上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吡柔比星膀胱内灌注对减少腺性膀胱炎术后复发的效果及对患者生活质量的影响
目的:探讨吡柔比星膀胱内灌注对减少腺性膀胱炎术后复发的效果及其对患者生活质量的影响.方法:回顾性分析70例腺性膀胱炎患者的临床资料,根据治疗方法为对照组34例和研究组36例.两组患者均接受经尿道等离子电切术治疗,对照组患者术后给予止血、抗感染、镇痛等治疗,研究组则在对照组的基础上给予吡柔比星膀胱内灌注治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及血清TNF-a和IL-6的水平.随访1年,观察两组患者腺性膀胱炎的复发情况,采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评估.结果:研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后7 d、14 d血清TNF-a和IL-6水平均显著低于对照组,并且8个维度的生活质量评分均高于对照组的(P<0.05);研究组患者术后的复发率显著低于对照组(P<0.05).结论:吡柔比星膀胱内灌注可有效降低腺性膀胱炎患者血清TNF-a和IL-6的水平,降低术后复发的风险,提高患者的生活质量.
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小梁切除术前应用不同眼药水对青光眼患者炎症状态的影响
目的:研究小梁切除术前应用不同眼药水对青光眼患者手术前后炎症状态的影响.方法:160例行小梁切除术青光眼病例按照术前用眼药水差异,分为观察组(术前予以普拉洛芬眼药水联合氯霉素眼药水治疗)和对照组(术前仅予以氯霉素眼药水)各80例80眼,对比2组手术前后眼部症状与体征综合评分及疗效.结果:术前2组眼部症状与体征综合评分无显著差异(P>0.05);术后综合评分观察组(2.11±0.13)明显低于对照组(2.54±0.19)(P<0.05);有效率观察组(95.00%)明显高于对照组(85.00%)(P<0.05).结论:小梁切除术前予以普拉洛芬眼药水能有效控制青光眼患者手术前后炎症状态,提高手术疗效.
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益气活血利水方治疗30例慢性心衰的临床效果观察
目的:探讨益气活血利水方对慢性心衰患者的临床治疗效果.方法:选取60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加服中药"益气活血利水方",持续治疗2个月.对比两组患者治疗前后LVEF变化、中医症状积分、6 min步行距离、血液BNP及心血管事件发生情况等.结果:治疗后两组LVEF、6 min步行距离及BNP等均有改善,其中观察组的改善情况更为显著(P<0.05).两组患者治疗后中医病症积分均有下降,其中观察组乏力、胸闷、心悸、腹胀、食欲不振等积分方面下降更为显著(P<0.05).观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:采用益气活血利水方治疗慢性心衰具有显著的临床疗效,可降低中医症状积分,改善患者心功能指标,提高患者生活质量.
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双歧杆菌联合标准四联疗法根治80例幽门螺杆菌患者的临床研究
目的:观察双歧杆菌联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的临床疗效.方法:将160例Hp阳性患者随机分为A、B组各80例.A组口服埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素;B组在A组基础上加服双歧杆菌活菌胶囊,共用药14 d.治疗结束后4周再次行13C呼气检测Hp,比较各组的Hp根除率及不良反应发生率.结果:A组Hp根除率91.8%,B组Hp根除率92.3%,两组Hp根除率无统计学差异;IV级不良反应发生率A组高于B组,其中腹泻、恶心、腹胀、口腔异味的发生率,A组明显高于B组,差异有统计学意义.结论:双歧杆菌联合标准四联疗法未能提高Hp根除率,但明显提高治疗完成率和降低不良反应发生率.
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不同电生理监测方法在功能性选择性脊神经后根切断术中的比较
目的:比较肌电图法和肢动法两种监测观察方法在功能性选择性脊神经后根切断术(FSPR)中电生理监测中的区别.方法:选择在我院行FSPR的平均年龄7.4岁的46例患者,使用尼高力endeavor电生理监测仪对术中选择的脊神经后根分束进行电刺激,分别记录出现动作电位的阈值和下肢活动的阈值,通过统计学分析比较两种方法的区别,比较两种监测方式的阴性率,记录监测中出现肛门括约肌动作电位的情况.结果:两种监测方法记录的阈值通过比较差异有统计学意义(P<0.05),肌电图法的阴性率较肢动法低,且肌电图监测可发现支配肛门括约肌的神经分束.结论:肌电图法较肢动法更加敏感,阴性率更低,并有效避免手术副损伤.
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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症中的消化系统受累调查
目的:探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的消化系统表现.方法:回顾分析复旦大学附属华山医院皮肤科2001年1月至2016年8月收治的106例SJS/TEN患者的临床资料(SJS 99例,TEN 7例),按SCORTEN评分0~2分分为A组、3~4分为B组,比较消化系受累有无差异.结果:伴消化道出血10例(9.4%),肝损伤57例(53.8%),急性胰腺炎3例(2.8%).按SCORTEN评分分组比较,差异无统计学意义.死亡共5例(4.7%),TEN组与SJS组相比有统计学差异(28.6%vs 3.0%,P<0.01).结论:SJS/TEN患者中消化道出血、肝损伤及急性胰腺炎均有一定比例的发生率,其中尤以肝损伤常见.SJS/TEN有较严重的并发症及一定的死亡率,值得警惕.
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早期应用双歧杆菌三联活菌散对早产儿喂养及真菌感染的影响
目的:观察早期应用双歧杆菌三联活菌散对早产儿喂养及真菌感染的影响.方法:将104例30~33周早产儿随机分成2组,对照组给予抗感染及对症支持治疗,益生菌组则加予双歧杆菌三联活菌散.比较两组患儿恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间,住院时间、体重增长速度和真菌感染发病率.结果:益生菌组恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间、住院时间和真菌感染发生率低于对照组(P<0.05),益生菌组体重增长速度较对照组快(P<0.05).结论:早期应用双歧杆菌三联活菌散有利于早产儿改善胃肠道功能并降低真菌感染发生率.
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血清同型半胱氨酸和B型脑钠肽水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中的应用价值
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和B型脑钠肽(BNP)水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中的应用价值.方法:回顾性分析60例患者的临床案例,按NYHA心功能分级方法分为Ⅲ~IV级组及Ⅰ~Ⅱ级组各30例.结果:Ⅲ~IV级组患者LVEDD、LVESD、A/E的值和血清Hcy、BNP水平均高于Ⅰ~Ⅱ级组,而LVEF值则低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);一元线性回归法分析显示,血清Hcy、BNP水平与LVEDD、LVESD、A/E值呈正相关,而与LVEF值呈负相关(P<0.05).结论:血清Hcy和BNP水平可用于冠心病患者PCI术后左心功能的评估,并为患者的后续治疗提供诊疗依据.
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高压氧联合头部亚低温对32例新生儿缺血缺氧性脑病神经行为测定的影响
目的:探讨高压氧联合头部亚低温对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)神经行为测定(NBNA)的影响.方法:回顾性分析60例确诊为缺血缺氧性脑病的新生儿,根据治疗方案的不同分为高压氧组(n=28)和联合组(n=32),根据实际情况给予常规治疗以及高压氧治疗,联合组在此基础上给予头部亚低温治疗.对患儿治疗前、治疗后3~7 d、12~14 d、26~28 d进行新生儿神经行为测定,并在治疗前及治疗后28 d进行脑部CT检查评估患儿脑部神经发育情况.比较各个阶段两组患儿的NBNA测定评分结果,以及28 d后患儿脑部神经系统评估结果.结果:两组患儿在治疗前和治疗后3~7 d的NBNA测定结果差异无统计学意义(P>0.05),但联合组患儿在12~14 d、26~28 d的NBNA测定结果明显高于高压氧组(P<0.05);联合组的CT检查评估结果优于高压氧组(P<0.05).结论:高压氧治疗联合头部亚低温可有效改善缺血缺氧性脑病患儿的神经功能.
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术前心理护理在70例眼科老年患者手术中的应用价值
目的:探讨术前心理护理在眼科老年患者手术中的应用价值.方法:选取140例需进行手术治疗的老年患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为观察组和对照组各70例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上着重进行术前心理护理,同时配合术中和术后心理护理.对两组患者术前心理反映情况、手术成功率和护理满意度进行比较.结果:所有患者术前均不同程度存在心理问题;观察组患者手术成功率和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:对患者进行积极有效的心理护理可有效提高眼科手术成功率及护理满意度.
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葛根素治疗16例儿童过敏性紫癜的疗效及其对免疫功能影响研究
目的:探讨葛根素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及其对免疫功能的影响.方法:选取33例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=16)和对照组(n=17).对照组患者予以对症抗过敏治疗,观察组在对照组的基础上予以葛根素治疗,观察两组患儿临床效果、治疗前后IgA、IgG、IgM变化和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+、CD19+、CD23+变化.结果:观察组患者的痊愈率及总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者IgA、IgG、IgM水平比较差异不明显(P>0.05),治疗后两组患者IgA水平均显著下降,且观察组下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且观察组患者升高程度显著优于对照组,CD8+、CD19+、CD23+水平均有显著下降,观察组下降较对照组明显(P<0.05).结论:葛根素可提高儿童过敏性紫癜的治疗疗效,还可促进机体免疫功能的恢复.
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关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗30例胫骨平台骨折的临床效果
目的:探讨关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:选取60例胫骨平台骨折患者根据就诊顺序分为对照组和研究组各30例,对照组患者采用传统的切开复位内固定手术治疗,研究组患者采用关节镜联合经皮微创锁定钢板固定治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症发生情况.结果:两组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者的切口长度显著优于对照组,愈合时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);随访1年后,研究组患者的Rasmussen评分优良率均显著高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为20%,而研究组未出现明显的并发症(P<0.05).结论:关节镜联合经皮微创锁定钢板固定能有效促进胫骨平台骨折患者关节功能的恢复,且手术创伤小,患者痛苦少,具有一定优势.
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推广腹膜透析社区化管理模式的效果观察
目的:探讨推广腹膜透析社区化管理模式的效果.方法:选取实行腹膜透析社区化管理模式的18例患者作为观察对象,均给予建立病情档案后进行社区化管理干预,由社区卫生服务中心的医护人员对腹透患者进行家庭随访,同时电话随访,定期联系,具体措施包括观察病情、指导患者保持水盐出入平衡、预防感染、定期健康教育等.观察比较社区化管理前后患者的水肿情况、发生感染情况,使用国际协调委员会生活质量评分量表(QOL)衡量干预前后患者的生活质量指数.结果:推广腹膜透析社区化管理模式3个月后,本组患者重度水肿人数明显少于管理前(P<0.01),外口感染发生率明显低于管理前(P<0.05),患者的QOL评分明显优于管理前(P<0.05).结论:推广腹膜透析社区化管理模式对于保障治疗效果、降低感染率、提高患者的生活质量都有明显效果.
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我国仿制药一致性评价品种探析
仿制药一致性评价作为提升仿制药质量重要举措,对促进医药产业升级、推进国家供给侧改革、提高公众健康福利有着重要意义.本文通过分析我国和日本评价品种范围及分阶段评价情况,并结合我国一致性评价实际推进情况,着重剖析我国一致性评价初期面临的品种问题,在此基础上,为我国一致性评价品种相关政策的完善提供建议.
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慢性病管理是零售药店发展的重点方向
零售药店作为慢性病管理载体优势,可以弥补追踪患者院外后续康复期间的服务缺口.零售药店应抓住三大核心内容、五个关键管理、七项细分工作,引导慢性病患者在康复过程中,以身边的专业药店为健康驿站,医生、药师、家属、患者及社会共同努力,通过干预慢性病患者的健康行为和生活方式来改善和达到慢性病康复治愈的目的.零售药店除了做好药品供应服务以外,更需要利用自身的时间和空间等服务的方便性,跳出慢性病用药本身,更多地从帮助慢性病患者做好膳食调整、运动强化、体质增强、生活习惯改善等基础性健康措施着手,从更大、更广的专业服务范畴上去创新慢性病管理,增加药店与患者的粘性和忠诚度.
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抑郁症辅助治疗的研究进展
药物治疗是抑郁症的传统治疗手段.目前,对抑郁症的治疗理念正从单纯依靠药物控制症状逐渐向综合性、个体化的治疗模式转变,而以心理治疗、中医学和物理治疗等为核心的辅助治疗手段也在不断发展,有利于更全面地改善抑郁症患者的抑郁症状和恢复其社会功能.
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痴呆症伴发的抑郁症状的治疗研究进展
抑郁症状是痴呆症患者的常见精神行为症状之一,且可能作为前驱症状先于认知功能障碍而出现.痴呆症伴发抑郁症状的发病机制可能与乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质有关.胆碱酯酶抑制剂、新型抗抑郁药物、心境稳定剂等药物治疗并辅以改良的电休克和社会心理治疗可改善痴呆症伴发的抑郁症状.
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双相障碍的诊疗现状及相关研究进展
双相障碍是一种慢性复发性的致残性疾病,现识别率低、治疗率低、治疗不规范、治疗疗效也不令人满意.本文介绍双相障碍的诊疗现状及相关研究的进展.
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响应面法优化紫苏子中迷迭香酸超声提取工艺的研究
目的:优选紫苏子中迷迭香酸的超声提取工艺.方法:在单因素试验基础上,以超声功率、乙醇浓度、提取时间为考察因素,以迷迭香酸提取率为考察指标,利用Design-Expert 7.0进行三因素三水平响应面分析优选工艺条件.结果:佳提取工艺为:超声功率380 W、乙醇浓度60%、提取时间85 min,模型相关系数R2=0.9602,该条件下迷迭香酸平均提取率为0.59%.结论:该提取工艺可为进一步开发紫苏子药用价值提供依据.
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测测心情之温度
电影《守望者》里提到了这样一段故事 :"一个人去看医生.说他感到很压抑很痛苦,生命太严苛太残酷,觉得自己在危机四伏的世界里只感觉到孤身一人.医生说,'处方很简单.今天晚上伟大的小丑帕格里亚齐在城里有演出,去看看吧,应该会让你心情好起来'.这个人突然痛哭失声.他说,'可是医生……我就是帕格里亚齐.'"
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CFDA:关注麦考酚类药品的生殖毒性风险
麦考酚类药品为免疫抑制剂,主要与环孢素及皮质类固醇合并使用,预防接受同种异体肾脏或肝脏移植患者发生急性排斥反应.麦考酚类药品主要包括麦考酚酸钠和吗替麦考酚酯.吗替麦考酚酯是麦考酚酸的 2- 吗啉基乙酯,与麦考酚酸发挥相同的免疫抑制作用.
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临床药师在静脉药物配置中心抗肿瘤药物合理应用中的作用
目的:对我院抗肿瘤药物静脉配置不合理医嘱情况进行调查分析,探讨临床药师促进合理应用抗肿瘤药物的作用.方法:提取我院静脉药物配置中心(PIVAS)经临床药师审核并建议修改的不合理抗肿瘤药物注射剂用药医嘱分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结.结果:发现不合理医嘱139组,占全部医嘱的0.36%,主要不合理为载体种类和载体量、给药剂量、顺序、时间和途径、配伍禁忌,以载体种类和载体量不合理为常见.结论:我院临床药师通过多种对策,干预、改善抗肿瘤药物的不合理应用,为医师临床治疗决策提供帮助,协助医师合理设计化疗方案,提高药物治疗效果,规避不良反应的发生.
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口服盐酸莫西沙星片致药物性肝损害1例分析
目的:分析口服盐酸莫西沙星片致药物性肝损害的发生情况.方法:选取口服盐酸莫西沙星片抗感染治疗后出现药物性肝损害的1例患者,回顾性分析其临床资料.结果:经停用盐酸莫西沙星片并予以积极治疗,患者各项实验室指标值均恢复正常,肝功能得到较好恢复.结论:对口服盐酸莫西沙星片治疗的患者应密切监测,如见出现药物性肝损害证据时需及时处理,保证患者安全.
