上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠道益生菌对2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床疗效观察
目的：观察常规治疗联合培菲康对2型糖尿病合并代谢综合征患者血糖、血脂、血压、体重控制的临床疗效。方法：收集2015年4月1日—2015年6月30日期间在甘泉街道社区卫生服务中心门诊就诊的2型糖尿病合并代谢综合征患者100例，采用1：1配对分组（年龄、性别、基础疾病）法分为对照组和试验组各50例，对照组给予常规降糖、降脂、降压治疗，试验组加用培菲康840 mg，2次/d口服，疗程为6周。比较治疗前后两组血糖、血脂、血压、体重变化以及停药后6周的疗效差异。结果：6周后试验组与对照组相比血糖、血压、血脂、体质均未见明显差异（P>0.05）；然而停药6周后，两组空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇数值下降具有统计学意义（P<0.05）。结论：调节肠道菌群，能够改善代谢综合征患者血糖、血脂指标，远期疗效值得期待。
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运动训练联合注射玻璃酸钠与口服氨基葡萄糖治疗34例膝关节骨性关节炎的疗效分析
目的：探讨运动训练联合注射玻璃酸钠与口服氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取膝关节骨性关节炎（KOA）患者68例，随机分为对照组和研究组各34例，对照组患者均给予注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖治疗，而研究组患者则在对照组的基础上进行变速变负荷运动训练。比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：研究组患者的临床疗效为88.23%，显著高于对照组的70.59%（P<0.05）；研究组患者治疗后的VAS疼痛评分和膝关节功能评分分别为（3.52±1.14）分和（81.31±0.74）分，显著优于对照组的（5.43±1.21）分和（68.74±0.87）分（P<0.05）；研究组患者治疗后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的评分均高于对照组（P<0.05）；2组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论：变速变负荷运动训练联合注射玻璃酸钠与口服氨基葡萄糖治疗KOA可有效改善患者的膝关节功能和生活质量，值得应用于临床。
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注射硫酸钙在20例胸腰椎骨折微创内固定治疗中的应用研究
目的：探讨注射硫酸钙在胸腰椎骨折微创内固定治疗中的应用价值。方法：选择胸腰椎骨折患者40例，依据治疗方法分为观察组（注射硫酸钙联合微创内固定治疗）和对照组（常规微创内固定治疗）各20例，采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者功能障碍情况，随访6个月，统计分析所有患者填充物注射量、住院时间、术后可下床活动时间和术前1 d、术后1 d、1、3、6个月Cobb角、椎体前缘高度情况及术前、术后ODI。结果：观察组患者填充物注射量明显高于对照组、而住院时间、术后可下床活动时间、术后1 d、1、3、6个月Cobb角、椎体前缘高度压缩率、术后ODI值明显低于对照组（P<0.05）。结论：注射硫酸钙联合微创内固定可有效提高治疗胸腰椎骨折过程中的椎体稳定性和减少Cobb角丢失，有利于改善功能障碍，进而加快患者身体的恢复，值得临床进一步实践。
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92例直肠癌手术患者生活质量及其影响因素的分析
目的：探讨直肠癌手术患者的生活质量及其影响因素，为制定有效的措施改善其生活质量提供依据。方法：选取直肠癌术后患者92例，采用自制的调查问卷了解患者的一般情况，通过生存质量核心问卷（QLQ-C30）评价患者的生活质量。分析直肠癌手术患者生活质量影响因素和QLQ-C30量表功能模块的相关性，通过多元逐步回归分析了解影响直肠癌手术患者生活质量的主要因素。结果：直肠癌手术患者的角色功能、社会功能、疲倦、气促、食欲丧失得分显著低于常模，而腹泻、经济困难得分显著高于常模（P＜0.05）。功能模块、总体生活质量和患者心理状态呈正相关而与造口并发症呈负相关（P＜0.05）；造口术后时间和躯体功能、角色功能、社会功能、总体生活质量均呈正相关（P＜0.05）。多元逐步回归分析结果显示，心理状态、造口并发症、造口术后时间是影响总体生活质量的主要因素。结论：临床上应加强心理疏导、健康宣教等改善患者的生活质量。
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贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术对36例晚期原发性肝癌生存预后的影响分析
目的：探讨贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及对生存预后的影响。方法：72例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予TACE治疗，观察组则给予动脉灌注贝伐单抗联合TACE治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、卡氏生存质量评分以及6、12个月生存率及治疗前后血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的水平。结果：观察组治疗后的总有效率（16.67%）和临床获益率（77.78%）显著高于对照组的5.56%和55.56%（P＜0.05）；观察组患者治疗后血清AFP（416.52±10.89）mg/L和CEA（254.57±50.72） mg/L水平显著低于对照组的（468.34±11.89）mg/L和（314.56±69.84）mg/L（P＜0.05）。观察组治疗后的KPS评分（76.86±6.75）分，显著高于对照组的（72.79±5.83）分（P＜0.05）；观察组治疗后6个月的生存率为91.67%，高于对照组的86.11%（P＞0.05）。观察组治疗后12个月的生存率为83.33%，显著高于对照组的61.11%（P＜0.05）；两组患者发热、腹痛、黑便、过敏反应和转氨酶升高等不良反应的发生率均无统计学意义。结论：贝伐单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高患者的生存质量，延长患者的生存时间，降低患者血清AFP和CEA的水平，疗效确切，值得应用于临床。
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血脂和尿酸检测对视网膜静脉阻塞患者的意义
目的：观察视网膜静脉阻塞（RVO）患者血脂4项和尿酸含量的变化，以探讨RVO与血脂和尿酸的相关性。方法：采用病例对照研究，本院确诊RVO患者58例和同期健康体检者50例，测定两组血脂4项和尿酸水平。结果：RVO患者尿酸和胆固醇(CHOL)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较健康对照组明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），高密度脂蛋白(HDL-C)水平较健康对照组明显降低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高尿酸血症和高脂血症是RVO的危险因素，防治RVO需控制尿酸和血脂水平。
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杂交手术治疗心房颤动的研究进展
心房颤动（简称房颤）是临床上常见的心律失常之一，可增加心血管疾病的发病率和死亡率。传统治疗房颤的方法大体可分为药物、介入和手术三大类，但是单纯内科或是外科治疗都有其各自的局限性，常常会导致房颤复发。随着医疗理念及技术的进步，内外科协作进行杂交手术治疗房颤的模式发展迅猛，本文就杂交手术治疗心房颤动的研究进展进行综述。
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他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者NF-κB与炎症细胞因子的影响
目的：探讨他克莫司联合雷公藤多苷对肾病综合征患者核转录因子kappa B（NF-κB）与炎症细胞因子（IL-1、TNF-α）的影响。方法：选取我院肾病综合征患者129例，采用随机数字表法将其分为两组，对照组64例，采用他克莫司治疗；研究组65例，采用他克莫司联合雷公藤多苷治疗。采用Elisa方法检测血清NF-κB、IL-1、TNF-α水平，采用酶动力法测定血肌酐（Scr），采用尿素酶速率法测定血尿素氮（BUN），比较两组的临床疗效。结果：研究组患者临床缓解率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，全部患者NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中研究组NF-κB、IL-1、TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05），治疗后，全部患者Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于治疗前（P<0.05），其中研究组Scr、BUN、24 h Upro水平明显低于对照组（P<0.05）。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：他克莫司联合雷公藤多苷显著降低肾病综合征患者NF-κB与IL-1、TNF-α炎症细胞因子，改善肾功能，且药物安全性较高。
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氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒对慢性肾炎患者血浆蛋白浓度和IL-1、IL-6、IL-13水平的影响
目的：研究氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒对慢性肾炎患者尿蛋白浓度和IL-1、IL-6、IL-13水平的影响。方法：回顾性分析我院收治的59例慢性肾炎患者，按照给药方法分为对照组29例和观察组30例，对照组给予50 mg/d的氯沙坦钾，1次/d，观察组在此基础上再给予益肾化湿颗粒，3次/d，10 g/次。两组患者的疗程均为12周。观察治疗前后患者的血浆蛋白浓度、尿蛋白浓度和IL-1、IL-6、IL-13的水平变化，并分别记录其不良反应发生率。结果：经过治疗，观察组的尿蛋白浓度比对照组低（P<0.01），而血浆蛋白浓度则比对照组高(P<0.05)，差异均具有统计学意义。对照组IL-6、 IL-13水平比观察组低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的IL-1水平均有下降，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾炎的疗效更好，能有效增加血浆蛋白含量，减少尿蛋白，降低血清IL-1、IL-6、IL-13的水平，不良反应较少。
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派丽奥治疗323例冠周炎的疗效观察
目的：探讨派丽奥治疗冠周炎的临床疗效。方法：323例冠周炎患者用双氧水和生理盐水交替冲洗患牙盲袋，并于盲袋内注射派丽奥后，分别于第3 d、5 d、7 d观察疗效。结果：第3 d复诊时36例治愈，166例临床症状明显缓解，87例有所缓解，34例无效；第5 d复诊时累计295例治愈，21例明显缓解，7例无效者转院治疗；第7 d复诊时累计共有316例治愈。总治愈率为97.83%（316/323）。所有患者均未出现过敏等药物不良反应。结论：盲袋内注射派丽奥可有效缓解局部疼痛、肿胀等症状，可作为冠周炎临床治疗的首选药物，疗效快速、显著。
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胸腺肽对50例复发性口腔溃疡患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响
目的：探讨胸腺肽对复发性口腔溃疡患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法：选取复发性口腔溃疡患者100例，依据随机分配原则分为维生素组和胸腺肽组各50例。维生素组患者给予20 mg维生素B2口服治疗，胸腺肽组患者在此基础上给予20 mg胸腺肽口服治疗。采用免疫酶法检测T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平，随访1年，统计分析所有患者临床疗效、淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞率、T淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果：治疗后，胸腺肽组患者治疗有效率、CD3、CD4、CD4/CD8、淋巴细胞转化率、红细胞玫瑰花环形成细胞率、IgA、IgG、IgM水平均明显高于维生素组（P<0.05），而2组患者不良反应发生率无显著差异性（P>0.05）。结论：口服胸腺肽治疗可有效改善复发性口腔溃疡患者的免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平，增强机体免疫力，提高患者的临床疗效，且具有良好的安全性，值得临床作进一步实践。
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我院125例住院患者使用丹参酮IIA磺酸钠注射液的安全性分析
目的：对丹参酮IIA磺酸钠注射液上市后的安全性进行评价，保障患者用药安全。方法：收集并详细记录我院神经内科和内分泌科2015年9月—2016年3月使用丹参酮IIA磺酸钠注射液患者的用药情况以及安全性相关信息，采用描述性分析法总结分析发生不良事件的可能原因。结果：共收集了125例病例，未观察到严重不良事件发生，其中有7例患者发生了轻度不良事件，占5.6%。观察到的不良事件包括4例肝脏转氨酶水平异常升高，1例转氨酶水平异常升高伴粪隐血可疑阳性，1例转氨酶水平异常升高伴右前臂上臂瘀斑，1例出现左眼结膜出血，7例患者在使用丹参酮IIA磺酸钠注射液期间均联用其他可能导致该不良事件发生的药物如他汀类药物、抗栓药物等。结论：丹参酮IIA磺酸钠注射液总体安全性良好，但与他汀类药物和抗栓药物合用时仍需加强药学监护。
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Rab1蛋白介导的AT1R囊泡运输在糖尿病脑梗死血管重构方面的研究进展
Rab1可调节血管内皮细胞等组织细胞，血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）从内质网经高尔基体到细胞表面的顺向运输。血管紧张素Ⅱ不但能增加内皮祖细胞（EPCs）的数量，而且能改善EPC的增生、迁移、黏附和体外血管生成能力，AngⅡ通过AT1R介导上调内皮祖细胞的血管内皮生长因子等多种促血管新生的细胞因子的表达，促进血管再生。Rab1蛋白介导AT1R囊泡运输在复元醒脑汤治疗糖尿病脑梗死的作用机制中可能是其关键点。
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基于因子分析法的中国药品零售行业综合竞争力实证研究
上市公司数据是行业发展情况的重要指标。本文以我国药品零售行业上市的4家公司2015年年报数据为模型，基于因子分析法对其收入增长、盈利能力、费用控制、资本运作和战略实施情况进行综合分析，挖掘数据背后的原因，试图发现一些行业变迁的新动向，为药品零售企业提升自身竞争力提供参考。
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转型下的现代医药流通企业人力资源管理战略
随着国家医改进入深水区、互联网+时代的来临，作为国家三医联动改革医药关键环节中的医药流通企业面临着前所未有的机遇和挑战。若要生存和发展，企业人力资源管理战略应从总战略出发，利用大数据平台挖掘、选拔、考核人才，鼓励创新与变革，以建立有效的激励机制为源头，在内、外部培训体系的推动下，打造高绩效员工团队，实现转型下的现代医药流通企业人力资源管理战略转型。
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肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）在全球范围内越来越常见，造成极大的疾病负担，故对其发生、发展及防治措施进行研究变得十分迫切。近年来，肠道菌群被认为是机体的一个重要的“特殊器官”，它参与机体的代谢并与相关疾病的发生、发展相关，与NAFLD的关系亦密切，值得深入探索，以期能寻找到防治NAFLD的新措施。
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肠道菌群失衡与肠易激综合征
肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病，其发病机制目前尚不完全清楚，但有越来越多的证据表明IBS可能与肠道菌群谱的改变有关。本文就IBS患者存在的结肠菌群失衡、小肠细菌过度生长及它们可能的致病机制，以及干预肠道菌群失衡等的治疗手段作一综述。
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肠道微生态与大肠癌的关联及其机制
大肠癌是危害国人健康的高发肿瘤类型，其发病率和致死率在世界上均已在肿瘤中位居第三。近年来，肠道微生态的生理功能日益成为研究热点，且微生态失衡已被证实是大肠癌的重要危险因素。本文就肠道微生态与大肠癌的发生、发展以及其在预测和预防大肠癌中的价值和作用等问题作一简要述评。
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痛风治疗新药--选择性尿酸重吸收抑制剂lesinurad
痛风治疗药物又添新成员。lesinurad新近分别被美国和欧盟药政当局批准上市，用于治疗痛风相关的高尿酸血症。lesinurad是迄今第一个被批准上市的选择性尿酸重吸收抑制剂。长期、持续的血尿酸水平达标治疗是治愈痛风的关键。但是，很多患者使用1种降血尿酸药物并不能使自己的血尿酸水平降至目标值以下或长期控制于目标值以下。在这种情况下，就需联合用药治疗。lesinurad正适用于这些患者，与黄嘌呤氧化酶抑制剂合用可同时达到增加尿酸排泄和减少尿酸生成的作用。
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信百年谊未来
1916年，德国人马克斯·霞飞博士站在上海的霞飞路上，注视着西风东渐中的中国。带着一个神秘的药方，他选定了这条马路上的746号，开出了一家小小的西药房--信谊药房（Sine Pharmacy）。“SINE”在拉丁语的词根里是“中国”的意思，似乎预示着霞飞要把西药引进中国，从而实现在中国这样一个贫弱的国家治病救人的理想。
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2016年9月FDA批准新药概况
2016年9月，FDA批出1个新分子实体药品，为Sarepta公司治疗杜氏肌营养不良症药物Exondys 51（eteplirsen）。
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FDA对多个丙肝药物发出黑框警告：可导致乙肝病毒被激活甚至致人死亡
近日，FDA发出警告称有一些既往感染过乙肝病毒（HBV）或当前感染HBV的丙肝患者，在接受直接抗病毒（direct-acting antiviral，DAA）药物治疗丙肝病毒（HCV）感染后，体内的HBV发生被激活（一般在用药后4~8周HBV被激活），甚至在少数患者身上，DAA药物相关的被激活导致了严重的肝脏问题并死亡，而目前尚不清楚DAA药物治疗后发生HBV被激活的原因。因此，FDA要求在相关DAA药物标签中添加黑框警告，以警示HBV再活化的风险，提醒医疗保健人员对所有接受DAA药物治疗的丙肝患者进行HBV筛查和监测。该安全警示信息也被要求印刷在患者信息传单或用药指南之中。据公开资料显示，目前上市的知名丙肝治疗药物诸如Sovaldi（吉利德）、Harvoni（吉利德）、Epclusa （吉利德）、Viekira Pak（艾伯维）、Technivie（艾伯维）、Viekira Pak XR（艾伯维）、Zepatier（默克）、Olysio（强生）、Daklinza（百时美施贵宝）皆为DAA药物。
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重组人促红素治疗1例肿瘤相关性贫血分析
1例原发性支气管肺癌患者，入院行第4次化疗。入院后血常规提示存在中度贫血，基于前3次化疗后血红蛋白持续下降的情况，医生认为该患者目前不宜化疗。为确定贫血的治疗方案，医生咨询了临床药师，药师查阅文献后建议选用重组人促红素（recombinant human erythropoietin，rhEPO）治疗贫血，待血红蛋白升到80 g/L后，再开始化疗。患者在rhEPO联合铁剂治疗一周后，血红蛋白值升至81 g/L，顺利完成化疗，病情平稳出院。
