首页 > 文献资料
-
抗菌药对神经系统不良反应的研究进展
近年来抗菌药在临床上广泛应用,常用的抗菌药有β-内酰胺类抗生素(包括青霉素类和头孢菌素类)、喹诺酮类等.它们不仅治疗了疾病,也引发了许多药品不良反应(ADR),包括对皮肤及附件、消化系统、呼吸系统和神经系统等的伤害.神经系统ADR的表现多样,包括头晕、头痛、嗜睡、短暂性视力损害、癫痫等.目前发生机制尚不清楚,影响因素众多,由多种因素共同作用形成,例如性别、年龄、给药方式、给药速度等.本文旨在探讨抗菌药对神经系统ADR的研究进展,揭示其发生机制和影响因素,为临床上明确、有效降低神经系统ADR发病率提供理论依据.
-
慢性肾功能不全患者应用头孢吡肟引起中枢神经系统不良反应1例
1例78岁老年慢性肾功能不全患者,因肺部感染使用头孢吡肟,治疗第7天出现情绪烦躁、胡言乱语、嗜睡等精神症状.临床药师考虑为头孢吡肟蓄积导致的精神系统不良反应,根据肾功能情况建议减量为0.5 g ivgtt q24h,医生采纳,但考虑感染未完全控制,减量为1g ivgtt bid.患者精神系统症状无明显缓解,后建议停用头孢吡肟改用头孢哌酮舒巴坦,临床医生采纳,并继续常规隔日血液透析.在停用头孢吡肟2 d后,患者神志好转,停用第7天患者神志清楚、对答切题、无四肢不自主运动,未造成远期不良预后.
-
288例盐酸头孢吡肟不良反应的临床分析
目的 探讨盐酸头孢吡肟不良反应的年龄、性别及临床类型的分布特征.方法 检索国内医学文献中对头孢吡肟不良反应的各类文章,对数据分析整理并做统计学处理.结果 盐酸头孢吡肟不良反应发生率61岁以上患者占68.75％,且随年龄增长增高;女性发生率[70.14％(202/288)]显著高于男性[29.86％(86/288)](P＜0.05);≤60岁和≥61岁患者发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);神经系统反应率高(57.03％),依次为皮肤系统(26.12％)、消化系统(14.33％).结论 从安全角度考虑,对于肾功能下降者、老年和女性患者的群体在使用盐酸头孢吡肟时应选择个性化方案,女性发生率高于男性的原因值得进一步研究.
-
雷贝拉唑肠溶胶囊致肝硬化患者神经系统不良反应1例
慢性肝炎患者,特别是肝硬化患者常常出现食欲不佳、腹胀等消化道症状,甚至合并有消化性溃疡、门脉高压性胃病,临床中质子泵抑制剂对胃酸的分泌有强大的抑制作用,能很好地缓解胃部不适,在临床应用比较广泛,但肝病患者对这类药物不良反应也有报道.1 病例简介患者男性,38岁,因反复腹胀乏力1年,再发1周后于2013年3月20日入院.8年前发现为乙肝病毒携带者8年,肝硬化、脾机能亢进1年.恩替卡韦抗病毒治疗半年,糖尿病史半年,胰岛素治疗,血糖控制,患者于入院后第5d,3月24日晚出现呕吐咖啡色液体200 ml,解黑便约200 9,给予奥美拉唑、血凝酶、酚磺乙胺等止血治疗,治疗4d,仍有黑便,胃镜检查,提示为食管胃底静脉曲张、胃窦多发性溃疡、幽门溃疡.诊断为胃窦多发性溃疡伴出血、乙型肝炎肝硬化失代偿期、脾机能亢进、糖尿病.
-
氟喹诺酮类药物致神经系统和软骨毒性的机制研究进展
本文综述近年来国内外公开发表的相关文献,总结分析氟喹诺酮类药物(FQs)致中枢神经不良反应和软骨毒性的分子机制.研究表明FQs产生的神经毒性与NMDA、GABA受体相关;其软骨毒性与细胞基质、DNA、Mg2+及β1整合素的影响有关.并证明FQs的毒性与氧化应激有密切关系,一些抗氧化剂和抗氧化酶能降低FQs的毒副作用.这为进一步深入研究氧化应激诱导FQs毒性机理提供了重要的理论指导,同时对临床合理用药来减少不良反应具有重要的意义.
