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实行预约门诊服务之我见
实行预约门诊,不是一项看似简单的服务工作,而是一项门诊向前延伸、预后向后延续的全过程服务.阐述了对开展预约门诊、看病难、中介参与等热点问题的全新认识,并提出了加强专科预约和网上门诊的见解.
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社区高血压慢性病预约门诊集中随访探讨
目的 探讨社区实行高血压慢性病预约门诊集中随访的方法和效果.方法 以北小营镇社区卫生服务中心为例,社区医生团队管理的辖区内的社区居民作为研究对象,社区服务中心以北小营中心团队为试点,利用预约门诊集中随访的方式推行家庭医生责任制.对高血压患者预约门诊随访1年,对比观察随访前后患者对于病症知识的掌握程度、运动概率、饮食控制率、血压良好控制概率、按时服药概率.结果 开展预约门诊集中随访,实行家庭医生责任制,高血压慢性病患者的病症知识的掌握程度、运动概率、饮食控制率、血压良好控制概率、按时服药概率相比干预前均得到了显著的改善.结论 社区实行高血压慢性病预约门诊集中随访,强化了对患者病情的密切监测,有效提高了患者疾病知识的掌握程度、运动概率、饮食控制率、血压良好控制概率、按时服药概率,对于社区居民的身体健康具有重要意义.
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实施医学生个性化临床教学管理的实践探索
目的 针对目前医疗资源紧张、患者数量巨大、就诊困难的医疗状况,设立由医学生初诊的教授预约门诊,鼓励医学生完成门诊辅助工作,实现坚持以患者为中心原则的同时对医学生进行个性化教学的目的.方法 在北京大学第三医院眼科中心设立65岁以上老年患者的教授预约门诊,由硕士研究生教育阶段临床医学专业学生先做出临床初步诊断、实施相关辅助检查,并为患者预约相对应的专科教授门诊就诊时间.自2009年3月至2010年12月对教授预约门诊患者进行就诊满意度调查及完成诊断所需要的平均有效就诊次数调查,分析出诊医学生理论考核成绩及多站式考查结果,并对教授预约门诊工作效率进行评估.结果 教授预约门诊的设立大大提高了患者的就诊满意度和出诊效率,同时提高了医学生的考核成绩,锻炼了医学生的临床思维能力,增加了医学生的临床经验.结论 教授预约门诊的设立大大方便了老年患者就诊,降低了患者就诊难度,并使患者完成诊断及治疗的有效就诊次数大大减少,就诊流程更加流畅,做到了以患者为中心.教授预约门诊的开展,为医学生的临床实践设立了一个安全有效的锻炼平台,通过教授完成诊断及对预约门诊书写病例的进一步评估的过程,有利于医学生临床能力锻炼以及个性化培养,同时也是合理、充分利用医疗资源的有效手段.
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医院开展预约门诊的思考与建议
论述了医院预约门诊的概念,阐述了医院开展预约门诊的意义,提出目前存在的困难,重点提出了对开展预约门诊的建议.
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推广门诊预约挂号的难点与对策研究
目前上海市市级医院都已经开展门诊预约挂号,取得了一定的实践经验,减少了部分病人的等待时问,优化了服务流程,有一定的示范意义.但总体来讲,推广成效不显,实行中难点很多.我们针对门诊预约的现状和推广的难点,探索优化门诊预约的对策,以满足广大患者的需求,有效缓解医院挂号高峰,为患者提供更便捷的门诊服务.
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关于预约门诊的实现及优化
预约门诊是指患者通过现场、电话或网络等形式,选择合适的就诊时间、医生,进而完成诊疗过程的服务方式.预约门诊是对现行的即时挂号就诊的传统模式的补充及完善.本文从预约门诊的实现方式、预约门诊实现流程图、提高预约率的措施三方面着手,阐述了预约门诊的实现及优化.
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实行预约门诊服务的实践与思考
预约门诊服务相对于即时门诊而言,指患者通过电话或网络等形式,选择预约专家,选择就诊时间,完成门诊号的预约.这种形式能有效地缓解患者挂号难的问题,为患者合理安排看病时间提供了方便.
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上海市某三级甲等医院预约门诊管理成效分析
本文通过问卷调查和描述性统计分析,研究居民对预约门诊的意向,阐述本院开展预约门诊的实践,分析预约门诊产生的成效,并提出改进建议.
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上海某社区卫生服务中心全科预约门诊中患者失约原因及干预效果分析
目的：分析慢性病预约门诊中预约患者的失约原因，探索提高门诊预约履约率的方法。方法：对2014年3月1日—3月31日在家庭医生预约门诊中失约后再次就诊的230例患者进行失约原因问卷调查，分析失约原因，采取相对应的综合干预措施，对其实施效果进行分析。结果：患者失约的直接原因排序为药物因素、不愿配合、怕就诊限制、遗忘、候诊时间长、改到其他医生处就诊等。针对这些失约原因采取干预措施后，预约履约率从4月的45.53%上升到8月的72.31%。结论：针对失约因素，采取综合干预措施可提高患者预约门诊率。
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以预约门诊为特色的家庭医生责任制的实践和探讨
目的:探索以预约门诊为特色的家庭医生责任制团队服务模式.方法:随机抽取2011年7月至2012年7月期间华泾镇社区卫生服务中心预约门诊患者(观察组)100例和非预约门诊患者(对照组)100例.以电话形式在患者就诊后第3天、第7天和第15天进行回访,对患者用药情况按完全依从(完全执行医生医嘱)、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从(不按照医生开具处方所指示的医嘱服药)进行分类.结果:观察组3、7、15 d预约门诊后对医嘱的执行力,3 d时完全依从100例,7 d时完全依从和部分依从分别为92例和8例,15 d时分别为89例和11例;对照组3 d时完全依从和部分依从分别为95例和5例,7 d时完全依从和部分依从分别为88例和7例,15 d时完全依从和部分依从分别为76例和11例,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:以预约门诊为特色的家庭医生责任制能更有效的提高居民诊疗依从性,也能更有效的服务于社区.
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社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊的实践
目的:探索社区卫生服务中心家庭医生实施慢性病预约门诊的方法和效果.方法:每个社区居民区配备1名家庭医生和1名社区护士实施慢性病预约门诊管理,考核对高血压和糖尿病的患者治疗依从性、规范管理率和控制率.结果:实施社区卫生服务中心家庭医生慢性病预约门诊1年后,高血压患者预约管理率达61.08%,高血压控制率由实施前的42.12%上升到68.17%;糖尿病患者预约管理率达68.85%,控制率由29.95%上升到37.89%.结论:社区卫生服务中心慢性病预约门诊与二、三级医院预约门诊有所不同,是提高患者管理依从性的重要途径,是家庭医生开展慢性病管理的重要措施,是提高社区慢性病管理效果的重要手段.
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社区卫生服务中心家庭医生实施慢性病预约门诊的方法和效果
目的:探索社区卫生服务中心家庭医生实施慢性病预约门诊的方法和效果.方法:以上海市闵行区七宝社区卫生服务中心对七宝社区某小区居民为对象,开展慢性病高血压预约门诊服务,推行家庭医生责任制,试行1年,观察对比其实施前后高血压患者对相关知识的知晓率、运动率、饮食控制率、规律服药率、血压控制良好率.结果:通过社区规范化治疗干预管理1年后,高血压患者相关知识的知晓率、运动率、饮食控制率、规律服药率、血压控制良好率等均在90%以上,比干预前具有显著的改善.结论:社区实行慢性病预约门诊有利于高血压患者病情的监测,能有效提高高血压患者对相关知识的知晓率、运动率、饮食控制率、规律服药率、血压控制良好率,对居民的健康具有重要意义.
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一种优化的预约排队算法分析及实现
本文提出了一个测试预约排队策略的数学模型(医院满意度模型)设计思想,并且用计算机程序把该数学模型进行仿真,然后把三种常用的预约排队策略应用到该数学模型进行测试,得出了三组不同的测试结果数据作对比分析,由此从数学的角度证明了优的预约排队策略.
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门诊预约服务的实践体会
本文阐述了预约门诊服务的背景条件、实施方法及绩效.通过开展预约门诊,医院取得了良好的社会信誉及经济效益,在创建"和谐医院"的进程中又迈进了一大步.
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家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿的影响因素分析
目的:分析家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿的影响因素.方法:选取1264例家庭医生式服务签约居民作为研究对象,研究时间为2016年10月至2018年08月,通过问卷调查表掌握居民的基本情况,且对门诊接受意愿影响因素进行观察及评估.结果:1264例受检人员在性别、文化水平、家庭收入、婚姻情况、费用支付方式等方面对比无明显差异,P>0.05;而在年龄、慢性疾病、接受社区首诊、家庭医生式服务满意度等方面对比存在明显差异,P<0.05.年龄、慢性疾病、接受社区首诊、家庭医生式服务满意度均是影响预约门诊接受意愿的单独危险因素.结论:可通过基层首诊、完善医疗保险制度及门诊预约流程、增强家庭医生服务质量,以起到提高门诊预约接受率的作用.
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开展家庭医生预约门诊服务对高血压合并糖尿病患者管理的效果分析
目的 探讨开展家庭医生预约门诊服务,实施规范化管理对提高高血压合并糖尿病患者的健康管理效果.方法 2015年6月至2016年6月,采取整群抽样方法选取佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心路州卫生站管理的124例已与家庭医生签约的高血压合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各62例.观察组在家庭医生签约服务包基础上实施家庭医生预约门诊服务,由家庭医生对患者进行一对一的规范化干预,包括用药监测、健康评估、制定健康改善服务计划、健康指导和定期随访等;对照组患者由家庭医生团队按照家庭医生签约服务包进行常规管理.观察随访1年后,比较两组患者血压、血糖、服药依从性和生活行为的变化.结果 观察组患者的收缩压、舒张压、平均空腹血糖分别为(134.34±9.43) mmHg、(78.11±10.61) mmHg、(6.59±1.14) mmol/L,明显低于对照组的(140.03±7.93) mmHg、(84.24±8.62) mmHg、(7.18±1.05) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的服药依从性评分为(2.69±1.05)分,明显高于对照组的(2.03±1.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的吸烟、饮酒、高盐饮食和缺乏运动的人数分别为10例、14例、12例、21例,较自身干预前的27例、37例、33例、47例和对照组的21例、26例、25例、32例明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于家庭医生预约门诊服务下的规范化管理可以提高高血压合并糖尿病患者服药依从性,改善不良生活习惯,促进健康生活行为的形成,提升患者血压、血糖控制效果.
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鲜龚雪，王魁英，刘建华，张莹
目的：通过对我院预约门诊的现状分析，探讨制约预约门诊挂号发展的原因，提出较为合理的门诊预约挂号方法。方法采取问卷调查、现地查看和资料查阅等多种方式获取挂号患者的各项信息及挂号数据并分析。结果传统就医思想与预约门诊发展不协调、硬件基础设施与病患日益增多不适应、医生出诊时间与考核机制完善不统一和预约门诊失约率与资源优化配置不匹配等诸多因素造成预约挂号率低。结论整合资源加大宣传力度、多措并举优化预约挂号流程、完善机制激励医生积极出诊和创新手段改善门诊失约现状能够有效提高预约就诊率。
