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60例卵巢癌腹腔化疗的观察与护理
目的:总结卵巢癌腹腔化疗的护理经验,探讨有效的护理对策,以提高临床护理质量.方法:对60例卵巢癌行腹腔化疗的患者做好心理护理,腹膜刺激征以及化疗后药物毒副作用的观察,注意并发症的预防.结果:无1例患者出现护理并发症.结论:卵巢癌腹腔内化疗是目前治疗卵巢癌患者好的方法,加强对腹腔化疗的观察及护理,可提高其治疗效果.
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外伤性脾破裂合并休克围手术期护理
目的:探讨外伤性脾破裂合并休克围手术期的病情观察、急救和护理,为加快患者的康复提供依据.方法:对50例外伤性脾破裂合并休克患者的临床资料进行回顾性分析,对其术前急救和术后护理进行总结.结果:50例患者均治愈出院,随访效果满意.结论:外伤性脾破裂合并休克患者的成功救治与术前积极抗休克及术后精心护理有关.
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956例急诊患者呼吸道的分级护理
由于急诊护理的特殊性,呼吸道管理是急诊护理中常见的护理问题,也是严重的安全隐患,同时也关系到患者的生命安全.2008年1月～2009年10月我科对956例急诊患者呼吸道实行分级护理.
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77例急性阑尾炎患儿围手术期护理
急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛以及右下腹固定的压痛点,是外科常见急腹症之一,一般以手术治疗为主.小儿由于大网膜发育不全,机体防御能力弱,盲肠位置较高,因而发病率较高,临床表现不典型,且进展快、病情重、并发症多,在早期即出现呕吐、高热等症状,同时穿孔率较高,极易出现全身中毒症状,但肌紧张、右下腹痛、局部压痛等表现不明显[1].由于患儿年纪小,配合和表达能力较差,给临床护理工作带来了困难.2007年3月～2009年4月我们对77例急性阑尾炎围手术期患儿进行个性化护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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循征护理在活体肝移植供体护理中的应用
目的:探讨活体肝移植供体围手术期常见问题及护理措施.方法:将循征护理思维指导运用于活体肝移植供体围手术期护理,制定干预措施.结果:通过循征护理干预,20例供体无并发症发生,均痊愈出院.结论:循征护理可以解决临床中的实际问题,不仅可提高护理质量,同时也丰富了护理人员的知识,对活体肝移植的护理水平有了新的提高.
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肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理
目的:探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法.方法:对11例肾上腺嗜铬细胞瘤患者术前和术后各个阶段的症状进行观察,术前术后降压、扩容、纠正心律失常;做好心理护理;预防高血压危象;严密监测血压变化,防止血压大幅波动,确保手术顺利进行;术后密切观察血压动态,根据中心静脉压调节输液量和速度,做好引流管的护理和防止并发症发生,合理使用抗菌药物预防感染.结果:本组患者能安全接受整个手术过程,术中血压基本稳定9例,血压波动明显2例,经积极治疗护理全部临床治愈出院.结论:围手术期的的密切观察与护理,是肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术成功和术后顺利康复的重要保证.
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腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及护理
小儿腹泻是由多种原因引起的以腹泻为主的综合征,根据发病机制分为非感染性腹泻和感染性腹泻.严重者可引起脱水和电解质紊乱.腹泻为婴幼儿时期的常见病,是我国儿童保健重点防治的"四病"之一.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者占半数,夏秋季发病率高.现将我科收治的39例腹泻患儿的护理体会介绍如下.
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重度颅脑损伤发生头部压疮的原因分析与护理对策
目的:探讨重度颅脑损伤患者发生头部压疮相关原因及护理对策.方法:回顾性分析重度颅脑损伤患者头部压疮的相关因素及护理对策.结果:头部压疮的发生与护理人员忽视、知识不足、措施不当及患者高热、大汗等因素有关,采取相应的措施后取得满意效果.结论:头部压疮的护理重点以预防为主,加强对头部压疮的预见性,实施必要的护理措施,从而降低和防止头部压疮的发生率.
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针刀为主综合治疗强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,临床表现为腰骶部疼痛伴僵硬,尤其是早晨起床时感觉腰部僵硬(晨僵),活动后可缓解,晚期可并发脊柱强直畸形,造成严重的功能障碍,给患者造成极大的痛苦[1].我院于2004年4月～2008年3月采用小针刀为主综合治疗强直性脊柱炎25例,效果良好,现将护理报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气治疗的护理体会
目的:总结慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床护理经验.方法:回顾性分析68例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规性治疗基础上进行机械通气治疗与护理,观察并总结患者预后及转归情况.结果:68例患者中有60例病情逐渐好转并安全脱机,8例因多脏器功能衰竭死亡.结论:对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的、有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障.
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19例非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期护理研究
目的:总结非小细胞肺癌合并糖尿病患者的护理方法.方法:重视患者术前饮食及心理护理,与患者及家属有效沟通;治疗过程中医护密切配合;术后严密监测患者生命体征和血糖,加强管道护理及提高术后患者合并症、并发症的护理水平.结果:本组19例患者应用综合性全方位的护理措施降低了手术的风险性,减少了并发症的发生,无1例患者围手术期死亡.结论:加强和提高非小细胞肺癌合并糖尿病患者围手术期的护理,可使患者顺利康复并提高其生活质量.
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先天性巨结肠腹腔镜Soave改良根治术的护理
目的:总结新生儿及小婴儿先天性巨结肠症腹腔镜Soave改良根治术的护理.方法:为患儿做肠道准备,及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理,出院指导.结果:37例患儿均在术后第1 d开始喂水,术后应用抗菌药物2 ～5 d,平均3 d.输液3 ～5 d,平均4 d,腹部切口愈合好,无感染,术后6～10 d出院,平均住院7 d.近期随访效果良好.结论:腹腔镜手术后患儿进食早,输液及抗菌药物应用时间短,住院时间短,创伤小,康复快,腹部瘢痕小,外观美观,而手术前后精心护理,是保证手术成功的关键.
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68例先天性心脏病介入治疗的围手术期护理体会
目的:总结68例先天性心脏病介入治疗围手术期的护理经验,进一步提高护理水平,减少手术并发症的发生.方法:对68例介入治疗患者,做好术前心理护理与常规准备及术后的护理,重点是心功能监测,穿刺部位的护理观察,抗凝、抗感染等药物治疗.结果:68例患者顺利完成介入治疗,恢复良好,均治愈出院,3个月后复查,效果满意.结论:全面完善术前心理护理与常规准备是保障手术顺利进行的前提,严密、细致的术后监测与观察护理可以减轻患者心理压力,预防、减少并发症,尽快恢复,减少住院时间.
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产科自控分娩镇痛的临床效果与护理
随着经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的产妇希望能减轻分娩时的疼痛,或能在完全无痛的情况下完成分娩.大多数产妇对分娩有恐惧心理,剧烈的疼痛刺激,使她们对自然分娩失去信心,所以剖腹产率逐年增加,为改善这一状况,无痛分娩已于十几年前产生[1],这也是产科不断探索和研究的课题,我们提出的全产程无痛分娩,是在原有无痛分娩基础上的进一步深化,不仅在第一产程的活跃期进行硬膜外产妇自控镇痛(PCEA),而且提前到潜伏期,产妇有规律宫缩后,宫口开大＜3cm时实施,这样能更好的减轻产妇的应激反应,改善胎儿血液供应,对母儿有益,真正做到分娩无痛苦.
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护士长在老年患者术后护理中的作用
随着社会的发展,人们生活质量的提高,我国已步入老龄化社会,老年腹部手术患者也日益增多.由于老年人机体贮备能力和代偿能力下降,免疫力减弱,许多脏器存在着功能不全,术前多伴有合并症,术后恢复慢且风险大,其患者及家属对手术的要求也随之提高,患者术后恢复是否顺利,与完善的术后护理密切相关.预防术后并发症是老年患者术后的首要问题,因此,加强老年患者术后护理是护士长管理工作中一项很重要的内容.
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药疗差错及其发生环节分析与控制
为了杜绝药疗差错,提高用药安全,保证医疗质量.通过分析药疗差错发生环节,找出药疗差错发生的原因,及时加强管理、完善核对制度,改进用药流程,加大风险管理控制体系,对重要时间段、重要人群、特殊病人、重要班次进行科室自查,护理部督查,及时发现隐患,纠正不足,同时鼓励差错上报,并在药疗安全委员会或护士沙龙座谈会上,情景模拟、分析、总结,使药疗差错发生率明显下降,用药安全得到了保障,医疗纠纷明显减少,提高了社会效应.
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护理风险评估在骨科老年病人中的应用
通过对120例骨科老年病人的护理风险评估,树立正确的、积极的医疗护理风险意识,正确评估病人的病情以及住院期间可能出现的意外事件等,从心理护理、增强护士的理论知识和操作技能、提高护理人员的综合素质、改善病区医疗环境、强化质量监控、加强康复护理工作管理等方面入手,提出风险管理的安全防范对策,制定了相关的护理计划,营造了良好的医疗护理环境和氛围,从而降低了护理风险发生率,帮助了病人早日康复,提高了病人对护理工作的满意度.
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护理人力资源配置现状分析
护理人力资源配置不足情况严重,护理工作定位不准,医护比例严重失调等问题已在一定程度上限制了护理事业的发展.国外研究显示[1-3],护理人力配置与护理质量和医院效率密切相关.相信随着我国卫生系统的改革,人们健康需求的增加以及护理事业的快速发展,这些问题将越来越受到护理界的重视.因此,笔者现将护理人力资源配置现状报道如下.
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病区药品管理中的持续改进及效果探讨
目的:探讨病区药品管理中存在的问题及持续改进方法.方法:针对我院病区药品管理中存在的药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题,采取组织学习,掌握药品管理知识、建立效期登记本、按照药品储存要求严格存放、专人管理,严格交班、固定基数、及时更新等管理措施,实施1年和2年后分别评价效果.结果:改进管理措施后1年、2年药物混放、过期失效、标识不清、无专人管理、储存不当等问题发生率显著低于改进前(均P＜0.05).结论:针对性的持续改进措施可有效提高病区药品管理质量.
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人性化管理在心外科护理管理中的应用
目的:探讨人性化管理在心外科护理管理中的应用.方法:在充分了解护理资源的基础上,重视提高护士对人性化管理的全面认识,管理中重视人的因素.结果:护士的工作潜能得到开发,工作积极性提高,科室有了较好的向心力和凝聚力,护理差错事故、护理投诉、纠纷减少.结论:人性化管理和规范化管理相结合是心外科护理管理的完美统一.
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护理干预对产科护理差错的影响
护理工作是医疗工作中的重要组成部分,与医疗安全和医疗质量息息相关.随着住院患者自我保护意识的增强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求.妇产科是一个技术要求高、风险较大、产妇及家属期望值高、容易发生纠纷的科室,护理差错是目前引发医患纠纷的常见原因之一[1].因此,提高护士的护理技术、操作质量和服务意识,避免护患纠纷的发生,保证母婴安全是十分必要的[2].近两年来,我们针对妇产科医疗护理实践中存在的问题进行总结分析,采取了一系列积极有效的应对措施,取得了良好的效果,大大降低了护理差错的发生,现将护理差错的原因及干预对策介绍如下.
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留置尿管的男性心血管介入患者术后拔尿管时机选择
目的:探讨留置尿管的男性心血管介入患者术后拔尿管的佳时机.方法:收集留置尿管的男性心血管介入患者160例,将其随机分为实验组和对照组,各80例.实验组于术后6 h拔尿管,对照组于术后24 h拔尿管.两组分别在导尿前、拔管时和拔管后24 h进行尿常规检查.结果:实验组患者在导尿前与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),而在拔尿管时和拔尿管后24 h分别与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:留置尿管的男性心血管介入患者术后6 h拔尿管为佳的拔管时机.
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应用改良留置尿管拔除法的效果观察
目的:探讨改良留置导尿管拔除法的应用效果.方法:将80例留置导尿管的普外科手术病人随机分为对照组和实验组各40例,对照组在病人有尿意后护士用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽吸干净,随后将尿管拔出;实验组在病人有尿意后,护士首先用无菌注射器将尿管气囊的水全部抽出,随后用无菌注射器向水囊回注0.4 ml水,后再将尿管拔出.比较两组病人拔除尿管时的舒适度和拔除尿管后首次排尿的异常症状.结果:两组病人在拔除尿管时的舒适度及在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:在普外科术后留置有尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,可以增加患者拔除尿管时的舒适度,减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状.
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一次性采血针头在静脉配置中心应用的探讨
静脉药物配置中心(PIVAS)为患者提供了安全的用药环境,生物安全柜也为配置人员提供了安全可靠的操作环境.然而大量细胞毒性药物的集中配置对PIVAS的工作人员特别是配置护士面临着职业暴露的危险,在配置化疗药物过程中,当打开粉剂安瓿时、抽取瓶装药液后拔针时均有肉眼看不见的药液逸出,可形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾[1,2],这些毒性微粒绝大部分随生物安全柜的正常运行排出净化间,但仍有少部分随操作人员的双手传递在柜窗周围形成有一定药物浓度的污染区,给操作人员带来职业暴露的危害.笔者就此做一探讨,现报道如下.
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骨科手术器械超大超重包内化学监测的研究
随着骨科高、新、尖技术迅猛发展,大多数骨科器械都是由厂家提供给医院使用,其体积大、超重、形状各异、不能拆分处理的特殊性,违反了卫生部颁发的<消毒技术规范>,器械灭菌包体积必须小于30cm×30 cm×50 cm、重量必须小于7kg,因此成为了消毒供应室实施集中式处理高风险再生医疗器械零风险管理的盲区,这无疑把医院外潜在的医院感染风险带进了待使用的医院及其消毒供应室.因此,寻找骨科器械包内化学监测精确和有效方法,是国内消毒供应专业研究的一个方向.
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中心静脉置管更换敷贴技术及护理对策
总结分析临床180例先天性心脏病术后患儿中心静脉置管更换敷料中存在的问题,认为在应用中心静脉置管的患儿中,正确的更换敷贴操作方法和严格的护理操作规程是减少中心静脉置管并发症,促进患儿尽快恢复的关键.
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新生儿头罩吸氧下吸入氧浓度和呼吸频率相关性的研究
目的:研究新生儿头罩吸氧下不同的氧流量及患儿呼吸频率对实际吸氧浓度的影响.方法:36例需吸氧的新生儿,分别给予氧流量为3 L/min及5 L/min的头罩吸氧,测量实际吸入氧浓度及呼吸频率.将实际吸入氧浓度与呼吸频率的关系作直线相关与回归分析.结果:氧流量为3 L/min时,呼吸频率(X)为(56.78±16.91)次/min,实际吸入氧浓度(Y)为(38.53±3.84)%,相关系数-0.909,回归方程Y=48.75-0.18X.氧流量为5 L/min时,呼吸频率(X)为(57.58±16.59)次/min,实际吸入氧浓度(Y)为(45.97±10.27)%,相关系数-0.951,回归方程Y=75.86-0.52X.相关系数检验及回归系数检验(P<0.01).实际吸入氧浓度与呼吸频率呈直线负相关关系.结论:新生儿头罩吸氧下,当同一氧流量对同一患儿不同的病期,不同氧流量时,同样的呼吸频率时,其实际吸入氧浓度均有变化.因此应及时调节氧流量,密切监测实际吸入氧浓度.
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护士工作压力的相关性因素调查分析与对策
面临市场经济的激烈竞争和现代医学科技的飞速进步,医护人员的素质及医护的质量关系着医院的生存与发展,护理工作面临着与国际接轨的挑战及人们对健康需求和维权意识的不断提高等,这些对护理工作提出了更高的要求.因此,护理人员所面临的多元化压力也越来越大.护理工作责任大、技术操作多、工作不规律,护士工作压力的相关因素多种多样.现将护理人员工作压力的相关因素进行综述,并提出相应措施,旨在帮助护理人员缓解工作压力,保障身心健康,从而提高工作质量.
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留置针相关性静脉炎危险因素的研究进展
静脉留置针以其操作简单、套管柔韧性好、可随静脉形状弯曲、在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁、减少反复静脉穿刺给病人带来疼痛优点,已在临床广泛应用多年.但在实际应用过程中,静脉炎的发生始终困扰着广大护理人员.李姗等[1]报道,通过加强护士对静脉炎发生率及危险因素的认识,并由此对防治静脉炎提出有针对性建议,减少了静脉炎的发生率.可见,为了更全面有效的预防留置针相关性静脉炎,明确引发静脉炎危险因素,具有十分重要的意义.
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脑卒中患者早期康复的研究及护理进展
脑卒中发病率、病死率高,可能导致大多数存活者遗留不同程度的生理、心理和社会障碍[1,2].我国流行病学资料显示[3],脑卒中后约3/4的存活者有残疾,而且康复时间长,效果慢,愈后差,造成患者及其家庭的诸多痛苦和经济负担,严重影响了患者的生存质量[4].但近年来,随着康复治疗和护理的发展,大量的研究表明[5-7],早期康复训练对脑卒中患者恢复具有重要意义,可以提高患者生存质量,改善认知功能,预防各种并发症.现将其研究现状综述如下.
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口腔护理研究新进展
口腔护理是临床护理工作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的重要手段.随着医学模式的改变和科技的进步,口腔护理的理念、口腔护理的技术、方法也有了进一步的更新,现就近几年来口腔护理研究情况综述如下.
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循证护理在预防肛肠病患者术后并发症中的应用
循证护理(evidence-based-nursing,EBN)又称实证护理,其定义为:"慎重、准确、明智地应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案[1]."其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理发展[2].肛肠疾病是临床常见病、多发病,如混合痔、肛瘘、肛周脓肿等,手术是根治此病的可靠方法.但肛肠疾病术后发生的并发症给患者带来极大痛苦,为了预防和减少肛肠病术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者的满意度,2009年1～6月我们对肛肠科100例肛肠病术后的患者运用了循证护理方法进行护理,取得了满意的效果,现报道如下.
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循证护理在前列腺增生症尿潴留病人留置导尿管中的应用
目的:探讨循证护理在前列腺增生症尿潴留病人留置导尿管中的应用.方法:将80例前列腺增生症的病人随机分成实验组44例和对照组36例,对照组按常规方法留置导尿管,实验组在循证护理的指导下留置导尿管,比较两组病人在留置导尿管过程中尿路黏膜损伤、一次插管成功率和插管后感染及病人满意度.结果:实验组尿道黏膜损伤、感染发生率低于对照组(P＜0.05),一次插尿管成功率及病人满意度高于对照组(P＜0.01).结论:在循证护理指导下留置导尿管是前列腺增生症尿潴留病人佳的选择.
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个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用
目的:探讨个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响.方法:将77例小儿肺炎支原体感染患儿随机分为实验组39例和对照组38例,对照组给予常规护理,实验组给予个性化护理.结果:实验组疗效优于对照组(P＜0.05),副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对小儿肺炎支原体感染患儿实施个性化护理,可提高治疗效果,减少副反应发生率,值得在临床上应用和推广.
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不同口腔护理液的护理效果对比研究
目的:探讨不同口腔护理液对口腔护理的临床效果,为提高患者的生活质量提供有效信息.方法:将2007年6月～2009年7月在本院内、外科住院并进行口腔护理的患者126例随机分为实验组60例和对照组66例,对照组采用1%聚烯吡酮碘液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理.观察并比较两组患者的口腔护理效果.结果:口腔护理后实验组细菌阳性率、口臭、恶心、呕吐的发生率均低于对照组(P＜0.01).结论:1%聚烯吡酮碘液口腔护理效果明显优于生理盐水,值得在临床实践中推广应用.
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GSE抗菌洗液在层流手术室上消化道肿瘤手术中应用效果研究
目的 :了解外科切口感染及吻合口漏发生相关因素,采取有效措施预防切口感染及吻合口漏的发生. 方法:将上消化道肿瘤手术80例患者随机分为GSE抗菌洗液组和无菌生理盐水组各40例,分别应用GSE抗菌洗液及无菌生理盐水冲洗,对食管贲门、胃癌手术吻合切口前后及手术切除结束关腹前后进行冲洗,留取标本送细菌培养,观察有无细菌生长. 结果:两组患者断胃后、吻合前有菌例数无统计学差异(P＞0.05 ),吻合后、 关腹膜后GSE抗菌洗液组有菌例数低于无菌生理盐水组(P＜0.05.)结论 :污染类手术应用GSE抗菌洗液冲洗能有效预防术后切口感染.
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护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍的影响
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍的影响因素并观察实施护理干预的效果.方法:将100例慢性乙型病毒性肝炎伴有睡眠障碍的患者随机分为对照组和干预组,各50例.对照组给予内科常规护理,干预组在常规护理的基础上采用以改善患者睡眠障碍为目的的护理干预措施.4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组患者的睡眠质量进行评估和比较.结果:干预组患者在干预前后比较有显著性差异(P＜0.01),两组患者干预后比较有显著性差异(P＜0.01).结论:护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍有积极的影响,能明显提高患者的睡眠质量.
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淋巴瘤化疗患者便秘的护理干预
化疗是淋巴瘤综合治疗的重要手段之一,而化疗类药物和止吐类药物常常使化疗患者肠蠕动减慢而导致便秘,据报道化疗患者便秘发生率达71.6%[1],严重影响患者的化疗耐受性和生活质量.2008年10月～2009年9月,我们对住院的淋巴瘤化疗患者进行心理疏导、饮食指导、人文性医疗服务、运动指导等系列的护理干预,有效地预防和减少了淋巴瘤化疗患者便秘的发生,现报道如下.
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护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对肺功能的影响
目的:观察评价护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对患儿肺功能的影响.方法:将300例患儿随机分为干预组和对照组各150例,对照组进行综合治疗,干预组除综合治疗外,进行护理干预,对患儿家长采用联合吸入疗法知识培训,提高患儿药物吸入的技巧和对治疗的依从性,观察两组患儿肺功能的改善情况.结果:干预组缓解期潮气量、达峰时间比、达峰容量比均高于对照组(P﹤0.01),呼吸频率低于对照组(P﹤0.01).结论:护理干预能促进哮喘患儿家长对疾病理论的认识,提高药物吸入的质量和依从性,对患儿肺功能的改善有明显效果.
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护理干预对慢性阻塞性肺病患者治疗依从性的影响
目的:了解护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响.方法:对慢性阻塞性肺病患者在住院期间及出院后进行连续性护理干预,通过电话随访、病友联谊会,患者再次入院等方式了解患者治疗依从性的状况.结果:患者出院1年后掌握慢性阻塞性肺病基本知识、戒烟、呼吸锻炼、家庭氧疗依从性高于入院时(P＜0.01).结论:以电话随访、病友联谊会等方式,可以直接与患者保持快捷及时的联系,缩短了护患之间的距离,改善了患者生存质量,终提高了生存率.
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案例教学法在肿瘤科临床带教中的应用
案例教学法是由德国教育家瓦·根舍因和克拉夫基先倡导的一种教学方法,是通过具有一定代表性的病案与教材内容有机结合,从而达到临床课教学目的的方法之一[1].目的在于运用精选的范例使学生掌握一般的具有普遍意义的知识,形成独立和主动学习的能力.肿瘤护理是涉及全套护理工作范围和应用所有护理专业技术的工作,肿瘤患者的护理不同于其他专业,专科性强,知识面宽,护理难度大.如何做好专科护理带教工作,提高护生临床实习质量已成为肿瘤科临床护理教学的重点任务.为提高护生在肿瘤科临床带教的质量,我们引入了案例教学法,进行大胆探索和有益尝试,收到了较好的教学效果,现报道如下.
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乳腺癌患者术后心理调查及护理对策
目的:探讨乳腺癌患者术后心理状态以及相关的护理对策.方法:参照黄铎香教授设计的<心理健康调查表>,笔者自行设计乳腺癌患者术后心理调查问卷,对我科收治的108例乳腺癌患者进行问卷调查.结果:108例乳腺癌患者仅有一半的人对此病有正确认识,大多数患者术后存在自卑、焦虑、恐惧、无助、无奈的不良心理,100%的患者希望对疾病知识有所了解和掌握,知道如何预防乳房癌发生的相关知识.结论:乳腺癌患者术后均存在焦虑、恐惧、自我形象紊乱、自卑等不良心理状态,通过对乳腺癌患者心理的护理、有效的沟通、转移其注意力、正确评估患者、提供健康科学的医学信息以及家庭、社会的支持,减轻了患者的不良情绪,提高了患者的生活质量.
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护士职业高原压力源调查分析与应对
目的:通过对我院护士职业高原压力源现状调查与分析,探讨其成因、影响因素,找到预防和应对方法,改善或缓解职业高原的发生.方法:查阅有关文献资料,自制问卷调查表对755名在职护士进行调查;将结果编码后计算出后得分,利用统计学软件进行关联分析,找出职业高原的压力源相关因素.结果:不同职称、学历、年龄、工作性质护士均存在不同程度职业高原压力源情况,在被调查的755名在职护士中,有轻度职业高原211名,中度职业高原392名,重度职业高原152名,呈现出以中度职业高原压力源现象为主的现状.结论:职业高原受个人、组织、环境方面诸多负面因素影响,个人通过积极应对、自我调节、学会减压释放,组织鼓励其参与管理或决策,增强归属感、认同感,实现自我的需要,可以顺利走出职业高原误区.
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聘任制护士的心理压力源分析及应对方式
目的:调查并分析聘任制护士在工作中面临的心理压力,帮助其正确认识并减轻心理压力,找出自我调节的方式,维护聘任制护士的身心健康.方法:采用问卷调查法,对300名聘任制护士的心理压力进行测评,并对其相关因素进行分析.结果:聘任制护士有8项重度心理压力源,分别为:职业环境、职业紧张、个体疲劳、缺乏相关的法律法规知识、缺乏休息和睡眠、竞争与考核压力大自我价值认同下降(改变)、工作表现欠佳及感觉工作影响社交.结论:聘任制护士存在一定的心理压力,加强应对措施与干预,正确认识压力产生的影响,及时调整其心理状态,对于提高护士的工作能力、增强身心健康、稳定和促进护理队伍的建设有着重要的意义.
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护士甲型H1N1流感KAP调查分析
目的:了解医院护士甲型H1N1流感知识、态度、行为,为评价医院护士开展甲型H1N1流感健康教育效果提供资料.方法:随机抽取广西某医院护士94名,采用自行编制H1N1流感健康教育知识、态度、行为问卷进行调查.结果:医院护士对H1N1流感知识普遍掌握较好,但仍有不足,仅55.3%护士了解病人与无症状携带者同为传染源;42.6%护士了解可通过在笔、书、键盘传播;34.0%护士认识甲型H1N1流感对人类严重威胁;40.4%护士已经接种甲型H1N1流感疫苗.结论:应开展健康教育,进一步提高医院护士甲型H1N1流感的认识,防控医院甲型H1N1流感.
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心理干预对静脉穿刺过程中疼痛的影响
目的:探讨心理干预在静脉穿刺过程中对患者疼痛程度的影响.方法:将215例患者按随机数字法分为干预组107例和对照组108例,对照组实行常规护理,干预组在常规护理基础上加用心理干预,对两组患者静脉穿刺过程的疼痛程度进行比较.结果:干预组患者疼痛程度低于对照组(P＜0.01);穿刺成功率高于对照组(P＜0.05).结论:心理干预能够有效降低患者静脉穿刺过程中的疼痛程度,提高静脉穿刺成功率.
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护理干预对精神病合并妊娠患者家属焦虑情绪的效果观察
目的:探讨护理干预对减轻精神病合并妊娠患者家属焦虑心理的效果.方法:对30例精神病合并妊娠患者家属讲解精神病合并妊娠有关知识,给予心理疏导、健康教育、教会应对技巧等护理干预措施.采用Zung焦虑自评量表和自行设计精神病合并妊娠患者家属心态调查表对30例精神病合并妊娠患者家属进行干预前后调查.结果:干预前SAS评分与国内常模比较差异有非常显著性(P＜0.01).干预前、后家属担心药物对胎儿的影响、患者在住院期间的安全、停药或减药导致病情反复或加重、睡眠困难、紧张恐惧及希望得到帮助六项观察指标比较差异有显著性(P＜0.05或<0.01).结论:护理干预能有效减轻精神病合并妊娠患者家属的焦虑心理.
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心血管技术在肝癌合并腔静脉癌栓切除的应用配合
目的:总结应用心血管技术切除肝癌合并腔静脉癌栓的手术配合经验.方法:对16例肝癌合并腔静脉癌栓患者分别采用体外循环、局部阻断下血管成形和人造血管置换术.采取不同的手术方式时,手术护士有针对性的采取不同的配合方法.结果:有效缩短了手术时间,手术中异常情况得到及时发现和正确处理,所有手术患者都安全度过手术期.结论:手术护士的密切配合是手术顺利进行的关键.
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新式剖宫产术320例术中护理体会
近年来,随着围产医学的发展,剖宫产技术和方式的改进,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产术所代替.尤其是新式剖宫产术,它采用改良的下腹部横切口进腹,撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱腹膜返折及子宫肌层,不缝合腹膜及膀胱返折.具有手术时间短、损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、缩短拆线时间,术后肠蠕动恢复快,进水、进食时间提前,有利于泌乳等优点[1].加强新式剖宫产术的术中护理,有利于手术顺利进行,降低病人和围产儿的死亡率.我院自2002年7月～2009年7月对320例无腰麻禁忌证的病人在腰麻下行新式剖宫产术,现将术中常见护理问题及护理对策报道如下.
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实施无缝隙护理对2型糖尿病病人的影响
目的:探讨2型糖尿病病人实施无缝隙护理服务的效果.方法:对90例2型糖尿病病人采用自身对照法实施传统护理服务和无缝隙护理服务各1年.在实施6、12个月时对病人的糖尿病防治知识知晓率、遵医行为、自我管理能力、坚持规律运动、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标进行评估和检测.结果:对2型糖尿病病人实施无缝隙护理服务模式后上述各项指标评价均有显著性差异(P＜0.01).结论:对2型糖尿病病人实施无缝隙护理服务模式可以提高病人对糖尿病相关知识的掌握程度,提高病人自我管理能力,并有效控制血糖,降低血糖的波动幅度,减轻或延缓并发症的发生.
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膀胱全切原位新膀胱术围手术期健康教育的实践与研究
目的:探讨膀胱全切术原位新膀胱术患者围手术期的健康教育方法.方法:对膀胱全切原位新膀胱术患者进行入院时、术前、术后和出院前的健康教育,内容包括心理疏导、传授卫生保健知识,严密观察病情变化,指导患者进行膀胱功能训练和各种管道护理,及时发现和处理并发症,做好出院指导.结果:减轻了患者心理压力,增强了护患关系,有利于配合医务人员做好术前准备,使患者安全顺利渡过围手术期.结论:通过对膀胱全切原位新膀胱术的患者进行有计划的健康教育,使患者在治疗疾病的同时增加了健康知识,提高了手术的治疗效果和患者的生存质量.
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糖尿病患者健康教育调查分析
目的:调查社区常住5年以上人口中糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解现状.方法:对180例已确诊为糖尿病的患者进行健康教育前、后答卷调查分析.结果:健康教育前对糖尿病相关知识项目知晓率均在50%以下,健康教育后对糖尿病相关知识项目知晓率达85%以上,两者比较均具有明显差异(P＜0.01).结论:健康教育在糖尿病二级预防治疗中意义深远,效果显著.
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健康教育对高血压病人遵医行为的影响
由于人们对高血压病危害认识不足,使高血压病呈现发病率高、死亡率高、致残率高和病人对高血压病的知晓率低、治疗率低、血压控制率低的特点.其中高血压病人服药依从性低是血压控制不好的主要原因之一,高血压的控制不仅要选择有效的降压药物,更需要有良好的遵医行为.为提高高血压病人的相关知识知晓率和遵医行为,我院2007年9月～2008年8月对136例高血压病人实施健康教育,取得满意效果,现报道如下.
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个性化心理护理在胃肠外科大型手术中的应用
目的:探讨个性化心理护理对大型胃肠手术病人的影响,找到一种佳心理护理模式以利于病人的康复.方法:将210例胃肠择期手术病人随机分为实验组108例和对照组102例,实验组进行个性化心理护理,对照组进行常规心理护理.结果:术后10 d对两组病人进行综合测评,实验组病人对手术的恐惧程度低于对照组(P＜0.05),精神状态评分和病人对治疗效果的满意度高于对照组(P＜0.05);两组病人术后疼痛和切口愈合情况无统计学差异(P＞0.05).结论:实施心理护理可以减轻手术病人恐惧感,使病人在整个手术过程保持良好的精神状态,减少不良心理反应,提高病人对治疗效果的满意度.
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心理干预对宫颈癌患者术前焦虑的疗效探讨
目的:探讨心理干预对宫颈癌患者术前焦虑状况的影响.方法:将96例宫颈癌择期手术患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予常规治疗和护理,干预组在常规治疗和护理的基础上于手术前进行支持性心理治疗和自我放松训练等心理干预.分别在护理干预前和干预后对患者的心理状况进行评价.结果:经过护理干预后,干预组术前焦虑紧张、悲观失望、失眠、情绪不稳者所占的比例均明显低于对照组;治疗后两组患者的SAS评分均有所降低,但干预组比对照组较低,差异具有统计学意义.心理干预组的患者满意度远高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对宫颈癌患者进行心理干预可以有效减轻患者的焦虑与抑郁情绪,值得在临床上推广应用.
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老年糖尿病患者不同类型心理障碍的护理
糖尿病是一组由遗传因素和环境因素共同作用引起的临床综合征.当糖尿病发展到一定程度时,患者继而出现精神萎靡、疲倦、记忆力下降、注意力不集中、逻辑思维能力下降等症状;焦虑和抑郁情绪十分常见.糖尿病作为一种慢性疾病,其治疗是一个长期持续的过程,久之必然会使老年患者承受极大的精神压力,躯体的不适和精神压力的持续往往会带来一些心理障碍或精神症状,主要表现为抑郁、焦虑、失眠,严重时可出现精神病性症状—幻觉和妄想.对症护理对于不同类型心理障碍的老年糖尿病患者非常有益.
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脊柱结核患者术前的心理反应及护理干预
目的:探讨脊柱结核患者术前存在的心理反应,并采取相应的护理干预,以减少患者的不良心理.方法:采用谈话法和观察法对158例脊柱结核患者存在的心理反应进行调查分析,针对患者不同的心理反应进行护理干预.结果:脊柱结核患者术前存在不同程度的心理反应.结论:有效的护理干预和健康宣教,使护患关系达到了相互配合的效果,减轻了患者的心理压力;依靠护士丰富的知识结构和较强的人际沟通能力,优化了患者康复的人际氛围,对麻醉和手术的顺利进行及术后康复尤为重要.
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手术室护理管理中使用护理留言簿的作用
为弥补口头交接班带来的遗漏,加强各班次之间的交接工作,提高护理质量,我科自2008年1月开始使用护理留言簿至今,收效良好,现报道如下.
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改良型抢救车的构造与使用体会
抢救车作为抢救室内必不可少的急救设施,在护理工作中发挥着重要作用,随着护理管理有效性和护理人力资源有效利用理念的日益深化,为了保障抢救车物品的完好,在抢救病人时能及时、有效的发挥其功能,抢救车的管理在临床上也成为了业界人士关注的焦点.基于现有抢救车使用中的缺陷,2008年底我院护理部借鉴麻醉车功能优势,与临床科室护士长共同研究设计了一种适合临床急救工作的"改良型抢救车",并于2009年1月投入临床使用后陆续在全院推广,取得了满意效果,受到临床护士的高度认可.现将改良型抢救车的构造与使用体会报道如下.
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一次性注射器在烧伤病人尿量统计中的应用
临床大面积烧伤休克期病人救治时,医师会要求护士统计病人的每小时尿量,以根据尿量了解病人病情,并调整输液量.所以尿量统计的准确性直接关系到治疗的有效性.目前,我们临床使用的引流袋为500～1 000 ml,但对小儿烧伤或个别病人每小时尿量＜30 ml时,用引流袋的刻度来统计就不准确,只能是估计值.而个别小剂量的量杯多为玻璃杯,易碎.为了更准确、方便的统计尿量,我科将一次性注射器改良后做为量杯使用,在临床取得较好的效果,现将方法介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
