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硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会
目的:观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会.方法:将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药.结果:两组产妇镇痛效果组间差异具有显著性(P<0.05);观察组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<0.05).结论:硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程,降低痛苦,确保分娩质量的提高.
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白血病化疗期间临床观察及护理
目的:探讨急性白血病化疗期间感染的临床观察,采取合理的、有针对性的、整体的护理措施及预防方法.方法:临床观察15例急性白血病患者在化疗期间发生感染的临床治疗及护理经验.结果:15例急性白血病患者在化疗期间发生1例口腔与外阴感染,1例牙龈出血,2例肛周感染,4例上呼吸道感染,经过有效的治疗及护理,4例好转,4例治愈.结论:有效的预防及护理能减少化疗期间感染的发生率,能够帮助患者顺利度过化疗期,降低白血病的病死率.
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老年颈脊髓过伸性损伤护理体会
目的:探讨老年颈脊髓过伸性损伤患者围手术期的护理措施.方法:对52例老年患者进行术前心理疏导,做好药物治疗的护理、生活指导及术前准备;术后严密观察生命体征,做好切口护理及脊髓神经功能的观察记录,注意并发症的预防,指导功能锻炼.结果:有2例全瘫患者术后肺内感染死于呼吸衰竭,1例患者术后并发脑梗死死亡,3例患者术后切口感染,经治疗后治愈,其余病例均得到不同程度的恢复,无护理并发症发生.结论:老年颈脊髓过伸性损伤手术风险大,患者常同时伴有复杂内科疾病,通过科学合理的围手术期护理,可提高颈髓损伤手术成功率,减少并发症发生,促进机体功能的恢复.
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腰椎骨折病人的护理体会
腰椎骨折是脊柱创伤中一种常见损伤,占全身骨折的5%～6%,属不稳定型骨折.在发生骨折同时常合并四肢、颅脑、胸部、腹部多脏器损伤,伤情重而复杂,致残率高.完善的围手术期护理干预,正确的康复锻炼,有利于脊髓损伤病人康复,现总结护理经验如下.
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游离空肠移植重建下咽颈段食管治疗晚期下咽癌的护理
目的:探讨游离空肠移植重建下咽和颈段食管治疗晚期下咽癌患者的护理.方法:对8例患者行游离空肠移植重建下咽和颈段食管的临床资料进行回顾性分析结果:1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,7例成功修复组织缺损.2例发生咽瘘,经换药和对症处理后愈合.结论:以游离空肠移植重建下咽颈段食管是治疗下咽癌较好的选择,改善了患者的进食状况.经过实施相关护理措施,有效地促进了患者康复,提高了患者的生存质量.
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产中的应用与护理
目的:探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行人工流产的效果与护理.方法:选取100例人工流产患者为观察组,给予丙泊酚复合芬太尼静脉滴注,选取100例人工流产患者为对照组,给予单纯丙泊酚静脉注射,记录两组患者诱导前后平均动脉压、心率和血氧饱和度,观察麻醉期间患者有无不良反应及呼吸循环状态,实施相应护理方法,并对观察结果进行比较.结果:观察组诱导期丙泊酚用量明显少于对照组(P﹤0.01),诱导前两组平均动脉压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异(P﹥0.05),诱导后两组平均动脉压、心率和血氧饱和度比较均有显著性差异(P﹤0.01),手术结束后两组平均动脉压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异(P﹥0.05).观察组麻醉镇痛效果明显优于对照组.结论:应用丙泊酚静脉复合芬太尼行人工流产术麻醉效果可靠,加强镇痛作用的同时未见加深丙泊酚的呼吸循环抑制作用,显著减少了丙泊酚的用量.
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胆道手术T管引流患者的临床护理
目的:探讨胆道手术T管引流的临床观察与护理.方法:对我院2006年1月～2008年12月行胆道手术T管引流的212例患者的临床观察与护理进行总结与分析.结果:212例患者中,208例按期拔除T管治愈出院,4例患者拔除T管后发生胆漏,采取插入导尿管持续负压引流、抗感染、静脉高营养等治疗方法后治愈出院.结论:重视胆道手术T管引流的临床观察与护理,制定周密有效的术前、术后护理措施,对病情严密细致的观察,积极预防并发症的发生,是手术成功的重要保证.
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血液透析急性并发症的护理
目的:探讨血液透析时发生急性并发症的相关因素及降低并发症发生的护理方法.方法:对43例共进行4 472例次血液透析患者,采用针对性的处理方法和改变血液透析模式、科学的健康教育等方法.结果:820例次发生低血压,225例次发生心律失常,565例次发生高血压,395例次发生肌肉痉挛,44例次发生失衡综合征,5例次出现寒颤发热,3例次发生管道凝血,1例次发生出血症状.经积极处理后低血压的805例次血压升高可继续血液透析,15例次低血压持续需结束血液透析;心律失常的214例次症状消失,11例次症状持续需提前结束血透;高血压的541例次血压下降20～50 mmHg/10～30 mmHg,24例次血压下降不明显;384例次肌肉痉挛症状消失,11例次肌肉痉挛持续需结束血液透析;44例次发生失衡综合征均得到缓解;5例次出现寒颤发热持续停止透析;3例次管道凝血及1例次出血症状均可继续透析.结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减轻并发症影响的关键,科学的健康教育是减少并发症的有效方法.
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下肢深静脉局部溶栓治疗的护理体会
目的:总结经患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗18例下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理体会.方法:采用尿激酶联合低分子肝素钙注射液、华法令治疗DVT,同时密切观察和护理.结果:本组病例经患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗后血栓全部和大部溶解,肢体肿胀消失14例,血栓部分溶解,侧支循环形成,肢体肿胀明显减轻4例,无并发症及过敏反应发生.结论:对患者进行护理评估,加强心理疏导及健康宣教,严密观察病情及用药效果,做好出院指导,病情可取得良好治疗效果.
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肿瘤病人体外高频热疗的护理体会
电磁波在医疗领域的应用越来越广泛[1],我院应用的是频率为13.56 MHz的体外高频热疗机,其原理是高频电磁场将人体作为媒介在高变电场作用下被反复极化,分子间碰撞摩擦产生剧烈运动,其电能转换成热能,组织温度升高在42～45 ℃,使肿瘤细胞加快缺氧、缺血、过酸、溶酶体增多等,从而加强对肿瘤细胞的破坏[2],是恶性肿瘤病人术后放化疗后又一种新型综合治疗方法.现将其护理体会总结如下.
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38例高龄患者全髋关节置换术的围术期护理
目的:探讨高龄患者行全髋关节置换术的护理措施.方法:对38例行全髋关节置换术的高龄患者全面评估病情,实施综合的护理措施.结果:38例患者均康复出院.结论:高龄患者行全髋关节置换术风险大,只有在围术期提供安全周密的护理措施,才能确保手术的成功.
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急性出血性结膜炎护理指导和健康教育
目的:探讨急性出血性结膜炎的护理方法和有效控制急性出血性结膜炎的流行方法.方法:对73例确诊为急性出血性结膜炎的患者,严格实施隔离措施,按医嘱及时准确用药,行结膜囊冲洗、去除伪膜、全身支持疗法,做好护理指导及健康教育.结果:本组73例患者均得到有效治疗,未在同事、家庭、同学之间流行.结论:做好急性出血性结膜炎的护理指导和健康教育,能有效控制交叉感染,使临床症状迅速改善,大大缩短了患者治疗时间,同时也有效防止疫情的流行扩散.
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经皮肾镜碎石取石术的体位护理
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术的术前、术中和术后的体位护理方法.方法:根据医疗需要,在术前、术中、术后三个阶段对患者给予规范的体位护理.结果:24例手术患者在各阶段能保持正确的体位,无1例因体位护理不当出现的并发症.结论:手术室护士应注重体位护理,掌握体位护理的方法,根据体位的不同给予相应的体位护理,协助患者保持舒适体位,配合麻醉和手术的顺利进行,避免并发症的发生.
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39例可控性膀胱术后并发症的护理
膀胱全切除术是治疗晚期膀胱癌的主要手段.在行膀胱全切除术的同时需要用盲升结肠去带重建贮尿囊.盲升结肠去带可控性膀胱术分为两种术式,一种是腹壁造口可控性膀胱术,另一种是原位可控性膀胱术.这两种手术方式取代了传统采用回肠或直肠代膀胱术永久佩带尿袋所带来的麻烦,使尿流改道术取得了突破性进展.我院2004年1月～2008年10月对39例膀胱癌患者施行全膀胱切除可控性膀胱术治疗,术后贮尿囊功能满意,术后随访28例,1～5年,除2例因肿瘤转移死亡外,其余均存活.现将护理报道如下.
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住院病人跌到的原因分析及护理管理
跌倒是护理安全中的重要隐患.通过分析我院住院病人跌倒的原因,制定了相应的管理措施,提醒并指导全院护士在工作中防止病人跌倒,保证病人的安全,取得了较好的效果,减少了医患纠纷.
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护理细节安全管理应重视的几个问题
护理安全是指在实施护理的全过程中患者不发生法律和法定的规章制度范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1],随着医疗事业的发展,对医院确保患者医疗安全提出了更高的要求.据资料分析,大部分医疗事故的发生,都起因于细节,因为大的、明显的错误大家都会警觉,从而小心地避开,而对那些小的细节因熟视无睹而更容易丧失警惕.
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患者等候区在手术室的设立及运用效果评价
目的:减少危及患者安全且影响手术的潜在意外情况,提高手术间的周转率.方法:在手术室设立患者等候区,手术患者先进入患者等候区做麻醉前准备,然后直接进入手术间麻醉,准备手术.结果:缩短了接台手术的衔接时间,避免将患者独自留在走廊里,进一步保障了患者的安全.结论:在手术室设立患者等候区,既符合现代手术室的要求,提高手术室的工作效率,又保障了患者的安全.
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主班护士在整体护理中的作用
主班护士是指集病区接待、医嘱处理、病历管理于一身,并能把工作中各类信息,如电话通知或文件接收、科室间会诊、患者呼叫等工作联系均及时传递、疏通、协调、反馈,并使各种信息交流保持在顺畅状态,从而提高工作效率,协助护士长做好病区管理的人员,是医师、护土、患者之间的一个纽带、桥梁[1].笔者从临床实践中摸索出一些工作方法,大大地提高了护理工作效率和患者满意度.现总结如下.
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提高综合病房护士应急速度的方法探讨
目的:探讨提高综合病房护士应急速度的方法.方法:采用了使用套装急救物品和急救情景模拟演练的方法.结果:缩短了护士急救操作的准备时间,提高了护士对急救流程的熟悉程度,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论:套装急救物品管理和急救情景模拟演练可提高护士的应急速度.
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骨伤科护士的职业防护与对策
随着现代医学的迅速发展和对医院感染认识的不断提高,护理人员自我防护意识不断增强,实施防护措施,降低职业危害,不仅为了自身不感染医源性疾病,而且还关系到所接触的其他人员的健康[1].在各级医院职业损伤调查中,医、护、技的职业损伤率分别为53.83%、74.06%、37.98%[2].骨伤科疾病具有突发性、起病急、病程长等特点,骨伤科护士在护理活动过程中面临着更加复杂及危险的因素.因此,在临床工作中增强防护意识,减少职业性健康损害是骨伤科护士必须高度重视的问题.
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脑损伤昏迷患者鼻饲营养液过程中存在的问题及护理对策
颅脑损伤昏迷患者不能正常进食,而机体又呈高代谢高分解状态.为了给患者提供必要的营养支持,临床中往往需要给患者插胃管进行鼻饲营养液.护士在执行鼻饲的过程中,任何细小的疏忽都可导致严重的后果,给患者及医院带来损失.我院神经外科2007年6月～2008年12月共收治脑损伤昏迷患者78例,均予鼻饲营养液,现将鼻饲营养液过程中的相关问题分析如下.
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湿润烧伤膏治疗压疮的临床观察
压疮也叫压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,致使组织血液循环障碍、营养缺乏,皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].据报道,压疮的发生从4.7%到18.6%不等[2],研究认为,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可以发生压疮[3].压疮不仅对患者生理、心理造成伤害,而且也加大了医务人员的工作负担,并且降低了患者的生活质量.我院2006年1月～2008年1月试使用湿润烧伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮患者,取得了较好效果.现报道如下.
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综合性ICU监护记录单的设计与应用
危重患者特别护理记录单是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录[1],它不仅反映了患者的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平与护理质量[2].ICU患者病情危重,监测项目多,治疗复杂,护理工作量大,原用特别护理记录单主要以数值反映监护情况,病情记录重复叙述较多,且主观随意性大.因此笔者设计制作了图表式特别护理记录单(下称监护单),并于2005年1月应用于临床,通过3年的试用,取得了满意的效果,现报道如下.
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使用特殊药物时采用双管交替输液的临床观察
目的:降低静脉输入特殊药物外渗致组织坏死的发生率.方法:将174例使用特殊药物患儿随机分为实验组和对照组各87例,对照组采用常规静脉输液方法,实验组使用两条静脉通路交替输液的方法.观察两组患儿在静脉输注特殊药物外渗致组织坏死的发生率.结果:实验组组织坏死发生率为1.15%,对照组组织坏死发生率为8.05%,实验组较对照组明显减少.结论:使用两条静脉交替输液可明显减少药物外渗致组织坏死的发生率.
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胎膜治疗Ⅲ期压疮的临床观察
目的:探讨胎膜治疗压疮的临床效果.方法:将37例66处Ⅲ期压疮(院外带入)患者随机分为实验组和对照组各33处压疮.对照组行常规护理后给予庆大霉素湿敷创面,实验组在常规护理基础上把胎膜敷于创面.比较两组的临床疗效及治愈时间.结果:实验组疗效及治愈时间显著优于对照组(均P＜0.01).结论:胎膜治疗Ⅲ压疮,效果确切,值得推广应用.
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老年中风患者便秘的原因分析及护理对策
便秘是中风患者常见的并发症之一,国外调查显示其发生率为30%～60%[1],由便秘引起的多种症状群,给中风患者带来的痛苦,在临床上常被人们忽视.发生便秘后,由于粪便在体内停留过久,肠内细菌的分解、发酵和腐败,产生毒素,导致头痛、头晕、食欲不振、腹部胀痛、排便困难、烦躁不安等,而过于用力排便,有可能反射性地引起血压升高,甚至诱发脑疝,危及患者的生命.因此,分析便秘的原因进行预见性护理对中风患者有着十分重要的意义.
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术后自控镇痛泵的临床应用与护理
术后镇痛的目的在于减轻病人手术后痛苦和提高病人自身预防围手术期并发症的能力.自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)即PCA泵,是近年来应用于临床镇痛治疗的新技术,尤其对术后病人镇痛疗效可靠. PCA的优点在于能提供病人独立的止痛药管理和取得较好疗效,它排除了病人提出止痛要求的延误,也排除了护理预测准备和给予止痛药的延迟[1].PCA按使用方式不同分为硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCIA).2008年9月～2009年3月,我院有选择性地对麻醉手术后病人采用自控镇痛,取得满意效果.现报道如下.
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新生儿抚触方法及应用新进展
新生儿抚触是经过科学指导,有技巧地对新生儿进行抚触,通过抚触者对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩,让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,产生生理效应的操作方法[1].自1997年美国强生公司中国有限公司将婴幼儿抚触技术引进我国,作为一种科学育婴的新方法,随着社会的进步,在我国已悄然兴起.国内外的相关研究认为,抚触有利于新生儿的健康生长发育[2],特别是抚触在对早产儿、正常新生儿的生长发育等方面国内外学者进行了大量的研究与报道,这里将不再赘述,仅就新生儿抚触在开展过程中的改良方法及相关临床新用途综述如下.
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影像学检查的肠道准备现状
肠道准备是X线拍片、肠道造影、泌尿系造影、CT扫描及超声诊断等影像学检查的必需护理工作,而肠道准备的好坏直接决定着腹部影像学检查的成败.现就腹部影像学检查的肠道准备现状总结如下.
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老年人口腔健康教育研究进展
我国是世界上老年人口绝对数多的国家,而且人口老化进展迅速[1].随着健康观念的转变,人们对健康的追求不再仅仅限于没有疾病和寿命的延长,而是更关注生活质量的提高[1].口腔健康状况直接影响老年人的生活质量,重视老年人口腔疾病的防治,对提高老年人的生活质量,保证老年人的身心健康有重要作用[2].口腔健康教育是提高人类口腔健康水平的有效措施之一.现将近年来与老年口腔健康教育相关的问题综述如下.
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老年血透患者护理应注意的几个问题
血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法,在肾病的治疗方法中,透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程[1].人口老龄化是一个世界性的社会问题,按照国际公认的60岁以上人口超过总人口10%、65岁以上人口超过总人口7%的标准衡量,我国已经进入老龄化社会[2].由于社会人口的老龄化和血液净化技术的不断提高,使得老年尿毒症患者也越来越多[3].老年血液透析患者由于年龄偏大,加之受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,更容易产生各种问题.本文就一些老年血透患者护理时需注意的问题进行探讨.
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护理本科生评判性思维能力的培养现状
护理教育界日益重视对学生评判性思维能力的培养.本文简要概述评判性思维的概念及对护理专业的重要性,分别介绍了现阶段国内外各种评判性思维能力的培养方法,包括国外的概念图法、思维图法、以病例为基础的学习、以网络为基础的学习、循证模式、框架性的临床准备法,国内的Taba教学法、反思日记法、模拟问题教学法、参与式教学法、角色扮演法、改变护理教学查房模式.
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中心静脉压测定的影响因素及其处理
本文通过分析各个不同因素如:静脉回流量、血容量、右心功能、血管阻力、正压通气、心包腔内压力等对中心静脉压的影响,阐述了中心静脉压测定在临床上的重要地位及作用,并分阶段、分类别介绍了不同情况下植入导管的护理对策以及导管留置期间的护理要求,比较全面地总结了中心静脉压测定中容易出现的各种问题,能够对今后的临床应用起到一定的指导作用.
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膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响
目的:探讨膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响.方法:颅脑外伤、尿失禁需留置导尿患者128例,随机分为冲洗组与非冲洗组,冲洗组用生理盐水250 ml加入庆大霉素8万单位做膀胱冲洗;非冲洗组不做膀胱冲洗.两组患者分别于入院第1,4,7,10,14 d留取中段尿做细菌培养.结果:两组患者尿液细菌阳性率之间无显著差异,但构成有所不同.结论:膀胱冲洗不能有效地降低长期留置导尿患者尿液细菌的阳性率,同时还可增加外源性细菌和真菌感染.
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设置对抗阻力对CPM康复锻炼的疗效观察
目的:研究在CPM机运作时设置对抗阻力对膝关节康复锻炼疗效的影响.方法:将48例膝关节功能受损患者分为观察组和对照组,每组各24例.观察组CPM运作时设置对抗能力,对照组不设置对抗能力,观察两组患者术后膝关节大被动及主动屈曲角度(以不痛为原则).结果:发现观察组的膝关节实际被动和主动屈曲角度均大于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05).结论:设置对抗阻力提高了膝关节CPM康复锻炼的疗效.
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监护温馨提示卡的临床应用观察
目的:探讨监护温馨提示卡的临床应用.方法:将458例胃肠道手术后需要监护的患者随机分为观察组和对照组,观察组228例,常规交待监护的配合要点并应用温馨提示卡;对照组230例只给予常规交待监护的配合要点.结果:两组比较患者自行移动或摘除电极片的例数、自行摘除血压袖带的例数、在监护仪附近使用手机例数、患者皮肤有痒感未及时告诉医务人员例数均有差异,观察组明显减少.结论:临床应用提示卡宣教效果好,提高了工作效率,值得临床推广应用.
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舒适护理在血液透析护理中的应用
目的:探讨舒适护理在血液透析护理中的应用,使血透患者安全、舒适地接受透析治疗.方法:对40例13～80岁长期血透患者在血透过程中应用舒适护理模式,并评价其结果.结果:40例患者均有生理和心理方面的改善,患者能接受规范血透治疗,提高了生活质量.结论:舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.
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加强基础护理实习实现本科护生能力培养
基础护理是各专科护理的基础,是护理工作中基本的技术操作,也是护理人员良好职业道德的体现.护理本科生在基础护理实习中,在掌握专业护理技能的同时,也应不断培养自己的评估及观察能力、沟通与合作能力、创新精神与科研能力、应对压力的能力以及慎独自律的精神.
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PBL教学法在基础护理学教学中尝试效果的分析
目的:通过PBL教学法培养护生临床实践能力.方法:在2007级护理专业大专护生的基础护理教学中,开展PBL教学尝试,采取组织教学、指定自学内容、自学讨论等步骤组织教学全过程.结果:实践证明,PBL教学法对提高基础护理学的教学质量确有实效;激发了护生的学习动机,提高了对所学知识的理解和记忆.结论:基础护理学用PBL模式可以提高教学效果和培养护生的综合能力.
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食管癌患者知情权的调查分析及护理干预
目的:了解食管癌患者知情权及家属对患者知情权的认识,从而制定相应的护理对策.方法:采用自制问卷,对200例食管癌住院患者及其家属进行问卷调查和分析.结果:79.5%的食管癌患者希望能真正了解自己的病情,以便更好地安排生活,配合治疗.80.0%的患者家属选择由医师或护士将病情告知患者.结论:医务人员在维护患者知情权的方式和时间上应因人而宜,要考虑患者对疾病的认知程度、心理承受能力、性格特征、文化程度以及患者家属意愿等因素,灵活应对癌症患者的知情权,对心理承受力强的患者建议选择合适时机告知病情,且医护人员应加强患者的心理疏导.
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护生对洗手的认知行为调查分析与对策
医院感染通常直接或间接通过手传播[1],有研究表明,经医务人员手传播细菌而发生的医院感染者约占30%[2],因此,医务人员手污染是造成医院感染的重要传播途径,有关调查显示,医护人员手污染率可高达50%[3],通过加强手卫生可以使医院感染发生率下降50%[4],可见院内洗手已经成为降低医院感染可行、重要的措施[5].实习护生作为临床护理实践工作中的特殊群体,洗手是否到位直接影响到医院护理质量.本调查旨在了解实习护生在临床实际工作中对洗手的认知和行为状况,为实习护生临床带教管理提供依据,更好地履行护士促进和维护健康的职责.
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我院精神科医院感染的调查分析
医院感染管理是现代医院管理中的一项重要内容,加强其管理是全面控制医院感染,提高医护质量,保证医疗安全的重要环节[1].为了解与掌握我院住院精神病患者医院感染的发病与分布情况,探讨其危险因素与管理的薄弱环节,为制定和实施医院感染管理措施提供依据,本文对我院精神科1 852例患者的医院感染情况进行了回顾性总结分析.
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呼叫器及遥控器污染调查分析
目的:调查我院呼叫器及遥控器的污染情况.方法:原则上每个临床科室随机采样1个呼叫器和1个遥控器,按物品和环境表面监测方法进行,共采集样本52例.结果:呼叫器细菌培养阳性率为88.46%,遥控器细菌培养阳性率为80.77%.污染的菌种为表皮葡萄球菌、枯草杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌、异型枸椽酸杆菌等.结论:呼叫器和遥控器污染严重,除皮肤上常见菌丛,还有医院感染的主要细菌-革兰氏阴性菌,应加强呼叫器及遥控器的清洁消毒,预防医院感染发生.
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妊娠晚期下腰痛孕妇应对方式的调查
目的:探讨妊娠晚期孕妇对下腰痛的应对方式.方法:应用一般资料调查表和医学应对方式问卷,对206例妊娠晚期下腰痛的孕妇进行研究.结果:孕妇应对方式得分情况如下:面对(18.45±0.56)分、回避(13.94±2.94)分、屈服(11.00±3.40)分,与常模比较有显著性差异.结论:妊娠晚期下腰痛孕妇大多采用回避和屈服的消极应对方式,应加强卫生宣教.
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石家庄市居家老人的照料需求调查
目的:分析和评价独生子女父母在家中照料老人时的日常生活、医疗、护理、社会等有偿服务的需求状况,探索护理工作在老年家庭养老照料中的内容与方式.方法:采用自编调查表对石家庄市1 320名独生子女父母在家中照料老人时的日常生活、医疗、护理、社会等有偿服务的需求进行调查.结果:调查对象在家中照料年老体弱生活不能自理的老人时,对各项日常生活服务(除了代买物品以外),表示需要的人数均在50%以上,需求率高的日常生活服务是雇人到家中照料老人,为70.68%.调查对象在家中照料老人时对医疗、护理、社会等有偿服务的需求率也均达50%以上,其中需求率高的是请医师到家中为老人诊断、治疗(需求率为86.97%).结论:目前独生子女父母在家中照料老年人时,对各种服务的需求均是十分迫切的,其中又以医疗服务排在首位.因此,目前单纯保姆式照料不能满足我国老龄社会的需要,老年护理专业化势在必行.
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慢性肾功能衰竭患者医院感染的危险因素及护理
目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者医院感染的危险因素及护理措施.方法:总结分析380例CRF患者,其中医院感染患者36例,对其医疗、护理记录和各种报告单进行回顾性调查、分析、综合判断.结果:CRF患者医院感染发生主要与患者的原发病、反复侵袭性操作、反复吸氧、使用空调,还有家庭支持几方面密切相关.结论:除积极治疗原发病、预防并发症外,采取一系列针对性护理措施对预防和控制医院感染起着重要作用.
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生物钟理论在重症监护病房护理工作中的应用
生物钟理论是研究"时间因素"对生物体影响的一门科学.在重症监护病房,掌握人体不同时间周期内各种疾病的一般规律及特殊规律,则能更好地观察病情变化,提高护理质量.我院将生物钟时间护理应用于重症监护病房,取得较好效果,现总结如下.
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床边指导式健康教育对肛肠病患者不良习惯的影响研究
目的:探讨床边指导式健康教育对改变肛肠病患者不良行为习惯的影响.方法:选择2007年10月～2007年12月在我院肛肠科住院具有肛肠科不良行为习惯的患者108例,对其进行一对一的床边指导式健康教育,出院12个月后,采用自行设计的调查问卷进行调查分析,比较健康教育前后患者在嗜食辛辣、便秘、久坐久站三种不良行为习惯方面的差异.结果:健康教育后患者在嗜食辛辣、便秘、久坐久站三种不良行为习惯的控制上优于健康教育前,经统计学处理具有显著性差异(P﹤0.05).结论:床边指导式健康教育能有效控制肛肠病患者的不良行为习惯,减少肛肠疾病的发生.
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人性化护理在急性白血病患者化疗中的应用
目的:探讨对急性白血病患者化疗实施人性化护理的意义.方法:将2005年1月～2006年12月收治的190例患者设为对照组,2007年1月～2008年10月收治的190例患者设为观察组.对照组施行常规传统护理,观察组建立患者微机档案,实施人性化护理.结果:观察组患者并发症的发生率明显低于对照组.结论:人性化护理降低了患者化疗并发症发生率,提高了患者生活质量.
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体检中心应用信息化管理模式的探讨
目的:探讨体检中心运用信息化管理模式,优化体检流程,提高体检工作效率及管理质量的方法.方法:更新观念,应用现代新技术,做好健康体检服务,使体检工作流程融入以人为本的理念.结果:体检工作效率提高,体检流程便捷,服务规范,体检资料便于查询及保存,参检人员满意度高,医院的经济和社会效益提高.结论:信息化管理可节约大量的人力、物力并实现了资源共享.
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鼻内镜下行上颌神经切除治疗三叉神经痛的手术配合
通过探讨鼻内镜下行鼻腔入路到达翼腭窝切除三叉神经上颌支的手术配合要点,认为术前对患者进行充分的心理护理及物品准备,术中熟悉手术步骤及内镜器械的正确使用,医护人员的密切协助是手术顺利进行、患者治疗成功的重要保证.
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自体角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素治疗翼状胬肉的手术配合52例
翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,轻者影响美观,引起眼部刺激症状,重者累及瞳孔区,可造成严重视力障碍.其病因不明,可能与紫外线照射、烟尘等有一定关系,局部角膜缘干细胞受损,失去屏障作用可能是发病基础[1].传统单纯的翼状胬肉切除术,其复发率可高达30%～50%[2],为了提高治疗效果,降低术后复发率,针对局部角膜缘在组织学上是角膜干细胞所在之处[1],我科自2006年6月～2008年7月采用自体角膜缘干细胞移植并联合应用丝裂霉素降低了术后复发率,效果满意.现将手术配合体会介绍如下.
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强化社会支持对癌症患者及其家属疾病不确定感的影响研究
目的:了解癌症患者及其家属社会支持状况以及强化社会支持对改善疾病不确定感的影响,从而提高患者生命质量(QOL).方法:采用疾病不确定感量表(MUIS)和社会支持量表对2006年1～6月住院的200名癌症患者及其家属的社会支持状况和QOL进行调查、评分,并对评分结果进行统计分析.结果:疾病不确定感与强化社会支持之间存在负相关(r=﹣0.369,P＜0.05),社会支持得分高低对其总的QOL满意度有影响(P＜0.05).结论:社会支持可降低癌症患者及其家属疾病不确定感并提高其社会支持程度.
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留置中心静脉导管癌症患者家属焦虑程度测评及护理干预
目的:分析中心静脉留置导管癌症患者家属的焦虑程度及原因,以采取适当的应对方式,减轻其思想压力,确保中心静脉导管留置时间,防止各种并发症发生.方法:将80例中心静脉留置癌症患者家属随机分为两组,在对患者实施中心静脉留置前对其家属进行SAS量表[1]评分.干预组由责任护士实施程序化健康教育[2]、心理护理等干预措施,对照组则由护士按常规方式与家属接触.在中心静脉留置后第7 d及拔管时分别再次进行SAS量表评分,并统计并发症发生情况.结果:干预组在中心静脉留置后第7 d及拔管时焦虑程度均明显低于置管前(P<0.05),且焦虑减轻程度明显大于对照组(P<0.01),置管并发症明显减少(P<0.01).结论:对留置中心静脉导管的癌症患者家属实施人文关怀及程序化健康教育等干预措施,不仅提高他们对中心静脉导管留置的认识和家庭照料水平,减轻家属紧张焦虑,还减少了置管并发症,提高了癌症患者对化疗或静脉营养支持的依从性,减轻了患者痛苦,有利于家属的身心健康和患者康复.
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肺移植术后患者应用免疫抑制剂的健康指导
目的:探讨对肺移植术后应用免疫抑制剂患者进行健康指导的效果,以提高肺移植患者术后长期生存率.方法:回顾性分析我院2002年9月～2009年6月73例肺移植受体的临床资料,从免疫抑制剂药物的应用护理及注意事项、饮食、预防感染等方面进行健康指导,归纳护理经验.结果:在护士的积极指导下,肺移植术后患者能正确掌握免疫抑制剂的用药方法、注意事项、监测方法.结论:免疫抑制剂的准确使用是肺移植术后患者长期生存的关键,对患者进行全面的健康指导,使其掌握免疫抑制剂的正确应用方法是非常必要的.
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康复训练在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用
目的:探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果.方法:参考国内外前交叉韧带损伤重建的康复训练经验,制定了相应的康复程序,对我院运动创伤科46例在关节镜下行前交叉韧带重建术后患者进行康复训练.结果:46例患者均获得随访,术后6个月,Lysholm评分(93.6±2.8)分,与术前(78.2±2.3)分比较,有明显提高.关节活动度:1例患者有5°的伸膝受限,2例患者有5°的屈膝受限.髌上10 cm处双侧大腿周径差值无明显差异.45例患者术后无并发症.结论:应用康复程序对关节镜下膝前交叉韧带重建术后的患者进行康复护理,可较快地恢复关节功能,有利于膝关节的本位感觉良好恢复.
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耳廓再造术患者的健康教育
目的:探讨耳廓再造术患者健康教育的方法.方法:系统回顾分析我院施行的42例耳廓再造术患者的资料,总结耳廓再造术患者的健康教育经验和方法.结果:42例患者术后外耳全部成活,外耳的形态明显改善.结论:通过对42例耳廓再造术患者的健康教育,认为根据耳廓再造术患者的心理特点,结合耳廓再造术患者术前、术后特点,出院后的注意事项,认真做好心理护理,术前、术后健康教育及出院指导,对患者康复、预后,避免医患纠纷都具有举足轻重的作用.
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帕罗西汀治疗不稳定型心绞痛伴抑郁焦虑症的观察及心理护理
目的:探讨帕罗西汀治疗不稳定型心绞痛(UA)伴抑郁焦虑症的疗效观察.方法:选择在我院住院的46例UA伴抑郁焦虑患者随机分为治疗组与对照组各23例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规抗心绞痛治疗基础上加服帕罗西汀,同时做好心理护理.结果:治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀辅助治疗能明显提高UA伴抑郁焦虑症患者的疗效.
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心理干预对脑胶质瘤化疗患者的干预效果
目的:探讨对脑胶质瘤化疗患者心理干预护理措施,为临床对脑胶质瘤化疗患者护理提供依据.方法:采用精神症状自评量表评定,将脑胶质瘤化疗患者各类心理问题的全部数据经双人核查后录入SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果:经心理护理干预后,约88.57%的患者有效,6.43%好转,5%无效.结论:对脑胶质瘤患者的化疗阶段实施心理护理干预是非常必要的.
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皮肤干燥贴电极板的技巧
大多数肿瘤病人消瘦,加上冬天病人皮肤特别干燥,所以术中使用电刀时主机易报警,显示电极板没有连接好.此时可使用酒精、水等湿润要贴极板的地方,方便的就是用肤必净消毒液喷洒数秒即可.
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设计一种新式床头卡
在临床护理工作中,床头卡是护士接触多,进行各种治疗时三查七对的主要凭证.随着现在生活水平的提高,病人的病种更加复杂化,可一般床头卡中只标记病人的主要诊断.社会在发展,人们的维权意识也越来越强,特别隐私权应当引起医护人员的重视.所以传统的床头卡已不能满足临床需要.所以为了保证医疗安全,加强病人的风险评估,加强各护理环节的安全管理,保证病人的生命安全,提高护理质量,我科于2008年自行设计了一种内容更全,更适合临床需要床头标识卡,在临床应用中取得了较好的效果.现介绍如下.
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介绍一种记录危重患儿尿量的方法
尿量作为有效评估危重患儿病情的重要数据,可体现病情动态变化情况.临床上为了精确观察危重患儿的尿量,时常精确记录到每小时的尿量.由于目前大多厂家生产的集尿袋都适合于成人使用,刻度大、容量大.如患儿使用记录时每次要将尿液放到容器里再称量,非常不方便.我科在日常工作中,尝试使用一次性小儿吊瓶式输液器测量尿量,收到了较好的效果,现报道如下.
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培训需求分析及在社区护士岗位培训中的应用
随着国家卫生体制的改革,各地大力发展社区卫生服务.社区卫生服务能否持久、深入、健康地发展,关键是社区卫生人才队伍的建设.社区护士作为社区卫生服务团队重要成员,其培训质量影响着提供卫生服务的质量.因此做好培训需求分析是提高培训质量的关键.
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循证护理在预防脊柱骨折并发压疮中的应用
目的:探讨循证护理在预防脊柱骨折并发压疮中的应用.方法:对33例脊柱骨折的患者进行压疮危险度评估,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果:本组患者在住院期间皮肤保护良好,未发生压疮.结论:循证护理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对患者有益,而且可丰富护理知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性.
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循证护理在小儿肾活检术后并发症中的应用
经皮肾活检术(PRB)是诊断肾脏疾病的重要方法之一,由于该检查为侵入性操作,且肾脏组织血流丰富,术后容易发生出血、疼痛、感染、尿潴留、肾周血肿等并发症,为此,我们于2007年1月开始将循证护理运用于肾活检术后患儿的护理实践中,有效提高了其信后的舒适度,减少了并发症的发生,取得满意效果.
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循证护理在预防妇科腹腔镜手术体位并发症中的作用
目的:解决全麻状态下妇科腹腔镜手术特殊体位引起的神经损伤、血压下降、静脉血栓、肩背酸痛的问题.方法:将循证护理的方法应用于妇科腹腔镜手术体位易发生的并发症中,总结出有效的护理预防措施.结果:减少了体位并发症的发生,提高了患者的舒适度.结论:循证护理应用于预防全麻后妇科腹腔镜手术体位并发症是有效的护理方法.
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循证护理在PICC置管中的应用
目的:探讨循证护理在PICC置管中的应用.方法:对76例肿瘤患者应用循证护理方法行PICC置管,提出问题,查阅资料,获得循证支持,再进行护理干预.结果: 将循证护理方法应用于PICC置管护理,有效地提高了置管成功率,提高了患者及家属满意度,降低了并发症发生率.结论:将循证护理方法应用于PICC置管,保证患者治疗的顺利进行,提高生活质量;使护士改变以往凭经验、直觉进行临床护理的习惯,养成经常查阅专业资料、不断更新专业知识的好习惯.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
