上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西渡社区65岁以上老年人慢性病调查
随着社会的快速发展,人们生活水平地不断提高,老年人口数的逐年增加,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病严重危害人类健康和生命安全,越来越受到人们的关注.为了解奉贤农村65岁老年人高血压、糖尿病等主要慢性非传染性疾病的患病情况,以便有针对性地健康管理服务,2011年10月我们对奉贤区西渡社区65岁以上老年人进行健康体检,现将高血压、糖尿病患病情况报告如下.
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长征镇征地居民血脂检测结果分析
目的:统计分析长征镇部分征地人群体检血脂异常情况.方法:2011年4月～2011年7月长征镇征地人员共5 832人,用日立7100全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),分析观察血脂异常情况.结果:血脂异常的总检出率为31.45%,男性检出率为25.80%,女性检出率为33.90%;单纯性高TG血症1 068例(58.23%),单纯性高TC血症576例(31.41%),混合型高脂血症190例(10.36%).结论:长征镇部分征地人群体检血脂异常明显偏高,女性明显高于男性,要把血脂异常的防止工作列为慢病管理的重要内容.
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四川省部分社区居民健康教育效果评估
目的:了解和评价我省社区卫生服务中心实施国家基本公共卫生服务项目的效果,促进我省基本公共卫生服务逐步均等化、推动9类国家基本公共卫生服务项目落实.方法:随机抽取四川省7个地级市14家社区卫生服务中心服务对象429人,进行面对面问卷调查.结果:居民健康知识知晓率为40.6%,Logistic回归分析显示:教师、公务员、管理人员及文化程度高者知晓率高;居民健康行为形成率为91.4%,Logistic回归分析显示:女性、年龄大和健康知识知晓者健康行为形成率较高.结论:居民健康知识知晓率还有较大提升空间,健康知识的提高有助于健康行为的形成.
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上海市某社区2007-2009年死因分析
目的:分析3年内上海市杨浦区延吉街道居民的死亡率及前十位死因顺位,为制定社区慢性病管理计划提供依据.方法:根据2007～2009年延吉街道居民的死因监测资料,分析不同年龄组的死亡率以及前十位死因顺位.结果:该社区居民不同年度的死亡率呈逐年上升趋势,男性死亡率高于女性,60岁以上老年人的死亡率为86.94%;死因顺位前5位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、损伤和中毒,占死亡人数的比例依次为38.88%、32.30%、9.67%、5.32%、5.13%,合计占死亡人数的91.30%.结论:该社区死因主要为循环系统、肿瘤、呼吸系统、内分泌系统疾病和损伤中毒,应有针对性地加强老年人的健康教育和健康促进工作.
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方松社区糖尿病高危人群筛查结果分析
据世界卫生组织(WHO)预测,2025年全球的2型糖尿病患者可达3.33亿.上海2003年的调查数据显示,糖尿病患者占成年人口比例为11.40%,糖调节受损占成年人口比例为11.70%.糖尿病已成为严重危害人类健康的重要疾病之一.糖尿病有一个缓慢的发展过程,从血糖值正常,到糖调节受损,再发展到糖尿病平均发病过程需要10～15年.在此期间积极防治可以起到减缓糖尿病及其并发症的患病率.
关键词： 糖尿病高危人群社区筛查 -
全人群家庭医生服务体系初探
家庭医生制度在国际上是一项历史悠久的基层医疗制度.目前,国内的家庭医生制度尚处在起步阶段.康健街道社区卫生服务中心作为徐汇区首批试点单位,正在推行全人群家庭医生服务模式.然而,根据中心的人力资源状况,无法单纯依靠全科团队来开展全人群家庭医生服务.中心通过建立以全体全科医生为服务主体,公共卫生人员、社区护士、社区医疗资源为支撑团队的服务体系,履行签约、建档、基本医疗、基本公共卫生、转诊、健康咨询、健康评估等多项服务承诺.在初步探索过程中,实现了近40
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上海郊区家庭医生按新农合人头支付费用的探索
上海郊区农村在推行家庭医生制服务过程中实行按新农合服务人头付费,减少了资源浪费,提高了服务质量,但目前在机制、体制上还存在一定困难,有待在改革中加以完善,并提出相关的建议和对策.
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社区卫生服务中心门诊抗菌药处方分析
目的:分析社区全科门诊抗菌药物不合理应用的现象及原因,探讨改进措施,以促进抗菌药物的合理使用.方法:随机抽取我中心2011年7月~2012年1月全科门诊的抗菌药处方3120张,统计不合理处方数和不合理应用的类型,加以分析并提出改进措施.结果:在抽取的抗菌药处方中发现不合理处方为136张,占4.36%,其中"诊断与用药不符"和"用法用量不适宜"所占比例较高,分别占39.71%和36.03%.结论:我中心门诊抗菌药处方属不合理应用的比例仍较高,其原因主要是单纯病毒感染使用抗菌药物.
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探索中践行长宁特色的家庭医生制服务模式
目的:总结长宁区家庭医生制服务模式的特点和经验,以期为其他城市和地区构建家庭医生制度提供参考.方法:采用二手资料分析及问卷调查的方法,研究长宁模式下家庭医生服务制内涵、服务成效,总结长宁模式的经验及继续推进面临的问题,提出建议.结果:"长宁模式"以全科医生为主体,依托卫生及社区资源,以家庭为小服务单位、以全面健康管理为目标,以签约式服务为基础,根据居民需求和家庭医生服务能力,搭建社区居民的健康管理平台,逐步构建长期稳定的"伙伴"式关系;全面推进以来,实现了辖区内家庭医生配置全覆盖,提高了居民知晓率和接受度,搭建了居民健康档案信息平台,在服务中逐步构建了良好的伙伴关系;以政府为主导的多部门合作、不断完善的信息化平台、"3-2-1"协同服务、全科服务团队和全科医生队伍建设、鼓励创新和拓展服务内涵、稳扎稳打推进服务范围等做法是长宁模式发展中的宝贵经验;人力资源紧缺、缺乏量化考核指标及规范文件滞后等是长宁进一步推进"家庭医生制"面临的问题和挑战.结论:长宁模式是面向全体,面向未来的服务模式,为优化辖区内卫生资源、改善就医环境与就医模式进行了良好的探索.
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社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊的实践
目的:探索社区卫生服务中心家庭医生实施慢性病预约门诊的方法和效果.方法:每个社区居民区配备1名家庭医生和1名社区护士实施慢性病预约门诊管理,考核对高血压和糖尿病的患者治疗依从性、规范管理率和控制率.结果:实施社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊1年后,高血压患者预约管理率达61.08%,高血压控制率由实施前的42.12%上升到68.17%;糖尿病患者预约管理率达68.85%,控制率由29.95%上升到37.89%.结论:社区卫生服务中心慢性病预约门诊与二、三级医院预约门诊有所不同,是提高患者管理依从性的重要途径,是家庭医生开展慢性病管理的重要措施,是提高社区慢性病管理效果的重要手段.
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抗菌药物相关的药理基础知识
本文从合理应用抗菌基本药物的角度,介绍抗菌药相关的药理、临床药理等基础知识,以便社区临床医师与药师加深对抗菌药及其合理应用的理解.
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急性冠脉综合征的社区早期诊断和处理
急性冠脉综合征社区的早期诊断和处理的意义重大.尽快识别和确立诊断重要的是依靠病史,心电图检查和心肌损伤标志物检查及动态观察.治疗时应进行危险分层,低、中危患者可以在有条件的社区医院住院观察;高危患者在初步处理的同时,联系近的可以开展急诊介入治疗的医院,并注意转院环节的衔接,缩短发病到治疗的时间
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冠状动脉搭桥术后随访、用药和康复
冠心病是社区常见病,冠心病的主要治疗手段有3种,药物保守治疗、经皮冠脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗.对于左主干病变、三支病变、合并糖尿病、长病变、复杂病变的患者,搭桥手术是更适合的治疗方法.为了提高冠状动脉搭桥术的远期疗效,术后需服用抗血小板药物,β-阻滞剂及硝酸脂类药物,并进行定期复查和维持有效的生活方式指导.
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经皮冠状动脉介入术术后患者的综合管理
目前经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为我国冠心病的主要治疗手段,对于PCI术后患者进行综合评价其危险因素,指导患者生活方式的改变,积极控制危险因素能够提高患者的生存率、降低心脏病的复发事件、改善生活质量.
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以创建促发展强基础创特色——浦东新区潍坊街道社区卫生服务中心简介
上海市浦东新区潍坊街道社区卫生服务中心地处陆家嘴地区的潍坊街道,行政区域面积3.78 km2,常住人口10.3万,60岁以上老年人占人口总数的23.0%.中心现有职工170人,其中中高级职称占53.0%.中心成立于1987年,1993年被授予"浦东新区红十字老年护理院",现有老年护理床位105张.2000年被评为上海市首批"示范性社区卫生服务中心",2011年创建成为"全国示范社区卫生服务中心"和"上海市中医药特色示范社区卫生服务中心".
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浅谈脑卒中的早期康复治疗
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,严重影响了患者的生存质量.早期康复治疗能够明显改善患者的各种功能和预后,提高他们的生活质量.本文就脑卒中后早期康复治疗的机制、时机、目的、方法及注意事项等几个方面进行了综述.
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低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛症状疗效观察
目的:观察低频脉冲电磁场物理治疗对缓解原发性骨质疏松症患者骨痛的临床疗效.方法:对306例原发性骨质疏松症患者进行低频脉冲电磁场治疗,每次30 min,每天1次,每周5次,连续4周共20次.用WHO疼痛分级标准进行疼痛评估和治疗前后组间比较.结果:治疗后按照疗效评定标准,治疗总有效率达85.95%;骨痛程度、时间、年龄与疗效之间呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中及治疗后无不良反应出现.结论:低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松症的骨痛症状,提高其生活质量,同时也提示我们在社区骨质疏松症早防早治的重要性.
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上海郊区老年急性胆囊炎53例临床分析
目的:探讨农村老年急性胆囊炎的临床特点、诊断与治疗.方法:回顾性分析2001～2007年原四团镇卫生院住院治疗的53例65岁以上老年人急性胆囊炎的临床资料.结果:23例非手术治疗,30例行手术治疗,均痊愈或好转出院,无严重并发症发生.结论:早期明确诊断,选择恰当的治疗方式与手术时机是降低老年人急性胆囊炎死亡率的重要因素.
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外科病史采集中的伦理问题
1 门急诊接诊中的伦理问题当患者来到外科诊室,外科接诊的首位医务人员的第一句问话,将彰显所在医院、科室的人文关怀."您好!请坐,您有什么状况需要我帮您?"这样开头的第一句话,应该会让患者感到比较舒适;其次,外科医务人员在询问病史时,除了会询问患者自身的经济状况、家庭住址、联系方式等基本信息以外,还会涉及患者不愿公开的、有关人格尊严的一些隐私.当医生询问到这些内容时,其他不相干的人员应该回避.
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综合管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的:了解社区综合管理对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的改善作用.方法:采用抽签法选择慢性心力衰竭患者100例,随机分为2组各50例,综合干预组除予以病因及抗心力衰竭治疗外,增加健康教育、行为、运动、营养、心理、增强免疫力、指导用药等7项干预措施;对照组只给予病因及常规抗心力衰竭治疗.每月进行心功能、生活质量、服药依从性、再入院率评估,随访观察6个月,比较干预前后心功能及生活质量的变化.结果:干预后干预组患者的心功能、生活质量、服药的依从性明显提高,再入院率、死亡率显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区综合管理是治疗和预防慢性心力衰竭的有效方法,能有效改善心功能,提高生活质量,值得在社区应用推广.
