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颈部穴位封闭治疗咽异感症的护理
目的:探讨颈部穴位封闭治疗咽异感症的护理方法.方法:抽取2%a利多卡因及0.9%a氯化钠溶液各2ml穴位注射.结果:治疗100例,康复86例,好转6例,无效8例,治愈率92%a.结论:咽部神经支配极为丰富,致病因素繁多,常规治疗复发率高,颈部穴位封闭可调节咽喉部神经丛,疗效快,值得临床推广使用.
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胆石病病人围手术期护理
目的:通过对胆石病病人围手术期进行针对性护理,使病人得到满意的治疗效果.方法:对287例胆石病病人围手术期的护理进行总结.结果:手术治愈278例,保守治疗好转8例,无效1例,治愈率96.86%a.结论:成功的护理需要护士掌握专科知识、沟通技巧,做好针对性护理,以现代护理理念服务于病人.
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41例过敏性紫癜患者的护理
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,主要累及毛细血管壁,使之发生炎症性变化,血管壁通透性增高而发生血液和组织液渗透出血管,患者主要表现为不同部位出血症状.临床上患者和家属由于对此病重视不够,不能有效避免诱发此病加重的因素,致使患者住院时间延长,增加了患者痛苦和经济负担.我科2007年8~10月共收治过敏性紫癜患者41例,实施整体护理,效果满意,现报道如下.
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980例经皮冠状动脉介入治疗的术中护理
经皮冠状动脉介入治疗已成为治疗冠心病的常用手段,它具有创伤小、疗效肯定、患者容易接受等优点.2001年7月~2008年2月我院导管室行经皮冠状动脉介人治疗980例,取得了满意效果.现将术中护理体会报道如下.
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腰椎间盘臭氧髓核消融术的护理
腰椎间盘突出症是外科常见病,系由于外伤或正常的活动使椎间盘压力增加,髓核从纤维薄弱处或破裂处突出.发病率高的为腰4、5及腰5髓1椎间盘[1].临床表现为腰痛和放射性下肢痛、跛行、神经功能损害等.以往的治疗方法,主要以非手术疗法包括卧硬板床休息、牵引、中医按摩复位等和手术行椎间盘髓核摘除或椎管减压治疗.但非手术治疗一般疗程漫长,不能迅速解除患者痛苦和恢复劳动力,而传统的手术治疗创伤大、术后并发症多、远期效果不佳等."椎间盘突出臭氧髓核消融术"是第3代椎间盘介入治疗技术,早由意大利Marco-Leonardi教授首创,我院2007年10月~2008年5月采用此项技术治疗腰椎间盘突出症,效果显著,及时解除了患者的痛苦,且无1例并发症发生,现将护理经验总结如下.
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脑出血患者并发肺部感染临床分析与护理干预
目的:分析脑出血患者并发肺部感染的原因,探讨有效的护理方法.方法:回顾性分析脑出血并发肺部感染65例患者的临床资料,对危险因素进行分析.结果:65例肺部感染患者中以中老年患者、出血量大者多见,其中昏迷10例,吞咽障碍15例,留置胃管患者24例,既往有肺部疾病者16例.结论:切实可行的护理干预可以降低脑出血患者并发肺部感染的发生率及病死率.
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251例眼外伤的临床观察及护理
目的:对眼外伤住院患者的相关因素做统计分析.探讨眼外伤的预后及护理.方法:对251例眼外伤患者的年龄、性别、跟别、致伤原因、性质进行分析,并提出相应的护理措施.结果:主要致伤原因有:拳击伤、木棍、利器扎伤、车祸致伤等,致伤性质为挫伤、眼睑皮肤裂伤、前房出血、泪管断裂、眼球破裂等,治疗后低视力者仍有31例.结论:应大力宣传眼外伤的危害.预防眼外伤的发生.
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影响脑卒中患者护理安全的因素分析与预防
脑卒中又称脑中风,是由于脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能丧失为特征的一组疾病,包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞.临床主要表现为头晕,头痛,肢体偏瘫,感觉、言语、视力、认知、意识障碍,惊厥,昏迷等.因此脑卒中患者在住院期间易发生跌倒、烫伤、误吸、压疮等护理安全问题.现将2004年8月~2007年12月间在我院脑血管科住院诊治中出现护理安全问题的36例患者进行回顾性分析,旨在加强护理人员的防范意识并探讨有效的预防方案.
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恶性胸腔积液置管引流并胸腔内注入化疗药物的护理
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症.2005年3月~2008年5月我科对采用顺铂加氟尿嘧啶、地塞米松胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的68例患者进行了精心护理,取得了较满意的效果.现报道如下.
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护理干预对老年心内科住院患者睡眠质量的影响
目的:调查老年心内科患者的睡眠质量并观察实施护理干预的效果.方法:对120例老年心内科患者采取护理干预:实施心理疏导,提供良好的睡眠环境和条件,合理安排睡眠时问,满足睡眠习惯和行为,有关催眠药物知识宣教.干预前后用匹兹堡睡眠质量指数量表分别进行睡眠质量评价和比较.结果:患者人院时、入院后1周、2周匹兹堡睡眠质量指数分别为(10.29±4.79)分、(8.34±3.22)分、(7.17±2.22)分,积分星下降趋势(F=7.34,P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数总分≤7分,分别为25.00%a(30/120)、49.17%a(59/120)、66.67%a(80/120),患者睡眠质量提高(χ2=12.68,P<0.05).结论:老年心内科患者住院期间睡眠质量差与多种因素有关.护理人员应重视睡眠护理,可采取有效的护理措施来改善患者的睡眠质量.
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循证护理在腹腔镜手术中的应用体会
循证护理(evidence-hased nursing EBN)又称"以实证为基础的护理",其定义为:"慎重、准确、明智地应用当前所获得的好研究证据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,三者结合,制订出完整的护理方案"[1].我院于2006年12月开展了腹腔镜手术,为了更好地配合手术,提高护理质量,笔者运用了循证护理解决手术中遇到的常见问题,收到了良好的效果,现报道如下.
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老年危重患者肠内营养的护理
目的:探讨老年危重患者实施肠内营养的效果.方法:对41例老年危重患者经鼻胃管给予早期肠内营养支持,认真做好鼻饲管、营养液输注及口腔护理,开展肠内营养的监测工作,重视心理护理,积极预防并发症.结果:通过积极有效的肠内营养护理,无1例护理并发症发生.结论:肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段.是老年危重患者整体治疗的保证.
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手部屈肌腱粘连松解术后的康复与护理
目的:探讨手部屈肌腱粘连松解术后护理的方法及疗效.方法:对42例手部届肌腱粘连患者,术前进行心理护理与训练,择期行肌腱粘连松解术,术后早期功能锻炼.结果:根据国际手外科联合会肌腱损伤委员会制定的TAM系统评价标准:本组42例51条肌腱,优:8条,良:38条,中:5条.优良率90.19%a.结论:护理人员严格执行术前、术后各项护理措施,重视心理护理,严密观察病情变化,做好止痫及功能锻炼指导工作是肌腱粘连松解术成功必不可少的条件.
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70岁以上冠状动脉搭桥术患者围手术期的护理
目的:总结70岁以上高龄冠状动脉搭桥术(CABG)患者46例的围术期护理体会.方法:非体外循环下冠状动脉搭桥述(OPCABG)35例,平均搭桥(2.34±0.74)支;体外循环下冠状动脉搭桥(CABG)11例,平均搭桥(2.54±0.63)支.充分做好患者的心理护理,术前加强呼吸功能的训练,术后精心护理,做好各系统的监测.结果:全组死亡1例,4例出现并发症,术后呼吸机使用时问:OPCABG患者(8.0±4.39)h,CCABG患者(15.46±9.63)h,住ICU时问(2.56±1.45)d,术后平均住院时同(14.38±5.82)d.结论:高龄患者手术风险大,术后护理难度高,既要做好充分的术前准备和精心的术后护理,更要加强病人的心理支持和干预,改善和提高患者的生活质量.
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31例胃癌术后早期肠内营养支持的护理
营养疗法是现代外科治疗的一种重要手段,研究表明,术后早期肠内营养较肠外营养有更多优点.胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,术后由于禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏.因此术后早期肠内营养不仅提供人体全部营养需要和补充自然饮食及肠外营养支持的不足,还能有效地维护肠道黏膜的完整性,降低肠源性感染的发生率,提高治愈率,缩短病程[1].2005年1月~2007年12月,我院对31例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理经验报道如下.
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狂犬病的临床护理措施分析
目的:探讨住院狂犬病患者的临床护理措施.方法:对19例狂犬病患者的临床资料和护理措施进行分析.结果:本组患者发病年龄在4~51岁,输入性病例占84.21%a;犬伤害发病者占100%a;未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为94.74%a、89.47%a、100%a.结论:临床护理中应加强对症支持护理,同时要加强临终关怀护理和暴露后预防.
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高频热化疗治疗晚期恶性肿瘤75例临床观察及护理
目的:观察热化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及安全性.方法:对75例晚期恶性肿瘤患者,根据病种不同选用相应化疗方案治疗,同时采用体外高频内生场深部肿瘤热疗系统对病灶局部进行加温,加温至41~43℃,加温时间为60~90 min,每例患者热疗5~20次,平均8次.结果:完全缓解5例(6.67%a),部分缓解35例(46.67%a),稳定22例(29.33%a),进展13例(17.33%a),总有效率为53.34%a.结论:热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效,毒副反应轻.
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精神病人噎食的预见性护理
噎食是精神科意外事件之一,常危及精神病人的安全乃至生命.我院2006年7月~2008年4月发生噎食病人8例,我们对其进行回顾性研究,找出噎食的相关因素,进行预见性护理干预,减少意外事件的发生.现报道如下.
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腹膜透析并发腹膜炎的防治与护理
腹膜透析是尿毒症患者常用的替代疗法之一,在我国20世纪90年代,腹透连接管路的改进使得腹膜炎发生率大幅度下降,腹膜透析才逐渐得到重视.其优点在于透析率高,对中分子物质清除率高于血透[1],可持续透析,内环境相对稳定;患者无需卧床,安全,不增加心血管负担;设备及操作简单,患者在家可自行透析,便于推广.2005年2月~2008年1月,我们对38例腹膜透析患者加强腹膜炎的预防和护理,取得较好效果.现报道如下.
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腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用
为探讨腔静脉滤器植入治疗下肢深静脉血栓的护理对策,分析了近年来130例腔静脉滤器植入的病例.认为植入腔静脉滤器可降低肺栓塞的发生率,对于进一步治疗下肢深静脉血栓起到了关键的作用.
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腹茧症的围手术期护理
腹茧症是一种罕见的腹部疾病,也是一种特殊的肠梗阻,腹茧症治疗以手术治疗为主,术前重视腹部症状的观察,做好心理护理及术前准备;术后加强并发症的观察及护理,指导患者早期功能锻炼,合理饮食,做好出院指导是防止息者术后再度肠粘连和肠梗阻的重要护理措施,是治疗成功的基础.
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儿科病房开展细节服务的效果
目的:注重细节服务,可有效地避免由于护理缺陷而引发的护理纠纷.方法:环境布局人性化,拉近与家长的距离;细心观察及判断家长对疾病及小儿护理的认知程度,指导生活护理;做好与家长的沟通,掌握好健康教育的时机,适时地进行宣教.注意医疗护理中有关知情权的法律问题,做好相关的告知;以患儿为中心,更新护理观念,取得患儿及家长的信赖.结果:护理服务满意度平均在95%a以上.无严重护理纠纷及差错事故.结论:细节服务使护理人员充分认识到自己应该是护理服务的主导.变被动服务为主动服务,护理服务质量提高了,患者满意度也就提高了,同时也提升了医院的社会形象.
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影响护理带教质量的因素分析与对策
护理是一门实践性很强的学科,临床实习是护理教育的重要教学手段,是培养护生综合能力,实现理性认识向感性认识转变的重要环节.做好护理带教工作,提高护理带教质量,培养适合时代发展的实用型人才,已成为临床带教的新课题.现将影响带教质量的因素分析如下,并提出对策.
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医院感染管理专职人员的素质要求
医院感染是一个与医院相依并存的问题,医院感染的发生不仅严重制约着医疗质量的提高,而且是产生医疗纠纷的焦点之一[1],医院感染管理工作已成为评价医院医疗质量的重要标志之一.<感染管理办法>中规定,各级各类医院应根据本院的规模、性质设置医院感染管理专职人员,负责医院感染管理日常工作,协调相关部门具体负责全院医院感染控制工作的技术指导、管理和监督[2].因此,医院感染管理专职人员的综合素质和能力是非常重要的,只有加强其素质建设,不断提高其综合管理能力,才能适应新形势的需要.
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PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗护士培训中的应用
目的:探讨PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗(CRRT)护士培训中的运用.方法:运用计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段循环管理法对CRRT的血液透析护士进行培训,包括相关理论、临床护理和操作技能,并对培训及考核中存在的问题列入下一轮循环中.结果:CRRT的血透护士全部通过考核,无因操作及处理不当而导致差错或事故.结论:使用PDCA循环培训CRRT护士,使培训程序和护理操作更加规范化、标准化,提高了CRRT的治疗和护理质量,减少了相关差错事故的发生.
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临床护理技术操作考核存在的问题及对策
护理技术操作是护理工作的一个重要内容,护理操作考核是提高护理工作质量的一种有效手段.在传统观念和传统模式指导下所制定的考核标准及方法已不能适应现代护理模式的要求.思想观念落后、考核形式单一、不注重实效、考核要求千篇一律、考核标准粗糙等是目前技术操作考核存在的问题.改变观念适应现代护理观、统一考核标准进行逐级培训考核、考核中注重效果淡化流程、突出专科特色和护士层次特点、采用灵活多样的考核方法,不断改进,以提高临床护理技术操作考核质量.
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规范口腔科门诊医院感染管理的做法与体会
目的:有效预防和控制口腔科门诊医源性感染,保障医疗质量和医疗安全.方法:从医务人员、诊疗环境设置、消毒设备、消毒方法和程序、卫生学检测等方面制定相对应的管理制度.结果:逐渐规范了口腔科门诊预防医源性感染的管理控制工作.结论:口腔科门诊预防医源性感染管理工作符合<医院感染管理规范>和<消毒技术规范>的要求,可大限度地预防口腔科门诊医源性感染的发生.
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新生儿静脉输液外渗原因分析及护理对策
新生儿特别是早产儿、低体重儿,血管细小、隐匿,给静脉穿刺带来很大困难[1].由于新生儿自身抵抗力弱,皮肤敏感度低,对表皮痛感无明显反应,对外渗的不适反应不能及时感觉,如渗出末被及时发现或处理不当,可造成局部肿胀、坏死等.通过临床观察,对输液外渗的原因分析和相应的护理对策.现报道如下.
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护理干预对术后静脉留置针留置效果的探讨
目的:探讨护理干预对术后静脉留置针留置效果及患者对留置针使用的满意度的影响.方法:将124例手术中使用留置针静脉输液患者随机分为对照组和干预组各62例.对照组在术前行静脉留置针穿刺时只做简单告知目的,而干预组则在术前以及术后采取积极的护理干预措施.结果:两组在术后留置效果、平均留置时间和满意度方面有显著性差异(P<0.01).结论:为患者提供有效的护理干预,可提高术后静脉留置针留置效果,延长留置时间,提高满意度.
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循证护理在儿童髋人字支具使用者压疮防范中的应用
目的:探讨循证护理在儿童髋人字支具使用者压疮防范中的应用.方法:运用循证护理对163例儿童髋人字支具使用者进行针对性的健康教育,术前告知患儿及家属在床上翻身技巧,了解术后注意事项,树立术后积极预防压疮的理念;护士在术后应用循证护理程序详细评估患儿情况.制定护理措施,加强皮肤护理.结果:163例髋人字支具患儿无1例并发压疮.结论:儿童在使用髋人字支具时易并发压疮,但充分利用循证护理这一工作方法,能行之有效地降低压疮的发生率,提高护患满意度.
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小儿留置针留置失败的原因分析及防范对策
近年来,随着静脉留置针在临床上的广泛应用,为儿科患儿的抢救和治疗提供了便利.特别针对新生儿和静脉不易穿刺及长期输液的患儿,大大减少了因反复静脉穿刺所带来的痛苦,保护了患儿的血管,而且有利于护患关系的融洽.一般来说,留置针可留置3~5 d,元静脉炎时可达7 d[1].但如果留置针在穿刺和留置过程中技术和方法不当极易导致留置失败,不能达到留置针留置的有效时间.我科从2006年10月~2007年12月应用静脉留置针200例,因穿刺技术或封管方法不当导致留置时间小于3 d者34例,现将原因分析及防范对策报道如下.
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影响护理人员心理健康的相关因素分析
随着社会的发展,人们健康意识的不断提高,医疗技术、护理知识的不断更新,护理行业受到职业适应的挑战,而护理工作是致力于人类健康的服务性工作,护理人员从事体力脑力双重劳动,在医疗服务中担当着重要的职能角色,护士是个高应激的职业群体,工作对象是活生生的患者,其良好的心理健康对护理工作质量及患者的康复进程有着积极的作用.
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胰岛素的应用及相关护理进展
近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率也越来越高,糖尿病已成为全球性严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一.胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,是合理、有效、副作用小的治疗方法.自Bending和Best于上世纪20年代发现并首次在临床应用胰岛素以来,经过人们70多年的不懈努力,胰岛素在制剂的改良、治疗方案的更新、注射方法、注射装置的改善和护理措施的完善等方面都有了很多进展.本文就胰岛素的应用及相关护理进展综述如下.
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婴儿抚触的研究进展
婴儿的健康成长,除了喂养和睡眠外,还需要情感交流,包括肌肤的触摸和抚爱[1].在自然分娩过程中,胎儿就接受了母亲产道收缩所带来的特殊的抚触[2].而出生后的婴儿同样需要抚触.通过双手对婴儿全身各部位肌肤进行科学的、有规则、有次序、有手法技巧的轻柔爱抚与抚摩[3],能促进婴儿生长发育,提高免疫反应,增进母子感情[4].下面就婴儿抚触的研究现状综述如下.
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我国护理学本科专业课程设置现状分析
我国自80年代恢复举办护理学本科教育以来,短短二十余年的时间里,护理学高等教育发展迅速.根据国家教育部高等教育司统计,至2003年底,全国共有255所院校举办护理学专科教育,133所院校举办护理学本科教育,30所院校获得研究生学位授予权[1].
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"运动想象"理论在脊髓炎病变致神经源性膀胱康复训练中的应用
目的:将"运动想象"理论引用到脊髓炎病变所致神经源性膀胱康复训练中,降低泌尿系统感染率,促进膀胱功能的恢复.方法:实验组30例脊髓炎病变后致神经源性膀胱的患者引用运动想象理论对其进行膀胱功能训练,对照组30例则采用常规护理方法.30 d后统计两组能自主排尿的例数及发生泌尿道感染率.结果:实验组患者能自主排尿的例数多于对照组,泌尿系感染也有所下降.结论:"运动想象"对神经源性膀胱的恢复效果好,为经济、简单易行的治疗方法.
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改良灌肠器在治疗便秘中的应用效果观察
便秘是指排便次数减少,每2~3 d或更长时间1次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难[1],是临床常见的症状.灌肠是解除病人便秘的有效治疗措施,也是临床常用的一项基本护理操作.为提高其疗效,减轻病人痛苦,我们对灌肠器进行了改良,用吸痰管连接输液器代替一次性灌肠器,经临床应用,效果满意,现报道如下.
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中西药联合雾化吸入治疗放射性咽炎的疗效观察及护理
目的:探讨中西药联合雾化吸入治疗放射性咽炎的临床效果.方法:将120例放射性咽炎患者随机分为治疗组和对照组.每组60例.治疗组用鱼腥草注射液、黄芪注射液、地塞米松注射液联合雾化吸人,对照组用丁胺卡那注射液、地塞米松注射液雾化吸人.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:中西药联合雾化吸人治疗放射性咽炎效果显著.
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SQ测评法在产科护理质量管理中的应用与效果
目的:探讨SQ测评法的管理理念与方法在产科护理质量管理中对提高护理质量与病人满意度中的效果.方法:利用SQ测评法根据五个维度的标准制定调查问卷,了解病人的感受-期望差异,对服务质量测量范围的界定,依据SQ方法找存在问题的方面,提出相应整改措施.结果:SQ测评法有利于提高管理效力和护理质量,提高了病人对护理工作的满意度.结论:实施SQ测评法,护理人员更确切体会到"感受-期望"的差异,护士主动服务、病人满意度等方面比较较前明显提高,有显著性差异(P<0.01).
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脑循环功能治疗仪操作过程存在问题分析及护理对策
目的:探讨脑循环功能治疗仪在操作中存在的问题,提出改进或处理办法.方法:总结分析本科2007年1~12月间82例(564次)脑循环功能治疗仪的使用情况.结果:电极贴与病人皮肤未充分接触为主要原因(占28.95%a),其次为病人对疼痛不耐受、焦虑情绪(分别占25.0%,19.74%).结论:强化操作培训,加强对病人的宣教,可有效减少脑循环功能治疗仪操作失误.
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硝酸甘油联合多巴酚丁胺及多巴胺治疗急性心肌梗死早期并发急性左心衰竭的疗效观察及护理
目的:探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺联合用药在急性心肌梗死早期并发急性左心衰竭抢救中的疗效观察及采取紧急的护理措施.方法:将61例急性心肌梗死早期并发急性左心衰竭患者,随机分为A、B两组,A组30例为硝酸甘油治疗组,在常规吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、利尿、解痉等治疗的基础上加用硝酸甘油20~40μg·kg-1·min-1静脉滴注;B组31例为联合治疗组,在A组治疗基础上,加用多巴酚丁胺6~10μg·kg-1·min-1,多巴胺6~10μg·kg-1·min-1,用微量泵分开静脉滴注.结果:A组显效8例,有效14例,无效8例,总有效率为73.33%a;B组显效21例,有效6例,无效4例,总有效率为87.09%a.两组总有效率比较差异有显著性(P<0.01).结论:在常规治疗基础上,应用硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺联合治疗急性心肌梗死早期并发急性左心衰竭疗效更为显著.
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《护理美学》教学初探
随着社会的进步,人们生活水平的提高.对临床护理工作中的美学提出了更高的要求,开设<护理美学>课程,在各个方面培养护生创造美、演绎美能力,不断探讨改革教学方法,从而提高<护理美学>教学水平,促进护生适应整体护理的需求.
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护理专业学生临床内科见习带教方法改革刍议
临床见习是护理专业学生(以下简称护生)走出课堂,迈入临床的第一步,是理论与实践结合的桥梁,也是内科护理学教学的重要环节.根据我院护生见习时间短的特点,为作好见习带教工作,保证教学质量,必须改革传统的"输灌式"带教方法.以下是笔者在多年的临床见习带教中探索出的一条全新带教模式,取得了良好的效果,供大家共同探讨.
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护理专业语文课程设置模块化提升学生职业能力
目的:构建护理专业模块化教学法,提升学生职业能力.方法:采用文字、口语、写作、文学修养及语文综合水平提高五个模块,贴进职业教育,切实提高学生的职业素质.结果:实施课程改革的班级普通话水平二甲通过率为10.9%a;二乙为60.4%a.书法水平测试达到5级者为88.1%a;4级为11.9%a.结论:模块化的语文教学是切实可行的,是值得推广的一种教学模式.但是在模块化教学时要做到:优化课程内容,合理划分模块;建立与模块化教学相对应的考核体系;激发教师内动力,增强主动学习;充分利用多媒体技术;注重知识更新.
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改革《护理学基础》实验教学加强学生能力培养
我国护理高等教育与国外发达国家相比,存在人才培养上的差距,主要表现在学生的动手能力、创新能力、学生分析问题和解决问题的能力上,这种体现在护理实践教学中尤为突出.由于<护理学基础>是一门实验性科学,<护理学基础>实验教学是护理学教学的主要部分,是学生掌握护理学基本理论的重要手段.同时,对培养和提高学生科学的思维能力,分析问题、解决问题的能力和实践操作能力等具有重要的作用.改革传统的护理学基础实验教学,代之以现代的实验教学模式,使之适应现代大学生的发展和能力的培养是刻不容缓的事.#
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浅谈新护士存在的问题及对策
护生在结束了护校系统的理论及技能学习后,走上护理工作岗位.他们由于刚进入临床,缺乏相应的护理技能和临床经验,不能完全胜任护理工作,因而产生困惑和焦虑,这对护理队伍的稳定和提高护理质量有着很大的影响.如何帮助他们顺利完成从学生到职业护士的转变,培养成为一名合格甚至优秀的护士,在带教过程中,我们进行了摸索和总结,针对他们存在的共性问题,制定并采取相应的带教措施,收到了较满意的效果.
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不同培养模式的护理大专生临床能力分析
目的:探讨两种不同培养模式的护理大专生临床能力的差距,分析原因,并提出相应的改进措施.方法:2006年6月~2008年4月两届在本院实习的护理大专生120名,在临床实习后期,对临床能力从评判性思维能力、自主学习能力、人际沟通能力及合作能力、小讲课能力、整体护理能力、技能操作能力六方面进行考核比较.结果:技能操作能力两者比较无差异(P>0.05),评判性思维能力、自主学习能力、人际沟通能力及合作能力、小讲课、整体护理能力五项两两比较有显著性差异(P<0.01).结论:五年一贯制大专生在评判性思维能力、自主学习能力、人际沟通能力及合作能力、小讲课、整体护理能力有待于加强.相关院校应重视这种培养模式大专生临床能力的培养,以保证护理质量.
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浅谈当今卫校护生的审美追求
美国当代人本主义心理学家马斯洛指出:从人的天性中可以看出,人类总是不断地寻求一个更加充实的自我,追求更加完美的自我实现.从自然科学意义上说,这与一粒橡树种子迫切地希望长成橡树是相同的[1].追求充实,追求完美,是人的生命需要,也是人生的意义之所在.今天的护生,是未来的护士,他们将来所从事的护理工作始终与人的生命息息相关,他们的职责就是让人们生活得健康、生活得美好.护士是美的象征,是美的传播者.所以,教师要通过审美教育,不断地激励护生努力追求健康之美、和谐之美、行为之美、合作之美、真诚之美、奉献之美.
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手术室示范教学效果评价
临床实习是护生实现理论知识向实践能力转化、向护士角色转变的重要阶段.手术室护理教学是临床护理教学重要的组成部分,其教学质量的好坏直接关系到培养合格的专业人才问题.我院是市级综合教学医院,负责我市护士专业毕业生、各乡镇进修人员的临床教学,为提高手术室护理教学质量,自2006年以来,改进传统代教,采用示范教学方法,取得显著成效.现报道如下.
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1例股骨颈骨折术后并发肠梗阻的原因分析及护理
肠梗阻是外科常见急腹症,而骨科骨折病人术后并发肠梗阻的发生率却很低.一旦发生,患者因不能进食造成营养不良和机体抵抗力下降,延迟住院时间,增加经济负担和感染的几率.
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护理干预在抽动-秽语综合征患儿中的应用
目的:研究护理干预对抽动一秽语综合征患儿的影响.方法:将60例抽动-秽语综合征患儿随机分成研究组和对照组各30例,两组均接受常规药物治疗和常规护理,研究组增加针对性护理干预.使用耶鲁抽动症整体严重度量表评估干预效果.结果:干预前两组患者运动抽动评分、发声抽动评分和总体损害程度评分比较均无显著性差异(P>0.05),干预后干预组患者运动抽动评分、发声抽动评分和总体损害程度评分均较对照组低(P<0.05).结论:对抽动-秽语综合征患儿采用针对性的护理干预措施,有助于改善症状,提高生活质量.并有利于整体护理质量的提高.
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龙血竭粉治疗放射性皮炎的疗效观察
目的:探讨龙血竭粉治疗放射性湿性皮炎的疗效.方法:将80例放射性皮炎患者随机分为两组各40例.观察组采用龙血竭粉治疗,对照纽采用湿润烧伤膏治疗.结果:观察组有效率97.5%a,对照组82.5%a,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组疼痛消失时间亦短于对照组(P<0.01).结论:应用龙血竭粉治疗放射性皮炎疗效确切,经济实用.
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胃镜牙垫在意识障碍患者口腔吸痰中的应用
目的:探讨胃镜牙垫在意识障碍、不能主动配合口腔吸痰患者中的应用效果.方法:将意识障碍需行口腔吸痰的患者140例,随机分为观察组70例和对照组70例,观察组使用胃镜牙垫协助打开口腔进行吸痰,对照组使用传统金属开口器协助.观察两组打开口腔所需时间、对口腔黏膜损伤等不良反应和吸痰效果.结果:两组在打开患者口腔所需时间、对口腔黏膜损伤等不良反应方面差异有统计学意义(P<0.05).在吸痰效果方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用胃镜牙垫协助打开患者口腔进行吸痰,缩短了打开口腔所需的时间,减少相关不良反应的发生,减轻了患者痛苦,节省人力,提高了护理工作质量.
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Bentall手术配合及体会
主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏引起瘤样扩大,称为主动脉瘤,根据病因可分为硬化性、梅毒性、中层囊性坏死性、创伤性、细菌或真菌性主动脉瘤;按部位可分为升主动脉瘤部、弓部主动脉瘤和降主动脉瘤[1].临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,病情发展非常迅速,随时都有血管破裂大出血的可能,病情凶险,预后不良.发病24 h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[2].因此,凡确诊为主动脉瘤,特别是瘤体大于5 cm以上者,须争取及早手术治疗[2].本院自2007年1月~2008年6月对7例患者进行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术,均取得成功.现将护理体会报道如下.
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腰-硬联合麻醉妇科术中的护理配合
妇科手术局限在腹部和会阴部,所涉及的内脏器官均在盆腔内,要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛[1].腰麻是早使用的麻醉方法,而后逐渐被硬膜外麻醉所替代.现在采用的腰一硬联合麻醉(CSEA)技术,利用了腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有麻醉药用量少、起效快、效果确切、肌肉松弛充分、对循环呼吸影响轻微、无头痛、手术时间不受限制,满足了单靠腰麻或硬膜外麻醉有时难以实现的盆腔深部手术操作要求,现将我院CSEA用于妇科手术的护理配合总结如下.
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手术室护理面临的潜在风险及应对措施
目的:通过对手术室护理面临的潜在风险进行归纳,总结出相应的措施并运用到实际工作中,尽量防止手术室护理面临的潜在风险变为现实.方法:将手术室护理面临的潜在风险归纳为管理责任风险、技术责任风险和法律风险三大类,并总结出与之相适应的、切实可行的应对措施.结果:将应对措施实施于手术室护理工作中.使手术室护理面临的潜在风险变为现实的可能性大大降低.结论:随着社会的发展,公众的权益意识普遍增强.患者的自我保护意识空前高涨,使得手术室护理工作面临的风险增多,因而只有分析出风险之所在,找准应对措施.并贯彻于临床实践,才会有效的控制手术室护理风险的发生.
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心脏外科手术中缝针的管理
在心脏外科手术中,需要使用几十个缝针,复杂心脏手术甚至需用上百个缝针,洗手护士稍有疏忽就容易出现缝针的丢失.由于心脏手术大部分需在体外循环下实施,手术时间越短对病人越有益,所以.术中不能出现因寻找缝针而延长手术时间的情况,这是手术器械台管理中应注意的问题.现将我院在心脏外科手术中对缝针的几种管理方法介绍如下.
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体外循环手术巡回护士的配合体会
目的:总结体外循环手术巡回护士的工作,提高配合质量.方法:对100例体外循环手术巡回配合进行回顾分析.结果:100例手术顺利完成.结论:在体外循环手术中,巡回护士与器械护士、手术医师、麻醉医师、灌注师的密切配合,是保证手术顺利进行的关键.
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经尿道前列腺汽化电切手术的护理配合
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理配合.方法:规范和加强术前、术中、术后的护理配合.结果:115例前列腺增生患者,术后均能自解小便,无永久性尿失禁、附睾炎等并发症,无1例电切综合征发生.结论:娴熟的护理配合,严谨的工作态度在治疗中是必不可少的一环.
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手术室内镜设备及辅助仪器的清洗、消毒和维护保养
内镜手术的实施与内镜设备及内镜辅助手术器械有着重要的关系,内镜手术由于微创、恢复快等优点广泛应用于临床各专科手术中.内镜手术设备属于高科技设备,高精密器械,对设备和辅助仪器的有效管理、保养和使用,是手术成功的关键.
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分类护理干预对慢性肝病患者的效果及分析
目的:探讨分类护理干预对慢性肝病患者的作用.方法:采用自制表格对210例慢性肝病患者进行问卷调查,根据调查结果和类因素特征分为3类进行针对性护理,干预8个月后评价效果.结果:干预后患者由干预前的3类转变为2类,且2类特征较为接近,类问差异干预后小于干预前.结论:分类护理干预针对性强,目标明确,效果明显,可以在较短时间内帮助患者树立信心,强化从医行为,增强忠者自我监控和自我保健意识,对稳定患者病情以及促进疾病康复,提高生活质量都有极为重要的意义.
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中心静脉置管穿刺处两种不同护理方法与感染关系的研究
目的:研究从人为因素着手预防留置导管引起的医院内感染.方法:选择中心静脉置管的危重患者201例分为实验组100例,对照组101例,分别采用不同的护理方法进行比较.结果:两组患者的置管时问和伤口局部的变化均差异有统计学意义(P<0.05).实验组的感染率明显低于对照组.有逐年下降的趋势.结论:按照"局部处理五步法"进行中心静脉置管的护理有效地减少了置管造成的医源性感染,使其能更好地为临床服务.
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降主动脉夹层动脉瘤腔内修复术患者的健康指导
主动脉夹层动脉瘤是一种病情凶险、死亡率高的疾病.其发病率为0.1%a~0.8%a[1].近几年有明显的上升趋势[2].传统的主动脉置换术和保守治疗均有很高的死亡率.自1998年首次应用腔内隔绝术治疗该病并取得成功后,因其与传统的手术相比有创伤小、术后恢复快等特点而广泛引起人们的重视.我院于2004年1月~2007年12月开展腔内修复术,取得较好的效果.但由于人们对该病相关知识的缺乏,造成医疗配合不够,心理负担过重等负面影响,对此,我们遵循临床路径有针对性地对这10例患者进行健康教育,并取得明显效果.现介绍如下.
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冠状动脉搭桥术患者的健康教育
目的:探讨对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育的效果.方法:对20例冠状动脉搭桥术患者主要采取有针对性的入院宣教、术前术后健康教育及出院康复指导等措施.结果:20例患者术后均消除了不良心理反应,对战胜疾病充满信心.配合治疗,大大减少了术后心绞痛、心律失常、肺不张等并发症的发生.结论:对冠状动脉搭桥术患者实施健康教育,可以消除不良心理反应,增加对手术的耐受力,减少并发症的发生,为促进疾病的早日康复.提高生活质量具有重要意义.
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健康教育路径在糖尿病性骨质疏松症患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在糖尿病性骨质疏松症患者中的作用.方法:将60例糖尿病性骨质疏松患者随机分为两组,观察组与对照组各30例,对照组采用常规的健康教育方式,观察组按健康教育路径表内容实施健康教育.结果:观察组对健康教育内容的掌握情况、自我保护能力以及护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:应用健康教育路径对糖尿病性骨质疏松症患者实施健康教育,使患者更好地掌握健康教育知识,提高患者生活质量.
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术前访视图画册在儿童术前访视中的应用
目的:为学龄儿童术前访视寻求一种形象、生动、双向沟通的术前访视方法.方法:采用实物照片设计并制作成17cm×24 cm的彩色画册,共分为七方面:手术室的综合介绍(包括人员和设备);手术室房问介绍(包括环境及术间温度);手术的简单流程介绍;手术时和麻醉时的体位;温馨指导卡(此病种的基本知识、注意事项);禁食禁饮卡;激励的祝福卡.于术前访视时以讲故事的形式进行术前护理指导.结果:术前访视图画册形象逼真、色彩鲜明、通俗易懂,配合术前访视护士的讲解,患儿及家属看着照片可以直观生动地了解次日手术时的情况,减轻了由于未知和陌生而引起的恐惧和焦虑.便于相互沟通,更利于减轻患儿对手术的恐惧感,提高了术前访视的效果.结论:术前访视图画册使术前访视内容清晰悦目、形象生动地呈现给患儿及家属,改善护理效果、丰富护理内容,较好地解决了某些内容使患儿家属感到抽象深奥难以轻松理解的问题,患儿及家属更容易接受.
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"爱心服务措施"在ICU患者护理中的应用
随着医学模式的转变和重症医学的发展和完善,人文关怀逐渐成为医疗活动中的一个重要环节.我院ICU针对自身的特点,根据患者的病情及需求.注重人性化护理服务,采取了一系列的爱心服务措施,提高了护理质量,完善了与家属的沟通,改善了护患关系,提高了满意度.
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心理干预对鼻咽癌放疗患者心理状态的影响
目的:探讨心理干预对鼻咽癌患者放疗前及放疗过程中心理状态的影响.方法:采用随机抽样的方法,调查2005年1月~2006年6月行放射治疗且同意参加本研究的鼻咽癌患者40例,排除精神疾病.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例患者人院时焦虑、抑郁状况进行测评,分别于放疗前24 h及放疗中增加心理干预.放疗后4周再次测定其SAS和SDS得分.结果:治疗后SAS和SDS评分较治疗前显著下降,差异有显著性意义(P<0.01).结论:心理干预可改善鼻咽癌患者放疗期间的心理状态,减轻患者的焦虑、抑郁程度,提高治疗效果.
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胰岛素治疗前患者焦虑心理状态的评估及护理
胰岛素是目前可靠的降血糖药物[1],适时、科学地运用胰岛素治疗,可使血糖得到良好的控制,让患者早日康复.但许多患者由于对糖尿病认识的缺失,往往在胰岛素治疗之前因紧张、焦急、忧虑和恐惧等,存在不同程度的心理反应,直接影响治疗的顺利进行,甚至延误治疗时机.我们通过对39例糖尿病患者使用胰岛素治疗之前的焦虑心理状态进行评估,予以相应的心理干预,使患者心理状态得到改善,胰岛素治疗得以顺利进行.
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大地震后医院医护人员心理反应及应对措施
当5.12四川省汶川县发生里氏8.0级强烈大地震后,我院广大医护人员连续多日奋战在抗震救灾第一线,不但要转移原有的住院病人,还要不断收治地震伤员,医护人员精神高度紧张,体力透支.强忍着失去亲人的痛苦,每天上班都看到那么多的伤员,看到受灾群众的眼泪,听到"120"不断的鸣笛,电视上随时看到都是灾难时的画面,随时有余震出现,致使很多医护人员出现不良心理反应.现就我院医护人员震后的心理反应及应对措施介绍如下.
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唇裂Ⅱ期整复术患者心理因素分析及护理对策
唇裂是一种较常见的先天畸形,位于面部.唇裂术后继发畸形是唇裂修复术后仍留或继发于手术操作和生长发育变化而表现出来的一类畸形[1],可表现为白唇、唇弓、红唇、鼻畸形等,致使患者外貌欠缺美观,受到旁人的冷眼,更严重的会使患者在心理上受到创伤.随着年龄的增长,容貌将影响到患者的就业、婚姻、生活等,患者要求行唇裂Ⅱ期整复术,但术后患者对手术效果的评价常与医师不一致,影响到患者对手术的满意度.因而在治疗护理过程中做好患者的心理护理至关重要.
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老年忧郁患者心理护理干预
我国是世界上老年人绝对数多的国家,在我国老年人是指年龄>60岁的人.研究资料表明,20.8%a的老年人存在不同程度的抑郁症状[1].
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巧用一次性医用吸引头内管代替玻璃接头应用于膀胱冲洗
膀胱冲洗是指通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管,将药液输注膀胱内,然后再经导管排出体外,其目的是使尿管引流通畅,前列腺及膀胱手术后预防血块形成,清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染,治疗某些膀胱疾病.临床上膀胱冲洗时使用玻璃接头存在诸多弊端,笔者通过临床试验,用一次性医用吸引头内管代替玻璃接头,效果良好.现介绍如下.
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在踝部测量下肢血压的方法
血压测量是临床常用的检查方法之一,测量结果直接影响对患者所患疾病的诊断和治疗.一些特殊患者,如先天性心脏病或其他一些血管病变的患者需测量四肢血压,以明确诊断或检查治疗结果.我们自2002年6月开始,测量下肢血压时,不必更换袖带,在踝部测量胫前或胫后动脉处血压代替胭动脉处血压,测量结果无明显差异,操作方便,患者容易接受.
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一次性清创袋的制作和应用
清洗伤口是保证外伤手术成功的关键环节之一.在长期的临床实践中,医务工作者积累了不少经验,由木制清创桌改进至目前各种不锈钢清创车.尽管如此,还存在一些问题,如成本核算、清洗消毒等问题.为此,笔者设计制作了一种一次性清创袋,经过临床应用效果较满意.现介绍如下.
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精神科护理中潜在性法律问题及对策
精神科护理行为涉及护理文件书写及护理操作时的相关法律问题,稍不留意医患纠纷时医院可能会处于被动地位,而且有可能触犯法律.护理部需要能预见护理工作中存在的法律问题,针对存在问题不断完善相关规章制度和执行措施.因此,护理人员必须学法、懂法,在护理行为中遵守法律法规和护理技术操作规程,以避免和减少医患纠纷的发生.
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儿科护理纠纷的原因分析与防范措施
随着人类社会的进步,法律制度的不断完善和普及,人们的维权意识不断增强,对医疗卫生保健工作的要求也越来越高,我国的医疗卫生行业也面临着各种各样的问题,如:医患、护患纠纷呈上升趋势,其中有体制问题,舆论导向问题,患者方面的问题,也有医务人员本身的问题.本文就儿科护患纠纷的成因进行分析,并制定防范措施,从而减少或避免护患纠纷,创建和谐的护患关系,更好地为人类健康服务.1儿科护患纠纷的原因分析
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |