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我院门诊预约服务的实践
我院于2009年4月启用门诊预约系统,从2010年1月至10月的数据所反映的门诊预约总体情况以及对相关职能部门人员进行定性访谈的结果来看,门诊预约服务数量增长较快,患者失约的问题未得到妥善处理,门诊预约服务的平台整合程度有限.门诊预约服务的发展依赖于医患双方行为的转变.在目前的制度约束内,医院可以采取某些措施推动门诊预约服务.
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精神科门诊预约挂号失约相关因素分析与管理对策
施行预约挂号可以方便患者就医,减少患者等候时间,减少医疗纠纷,体现医疗公平性.但也有患者失约的问题屡屡出现,给预约挂号带来负面影响.失约原因中与患者不熟悉就诊流程、预约方式、医生的资历及患者对自身疾病认知差、依从性差等因素有关.文章指出,为预约患者提供人性化服务,进行科学、有效的宣教,完善预约流程,建立对失约的约束机制可有效降低患者失约率.
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地市级医院开展门诊预约诊疗服务的效果
目的 在公立医院推行门诊预约诊疗服务,改变传统挂号模式,提高患者满意度.方法 通过电话、现场、诊间、候诊区和网络等方式预约,合理分配诊疗时间,对门诊预约实施流程化管理.结果 预约量稳步上升,复诊预约率逐渐增加,失约率下降,患者满意度提高(P＜0.01或P＜0.05).结论 开展门诊预约诊疗服务可有效减少候诊时间,提高预约就诊率,改善患者就医感受.
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妊娠高血压疾病孕妇产前检查失约的原因分析
目的 减少妊娠高血压疾病孕妇产前检查失约、失访现象,保障母婴健康和安全.方法 对398例妊娠高血压疾病孕妇进行孕期全过程系 统管理和追访,对失约者进行电话访问和家庭访视,了解失约的原因,采取相应的护理措施.结果 398例妊娠高血压疾病孕妇有失约行为的113例,占 28.4%.在113例失约者中,有86例被追访到后,能按时到院做产前检查,27例未能联系上的孕妇上报高危孕妇管理中心,由相关人员进行追访.371例妊 娠高血压疾病孕妇全部住院分娩,发生子痫前期2例,子痫1例,未发生孕产妇及围产儿死亡.结论 妊娠高血压疾病孕妇中失约发生率较高.在产检门 诊中,针对孕妇失约的原因,严格执行高危孕妇系统管理制度,并采取相对的护理措施,提高妊娠高血压疾病孕妇对产前检查的依从性,降低重度妊娠 高血压疾病的发生和发展,从而提高孕产妇系统保健管理的质量.
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实名制预约挂号系统分诊护士的角色评价
目的:分析实名预约挂号系统实施状况,评价分诊护士在该系统运行中的作用.方法:调查2012年7～ 10月我院门诊通过预约就诊的25 952人次患者的预约方式、爽约率、就诊性质等因素,阐述该系统中分诊护士的作用及其影响.结果:实名预约挂号患者占实际就诊总人数(n=115 122)的22.54％,以诊间预约高,达21 861人次,占84.24％；其次为电话预约3190人次,占12.29％；窗口预约769人次,占2.96％;网上预约132人次,占0.51％.爽约4567人次,爽约率为17.60％.分诊护士的预约提醒、爽约纠正、窗口指导、预约协调、预约宣传和专家督促等全新作用直接促进了自动预约挂号系统的有效运行.结论:实名预约挂号系统尚有诸多技术层面有待改进,分诊护士在该系统中发挥着至关重要的补充和完善作用.
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上海某社区卫生服务中心全科预约门诊中患者失约原因及干预效果分析
目的：分析慢性病预约门诊中预约患者的失约原因，探索提高门诊预约履约率的方法。方法：对2014年3月1日—3月31日在家庭医生预约门诊中失约后再次就诊的230例患者进行失约原因问卷调查，分析失约原因，采取相对应的综合干预措施，对其实施效果进行分析。结果：患者失约的直接原因排序为药物因素、不愿配合、怕就诊限制、遗忘、候诊时间长、改到其他医生处就诊等。针对这些失约原因采取干预措施后，预约履约率从4月的45.53%上升到8月的72.31%。结论：针对失约因素，采取综合干预措施可提高患者预约门诊率。
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高危孕妇产前检查失约原因分析及护理对策
目的 减少高危孕妇门诊失约、失访现象,保障母婴安全.方法 对667例高危孕妇整个孕期进行追踪随访,对失约者电话追访或家庭访视,调查分析失约原因,同时采取相应的护理对策.结果 667例高危孕妇中有失约行为者182例,占27.3%.182例失约者中122例被追访到后都能按时产前检查,60例失访者上报市高危孕妇管理中心,请相关人员进行家庭访视.607例高危孕妇全部住院分娩,未发生孕产妇或围生儿死亡.结论 高危孕妇中失约发生率较高.在产科门诊中,要严格执行高危孕妇管理程序,分析高危孕妇失约原因并采取针对性护理对策,提高高危孕妇产前检查的依从性,从而提高孕产妇系统保健管理质量.
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口腔医院特诊科预约挂号失约因素分析及对策
目的 分析口腔持诊门诊预约挂号失约的因素,探讨如何采取有效的对策.方法 采用电话回访的形式对口腔特诊门诊失约的患者进行调查.结果 62%的失约患者因工作忙而失约,是失约的主要原因,12%和11%的失约患者分别因忘记时间和记错时间而失约.结论 失约的主要原因为:患者工作忙、患者忘记时间、患者记错时间、医生的资历,对策对本次调查中的原因纠正有效.
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随机森林与Logistic回归在预约挂号失约影响因素预测中的应用
目的 探讨和评价随机森林法与Logistic回归用于预测预约挂号失约影响因素的可行性与准确性.方法 以新疆某三甲医院的预约挂号患者为研究对象,随机抽取预约挂号患者400份,回顾性分析预约患者的特性及失约行为,利用随机森林法与Logistic回归分别建立预约挂号失约影响因素的模型.结果 对于预约患者失约影响因素预测分析,随机森林回归明显优于Logistic回归方法,随机森林回归对失约因素误判率(20.5％)明显低于Logistic回归(22％)；用随机森林方法显示失约的影响因素的顺序是:年龄、具体时间、短信提醒、工作状况.结论 完善短信提醒功能,降低失约率；预测易失约人群,合理分配号源,避免医疗资源的浪费.
关键词： 随机森林法 Logistic回归 预约挂号 失约 影响因素 -
我院门诊预约挂号现状调查及失约相关影响因素分析
目的 调查分析我院门诊预约挂号服务现状及失约相关影响因素.方法 通过查阅我院门诊服务中心预约挂号统计表、问卷调查等方式,了解门诊预约挂号服务现状,统计预约挂号失约率.同时设计个性化的预约挂号失约调查表,统计分析失约相关影响因素.结果 2015年1-～4月预约量107 767人次,其中失约17 781人次(16.50％);预约挂号形式:电话预约38.00％,现场预约30.80％,网络预约23.20％,自助机预约6.00％,公共电话平台预约2.00％.以16.5:1从1000例预约挂号中抽取165例失约患者进行调查,单因素分析发现,专科失约率明显高于名老、专家失约率,9:30～10:00相比其他时间段失约率高(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:医生资历、就诊时间段、工作忙是失约的主要原因.结论 我院门诊预约挂号服务以电话预约、现场预约为主,失约率较高,失约与医生资历、预约就诊时间段、患者工作忙有关.需根据患者需求合理安排医师坐诊及就诊时间,通过宣传提高患者自身遵约意识,以降低预约挂号失约率.
