中心开展定性访谈。结果：经过中医药示范区和达标点建设，上海市的社区中医药全科执业医师总量上有了明显的提升，结构稳定中有优化，队伍年轻化。结论：上海市中医药社区卫生人力资源数量和结构上有了提高，但仍需细化管理规范、定期人才培训以及加强队伍稳定。
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门诊输液室流程再造对提升患者满意度的效果评价
目的：观察运用JCI理念对社区卫生服务中心门诊输液室流程再造的效果。方法：借助JCI理念，充分利用信息技术，设置静脉输液配置中心，对原来的输液流程进行再造，对实施前后患者满意度进行比较。结果：输液流程再造后，患者的满意度高于改造前，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：门诊输液室流程再造，减少了医疗安全隐患，提高了患者满意度。
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胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗
目的：探讨胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumours, PET)的临床特点，藉以提高临床诊治水平。方法：对我院1973年1月至2006年12月收治的77例PET患者的临床、病理资料进行回顾性分析。结果：本组女性46例（59.7%）；功能性PET占72.7%；良性为81.8%。术前B超和CT检查发现65例（84.4%）有胰腺占位病变；单发肿瘤位于胰头、体、尾部，分别为18.2%、28.6%和45.5%；多发肿瘤6例。肿瘤大径8 cm。所有病例均得到病理检查，显示胰岛素瘤43例（55.8%），胃泌素瘤7例，胰高血糖素瘤5例，血管活性肠肽瘤1例，余21例为无功能PET。2例胃泌素瘤合并甲状旁腺瘤，为Ⅰ型多发性內分泌瘤。胰高血糖素瘤表现为游走性坏死性红斑、大泡性皮损和糖尿病。血管活性肠肽瘤表现为腹泻和低钾血症；无功能PET主要症状为反复中上腹隐痛。手术治疗PET的主要术式为肿瘤局部切除术（53例，68.8%）。手术后43例胰岛素瘤患者中，39例血糖恢复正常；胃泌素瘤、胰高血糖素瘤和血管活性肠肽瘤患者的术后症状均有缓解或完全消失。胰漏是主要的术后并发症。结论：PET发病隐匿,根据B超和CT检查可明确肿瘤的位置。终诊断根据病理检查。本病预后明显好于胰腺癌，因此一旦明确诊断，应争取彻底切除肿瘤。恶性PET伴转移者的术后病死率较高。
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罕见胰腺肿瘤：来自良性平滑肌瘤转移1例及文献复习
通过罕见胰腺转移性肿瘤1例及相关文献复习，对胰腺转移性肿瘤的鉴别诊断和治疗方法进行阐述，为社区医生拓宽思路，减少误诊提供帮助。
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胰腺影像检查读片思路和注意事项
文章详细阐述了胰腺疾病影像学检查的选择、读片思路、良恶性胰腺肿块的鉴别，如何结合临床进行影像学诊断等，为社区医生正确读片提供思路。
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优质服务持续推进社区卫生服务内涵建设--虹口区提篮桥街道社区卫生服务中心介绍
提篮桥街道社区卫生服务中心位于上海市北外滩地区，与国际航运中心相毗邻。近年来，提篮桥社区卫生服务中心全面落实科学发展观，积极开展“三好一满意”活动，各项工作获得长足进步，先后获得上海市文明单位、上海市卫生局文明单位称号。2013年成功创建为全国示范社区卫生服务中心。
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偏瘫患者减重训练佳开始时间的临床研究
目的：观察偏瘫患者减重训练佳开始时间。方法：将120例脑卒中偏瘫患者随机分成4组，对照组行常规康复训练，观察组90例据不同减重训练开始时间分成3组。Barthel指数量表、改良Ashworth分级法、Berg平衡量表、下肢运动功能Fugl-Meyer（FMA）指标评定效果。结果：12周后，各组四项指标均有提高，但观察组效果更明显，且C组>B组>A组，差异有统计学意义。结论：常规康复治疗1周后配合减重训练，对偏瘫患者步行能力、肌张力、平衡能力和下肢运动功能恢复和改善更加明显。
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社区产后访视的研究现状及展望
本文通过查阅文献，阐述社区产后访视对母婴健康的重要意义及社会效益，并针对目前国内产后访视工作的现状，对未来发展提出建议。
