上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区团队对2型糖尿病综合管理的效果评估
目的 探索2型糖尿病社区团队式管理模式及其效应.方法 采用整群随机抽样方法抽取本中心管理的2型糖尿病患者192人,随机分为干预组90人,对照组102人.干预组给予团队管理模式,对照组采取防保医生传统随访,比较两组患者管理后体质指数、血糖、血压的变化,以及管理率、控制率的改善情况.结果 干预组患者体质指数、空腹血糖、血压均呈下降趋势,管理率、控制率呈上升趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 社区团队是社区糖尿病管理的一种有效模式.
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闸北区天目西社区居民高血压病健康筛查研究
目的 了解闸北区天目西街道居民高血压患病情况,为制定高血压社区干预计划提供依据.方法 采用系统抽样方法,对社区4 107位居民实施身高、体重和血压的测量,检测空腹血糖和4项脂代谢指标,并进行统计分析.结果 健康筛查检出高血压患者866例,检出率达21.09%;患高血压病的居民在BMI、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等实验室结果与血压正常的居民相比较,差异性具有统计学意义(P<0.01).结论 应加强对社区高血压病患者的血糖、血脂以及BMI值得监测,并尽早进行社区综合防治干预,以便延缓高血压病进程及降低其并发症的发生率.
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中学生心肺复苏术相关知识和态度的调查
目的 调查机场社区中学生对心肺复苏术的认知情况,为普及急救知识和技能提供参考.方法 根据2010版国际心肺复苏指南标准,自行设计问卷,选择机场社区某中学初二和初三年级组学生806人进行问卷调查,对调查结果进行统计学分析.结果 中学生对2010版心肺复苏指南知识和技能普遍缺乏.结论 应提高中学生对心肺复苏重要性的认识,学会现场急救的基本技能,提高社区的急救水平.
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社区老年人高血压"四位一体"管理的探索与实践
目的 探索社区"四位一体"老年高血压管理模式的实施效果.方法 通过慢性病关爱家园建立的平台,从患者、志愿者、全科医生、专家4个层面对社区老年高血压患者进行自我管理、心理干预、知己健康管理和群组干预,对平均血压值、规范管理率、控制率及满意度与传统高血压管理进行比较.结果 经过3年的干预,管理组高血压患者血压平均值从146/94 mmHg下降到134/86 mmHg(P<0.01).高血压规范管理率从管理前的71.3%上升到83.8%(P<0.01),血压控制率从管理前的63.3%上升到76.6%(P<0.01),患者满意度从67.0%上升到86.0%.结论 社区老年人高血压"四位一体"管理可以充分发挥社区高血压管理各个层面人员的作用,增加高血压患者的依从性,提高社区高血压规范管理率及控制率,是社区老年人高血压管理新模式的有益探索.
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2010年上海市杨浦区社区妇幼保健人力资源状况分析
目的 了解社区卫生服务机构妇幼保健人力资源状况,为社区妇幼保健人力资源配置与建设提供依据.方法 采用统一的"全国妇幼卫生服务资源调查表",对2010年上海市某区妇幼保健所和各社区卫生服务机构的妇幼保健人力资源进行调查和描述性分析.结果 区域妇幼保健人力资源配置总体不足;近半数年龄接近或超过50岁,学历职称偏低,区级妇幼机构与社区卫生服务中心的妇幼保健人员结构之间无明显差异.结论 政府必须高度重视区域妇幼保健队伍的建设,建议尽快制定相应政策与资金投入,加快区域妇幼保健队伍建设与能力提升.
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团体心理咨询在社区戒毒中的运用
吸毒在当今社会中不仅仅是一个简单的个体问题,据公安部禁毒局的统计,2008年5月我国累计在册的吸毒人员总数有104.01万人,其中上海有29 842人[1],而2009年3月我国累计在册吸毒人员总数上升至133.50万人,其中上海有32 255人,吸毒人员增长迅速且有年轻化趋势[2].另据统计,吸毒人员的犯罪率高达80.0%,这对社会稳定与和谐造成了一定程度的影响[3],可见吸毒已逐步发展成为一个较为棘手的社会问题.
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社区上门服务的医疗风险及防范措施
随着社区卫生服务的蓬勃发展,社区居民享受医疗服务的可及性大大提高,全科医生和社区护士承担的家庭病床和上门服务也越来越多.然而在便捷的服务背后,也存在一定的医疗风险.医疗安全是卫生服务的底线,如何在提供社区卫生服务的同时把医疗风险降到低,这是社区医生和社会共同关心的问题.
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学龄儿童近视防治新进展
儿童近视眼防治已是我国和全球重要公共卫生问题.本文就儿童近视的流行病学情况、危害、发病机理作了简要阐述,并就儿童近视的社区预防和治疗新进展进行了重点介绍.
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加强早期原发性青光眼防治的进展
青光眼是是世界上第二大致盲眼病,但又属于可预防盲.早期发现,早期接受治疗就可使绝大多数患者能保持有用视力.本文对青光眼的早期筛查技术,青光眼的药物和手术治疗进展,以及社区干预和随访等作了详细的阐述,为社区医生开展眼保健服务拓宽了思路.
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社区糖尿病视网膜病变防治创新模式探索
系统阐述糖尿病视网膜病变的基础与临床,分析了我国糖尿病视网膜病变防治的现状,并就健全社区糖尿病视网膜病变防治网络、引入健康管理理念开展糖尿病视网膜病社区防治提出个人看法,为社区糖尿病视网膜病变防治工作指明方向.
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借助信息手段完善服务体制探索健康管理提高服务水平——闵行区古美社区卫生服务中心介绍
古美社区卫生服务中心是一个以信息化为支撑,具有现代医院管理理念、创新管理机制的新型标准化社区卫生服务中心.中心始终坚持以创建数字化社区为工作目标,运用信息化手段,以居民电子健康档案为核心,从智能医疗、智能管理、流程改造三个方面着手,通过 " 健康卡"、" 绩效卡" 实现全程管理,真正承担起居民健康"守门人"的职责.
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2004～2009年松江区妇科病普查结果分析
目的 了解上海市松江区退休及生活困难妇女的妇科病患病情况,为制定妇科病防治措施提供依据.方法 采用常规的妇科病普查方法,对松江区2004～2009年妇科病普查结果进行回顾性分析.结果 妇科病患病率逐年上升,患病顺位前三位的依次为宫颈疾病(10.04%)、阴道炎(6.76%)、乳房肿块(4.56%).检出恶性肿瘤54例(0.026%).结论 要进一步加强和规范妇科病的普查普治工作,同时加强健康教育和随访力度,使普查普治真正落到实处.
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奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗胃食管反流病的临床观察
目的 观察奥美拉唑联合六味安消胶囊联合治疗胃食管反流病的临床疗效.方法 对2009年8月-2010年8月期间在我中心全科门诊就诊的胃食管反流病患者共60名,采用抽签法分为试验组与对照组各30人.试验组给予奥美拉唑联合六味安消胶囊治疗,对照组用奥美拉唑治疗,比较两组的总有效率.结果 经过8周治疗后,试验组总疗效率为93.3%,对照组为83.3%,差异有显著意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合六味安消胶囊联合治疗胃食管反流病疗效比单用奥美拉唑更佳.
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某护理医院老年患者营养状况调查分析
目的 了解上海某老年护理病房住院老年人的营养状况,并分析其影响因素.方法 采用简易营养评价法(mini-nutritional assessment,MNA)对2011年1月至2月上海市某老年护理医院住院的55名患者进行营养状况评估,采用SPSS 13.0软件包对营养状况及其影响因素进行分析.结果 55例住院患者营养不良现患率为85.5%.日常生活能力与营养状况相关(P<0.01).性别,年龄,食物选择方式、消化功能、患病情况、血红蛋白、白蛋白、血脂、肾功能等因素对营养状况无影响(P＞0.05).结论 老年护理病房住院患者的营养状况堪忧,需要更多的社会关注与支持.
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2型糖尿病患者血糖水平对院内感染发生率的影响
目的 观察2型糖尿病患者血糖水平与院内感染发生率的关系.方法 对我院2009年12月-2010年12月住院的42例2型糖尿病患者进行院内感染回顾性分析.结果 42例2型糖尿病患者发生院内感染10例次(部分为反复发作),感染发生率23.8%,显著高于我国平均院内感染发生率(8.4%,P<0.05).感染部位以下呼吸道常见,其次为泌尿道和消化道.在住院时间合并慢性基础疾病,年龄,侵入性治疗无明显差异的情况下,长期血糖控制组 (HbA1c <6.5%)感染发生率13.3%、血糖未控制组(HbA1c≥6.5%)为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血糖控制组患者低血糖事件发生率5.2%,血糖未控制组发生率5.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严格控制血糖可减少老年护理院2型糖尿病患者院内感染发生率,减少由感染引起的死亡.
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沙参配伍治咳三方的临床应用
丁甘仁,中医临床家、教育家.早期创办上海中医专门学校,培养中医人才,成绩卓著.早主张伤寒、温病学说统一;临床上打破常规,经方、时方并用治疗急症热病,开中医学术界伤寒、温病统一论之先河.丁氏套方又称丁甘仁用药一百十三法,是丁甘仁当年门诊处方的记录,由其门人整理而成.沙参配伍治咳三方,系丁济万先生于丁氏套方中化裁,运用于内外伤之咳嗽.沙参配伍治咳三方治疗咳嗽,常获桴鼓之效,兹就本人临床体验介绍如下.
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老年2型糖尿病患者左心功能影响因素分析
目的 了解老年2型糖尿病患者左心功能变化及相关危险因素.方法 采用简单抽样方法抽取100例门诊老年2型糖尿病患者,用超声心动图测定舒张期室间隔厚度(IVST)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度(VE)、二尖瓣舒张晚期充盈峰速度(VA)、左室射血分数(EF),并分析糖尿病病程、糖化血红蛋白平、血压、血脂水平对左心功能的影响.结果 老年糖尿病患者中,病程在5年以上者出现VE、VA、E/A明显减退,病程10年以上患者同时伴有EF明显下降.HbA1c控制未达标与高血脂的患者均出现IVST增厚.合并高血压的老年糖尿病患者中,VE、VA、E/A明显降低,而IVST、EF明显增高(P<0.01).结论 老年糖尿病患者心功能受多种因素影响,在病程大于5年以上的老年糖尿病患者中,应积极强化血糖和血压的控制、调整血脂,对保护其心功能有积极意义.
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针灸推拿改善冠心病患者生活质量的临床观察*
目的 观察针灸推拿改善冠心病患者生活质量的效果.方法 随机选取社区冠心病患者80例,采用抽签法分为对照组40例和治疗组40例.对照组予常规内科药物治疗,治疗组加用针灸、推拿治疗,干预时间为3个疗程,采用健康调查简表(SF-36)量表比较两组患者干预前后生活质量积分的变化.结果 两组患者干预前后生活质量积分比较,治疗组干预后生活质量积分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针推结合可提高社区冠心病稳定型心绞痛及心肌缺血患者的生活质量.
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某社区卫生服务中心门诊不合格处方分析
处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令.卫生部颁发的<处方管理方法>,是进一步规范处方管理的重要依据.为了解社区卫生服务中心处方管理的现状,笔者在徐汇区长桥街道社区卫生服务中心随机抽取2010年8月至12月间的门诊处方6 952张进行分析,报道如下.
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硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法 采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入.结果 硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组(P<0.01).结论 硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗.
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头孢曲松钠干扰甲氨喋呤血药浓度检测1例报告
我们2011年因工作需要在徐汇区中心医院实验室进修有关高效液相色谱(HPLC)的操作方法.在进修期间,接触到1例骨肉瘤患者使用头孢曲松钠干扰高效液相色谱检测MTX血药浓度的病例,报告如下.
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老年人高尿酸血症与代谢综合征组分的关系
目的 分析老年人(>60岁)高尿酸血症患者代谢综合征组分的患病情况,探讨老年人高尿酸血症与代谢综合征组分的关系.方法 采用整群抽样的方法,通过对华泾镇社区2 006位老年人进行统一体检和病史采集,收集研究对象的血尿酸、BMI、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇水平及糖尿病、高血压的病史资料.采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 本组人群高尿酸血症患病率为19.59%,男性患病率高于女性.高尿酸血症组中肥胖的患病率为61.07%;高血糖的患病率为59.54%;高血压的患病率为76.34%;高三酰甘油的患病率为35.11%;高胆固醇的患病率为8.65%,与非高尿酸血症组比较差异有统计学意义.结论 老年人高尿酸血症与代谢综合征各组分之间具有显著相关性,能增加心脑血管事件发生的危险性.
