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直线切割闭合器在远端胃窦癌根治BillrothⅠ式吻合术中的应用技巧及效果
目的:分析直线切割闭合器在远端胃窦癌根治BillrothⅠ式吻合术中的应用技巧,探讨其效果.方法:根据"双盲随机分组原则"将2016年5月～2018年4月本院接收的胃窦癌患者70例分为对照组和观察组,每组35例,前一组采取常规手术治疗,后一组实施远端胃切除联合BillrothⅠ式吻合术治疗.将两组胃窦癌患者的临床相关指标、并发症发生情况进行比对.结果:观察组胃窦癌患者的远端切缘长度、吻合时间与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃窦癌患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在远端胃窦癌根治BillrothⅠ式吻合术中采用直线切割闭合器能够使手术操作步骤简化,安全性较高.
关键词： 胃窦癌 直线切割闭合器 BillrothⅠ式吻合术 -
切割闭合器在腹腔镜肝癌切除的应用
目的 分析直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜周边型肝癌切除中的疗效.方法 前瞻性纳人中山大学肿瘤防治中心2015年6月至11月腹腔镜肝癌切除术的患者,其中应用直线切割闭合器联合LigaSure行肝癌切除28例为研究组,其中左外叶切除15例,左半肝切除3例,Ⅴ段切除4例、Ⅵ段切除6例.应用超声刀、钛夹或可吸收生物夹联合双极电凝行肝癌切除24例为对照组,其中左外叶切除9例,左半肝切除3例,Ⅴ段切除7例、Ⅵ段切除5例.比较两组的手术时间、术中出血、手术并发症发生率及住院时间.结果 所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,研究组与对照组比较,研究组在术中出血[(213.6±70.6)ml vs (356.6±90.5) ml,P=0.02]、手术时间[(126.4±20.4) min vs (200.5±45.3) min,P＜0.01]、住院时间[(4.5±0.6) dvs (6.5±1.7)d,P=0.04]方面明显优于对照组.术后第1天检测肝功能,研究者和对照组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别为[(70.6±21.2)U/Lvs (90.4±23.5) U/L,P=0.03]和[(80.5±23.5)U/Lvs(110.5±32.5) U/L,P＜0.01].结论 直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下行周边型肝癌,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,可成为腹腔镜下行周边型肝癌切除的首选方法.
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手工缝合和直线切割闭合器在胰体尾切除术中应用的对照研究
目的：研究在胰体尾切除术中手工缝合和直线切割闭合器封闭胰腺残端对术后胰瘘等并发症的影响。方法：2011年4月至2014年1月收治158例胰腺病变患者，行胰体尾切除术，其中97例在开腹手术中采用手工缝扎胰腺残端，61例采用直线切割闭合器封闭胰腺残端，分析两组患者的临床相关胰瘘发生率。结果：直线切割闭合器组患者的术后临床相关胰瘘发生率为27.9%（17/97），手工缝合组为29.9%(29/61)，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无围手术期死亡。结论：在胰体尾手术中，使用直线切割闭合器封闭胰腺残端,胰瘘发生率与手工缝合相似。直线切割闭合器封闭胰腺残端是一种安全、有效、快捷的技术方法。
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直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下半肝切除术中的疗效分析
目的:分析直线切割闭合器联合LigaSure在腹腔镜下半肝切除术中的应用价值及临床疗效.方法:回顾分析2014年1月至2015年12月22例行腹腔镜下半肝切除术患者(研究组)的临床资料,术中应用直线切割闭合器联合LigaSure,10例行右半肝切除,12例行左半肝切除;对照组为20例行常规开腹肝癌半肝切除术的患者,11例行左半肝切除.对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛评分、住院费用及术后并发症发生率.结果:两组均顺利完成手术,无一例中转开腹.研究组术中出血量[(760.5±409.4) ml]少于对照组[(1 250.5±454.9) ml,P=0.001],手术时间[(235.4±21.4) min]短于对照组[(265.5±20.0) min,P=0.000],住院时间[(4.6±2.2) d]短于对照组[(7.2±3.0) d,P=0.003)],术后疼痛轻于对照组(P=0.031).两组住院费用差异无统计学意义(P=0.114),术后研究组1例发生肺部感染,对照组1例发生胆漏,两组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.919).结论:腹腔镜半肝切除术中应用直线切割闭合器联合LigaSure具有手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、康复快的优点,可成为腹腔镜下肝癌半肝切除的首选方法.
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直线切割闭合器简化远端胃癌根治消化道重建的临床应用
目的 探讨直线切割闭合器在远端胃窦癌根治Billroth I式吻合术中的应用技巧及效果.方法 选择2012年3月至2013年3月共30例行远端胃切除加Billroth I式吻合术的胃窦癌患者,术中采用直线切割闭合器简化手术操作,并和同期采用常规方法治疗的40例患者对照,分析其临床资料及术后近期效果.结果 观察组远端切缘长度为(3.8±1.2)cm, 对照组为(3.3±1.3)cm,观察组切缘长度大于对照组(P=0.041);观察组吻合时间为(6.5±3.4) min,对照组为(16.0±4.5)min, 观察组吻合时间小于对照组(P=0.037).观察组术后腹腔及切口感染2例,对照组8例,观察组感染率小于对照组(P=0.044).两组均无吻合口瘘病例.结论 使用直线切割闭合器切断十二指肠球部、预置抵钉座在远端胃窦癌根治Billroth I式吻合术中的应用能简化手术操作,缩短手术时间.
关键词： 胃癌 直线切割闭合器 BillrothI式吻合 吻合口瘘 -
运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素分析
目的:探讨运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素.方法:回顾性分析24例运用直线切割闭合器的胰体尾切除术患者的临床资料.收集患者指标包括性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、胰颈厚度、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等,分析各指标与术后胰瘘的关系.结果:单因素及多因素分析结果显示,胰瘘与性别、年龄、是否糖尿病、体重指数、术前白蛋白、手术方式、手术时间、失血量、胰腺质地、病理类型等因素无关,差异均无统计学意义(P＞0.05),而与胰颈厚度有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰颈厚度是运用直线切割闭合器的胰体尾切除术后胰瘘的危险因素.
