上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克龄蒙反加疗法对子宫内膜异位症患者血清性激素及GnRHa所致不良反应的影响
目的:探讨克龄蒙反加疗法对子宫内膜异位症患者血清性激素及GnRHa所致不良反应的影响.方法:选取行腹腔镜手术治疗后的子宫内膜异位症患者100例,依据随机数袁法分为对照组和反加组各50例,对照组患者于月经来潮3d后给予3.75 mg曲普瑞林皮下注射治疗,反加组患者在此基础上给予口服克龄蒙治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清雌二醇(E2)、黄体期的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,统计分析所有患者妊娠、复发和治疗前后血清FSH、E2、LH水平、治疗前、治疗后2、4、6个月的疼痛程度及治疗期间不良反应发生情况.结果:对照组和反加组患者妊娠率和复发率基本相同(JP＞0.05);反加组患者治疗后E2、LH水平明显高于对照组(P＜0.05);反加组患者FSH水平、治疗后2、4、6个月的VAS得分及不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:克龄蒙反加疗法对子宫内膜异位症无不良影响,可有效改善患者血清性激素水平和疼痛症状,减少治疗期间不良反应的发生.
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骨髓细胞学、病理学联合检查在低增生性骨髓增生异常综合征中的诊断价值
目的:观察和评估骨髓细胞学、骨髓病理学联合检查在HMDS中的诊断价值,为临床诊断提供参考.方法:选取我院收治的疑似HMDS患者30例,进行骨髓细胞学和骨髓病理学检查.结果:骨髓细胞学联合骨髓病理学检查诊断HMDS的敏感度、特异度及准确度均较单独检查高(P＜0.05).结论:骨髓细胞学、骨髓病理学对HMDS具有一定的诊断价值,且两者联合检查能提高诊断HMDS的准确性.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗对异位妊娠患者再次宫内受孕时限的影响.方法:回顾性分析2015年3月-2016年2月期间我院确诊治疗的异位妊娠患者110例,依据治疗方法分为腹腔镜组(69例)和开腹组(41例),采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,术后随访,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复时间和治疗前、治疗后1、2、3d的疼痛程度及输卵管通畅、再次宫内受孕情况.结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、HCG恢复时间明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组患者治疗后1、2、3d的VAS得分和再次宫内受孕时限明显低于开腹组(P＜0.05)、输卵管通畅率、再次宫内受孕率明显高于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术可有效减少患者创伤,减轻患者疼痛症状,有利于患者身体恢复,且可改善患者输卵管通畅程度和缩短再次宫内受孕时限及改善受孕结局.
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锁定钢板皮外放置治疗跟骨骨折的并发症及应对策略分析
目的:探索锁定铜板皮外放置治疗跟骨骨折的并发症及应对策略.方法:按纳入标准选择病例75例,撬拔复位后将锁定钢板皮外放置固定,随访18～36个月,评价足部功能,观察并发症.结果足部功能优66例,良6例,中3例,差0例,优良率96％.未观察到骨折不愈合、固定物松动断裂、皮瓣坏死等并发症发生.钉道反应9例(12％)、腓骨长短肌腱受累5例(6.67％)、腓肠神经受累6例(8％).结论:锁定铜板皮外放置固定治疗跟骨骨折,能够有效规避骨折不愈合、固定物松动断裂、皮瓣坏死等传统术式的并发症,其他并发症通过简单治疗可以获得良好控制.
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获得性噬血细胞综合征15例临床分析
目的:探讨获得性噬血细胞综合征(aHPS)的临床特点,为其临床诊断及治疗提供有效的参考资料.方法:回顾性分析15例aHPS患者的临床特点、实验室检查结果、治疗及预后.结果:15例患者均有发热,脾肿大,部分肝肿大、淋巴结肿大、肝肾功能损害、消化道出血症状.实验室检查均有不同程度的血细胞减少、肝功能异常,高甘油三脂血症、铁蛋白＞1 000 ng/ml,部分NK细胞活性下降、低纤维蛋白原血症、细胞因子升高.骨髓检查可见噬血现象.通常采用积极治疗原发病、大剂量使用丙种球蛋白和糖皮质激素及依托泊苷的疗法.15例患者除1例失访外,均在1～6周内死亡.结论:aHPS病因以淋巴瘤居多,病情凶险,预后差,病死率极高,早期诊断,早期治疗,可望提高患者的生存率.
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补肾强骨汤对54例骨质疏松症患者骨密度和生活质量的影响
目的:探讨补肾强骨汤对骨质疏松症患者骨密度和生活质量的影响.方法:选取骨质疏松患者108例随机分为观察组和对照组各54例,对照组给予口服钙尔奇D治疗,观察组在此基础上给予补肾强骨汤治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿脱氧吡啶酚(DPD),采用健康调查简表(SF-36)评估生活质量,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后骨代谢因子水平、骨密度(腰椎L1～4、大粗隆)和生活质量及不良反应情况.结果:观察组患者治疗有效率、血清BGP、ALP、DPD水平,以及腰椎L1～4、大粗隆骨密度和SF-36各项得分明显优于对照组(P＜0.05),且两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论:补肾强骨汤治疗可有效提高骨质疏松患者疗效,改善患者骨代谢和提高患者骨密度,有利于改善患者的生活质量,且具有良好的安全性.
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膀胱水扩张联合药物灌注治疗30例氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效
目的:探讨膀胱水扩张加肝素、碱化利多卡因、地基米松膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的疗效.方法:对30例患者采用麻醉下膀胱水扩张后,膀胱灌注2.5万U肝素+5％碳酸氢钠10 m1+2％利多卡因20 ml+地基米松10 mg混合溶液,每周2次,4周后改为每周1次,连续6个月,随访半年到2年,观察并记录治疗前后排尿症状改善情况.结果:30例患者治疗后26例有效,19例患者症状明显改善,4例无效,治疗有效率为86.7％,治疗前后比较差异有统计学意义.结论:膀胱水扩张加肝素、碱化利多卡因、地基米松膀胱灌注是治疗氯胺酮相关性膀胱炎并膀胱挛缩的有效方法,可以明显缓解临床症状,提高生活质量.
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口腔正畸治疗对口腔中细菌微生态的影响
目的:探究口腔正畸治疗患者口腔中细菌微生态的变化情况.方法:抽取进行口腔正畸治疗的45例患者作为观察组,45例口腔健康群体作为对照组,取所有患者牙龈沟内液体予以细菌培养并进行对比分析.结果:正畸前,观察组牙龈沟细菌的分布情况、情况与对照组相比无显著差异,细菌类型主要是球菌与杆菌;正畸后1个月、3个月,观察组的球菌、杆菌所占比例减少,而螺旋体、梭状菌所占比例增加(P＜0.05);观察组核梭杆菌、卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福塞氏类杆菌等口腔细菌的检出率以及碱性磷酸酶(ALP)活性显著高于对照组(P＜0.05).结论:口腔正畸能够改变口腔细菌微生态,提高ALP的水平以及活性,增加核梭杆菌、卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌、福基氏类杆菌的检出率,进而引起炎症反应.
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OCT和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的诊断价值
目的:对比分析光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)和前置镜在白内障患者术前黄斑病变检查中的诊断价值.方法:选取行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者80例(120眼),术前均行裂隙灯下前置镜及OCT扫描检查眼底,以手术检查结果为对照,比较两种方法对黄斑病变及其种类的检出率.结果:手术检查显示有18例(26眼)患者有黄斑病变(21.67％),OCT对白内障患者术前黄斑病变的检出率明显高于裂隙灯下前置镜的检出率(19.17％ vs 7.50％,P＜0.01).OCT检查对白内障患者黄斑病变中的黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑渗出、黄斑出血和黄斑裂孔及玻璃膜疣的检出率与裂隙灯下前置镜检查比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但前者对黄斑病变中的萎缩性年龄相关性黄斑变性、病理性近视脉络膜萎缩等病变的检出率明显高于后者(P＜0.05).结论:OCT较之裂隙灯下前置镜检查对黄斑部的细微结构具有较高的分辨率,可作为白内障术前筛查黄斑病变的一种检查方法,有利于进一步降低医疗风险.
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中医医院“治未病”科建设效果评价指标体系初建
本研究在梳理“治未病”服务绩效评价等研究现状的基础上,参考项目评价经典理论,从“投入-过程-产出-影响-可持续”这5个环节,初步构建了“治未病”科(中心)建设效果评价指标体系,包含资源配置等6个一级指标,物资设备配置等14个二级指标和种类齐全程度等40个三级指标,该体系完善了现有“治未病”服务绩效评价的对象和内容,有利于落实责任主体,更加符合指标遴选的全面性原则和医院管理的精细化要求.
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血糖指数与血糖负荷相关饮食文献计量学分析
目的:分析我国血糖指数与血糖负荷相关饮食的研究现状和发展趋势,为进一步的研究及护理人员的饮食教育提供参考.方法:以三大中文数据库为数据来源,检索2005-2015年血糖指数与血糖负荷相关饮食文献,分别从纳入文献的年代、文献类型、第一作者单位所在省市、发表文献的机构类型、研究的类型、研究对象、期刊分布、获得基金资助的情况等方面进行统计与分析.结果:共检出384篇有效文献,文献数量呈增长趋势,但速度较为缓慢,内容以相关饮食干预为主.其中《营养学报》载文量多;研究成果多来自于医院;基金项目较少.结论:近10年来,血糖指数与血糖负荷相关饮食的研究取得了一定的进展,但仍有较大的发展空间,文献的地区分布和研究类型分布不均衡,同时文献质量也亟待提高,饮食干预研究将是该领域的研究重点和难点,同时应加强对描述性研究的关注.
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脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征的康复
复杂性区域性疼痛综合征是脑卒中后常见的并发症之一,临床表现为发生、发展过程复杂的慢性神经病理性疼痛,常有复杂症状和体征.由于长久的痛苦体验给患者带来很大的负担,是康复治疗中的一大难题.本文就其流行病学、发病影响因素、可能的发病机制以及治疗手段的新进展作一综述.
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脑卒中后患者日常生活活动能力的康复训练
脑卒中是一组严重影响人们健康的脑血管疾病,常导致运动、感觉、语言、吞咽和认知等多种功能障碍,进而影响患者的日常生活活动能力.及时、专业和个性化的康复治疗对脑卒中后患者的预后至关重要,其中日常生活活动能力训练可改善患者的自理能力、减少对他人的依赖和提高患者的生活质量.本文就脑卒中后患者日常生活活动能力训练的重要性和训练方法、包括近年来出现的新的训练方法作一概要介绍.
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肩周炎的鉴别诊断和康复治疗
肩周炎是慢性疾病,发病率逐年上升.随着临床和影像医学的发展,人们发现肩周炎涉及的肩关节疾病较广泛,为方便疾病的精准诊断及其后续的个体化治疗,目前已将肩周炎细分为数种更加具体的肩关节疾病.本文就这些肩关节疾病的鉴别诊断及其康复治疗等作一概要介绍.
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膝骨关节炎及其康复治疗
膝骨关节炎是一种慢性关节疾病.随着我国逐渐步入老龄化社会,膝骨关节炎的发病率逐年上升.不过,膝骨关节炎的确切的发病机制迄今仍不十分清楚,其治疗方法也多种多样,且至今没有形成一种统一、规范和疗效明确的康复治疗方案.本文就膝骨关节炎的发病机制、康复评定和康复治疗等作一概要介绍.
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脑卒中后偏瘫患者足下垂和内翻的康复治疗
脑卒中是世界上致死率和致残率高的疾病之一,脑卒中后偏瘫则是脑卒中后患者常出现的功能障碍.大多数脑卒中后偏瘫患者肢体远端功能的恢复较差,常遗留有足下垂和内翻,严重影响患者的步态,并易引起下肢损伤,导致摔倒.目前临床上对脑卒中后偏瘫患者的足下垂和内翻有多种康复治疗方法,包括运动训练、踝足矫形器治疗、低频电刺激治疗、A型肉毒毒素注射治疗、肌内效贴贴扎治疗和外科手术治疗.本文就脑卒中后偏瘫患者足下垂和内翻的康复治疗作一概要介绍.
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酒石酸美托洛尔片溶出曲线的测定和评价
目的:比较受试片剂和不同厂家市售片剂的溶出行为.方法:依据中国药典2015版第四部通则0931第二法,结合高效液相色谱法测定受试片剂和市售片溶出度,采用f2相似因子评价不同制剂溶出曲线的相似度.结果:三种介质中,受试制剂溶出曲线f2因子均大于50,市售片A的溶出曲线f2因子均小于50,市售片B在pH 4.0介质中的溶出曲线f2因子大于50,但在pH 1.2和pH 6.8介质中小于50.结论:受试片在三种介质中的f2因子均符合一致性评价要求,两种市售片剂则不完全符合,相对而言,pH6.8介质中测定、计算获得的f2因子可以在一定程度上区分不同来源酒石酸美托洛尔片的溶出行为.
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甲状腺片制备工艺研究
目的:优化改进甲状腺片的生产工艺.方法:采用冻干脱水法制备甲状腺原料、沸腾制粒法制备甲状腺片.结果:改进的冻干脱水法及沸腾制粒工艺,大大改善了甲状腺片中主要成分碘塞罗宁(T3)、左甲状腺素(T4)的含量均匀度,制得的甲状腺片符合2015版中国药典规定.结论:改进的甲状腺片工艺稳定可靠,易于工业化生产.
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上海徐汇枫林:努力打造“中国一流的生命健康产业城”
2014年5月,习近平总书记在上海考察工作时明确要求,上海要加快建成具有全球影响力的科技创新中心(以下简称“科创中心”).相比北京有物联网、深圳有通讯产业,上海如何做出自身特色,如何成为科创中心?业内人士普遍认为,创造出有利于科技创新的环境很重要,产业园区将成为上海科创中心的重要载体.
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CFDA:警惕仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤风险
日前,国家食品药品监督管理总局(CFDA)发布药品不良反应信息通报,提示警惕仙灵骨葆口服制剂引起的肝损伤风险.仙灵骨葆口服制剂是一类补肾壮骨药,具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨的功效,临床上用于骨质疏松和骨质疏松症、骨折、骨关节炎、骨无菌性坏死等.
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临床药师参与1例伏立康唑片剂过敏的病例分析
1例72岁老年男性因肺曲霉感染入院,住院期间给予伏立康唑(威凡;首日400 mg,ivgtt,ql2h;维持200mg,ivgtt,q12h)抗真菌治疗,症状好转后出院,并予以伏立康唑片(威凡;200mg,po,bid)序贯治疗.口服伏立康唑片期问患者反复出现发热,伴腹部肌肉痉挛性疼痛,而使用注射用伏立康唑时并无不适症状.结合患者用药情况,并追问患者病史,临床药师考虑上述症状是伏立康唑片剂中的辅料引起的过敏反应,故建议患者换用与伏立康唑片剂中辅料基本不同的泊沙康唑口服混悬液序贯治疗.一周后,电话随访患者,病情控制平稳,未出现类似过敏症状.
