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次氯酸钠影响牙本质黏结的研究进展
次氯酸钠(NaOCl)是目前牙髓治疗中应用广泛的根管冲洗药物之一,具有抗菌和溶解有机基质的作用.然而,有研究表明NaOCl可能会影响牙本质的组织结构和化学成分,并影响牙本质与树脂黏结材料之间的黏结强度.现对NaOCl影响牙本质黏结的研究进展做一综述.
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MMPs抑制剂对湿性黏结微渗漏的影响
目的:研究牙本质湿性黏结时,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)抑制剂对黏结界面微渗漏的影响.方法:收集人离体前磨牙27颗,平均分成3组.将牙体颈部统一制备Ⅴ类窝洞,酸蚀后分别用蒸馏水、2％氯己定(ehlorhexidine,CHX)和2％米诺环素(monocycline,MI)在窝洞内均匀涂抹60 s,然后黏结、树脂填充、固化.用10％次氯酸钠(sodium hypoehlorite,NaClO)溶液老化1h,再涂布2层指甲油,50wt％氨化硝酸银(ammoniated silver nitrate,ASN)和显影液处理各组牙.后将牙切成1～2 mm的牙片,应用体式显微镜和扫描电镜观察充填树脂与牙本质之间银颗粒渗入情况,采用SPSS 16.0软件包对各组微渗漏程度进行Wilcoxon秩和检验.结果:各组充填树脂周边均有不同程度的微渗漏情况.经Wilcoxon秩和检验,CHX组与对照组、MI组与对照组的差异有显著性;CHX组与MI组相比,差异无显著性.结论:牙体湿性黏结时,MMPs抑制剂能减轻黏结界面微渗漏的程度.
关键词： 牙本质黏结 基质金属蛋白酶抑制剂 氯己定 米诺环素 微渗漏 -
氯己定对牙本质粘接界面的保护作用:疲劳循环老化实验
目的:借助疲劳循环模拟老化条件,探讨氯己定预处理对牙本质粘接界面的作用.方法:36颗离体第三磨牙使用全酸蚀粘接剂Adper Single Bond 2进行粘接处理,粘接前涂布2％氯己定作为预处理,分别在即刻和经疲劳循环老化后,观察氯己定预处理对粘接界面的作用.结果:即刻测试的两处理组间的微拉伸强度无显著性差异.疲劳循环老化后,CHX+SB组的微拉伸强度显著高于SB组(P＜0.05).纳米渗漏检测的结果显示疲劳循环老化后,SB组的纳米渗漏显著增多(P＜0.05).结论:氯己定预处理可以抑制疲劳循环老化引起的粘接界面的退变,提高粘接界面的稳定性.
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三种分层充填方法对牙本质黏结强度的影响
目的:对比研究3种分层充填方法对牙本质黏结的微拉伸强度的影响.方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙15个,随机分为3组.去除(牙合)面釉质,暴露平的牙本质表面,在其中央制备3.5mm×3.5mm×3mm的盒形洞.使用Single Bond黏结剂,按使用说明进行牙本质黏结,用Z100复合树脂充填窝洞:A组:分3层水平充填;B组:分3层斜向充填(第一层水平充填,第二、三层近远中向斜向充填);C组:分3层斜向充填(第一、二层近远中向斜向充填,;第三层水平充填).用硬组织切片机将实验牙切成黏结面积约0.9 mm×0.9 mm的正方形小条作为试件,用以测试牙本质微拉伸黏结强度.在体视显微镜和扫描电镜下观察样本的断裂界面.结果:C组的微拉伸黏结强度测试值(31.99±5.27)高于A组(24.56±4.90)和B组(31.19±3.90),3种分层充填方法对牙本质微拉伸黏结强度的影响有统计学意义(P＜0.05).体视显微镜和扫描电镜下观察测试样本的断裂多数为黏结界面破坏.结论:3种分层充填方法对牙本质黏结的微拉伸强度存在影响,其中C组的分层充填方法略优于另外两组.因此,在修复较深的牙体缺损时,采用合适的分层充填方法有利于获得良好的黏结效果.
