上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病患者血糖达标与全科医疗服务分析
目的：调查糖尿病患者血糖达标情况，分析全科医疗服务。方法：采取入户面对面问卷调查，用Logistic等方法分析结果。结果：血压、药物治疗、糖尿病认知和糖化血红蛋白，是影响社区糖尿病管理全面达标的主要因素，也是全科医生的管理重点。结论：社区糖尿病防治管理可试行全科团队服务，固定医患关系，达到诊疗个体化，促进就诊，治疗与转诊的依从性，有效控制患者血糖。
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家庭医生制服务糖尿病患者190例效果观察
目的：探讨家庭医生制服务在社区糖尿病患者管理中的效果。方法：比较190例家庭医生签约服务组（观察组）和215例常规管理组（对照组）的效果。结果：管理后两组患者血糖控制情况差异有统计学意义，知识知晓率差异有统计学意义。结论：家庭医生制服务是社区慢性病综合防治的有效方法。
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徐汇区2所中学艾滋病知识和歧视调查
目的：了解徐汇区中学生艾滋病相关知识、态度和行为现状。方法：整群抽样对2所中学1046名学生进行问卷调查。结果：艾滋病知识总知晓率为53.3%，高中生高于初中生，差异有统计学意义（P=0.002）。获取艾滋病知识的主要途径为学校教育、网络、宣传材料、报纸杂志。有四成学生不抗拒与艾滋病患者的日常接触，对于因吸毒、不良性行为而感染艾滋病者，中学生持严重歧视态度，同情输血感染者。结论：中学生对于艾滋病相关知识的总体知晓度还较低，对于艾滋病感染者持歧视态度较严重，应有针对性地开展宣教。
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龙柏社区自助式健康体检使用分析
目的：了解使用自助式健康体检系统的人群和效果。方法：问卷调查2012年9月至2013年9月社区居民使用情况。结果：男女使用比例为103︰140；50岁以上为主；慢性病患者占72%。满意度为95%以上；85.8%的居民认为可以减少医疗费用；97.04%以上的居民认为对慢性病自我管理有帮助。结论：自助式健康体检系统的使用有利于提高社区居民健康意识，对慢性病管理有着积极影响。
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2型糖尿病老年患者血糖波动的相关因素回顾性研究
目的：研究2型糖尿病老年患者血糖波动的相关影响因素。方法：采用动态血糖监测280例2型糖尿病老年患者的血糖波动情况。采用回顾性研究对比分析男女患者的平均血糖水平（MBG）、血糖标准差（SDBG）、平均血糖漂移幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）及餐后血糖波动幅度（PPGE）等指标及有关影响因素。结果：女性患者除MBG外，其他指标均高于男性患者（P＜0.05）。随年龄的增长，除MBG逐渐升高外（P＜0.05），男女患者其他指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。随着糖尿病病程的增长及HbAlc的增高，各监测指标逐渐上升（P＜0.05）；用药依从性可影响血糖波动。结论：年龄及BMI与血糖波动无关，性别、糖尿病病程、HbAlc、服药依从性为2型糖尿病老年患者血糖波动的主要影响因素。
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7432例社区老年人体检腹部超声结果分析
目的：了解社区老人健康体检中超声检查的结果。方法：应用常规超声检查方法对7432例60岁以上老年人进行肝、胆、脾、肾超声检查，对检查结果进行分析。结果：7432例老年体检者中，53.00%患有不同种类的疾病，按检出率高低排序，前5位依次为脂肪肝(29.00%)，肝囊肿(6.70%)、肾囊肿(5.80%)、胆囊结石(5.50%)、肝血管瘤(3.40%)。检出恶性肿瘤9例(0.01%)，其中肝癌6例、肾癌2例、胆囊癌1例，均经病理证实。结论：社区老年人定期进行常规超声检查，对疾病的早发现、早治疗具有重要意义。
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家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果评价
目的：观察家庭医生制综合干预对社区糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选择2012年3月至2013年12月社区内270例糖尿病患者作为对象，按随机数字表分为观察组135例和对照组135例。对照组给予糖尿病社区常规管理，观察组实行家庭医生制综合干预管理，两组患者均干预1年，干预前后进行空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定，比较两组血糖控制情况。同时，通过问卷形式调查患者对糖尿病知识的知晓及治疗依从性情况。结果：①观察组治疗后FBG、2 hPG、HbA1c均较治疗前明显降低（P＜0.05）；对照组仅FBG、HbA1c较治疗前明显降低（P<0.05）。观察组治疗后2 hPG、HbA1c均明显低于对照组（P均＜0.05）。②观察组干预后对糖尿病知识的知晓情况和治疗依从性明显优于治疗前（P＜0.01），对照组则无明显变化（P＞0.05）。结论：家庭医生制综合干预能提高患者对糖尿病知识的知晓率及治疗依从性，有助于血糖水平的控制，延缓糖尿病并发症，值得在社区内推广。
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梅陇镇社区高血压患者药物治疗依从性相关因素研究
目的：探讨影响社区高血压门诊患者药物治疗依从性的相关因素。方法：采用问卷形式对社区252例高血压门诊患者进行调查，对影响患者药物治疗依从性的相关因素进行分析。结果：文化程度、治疗费用、药物不良反应、服药种类及服药次数与患者药物治疗依从性相关。结论：影响高血压患者药物治疗依从性的主要是文化程度、治疗费用、药物不良反应、服药种类及服药次数。在日常工作中，我们应加强患者健康教育，根据患者的自身情况选择合理的药物。
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居家静脉输液安全评估表的设计和应用
目的：探讨使用居家静脉输液安全评估表对患者输液安全的影响，以确保居家患者的输液安全。方法：自行设计居家静脉输液安全评估表，内容主要围绕居家输液患者的病情、居家环境和照顾者的照护能力，确定存在的问题，并采取针对性的指导措施。结果：通过全面评估125例共327例次居家静脉输液，显示照顾者的照护能力得到提升，社区护士重复上门率由6.21%降至1.83%，患者及照顾者对社区护理服务的满意度由91.27%提升至98.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过使用居家静脉输液安全评估表的方式，能有效提高居家患者输液安全性。
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社区失能老年人居家排药服务的探索与评价
目的：通过评价患者及家属对居家排药服务的满意度和药物漏服率等指标判断排药模式的效果。方法：开展全科医生对患者的用药方案整合及定期上门排药服务，经过1～2年的排药服务跟踪后，进行问卷调查，针对上门排药前后的漏服率和满意度等进行统计，分析此项服务的可行性。结果：医生定期上门排药后，患者的漏服率由86.7%下降为4.0%，97.3%的患者及家属对此项服务表示满意。结论：对失能老人提供上门排药服药能有效的降低药物漏服率，使老年患者的生活质量及按时服药的认知度得到改善，延缓并发症，减轻家属负担，很好的解决了老年人的服药问题。
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浦东新区全科医师现状分析
目的：了解浦东新区社区卫生服务中心注册全科医生的基本情况。方法：采用定量分析法，对截止至2012年12月31日在浦东新区45家社区卫生服务中心注册的全科医师的数量、年龄、职称、岗位情况进行分析。结果：浦东新区45家社区卫生服务中心共有在岗执业全科医师937人，本科及以上学历占78.55%。高、中、初级职称比例为1：18：7,平均年龄为39.26岁，分布在全科、中医科、医技科、公共卫生和管理5个岗位。平均每家社区卫生服务中心有全科医师20.82人，每万常住人口全科医师数1.86人。结论：浦东新区全科医师学历和年龄结构比较合理，中级职称比例较高。但全科医师数量不足的问题突出，队伍建设也有待进一步加强。
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胰腺癌的流行病学与诊治现状分析
胰腺癌恶性程度高，手术切除率低，预后极差，其早期症状表现不典型，所以早期诊断较难。我国胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势，但目前国内在胰腺癌的诊治中尚存在许多不足，胰腺癌相关的基础研究不够深入。本文对胰腺癌的新流行病学数据、诊治现状及存在的问题进行了分析，为当下国内胰腺癌的诊疗提供参考。
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胰腺囊性病变的诊治-单中心病例回顾
目的：分享胰腺囊性病变的外科诊治经验，探讨胰腺囊性肿瘤的外科诊治特点。方法：2002至2012年收治161例胰腺囊性疾病患者，行胰腺囊性肿瘤手术治疗。分析手术方式的选择及相应并发症的发生，结合病理分类的变革和差异讨论胰腺囊性肿瘤在外科诊治决策上的趋势。结果：161例中，胰腺囊性病变位于胰头/钩突部74例，颈体尾部87例；行胰十二指肠切除术59例，胰体尾切除术50例，胰腺中段切除术6例，全/残胰切除术4例，胰腺肿瘤局部剜除术18例和囊肿内/外引流术24例。手术标本经病理证实为胰腺假性囊肿、先天性囊肿、浆液性囊腺瘤（癌）、黏液性囊腺瘤（癌）、导管内乳头状黏液样瘤（癌）和实性假乳头状瘤（癌）。无围手术期死亡病例发生，术后胰瘘的总发生率为44.7%（A级19.2%、B级25.5%）。结论：应充分重视胰腺囊性病变，尤其是胰腺囊性肿瘤。对于胰腺囊性肿瘤中胰腺导管内乳头状黏液样瘤的诊治已是临床研究热点，而其与胰腺黏液性囊腺瘤的鉴别诊断值得进一步深入讨论。
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求真务实创佳绩呵护健康惠民生--嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心介绍
上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心（简称中心）位于上海国际汽车城，毗邻同济大学嘉定校区，中心占地面积11.5亩，建筑面积7560㎡，服务面积30 km2，服务人口9.4万，“1个中心9个站点”的成熟服务模式构建了完善的社区基本医疗和公共卫生服务网络。
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腰椎退行性病变患者家庭康复技术指导效果的评价
目的：研究腰椎退行性病变社区康复模式。方法：对48例确诊为腰椎病的患者，在门诊治疗基础上同时给予3个月的社区规范化康复治疗，采用症状自评和生活质量评估法评估患者腰椎病症状和生活质量状况。结果：康复指导后患者的腰椎病症状和生活质量均有明显改善。症状自评评分在康复治疗前后分别为（23.10±10.27）分和（9.50±6.90）分，差异有统计学意义（P＜0.01）；生活质量评分分别为（7.42±3.58）分和(11.50±2.07)分，差异亦有统计学意义（P＜0.01）。结论：腰椎病社区规范化康复模式，能有效提高腰椎病患者的生活质量。
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脑卒中肢体功能恢复的家庭康复指导
目的：通过家庭康复指导恢复脑卒中患者肢体功能，改善脑卒中患者的生活质量。方法：将患者分为脑卒中康复组30例和脑卒中对照组30例。康复组采用上门指导康复，疗程6个月。采用Fugl-Meyer评估法、运动年龄评估法和Brunnstrom脑卒中运动功能评估法对两组患者进行评估和比较。结果：康复组30例患者经6个月康复指导，肢体功能均有不同程度提高。结论：家庭康复指导有助于脑卒中患者肢体功能的恢复。
