上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嘉定区某村妇女乳房自查现状调查
目的：调查联华村农村妇女性乳房自我检查现状。方法：自行设计问卷，调查20~74岁501名农村妇女。结果：38.12%的妇女做过乳房自查，其中9.98%的妇女能做到每月自查。不做乳房检查的主要原因是不知道怎么做和不知道需要做。结论：联华村农村妇女乳房自查意识较低，需加强健康教育。
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静安寺街道701名白领亚健康状态调查及中医体质分型
目的：了解静安寺街道商务楼宇白领人群亚健康状态。方法：体检；问卷调查；统计分析。结果：共调查753人，亚健康294人(41.94%)。女性高于男性；已婚高于未婚。中医体质与亚健康之间存在明显相关性，亚健康人群的体质分型以气虚质为多见。结论：白领人群亚健康发生率较高，应加强重点人群的筛查，早发现、早干预。识别和调整中医偏颇体质，可预防和改善亚健康状态。
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松江区外来孕产妇产后出血及子宫切除现况分析
目的：分析松江区外来孕产妇产后出血及子宫切除的现状，探讨外来孕产妇孕产期保健新举措。方法：回顾性分析2008年1月-2013年12月在松江区各医疗机构分娩的孕产妇资料，分为本地孕产妇和外来孕产妇两组，进行对比分析。结果：外地组及本地组孕产妇产后出血率分别为8.52‰、3.67‰（P<0.05）；子宫切除率分别为0.27‰、0.14‰（P<0.05）。结论：松江区外来孕产妇产后出血率及子宫切除率明显高于本地产妇，加大对外来孕产妇孕产期的健康保健，对提高整体妇幼保健工作水平至关重要。
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上门回访式健康教育对社区慢性支气管炎患者短期再入院的影响
目的：探讨上门回访式健康教育对慢性支气管炎患者短期再入院的影响。方法：干预组39例进行上门回访式健康教育，对照组39例进行常规电话随访。结果：干预组疾病相关知识、健康行为、遵医行为明显高于对照组。干预组短期再入院率低于对照组（P<0.05）。结论：上门回访式健康教育是社区防治老年慢性支气管炎的有效途径。
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社区老年人血清同型半胱氨酸与高脂血症关系分析
目的：分析中心城区老年人血清同型半胱氨酸与高脂血症的关系，为预防心脑血管疾病提供参考。方法：将体检并进行Hcy检测的275例老年人，性别、年龄分层，比较Hcy和高脂血症的关系。结果：70～79岁老年男性高Hcy血症组检出率高于同龄女性（P<0.05）；80岁及以上老年女性高Hcy血症合并高TC、高TG、混合型高脂血症检出率高于同年龄正常Hcy血症组（P<0.05）；高Hcy血症者合并高TC血症、合并高TG血症、合并混合型高脂血症检出率，与正常Hcy者比较无明显相关。结论：老年人应加强血Hcy、血脂的检查，积极干预，减少心脑血管疾病的发生。
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西渡社区高血压签约管理模式效果分析
目的：评价高血压签约管理模式在西渡社区实施效果，探索符合西渡社区特点的高血压管理模式。方法：对500例高血压患者进行签约管理,12个月后评价效果。结果：签约管理后的血压控制率明显优于签约管理前；签约管理后患者自我管理采纳率均有不同程度的提高，其中提高大的为定期监测血压、规律运动和规范服药（P<0.05）。结论：签约管理模式提高了高血压患者的血压控制率，也改变了不良生活方式。
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综合筛查在南翔社区老年大肠癌早发现的应用及效果评价
目的：了解南翔社区中老年人群大肠癌发病情况。方法：对50岁以上的常驻退休人群，采用问卷调查和粪便潜血试验相结合的方法进行初筛，全结肠镜检查进行复筛。结果：实际参加初筛6812人，初筛顺应率为98.1%，阳性率24.1%；应复筛1642人，实际复筛712人，复筛顺应率为43.4%，阳性率30.4%。大肠病变肠镜检出率男高于女。检出大肠癌患者10例，其中早期癌1例，中晚期癌9例，大肠癌检出率为1.4%。大肠腺瘤11例，非腺瘤性息肉162例。结论：大肠癌综合筛查发现南翔地区居民大肠癌发病率较高；综合筛查方案对中老年人群大肠癌早发现有较好的作用和效果。
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上海市某社区居民就医行为调查
目的：了解上海某社区居民的就医行为，明确居民的卫生服务需求，探索全科医生在社区医疗中的作用，为社区卫生服务机构的发展提供依据。方法：在上海市某社区中采取整群随机抽样方法抽取280名18岁以上的居民进行问卷调查，问卷内容包括居民的一般情况、健康状况、病史、就医意向、社区卫生服务利用情况、对社区卫生服务的满意度等。结果：回收有效问卷267份，占95.4%。首选市级及以上医疗机构就诊的有72名（占27.0%），首选社区卫生服务中心的有195名（占73.0%）。影响社区居民选择卫生机构就诊的主要因素有年龄、文化程度、职业、是否患有慢性疾病以及是否接受过社区卫生服务(P<0.01)。居民对社区卫生服务不满意的因素依次为药品缺少（60.7%）、担心医疗能力不足延误救治（48.3%）、不方便（10.9%）、服务态度差（5.2%）。结论：居民选择社区卫生服务中心就医的比率较高，在吸引青、壮年和高学历等人群方面还有很大的提升空间；在针对居民迫切的常见病治疗，疾病预防保健知识等方面，全科医生可以发挥积极作用；只有不断增加社区药品种类，提高社区医护人员水平，才能引导居民合理就医。
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国家慢性病预防控制示范社区创建在慢性病管理中的作用
我国计划用3~5年时间，在全国建立一批以区/县级行政区划为单位的慢性病综合防控示范区，在示范区建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。上海虹桥社区作为国家慢性病防控示范社区，积极建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员的技术水平和服务能力。同时规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。探索适合于本地区的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。
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中国医改之服务体系思考-关于“人”的思考体系之医生培养体系
医改至今，虽然取得了一些成绩，但距各方面的要求相差较远。医改内容很多，涉及方方面面，本文仅从医学人才培养的领域论述我国医改的成效。在医学人才的培养方面，从医学基础教育、毕业后教育、继续教育三方面来阐述改革的成效和存在的问题。总结国内、外的有关经验，分析存在的问题，并提出一些建议，为下一步全面推进医药卫生体制改革提供依据。
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原发性胆囊癌的辅助治疗
目前对外科恶性肿瘤包括胆囊癌的治疗仍采用以手术为主的综合疗法，首先应争取手术探查，施行根治性胆囊姑息转流手术，然后给予辅助治疗。本文论述的辅助治疗包括：①营养支持；②化学治疗，如静脉滴注化疗、介入化疗、口服化疗；③免疫治疗；④放射治疗；⑤靶向治疗；⑥中医中药治疗；⑦中医食疗。在辅助治疗过程中，不同治疗方法还可相互联合以巩固和提高治疗效果。
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门静脉高压症小动物模型的构建及研究进展
门静脉高压症是肝硬化常见且致命的并发症，建立动物模型是研究门静脉高压症的理论基础。本文综述门静脉高压症小动物模型的构建方法及各种模型的特点和研究进展，以在研究中可根据不同目的选用恰当的动物模型。
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胆石病实验模型的研究进展
胆石病是外科常见病，胆石病研究模型的建立和完善对疾病的诊断及防治具有重要意义。本文综述胆石病研究中应用较多的体内外模型的建立和作用。
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心中有爱无私奉献扎根社区服务健康--闸北区彭浦镇社区卫生服务中心及严正医生介绍
在闸北区彭浦镇社区卫生服务中心（简称中心）有这样一位社区医生，他常年保管着很多社区居民的家门钥匙，知晓无数居民家的电子门密码，他进入居民的家中就如同进入自己家里，他把病患当成自己的家人，他就是感动上海十大年度人物、2013年度上海市十佳家庭医生-严正。
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五行健骨操对老年女性膝关节炎患者生活质量的影响
目的：研究五行健骨操对老年女性膝关节炎患者生活质量的影响。方法：2013年1月-2013年6月收集女性膝关节炎患者68例，分为研究组32例和对照组36例。两组均接受以硫酸氨基葡萄糖口服为基础的规范治疗，研究组同时还进行五行健骨操练习。结果：与治疗前相比，两组治疗后的WOMAC总分、VAS积分、膝关节活动功能分级、膝关节无痛关节活动度的测量及临床效果均有显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)，研究组在改善生活质量方面优于对照组。结论：习练五行健骨操对老年女性膝骨性关节炎疗效确切，无不良反应，安全可靠。
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中国科学家发现结直肠癌发病新机制
解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所，首次在国际上揭示泛素连接酶Smurf1是促进结直肠癌发生、发展，并且导致病人预后差的一个重要因子，论文在线发表在5月13日英国《自然-通讯》。此前学术界揭示的这种连接酶均为锌指类型，而Smurf1则属于全新类型的连接酶，两者作用机制不同，并且Smurf1所代表的模式从酵母到哺乳动物都是保守存在的，这为深入理解类泛素化修饰的生物学意义与作用机理开启了新的思路。此项成果有助于临床对结直肠癌预后的判断。此外，他们正在研发的抑制剂有望用于结直肠癌的临床治疗，研发Smurf1酶活性的小分子抑制物也将可能成为新的抗肿瘤药物。
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“医学继续教育”答题
为贯彻本刊办刊宗旨，提高社区卫生服务水平，经上海市社区卫生协会同意，本杂志“医学继续教育”栏目将每期刊登医学继续教育自测题，由全科医学专家出题，题目围绕当期杂志相关内容及全科医学基本知识，题型以多选题为主。读者只要在杂志原件上回答题目，答案在题目刊登后3个月内寄到上海市大田路129弄A幢22楼G室（邮编200041），或者采用电子邮件发到huweixie@sina.com，同时留下您的姓名、单位、地址、邮政编码、电话（包括手机）。凡6期以上答题正确者授予上海市医学继续教育Ⅱ类学分10分，学分证书于每年6月20日和12月20日各发5分。“医学继续教育”栏目题目在杂志刊登的同时也发布于上海市卫生工作者协会网站（http：//www.shwsxh.com.cn）和上海医药杂志网上论坛（http：//blog.sina.com.cn/shanghaiyiyao）。
