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新型自黏结树脂水门汀与传统聚羧酸锌水门汀临床黏结力的比较
目的：观察新型自黏结树脂水门汀的黏结力，探讨其临床适用性。方法选择2010年5月~2011年10月在本院就诊的58例进行根管治疗的患者，随机分为试验组30例和对照组28例，试验组采用新型自黏结树脂水门汀黏结修复处理，对照组采用传统聚羧酸锌水门汀黏结修复处理，观察两组的患牙修复成功率并分别测试和记录1、3、6、12、24个月的黏结强度。结果试验组患牙修复成功率为97.1%(34/35)，对照组患牙修复成功率为94.1%(32/34)，两组比较差异无统计学意义(χ2=0.3795，P=0.5379)。1个月后，两组黏结强度比较差异无统计学意义(P>0.05)；3、6、12、24个月后，试验组的黏结强度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统聚羧酸锌水门汀，新型自黏结树脂水门汀虽未明显提高患牙修复功率，但其黏结强度大，可以更好地增强黏结效果，值得临床推广应用。
关键词： 新型自黏结树脂水门汀 传统聚羧酸锌水门汀 黏结强度 修复 -
陶瓷-树脂黏结剂黏结的研究进展
全瓷修复体以多种优良的特性赢得了医师和患者的青睐,其临床应用的成败很大程度上取决于陶瓷与树脂黏结剂的黏结强度.论述了黏结的重要性并围绕陶瓷的表面处理技术及材料的性质对黏结强度的影响等问题综述了陶瓷-树脂黏结剂黏结的新进展.
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不同表面处理方式对金属托槽与瓷面黏结效果的影响
随着人们对美观需求的提高,成人正畸患者数量不断上升,以及瓷修复材料的发展和加工制作工艺的成熟,瓷修复体在临床上得到广泛应用,因此在瓷修复体上直接黏结正畸托槽或附件成为一个新的临床课题.目前较公认对瓷面的常规处理方法主要包括打磨、喷砂、酸蚀及硅烷偶联剂的应用[1,2].但因材料选择、试件设计和测试方法等不同,结果争议较大.本实验采用4种不同瓷表面处理方式,可使金属托槽达到有效正畸黏结强度,并对瓷修复体表面强度、美观影响小,为临床提供实验依据.
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四种桩表面处理对玻璃纤维桩黏结强度的影响
背景:报道显示不同的表面处理方法与纤维桩黏结强度密切相关.目的:比较4种桩表面处理对玻璃纤维桩表面形貌及黏结强度的变化.方法:根据对玻璃纤维桩表面不同的处理分5个实验组,分别为过氧化氢组、乙醇钠组、磷酸组、氢氟酸组、对照组(蒸馏水处理).选择25颗冠根形态完整、根长近似的单根管下颌前磨牙,去除牙冠,完成根桩的牙体预备后,将玻璃纤维桩黏固于根管内.用慢速金刚石切割机将每个牙根垂直于牙体长轴切割出3个2 mm厚的测试样本.电子万能试验机对各组(n=15)样本进行纤维桩推出实验并记录数值.对实验数据进行单因素方差分析和多重比较.使用体视显微镜观察样本的破坏模式.结果与结论:黏结强度值由高到低如下:乙醇钠组>过氧化氢组>氢氟酸组>磷酸组>对照组.除了氢氟酸组和磷酸组比较差异无显著性意义外(P > 0.05),每两组间比较差异均有显著性意义(P < 0.05);样本的失败模式主要为混合破坏.结果表明,使用乙醇钠和过氧化氢进行纤维桩表面处理可有效提高玻璃纤维桩与牙本质的黏结强度.
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纤维桩表面处理技术的研究进展
背景：如何提高纤维桩-树脂有效连接强度以降低修复失败率成为目前研究的重点。未经特殊表面处理的纤维桩表面黏结强度低，较易出现纯粘接失败，因此对纤维桩表面进行处理以增加纤维桩-树脂黏结强度是修复成功的关键环节。目的：综述在牙冠修复中对纤维桩表面进行处理的相关技术的研究进展。方法：应用计算机检索2003至2013年中国知网词及PubMed数据库，中文检索词为“纤维桩，表面处理，粘结强度”，英文检索词为“fiber-reinforced post，surface treatment，bond strength”，并且利用主题词补充扩展，限定文献语言为英语及中文。广泛查阅近年来有关纤维桩表面的文献，纳入32条符合要求文献进行总结与分析。结果与结论：纤维桩与树脂之间黏结失效是纤维桩修复技术面临的主要难题，近年来学者尝试对纤维桩表面应用多种方法进行处理，使得纤维桩-树脂黏结强度得到明显提高。对纤维桩表面进行机械或(和)化学处理可以明显提高纤维桩-树脂黏结强度，从而可能提高牙冠修复成功率，其中以H2O2+硅烷偶联剂处理的效果为突出，但这些处理方法在实际应用中的远期效果还需要在临床实践中进行长期观察。
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黏结剂不同使用方式对全酸蚀树脂水门汀与牙本质间黏结性能的影响
背景：在临床治疗过程中，修复体连同黏结材料一同脱落及产生微小渗孔等情况常有发生，因此，探究黏结剂不同使用方式对全酸蚀树脂水门汀与牙本质间黏结性能的影响具有重要的临床意义。目的：对比黏结剂不同使用方式对全酸蚀树脂水门汀与牙本质间黏结性能的影响。方法：获取无龋人新鲜拔除的第二磨牙90颗，随机均分为3组，均于常温水冲洗下打磨消除牙冠部位牙釉质，露出牙本质以制备标准黏结面，分别进行不使用黏结剂处理(对照组)、使用经过光照的全酸蚀树脂水门汀处理(实验2组)、使用未经过光照的全酸蚀树脂水门汀处理(实验1组)，检测处理后即刻、处理后再经老化处理的微拉伸黏结强度。结果与结论：处理后即刻，对照组、实验1组、实验2组的微拉伸黏结强度分别为(8.089±3.431)，(11.671±2.561)，(8.821±2.513) MPa，组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)；处理后再经老化处理，对照组、实验1组、实验2组的微拉伸黏结强度分别为(1.069±0.421)，(7.621±2.061)，(4.821±1.513) MPa，组间两两比较差异均有显著性意义(P <0.05)。表明全酸蚀树脂水门汀与牙本质的结合在黏结剂不同方法的使用中，无论长期还是短期均是使用不光照处理的黏结剂效果佳。
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不同参数铒：钇激光表面处理后纤维桩的黏结强度
背景：近年来，纤维桩和树脂核已经被广泛应用于修复已行根管治疗后的大面积牙体硬组织缺损，并取得了令人满意的效果。铒：钇铝石榴石激光(erbium： yttrium aluminum garnet laser，Er：YAG激光)是新型水动力激光系统，可以用于纤维桩的表面处理。但是关于 Er：YAG 激光表面处理对纤维桩黏结强度影响的实验研究国内外鲜有报道。目的：探讨不同参数Er：YAG激光进行表面处理对玻璃纤维桩与不同部位根管牙本质黏结强度的影响。方法：选择50颗新鲜拔除根长相近的单根管上颌中切牙，常规根管治疗后去除牙冠，完成根桩牙体预备后，黏固ParaPost FIBER LUX玻璃纤维桩至根管内。根据黏固前桩表面处理方法，将50颗离体牙随机等分为5组：对照组、1.5，2.5，3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组。对照组未进行表面处理，1.5，2.5，3.5和4.5 W ER：YAG激光照射组纤维桩分别以150，250，350和450 mJ，频率为10 Hz，脉冲持续频率为100μs的Er：YAG激光进行表面处理60 s。结果与结论：纤维桩与牙本质间黏结强度均值牙颈部大，根中部次之，根尖部小。牙颈部黏结强度与根中部和根尖部之间差异有显著性意义(P <0.05)；根中部与根尖部之间差异无显著性意义(P >0.05)。相同根管部位的黏结强度值均表现为4.5 W ER：YAG激光照射组高，且与其他组比差异有显著性意义(P <0.05)。说明用4.5 W Er：YAG桩表面处理可提高纤维桩与根管牙本质的黏结强度，且根颈部黏结强度大于根中及根尖部。
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不同树脂黏结剂对纤维桩冠向微渗漏及黏结强度的影响
背景：目前国内外对全酸蚀、自酸蚀及自黏结树脂黏结剂对纤维桩的冠向微渗漏及黏结强度影响的研究仍存在差异。
目的：评价全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂对纤维桩黏固后冠向微渗漏及黏结强度影响。
方法：将32颗人离体上前牙随机分成5组，其中3组为实验组，2组为对照组。实验组离体牙经根管预备后，选用全酸蚀、自酸蚀及自黏结3种树脂黏结剂分别黏结直径为1.4 mm的玻璃纤维桩。体视显微镜下观察试件各剖面的微渗漏情况，再将实验组试件沿垂直牙长轴方向切成厚度为2 mm的薄片，万能材料测试机进行微推出实验，并观察试件断裂方式。阳性对照组不进行根管预备，根部涂布指甲油，冠部直接暴露于染色剂中；阴性对照组不进行根管预备，树脂覆盖根管口，将牙体整体涂布指甲油后黏蜡包埋至截面下1 mm。
结果与结论：各种树脂黏结剂均存在微渗漏现象，其中全酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度轻，自酸蚀树脂黏结剂的微渗漏程度重。3种树脂黏结剂间的微渗漏程度差异有显著性意义(P<0.05)。黏结剂间的黏结强度由高到低分别为全酸蚀树脂黏结剂、自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂，3种黏结剂的黏结强度差异有显著性意义(P<0.05)。试件的主要断裂方式为黏结剂/纤维桩间断裂及混合破坏。说明全酸蚀树脂黏结剂与牙本质结合紧密，与自酸蚀树脂黏结剂、自黏结树脂黏结剂比较在微渗漏程度及黏结性能方面显示出优越性。 -
不同复合树脂材料硬度及黏结强度的比较
背景：与传统复合树脂材料相比，大块充填复合树脂材料具有增加光固化深度、降低聚合收缩率、简化临床操作程序等特点，但不同类型大块充填复合树脂材料的性能各异。目的：分析4种复合树脂材料的硬度及黏结强度。方法：取大块填充复合树脂Tetric EvoCeram BulkFil、SDR，以及传统复合树脂P60、Z350，检测4种复合树脂材料分别在2，3，4，5 mm光固化深度下的维氏显微硬度，以及4种复合树脂材料与牙本质间的剪切黏结强度。结果与结论：不同光固化深度下的硬度顺序为：P60复合树脂>Z350复合树脂>Tetric EvoCeram BulkFil复合树脂> SDR复合树脂，4组间比较差异有显著性意义(P <0.05)；Tetric EvoCeram BulkFill和SDR复合树脂光固化后的硬度未随着固化深度的增加而明显减小。Tetric EvoCream BulkFil和SDR复合树脂的剪切黏结强度显著高于P60和Z350复合树脂(P <0.05)。表明大块充填树脂材料Tetric EvoCeram BulkFil和SDR的综合机械性能较高，并且具有较高的剪切黏结强度。
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基于席夫碱反应的氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖双组分水凝胶粘合剂
背景:基于席夫碱反应的双交联水凝胶粘合剂,具有一定的网络结构和更好的生物相容性,黏结强度也更高,在组织工程和临床医学中具有很好的应用前景.目的:通过席夫碱反应制备氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖双组分水凝胶粘合剂,并进行表征.方法:利用高碘酸钠对葡聚糖进行氧化处理,利用乙二胺对羧甲基壳聚糖进行胺化处理;在室温条件下,通过席夫碱反应制备氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂.利用红外吸收光谱表征氧化葡聚糖和胺化羧甲基壳聚糖的结构,利用分光光度计法测定氧化葡聚糖碘残留量,利用气相色谱法测定胺化羧甲基壳聚糖乙二胺残留量.根据行业标准,利用万能试验机检测氧化葡聚糖/羧甲基壳聚糖与氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂的搭接-剪切拉伸承载强度、T-剥离拉伸承载强度、拉伸强度.结果与结论:①红外光谱显示,与葡聚糖相比,氧化葡聚糖的峰强度下降,同时在1733 cm-1处出现一个新的吸收峰,对应于半缩醛结构;羧甲基壳聚糖本身具有胺基,在3358 cm-1处宽峰对应于胺基与羟基的伸缩振动,胺化羧甲基壳聚糖在3358 cm-1吸收峰大幅度增强;②氧化葡聚糖的氧化度为73.42%,碘残留量为138.58μg/g;胺化羧甲基壳聚糖胺基含量为0.6369 mmol/L,无乙二胺残留;③氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂的搭接-剪切拉伸承载强度、T-剥离拉伸承载强度和拉伸强度较氧化葡聚糖/羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂分别增大47.48%、17.54%和76.42%,增幅明显;④结果表明,氧化葡聚糖/胺化羧甲基壳聚糖水凝胶粘合剂具有较高的搭接-剪切拉伸承载强度、T-剥离拉伸承载强度和拉伸强度.
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氢氟酸酸蚀对两种树脂-陶瓷复合材料黏结强度影响研究
目的 研究氢氟酸酸蚀对两种树脂-陶瓷复合材料黏结强度的影响.方法 选择Hyramic和Vita Enamic两种树脂-陶瓷复合材料,每种材料再按照表面处理方式分为未处理组(Hyramic-NT组和Vita Enamic-NT组)以及氢氟酸酸蚀组(Hyramic-HF组和Vita Enamic-HF组).测量表面处理后的复合材料表面粗糙度,扫描电镜观察表面形貌.使用Multilink N树脂水门汀将组内的复合材料两两黏结,制作微拉伸试件,37℃去离子水中水浴24 h后进行微拉伸强度测试.将粗糙度及微拉伸黏结强度结果采用SPSS 22.0软件进行两因素析因设计资料的方差分析.结果 不同的表面处理方式对微拉伸黏结强度和粗糙度有影响(均P＜ 0.05),材料种类对微拉伸黏结强度和粗糙度无明显影响(均P＞ 0.05).Hyramic-HF组微拉伸黏结强度高于Hyramic-NT组,但差异无统计学意义(P＞0.05).Vita Enamic-HF组微拉伸黏结强度明显高于Vita Enamic-NT组,差异有统计学意义(P＜0.05).粗糙度及扫描电镜结果显示,氢氟酸处理后复合材料的表面形貌有明显改变.结论 氢氟酸酸蚀可提高树脂-陶瓷复合材料与树脂水门汀之间的黏结强度,Vita Enamic比Hyramic更适合氢氟酸酸蚀处理.
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三种树脂黏结系统对纤维桩黏结强度的对比研究
目的 评价3种树脂黏结系统对纤维桩的黏结强度,为临床选择纤维桩黏结材料提供实验依据.方法 于2010年2-4月,在大连理工大学实验室将巧颗经根管治疗后的离体牙随机分为3组,每组5颗,分别选用One-step全酸蚀黏结系统(A组),Clearfil DC自酸蚀黏结系统(B组)和RelyX Unicem自黏结系统(C组)黏结玻璃纤维桩于离体牙根管内,切割制备2 mm厚的薄片样本,采用微推出法于试验机上进行微推出测试,计算并比较各组样本的黏结强度.扫描电镜下观察黏结界面微观形态.结果 微推出法测试各组样本的黏结强度结果为:A组(4.6860 ±1.84645)MPa、B组(6.1000±0.36350)MPa,C组(7.0490±0.92126)MPa,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).扫描电镜观察显示:3组均可见树脂--纤维桩黏结界面较树脂--牙本质黏结界面贴合紧密,其中A组可见稀疏、短小树脂突.结论 3种黏结系统对纤维桩在根管内的黏结强度差异显著,自黏结组和自酸蚀组优于全酸蚀组.
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3M自酸蚀黏结剂GC光固化正畸黏结剂黏结颊面管性能比较研究
目的 比较3M自酸蚀封闭剂+3M光固化黏结剂与GC光固化正畸黏结剂在唾液污染条件下黏结颊面管的性能.方法 收集2009年7-9月在大庆油田总医院口腔外科因牙周病拔除的新鲜下颌第一恒磨牙40颗,随机分为3M组和GC组,每组20颗.分别用3M自酸蚀封闭剂+3M光固化黏结剂和GC光固化正畸黏结剂黏结颊面管,测试其抗剪切强度、抗拉伸强度及黏结剂残留指数.结果 两种黏结剂的抗剪切强度及抗拉伸强度差异均有统计学意义(p＜0.05),GC光固化正畸黏结剂黏结强度大于3M自酸蚀黏结剂;在剪切力和拉伸力作用下,GC光固化正畸黏结剂的黏结剂残留指数(ARI)小于3M自酸蚀黏结剂,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GC光固化正畸黏结剂性能较佳,对釉质损伤小,适合用于隔湿效果差的磨牙黏结颊面管.
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影响正畸托槽与复合树脂修复体黏结强度的因素分析
目前,随着正畸矫治技术的进步,社会经济水平和人民素质的普遍提高,要求正畸治疗的人数日益增多,正畸已日趋普遍,不仅儿童,成人正畸也有一定比例.但由于前牙外伤、氟斑牙、四环素牙、牙釉质发育不全等多种原因,部分患者在接受正畸治疗前口腔中已存在复合树脂修复体.因此,正畸托槽与复合树脂修复体的直接黏结成为临床医师普遍关注的问题.本文就影响二者黏结强度的各种因素:树脂表面处理方式、黏结剂种类和托槽底板结构等进行综述,为临床应用提供参考.
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次氯酸钠影响牙本质黏结的研究进展
次氯酸钠(NaOCl)是目前牙髓治疗中应用广泛的根管冲洗药物之一,具有抗菌和溶解有机基质的作用.然而,有研究表明NaOCl可能会影响牙本质的组织结构和化学成分,并影响牙本质与树脂黏结材料之间的黏结强度.现对NaOCl影响牙本质黏结的研究进展做一综述.
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表面处理对纤维桩黏结强度的影响
纤维根管桩已越来越多被用于修复根管治疗后的牙齿.桩核修复体的固位力和耐久性是修复成功的关键.纤维根管桩的固位力与黏结剂的选择、纤维桩的种类及形态、桩表面处理方法 等因素密切相关.本文就不同的桩表面处理方法 对纤维桩黏结性能的影响进行综述.
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可塑性纤维桩核与预成玻璃纤维桩核黏结强度的研究
目的:分别研究可塑性纤维桩(Ever Stick纤维桩)与预成玻璃纤维桩在光固化树脂粘结剂(GC G-BOND-富士第七代一步法自酸蚀复合树脂黏结剂)和玻璃离子黏固剂(GC FUJI I-富士Ⅰ型玻璃离子黏固剂)下黏结力的大小并进行比较.为临床医生与患者选择纤维桩和黏结剂修复患牙提供参考依据.方法:将16颗完整离体单根牙截冠,采用逐步后退法预备根管.将两种桩分别用两种黏结剂黏固于离体牙根管内.A组:Ever Stick纤维桩+GC-BOND自酸蚀光固化树脂粘结剂、B组:预成玻璃纤维桩+ GC-BOND自酸蚀光固化树脂粘结剂、C组:Ever Stick纤维桩+GC-Fuji I型玻璃离子粘固剂、D组:预成玻璃纤维桩+ GC-Fuji Ⅰ型玻璃离子黏固剂.用万能实验机进行微推出实验,用体式显微镜观察断裂方式,比较这四组组合黏结力的大小并进行统计学分析.结果:GC G-BOND自酸蚀光固化树脂粘结剂对纤维桩的固位力明显强于GC-Fuji Ⅰ型玻璃离子黏固剂.GC G-BOND自酸蚀光固化树脂粘结剂对Ever Stick纤维桩的黏结力强于预成玻璃纤维桩.GC-FujiⅠ型玻璃离子水门汀粘固剂对两种桩核黏结力相似.结论:纤维桩修复时,树脂黏结剂是黏结材料的首选,树脂黏结剂对可塑性纤维桩的固住效果强于预成玻璃纤维桩.
关键词： Ever Stick纤维桩 预成玻璃纤维桩 黏结强度 -
湿黏结系统下不同有机溶剂冲洗影响牙本质黏结效果对比
目的:通过几种不同有机溶剂影响牙本质黏结强度进行对比分析,比较湿黏结系统下可增强黏结强度的有机溶剂.方法:选取40颗被拔除的单根管前磨牙,要求长度基本一致且无明显龋损.完成根管充填后,按临床常规操作制作纤维桩,冲洗根管时换用不同有机溶剂冲洗根管,利用推出实验和体式显微镜观察不同有机溶剂冲洗对纤维桩黏结强度的影响.结果:通过实验证明湿黏结系统下纤维桩黏结强度高于其他根管处理后的黏结强度.结论:湿黏结系统可以有效提高粘结强度.
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不同黏结方法和不同桩道部位对纤维桩黏结强度的影响
目的:比较不同黏结方法在不同桩道部位对纤维桩黏结剪切强度的影响.方法:选取42颗离体上颌中切牙,根管治疗桩道预备后根据不同的黏结方法随机分为6组,Ⅰ组为全酸蚀黏结剂Luxabond+自黏结树脂水门汀Rely X TMUnicem,Ⅱ组为全酸蚀黏结剂Luxabond+双固化树脂水门汀Luxacore,Ⅲ组为自酸蚀黏结剂Contax+自黏结树脂水门汀Rely XTM Unicem,Ⅳ组为自酸蚀黏结剂Contax+双固化树脂水门汀Luxacore,Ⅴ组为自黏结树脂水门汀Rely XTMUnicem,Ⅵ组为双固化树脂水门汀Luxacore.纤维桩黏固后行薄片推出实验,并在扫描电镜下观察黏结界面及根管内壁的微观形态.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:不同黏结方法纤维桩的黏结强度差异具有显著性(P＜0.05),第Ⅰ组和第Ⅲ组的黏结强度高.扫描电镜观察,Ⅰ组和Ⅱ组的黏结界面有树脂突形成,黏结界面也更加致密.结论:自黏结树脂水门汀Rely XTM Unicem若配合使用全酸蚀及自酸蚀黏结剂,可显著提高纤维桩的黏结强度.
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2种储存温度对牙本质黏结剂黏结强度的影响
目的:研究不同储存温度对牙本质黏结剂黏结强度的影响.方法:将100颗离体牙随机分为10组,每组10颗,再随机将每组10颗牙分A、B2组,每组5颗.第1周黏结时,黏结剂未做温度差别处理,从第2周开始,每组的A组为4℃冷藏黏结剂处理组,B组为25℃室温存储黏结剂处理组.在10周内分别对离体牙进行树脂黏结处理,制成试件,用万能材料测试仪以1 mm/min速度测试剪切力,采用SPSS 18.0软件包对数据进行单因素方差分析和LSD Υ检验.结果:分别对A、B2个实验组的剪切力值进行单因素方差分析,差异有显著性(P＜0.05).进一步采用LSDt检验进行组间比较,结果显示,前5周差异均无显著性,第6～10周,差异均有显著性.结论:随着时间的延长,冷藏组与室温组的牙本质黏结剂的黏结强度呈下降趋势,从第6周开始,冷藏组与室温组的牙本质黏结剂的黏结强度的差异逐渐明显.
