上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
生物反馈电刺激联合雌激素类药物治疗女性盆底功能障碍的临床效果
目的:探讨生物反馈电刺激联合雌激素类药物治疗女性盆底功能障碍的临床效果.方法:选择焦作市第二人民医院妇产科收治的120例盆底功能障碍患者作为研究对象,分成两组,其中对照组患者仅接受生物反馈电刺激治疗,观察组患者则还同时接受雌激素类药物治疗.随访2个月,根据会阴肌力测试法比较两组患者的治疗效果、症状积分改善情况和不良反应发生率.结果:观察组的盆底康复总有效率为96.67％,显著高于对照组的85.00％;观蔡组患者的症状积分也显著低于对照组.观蔡组的不良反应发生率为5.00％,显著低于对照组的23.33％.结论:应用生物反馈电刺激联合雌激素类药物治疗盆底功能障碍能显著改善患者的症状积分并增强其盆底肌力,从而提高患者的生活质量.
-
小剂量咪达唑仑联合芬太尼改善老年全髋关节置换术后的镇痛效果
目的:探讨小剂量咪达唑仑联合芬太尼进行老年全髋关节置换术后镇痛的有效性和安全性.方法:选择68例腰麻下行全款置换的ASAⅠ～Ⅲ级老年患者,随机分为两组各34例.对照组给予芬太尼单药处理,试验组给予0.1mg/kg咪达唑仑+芬太尼联合处理,比较两组术后不同时间点静息状态下和运动状态下VAS评分、睡眠紊乱情况及不良反应.结果:试验组在术后4～48 h VAS评分、睡眠紊乱发生率及患者恶心、呕吐发生率均较对照组低(P＜0.05).结论:小剂量咪达唑仑联合芬太尼能有效地进行术后镇痛,且能改善患者术后睡眠质量和术后恶心、呕吐的发生率.
-
维生素D3治疗肠易激综合征的研究进展
本文简要综述了维生素D3治疗肠易激综合征(IBS)的新进展以及可能涉及的潜在机制.Vit D3/VDR信号通路在维持肠黏膜免疫耐受方面起着重要作用.随着对Vit D3研究的日益深入,Vit D3有望作为一种新型的安全有效的免疫调节剂,在IBS的治疗中发挥重要的作用.
-
二甲双胍联合维格列汀对2型糖尿病的疗效及患者血清氧化物质水平的影响
目的:研究二甲双胍联合维格列汀对2型糖尿病的疗效及患者血清氧化物质水平的影响.方法:根据随机数字表方法将76例2型糖尿病患者分成对照组和联合组各38例,对照组采用二甲双胍治疗,而联合组采用二甲双胍联合维格列汀治疗.比较两组的疗效和安全性.结果:治疗后联合组疗效、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平显著高于对照组,活性氧化类物质、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P＜ 0.05).两组均没有出现严重不良反应.结论:二甲双胍联合维格列汀对2型糖尿病的治疗作用确切,可降低患者血糖水平,减轻氧化应激损伤,无明显不良反应,安全有效.
-
专项整治前后心外科Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性使用分析
目的:探讨抗菌药物专项整治活动对我院心外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的影响.方法:随机抽取整治前后Ⅰ类切口手术病例各200份,对围术期抗菌药物预防使用的情况进行统计分析.结果:抗菌药物专项整治后,围术期抗菌药物预防应用的合理性明显提高,头孢呋辛使用比例由整治前的2.5％上升至89.0％;术前0.5～1 h给予抗菌药物的比例由63.5％上升至100.0％;用药疗程在48～72 h的比例由4.5％提高至50.5％;围术期无联合用药的情况,术后感染率由19.5％降至8.5％.结论:我院开展的抗菌药物专项整治活动效果显著,对围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的促进作用.
-
胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变的临床应用和研究现状
胃复春片具有健脾益气、活血解毒的功效,大量临床实践证实将其单独或与其他药物联合用于治疗慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变等疾病均可较好地改善临床症状,获得良好的治疗效果,也符合现代诊疗规范和临床路径要求.近年来对其药理机制的不断探索为今后的进一步研究开发提供了思路,也为临床治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变提供更好的治疗途径.
-
40例瘘管结扎术治疗肛瘘的临床研究
目的:研究瘘管结扎术治疗肛瘘的临床疗效.方法:选80例肛瘘手术病例,使用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用瘘管结扎术,对照组采用传统肛瘘切除术.观察两组临床疗效和术后复发情况.结果:观察组在术后出血、创口内缘水肿、术后疼痛、远期治愈率、手术时间、住院时间、创面愈合时间及创口面积方面均显著优于对照组(P＜0.05).结论:痿管结扎术相较传统肛瘘切除术是治疗肛瘘更有效的方法.
-
硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效
目的:观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果.方法:将在我院接受治疗的83例妊娠期高血压患者分为观察组(n=43)和对照组(n=40),对照组使用硫酸镁治疗,观察组在此基础上联合硝苯地平治疗.结果:观察组的有效率为95.35％ (41/43),高于对照组的82.50％ (33/40);治疗后的血压比较观察组也明显优于对照组(P＜0.05);观察组围产儿及孕妇死亡率均低于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应率无统计学差异(P＞0.05).结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压具有较好的临床效果.
-
缬沙坦联合血栓通胶囊对高龄2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能的影响
目的:探讨缬沙坦联合血栓通胶囊对高龄2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能的影响.方法:采用随机双盲对照研究方法,随机分为对照组和实验组,每组各48例.两组常规予缬沙坦片80 mg/d,1个月后若血压未能达标,对照组将缬沙坦剂量调整至160 mg/d,实验组则加服血栓通胶囊1粒/次,3次/d.分别在基线和治疗8周末采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清内皮素l(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化.结果:治疗前,两组患者血清ET-1和NO水平相比无统计学差异(P＞0.05);治疗后,两组患者ET-1水平较治疗前降低,且实验组患者降低幅度较大(P＜0.05);而NO水平则较治疗前升高,且实验组患者升高幅度更大(P＜0.05).结论:缬沙坦联合血栓通胶囊治疗高龄2型糖尿病合并高血压患者,能有效地降低患者血压,改善血管内皮功能.
-
右美托咪定与神经阻滞麻醉联合在65例小儿全身麻醉中的效果
目的:探讨右美托咪定与神经阻滞麻醉联合在小儿全身麻醉中的应用效果.方法:选取130例行腹股沟区手术患儿根据不同的麻醉方式分为对照组和研究组各65例,对照组给予右美托咪定静脉全麻诱导,研究组此基础上联合神经阻滞,比较两组不同麻醉时间点各麻醉指标变化、术后不同时间点VAS评分及麻醉效果.结果:麻醉诱导前、麻醉后及苏醒时两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(SpO2)比较无显著性差异;研究组切皮时MAP、HR值,术后不同时间点VAS评分及躁动评分及躁动发生率显著低于对照组、但苏醒时间长于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定联合神经阻滞麻醉有助于减轻术后疼痛及患几躁动,麻醉效果较好.
-
β2-微球蛋白与C-反应蛋白对Ⅳ型心肾综合征诊断及预后的判断意义
目的:探讨β2-徽球蛋白(β2-MG)与C反应蛋白(CRP)对Ⅳ型心肾综合征(CRS)的诊断及预后判断价值.方法:随机选取中老年Ⅳ型CRS确诊患者(A组)、慢性肾脏病(CKD)患者(B组)及健康体检者(C组)各30例;入院后查肾功能、β2-MG及CRP等,并对A组患者随访1年,据预后分为死亡组(D组)和生存组(E组).结果:A组CRP及β2-MG水平显著高于B组和C组,LVEF显著低于B组和C组(P＜0.05);D组CRP及β2-MG水平显著高于E组,LVEF显著低于E组(P＜0.05).CPR和β2-MG的ROC曲线下面积分别为0.698和0.697,敏感性96.7％和80.0％,特异性43.4％和66.7％.结论:β2-MG与CRP均是判断Ⅳ型CRS的较好生化指标.二者与LVEF联合判断有助于提高诊断准确性,并能更好地判断预后.
-
91例带状疱疹后遗神经痛发病相关因素分析
目的:分析带状疱疹后遗神经痛的发病相关因素.方法:选取91例带状疱疹患者,根据是否发生后遗神经痛分为带状疱疹后遗神经痛组57例和非带状疱疹后遗神经痛组34例.比较两组患者在一般情况、发病前情况、发病情况及治疗情况等方面的差异.结果:两组患者在年龄、有无前驱痛、皮疹分型、皮损面积、急性期疼痛程度、开始治疗时间及治疗方法等方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、前驱痛、急性期疼痛程度、开始治疗时间与带状疱疹后遗神经痛发病相关.结论:带状疱疹后遗神经痛发病与较多因素相关,应积极控制原发疾病,对年龄较大、疼痛较明显的患者应及早积极有效治疗,以减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
-
老年护理院院内感染情况的调查分析
目的:分析老年护理医院患者院内感染病原菌特点及耐药性,探讨其危险因素和防治的相应措施.方法:采用回顾性调查分析方法.结果:739例患者中发生院内感染96例(13.0％).感染部位以呼吸道为主,病原菌以革兰氏阴性菌为主,且耐药率高.老年护理院院内感染率高于全国一般医院水平,且随住院时间的延长及年龄的上升而增加.结论:患者身体的低功能状态是一种常见的危险因素,可导致产超广谱β-内酰胺酶细菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植.合理使用抗菌药物是防治院内感染的有效措施.
-
穴位贴敷联合肺康复锻炼对64例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动能力的影响
目的:观察穴位贴敷联合肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能和运动能力的影响.方法:收集COPD稳定期患者64例为观察组,收集同期COPD稳定期患者61例为对照组,对照组予氧疗、常规药物治疗,同时应用中药穴位贴敷;观察组在此基础上联合规律肺康复锻炼.结果:治疗前两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume 1,FEV1)占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(peak expiratory flow,PEF)等肺功能指标、MRC、Borg评分及6-MWD距离差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后6个月,两组肺功能指标均较治疗前升高,MRC、Borg评分降低,6-MWD距离增加,组内及组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷联合肺康复锻炼治疗COPD稳定期患者可减轻患者呼吸困难症状,改善其肺功能,并提高其运动能力.
-
通过实验室信息管理系统实现实验室的全面质量管理
实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIMS)是一个现代化、信息化的实验室中重要的基础系统.LIMS的实现能够提高工作效率、优化业务流程,同时更好地满足法规要求.鉴于LIMS对工作方式所能带来的颠覆性变化,在实施和使用之前,应持有客观严谨的态度对其进行充分的认识和了解.在明确的需求下所构建的蓝图,将是之后顺利部署和应用的重要基础.本文阐述了LIMS在实验室中所扮演的角色,以及如何通过其架构和功能上的优势来实现实验室的全面质量管理.
-
县级医院肺结节筛查回顾性经验分析
目的:回顾性总结县级医院肺结节CT筛查经验,以应对肺癌增长的严峻形势.方法:以关键词“CT、胸部、结节”检索2012-2017年县医院放射科PACS(影像归档和通信系统)的所有肺结节病例并进行分析.结果:6年县医院放射科PACS共诊断报告中发现肺结节17 720人次,肺结节高发的年龄段是41～75岁.对其中1200名医院职工进行CT体检筛查,发现肺结节139人.其中,磨玻璃结节占30％、半实性结节占19％、实性结节占51％;结节平均直径5.74mm.已进行胸腔镜手术11例,证实早期肺癌10例、良性1例;继续高危随访9例.结论:规范县级基层医院肺结节的高危筛查,同时做好分级诊疗、双向转诊工作,具有良好的社会效应及经济效益.
-
支气管镜技术发展与肺癌早期诊断
随着医疗技术的不断发展,借由胸部CT及活检技术等的应用,越来越多肺癌患者能够在早期阶段就被发现.在这些检查技术中,支气管镜检查对于诊断支气管肺癌有着非常重要的作用.本文旨在介绍各种支气管镜技术在早期中央型及周围型肺癌诊断中的应用,分析其特点、应用范围及优缺点.
-
经皮CT导航三维定位肺穿刺活检术及临床价值
肺部疾病的诊断主要依赖于影像学检查,但不同肺部疾病的影像学征象之间存在一定的重叠,对于不典型的肺癌、肺结核、炎性假瘤等病变,其临床表现和影像学特征相近,依据临床表现和影像学常难以鉴别,部分肺部病灶的定性诊断仍有困难,此时需要进行细胞组织病理学诊断.本文旨在介绍经皮CT导航三维定位肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用,分析其特点、应用范围及优缺点.
-
胸腔镜在早期肺癌诊疗中的应用
电视辅助的胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)具有创伤小、并发症少、患者术后恢复快的特点,非常适合用于对孤立性肺结节和肺磨玻璃密度影的明确诊断.VATS是早期肺癌诊疗的十分安全、有效的方法,能在明确诊断的同时进行治疗.
-
生物标志物用于肺癌早期诊断的研究进展
肺癌是全球范围内发病率和死亡率高的恶性肿瘤类型,早期诊断对改善肺癌患者的预后至关重要.肺癌的发生是多因素、多基因参与的复杂过程.近年来,生物标志物的异常表达已成为肺癌早期诊断研究中的热点.随着检测技术的快速发展,肺癌自身抗体、循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、微小RNA等生物标志物不断被发现.本文就生物标志物用于肺癌早期诊断的研究进展作一概要介绍.
-
盐酸鲁拉西酮片的溶出研究
目的:比较自制盐酸鲁拉西酮片与原研药溶出行为.方法:分别测定自制盐酸鲁拉西酮片和原研药在pH1.2盐酸溶液、pH 3.8 Mcllvaine缓冲溶液、水、pH6.8磷酸盐缓冲溶液中的溶出曲线,并计算相似因子(f2).结果:自制盐酸鲁拉西酮片与原研片剂在pH 1.2的盐酸溶液和水中的溶出相似因子f2分别为60、64,在pH 3.8的稀释的Mcllvaine缓冲溶液中15 min的累积溶出度均大于85％、而两者在pH 6.8的磷酸盐缓冲溶液中几乎都不溶出.结论:自制盐酸鲁拉西酮片与原研片剂的溶出行为相似.
-
糜蛋白酶原粗品中猪牛羊源性成分的PCR检测
目的:采用PCR方法检测糜蛋白酶原粗品中的猪、牛、羊源性成分.方法:利用柱式动物基因组DNA抽提试剂盒从糜蛋白酶原粗品中提取残留DNA,以其为模扳通过PCR扩增法进行动物源性成分鉴定及考察该方法的特异性及灵敏度.结果:柱提取法能够提取适用于PCR反应的模板DNA.PCR方法对猪、牛、羊源性成分的鉴定具有特异性,且灵敏度分别达到0.02、0.02和0.2 ng/mg.结论:建立了一种快速、有效、适用于糜蛋白酶原粗品中猪、牛、羊源DNA鉴别的方法.
-
合作联动推进学科协同发展
张新,主任医师,复旦大学附属中山医院呼吸科执行主任、肺部肿瘤与呼吸介入科主任.医学博士,硕士生导师.中华医学会呼吸分会介入学组委员,中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委,亚太医学生物免疫学会常务理事,上海市抗癌协会呼吸肿瘤介入专委会副主任委员,上海市抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专委员会副主任委员,《上海医药》杂志编委.专长于肺癌的诊治及纤维支气管镜检查,先后从事的研究工作有肺癌基因诊断及基因治疗、肿瘤靶向治疗与化疗的联合应用、肺癌液体活检、磁导航引导肺活检等,作为分中心负责人参加多项国际多中心临床试验.参与编写《实用内科学》等专著6部,发表论文30余篇.曾获得第十九届上海市优秀发明选拔赛一等奖.
关键词： -
2017年12月FDA批准新药概况(上)
2017年12月,FDA批准6个新分子实体药物(表1),为治疗糖尿病药物Ozempic(Semaglutide)、抗感染药物Xepi(ozenoxacin)、治疗青光眼药物Rhopressa(netarsudil)、治疗糖尿病药物Steglatro (ertugliflozin)、生长激素缺乏症诊断药物Macrilen (macimorelin)和治疗低血压药物Giapreza(angiotensin Ⅱ).
关键词： -
临床药师参与脑出血术后继发感染患者治疗的实践
目的:探讨临床药师在中枢神经系统感染诊疗方案制定中的作用.方法:在脑出血术后继发中枢神经系统感染的一例患者的诊疗过程中,临床药师结合患者临床表现、用药史及抗菌药物治疗效果,为医师提供个体化抗菌药物用药建议.结果:调整抗菌药物治疗方案后,达到了良好的临床治疗效果,且治疗过程中无明显药物不良反应发生.结论:临床药师运用良好的临床思维参与抗感染方案的制定及调整,并开展药学监护,可提高药物治疗的安全性和有效性.
-
临床药师参与1例慢性阻塞性肺病伴感染的治疗
目的:探讨临床药师如何协助医生对慢性阻塞性肺病急性加重患者开展合理用药.方法:针对1例高龄慢性阻塞性肺病急性加重的治疗,临床药师利用自身药学专业优势,参与制定用药方案,提出优化方案.结果:采用优化方案治疗后取得明显疗效,并有效地避免了可能发生的药物不良反应.结论:在临床治疗中临床药师的参与有利于患者的用药安全与有效.
