上海医药杂志
Shanghai Medical & Pharmaceutical Journal 상해의약
- 主管单位： 上海市经济和信息化委员会
- 主办单位： 上海医药行业协会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-1533
- 国内刊号： 31-1663/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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东莞地区1962例宫颈高危型人乳头瘤病毒检测及其流行病学调查分析
目的:了解东莞地区高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况及年龄特征,为HR-HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据.方法:选取我院妇科门诊女性1962例,采用多重核酸扩增(PCR)荧光检测法对研究对象进行HPV检测,并统计分析.结果:1962例妇科门诊女性中,HR-HPV阳性349例,占17.78%.HR-HPV阳性率依高低顺序排列的前五位分别为HPV 52、16、58、39、51.HR-HPV病例中(不排除混合感染),20~30岁年龄段为多,其次是31~40岁年龄段.在多重感染病例中同样如此.结论:东莞地区HR-HPV阳性率在全国范围内处于较高水平,HPV 52、16、58、39、51为东莞地区常见感染亚型.
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经尿道前列腺电切术的围手术期综合护理干预
目的:探讨经尿道前列腺电切术的围手术期综合护理干预.方法:选取100例经尿道前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组入院给予常规围手术期护理,观察组在此基础上给予围手术期综合护理干预,对两组患者术后并发症发生率以及术后3个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流量和残余尿量等指标进行对比分析.结果:观察组患者术后并发症发生率、术后随访3个月的国际前列腺症状评分、残余尿量指标显著低于对照组,而生活质量评分、大尿流量指标均显著高于对照组(P<0.01).结论:良好的围手术期综合护理干预可明显降低术后并发症的发生率,缓解下尿路梗阻症状,对患者的生活质量有明显提高作用.
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中医辨证治疗120例慢性支气管炎的临床疗效分析
目的:分析中医辨证治疗慢性支气管炎的临床疗效和安全性.方法:选择240例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组各120例.对照组给予常规西医抗炎、镇咳平喘等药物治疗,观察组给予中医辨证,根据证型分别给予不同的中药治疗.均以15 d为1个疗程,记录两组患者在治疗期间的不良反应,并按照《支气管炎诊断指南》的标准进行疗效评价和组间对比分析.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组,咳嗽、咳痰、肺部音、发热等症状消失时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义.结论:中医辨证治疗慢性支气管炎临床疗效显著,不良反应较少,无严重不良反应发生,具有较好的临床应用价值.
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经桡动脉途径介入治疗58例老年冠心病患者的临床研究
目的:探讨对老年冠心病患者采取经桡动脉途径介入治疗的临床效果.方法:选取116例需行介入治疗老年冠心病患者随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用桡动脉途径,对照组采用股动脉途径,对两组患者的手术成功率、手术时间、住院时间以及术后并发症等方面进行观察对比.结果:观察组患者的手术成功率、手术操作时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间、术后并发症发生率与对照组相比均明显降低(P<0.05).结论:相比经股动脉途径,经桡动脉途径介入治疗老年冠心病手术成功率相当,但能明显减少住院时间,降低术后并发症发生率,更加安全可靠.
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97例急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓的疗效及出血性转化影响因素分析
目的:分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效和溶栓后发生出血性转化的相关因素.方法:190例急性脑梗死患者根据治疗方法的不同分为静脉溶栓组(n=97)和常规治疗组(n=93),比较治疗前和治疗后24 h、7 d NIHSS评分.静脉溶栓组患者根据有无出血分为出血性转化亚组(n=33)和无出血性转化亚组(n=64),比较年龄、性别、溶栓前血压、NHISS评分、血糖、溶栓时间、合并高血压、糖尿病、既往卒中病史、房颤病史等方面的差异.结果:治疗后24 h、7 d静脉溶栓组NHISS评分明显低于低于常规治疗组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前血糖、溶栓前NHISS评分、既往房颤病史是阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化的独立影响因素.结论:阿替普酶静脉溶栓治疗发病6 h内急性脑梗死疗效优于常规治疗.溶栓前血糖较高、NIHSS评分较高、既往房颤病史的急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗后出血性转化发生率较高.
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1例美罗培南致血小板减少
1例老年女性因慢性阻塞性肺疾病急性加重期接受美罗培南、低分子肝素治疗1 d后出现黑便、血小板减少.停用低分子肝素后,黑便好转,但血小板进一步减少,停用美罗培南后血小板逐步恢复.考虑为美罗培南引起血小板减少,联合低分子肝素导致消化道出血.
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体检大数据在企业团体体检后流程中应用的研究
目的:研究如何应用大数据将体检结果进行发掘和分析,提高针对企业团体的体检服务质量.方法:以上海邮电医院2011—2016年体检数据为基础,进行大数据分析并应用到体检服务中.结果:企业员工获取体检报告时间缩短了80%,报告的制作效率提高了50%,医院通过体检大数据分析进行客户随访,客户满意率和预约就诊人数上升.结论:企业团体的体检大数据,在检后流程中对个人、企业、医院都有很高的应用价值和发展前景.
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150例抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的相关性研究
目的:分析探讨抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的相关性.方法:选取150例药物不良反应患者为研究对象,分析各抗菌药物不合理使用、不良反应发生情况及两者之间的相关性.结果:因抗菌药物所致药物不良反应的有76例(占50.67%),其中主要以喹诺酮类及 β-内酰胺类药物为主.药物不良反应累及部位主要为皮肤及软组织和消化系统,抗菌药物不合理使用主要表现在给药时间过长、滴速过快、药物浓度过高及剂量过大4个方面,且均与药物不良反应发生率有显著相关性(P<0.05).结论:抗菌药物不良反应发生的主要原因为临床不合理使用,因此应加强抗菌药物的规范应用来降低不良反应发生率.
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多焦点人工晶状体联合角膜松解术对30例白内障合并角膜散光患者的疗效观察
目的:探讨多焦点人工晶状体联合角膜松解术对白内障合并角膜散光患者的临床疗效.方法:选择白内障合并角膜散光患者60例作为研究对象.其中对照组30例,采用植入散光多焦点人工晶状体治疗;观察组30例,采用植入多焦点人工晶状体联合角膜松解术方式治疗.对比分析两组患者的临床疗效.结果:两组患者术后裸眼视力均显著改善,术后1周、1月、3月平均角膜散光均低于术前.其中在角膜散光<1.50 D的情况下,观察组患者视力略低于对照组,但差异无统计学意义.而在角膜散光>1.50 D的情况下,观察组患者疗效差于对照组(P<0.05).结论:多焦点人工晶状体联合角膜松解术治疗白内障合并角膜散光,在角膜散光<1.50 D的情况下具有与散光多交点人工晶状体相当的治疗效果,因此在应用中可根据患者的散光程度选择此方式,降低治疗的费用.
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子宫动脉栓塞介入治疗在基层医院妇产科出血性疾病中的临床应用
目的:探析子宫动脉栓塞介入治疗在基层医院妇产科出血性疾病中的临床应用.方法:选择58例妇产科出血性疾病患者均给予子宫动脉栓塞介入治疗,对其栓塞结果、临床疗效以及不良反应情况进行观察分析.结果:临床有效率为96.6%,其中痊愈46例、有效10例、无效2例.术后子宫造影显示子宫动脉末梢及中远段均消失;治疗后患者的血压、心率、血红蛋白等指标均明显优于栓塞前(P<0.05);术后有18例患者出现不同程度的发热、腰部或盆腔疼痛、恶心、呕吐等不良反应(发生率31.0%),均经对症处理后缓解,无严重并发症出现.结论:这种疗法的止血效果显著,对患者造成的损伤较轻,易于操作,是基层医院治疗妇产科出血性疾病的良好选择.
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参麦注射液对妊娠晚期羊水过少的血液流变学影响
目的:探讨参麦注射液对于羊水过少孕妇血液流变学的调节作用.方法:选取宫内妊娠28~36周经B超诊断为羊水过少,中医辨证为气阴两虚型的孕妇,共70例,分为观察组与对照组各35例.对照组每天用平衡液1000 ml、5%葡萄糖注射液1000 ml+维生素C 2.0 g治疗,治疗组加参麦注射液60 ml入平衡液中,疗程结束后观察两组孕妇血液流变学的变化.结果:两组孕妇的羊水量均有不同程度的提高,治疗组羊水量的提高优于对照组,差异有统计学意义;治疗组的血液流变学有明显变化,与对照组比较,差异有统计学意义.
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经鼻持续气道正压通气在46例小儿重症肺炎治疗中的应用效果
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在小儿重症肺炎治疗中的应用效果.方法:选取92例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组各46例,对照组患儿采用传统的面罩吸氧,研究组患儿采用NCPAP,比较两组患者的临床疗效及治疗前后各临床指标变化.结果:研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,临床症状改善时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05),治疗前两组患者各临床指标比较不存在显著差异性(P>0.05),治疗后两组患者临床指标均明显改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05).结论:NCPAP可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状及各临床指标,在小儿重症肺炎治疗中具有重要的应用价值.
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160例早产儿的气质特征及其影响因素分析
目的:了解早产儿的气质特征,探讨早产儿气质维度和气质类型的相关影响因素.方法:随机选取胎龄28~36周的早产儿160例,采用我院自行编制调查表和Carey《婴儿气质问卷修订版》进行出生和家庭养育环境调查及气质评估.采用多元线性回归分析和多因素非条件logistic分析筛选与早产儿气质维度和气质类型相关的影响因素.结果:经多元线性回归分析表明早产儿气质维度与多因素相关,如胎龄、父母文化水平和家庭经济条件等.多因素非条件logistic分析表明早产儿气质类型也与多因素相关,如胎龄、分娩方式、父亲年龄和家庭经济条件等.结论:早产儿气质维度和气质类型与多种因素有关,母亲受教育程度高,家庭经济状况较好,重视孕期保健,可促进儿童形成良好的气质.
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医药冷链中的冷藏车配置及验证经验
现阶段我国冷链物流各环节基础设施较为薄弱、冷藏运输技术相对落后、信息化程度低、专业人员缺乏、还缺乏行之有效的冷链物流的管理方法.一方面,国家对医药产品的管理要求很严格,医药物流过程必须按照GMP、GSP管理条例严格执行;另一方面,为保证冷链药品的储存运输要求,需要企业配备冷库、冷藏车、冷藏箱等设施设备和专业的管理操作人员,提升运营效率,从而实现冷链过程控制及高效管理.
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糖尿病性视网膜病变影像学诊断的研究进展
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的微血管并发症之一,也是使人失明的主要原因之一,对其早期诊断具有重要的临床意义.传统的眼底彩照和眼底荧光血管成像术是DR诊断的金标准方法.近年来新出现的超广角眼底彩照、超广角眼底荧光血管成像术能较传统的眼底彩照和眼底荧光血管成像术更易发现DR周边的视网膜损害,而应用光学相干断层扫描术、光学相干断层扫描血管成像术则有助于眼底微动脉瘤、视网膜新生血管、糖尿病性黄斑水肿等病变的诊断、评估和随访.多种影像学检查手段相结合有助于DR病变的范围、严重程度的定量评估.
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近视相关环境影响因素及近视防控的研究进展
近年来,随着近视患病率升高,近视已成为全球性的公共卫生问题,疾病负担渐重,迫切需要予以防控.越来越多的研究发现,除遗传因素外,包括户外活动时间、近距离工作在内的环境因素也对近视的发生和发展有着潜移默化的影响,而使用一些药物和器材则可延缓近视的发生和发展.本文就近年来研究较多的与近视发生和发展相关的环境因素以及防控近视发生和发展的方法作一概述.
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糖尿病性视网膜病变基因治疗的研究进展
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的常见微血管并发症之一,是一类可引起严重视力损害甚至失明的慢性、进展性眼部疾病.目前,DR治疗有视网膜激光光凝、局部注射糖皮质激素类和抗血管内皮生长因子类药物等方法,但它们均有局限性和副作用.近年来,随着越来越多的DR相关基因标志物被发现以及基因载体得到优化,一系列体内外实验已显示出了基因治疗在减少视网膜新生血管、保护视网膜血管及神经功能和改变DR相关表观基因修饰方面的作用.基因治疗具有相对长效且副作用小的优势,有望成为DR的新型治疗手段.
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智能化糖尿病眼底病变诊断系统
糖尿病视网膜病能造成患者视力损失或失明.我们提出了一个让患者了解自己的视网膜状况的智能糖尿病眼底诊断系统,包含云服务器和手机端应用.患者可自主拍摄眼底图像,并通过手机应用上传至服务器.服务器端将对图像进行分析处理,包括视盘和黄斑区的定位,血管分割,病变检测和病变分级.根据国际标准,对于非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)分为正常、轻度、中度和重度四个等级,采用图像分割的方法来提高效率.采用医院提供的眼底图像进行测试,总体达到85%的准确率.
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病理性近视相关并发症诊治的研究进展
病理性近视相关并发症已经成为现今人们视觉损害及失明的主要原因之一.并发症包括后巩膜葡萄肿、近视性黄斑病变、近视性脉络膜新生血管和其他眼底损害造成的佳矫正视力的下降.影像学技术如光学相干断层扫描术和三维磁共振成像术等的发展为观察病理性近视相关并发症的病变细节提供了可能.新的治疗手段如玻璃体内注射抗血管内皮生长因子类药物和玻璃体视网膜手术的出现则使病理性近视的预后得到了改善.然而,在如何延缓病理性近视相关并发症进展和治疗黄斑视网膜萎缩方面,临床上还面临着极大的挑战.本文主要回顾病理性近视相关并发症的诊治进展,并阐明目前在此领域亟待解决的问题与挑战.
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关于新药DPP-4抑制剂市场表现及国内企业该药研发立项的思考建议
近年来随着新型降糖药的出现,糖尿病药物市场呈现快速增长趋势,目前仅次于肿瘤用药,居全球药品销售排行第二位.DPP-4抑制剂作为一种治疗糖尿病的较新型药物,目前主要用于2型糖尿病的治疗.该类产品凭借其耐受性及安全性较好、低血糖发生率低、可口服等优势,在国内外临床指南中逐步得到充分认可,治疗地位不断提升,逐渐成为降糖药物市场的主力之一.因此,DPP-4抑制剂国内市场方兴未艾,其进医保后将释放更大市场空间,也是各大国内药企研发抢仿的热点所在.本文建议国内企业在研发立项DPP-4抑制剂这类新药时,不应盲目跟从热点,还需关注其临床需求、新药安全性评价、剂型优化选择并结合企业自身情况等进行综合评估.
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雷腾舒治疗甲氨蝶呤反应不足类风湿关节炎患者群体药动学研究
目的:建立群体药代动力学(PPK)模型,探讨群体药代动力参数与有效性和安全性之间的关系.方法:采用非线性混合效应模型,建立雷腾舒的PPK模型,评估PPK对临床的安全性及有效性的影响.结果:模型能较好地拟合雷腾舒的血药浓度,参数估计稳健.研究发现血红蛋白(HBG)水平越高,雷腾舒的清除率越高.药效方面,ACR20与雷腾舒的体内暴露程度显著相关(P<0.05).安全性方面,雷腾舒体内暴露与不良反应、育龄妇女生殖系统不良反应相关性不显著.结论:本研究所建立的群体药动学模型能较好地描述雷腾舒在患者中的药动学特征.雷腾舒的暴露量与ACR20相关性显著、与生殖系统不良反应呈现一定相关性.
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许迅:眼病防控需"关口前移"
眼睛是人类的心灵之窗,透过它才能欣赏到世间美丽的颜色和绚丽的笑容 ;眼睛也是人类的指明灯,通过它才能看清前进的道路,把握人生的方向.40 年前,作为文化大革命结束后首批参加高考的中学生,机遇对许迅来说特别难得,也让他倍感珍惜.有着报国情怀的父亲意识到随着社会的进步,人类将越来越关注健康问题,于是便鼓励和支持许迅从事医疗行业,为人类健康事业做贡献.在父亲的影响和支持下,原本就对医疗行业颇感兴趣的许迅更是信心倍增.而医疗行业非常宽泛,选什么科目好呢?许迅觉得,人的生命中,除了对死亡的恐惧以外,恐怕痛苦的就是失明的恐惧了,失明意味着没有了世界.尤其那些本来看得见却由于种种疾病原因看不到东西的病人,失明对他们的打击更大.因此,在不断询问自己的内心后,许迅毅然选择了眼科专业.
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2017年10月FDA批准新药概况
2017年10月,FDA批出 1 个新分子实体药品(表 1),为治疗淋巴瘤药品 Calquence(acalabrutinib).Calquence 获"突破性治疗药物"和"孤儿药"指定以及"优先审评"地位,通过加速审批程序被批准用于既往接受过至少一次治疗的的套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma, MCL)成年患者的治疗.
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蛇毒血凝酶雾化吸入治疗咯血一例报告
一例老年女性肺癌患者伴咯血,考虑到该患者的肺癌及房颤病史,静脉使用止血药物有血栓形成风险,因此在药师的建议和监护下,该患者采用了蛇毒血凝酶雾化吸入治疗,结果咯血明显减少,且未发生血栓形成等不良事件.
