上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区高血压患者药物治疗依从性及影响因素调查
高血压病是一种十分常见的慢性病,我国患病人数估计超过1亿,但在高血压人群中血压的控制效果并不理想[1],其中一个重要原因是患者药物治疗的依从性差.高血压患者药物治疗依从性(Compliance in patients with antihypertensive therapy, CPAT)指患者严格按医嘱坚持服药的程度,国内外研究结果均显示,CPAT作为一种行为方式,其影响因素非常复杂.
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微量元素在骨质疏松防治中的作用
骨质疏松与微量元素水平关系密切,适当补充微量元素可以预防或治疗骨质疏松.目前微量元素氟、硒、锶、锌与骨质疏松的相关研究较多.其中氟在骨质疏松的发生发展中具有双相作用,小剂量氟起预防作用,大剂量可增加骨脆性导致氟骨病,具体的分子机制包括:氟可直接参与骨的形成,氟可调节成骨细胞及破骨细胞的增殖分化与细胞活性.硒可能通过抗氧化效应而起到改善骨代谢的作用.锶离子与钙离子相似,锶盐(雷奈酸锶,SR)可通过激活钙感受器受体促进成骨细胞的增殖分化及破骨细胞的凋亡,并可促进成骨细胞分泌骨保护素(OPG),OPG可和特定配体(RANKL)竞争性的与受体活化剂(RANK)相结合,从而降低破骨细胞的活性.锌是人体重要的微量元素之一,其组成的锌蛋白大约100多种,参与骨代谢的各个环节,目前的研究显示:锌主要通过促进成骨、抑制吸骨、提高ALP活性等效应起抗骨质疏松作用.
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1529名职工健康体检结果分析
目的:了解大众燃气有限公司职工健康状况,为创建健康企业提供依据.方法:通过对企业在职员工健康体检,对危害职工健康的主要慢性非传染性疾病进行分析.结果:危害在职员工的主要慢性非传染性疾病为血脂异常、脂肪肝趋势及脂肪肝、高血糖、高血压.结论:慢性非传染性疾病已成为影响职工健康的主要疾病,且有年轻化的趋势,应加强在职职工的健康管理.
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社区居民对家庭医生服务的知信行调查
目的:了解社区居民对家庭医生的知信行情况.方法:采用问卷调查方法,对四川北路社区永美居委的居民进行随机调查.结果:72.20%的居民认为家庭医生只有经过全科医学培训并通过考核才能胜任这项工作,家庭医生的服务应包括健康保健、疾病预防、定期体检、心理咨询、健康档案的建立和管理,有46.30%的居民认为家庭医生是上门看病,22.80%居民将视病情选择家庭医生首诊服务.结论:社区居民对家庭医生的概念还比较模糊,在推进家庭医生制服务的过程中,需要积极向社区居民进行相关宣传,以此不断加强社区卫生服务水平的提升,逐步实现医疗模式的改变.
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基于因子分析法的示范社区卫生服务中心考核指标探讨
目的:研究影响当前社区公共卫生服务的主要因素.方法:对2011年上海18家社区卫生服务中心的公共卫生考核结果进行因子分析.结果:研究发现,生育保健因子、基础健康管理因子、特殊人群健康管理因子,慢病管理质量因子,慢病管理数量因子和老年人保健因子等6个因子包含了15项考核指标86.6%的信息.结论:所归纳出的6个因子反映了当前社区卫生服务中心公共卫生服务的主要内容,并且可以成为反映服务质量高低的主要指标.
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上海桃浦镇社区糖尿病门诊患者失访原因分析
目的:分析桃浦镇社区糖尿病门诊患者的失访原因.方法:跟踪随访我中心糖尿病门诊纳入信息管理系统的719名糖尿病患者,对其中106例失访者通过电话调查其失访原因.结果:失访率为16.0%,失访原因中前4位分别为:到上级医院就诊(34.5%),药店自己买药(31.9%),经济困难(10.3%),服用保健品(10.3%).结论:糖尿病电子管理系统可帮助社区医生提高管理效果,但更重要的是加强糖尿病患者健康教育,提高患者的就医依从性,减少失访率.
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腹腔镜可调节胃束带术在肥胖及2型糖尿病中的应用
腹腔镜可调胃束带手术(LAGB)是一种限制性减重手术,主要依靠可调式束带有效降低胃容积来减少摄食量,从而达到减轻体重的目的.由于该手术具有可调节性、可逆性和创伤小等优点,且不改变正常消化道,因此一经批准就很快得到了广泛应用,常作为肥胖减重及糖尿病的辅助治疗.
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进展期胃癌的新辅助化疗
新辅助化疗又称术前化疗,系指在恶性肿瘤局部治疗、手术或放疗前给予的全身或局部化疗.大量的临床试验表明新辅助化疗可以明显降低胃癌患者的临床分期,增加手术切除成功率及延长患者的生存时间;对剖腹探查后无法切除的胃癌患者,新辅助化疗可以使再次手术完全切除肿瘤成为可能,遵循循证医学方法深入研究新辅助化疗这一治疗手段,可以进一步提高进展期胃癌的治疗效果.
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预混胰岛素在糖尿病治疗中的应用
预混胰岛素是为常用的降糖药物之一.文章对预混胰岛素在2型糖尿病治疗中的适应证、作用机制、使用方法、注意事项等作了具体说明,以便社区医生掌握新知识,提高糖尿病的社区管理水平.
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如何制定良好的抗菌方案
本文从选择抗菌作用独特、在感染部位药物浓度高和对患者安全三项主要指标出发,阐述如何对较重感染、难治性感染、慢性反复发作的感染等制定良好的抗菌治疗方案.
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传承文化扎实基础谋求创新无私奉献——长宁区新华街道社区卫生服务中心介绍
上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心地处上海市中心城区华山路上,服务面积2.2平方公里,共有17个居民区,常住人口7万多.中心建筑面积5 436平方米,下设西法华、左家宅等4个社区卫生服务站.是2011年卫生部命名的首批"全国示范社区卫生服务中心".
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饮食及刷牙习惯对幼儿龋病发生的影响
目的:探讨饮食与刷牙习惯对上海市杨浦区幼儿龋齿发生的影响.方法:从3所幼儿园中随机抽出518名3～5岁的幼儿(女252人,男266人).调查表分发至被调查儿童的父母,以便正确获取幼儿饮食与刷牙习惯的信息.口腔科医生按统一标准进行口腔检查,以确定龋患情况.结果:28.72%的被查儿童患龋.糖及含糖食物摄入增加会导致患龋人数增加(P＜0.01).幼儿较早开始刷牙及刷牙时间较长的儿童患龋人数下降(P＜0.05).结论:饮食与刷牙习惯对幼儿龋病发生有显著影响,糖及含糖食物使儿童易患龋,有效的刷牙能减少龋病发生.
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李祥云教授对多囊卵巢综合征的中医辨证和治疗原则
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,以肥胖、多毛、黑棘皮征、月经不调(月经稀发)、无排卵和高雄性激素血征为基本特征.育龄妇女中PCOS的发病率是5.0%～10.0%,而在排卵障碍性不孕患者中占75.0%.近年来研究发现PCOS有发生代谢和心血管疾病的潜在危险,为代谢综合症的前期病变.
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老年住院患者贫血患病率及相关因素调查
目的:了解老年病房住院患者贫血的患病率及相关因素.方法:对2010年12月20日真如社区卫生服务中心50名老年住院患者的血红蛋白量进行测定,分析其与进食方式、活动能力及是否长期康复的关系.结果:真如镇社区卫生服务中心住院老年患者贫血患病率为24.0%.以轻、中度贫血为主.高龄、喂食、卧床、无康复治疗患者的贫血比例较高.结论:老年住院患者贫血患病率高,加强护理和康复能有效减少老年人贫血的发生.
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不同牙本质黏结剂纤维桩剪切黏结强度比较
目的:比较5种不同的黏结剂对纤维桩的黏结强度,为临床选择纤维桩黏固材料提供依据.方法:选用30颗离体上颌中切牙,平釉牙骨质界冠方1 mm处截冠,常规根管治疗后随机分成5组,分别用DC core树脂黏结剂、one-step树脂黏结剂、Luxacore树脂黏结剂、Perma-Com树脂黏结剂、HY-BOND玻璃离子黏结剂将石英纤维桩黏固于根管内,通过试验测试其在牙根内的黏结强度,并进行统计学分析和比较.结果:纤维桩用不同黏结剂的固位力大小顺序为One-step组、Perma-Com组、Luxacore组、DC core组、HY-BOND组,各组固位力比较,差异有统计学意义(P＜O.O5).结论:不同类型的黏结剂对纤维桩的固位力不同,树脂黏结剂固位力优于玻璃离子黏结剂.
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电针治疗腰肌劳损疗效的对比研究
目的:对比观察电针与药物治疗腰肌劳损的疗效差异.方法:采用随机数字表法将240例腰肌劳损患者随机分组,电针组选用后溪、合谷穴电针治疗,药物组用美洛昔康片治疗.结果:电针组近期总有效率为96.67%,远期总有效率为91.07%;药物组近期总有效率为88.33%,远期总有效率为74.76%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电针后溪穴治疗腰肌劳损,近远期疗效均优于药物组.
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糖尿病微血管并发症患者躯体和认知功能的对比研究
目的:了解糖尿病合并微血管并发症患者躯体功能、认知功能和生活状态的变化,为社区糖尿病的预防与控制提供依据.方法:采用简单随机抽样法抽取社区管理的糖尿病患者226例,按是否合并微血管并发症分为微血管病变组(n=82)和无微血管病变组(n=144),以问卷形式调查两组患者的躯体功能、认知功能和生活状态等相关指标并进行比较.结果:微血管病变组患者的躯体功能、认知功能、生活质量明显低于无微血管病变组(P＜0.01或P＜0.05).结论:微血管病变对社区糖尿病患者的生活及健康影响很大,要加强糖尿病微血管病变的早期预防.
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老年慢性支气管炎患者的社区护理
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.慢性支气管炎主要表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等.疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康[1].有关调查显示,我国老年慢性支气管炎的发病率高达15.0%左右[2],50岁以上多见.做好慢性支气管炎患者的社区护理是慢性病管理的重要内容.
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肝纤维化大鼠肝脏胸腺表达趋化因子和神经趋化蛋白的表达变化
目的:观察趋化因子胸腺表达趋化因子(CCL25)和神经趋化蛋白(CX3CLl)在正常大鼠肝脏组织和肝纤维化大鼠肝脏内的表达变化.方法:研究正常肝组、肝纤维化造模4周组和肝纤维化造模6周组,每组10例,以ELISA法测定大鼠肝脏组织中CCL25和CX3CL1的含量.结果:CCL25在正常肝组、肝纤维化造模4周组和肝纤维化造模6周组的含量分别为(5.1±1.4) ng/g、(11.5±3.3) ng/g、(15.2±3.5)ng/g,肝纤维化组的含量显著高于正常肝组.CX3CL1在正常肝组、肝纤维化造模4周组和肝纤维化造模6周组的含量分别为(3.1±1.3) ng/g、(9.9±2.5) ng/g、(10.4±2.7)ng/g,肝纤维化组的含量均显著高于正常肝组(P＜0.01).结论:趋化因子CCL25和CX3CLl在大鼠的正常肝组织中有表达,但表达的数量水平较低.肝脏发生纤维增生性损伤时,肝内CCL25和CX3CL1的含量都显著增加,随着病变由肝纤维化向肝硬化阶段发展,肝内CCL25和CX3CLl的含量呈现出不同变化,CCL25表现为进一步升高,CX3CL1表现为维持在高水平.
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赖诺普利致下肢水肿1例
1 临床资料患者,女性,48岁.因双下肢肿胀10 d来我中心就诊.诉10 d前开始出现双下肢肿胀,伴坠胀、麻木感,无发热、下肢疼痛,无夜尿增多,无呼吸困难、胸闷、心悸等不适.胃纳可,两便正常.追问病史,患者无既往药物过敏史、否认冠心病、糖尿病病史.一月前曾因反复头晕不适在我院就诊,经多次测量血压后确诊为高血压,血压高160/94 mmHg,予口服赖诺普利10 mg,每日3次.查体:神清,精神可.体温37℃,血压142/80 mmHg.颈软,无抵抗.无眼睑及头面部水肿.两肺呼吸音清,未及干、湿啰音.心率75次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进.双下肢自膝以下呈凹陷性水肿,以双踝关节为甚.查血、尿常规、心电图均无异常.考虑水肿系赖诺普利所致.即停用赖诺普利,停药后3 d水肿消退.后改为缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服至今,未再出现下肢水肿.
