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低位直肠癌造口患者围手术期护理
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有升高趋势,其中以中低位直肠癌多见.目前,治疗低位直肠癌多采用腹会阴联合直肠癌根治术(Mile's),需建立永久性结肠造口.造口改变了患者原有的正常生理排便方式,给患者日常生活造成极大不便[1],使患者的生活质量受到很大的影响.同时,也给患者造成巨大的心理压力.加强结肠造口患者围手术期的护理,不仅能提高手术成功率,改善患者术后生存质量,而且也能有效地减轻患者的心理压力.
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肝移植术后急性免疫排斥反应护理
原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法,肝移植手术时间长,创伤大,术后并发症严重威胁病人的生命,而排斥反应是术后常见的并发症,它是威胁移植肝功能的重要因素.我院2001年5月~2006年10月共行同种异体原位肝移植术42例.有6例术后出现急性排斥反应.经过积极的治疗和细心的护理5例得到了控制,肝功能恢复正常,1例效果不明显,后因移植肝功能衰竭,合并全身曲霉菌感染、ARDS而死亡.因此要使排斥反应得到控制,除了治疗上要合理使用免疫抑制剂之外,术后病情的观察和预防感染方面也是非常重要的环节,护士应熟悉肝移植围手术期的护理,掌握排斥反应的观察要点,早期预防、早期发现、早期诊断和正确处理排斥反应,才能降低术后并发症的发生,防止移植肝的损害.
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应用皮肤软组织扩张器患者的护理
目的:探讨整形外科应用皮肤软组织扩张器患者的护理.方法:9例不同部位接受扩张器置入的患者,根据手术要求,制定护理措施,包括心理护理、术前护理、术后护理和扩张器注水期的护理.结果:扩张皮瓣全部成活,修复后形态自然,经部分随访1~2年,近远期效果满意.结论:我们在做好一般护理的同时.对扩张器置入术制定了针对性的护理方法和措施,对于提高手术成功率,减少并发症起到了重要作用.
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慢性阻塞性肺疾病行机械通气病人的舒适护理
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,是护理人员帮助病人从生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].随着医学模式的转化,要求护理人员除实施一般的常规护理外,还应加强舒适护理.2002年5月~2006年12月我院收治36例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)行机械通气治疗的病人,将舒适护理融入整体护理过程中,收到了良好的效果,提高了病人的满意度,现总结报道如下.
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影响冠状动脉CTA扫描效果的相关因素及护理对策
目的:探讨有利于冠状动脉CTA检查的护理对策.方法:对影响冠状动脉CTA检查的相关因素进行深入分析并总结对策.结果:针对性的护理措施对促进检查可获得满意的扫描效果.结论:良好的护理配合有益于冠状动脉CTA检查的顺利开展.
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36例创伤性湿肺的临床观察与护理
本文总结了36例创伤性湿肺患者的临床护理体会.在疾病护理中.动态的病情观察、严密的呼吸及循环系统监测和护理、有效的疼痛护理和有针对性的心理护理等是取得良好治疗效果的关键.
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经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理
目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理方法.方法:回顾性分析46例该病患者术前、术后及并发症的观察及护理.结果:经单鼻孔-蝶窦人路切除垂体瘤效果好,患者术后反应小,病情恢复快,平均住院日减少.结论:加强围手术期护理是促进患者早日康复及减少术后并发症的关键.
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纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理
目的:总结纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的护理经验.方法:回顾性分析30例纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染的临床资料.结果:显效24例,有效6例,总有效率100%.结论:纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗小儿顽固性肺部感染安全、有效、可靠.
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高热患儿口服"布洛芬混悬液"降温效果的探讨
小儿发热是临床常见症状,在临床实际应用中常首选布洛芬口服混悬液来施行降温.教科书要求在体温单上刻画降温30min后的体温,但在实际临床中我们发现,施行降温措施30 min后体温下降并不显著,有时甚至升高,降温后多长时间更能有效观察降温效果,已成为儿科护理工作中的现实问题,就此我们做了大量临床观察并进行了认真分析,现报道如下.
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颈椎损伤并截瘫病人的护理
颈椎骨折合并脊髓损伤是具有破坏性的损伤之一,病人丧失部分或全部的生活自理能力,还会继发其他系统合并症,并危及病人生命.随着工业、交通和体育事业的发展,颈椎损伤并四肢瘫的病例日趋增多.为提高病人生活质量,治疗是关键,护理也显为重要,笔者对20例颈椎损伤并四肢瘫病人的护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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B超引导下肾穿刺活检术手术配合与护理
目的:探讨肾穿刺活检术手术配合及护理措施.方法:回顾性分析我院2004年2月~2006年2月400例患儿作肾穿刺活检术手术配合过程及护理措施.结果:本组患儿中397例无术后并发症,3例患儿因术后剧烈活动,发生大出血.结论:手术前心理护理.充分术前准备,术中密切配合,术后精心护理.正确的出院指导是保证手术成功的关键.
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断指再植患者围手术期护理
随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者逐年增加.统计近两年我院22例24指病例,通过观察认为,手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中操作、术后治疗,同时与术前、术后的护理密不可分.
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舒适护理在乳腺癌术后化疗中应用和体会
目的:探讨舒适护理在乳腺癌术后化疗过程中的应用效果.方法:对36例乳腺癌术后化疗患者在化疗前、化疗中、化疗后应用舒适护理.结果:36例患者愉快地、顺利地完成化疗,效果满意.结论:在乳腺癌术后化疗中应用舒适护理,顺应了整体护理的发展.可提高患者的生活质量,提高护理服务质量和工作满意度.
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舒适护理在院前急救中的应用
探讨舒适护理在院前急救中的应用效果.对急需院前急救的870例病人采取出诊前的舒适护理、现场救治的舒适护理、转运途中的舒适护理,结果全组病人均得到及时救治.舒适护理模式应用于院前急救病人的救护中,在促进病人舒适的同时,提高了急救成功率.
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提高手术室新聘用护士工作能力的探讨
手术室是集诊断、治疗、抢救和麻醉的场所,其护理特殊性有别于其他临床科室.随着科学技术突飞猛进的发展,各种高、精、尖技术应用于临床,使手术室护理工作的范围更加广泛,工作难度更大,这就要求手术室护士在工作中不断地学习,不断更新自已的知识来提高业务水平,对新聘用护士则提出了更高的要求.为了让聘用护士尽快适应手术室护理工作,近两年来我们通过对手术室聘用护士采取了岗前1周培训、一对一老师带教、晨间交班提问、科内业务学习、病例讨论、护理查房等形式教育,提高了聘用护士工作能力,使护理工作质量不断提高.
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人性化护理在老年患者护理中的应用
根据老年患者的生理和心理特点,实施人性化护理要树立以人为本的护理理念.营造温馨舒适的护理环境.提供人性化的护理服务.其中,提供人性化的护理服务要求护士加强护患沟通,做好一般护理,提高技术服务质量,做好心理护理,注意行为举止等.
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口腔科门诊人性化护理管理的探讨
我院口腔科门诊分为口内、口外、修复、正畸等诊室.就诊患者绝大多数将在门诊接受治疗,针对口腔科门诊就诊患者多、复诊率高、医护人员工作量大等特点,本文就如何更好地完成综合性医院的口腔门诊护理及管理工作进行探讨.
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5S管理在门诊换药室感染管理工作中的运用
目的:5S管理方法在门诊换药室感染管理工作中的运用,使我们的消毒隔离工作得到了进一步的加强和完善.方法:整理、规范治疗室、库房、更衣室的物品.整顿:合理布局.物品标识清楚,彻底清扫.保持清洁.素养:强化人员无菌观念,优化工作流程,加强人员素质培养.结果:2006年8月~2007年8月门诊换药病人无感染发生,科内感染率为零.结论:为换药室创造了良好环境,减少了感染机会.
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改良上肢浅静脉穿刺方法的效果观察
目的:探讨上肢浅静脉不同穿刺方法对患者疼痛的影响.方法:用自身对照法对58例静脉输液患者采取两种不同的静脉穿刺方法各穿刺1次.结果:"改良法"对患者造成的疼痛程度明显低于"传统法"(P<0.005).结论:用"改良法"对上肢浅静脉进行穿刺可明显减轻患者的疼痛.
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留置尿管病人的舒适护理
导尿及留置尿管是临床上常用的护理操作之一,是抢救危重、休克病人时正确记录尿量、测量尿密度,借以观察病情的重要手段.然而,导尿操作及留置尿管给病人带来了诸多不适.随着现代护理学的发展及整体护理的开展,护理工作不再是一种单纯的操作过程.台湾萧丰富先生提出了"萧式护理模式",即舒适护理(comfort care),是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在心理、生理方面都达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].我科通过对48例留置尿管病人开展舒适护理,取得了满意的效果.现报道如下.
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湿润烧伤膏治疗新生伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察及护理
目的:观察湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法:将62例患尿布皮炎的新生儿随机分为治疗组和对照组,治疗组将湿润烧伤膏涂于患儿臀部,且薄于1 mm,对照组涂鱼肝油滴剂,感染者涂0.5%新霉素软膏,对两组患儿治疗效果进行比较.结果:治疗组与对照组比较,治愈时间明显缩短,治疗组总有效率明显高于对照组.结论:湿润烧伤膏对新生儿尿布皮炎有显著疗效.
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护士素质规范化培训在临床带教中的应用
为不断适应"以病人为中心","以人为本"的现代护理服务理念,培养高素质、实用型的护理人才,临床护生的带教是重要环节之一.我院护理部近年来在如何提高护生素质方面,进行了探索与实践,总结出护士素质规范化培训在临床带教中的应用方法和体会,现介绍如下.
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肿瘤科临床护理教学的体会
护生实习的过程是理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续.如何做好护理带教工作,提高护生临床实习质量已成为肿瘤科临床护理教学的研究热点[1].现将我科护理带教体会介绍如下.
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实习护生针刺伤调查分析及预防对策
目的:了解544名实习护生针刺伤的发生情况,探讨有效的预防措施,为实习护生的职业防护培训提供依据.方法:采用问卷调查法对新疆3所卫护校544名护生实习6个月发生针刺伤的情况进行回顾性调查.结果:52.76%实习护生在实习过程中发生了针刺伤,发生2次以上的占34.45%.其中64.81%发生于自班,78.05%在发生针刺伤时未戴手套.42.16%发生针刺伤后向护士长汇报.结论:实习护生针刺伤发生率高,防护意识淡薄.应增强防护意识,加强安全操作技能的培训.
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对中专护生护理学科综合能力培养的实践探索
在现代生理-心理-社会医学模式下.护士的服务领域从医院延伸至社区、家庭等场所,除承担临床护理、医院管理等工作外,还承担社区、家庭护理和健康教育等工作,常要独立应对各种各样的健康问题.这些变化对现代护士提出了新的目标和要求-不仅要有全面的护理学科知识,更要有综合运用这些知识分析问题、解决问题的护理学科综合能力.
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不同实习阶段护生缺勤情况的调查分析与探讨
目的:通过对护生缺勤情况进行调查,找出护生缺勤的原因,提出相应的对策.方法:对131名护生的缺勤情况进行统计.结果:发现实习后期护生缺勤情况明显多于实习初期.结论:应对不同实习阶段护生缺勤原因进行调查和建立缺勤模型分析,旨在寻找出有效的对策控制护生的缺勤率,提出了加强实习后期护生的缺勤管理是提高护生出勤率的关键.
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浅谈创造性教育
我国教育改革基于对"应试教育"的批判和对新型人才的期盼,提出了创造性教育.创造性教育是一种弘扬人的主体性、开发人的潜能、发展人的创造性、培养人的健全人格的新型教育模式,是实施素质教育的有效突破口和必然选择.实施创造性教育必须以课堂教学为渠道,爱护和培养学生的好奇心、求知欲,帮助学生自主学习、独立思考,保护学生的探索精神、创新思维,营造崇尚真知、追求真理的氛围,为学生的禀赋和潜能的充分开发创造一种宽松的课堂环境.
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SP模拟教学模式在临床护理教学中的应用
近十年来本科护理教育在我国得到了较大的发展."护理"的含义不再局限于"打针发药",培养有创造力的实用型护理人才,既是各个大学的目标,也是当代社会对护理人才的要求.在高素质的护理人才培养过程中,传统的临床护理教学模式日益显示出其局限性.如何改革与创新临床护理教学模式一直是护理学教育界研究与讨论的热点.
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体外循环下肝癌并右心房下腔静脉癌栓手术护理配合
肝癌合并右心房、下腔静脉癌栓手术有一定难度和风险,通常被视为手术禁忌证.近年来随着心血管外科和体外循环技术的广泛应用,使此手术用常规方法不能切除的肝癌患者得到了进一步的根治.手术需由肝胆外科、心外科、麻醉科、手术室和体外循环等多学科共同协作完成.手术的成功不仅取决于医师的高超技术,同时与手术室护理的密切配合是分不开的.手术室护士不仅具有基础配合技能,还应具备熟练的心脏、肝胆专科配合技巧,才能在手术配合中准确及时、无误地实施护理措施.我院于2004年3月~2006年7月共收治此类手术患者3例,手术效果均满意.现将手术配合总结如下.
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小儿漏斗胸85例手术配合体会
小儿漏斗胸是较常见的胸部发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%.本病病因不明,有家族遗传倾向.其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状,不仅影响胸廓外观,还可压迫心脏和肺,影响心肺功能[1].本病根治方法为手术矫正畸形,我们采用胸骨"V"型截骨、肋软骨多段切除、克氏钢针内固定术治疗小儿漏斗胸,具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点.我院从1996年5月~2006年5月收治漏斗胸患儿85例.手术效果满意.现将手术配合体会报道如下.
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可吸收螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折的手术配合
可吸收螺钉是用超高分子量聚-D2-乳酸制成.是完全非结晶体聚合物,具有良好的组织相容性,无毒副作用,一般3~5年在体内完全降解,终分解物为水和二氧化碳[1].初期弹性模量与皮质骨接近[2],有效支撑时间长达8~10个月,不干扰放射影像.随着骨折愈合过程内固定物逐渐被分解吸收,应力逐渐转移到愈合的骨折面上,利于骨密度的增加,减少骨质疏松发生.本院自2004年3月始,采用可吸收螺钉治疗腕舟骨骨折17例,护理配合较为满意,现总结如下.
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口腔颌面手术中潜在危险因素及护理对策
口腔颌面部处于人体暴露部位,而且解剖关系复杂,手术难度大,手术范围涉及面广,潜在诸多危险因素.因此,针对口腔颌面部手术特点手术室护士除完成常规工作外,还应特别注意几点,现分析如下.
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健康教育在眼底荧光血管造影中的应用
眼底荧光血管造影是将荧光素钠注入静脉内随血流进入脉络膜和视网膜血管,通过钴蓝光照射的激发,荧光素钠可发出黄绿色的荧光,借眼底检查或眼底连续照相,可动态的观察和记录眼底血管的微细结构、血管内的血液动力学和血管生理病理性改变,对眼底疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、疗效观察具有重要意义[1].因荧光素钠容易出现一些不良反应,此检查多在门诊实施,所以检查护士做好病人的健康教育指导尤为重要.
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输卵管再通成形术后患者的出院指导
输卵管再通成形术是对输卵管的不同部位阻塞或女性输卵管绝育术后要求再通等应用显微外科技术行输卵管造口术、吻合术等手术,而达到输卵管再通的目的.该手术是治疗慢性输卵管炎症所致的输卵管积水、粘连、扭曲不通而引起不孕的有效手段,是输卵管绝育术后重建生育系统功能的方法.而输卵管再通成形术后,由于输卵管原有的病变或手术的影响及输卵管吻合术后瘢痕的形成是并发异位妊娠的一个高危因素.因此,在患者出院前认真、全面的做好出院指导,对促进患者机体恢复,预防异位妊娠的发生,保证术后妊娠的成功起着十分重要的作用.
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健康教育对肿瘤化疗病人的影响
健康教育是社会发展和医学进步的产物,是以医院为基地,以病人及家属为对象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变健康行为问题,使其行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1].而化学疗法是目前肿瘤治疗的主要手段之一,因其在临床上常引起不同程度的毒副作用和组织损伤,使许多肿瘤病人不能接受或使化疗疗程中断,为此我科2006年8月对60例肿瘤化疗病人开展了有针对性的系统性的健康教育活动,使病人掌握了相关的知识,消除了紧张恐惧的心理,预防或减少了并发症的发生,从而增强了战胜疾病的信心,提高了生活质量.
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患者出院前后健康指导工作的分析与探索
目的:探讨患者出院前后健康指导工作的现状及重要作用.方法:通过临床资料,进行正反两反面的分析比较.结果:加强患者出院前后健康指导,可促进康复,提高患者健康水平.结论:患者出院前后健康指导是整体护理的一部分,可使患者得到连续的、全面的护理.帮助患者树立正确的行为和观念.提高患者自我保健和自我护理能力,是护士应尽的职责.
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30例直肠癌Miles术后人造肛门患者的健康教育
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,临床上的直肠癌患者,经腹会阴联合直肠切除术(即Miles手术)后需做永久性人造肛门.Miles手术改变了患者原有正常的生理排便方式,不仅给其生活造成极大不便,而且容易使患者对自身形象产生自卑感,对今后生活悲观绝望.造口者是-个特殊的群体,他们极需他人的帮助[1].因此,为使患者在术后得到彻底治疗,使其尽快恢复工作及生活能力,提高生存质量,我们对人造肛门患者术后进行有计划的健康教育,取到了良好的效果.现报道如下.
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慢性乙型肝炎病人健康教育需求调查分析
我国是慢性乙型肝炎的高流行区,每年约有数十万人死于乙型肝炎的终末疾病,如肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1].由于目前对慢性乙型肝炎的治疗尚无特效的治疗方法,此病已严重威胁人类健康,成为我国重要的公共问题之一.健康教育能够帮助人们树立健康观念,采取健康行为,达到促进健康的目的.为了解慢性乙型肝炎病人对疾病相关知识的需求情况,指导临床采取针对性的护理干预,故对100例病人进行问卷调查.现报道如下.
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军队医院住院患者健康教育需求调查分析
目的:了解军队医院不同年龄、不同层次住院患者对健康教育的需求情况,以便为患者制定出合理的差异化健康教育方案,提高护理服务水平.方法:设计调查同卷,对住院患者进行问卷调查并统计分析调查结果.结果:患者对疾病治疗方法的健康教育需求率高,其次是合理用药常识.结论:实际工作中应重点介绍疾病治疗方法和合理用药常识,有针对性地调整健康教育的方式和内容.将提高健康教育的效果,军人和地方人员对健康教育需求有较显著差异.
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急性危重病人家属的心理分析及对策
急性危重病人是指因急性病、急性中毒和意外损伤等,需立刻明确诊断和治疗以及生命指征不平稳,直接威胁生命,需立即抢救的病人.作为其家属,与病人接触多,是病人重要的看护者和社会支持来源[1],对于这突如其来的严重打击,在毫无思想准备下易产生一种危机状况.根据危机理论,在危机状况下,严重地影响病人及家属对疾病的应对能力[2].而传统上,急诊科护士总是将所有的精力和注意力都放在对病人的抢救中,忽视了对病人家属的心理帮助.为了能更加顺利地抢救病人的生命,提高整体化护理质量,对2006年6月~2007年6月我院急诊科接诊的223例急性危重病人家属的心理状况进行了分析,并提出了相应的护理对策.
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精神科护士心理状况的影响因素与对策
对精神科护士心理状况的影响因素与对策进行分析,认为精神科护士的心理状况与工作责任重、风险大、防护措施不力、生活节律紊乱、工作环境特殊、患者及家属的误解、角色多元化、社会的支持程度、缺乏心理培训等因素有关.应采取针对性的管理措施,缓解精神科护理人员的工作压力,提高其心理健康水平的同时提高护理质量.
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妇科恶性肿瘤患者的心理分析及护理对策
随着生物-心理-社会医学模式的转变及医学科学的发展,心理护理已用于临床护理工作中,而且越来越受到重视[1].通过对妇科恶性肿瘤患者心理活动的观察,针对不同情况制订不同的心理护理措施,取得了较好的效果,说明积极对妇科恶性肿瘤患者进行科学的心理疏导和安慰,对其康复具有重要意义.现将对妇科恶性肿瘤患者的心理护理总结如下.
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心理护理对泌尿系结石患者焦虑状况的影响
泌尿系结石好发于青壮年,患者常因突然血尿,上腹或腰部钝痛或绞痛剧烈难忍伴辗转不安,出现大汗、恶心呕吐等症状[1].由于泌尿系结石起病较急,治疗效果不能立竿见影,因而患者往往存在明显的心理问题,如焦虑、紧张、恐惧和睡眠紊乱等.心理因素在人的疾病与健康中起着非常重要的作用,并日益为人们所认识,及时正确的心理疏导不仅能调整患者的身心状态,减轻心理压力,对促进术后切口愈合和康复也有很大的影响[2].为探讨心理护理干预对泌尿系结石患者焦虑情绪的影响,我们对56例泌尿系结石患者进行心理护理,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)做干预前后测评,评价干预效果.现报道如下.
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经鼻气管插管致鼻出血的预防
目的:探讨经鼻气管插管致鼻出血的预防措施,从而减少经鼻气管插管鼻出血的发生.方法:将经鼻气管插管患者随机分为实验组与对照组各53例,对照组在气管插管后施行常规护理,实验组在常规护理基础上应用凡士林纱布将所插管道与鼻中隔黏膜隔开,并定期更换.结果:实验组与对照组的鼻出血发生率有显著性差异(P<0.05).结论:经鼻气管插管后应用凡士林纱布将所插管道与鼻中隔黏膜隔开,能有效降低鼻出血的发生率.
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应用口咽通气管解除舌后坠的效果分析和护理
目的:探讨解除舌后坠的不同方法对急诊昏迷病人的急救效果.方法:采用随机法将100例急诊昏迷病人分为口咽组和传统组,每组各50例,分别采用安置口咽通气管和传统的方法进行处理,观察并比较两组病人舌后坠解除后改善通气效果、舌后坠解除的持续时间和黏膜损伤情况.结果:两组病人有效改善通气差异无显著统计学意义(P>0.05).持续维持呼吸道通畅、黏膜损伤情况差异具有统计学意义(P<0.01).结论:与传统的方法比较,采用口咽通气管解除舌后坠,节约人力,效果肯定,并发症少,且易置入和固定,有利于提高昏迷病人的急救成功率.
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舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中实施的效果观察
目的:观察舒适护理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruetive pulmonary djsease,COPD)患者生存质量的影响.方法:将2004年1月~2005年12月收住的120例COPD患者依住院前后顺序分为两组,对照组进行常规基础及生活护理与治疗处置;观察组在对照组的基础对其施行舒适护理,于住院前后分别进行生存质量评分、患者满意度、治疗依从性、平均住院时间比较.结果:观察组较对照组在日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善;满意度、治疗依从性高,平均住院时间短.结论:舒适护理能提高COPD患者的生存质量,提高患者满意度及治疗依从性,减少了住院天数;同时得到了患者及家属的理解和认可;有利于整体护理质量的提高.
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持续质量改进在预防前列腺电切术后便秘引起出血中的作用
目的:通过持续质量改进(continuonsqualityimprovemen,CQI)措施,预防前列腺电切术(TURP)后便秘引起的出血.用护理手段减少患者术后的并发症.方法:以问题为切人点.全科护士参与,围绕如何预防前列腺电切术后患者便秘这一问题进行质量控制和改进活动,比较实施CQI前后因便秘用力排便造成TURP术后出血所占总继发性出血的比例,并评价效果.结果:实施CQI后,便秘造成前列腺电切术后患者继发性出血显著减少,与实施CQI前比较,有显著性差异(P<0.05).结论:以问题为切人点,预防前列腺电切术后患者便秘引起出血的持续质量改进方法,可提高护理质量,并体现了以患者为中心的护理理念.
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梅花针配合电针治疗周围性面瘫的观察与护理
目的:探讨梅花针叩击配合电针治疗周围性面瘫患者的效果.方法:以中医辩证施治、施护为指导.对80例周围性面瘫患者给予患侧面部梅花针叩击,配合手足阳明经、少阳经为主针灸治疗.并进行心理、对症、饮食、功能锻炼宣教等护理.结果:80例患者经治疗后70例2~3周内开始恢复,4~6周内完全恢复.10例治疗2个月后8例好转,2例无效且肌电图示完全性损伤,其中1例遗有面肌痉挛后遗症.结论:根据周围性面瘫患者的临床症状给予患侧面部梅花针叩击并配合电针治疗.在治疗中加强观察,配合心理、饮食、功能锻炼宣教护理,可缩短疗程,提高治愈率及减少后遗症.
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自制简易吸奶器
在ICU病房经常会收治哺乳期的患者,由于无法进行哺乳,导致乳房肿胀,触之有坚韧感.而市场销售的吸奶器上的橡胶捏管质地硬、弹性差、吸力小,使用效果差.我科于2005年应用自制简易吸奶器,经13例患者应用,效果满意.现介绍如下.
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老年女病人寻找尿道口的方法
女性病人尿道口短而直,插导尿管时比较容易,但为老年女病人导尿时往往会遇到寻找尿道口困难的情况.2006年8月~2007年5月对18例尿道口寻找困难的老年女病人进行了分析,得出了从阴道前壁寻找尿道口的方法,现介绍如下.
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踝部静脉输液外漏致骨筋膜间室综合征1例
静脉输液是护士基础护理操作的重要内容,也是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要地位.但如果操作不当会出现一系列并发症,现将1例因静脉输液外漏引起骨筋膜间室综合征的病例报道如下.
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碘过敏试验致速发型超敏反应1例
静脉尿路造影、输卵管造影、心血管造影、增强CT检查以及介入放射学的开展需要血管内注射造影剂[1].在碘的应用前均需做碘过敏试验,碘过敏试验按不同地区与习惯分为眼结合膜试验、静脉注射试验及皮内试验,而碘静脉注射试验因浓度小、剂量低、结果可靠在我国被广泛采用[2].2006年5月22日我院成功抢救了因碘过敏试验致速发型超敏反应患者1例.现报道如下.
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创伤性骨折患者急性应激障碍的干预对策
目的:了解创伤性骨折患者急性应激障碍的发生发展规律并探讨干预对策.方法:将1000例创伤致骨折患者随机分为实验组和对照组各500例,两组患者均接受常规治疗和护理,实验组在此基础上施以应激干预.分别于第2 d和第9 d对两组患者进行SCL-90.HAMA、HAMD的问卷调查,将所得数据进行统计学分析.结果:两组患者住院第2 d心理障碍程度比较无显著性差异,住院第9 d心理障碍降低程度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应激干预对策可显著减轻或消除创伤骨折患者应激障碍,提高心理健康水平.
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加强健康教育提高癫痫患儿生活质量
目的:研究癫痫患儿的生活质量.方法:对100例符合人选标准的癫痫患儿(癫痫组)和100例正常儿童(对照组)进行生活质量评估.并鼓励该100例患儿家长参与健康教育.结果:癫痫组较对照组生活质量明显下降,经过健康教育.患儿及家长掌握一定的癫痫相关知识,其学习成绩、性格、治疗依从性、人际关系、控制发作的有效性、日常生活行为较前明显改善,生活质量有不同程度地提高.结论:加强对癫痫患儿的综合治疗,控制发作是提高癫痫患儿生活质量的前提,健康教育是提高其生活质量的关键.
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妊娠剧吐的病因及护理进展
妊娠剧吐是指妊娠后出现持续恶心,呕吐频繁,不能进食,重者出现失水、酸中毒、电解质紊乱的症候群,是妊娠妇女所特有的一种疾病,发病率为0.2%~0.4%[1].美国的统计资料表明[2],每年有超过50 000名妊娠妇女因为该病需要接受住院治疗,平均住院天数为4 d.其发病率与人种有关,新西兰的太平洋海岸、美国的印第安人、巴基斯坦人和非洲后裔妇女比欧洲妇女的发病率高.另外,发病率升高与单身母亲、早婚、多胎、妊娠合并滋养细胞疾病、胎儿畸形(包括三体症、胎儿中枢神经系统畸形等)、既往有妊娠剧吐史有关.而当孕妇年龄较大、有吸烟史、孕早期服用维生素和胎儿死亡者发病率下降.本文就妊娠剧吐的病因及护理进展进行综述.
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1例C3-5椎间盘切除及C4椎体次全切病人的护理
颈椎手术是近年来脊柱领域开展的难度较大的手术,因其位置临近较高级神经中枢,血管神经分布丰富,术区狭窄,故手术危险性大,容易出现脑脊液漏,神经根和椎动脉损伤等并发症.我科于2007年4月成功护理了1例施行C3-5椎间盘切除及C4椎体次全切,钛网、椎管、钛板内固定术的病人.取得较为满意的早期临床效果,现将护理经验报道如下.
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1例穿透性心脏外伤的急救与护理
穿透性心脏外伤可引起大量失血或急性心包填塞而导致死亡[1].我院2006年11月21日成功救治1例穿透性心脏外伤的患者,现报道如下.
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小肠移植病人的护理1例
小肠是维持人体营养、生存的重要器官之一,但是由于损伤、血管病变、肠管本身广泛的病变或是先天畸形,致使某些病人丧失了小肠功能,造成不可逆转的肠功能障碍而不能维持机体需要的低营养量,甚至造成水电解质失衡.虽然依赖全肠外营养使某些病人得以生存,但长期应用将会产生肝损害.因此,同种异体小肠移植被认为是治疗这类病人的合理方法[1].
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1例子宫肌瘤合并再生障碍性贫血患者行子宫切除术的护理
子宫肌瘤合并再生障碍性贫血是一种较少见病例.再生障碍性贫血(简称再障)是一种多能干细胞疾病.临床上常出现较重的贫血、感染和出血,其轻重与血细胞减少的程度及发展的速度有关.我院于2007年8月收治1例因子宫肌瘤合并再生障碍性贫血患者行全子宫切除术,通过实施针对性的护理措施,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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5例妊娠高血压综合征患者并发急性左心衰的护理体会
妊娠高血压综合征(妊高征)心脏病是在重度妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的心力哀竭征候群,是妊高征的严重并发症,也是妊高征患者死亡的主要原因之一.妊高征时左心室舒张功能失常是引起急性左心衰竭的主要原因,容易并发肺水肿.该病多发生在产时或产后早期,病情发展迅速且凶险.严重威胁患者的生命.1999年1月~2007年1月,我科收住妊高征并发急性左心衰竭患者5例,经过积极抢救,精心的护理,患者全部痊愈出院.现将护理体会总结如下.
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2例乳腺癌术后化疗伴粒细胞缺乏症患者的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤第二位[1],其外科治疗方式以手术为主,放、化疗为辅的综合治疗.随着化疗方案的不断改进,化疗效果也得到明显改善,但化疗带来的副反应依然存在,如骨髓抑制,严重时可能会出现急性粒细胞缺乏症.当外周血中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症(agranuloctosis)[2].当粒细胞缺乏症时间持续1周时有19%的肿瘤患者发生重度感染,这是肿瘤患者不能继续化疗甚至死亡的主要原因[3].而围绕消除或减轻感染这一粒细胞缺乏症之并发症是护理的一项重要工作.我科2006年11月~2007年7月收治了2例乳腺癌术后化疗伴粒细胞缺乏症的患者,经积极治疗和精心护理后,患者均脱离危险期顺利进入康复阶段的治疗.现将护理体会报道如下.
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1例无脉症血管内支架成型术的护理
血管内支架成型术(PTAS)是通过介入技术把特殊材料的支架植入动脉狭窄部位,以消除狭窄,恢复血流畅通,彻底消除因狭窄和硬化斑块脱落致脑梗死的危险.是目前治疗颅内外动脉狭窄直接、先进、有效的方法,是一种微创、安全、易于推广的治疗手段.现将我科收治的1例无脉症患者血管内支架成型术的护理体会报道如下.
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中药游泳治疗新生儿黄疸的效果观察
目的:观察中药游泳对新生儿黄疸治疗效果的影响.方法:选择确诊为新生儿病理性黄疸的病例70例,随机分为两组,观察组与对照组各35例.观察组除给予照射蓝光外每日进行药物泳疗1次,对照组只进行蓝光照射.结果:总有效率观察组为100%,对照组为82.86%,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:中药泳疗可加快新生儿黄疸消退,缩短住院时间.
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老年患者非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后ICU护理
目的:总结老年患者非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术(OBCAB)后ICU监护重点.方法:抽取同一术者对48例年龄在70~81岁的患者行OPCAB术后ICU内监护时,连续监测各项指标以及呼吸机辅助时间、监护室停留时间.结果:48例患者呼吸机辅助时间平均为(4.67±2.38)h,监护室停留时间平均为(22.08±6.34)h.全部好转并转回心胸外科普通病房.结论:老年患者OPCAB术后监护要点主要有呼吸功能的监护,循环功能的维护及心律失常的防治与护理,肾功能的监护,引流管的护理和心理护理与健康教育.
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32例急性心肌梗死患者的康复护理体会
随着我国康复医学的发展和护理学科的进步,急性心肌梗死患者的康复护理越来越受到重视,它不仅能改善患者预后,而且可促进患者心功能恢复,减少并发症,降低住院费用,缩短住院时间.我院对32例急性心肌梗死患者采取早期活动的康复护理,取得了满意效果.现报道如下.
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室间隔缺损介入封堵术的护理32例
目的:总结应用Amplazer封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)的护理效果.方法:对32例VSD介入治疗患者进行回顾性分析.并对各自的并发症实施相应护理.结果:32例患者介入治疗技术成功率100%,术后经精心护理均痊愈出院.结论:做好VSD介入治疗的全过程护理,对手术的顺利进行及预防或减少并发症发生有重要意义.
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急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理
目的:总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理经验.方法:选用确诊为急性心肌梗死且无溶栓禁忌证的患者56例,在发病6h内用尿激酶150万U加入0.9%氯化钠100 ml,30 min内静脉输入.配合低分子肝素皮下注射、阿司匹林片口服,同时进行密切的观察及护理.结果:43例再通,13例未通,再通率76.8%.其中ST段回降≥50%有47例.占83.9%;胸痛基本消失40例,占7I.4%;出现再灌注心律失常者41例,占73.2%;死亡2例(3.6%).结论:精心的护理和密切的观察,及时发现严重并发症,采取相应的预防及护理措施,对促进患者的康复有重要意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |