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口腔医护人员职业暴露现状与防护对策
口腔科是医院感染管理的重点部门,预防和控制口腔医护人员发生医院内感染是口腔医疗领域长期探讨的重要问题.根据美国职业安全局统计显示,卫生部门相关人员在工作期间通过血源性途径感染人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)等的人数有逐年上升趋势,特别指出职业暴露是导致感染的主要危险因素[1].已有大量文献报道口腔医护人员因职业暴露导致自身感染的病例[2].为减少我院口腔职业危害,针对口腔医护人员职业暴露现状,提出相应管理对策,以避免口腔职业危害的发生.现介绍如下.
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节假日护士长查房制度在护理质量管理中的应用
护理质量是医院管理的重要组成部分,而节假日护理质量是护理质量管理中的弱点和难点,双休日及节假日护理质量不仅影响护理安全,还直接影响医院的整体医疗安全水平.本文介绍了护士长节假日查房制度的建立背景、排班方法及实施步骤与内容,通过一年的试运行,认为实行护士长节假日查房制度,有利于护理质量的持续改进,有利于保证双休日及节假日的护理安全,值得在其他科室大力推广.
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培育服务文化推进护理学科发展的实践体会
2005~2010年是我国护理事业发展创新调整的关键时期[1].护理学作为一门独立的学科,其内涵和外延在不断扩大,护理人员将被赋予更多的责任,面临更大的挑战[2].因此,创新护理服务模式,培育护理服务文化,推进护理学科发展,促使病人心理过程不断完善[3],尤显重要.我院将近5年的护理管理实践,赢得了病人的信赖,创造出自己的护理品牌与特色,现将护理体会报道如下.
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我院复用医疗用物分散与集中管理对比分析
目的:探讨基层医院实行供应室一手术室集中管理模式,对全院复用医疗器械、敷料由科室分散管理转为供应室集中管理,达到共享有限资源、控制院内感染、保障医疗护理质量的目的.方法:集中管理采取分步实施策略,首先对复用医疗用物较为集中的手术室、产房进行管理,重点规范回收、清洗、包装程序,评价与分散管理灭菌物品质量之间的差异,为在全院推行集中管理提供依据.结果:集中管理复用医疗用物8个项目的合格率明显高于分散管理(P<0.05).结论:复用医疗用物由供应室集中管理能有效地提高医疗护理质量,控制院内感染,共享有限资源,值得在全院进一步推广.
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护士长管理的新视角
随着医学模式的转变,医疗改革的不断深化,特别是新的医疗事故处理条例的颁布,新世纪医学的发展给护理工作赋予了新的内涵.护理职能随之发生着质的改变,护士角色也必然向多元化发展.作为病房护士长也必须及时转变管理理念,调整管理视角,从单一的行政管理及业务技术管理转变为与时代契合的全方位、多层次的多元文化管理.
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手足口病定点医院控制院内感染的措施探讨
目的:探讨手足口病定点收治医院预防控制院内感染的措施.方法:对本院2008年4~7月期间收治的手足口病患儿、儿科住院患儿和相关科室人员进行系统调查.结果:99.08%的手足口病患儿治愈或好转出院;儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生院内感染.结论:通过有针对性地预防控制措施,手足口病院内感染是可防控的.
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精细管理在医院护理管理中的应用
目的:探讨有效提升护理质量管理的方法.方法:将精细管理理念应用于护理质量管理检查中的各个环节.结果:护理质量和病人满意度均有显著提高.结论:精细管理能有效提高护理质量,降低护理缺陷,保障病人安全.
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批判性思维在制定护理操作流程中的运用
流程就是程序,是完成一项任务的有序活动,是科学管理的核心,促使管理条理化、规范化,是达到一个护理目标的一连串活动.护理操作流程是护理操作的条理化、规范化,其必须以正确的理论为指导,但是怎样寻求正确的理论,就要学会在纷繁复杂的信息中捕捉有用的信息为我所用,而批判性思维是其中的关键因素.现将批判性思维在制定护理操作流程中的运用报道如下.
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新生儿静脉留置针两种送管方法的效果比较
目的:探讨新生儿静脉留置针穿刺置管方法,以提高穿刺成功率.方法:将96例新生儿随机分为观察组和对照组,对照组采用见回血后,降低穿刺角度,再进1~2mm,右手固定针芯,左手推送导管的双手送管法;观察组采用常规方法穿刺,确定留置针前端在血管内,右手边送套管边退针芯的单手送管法.结果:观察组静脉穿刺成功率高于对照组.结论:单手送管法可以提高新生儿静脉留置成功率.
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高龄患者鼻饲护理
目的:探讨高龄患者鼻饲的护理措施.方法:对我科收治的42例留置胃管的高龄患者,做好置管前的心理护理,增加置管深度,置管后加强管道护理,进行健康教育,预防并发症等.结果:42例高龄鼻饲患者均无并发症发生.结论:对高龄鼻饲患者采取有针对性的护理措施,可提高患者的生活质量.
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小儿静脉穿刺失败原因分析及对策
目的:分析小儿静脉穿刺的失败原因,并采取有效措施,以提高小儿静脉穿刺的成功率.方法:采用问卷调查法,针对小儿不同生理性和病理性的血管特点进行评估和问卷调查,了解患几的病情、合作程度、心理状态、输液、性质及患儿血管特点和针头大小情况等.结果:通过对患儿生理性和病理性血管特点进行综合性评估,因人而异,采用不同的穿刺部位,选择合适的针头、进针长度、角度和方法,有效地提高了小儿静脉穿刺的成功率.结论:熟练掌握小儿静脉的解剖特点并根据血管特点,因人而异,选择合适的针头,灵活掌握不同的静脉穿刺技巧,是提高小儿静脉穿刺成功率的关键.
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银杏达莫注射液的不良反应及防治
银杏达莫注射液是由银杏黄酮、萜类和双嘧达莫组成的中西药复方制剂,具有调节血管的舒缩功能、清除自由基、保护血管内皮细胞、拮抗血小板活化因子(PAF)、保护神经元、扩张动脉血管(冠脉血管、脑血管)、降低血管壁通透性、改善水肿、降低血液粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性、减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性、稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能、加强神经传导、加快神经递质的更新、改善脑缺血症状和记忆功能等作用.临床主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病,如急性脑梗死[1]等.
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瓣膜置换术围手术期的护理进展
心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病所致心功能不全的一种有效方法,但手术的危险性较大,术后恢复缓慢,且机械瓣膜置换术后需终身服药[1-3].目前心脏瓣膜置换术越来越成熟,做好围手术期护理可提高手术的成功率、降低患者病死率以及促进患者的康复.现就近年来心脏瓣膜置换术围手术期的护理综述如下.
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气管切开后气道湿化方法的研究进展
人工气道是保证气道开放,防止气道阻塞的主要措施.人工气道建立后,上呼吸道固有的维持呼吸道的作用被人工气道所代替,上呼吸道非特异性防御功能也被削弱,这包括对吸人气体的加温和湿化[1].实验证明,肺部感染率随着气体湿化程度降低而升高[2].另外,气管切开后,由于上呼吸道加温湿化功能丧失,吸人气体必须全部由下呼吸道来加温和湿化,因此下呼吸道分泌物中,水分的丢失增加[3].分泌物易变黏稠形成痰栓阻塞,影响通气功能[4],使支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动减弱或消失,使分泌物黏稠结痂而不易排出,甚至形成痰栓堵塞气道[5],影响肺通气或换气功能,导致缺氧、窒息[6].
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甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理
目的:总结甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠的观察和护理体会.方法:对66例血β-HCG值为3 000~15 980 mIU/ml未破裂型高危异位妊娠患者实施保守治疗,对其进行严密观察病情变化,加强心理护理,及时处理用药后不良反应,动态观察血β-HCG浓度变化及盆腔包块的变化,认真做好出院指导.结果:62例保守治疗成功.1例宫角妊娠破裂,2例峡部妊娠破裂,1例壶腹部妊娠破裂手术治疗.结论:甲氨蝶呤-米非司酮联合方案保守治疗未破裂型高危异位妊娠,简单易行、不良反应少、效果确切.护士全方位的精心护理是治疗取得成功的关键.
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腹部恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的护理
目的:探讨腹部恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成的原因、治疗、预防及护理措施.方法:回顾性分析22例腹部恶性肿瘤术后并发深静脉血栓形成患者的临床资料.结果:21例下肢深静脉血栓形成患者经抗凝、溶栓和手术治疗取得较好地效果,1例药物治疗效果一般.结论:腹部恶性肿瘤患者是下肢深静脉血栓形成的高危人群,手术前后应多加预防,同时应根据血栓部位和病情长短选择个性化地治疗方案与护理措施.
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直肠癌合并糖尿病患者围手术期的护理
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,而直肠癌患者代谢异常发生率明显高于非肿瘤患者.合并糖尿病的患者也有所增加[1].据统计,糖尿病患者接受外科手术,其病死率和并发症发生率较非糖尿病患者高5倍左右[2].我院于2006年1月~2008年6月为18例直肠癌合并糖尿病患者实施了直肠癌根治术,均痊愈出院.现将护理报道如下.
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19例乙型肝炎病毒相关性肾炎的护理体会
乙型肝炎病毒相关性肾炎是乙型肝炎病毒吸附在肾小球上,病理过程是抗原抗体产生免疫复合物反应使肾小球受累[1],是临床上常见的继发性肾小球肾炎之一.我科2005年9月~2008年1月收治19例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者,经精心治疗与护理,效果满意,现将护理体会报道如下.
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慢性肺源性心脏病急性发作期62例护理体会
慢性肺源性心脏病在我国是一种常见病,多以老年人为主.急性发作以冬、春季多见,急性呼吸道感染是肺心病发作的主要诱因,常导致肺、心功能衰竭,病情凶险,死亡率较高.提高对肺心病急性期病人的护理水平,对延缓病情发展,促进病人康复具有重要意义.2007年1月~2008年8月,我院急诊科收治62例慢性肺心病急性发作期病人,经精心护理,效果满意.现报道如下.
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急诊接诊、分诊新模式对汶川大地震批量伤员救治的效果评价
目的:探讨接诊、分诊新模式对汶川大地震批量伤员的应用效果.方法:建立一套新型的接诊、分诊工作模式,实施急诊接诊、分诊新流程,并加强实施过程中的管理.结果:急诊接诊、分诊伤员3 500例,救治伤员住院1861例,无1例遗漏主要损伤.结论:通过对汶川大地震伤员急诊接诊、分诊新型模式的启动,使批量伤员在有限的时间内得到了快速、准确、有效的救治,帮助伤员重树起了生活信心,为大型突发公共卫生事件批量伤员的接诊、分诊提供了参考依据.增强了员工的凝聚力、向心力和团队精神,增强了医院核心竞争力和社会影响力.
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抚触护理在小儿眼科全麻围手术期的应用观察
目的:观察抚触护理在小儿眼科全麻围手术期的应用效果.方法:选择眼科中心围手术期患儿84例,随机分成对照组和实验组,每组42例.对照组按常规护理,术前用息儿能理解的语言向患儿讲解手术目的、注意事项及与疾病有关的知识;实验组除语言沟通外,应用抚触技术(牵着患儿的手或轻轻抚摸患儿的前额发际)进行护理.观察并记录患儿术前配合及术后烦躁哭闹程度.结果:实验组患儿在手术前的配合程度明显高于对照组(P<0.05),手术后烦躁哭闹的患儿减少,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:抚触护理通过肢体语言向患儿传递医务人员的友好与爱,可减轻患儿术前恐惧和术后躁动,提高配合程度.
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综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响
目的:探讨综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响.方法:采用非随机对照临床研究方法,将160例胃肠道及乳腺癌手术后患者分为干预组和对照组,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组进行综合护理干预.采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛程度.结果:干预组患者术后镇痛效果优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01),各护理干预措施与疼痛控制情况之间呈显著正相关(P<0.01).结论:综合护理干预可提高术后镇痛治疗效果,有效缓解患者术后疼痛.
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带侧孔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理
目的:总结ICU在救治危重患者中运用带侧孔中心静脉导管引流胸腔积液的护理经验.方法:回顾性分析2006年1月~200r7年12月41例危重患者采用带侧孔中心静脉导管引流胸腔积液的临床应用效果及护理体会.结果:一次置管成功率100%,置管3~27 d(平均11 d),发生脱管2例.结论:带侧孔中心静脉导管在ICU危重患者的救治中应用较广泛,疗效确切并可协助诊断,导管的多孔设计有效地防止了堵管的发生,值得临床推广应用.
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护理干预对白血病病人腰穿鞘内注射术的影响
目的:探讨护理干预对白血病病人腰穿鞘内注射术的影响.方法:以住院患白血病初次行腰穿鞘内注射的62例病人为研究对象,将其随机分为干预组及对照组各31例,对干预组的病人进行护理干预,对照组病人进行常规护理和健康宣教,观察干预措施对病人情绪、疼痛程度及并发症发生情况的影响.结果:干预组及对照组病人之间在紧张、恐惧及疼痛程度和并发症发生方面存在显著性差异(P<0.05).经护理干预的病人的紧张、恐惧情绪及疼痛程度均低于对照组,而术后并发症也明显少于对照组.结论:对白血病病人腰穿鞘内注射术前后进行护理干预能减轻病人紧张、恐惧情绪,降低疼痛程度,减少并发症的发生,从而使病人顺利完成穿刺术,有助于提高病人治疗效果.
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术前护理干预对手术病人的影响
目的:探讨术前护理干预对病人身心的影响.方法:将100例择期手术病人随机分为观察组与对照组,各50例.对照组按手术常规护理,观察组除常规护理外,巡回护士于手术前1 d进行术前访视,术晨到病房迎接病人,入室后给病人戴上耳机欣赏选定的音乐30 min.比较两组病人术前1 d与术前焦虑程度、心率及血压的变化.结果:观察组病人术前SAS评分显著低于对照组(P<0.01),且心率和血压平稳.结论:实施术前护理干预能有效减轻病人的应激反应,维持血流动力学的稳定,有利于手术的顺利进行.
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小儿脓胸的护理
化脓性胸膜炎是胸膜急性感染并有胸膜腔积脓,故又称脓胸,在婴幼儿多见[1].确诊后需住院给予抗感染和对症治疗,如脓液过多,肺组织受压,可行胸腔闭式引流术.我科2002年1月~2008年3月共收治小儿脓胸25例,均取得了良好的治疗效果.现将小儿脓胸的护理体会总结如下.
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前置胎盘孕妇的期待疗法及监护
目的:探讨期待疗法对延长胎龄、提高胎儿存活率的效果.方法:32例前置胎盘孕妇进行期待治疗和严密监护.结果:前置胎盘的孕妇经期待治疗,产后出血少、孕周延长、产褥期感染少、新生儿全部存活.结论:期待治疗前置胎盘的孕妇在严密监护下,能在确保母婴安全的前提下,延长孕周、改善存活儿的预后、降低围生儿死亡率.
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腹水型妊娠期高血压病的舒适护理
舒适护理是使患者在生理、心理、社会达到大程度愉快状态或大程度降低不愉快程度.这是我们护理人员的责任,也是我们为之奋斗的目标.近年来我科对32例妊娠期高血压病孕妇采用了舒适护理,取得了很好的效果,现报道如下.
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有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理
目的:探讨有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气的护理.方法:对30例患者快速气管插管和气管切开行机械正压通气,彻底洗胃,建立静脉通道,在足量应用胆碱酯酶复能剂和阿托品化的同时及时采取对症处理.结果:抢救成功27例,死亡3例,抢救成功率90%.住院时间6~30 d,平均18 d.结论:加强对重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者机械通气过程的全面观察及护理可显著提高抢救成功率和治愈率,减少并发症,缩短监护天数,促进患者早日康复.
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早产五胞胎的救治和护理
自然受孕五胞胎极为罕见,根据多胞胎发生几率Hellin公式推算五胞胎发生率为1/6 200万,到目前为止全世界健康成活的五胞胎约40例[1].2006年12月6日首例自然妊娠五胞胎在我院出生,由于加强了围产期保健,制订了严密的预案,五个早产、低体重、极低体重儿通过精心救治和护理住院33 d,均成活痊愈出院.现报道如下.
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急性有机磷农药中毒患者的护理
目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理要点.方法:采用回顾性研究分析26例急性有机磷农药中毒患者的护理措施.结果:26例口服有机磷农药中毒患者治愈出院24例,死亡2例,抢救成功率为92.31%.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒地抢救与细心护理至关重要,可明显提高治愈率.
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循证护理在促进母乳喂养中的应用
母乳喂养是世界卫生组织与联合国儿童基金会倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的根本措施[1].调查数据表明[2],我国各地区婴儿4个月纯母乳喂养率低于60%,6个月低于30%.为有效提高母乳喂养率,我院产科将循证护理运用到促进母乳喂养中,收到较满意地效果.
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老年患者胰十二指肠切除术围手术期护理
目的:探讨胰十二指肠切除术围手术期的护理措施.方法:对33例老年胰十二指肠切除术患者的护理进行回顾性分析.结果:33例患者中,7例发生并发症,其中术后腹腔内出血2例,胰瘘1例,胆痿2例,腹腔感染1例,胃排空障碍1例;1例因腹腔内出血、肝功能衰竭死亡.结论:对老年患者术前进行充分的评估和准备,术后密切观察和精心的护理,预见性采取护理干预,保证患者顺利度过围手术期.
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11例带蒂轴型皮瓣移植护理体会
目的:探讨带蒂轴型皮瓣移植术护理成功的体会.方法:对11例带蒂轴型皮瓣移植术的患者进行术前护理,包括做好心理护理、提高护理人员素质、植皮区血液循环的观察;术后进行并发症的观察和护理,包括血管痉挛的预防及护理、静脉血栓的预防及护理、切口感染的预防及护理、坠积性肺炎和压疮的预防及护理以及术后注意功能锻炼.结果:所有患者的皮瓣全部存活,患肢功能恢复良好.结论:术前与术后的精心护理对皮瓣移植术极其重要,同时做好术后并发症的预防观察及处理也非常关键.
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新入校男护生文化休克的原因及护理对策
随着护理观念的更新,就业空间的不断加大,越来越多的男性开始选择护理专业.对新人校的男护生而言,他们尚处于从已知的青少年时期转变到未知的成人时期的特殊阶段,在此阶段心理社会方面重要的内容之一是发展认同感,要转变的观念就是把自己当作是一个独立的、有自主性的个体[1].但在此阶段由于各种因素的影响,容易使他们出现各方面的不适应,出现文化休克现象.因此,我们应该探究新人校男护生产生文化休克的原因,采取相应的护理对策,帮助其顺利渡过跨文化适应期.
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1例头皮严重撕脱伤并锁骨骨折患者的急救与护理
严重头皮撕脱伤临床上并不多见,我院在2007年10月收治了1例严重的头皮撕脱伤并左锁骨骨折患者,经过63 d的治疗和护理,患者恢复良好,现将其急救与护理体会介绍如下.
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1例鼻咽癌晚期并发伤口瘘管的护理
报道31例鼻咽癌放疗后晚期并发伤口瘘管患者的护理,针对患者伤口的渗出物严重影响生活质量,在做好患者心理护理和全身支持的条件下,巧用一件式造口袋收集患者伤口的出血、渗液和气味.提高了患者的生活质量.
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老年慢性心力衰竭患者家庭访视中用药安全问题与护理对策
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因[1].多发生于老年患者,短期内具有很高的复发再入院率.国外报道早期慢性心力衰竭患者3~6个月内再入院率达27%~47%[2].临床上许多患者在短期内反复发作入院,导致心功能迅速恶化,极大地降低了生活质量,缩短生存时间,并且占据了大量的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担.有研究表明,药物治疗依从性不好是导致慢性心力衰竭患者再入院的首要因素[2].本文就老年慢性心力衰竭患者家庭访视中服药安全问题进行探讨,以便为家庭护理提供依据和对策.
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机采血小板发生献血反应原因分析及预防
目的:通过调查和分析机采血小板献血者献血反应的原因及临床表现,探讨如何预防和减少献血反应的发生.方法:对机采血小板发生献血反应者的影响因素进行调查分析,并采取有效预防措施.结果:1869人次机采血小板发生献血反应者有37例,发生率为1.98%,其中轻度反应有32例,占86.49%,中度反应有5例,占13.51%;无重度反应.结论:通过加大宣传教育力度,普及献血知识,做好心理护理,提高穿刺技术,改善献血环境等可有效地预防和减少献血反应的发生.
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见习护生手卫生认知情况调查分析及对策
目的:了解见习护生对手卫生知识的认知程度,培养见习护生的安全防护、医院感染防护意识和良好职业习惯.方法:从参加见习的护理本科三年级护生中随机抽取120名,采用自行设计问卷调查表进行手卫生认知情况调查.结果:120份问卷中,对手卫生知识了解程度良好的9份,占7.5%;一般58份,占48.33%;差53份,占44.17%.结论:见习护生手卫生知识相当缺乏,应重视对见习护生手卫生知识的教育,以更好地控制医院感染及增强见习护生职业安全防护意识.
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手术室医护人员手卫生调查分析与对策
目的:对手术室医护人员手污染的细菌学进行调查.方法:随机选取上班后1~2 h间的手术室医务人员96名进行手部采样.结果:20名医护人员手细菌菌落数≥5 cfu/cm2,其中麻醉医师13名,占13.54%,护士7名,占7.29%.结论:医护人员应强化洗手意识,正确的洗手方法是基本、简便易行和必要的预防和控制病原体传播的有效手段,是减少院内感染有效的措施之一.
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低分子肝素皮下注射与腹壁皮下出血关系的探讨及对策
低分子肝素是一种新型的抗血栓药物,现已广泛应用于冠心病治疗.其副反应主要是注射部位的皮下出血.较大面积的出血使患者产生紧张心理,对护士产生不信任感,不利于治疗.我科根据临床观察及查阅相关的文献报道,总结出注射后局部出血原因是多方面的.据此我科对全体护士进行了相关知识培训,改良了注射方法.取得了较好效果,现将结果报道如下.
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运动干预对妊娠糖尿病高危因素患者生活质量影响
目的:探讨运动对妊娠糖尿病高危因素患者的影响.方法:对50例有妊娠糖尿病高危因素且无运动禁忌症的患者,用妊娠糖尿病高危因素患者的方案对孕期在12~26周时的患者进行干预,观察患者干预前后体重变化及胰岛素抵抗情况.结果:运动干预后孕妇的体重按孕期标准增长,胰岛素抵抗得到改善,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动干预可使患者体重按孕期标准增长,提高了对胰岛索的敏感性,对防止妊娠糖尿病的发生有显著作用.
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护士访谈对首发精神分裂症患者康复的影响
目的:了解护士访谈对首发精神分裂症患者康复的影响,探讨提高患者遵医行为的干预方法.方法:随机抽查60例入住开放式病房的首发精神分裂症患者为实验组,护士运用访谈法在患者入院时、住院期间、出院前和出院后实施访谈;随机抽查60例入住半开放病区的首发精神分裂症患者为对照组,给予常规护理和健康教育,未作访谈干预.两组患者出院后电话随访1年,用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行效果评定.结果:护士访谈后实验组ADL、SDSS与对照组比较,P<0.05或P<0.01,差异有显著性意义,提示护士访谈后患者的日常生活自理能力、社会功能改善程度较干预前有明显提高.结论:访谈有助于提高首发精神分裂症患者遵医行为,促进自我照顾能力,提高生活质量.
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干扰素治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床观察和护理
目的:观察干扰素雾化吸入联合肌内注射治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果,并总结护理体会.方法:选取呼吸道合胞病毒肺炎患儿40例,随机分为A、B两组各20例,A组行干扰素氧气驱动雾化吸入;B组在干扰累氧气驱动雾化吸入的基础上再行干扰素肌内注射.结果:A组患儿喘鸣消失时间平均为(5.60±1.23)min,B组患儿喘鸣音消失时间平均为(5.95±1.19)min,两组比较无显著差异(P>0.05).A组患儿平均住院(7.42±1.09)d,B组患儿平均住院(6.60±1.08)d,两组比较B组患儿平均住院天数少于A组(P<0.05).结论:干扰素雾化吸入联合肌内注射治疗呼吸道合胞病毒肺炎具有局部浓度高、起效快、副作用少、使用方便、经济等优点,值得在临床推广应用.
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外科监护病房患者术后睡眠障碍的相关因素分析及对策
目的:调查分析外科监护病房患者术后睡眠障碍的相关因素并探讨其对策.方法:调查2006年1月~2007年6月入住我院外科监护病房60例患者,根据术后第1 d睡眠障碍调查情况,分析影响患者睡眠质量因素.结果:影响患者睡眠包括噪音、照明、切口疼痛及经济问题4项因素.结论:噪音、照明、切口疼痛及经济问题4项因素对外科监护病房术后患者睡眠有重要影响,应采取相关措施.
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高通量血液透析与常规透析的临床效果观察与比较
目的:探讨应用高通量透析器进行血液透析与常规血液透析效果比较;了解其对尿毒症患者中、小分子毒素的清除与营养状况的评估.方法:将33例维持性血液透析患者随机分为高通量组和常规组.常规组使用Fresenius聚砜膜17R血滤器,常规组使用F6透析器,均每周透析3次,每次4~4.5 h,均采用碳酸氢盐透析液,AK95S透析机,血流量为220~250 ml/min,透析液流量500 ml/min,透析前后分别采血,测血中尿素氮,肌酐,磷,B2-微球蛋白及甲状旁腺素,观察治疗前后的效果.结果:高通量透析与每周透析相同时间的低通量透析相比,小分子物质尿素氧,肌酐的下降率相近,差异无统计学意义(P>0.05);高通量透析治疗后即刻血β2-微球蛋白和甲状旁腺素水平下降较低通量透析显著(P<0.05);低通量透析对β2-微球蛋白和甲状旁腺素几乎没有清除作用,高通量透析对血磷的清除率也明显提高.结论:高通量血液透析可减轻中分子中毒素所致的症状,改善患者的生活质量.
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普贝生用于足月引产的观察和护理
目的:探讨普贝生用于足月引产的效果和护理.方法:将350例无阴道分娩禁忌、单胎头位待产的孕妇随机分为两组,实验组168例,采用普贝生1枚置于阴道后穹窿;对照组182例,采用小剂量缩宫素静脉滴注.观察两组阴道分娩率引产时间、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果:实验组用药后阴道分娩率及效果与缩宫素组比较无差异,产程进展较对照组快,产后出血量和新生儿评分与对照组相比无显著性差异.结论:普贝生用于足月引产,需要加强给药前评估和宣教及给药后和分娩后的监护.
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与手术人员有关的切口感染因素及预防对策
目的:加强手术室手术人员管理,预防和控制切口感染.方法:对手术室切口感染管理过程中与手术人员有关可能造成手术切口感染的问题和原因进行分析,采取能预防和控制切口感染的相应方法和措施.结果:增强了手术人员的感染管理意识,有效地预防和控制了手术切口感染.结论:制定有效地手术室感染管理制度及措施,对提高手术安全,控制切口感染有非常重要地作用.
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微创经皮肾镜取石术的护理
微创经皮肾镜取石术(MPCNL)具有创伤小、出血少、结石取净率高、患者康复快、疼痛轻的优点,是一种有效的治疗肾结石的方法,已逐渐取代传统的开放取石手术与经皮肾穿刺取石术(PCNL).我院2004年3月~2008年5月,采用微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石450例,效果良好.现将护理体会报道如下.
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后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合
目的:探讨后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合.方法:术前向患者介绍有关的知识,准备好专用器械、物品,协助患者摆放体位为俯卧位,正确调节各种仪器设备及时提供所需物品.结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间1~1.5 h,无手术并发症发生.结论:护士熟练掌握各种仪器性能和手术操作步骤,可缩短手术时间,减少并发症.
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护理干预对全髋关节置换患者术前焦虑的影响
目的:探讨护理干预对择期全髋关节置换患者术前焦虑的影响.方法:将62例择期全髋关节置换患者随机分成对照组和干预组,各31例.对照组接受常规的健康教育方法,干预组在接受常规健康教育方法的基础上术前给予护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者在入院和术前进行问卷调查,并观察两组患者的血压、心率的变化.结果:两组患者入院时焦虑值及血压、心率比较无统计学意义;术前对照组焦虑值、血压、心率明显高于干预组.结论:护理干预可降低择期全髋关节置换患者术前的焦虑.
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健康教育对青春期功能失调性子宫出血患者遵医行为的影响
目的:探讨健康教育对青春期功能失调性子宫出血患者遵医行为及治疗效果的影响.方法:将62例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为实验组32例,对照组30例.对照组进行常规的治疗及护理,实验组在此基础上同步实施个性化健康教育(包括家属),分别在第一次住院治疗后半年,观察比较两组患者的遵医行为及治疗效果.结果:实验组按医嘱服药、按疗程治疗、按时就诊、治疗有效率方面明显优于对照组(P<0.05).结论:健康教育能够提高青春期功能失调性子宫出血患者的遵医行为和治疗效果.
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老年高血压鼻出血患者的健康教育
健康教育是通过教育途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识,培养关心健康的态度,形成健康的行为,从而使人们达到佳的健康状态[1].鼻出血是耳鼻喉科常见急重症之一,老年高血压患者鼻出血占很大的比例.老年高血压患者由于血管硬化、管壁缺乏弹性、脆性大,鼻黏膜易受刺激而发生鼻出血.鼻出血的部位多在鼻腔后部隐匿部位,止血困难.往往出血量大且易反复,严重影响患者身心健康,重者可危及生命.老年高血压患者不严格遵医嘱用药导致的血压不稳定和多种诱因是引起鼻出血的主要原因和危险因素[2].
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沟通技巧在糖尿病患者健康教育中的应用
糖尿病是终身疾病,需长期治疗,其并发症成为导致患者致残或死亡的主要原因.而对糖尿病患者进行健康教育是糖尿病综合治疗方案中的重要组成部分,通过教育使患者建立健康行为、学会自我管理等[1].我院在为糖尿病患者实施护理的过程中,重视沟通技巧在健康教育中的作用,取得了较好的效果,现总结如下.
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耳鼻喉患者实施阶段性健康教育的护理体会
健康教育是有计划有组织有系统的教育活动,使人们自觉地采取有利于健康的行为,消除或降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果做出评价.健康教育工作应以丰富的医学专业知识和健康教育理论为基础,来探讨并发现护理工作中的新观念、新方法,开展人性化服务的健康教育.2007年1~12月,我们对200例手术患者分阶段实施健康教育,取得了满意效果,现介绍如下.
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心理护理在现代护理工作中的应用
伴随着传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,临床护理工作也由单纯的疾病护理转变为"以病人为中心"的整体护理,心理护理在现代护理工作中已被广泛应用.病人的心理状态不同于健康人,他们有着较为特殊的心理需求及心理反应,并且直接影响着疾病的发展与预后.因此,详细、准确地分析病人的心理状态及心理变化规律,并实施有效的身心护理,对病人疾病的预后有重要意义.现将心理护理在现代护理工作中的重要性和不同情况下心理护理的应用介绍如下.
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护理程序在地震伤员心理护理中的应用
2008年5月12日,在四川的汶川等境内发生了8.0级的大地震,这次地震造成了大批的人员伤亡.在此次灾难中,不仅给伤员的机体造成严重创伤,同时也给其精神上带来了严重伤害.所以,只对伤员进行对症治疗和护理是远远不够的,还要了解其心理活动,给予心理支持,使伤员处于接受治疗的佳身心状态,早日恢复健康,重建家园.我们对36例伤员按护理程序实施心理护理,取得了较好效果,报道如下.
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院前急救护士不良心理状况调查分析与干预对策
目的:调查院前急救护士的不良心理状态,分析产生不良心理状态相关因素,为该特定人群的心理卫生干预提供理论依据并提出相应对策.方法:采用SCL-90和应对方式问题表,对我市中心人民医院急诊科及该院二分院急诊科55名院前急救护士进行心理健康状态词查,并与常模进行比较,同时对不良心理状况的应对方式及效果进行统计与分析.结果:院前急救护士SCL-90各因子分与中国常模比较在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑方面与常模比较均有统计学意义(P<0.01).在对不良心理应对方式上,常采用消极应对的护士心理健康状况相对较差,特别是抑郁、焦虑、偏执症状分和总均分差异有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救护士的工作压力大,精神压力高,职业成就感低,是导致其不良心理状况的原因.由于这些不良心理状态都会给护士身心带来一定影响,从而直接影响到急救工作质量.因此,必须采取相应的干预对策,尤其对采取消极应对方式的护士更要给予足够重视.
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浅谈ICU患者的心理护理
ICU中所收治患者大多为外科术后、各种意外伤及各种重症患者,ICU患者病情危重、变化快、急需抢救.经国外调查发现,在转出ICU的患者中约50%对其在ICU中经历保存痛苦记忆,70%以上患者存在焦虑与躁动.可见ICU在利用先进治疗仪器监测患者病情变化、为抢救赢得时间的同时也给患者心理带来不可忽视的负面影响.因此,对ICU患者进行心理护理是十分必要的.
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注射用葡萄糖酸依诺沙星与0.9%的氯化钠注射液存在配伍禁忌
我科在2008年8月10日应用葡萄糖酸依诺沙星时发现与0.9%的氯化钠注射液存在配伍禁忌,现报道如下.
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增强精神科护士的法律意识以防范护患纠纷
<医疗事故处理条例>的实施、人们法律知识的普及及病人维护自身权益的意识逐渐增强,精神科护理行为涉及到一般法律的广泛内容,同时又有它自身的特殊性.作为护理工作者,特别是精神科护理工作者更应增强法律意识,加强有关法律法规、规章制度的学习,提高自身素质,注意护患之间的交流与沟通技巧,建立良好的护患关系,防范护患纠纷.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |