上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
隔附子饼灸治疗周围性面瘫效果
目的:研究隔附子饼灸治疗顽固性周围性面瘫的价值.方法:选择2015年9月至2017年9月收治的顽固性周围性面瘫患者70例,分为针刺组和针灸组各35例.针灸组采用针刺治疗,针灸组采用针刺加隔附子饼灸治疗.两组均以7d为1个疗程,共3个疗程.分析两组治疗效果和生活质量评分.结果:针灸组的临床总有效率为97.14％ (34/35),明显高于针刺组的82.86％ (29/35,P＜0.05),针灸组的情感功能、生理功能和社会功能评分分别为(87.26±12.31)分、(86.32±11.47)分和(85.12±11.36)分,针刺组分别为(69.96±11.23)分、(71.25±10.36)分和(75.12±12.67)分,组间差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论:针刺加隔附子饼灸治疗顽固性周围性面瘫十分安全、方便,能够改善患者的生活,其治疗效果显著,值得推广使用.
-
低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征疗效评价
目的:探讨小剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:收集2015年4月至2018年1月收治的MDS患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.对照组采取高剂量地西他滨(25 mg·m-2·d-2)治疗,观察组采取低剂量地西他滨(10 mg·m-2·d-2)治疗.两组均每周治疗5d,共3个月.观察两组疗效、白细胞介素(IL)-13、IL-18、IL-32水平及不良反应发生情况.结果:观察组和对照组的疗效分别为80％ (16/20)和75％ (15/20),组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后IL-13水平高于治疗前和对照组,IL-18和IL-32水平低于治疗前和对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为15％ (3/20),对照组为55％ (11/20),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量地西他滨治疗MDS疗效与高剂量相同,而患者IL-13、IL-18、IL-32水平改善较好,不良反应较少,临床应用价值较高.
-
恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床观察
目的:探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效.方法:收集2015年2月至2017年10月接诊的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者50例,随机均分为观察组和对照组各25例.两组均采用常规保肝和对症支持治疗,对照组同时给予阿德福韦酯10 mg/次,1次/d,观察组同时给予恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d.治疗24周后,观察患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平及Child-Pugh评分、HBV DNA转阴率、并发症发生情况.结果:治疗后,两组血清TBIL、ALT水平及Child-Pugh评分均低于治疗前,ALB、PTA水平均高于治疗前(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组HBV DNA转阴率为92.00％ (23/25),高于对照组的80.00％ (20/25,P＜0.05).观察组并发症发生率为25.00％ (6/25),低于对照组的52.00％(13/25,P＜0.05).结论:恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期效果较好,HBV-DNA转阴率高,而且并发症发生率低.恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期可行,安全性高.
-
针对性护理在预防化脓性阑尾炎术后切口感染中的作用
目的:探讨针对性护理在预防化脓性阑尾炎术后切口感染中的作用.方法:收集2016年2月至2017年2月收治的化脓性阑尾炎患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,对照组患者围术期接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受针对性护理,观察两组患者术后恢复情况、切口愈合和感染情况以及护理满意度.结果:观察组切口愈合时间及住院时间分别为(2.31±0.47)d和(5.15±1.02)d,对照组分别为(3.20±0.88)d和(6.83±1.24)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组一期愈合率为91.30％ (21/23),高于对照组的65.22％ (15/23,P＜0.05),切口感染发生率为8.70％ (2/23),低于对照组的34.78％ (8/23,P＜0.05).观察组护理总满意度为91.30％ (21/23),高于对照组的43.48％ (10/23,P＜0.05).结论:针对性护理有助于促进化脓性阑尾炎术后切口愈合,降低切口感染风险,提高护理满意度,值得临床推荐.
-
纤维支气管镜灌洗引流治疗脑卒中后重度肺部感染284例报道
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)选择性肺段引流控制重度肺部感染的效果.方法:收集2014年3月至2017年5月收治的脑卒中伴重症肺炎患者568例,通过随机抽样法分为治疗组和对照组各284例.对照组采用抗生素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜进行选择性肺段灌洗引流治疗.观察两组治疗效果、脱机及人工辅助呼吸情况.结果:治疗组总有效率为94.6％ (268/284),高于对照组的86％(164/284,P＜ 0.01).治疗组气管插管拔除口鼻插管时间为3～36 d,274例成功拔除插管或封管;对照组拔除口鼻插管时间为10～42d,242例成功拔除插管或封管.结论:用纤支镜行选择性肺段引流控制重度肺部感染效果佳,能明显改善脑卒中重度肺部感染患者的临床状况.
-
适宜技术干预慢性疲劳综合征文献复习
慢性疲劳综合征以反复疲劳感为突出表现,伴有肌肉酸痛,记忆力下降等症状.在中医学研究中,以中医理论的整体观念和辨证论治为指导,采用适宜技术,如针灸、火罐等干预慢行疲劳综合征患者,在整体上协调患者的各系统功能,疏通经络,调理体质,从而改善患者症状,且安全、方便、无毒副作用,在临床上发挥着独特的优势.本文通过查阅和整理近10年适宜技术干预改善慢性疲劳综合征的相关文献,复习适宜技术与传统医学的关系及研究进展.
-
急性胰腺炎手术治疗的临床护理要点分析
目的:探讨急性胰腺炎围术期护理要点.方法:将2012年11月至2016年1月收治的急性胰腺炎行手术治疗患者78例,均分为观察组和对照组各39例,对照组接受常规围术期护理,观察组接受围术期优质护理.比较两组患者住院时间、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症情况以及护理满意度.结果:观察组住院时间和SAS评分分别为(24.07±4.75)d和(37.26±5.17)分,对照组分别为(30.66±5.08)d和(44.18±5.66)分,观察组低于对照组(P＜0.05).观察组ESCA评分为(124.66±8.73)分,高于对照组的(108.15±8.26)分(P=0.03).观察组术后并发症总发生率为17.95％ (7/39),低于对照组的38.46％ (15/39,P＜0.05).观察组总满意度为94.87％ (37/39),高于对照组的79.49％ (31/39,P＜0.05).结论:急性胰腺炎围术期优质护理有利于促进患者康复,降低术后并发症风险,提高自我护理能力,减轻心理压力,提高护理满意度.
-
上海某社区老年人记忆功能障碍及危险因素分析
目的:了解辖区内老年人记忆功能障碍患病情况及其危险因素,为制定服务决策和干预措施提供参考依据.方法:选取2017年1月至6月在上海曲阳路街道社区卫生服务中心就诊的60岁以上老年人5 687人,其中男性2 337人,平均年龄(76.9±7.61)岁,女性3 350人,平均年龄(76.4±7.58)岁.使用记忆功能障碍自评表(AD8)筛查老年人的记忆功能障碍.结果:5 687例老年人中,记忆功能障碍阳性1 561人,阳性率为27.4％;阳性率与年龄增长呈正相关,与受教育程度呈负相关,与婚姻情况和痴呆家族史也相关,P均＜ 0.001.慢性病患者的阳性率从高到低分别为脑卒中49.5％,高血压合并糖尿病33.5％,糖尿病31.1％,高血压27.3％.结论:老年人群存在不同程度的认知功能减退,提示在社区日常健康管理中应早期开展评估工作,在做好慢性病患者管理的同时,重点关注高龄、独居及低文化程度的老年人,以降低发生痴呆与认知功能障碍的风险.
-
“三二一”医联体综合管理模式对社区糖尿病患者代谢指标的影响
目的:探索上海市静安区“三二一”医联体综合管理模式对社区糖尿病患者代谢指标的影响.方法:2012年至2016年末对641名上海曹家渡社区糖尿病患者实施“三二一”综合管理模式,平均年龄(68.98±7.33)岁,平均病程(12.57±7.06)年,平均随访时间为(2.24±2.04)年.观察管理前后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂水平的变化.结果:通过“三二一”综合管理模式的管理,社区糖尿病患者的FPG、PPG、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均比管理前下降,高密度脂蛋白胆固醇水平比管理前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病“三二一”综合管理模式有助于改善社区糖尿病患者代谢指标.
-
上海嘉定区一起学校诺如病毒GⅡ型感染性腹泻聚集性疫情流行特征分析
目的:分析上海嘉定区某小学1起诺如病毒感染性腹泻流行病学特征,为制定感染性腹泻防控措施提供依据.方法:采用现场流行病学方法对病例进行回顾性调查,运用描述性流行病学方法对聚集性疫情进行分析,采集病例及相关人员肛拭样品进行诺如病毒核酸检测.结果:共发现19例病例,全部为学生,罹患率为1.85％,4名病例肛拭样品检出诺如病毒GⅡ型阳性,其他为阴性.结论:本起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的感染性腹泻聚集性疫情,原因可能是首发病例在操场呕吐造成气溶胶传播导致,规范首发病例管理和呕吐物及时处置是控制疫情的关键.
-
上海某社区老年人慢性肾脏病的流行病学研究
目的:探讨老年人群中慢性肾脏疾病(CKD)的患病情况及其相关危险因素.方法:以2017年4月至8月上海市嘉定区安亭镇黄渡社区年龄60岁以上的老年人群为研究对象,调查老年人的基本情况及CKD相关危险因素,采用多因素logistic回归分析CKD与危险因素的关系.结果:6 795例老年人中,白蛋白尿、血尿和肾功能下降的检出率分别为9.7％、6.1％和6.9％,CKD的检出率为21.3％.白蛋白尿患病率随年龄增加而上升(P=0.003),女性的白蛋白尿和血尿患病率高于男性(P＜0.001);CKD患病率随年龄增加而上升(P=0.003).多因素logistic回归分析显示糖尿病、高血压、年龄是CKD的独立危险因素.结论:老年人CKD患病情况不容乐观,需积极开展CKD的早期筛查工作,采取有效的预防措施,达到延缓CKD的进展,防止终末期肾病发生的目的.
-
基于中医体质干预对乳腺癌患者生活质量的影响
目的:探讨针对中医体质的干预对女性乳腺癌患者生活质量的影响.方法:选择2012年1月至2014年8月乳腺癌术后康复期的患者66例,以上海青浦区练塘镇社区的36例患者为干预组,平均年龄(58.00±7.10)岁,以邻近社区的30例患者为对照组,平均年龄(58.67±9.41)岁.干预组偏颇体质30例,占83.33％,对照组偏颇体质26例,占86.67％,两组平均年龄和体质分布差异无统计学意义(P＞0.05).对干预组患者在社区和家庭康复治疗的基础上,实施针对中医体质的个性化干预措施.运用肿瘤患者行为状态量表(KPS)、行为状况量表(ZPS)、肿瘤患者生活质量量表(QOL)、以及中医体质类型测量表评估干预前后的生活质量和体质类型.结果:中医体质干预后,患者的KPS、ZPS、QOL评分均值均较干预前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对乳腺癌术后患者实施针对中医体质的个性化干预有明显改善患者生活质量的作用,对改善乳腺癌术后患者的预后具有重要的意义.
-
上海徐汇区某社区成年居民健康现状分析
目的:了解社区18岁及以上居民的健康现状.方法:使用2015年上海徐汇区居民健康监测调查资料中枫林街道社区1 266名成年人的相关数据,其中男性605人,年龄18～101岁,女性661人,年龄18～97岁.结果:居民超重率达到30.41％,肥胖率为8.14％,男性超重率为34.55％,女性为26.63％,差异有统计学意义(P＜0.01);居民血压异常率和血糖异常率分别为18.01％和6.16％.居民的慢性病患病率与年龄、教育程度、体重指数(BMI)等影响因素有关.结论:不同性别、年龄段居民健康问题各不相同,在制定健康教育措施时应因人群而异.
-
上海市浦兴社区糖尿病高危人群筛查结果分析
目的:分析社区糖尿病高危人群现状,为制定社区预防控制措施提供依据.方法:借助健康档案、健康体检、诊疗信息、主动询问等信息进行风险评估确立筛查对象1 366名,其中男性620例,女性746例.年龄35～84岁,平均年龄(55.84±11.01)岁,通过身体测量、实验室检查、问卷调查等信息分析高危人群糖代谢分类及糖尿病危险因素情况.结果:糖尿病、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)检出率分别为9.66％、11.64％、2.27％;OGTT增加了38.64％糖尿病检出率;性别、文化程度、年龄、糖调节受损史、一级亲属家族史、动脉粥样硬化性心脑血管疾病史、高血压、体重指数、腰臀比等因素在糖尿病、糖尿病前期、正常血糖组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、腰臀比、糖调节受损史、一级亲属家族史、高血压、超重等因素可预测个体患糖尿病或糖尿病前期的危险性.
-
将上级医院进修纳入社区新护士规范化培训的临床实践
目的:探讨将上级医院进修纳入社区卫生服务中心新护士规范化培训对提高新护士理论成绩、操作能力和护士职业自我认同感的效果,为社区护士规范化培训模式的建立提供依据.方法:选择2013-2017年在南翔镇社区卫生服务中心工作的所有新护士12名,将上级医院进修纳入其规范化培训内容.采用理论考试、操作考试、护士职业认同评定量表对进修效果进行评价.结果:12名新护士进修后的理论成绩和操作成绩均有显著提高,其成绩差异有统计学意义(P＜0.01);急救技能方面由进修前的(83.00±3.62)分提升至进修后的(90.90±3.25)分;新护士PIS评分总分差异有统计学意义(t=2.926,P＜0.01);新护士的职业挫折应对、职业自我反思、职业认知评价及职业社交技能的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:将上级医院进修纳入社区卫生服务中心新护士规范化培训是提升护士理论知识、操作能力和职业自我认同感等综合能力的有效途径.
-
老年糖尿病患者居家照护者负担与社会支持相关性调查
目的:分析老年糖尿病患者居家照护者的负担与社会支持的相关性.方法:采用便利抽样法抽取2017年9月-2018年3月徐家汇街道老年糖尿病患者的居家照护者150人进行问卷调查.采用ZBI中文版量表和社会支持量表(social support rating scale,SSRS)评估照护者的照护负担和家庭支持现状.照护负担和家庭支持间的相关性采用Pearson相关分析.共发放问卷150份,回收147份,无效3份,有效回收率为96.00％.结果:照护者中无照护负担或负担很少仅19人(13.19％),存在照护负担125人(86.81％).照护者中获得社会支持程度较低19人(13.20％),中等95人(65.97％),较高30人(20.83％).照护者的负担水平和社会支持程度呈负相关.结论:医护人员应促进照护者与社会网络的沟通和交流,提高社会支持利用度,减轻照护负担,从而改善老年糖尿病患者及其照护者的生活质量.
-
“医药分家”后宝山区药师职业倦怠现状调查与分析
目的:分析“医药分家”时期药师的职业倦怠现状.方法:对上海市宝山区30家公立医疗机构药剂科当日到岗药师进行问巷调查(个人信息简表和职业倦怠量表),以现场作答并回收的方式收集问卷,统计药师的情绪衰竭、去人性化和低成就感方面的情况及性别、婚姻情况、编制情况、年龄、工龄、学历、职务及月收入等对以上3个职业倦怠维度的影响.结果:药师不同程度职业倦怠检出率为58.49％,其中中度以上职业倦怠率为52.45％;未婚、无编制、男性药师职业倦怠程度较高;年龄＞ 50岁或工龄＞20年的药师在情绪衰竭和职业倦怠维度的总分较高;大专以下学历药师在情绪衰竭、去人性化和职业倦怠维度的总分较高;药剂科负责人的情绪衰竭程度较高;收入＜5000元或者＞10000元的药师职业倦怠程度较高.结论:“医药分家”的特殊时期,药师职业倦怠状况普遍较高,是职业倦怠较为严重的部门,需引起管理层和政策制定者的重视.
-
互联网医疗发展趋势分析
“互联网+医疗健康”是如今信息化社会和互联网时代背景下的必然发展趋势.“互联网+医疗健康”作为一类新事物,参与主体多、涉及领域广、隐私安全风险高,也迫切需要部门和地方加强协同配合,及时发现解决新问题,引导各方有序参与.全文从互联网医疗的发展历程、互联网医疗的政策分析、互联网医疗的发展趋势以及需要进一步研究的领域等四方面进行阐述和分析,为我国互联网医疗的健康发展和相关政策、法规的制订以及明确我国“互联网+医疗健康”未来需要重点研究的领域和解决的问题提供一些参考.
-
在奉献中实现价值,用真情点亮生命之树——黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心及“十佳社区护士”李洁介绍
“人的青春只有一次,生命的价值因奉献而升华,因无悔而永恒.”在上海1家社区卫生服务中心有这样1名护士,她总是把这句话挂在嘴边,并用自己的行动诠释着奉献的美丽.患者总说她像是冬日里的一缕阳光,让他们感受到了人间的温暖;又如同沙漠中的一弯清泉,使身患绝症的患者看到了生的希望;更像是久旱时的一场甘霖,使干枯的心灵获得了情感的滋润.她就是来自南京东路街道社区卫生服务中心的护士——李洁.
关键词： -
乳母与哺乳期婴儿邻苯二甲酸酯类物质暴露水平的相关性
目的:利用乳母与婴儿尿中邻苯二甲酸酯代谢物研究领苯二甲酸酯类物质(phthalates,PEs)的暴露水平,探讨乳母与婴儿邻苯二甲酸暴露水平之间的相关性.方法:采用横断面调查方法对154对婴儿和及其乳母进行问卷调查并采集随机尿样;采用高效液相色谱-串联质谱法检测婴儿及其乳母尿中10种PEs浓度;分析尿肌酐校正后的PEs相关性.结果:乳母与婴儿尿液中PEs浓度相关性多集中在乳母尿液中的MMP、MEP、MiBP、MnBP、MEHP和MBzP与婴儿尿液中的MEP、MiBP、MnBP、MBzP、LMWP、HMWP和Σphthalate之间(P＜0.05),相关系数r在0.176～0.501之间.结论:上海市三个区(县)乳母和婴儿的PEs暴露水平较高,且婴儿暴露水平高于乳母,婴儿PEs的暴露与其乳母存在显著的相关性,这表明有必要控制母亲对PEs的接触.
-
上海市龙华街道学龄前儿童尿常规筛查分析
目的:分析学龄前儿童尿常规筛查结果,验证目前每年开展适龄儿童尿常规体检的必要性.方法:2016年10月至12月对龙华街道下属5家幼儿园的l 315名学龄前儿童进行尿常规筛查,其中男童700名,女童615名.对初筛阳性者于2周至1个月内进行尿常规复检,分析受检者的白细胞、红细胞和尿蛋白检出率.结果:1 315名中,初筛阳性101名(7.68％),其中男童20名(2.86％),女童81名(13.17％),女童高于男童(P＜0.05).复检阳性50名中,男童9名(1.29％),女童41名(6.67％),女童高于男童(P＜0.05).女童初筛和复查分别检出白细胞尿为9％和4.5％,男童分别为0.1％和0;女童复查检出白细胞合并血尿为0.65％,男童为0,组间差异均有统计学意(P＜0.05).结论:每年的儿童尿常规筛查可发现许多泌尿道感染和肾脏疾病,成果有效,应当持续深入进行.
