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高压氧治疗突发性耳聋的疗效与护理
目的:探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的护理方法与疗效.方法:对85例突发性耳聋患者行高压氧治疗,同时给予药物、心理护理和健康教育等综合治疗.结果:病程在7d以内治疗的有效率高达86.67％,1个月内治疗的有效率52.95％,3个月以内治疗的有效率50.00％,3个月以后疗效差.结论:在高压氧综合治疗过程中,建立良好的医患关系,实施个性化的健康教育、心理护理等人文关怀服务,提高了患者的遵医行为,确保了高压氧综合治疗突发性耳聋的治疗效果.
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负压共振抽脂术围手术期护理
目的:探讨负压共振抽脂术患者围手术期护理方法.方法:应用负压共振吸脂法对49例患者行吸脂术.术前做好心理辅导,术中手术配合,术后精心护理.结果:患者均达到理想塑形目的,术后出现皮肤瘀斑4例,腹部血肿1例,无其他严重并发症.结论:吸脂术仅是患者形体及心理重塑的一个步骤,精心护理能达到的理想效果.
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腰后路截骨矫形治疗腰骶段结核并后凸畸形的围手术期护理
目的:探讨腰后路矫形治疗腰骶段陈旧性结核并后凸畸形的围手术期护理经验.方法:对12例腰骶段陈旧性结核并后凸畸形行腰后路经椎弓根截骨矫形手术治疗的患者,术前、术中及术后进行多方面、个体化的护理及指导.结果:12例患者均安全度过围手术期,矫形效果满意.结论:周密的术前准备和心理护理、熟练的术中配合及术后密切的观察和支具佩戴指导,是保障患者安全度过围手术期、取得满意疗效的保证.
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动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用
目的:探讨动态喉镜在婴儿舌根囊肿中的应用效果.方法:通过回顾性分析总结47例婴儿舌根囊肿患儿的临床资料,总结动态喉镜在护理舌根囊肿患儿中的重要性.结果:动态喉镜在临床广泛应用,对舌根囊肿的诊断、治疗及护理起着指导作用.结论:动态喉镜检查对婴儿舌根囊肿的诊断及治疗,尤其为护理提供了可靠的科学依据.
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眼眶MRI检查病人的观察护理
目的:探讨眼眶MRI扫描过程中护理工作的经验和体会.方法:护士对342例本组使用我院超导型MRI扫描仪行眼眶MRI检查病人进行全程护理,包括检查前常规准备、操作技巧、心理护理、患儿护理、对比剂应用的护理等.结果:本组病人全部顺利完成检查,无1例发生严重不良反应,平扫及增强后图像质量全部满足临床诊断要求.结论:在MRI检查过程中,护士对病人的精心护理,可使病人积极配合,减少对比剂不良反应的发生,保障MRI检查的顺利进行,同时也降低了医务人员的医疗风险.
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集束化护理在COPD急性发作合并呼吸衰竭患者行无创通气治疗中的应用
总结了13例COPD急性发作合并呼吸衰竭行无创通气治疗患者的护理体会.采取集束化护理:建立无创通气质量控制小组；严格执行各项集束化护理措施；加强督查,促进质量持续改进；效果良好,13例患者均4～5d内纠正呼吸衰竭,未发生无创通气并发症,好转出院.
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关节镜下治疗半月板损伤的护理
目的:探讨和总结膝关节半月板损伤行关节镜手术的护理方法和效果.方法:对158例关节镜治疗半月板损伤的病人加强围手术期健康宣教,指导病人术后早期活动,护理人员给予细心观察护理,系统的康复训练,正确的出院指导.结果:本组病人术后顺利康复,切口Ⅰ期愈合,术后1个月门诊复查,膝关节伸屈活动恢复良好.结论:通过科学、有效、系统地护理,保证了关节镜手术效果,促进了关节功能早期恢复.
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哮喘患者吸入治疗依从性的影响因素及护理干预对策
目的:探讨哮喘患者吸人治疗依从性的影响因素及护理干预方法.方法:对2010年11月～2011年4月收治的100例哮喘患者采用问卷调查的方式,对影响治疗依从性的因素进行分析,针对依从性的影响因素加强健康教育,比较干预前后患者的治疗效果、依从性和哮喘知识得分.结果:影响哮喘患者治疗依从性的因素有哮喘知识掌握程度低、对疾病认知不够、不会正确的吸入治疗、疑虑药物的副作用等.干预后治疗效果、依从性和哮喘知识得分均优于干预前.结论:加强对哮喘患者的健康教育有利于提高患者对哮喘防治知识的认识水平和治疗的依从性,提高疗效.
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综合性分期护理康复对腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨综合性分期护理康复对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响.方法:将200例行保守治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为常规护理组(对照组)和综合性分期康复组(干预组),比较两组患者出院时的康复情况.结果:出院时干预组的总有效率高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性的分期护理康复对腰椎间盘突出的患者有着积极的作用,影响着康复效果.
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机械通气清醒患者需求分析及护理措施
目的:了解机械通气清醒患者的需求,从而有针对性地提出护理措施,提供更优质的护理服务.方法:自行设计调查问卷,用专业统计学软件SPSS 18.0进行统计分析.结果:患者希望得到及时的医护支持,解决生理上的不适和机械通气造成的心理恐惧等.结论:护理人员应结合患者实际情况和需要,加强非语言沟通,满足患者生理需求,加强交流,减轻心理焦虑,进行有效多元化的护理,全面提升护理质量.
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糖尿病性白内障患者围手术期护理
目的:探讨糖尿病性白内障手术的围手术期护理,提高治愈率.方法:选择50例糖尿病性白内障患者实施超声乳化+人工晶体植入术,采用术前全面护理评估,有效控制血糖,实施心理护理及完善术前准备,术后严密观察病情及出院宣教,预防并发症发生.结果:50例患者手术顺利完成,视力均有不同程度提高,无并发症发生.结论:做好糖尿病性白内障围手术期护理,积极有效控制血糖,可为手术成功提供保障,促进患者早日康复.
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窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效观察及护理
目的:探讨窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效.方法:对52例银屑病患者应用窄谱中波紫外线进行治疗,并给予相应的护理,每周照射2次,起始剂量为0.3～ 0.5 J/cm2,每次递增0.1 J/cm2,20次为1个疗程,2个疗程后评价治疗效果.结果:共完成病例52例,治愈29例,显效18例,有效4例,无效1例.结论:窄谱中波紫外线照射治疗安全有效,在治疗的同时给予相应的护理,增强患者对疾病康复的信心,从而提高患者治疗的依从性及效果.
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马凡氏综合征行Bentall手术后并发症的观察及护理
马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传与结缔组织异常的先天性疾病[1],主要累及骨骼肌、眼和心血管系统.患者往往有家族史,体格高、手指细长、关节松弛是其外貌特征[2].心血管病变主要侵犯升主动脉、主动脉瓣和二尖瓣,且为主要的致死原因.矫治手术是目前唯一的治疗手段.我科2007年4月～2011年12月行Bentall手术矫治马凡氏综合征36例,现将护理体会报道如下.
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人工膝关节置换术后深静脉血栓的预见性护理
目的:探讨人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法:对60例人工膝关节置换术患者采用预见性护理,结合机械及药物方法预防深静脉血栓.结果:本组术后3例发生深静脉血栓,发生率为5％.结论:预见性护理能有效降低人工膝关节置换术后深静脉血栓的发生率.
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小剂量奈达铂联合放疗治疗老年食管癌患者的观察与护理
目的:通过对小剂量奈达铂联合放疗治疗老年食管癌患者的临床观察,制定针对性护理措施.方法:对63例小剂量奈达铂联合放疗的老年食管癌患者治疗期间密切观察其疗效及治疗不良反应,并及时采取针对性护理措施.结果:63例患者治疗结束后发生Ⅲ度及Ⅲ度以上的严重放射反应发生率较低,其中食管黏膜反应5例(7.94％),白细胞下降3例(4.76％).治疗3个月后CR 36例(57.14％),PR 21例(33.33％)；RR 57例(90.47％).结论:奈达铂联合放疗治疗老年食管癌对缓解症状、提高生存率在临床有一定的价值.但由于老年患者心身特点,除了常规护理外应重视心理护理及社会支持,包括对患者家属的心理支持；其次还需注意健康教育的形式,保证健康教育的效果.
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乳腺癌改良根治术加乳房重建术的围手术期护理
目的:探讨乳房重建术意义及乳腺癌改良根治术加乳房重建术的护理方法.方法:对8例行该手术的患者,术前给予心理护理及术前准备,术后给予常规护理、卧位护理、饮食护理、引流管护理、生命体征的观察及皮瓣的观察与护理及康复指导.结果:经过精心的护理,8例患者重建乳房外形、功能锻炼恢复良好.结论:在治疗疾病的同时拥有同健侧相似的乳房,完善了女性形体,提高了患者的生活质量.
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晚期消化道肿瘤患者发生肠梗阻的原因及护理
目的:探讨晚期消化道肿瘤患者发生肠梗阻的原因及护理对策.方法:收集本院肛肠科2009年1月～2012年4月治疗的19例出现晚期消化道肿瘤发生肠梗阻患者的资料分析产生的原因,总结护理方法.结果:19例患者中,经治疗和护理后,完全缓解10例,好转7例,未缓解2例.结论:通过各种治疗及护理措施,可减轻和缓解晚期消化道肿瘤合并肠梗阻患者的痛苦.
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肝内胆管结石手术患者护理干预措施
目的:探讨护理干预应用于肝内胆管结石手术患者围术期的应用效果.方法:将我院收治的72例肝内胆管结石患者在心理方面、术前、术后以及并发症等各方面进行护理干预,分析患者的结石残留率、引流量、术后并发症以及结石复发情况.结果:72例患者的术后引流量平均为(51±22) ml/d,6例存在结石残留,残石率为8.33％.术后并发症发生率较低,其中胆漏2例,膈下感染2例,切口裂开2例,未见胆道出血、肺部感染以及切口感染病例.术后平均随访时间为(27.4 ±6.5)个月,随访率为88.90％,结石复发率为6.36％.结论:对于肝内胆管结石手术患者实施护理干预能够有效增强围术期的护理质量,降低复发率及各种并发症发生率.
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设立律师咨询室的实践与体会
通过与无锡崇宁律师事务所达成协议,在医院内设立律师咨询室、丰富入院宣教的内容、发动医院青年团员义务宣讲、加强责任护士及护工的考核机制等多方面的举措,医院手外科病房消灭了因非法律师咨询及错误诱导,使手外伤患者放弃正常治疗丧失手部功能进一步康复的机会,患者的就医环境得到改善,手外科住院患者的满意度得到提高.
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门急诊静脉采血护患纠纷发生的原因分析与对策
随着医学模式的转变,患者家属对护理服务质量的要求越来越高,运用法律武器来保护自身正当权益已逐渐成为人们的共识.门急诊是医院面向社会的重要窗口,一旦发生医疗差错、纠纷,就可能给科室及医院产生恶劣影响,因此,增强法律意识,加强门急诊采血护理管理,防范护理差错的发生意义重大.1 原因分析1.1 查对不严 门急诊抽血人数多,高峰期一天可达400多人,因三查八对执行不严,导致在执行过程中少抽或抽错血而引起患者的投诉.
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护理不良事件分级管理的探讨
本研究提出了对护理不良事件的分级管理,即护理部的指导协调管理、总护士长的质量监控管理、护士长的安全跟踪管理,达到从报告中发现问题,从问题中找出缺陷,从缺陷中完善制度,呈报途径畅通,解决问题快捷的管理形式.
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服务型管理理念在护士长管理工作中的应用探讨
服务型管理,即管理者为管理对象提供充分的、尽可能的服务,它作为一种现代新型管理模式,应用于临床管理工作中尚属探讨阶段.本研究将护士长行为定位于“以提供服务为首要职责,体现质量监管的过程；以解决问题为重点,保障实施过程无障碍；以促进和谐为目的,激发下属的工作潜能”,取得满意的管理效果,值得临床管理者借鉴推广.
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护理标识在导师制安全管理教育中的应用
目的:将护理标识运用到导师制安全管理教育中,以培养新护士安全意识,提高其临床安全实践能力.方法:对老年高于病房参加工作2年内的118名新护士安排一对一导师带教,在不同阶段分别举办岗前安全培训班、系统理论学习、安全质量控制指导等培训.结果:运用导师制培训半年后,118名新护士安全管理技能较培训前明显提高(P＜0.05).结论:将护理标识运用到新护士导师制安全教育培训中,可使其学到扎实、系统的护理安全管理知识,提高其临床安全管理能力.
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酒精中毒患者的安全管理
目的:探讨酒精中毒患者安全管理有效方法,规避护理风险.方法:选取328例酒精中毒患者资料进行回顾性分析,以安全管理为主题,有针对性地从患者管理、环境管理、护士管理3方面加强评估、干预.结果:酒精中毒患者跌倒、碰伤、误吸、自伤、伤害他人和液体渗漏以及并发症发生率方面呈逐年降低态势.结论:护理安全管理能有效防止酒精中毒患者再伤害和并发症等不良事件的发生,改善和促进护理服务.
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作业成本法在护理成本核算管理中的实践
目的:探讨我院护理成本核算的方法,为医院经济管理提供对策依据.方法:采用作业成本核算方法.结果:采用作业成本核算后,护理成本进一步细分,更容易明确控制成本的关键点和措施.结论:算为管用,以作业为管理对象,实际上是将“管理细化到分子水平”,使护理管理工作更加精细,是达到患者-护士-社会三方共赢的有效途径.
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细节管理在降低老年患者安全隐患中的应用
目的:重视细节管理,降低老年患者安全隐患,为老年住院患者提供安全、优质有效的护理服务.方法:通过分析病房内老年患者存在的安全隐患因素,提出有效的安全管理对策,保障患者的安全.结果:护理人员提高了安全防范意识,提高了病房护理安全质量.结论:老年住院患者实施细节管理十分必要.在实施过程中,提高护理人员对制度流程的执行力是对患者基本的安全保障.
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医疗失效模式与效应分析在基层医院综合病区输液安全管理中的应用
目的:探索医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在基层医院综合病房静脉输液安全管理中的应用,以提高病人用药安全性.方法:利用HFMEA模式评估我院综合病房静脉输液流程,对存在或潜在的安全隐患进行分析,整合出前瞻性的改进措施.结果:通过对综合病房静脉输液流程分析,发现有6个失效模式需要加强改善,在应用HFMEA模式对综合病房静脉输液各个关键流程加强安全管理后,输液不良事件的发生率较前明显下降(P＜0.05).结论:运用HFMEA对综合病房静脉输液各环节中存在或潜在的安全隐患分析,采取预见性的安全措施干预,取得明显的效果.
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精神科开展优质护理服务的实践与体会
目的:探讨精神科优质护理服务对提高专科护理服务质量和护理工作满意度的效果.方法:结合科室实际情况,增加人力资源配置,实行APN排班,简化护理文书,修订岗位职责,落实小组负责制,并将人文关怀贯穿于病人住院始终.结果:通过开展优质护理服务,病人对护理工作满意度及护理服务质量较前均有显著性提高(P＜0.05).结论:优质护理服务工作的开展,使护士观念转变,工作中融入更多的人文关怀,对提升护理服务品质具有重要意义.
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风险管理在护理管理中实施及对护理质量的影响分析
目的:探讨风险管理在护理管理中的实施效果,并评价其对护理质量的影响.方法:选择2011年12月～2012年3月我院住院患者380例作为对照组,选取护理风险意识实施后2012年4～6月我院住院患者380例作为风险管理组.分别对两组的护理质量及患者满意度进行评价.结果:风险管理组患者投诉率和护理不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).风险管理组护理人员的操作流程规范性、护理文书的书写规范性、护理人员的沟通能力和服务态度得分均高于对照组(P＜0.05),且风险管理组的患者总体满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在临床护理实践中实施风险护理措施,能够有效降低风险事件和投诉的发生率,从总体上提高护理质量和患者的满意度,保障了患者的生命安全.
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护理风险管理在心内科中的应用效果
目的:探讨护理风险管理在心内科中的应用效果,旨在提高护理质量,防止风险的发生.方法:本研究选取我院2010年1月～2011年12月心内科收治的实施护理风险管理的168例住院患者作为观察组,同时选择2008年1月～2009年12月间实施护理风险护理前收治的165例患者作为对照组.对比分析两组患者护理差错、护理投诉、护理表扬的发生情况及满意度间的差异.结果:观察组护理风险管理实施后护理差错、护理投诉的发生率明显低于对照组,护理表扬情况明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的满意明显高于对照组(P＜0.05).结论:在心内科护理实践中实施护理风险管理措施,能够有效降低风险事件和投诉的发生率,改善医患关系,从总体上提高了护理质量和患者的满意度.
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血液透析护士综合绩效考核方法的研究
目的:探讨血液透析护理工作绩效考核管理方法.方法:选取我院血液透析中心15名护士作为研究对象,分别采用传统与综合绩效管理方法进行绩效考核,比较两种绩效考核评分情况与护理工作缺陷事故发生情况.结果:传统的绩效考核:护士100分,护师105分,主管护师110分.综合绩效考核:护士96.1分,护师107.1分,主管护师118.2分.综合绩效考核期间护士的护理缺陷事故发生率均低于传统考核方法(P＜0.05).结论:在血液透析中心实施综合绩效考核可以全面客观真实地反映每位护士的工作能力和综合素质,有利于提高护士工作的积极性和综合素质,是一种合理实用的绩效考核方法.
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床旁交接班流程在低年资护士综合素质培训中的应用
目的:探讨床旁交接班流程培训对低年资护士综合素质的影响.方法:护理部统一制定床旁交接班流程,规范床旁交接班服务细节,由各护理单元护士长组织对刚参加工作5年以下的低年资护士进行现场培训,护士长每日督查低年资护士床旁交接班规范落实情况,科护士长持续质量改进跟踪.结果:低年资护士病情掌握由培训前的(67.09 +13.98)分提高到培训后的(84.36±14.29)分；住院患者对低年资护士护理服务满意度由培训前的(85.42±3.28)分提高到培训后的(96.98 +5.64)分；护理差错发生率由培训前的0.29％降低到培训后的0.19％,经统计学处理均具有统计学差异(P＜0.05).结论:床旁交接班流程培训能有效提高低年资护士的综合素质,提高整体护理质量,确保护理安全,进一步深化优质护理服务内涵.
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腹腔镜肝切除术两种手术体位的效果比较
目的:比较腹腔镜肝切除术中“人”字形体位与截石位的安置时间和相关并发症的发生率.方法:2010年4月～2012年4月腹腔镜肝切除患者40例,随机分为试验组和对照组各20例.试验组采用“人”字形体位,对照组采用截石位,比较两组体位安置时间和相关并发症发生情况.结果:试验组体位安置时间较对照组短(P＜0.05),无相关并发症发生.结论:“人”字形体位安置简单方便,安全可靠.
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敷贴通透性与肿瘤患者中心静脉置管处接触性皮炎的关系
目的:为中心静脉置管普通敷贴出现接触性皮炎的患者选择合适的敷料,以保证中心静脉导管的正常使用.方法:对使用普通敷贴发生接触性皮炎的56例肿瘤患者更换敷贴为高通透性的Ⅳ 3000型透明敷贴,必要时局部使用地塞米松注射液涂抹；无效者更换为无菌纱布固定导管或拔除导管.结果:Ⅳ3000型透明敷贴换药痊愈50例,有效率为89.29％；无菌纱布换药痊愈4例；2例无效予拔管.结论:中心静脉置管患者出现接触性皮炎与敷贴通透性密切相关,对出现接触性皮炎的患者应及早处理,可以更换为Ⅳ 3000型透明敷贴或无菌纱布换药.
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情景剧教学在妇产科护理健康教育中的应用
目的:探讨情景剧教学在妇产科护理健康教育中的作用.方法:在产褥期护理教学中采用理论讲授加情景剧表演的方式进行授课,演出前后用自制的问卷调查表进行评价.结果:58.16％的护生认为,情景剧可以充分发挥自己的主动性和创造性,66.32％的护生认为情景剧对发现问题、解决问题等能力有帮助,89.80％的护生认为情景剧对促进护患沟通有帮助；情景剧演出前后护生的认知行为发生了明显改变,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:情景剧教学在巩固护生妇产科护理学专业知识的同时提高了护生的沟通能力和人文素养,培养了护生健康教育的能力.
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基础护理技能实训中护生细节执行的行为现状分析
目的:了解护生在基础护理技能实训中细节执行的行为现状.方法:应用随机方法,整群抽取我校三年制护理专业2010级4个班级219名护生,应用自行设计的问卷对护生进行细节重要性认知和细节执行情况的调查.结果:护生对细节重要性的认知得分为(13.76±1.66)分,专业态度与细节执行行为间存在相关性,相关系数r为0.423(P ＜0.05)；基础护理技能实训中忽略细节的现象普遍存在,原因除与护生对细节管理的重视度不够外,还与相应管理制度未能落实到位、实训中消耗性材料投入不足等有关.结论:应加强对护生的专业思想教育,提升护生对细节管理的重视度,切实抓好各项管理制度的落实,加大实训室耗材的投入,从而规范护生的护理行为,提高职业素养.
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1例骨髓增生异常综合征高龄患者髋关节置换术的护理配合
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一种获得性造血干细胞的恶性克隆性疾病[1].MDS多见于老年患者,近年发病率呈上升趋势.由于正常造血受限,全血细胞减少,免疫功能差,外科手术干预风险较大,术中可能出现难以控制的出血,感染以及伤口难以愈合等情况,2012年4月,本院成功为1例骨髓增生异常综合征高龄患者行全髋关节置换术,现报道如下.
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1例蜡样芽孢杆菌致眼外伤病人急诊手术的护理
蜡样芽孢杆菌在穿通性眼外伤时可进入玻璃体,破坏眼内组织,引起爆发性眼内炎、玻璃体脓疡、全眼球炎[1].虽经积极救治,仍难以控制病情,须行眼内容物剜除,病人会表现出强烈的焦虑、紧张、悲观、烦躁,影响手术顺利进行及康复.2009年5月28日我科收治1例蜡样芽孢致眼外伤病人,且成功手术,现报道如下.
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1例胆囊结石患者围术期抗菌药物零使用的护理
为预防胆囊结石术后感染,胆囊切除患者术后常规使用抗菌药物3d,抗菌药物不仅对人体可导致过敏反应、毒性反应、二重感染等,也会使体内某些有致病可能的细菌产生耐药现象[1].我科1例行胆囊切除围术期未使用抗菌药物患者,通过医护人员精细护理,患者住院期间未发生感染.现报道如下.1 病例介绍患者,女,60岁,诊断:胆囊多发结石,于2011年11月28日收住院.患者自诉胆囊结石20年,经休息、控制饮食及口服利胆药物后右上腹疼痛有所好转,无寒战、高热等症状,患者自诉青霉素、先锋霉素药物过敏.在完善术前各项检查后,于2011年12月5日在全麻+硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术顺利,放置腹腔单腔管1根.术后给予止血、止咳、保肝、抑酸等药物治疗,恢复顺利,无感染等并发症发生,顺利出院.
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髋关节置换术病人关节功能恢复的效果探讨
目的:探讨康复护理程序对髋关节置换术术后康复效果的影响.方法:将60例人工髋关节置换病人随机分为观察组和对照组,对照组采用术后常规护理,观察组采用康复程序护理,比较两组病人的康复效果.结果:观察组病人术后髋关节功能Harris评分的改善显著优于对照组(P＜0.05),但两组病人术后并发症发生无显著性差异(P＞0.05).结论:康复程序护理可显著促进髋关节置换术病人术后关节功能恢复,提高其自理能力,减少并发症发生.
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产后延伸护理服务模式的临床应用
目的:探讨产后延伸护理服务模式的临床应用.方法:选取2011年2月～2012年2月在我院进行分娩的328例初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组各164例,对照组接受传统的护理服务模式,观察组接受母婴保健延伸护理服务模式.出院后对两组研究对象进行问卷调查,了解产妇对医院护理服务满意度、产妇身体康复情况、新生儿健康状况、产妇对母婴保健知识的掌握情况.结果:观察组产妇对医院护理服务满意度提高,产妇产褥期感染、新生儿不良反应发生率低于对照组,产妇泌乳情况、对产褥期保健及新生儿护理方面的知识掌握程度均优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:产后延伸护理服务模式的构建,拓展了优质护理的内涵,具有实际推广意义.
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六合丹外敷治疗化疗致静脉炎的疗效观察
目的:观察六合丹外敷治疗化疗致静脉炎的临床疗效.方法:将60例化疗所致静脉炎患者随机分为两组对照组和试验组各30例.对照组采用常规方法在静脉炎部位湿敷50％硫酸镁,1次/d；试验组应用六合丹外敷,1次/d.观察疗效.结果:试验组有效率显著优于对照组(P＜0.05).结论:六合丹能有效减轻化疗药对血管的损伤,促进损伤血管的恢复,减轻组织水肿,减轻患者的痛苦,有效治疗化疗所致静脉炎.
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刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响
目的:探讨刺激性护理干预对重型颅脑损伤患者清醒时间及预后的影响.方法:将我院收治的40例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用刺激性护理干预,比较两组患者的清醒率、平均清醒时间以及GOS预后.结果:观察组患者14 d及28 d的清醒例数多于对照组(P＜0.05),平均清醒时间短于对照组(P＜0.01).观察组的GOS预后良好率为50.00％高于对照组的10.00％ (P ＜0.01).结论:刺激性护理干预能够促进重型颅脑损伤患者苏醒,改善患者的预后,提高其生活质量.
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3％泛影葡胺皮试判断标准的探讨
目的:探讨适宜的3％泛影葡胺皮试判断标准.方法:对10000例使用碘造影剂患者用3％泛影葡胺皮试液进行皮内过敏试验,20min后记录皮试表现情况并静脉注射30％泛影葡胺皮试液0.9ml,20 min后记录静脉试验结果(阴性或阳性).将两种结果进行配对对比分析.结果:3％泛影葡胺皮试结果判断标准为:阴性,无皮丘,局部皮肤无变化,无自觉症状；阳性,局部皮丘突起、质硬,局部痒感,局部红肿、红晕,直径≤1.5 cm,有时伴有伪足；强阳性,局部红肿、硬块,直径＞1.5 cm,并伴有伪足及局部痒感,和(或)全身反应.依此判断的3％泛影葡胺皮试结果的阳性率与静脉注射碘试验液阳性率无统计学差异(P＞0.05).结论:本研究3％泛影葡胺皮内试验判断标准准确、科学,可以作为判断泛影葡胺过敏试验的标准.
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复合碘治疗新生儿毒性红斑的疗效观察
目的:探讨用复合碘治疗新生儿毒性红斑的疗效.方法:将263例患毒性红斑的患儿随机分为两组,其中治疗组的136例患儿除常规护理外,采用复合碘消毒棉签外涂患处每日2次,对照组127例进行新生儿常规护理.观察记录两组患儿红斑持续时间及症状缓解情况.结果:治疗组皮损程度轻于对照组,且疗效评价优于对照组.结论:复合碘是一种安全有效的消毒剂,可有效缩短新生儿毒性红斑持续时间,提高治愈率.
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康惠尔水胶体透明贴在预防静脉炎中的应用
目的:探讨康惠尔水胶体透明贴在预防静脉炎中的应用效果.方法:将72例注射高浓度、强刺激性药物的患者随机按数字表法分为观察组与对照组各36例.观察组采用康惠尔水胶体透明贴贴于穿刺点及沿血管走向处,对照组采用50％的硫酸镁外敷于穿刺点上方5 cm沿血管走向处.结果:观察组穿刺点及沿血管走向处皮肤静脉炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论:康惠尔水胶体透明贴可有效预防由于药物而引发的静脉炎.
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循证护理在手足口病患儿中的应用效果
目的:探讨循证护理在手足口病患儿中的应用效果.方法:选取2011年3～8月在我院进行治疗的150例患儿为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各75例,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理.比较两组患者的住院时间、满意率及并发症发生率.结果:观察组患儿家长的满意率高于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理在手足口病患儿中的综合效果较好,值得临床推广应用.
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个性化护理模式在肠造口患者护理工作中的应用研究
目的:探讨个性化护理模式在肠造口患者临床护理工作中的应用效果.方法:将2011年2～9月在我科住院的肠造口患者98例分为观察组和对照组,2011年2～5月的50例患者为对照组,2011年6～9月的48例患者为观察组.对照组采用常规的护理方法,观察组采用个性化护理方法.结果:两组患者在并发症发生情况、造口袋的更换、扩肛技巧、饮食选择、造口周围皮肤问题的处理等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:个性化护理模式可以减少并发症的发生,促进患者及家属尽快掌握造口护理知识,达到有效自我护理状态；个性化护理还可以促进护士主动学习,增强护士工作成就感.
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静脉高氧液治疗心力衰竭及脑钠肽变化的临床研究
目的:观察静脉高氧液对血浆脑钠肽水平的影响,评价高氧液对心力衰竭治疗的作用.方法:将入选的40例患者随机分为对照组、治疗组各20例.两组入院后均应用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上输静脉高氧液,治疗两周酶联免疫吸附实验法测定血浆脑钠肽水平.结果:治疗组和对照组相比血浆脑钠肽水平下降明显(P＜0.05)；治疗效果比较差异有统计学意义.结论:在应用常规抗心力衰竭药物治疗的基础上联合静脉高氧液能降低血浆脑钠肽水平,明显改善心功能,静脉高氧液对心力衰竭有治疗促进作用.
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开胸术后休养服的研制及临床应用效果
目的:探讨开胸术后休养服的研制及临床应用效果.方法:选择2011年3月～ 2012年2月在我科行开胸手术的120例患者,将其随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用自行设计的开胸术后休养服,对照组采用传统式休养服.观察两组患者使用后的满意度.结果:观察组患者对开胸术后休养服的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:开胸术后休养服可提高患者的满意度,同时利于医护人员操作和病情观察.
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早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病生长发育的影响
目的:探讨早期护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病患儿发育的影响.方法:将85例缺血缺氧性脑病患者随机分为观察组45例和对照组40例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上进行游泳水疗法和抚触护理干预,连续护理6个月,比较两组的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)、身高、体重以及并发症.结果:观察组在6个月时的MDI,PDI高于对照组,身高、体重大于对照组,并发症显著少于对照组(P＜0.05).结论:游泳和抚触对HIE患儿的智能和体格发育有促进作用,可显著减少并发症,改善患儿预后.
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维生素E按摩辅以频谱仪照射治疗新生儿硬肿症的疗效观察
目的:探讨维生素E按摩辅以频谱仪照射治疗新生儿硬肿症疗效.方法:将2010年1月～2011年12月我科收治的70例新生儿硬肿症患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗；观察组采用常规治疗+维生素E按摩+频谱仪照射.观察两组患儿硬肿消退情况.结果:观察组硬肿消退快效果好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:维生素E按摩辅以频谱仪照射可促进硬肿消退疗效显著,值得临床应用.
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循证护理在预防肝移植术后早期肺部感染中的应用
目的:探讨循证护理在预防肝移植术后早期肺部感染中的应用效果.方法:通过对78例肝移植术后患者早期肺部感染的临床评估,提出临床问题并检索查询综合评价实证,根据患者病情制定相应的肺部感染预防及治疗措施,将其设定为观察组；并选取80例肝移植术后患者为对照组,采用常规护理.比较两组患者肺部感染发生情况及死亡情况.结果:通过循证护理干预,观察组肝移植术后早期发生肺部感染及死亡情况与对照组相比明显降低,有统计学意义(P＜0.05).结论:采用循证护理的方法可有效预防肝移植术后早期肺部感染的发生率.
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应用循证护理探寻佳口服用药宣教路径
目的:运用循证护理寻求有效的病区口服用药健康宣教方式,使患者获得安全有效的口服药物治疗.方法:将2012年1～2月我科在院患者随机分为观察组83例与对照组80例,对照组采用常规方式进行口服用药健康教育；观察组在整体护理基础上通过循证实践探寻佳口服药用药宣教方法,再对患者进行口服用药健康教育,比较两组患者的用药依从性及药物知识知晓率.结果:观察组患者药物知识知晓率及服药依从性均高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据,增强药物宣教效果,保证患者用药安全.
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不同药物氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效比较
目的:探讨不同药物氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效.方法:将100例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,观察组用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液氧气雾化吸入治疗,对照组用复方异丙托溴铵溶液氧气雾化吸入治疗,两组均常规给予抗感染对症治疗,疗程为5～7d.结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于复方异丙托溴铵溶液氧气雾化,疗程缩短,值得临床推广应用.
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医护人员无创通气技术掌握现状调查及分析
目的:了解医护人员对无创通气技术相关知识的掌握程度,为规范无创呼吸机的应用流程提供相关指导.方法:采用方便抽样的方法,根据自行没计的调查问卷,对医务人员进行调查.结果:医务人员对无创通气技术相关知识的掌握率偏低,在应用过程中出现问题的应对知识方面得分较低.结论:医护人员对无创通气有一定的认识,但由于缺乏系统的学习及培训,仍存在知识缺乏,有必要采取系统的培训或临床路径等使无创通气治疗标准化、流程化.
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精神科住院患者护理需求及满意度的相关分析
目的:分析精神科住院患者护理需求及满意度的相关影响因素.方法:选取精神病专科医院住院患者100例,对其发放调查问卷,回收有效问卷91份,对相关数据进行分析.结果:住院精神病患者的需求范围广泛.开放病房与封闭病房对患者生理舒适的需求方面有影响；不同病种的精神病患者对家属陪伴需求方面的满意度不同；住院精神病患者的满意度与护理需求的排序不一致.结论:护理工作需要满足精神科患者各个方面的需求,以促进其全面康复.
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护士创新行为与工作动机、组织创新氛围的相关性研究
目的:探讨护士创新行为与工作动机及组织创新氛围的关系.方法:采用创新行为量表、工作动机量表及组织创新氛围量表对天津2所综合性医院的274名护士进行问卷调查,探讨三者之间的作用关系.结果:护士受教育程度、职务高低与个人创新能力呈显著正相关(P＜0.05)；护士创新行为与内在动机、工作环境、领导风格、任务特征之间存在显著正相关(P＜0.01),而外在动机对护士创新行为无相关性(P＞0.05).对护士的创新能力影响较大的依次是任务特征、领导风格、内在动机与工作环境.结论:合理配置人力资源结构、重视护理继续教育和内在动机的驱使(包括兴趣、好奇心、自我挑战)、创造良好的组织创新氛围(包括鼓励见解的多样性、民主非控性领导风格、正常的工作负荷)有利于护士创新行为的培养.
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护士长对护理部质量管理认可程度的调查分析
目的:调查全院护士长对护理部质量管理的认可程度,持续改进医院的护理质量管理.方法:自行设计问卷,对41名护士长进行调查.结果:65.85％的护士长认为护理部质量检查的佳频率为每季度1次；41.46％的护士长认为护理部质量检查的佳方式是按项目检查,发现问题后进行针对性检查；73.17％的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士做好相应的准备；65.85％的护士长认为护理部质量检查结果只能够反映一部分的病房护理质量；85.37％的护士长认为护理部的质量检查能够促进病房改进护理质量；53.66％的护士长认为护理部质量检查结果反馈的佳形式是书面形式反馈；56.10％的护士长认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作有促进作用；46.34％的护士长对目前护理质量管理满意.结论:护理部质量检查应采取每季度安排1次,按项目检查,发现问题后进行针对性检查；护理部的质量检查得到了护士长的普遍认可；质量反馈应以提升护理质量为目的,采取护士长易于接受的方式,应以书面反馈为主结合个别反馈的方式,慎用公示的方式；全面提高护理部质量管理人员的质量评估能力,提高质量检查效能.
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老年住院患者鲍曼不动杆菌感染的临床分析及护理
目的:了解老年住院患者感染鲍曼不动杆菌的现状及危害,以采取及时有效的护理措施控制感染.方法:回顾性统计并分析我院2010年1月～2011年12月老年住院患者感染鲍曼不动杆菌的数据,总结针对控制老年住院患者鲍曼不动杆菌感染的护理措施.结果:老年住院患者感染38例.痰标本培养阳性33例,占86.84％.结论:老年住院患者感染鲍曼不动杆菌现状不容乐观,在规范治疗和用药的同时,应加强各个环节控制,有效避免及减少中间传播媒介,积极应对鲍曼不动杆菌的传播.
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基层医院外科住院患者医院感染调查
目的:了解我院外科住院患者医院感染状况,分析医院感染的相关因素,为预防与控制医院感染提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对2010年～2011年外科住院患者医院感染状况进行调查.结果:我院外科住院患者7067例,发生医院感染53例,医院感染发生率0.75％.医院感染以呼吸道感染和泌尿道感染为主,呼吸道感染占62.26％,泌尿道感染占30.19％.医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主.结论:外科住院患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平,医院感染主要是呼吸道感染和泌尿道感染,患者的基础病、侵入性操作,抗菌药物的应用等是外科住院患者院内感染的危险因素.加强对危重患者的监控及开展目标性监测,合理使用抗菌素,严格无菌操作技术,是预防和控制医院感染的主要措施.
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多功能头架在手术中的应用
我院神经外科手术室将多功能头架应用于临床颅内肿瘤切除、动脉瘤夹闭等显微神经微创外科手术,手术室护士通过对多功能头架的组成及使用方法的了解,能够熟练正确使用多功能头架,手术过程中稳固安放头架,仔细检查性能,做好体位护理,更好地配合颅脑外科手术,以确保病人术中体位固定牢固,头位稳定没有移位、头皮破损等并发症发生,使多功能头架得到充分良好使用,保证了手术顺利进行和病人的安全.现介绍如下.
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支气管肺泡灌洗诊断肺结核护理配合
目的:探讨支气管肺泡灌洗诊断肺结核的可行性及护理方法.方法:对36例疑似肺结核患者进行支气管肺泡灌洗,灌洗液经离心、沉淀,涂片抗酸染色找结核杆菌.结果:36例疑似肺结核患者进行支气管肺泡灌洗,诊断肺结核24例.诊断率66.67％.结论:支气管肺泡灌洗液抗酸染色找结核菌方法快速准确,能使结核患者得以及时诊治.术前做好充分准备与心理护理,消除患者恐惧心理,术中严格执行诊疗常规.严密观察患者生命体征,防止并发症的发生,正确收集灌洗标本,是支气管肺泡灌洗检查的有效保证.
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影响2型糖尿病患者自我血糖监测的因素及护理干预
目的:探讨影响2型糖尿病患者自我血糖监测的相关因素及护理对策.方法:采用问卷调查的方式,对住院200例2型糖尿病患者进行调查,了解患者血糖仪的拥有及使用情况,血糖监测的操作方法,并对糖尿病患者进行相关知识教育.结果:患者对血糖自我监测方面知识认识不够,血糖仪拥有率不高,监测频率少,操作方法不正确,血糖仪质控率低.结论:医护人员要加强对糖尿病患者及家属进行糖尿病知识的健康教育,争取社会资源和家庭支持提高患者自我血糖监测的依从性,能提高患者的生活质量.
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维持性血液透析患者体力活动和生活质量的相关性研究
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者体力活动和生活质量的相关性.方法:使用人类活动概况量表和世界卫生组织生存质量测定量表,对西安市4家医院血液透析患者共101例进行调查研究.结果:MHD患者生活质量总分和生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱领域得分均低于正常人群；生活质量总分和体力活动得分之间有明显的相关性.结论:MHD患者体力活动和生活质量存在显著相关性,因此,医护人员应加强对患者体力活动和生活质量的评估,指导患者进行适当的体力活动,从而全面提高患者的生活质量.
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健康教育在高血压患者家庭管理中的作用
目的:探讨健康教育对高血压患者家庭管理的影响.方法:对140例住院高血压患者进行健康教育,包括高血压病的基础知识、饮食和运动知识、自我保健知识、戒烟限酒、治疗用药、高血压危害及并发症等方面的教育,分别于健康教育前、健康教育后3个月进行问卷调查.结果:健康教育后患者对疾病认知水平、用药的依从性、生活行为方式、心理健康水平、血压水平、自我管理疾病的能力等方面都比健康教育前明显好转(P＜0.01,P＜0.05).结论:健康教育可以提高患者对疾病的认知水平及自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食习惯及不良的生活方式,提高患者在家庭中自我管理疾病的能力,有效控制血压.
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健康教育对口腔种植术患者满意度的影响
目的:观察对口腔种植患者术后加强健康教育意义.方法:将2003年1月～2008年1月来我院就诊并完成治疗的种植患者70例随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者行常规护理,观察组患者术后加强健康教育,对两组患者的治疗效果及满意程度进行统计并对比分析.结果:观察组患者对护理工作和整体治疗过程的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对种植术患者加强健康教育可以增强患者自信心和满意程度.
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检查项目教育单在人文关怀病房中的应用
目的:探讨检查项目教育单在人文关怀病房中的应用效果.方法:将180例接受检查病人随机分为观察组和对照组各90例.对照组采用常规的口头健康教育方式,观察组在此基础上配合使用检查项目教育单实施健康教育.观察两组病人检查知识知晓情况、配合情况以及护理满意度.结果:观察组检查知晓情况、配合情况、护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用检查项目教育单对病人进行健康教育,可使健康教育工作规范化、程序化,提高了健康教育效果及病人满意度.
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分娩球配合腰骶部按摩及家属陪伴对产妇的影响
目的:探讨分娩球配合腰骶部按摩及家属陪伴对产妇的影响.方法:选取2011年6～11月在本院分娩的低危初产妇,实行家属陪伴待产,采用随机分组法分为观察组42例与对照组38例,观察组由助产专业小组成员指导夫妻正确使用分娩球,宫缩时家属按摩产妇腰骶部,对照组产妇在临产后采取常规体位,即卧位(平卧位、交替左右侧卧位).观察两组产妇疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果:观察组疼痛程度轻于对照组(P＜0.05),阴道分娩率高于对照组(P＜0.05),需要人工破膜干预少于对照组(P＜0.05),而两组在产程时间、分娩镇痛等药物干预和体位促进枕后位旋转为枕前位比较无统计学意义(p＞0.05).结论:分娩球配合腰骶部按摩在家属陪伴待产中能减轻疼痛、促进产程进展,提高顺产率,值得临床推广应用.
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术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者肺部并发症的影响
目的:探讨术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者咳嗽频率、痰液黏稠度、肺部并发症的影响.方法:将148例患者随机分为观察组73例和对照组75例,对照组执行常规护理,观察组在常规护理基础上术前给予氧气雾化吸入小剂量沐舒坦.比较两组患者咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况.结果:两组患者术后第4d咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况比较有统计学意义(P＜0.05).结论:术前氧气雾化吸入沐舒坦能减少胸外科术后患者的咳嗽频率,降低痰液黏稠度,改善排痰效果,降低肺部并发症发生,增加患者舒适感,促进患者顺利康复.
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神经症患者程序化护理效果比较研究
目的:探讨住院神经症患者的程序化护理的临床护理效果.方法:对随机分为研究组和对照组的住院神经症患者分别给予4周的程序化护理和常规护理,测量并分析4周中焦虑自评量表、汉密尔顿焦虑、抑郁评定量表、心理健康知识问卷、满意度问卷和心理需求问卷得分的变化.结果:4周中两组内各项评分均出现统计学意义的时间依从减分,其中TEST,SATI,NEED分数变化在两组间也存在统计学差别.结论:程序化护理在改善住院神经症患者的满意度、心理知识的掌握和心理需求的满足方面优于常规护理,而改善抑郁焦虑情绪的短期效果不弱于常规护理.
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心理干预对血液肿瘤患者护理满意度的影响
目的:探讨心理干预对血液肿瘤患者及家属满意度的影响,以期为临床护理工作提供依据.方法:将2010年4月～2011年10月住院的140例血液肿瘤患者按照数字表法随机分为干预组和对照组各70例,对照组患者按血液科护理常规进行护理,干预组患者除常规护理,加用以支持性心理治疗和改善患者的负性情绪为主的心理干预.于出院时分别进行我院自制的满意度问卷调查和护理服务质量评分,然后对所得数据进行统计学处理与相关分析.结果:干预组在患者满意度和各项护理质量方面均优于对照组(P＜0.05).结论:全面及有效的心理干预能提高患者对护理工作的满意度,利于构建和谐的护患关系,为提高临床护理质量和开展护理工作创造了便利条件.
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女性不孕症患者的心理护理
不孕症是指经过至少12个月没有避孕的性生活而没有怀孕[1].不孕症患者常因各种内外界因素面临一定程度的心理问题,而心理问题有可能对不孕症的诊疗产生不良影响.重视并积极应对不孕症患者的心理问题,是不孕症诊疗的重要方面.笔者对一组不孕症患者开展了心理调查,并根据每名患者的具体情况进行了相应的护理干预,取得了良好的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2011年8～12月在我院不孕症门诊就诊的患者60例.入选标准为:(1)年龄22～ 40岁,目前无子女.(2)初次被确诊为不孕症,既往从未接受过不孕症相关诊疗.(3)男方生育能力初步检查未发现明显异常.(4)文化程度为初中或以上,能够独立与医护人员沟通,不存在意识障碍或精神疾病.
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一种自制PICU舒适肢体约束带的制作与应用
为降低PICU患儿自行拔针、拔管、坠床等护理风险的发生率,我科通过临床反复试验,自制一种适合小儿的肢体约束带,介绍如下.1 制作与使用方法1.1 材料 选择市售吸水性能佳、材质平滑柔软的厚制毛巾布料及厚斜纹棉布.1.2 制作 (1)剪裁.将毛巾布料剪成长24 cm × 10 cm的长方形.将棉布裁剪成长60cm×2 cm,30 cm×3 cm的两块长条形.(2)缝制.将棉布条缝成1条双层长带和1条双层短带,再将毛巾布块沿长轴折叠对齐,将布块长边缝在一起后将翻掏为正面,将缝好的棉布长带塞进布块的短边内并缝好;将棉布短带塞进布块的另一短边内缝好.成品约束带的带体长22 cm,宽8 cm,厚0.5 cm;长系带长60 cm,短细带长28 cm.
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一次性氧气面罩在新生儿脐部氧疗中的应用
有研究表明[1],局部氧疗能提高新生儿脐炎的治疗效果.关于如何用氧未做具体说明,鉴此,笔者采用一次性氧气面罩辅助新生儿脐部氧疗治疗新生儿脐炎,达到了提高局部用氧浓度、保证治疗效果、减轻护士劳动强度和提高新生儿舒适度的目的,现将有关方法报道如下.
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介绍一种提高小儿静脉穿刺成功的方法
小儿静脉一般较细、不充盈,特别是手术患儿,术前30 min需肌内注射阿托品致毛细血管扩张,皮肤潮红,更增加了穿刺的难度.笔者摸索出一种提高小儿静脉穿刺成功的方法,效果满意.现介绍如下.1 方法输液器排气时,将输液调节器尽量靠近输液管乳头,大限度地减少输液调节器以下输液管内的压力.如果行四肢穿刺,将止血带扎在距穿刺点8～10 cm处,用手指轻拍穿刺处血管40～80 s,使穿刺处血管充分充盈.
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自制手电筒套在斜视手术中的应用
斜视是眼科的常见病,手术矫正是治疗斜视的主要手段.在斜视手术中,手术医师需要通过遮盖试验反复调整缝线,终达到斜肌的佳调整度数.而手电筒是遮盖试验的必用工具,以往的传统方法有两种:一是由巡回护士持手电筒,听医师口述来调整方位和高度.缺点是会反复跨越无菌区,且医师对电筒方位不满意.二是由医师用无菌治疗巾包裹手电筒自行调节.缺点是容易滑脱污染,不能遮盖的手电筒头端也会跨越无菌区.鉴此,我科设计定制了一次性手电筒套,并运用到斜视手术中,取得了满意的效果.现介绍如下.
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奥沙利铂致过敏性休克1例
奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,广泛用于胃肠道肿瘤的治疗.2012年3月6日我科成功抢救1例静脉滴注奥沙利铂后出现过敏性休克的患者,现报道如下.1 病例介绍患者,女性,60岁,因胃癌术后3个月入院化疗,自诉无药物及食物过敏史,无家族药物不良反应.查体:T36.5℃,P80次/min,R 20次/min,BP 115/72 mmHg.治疗前检查均正常.3月8日10:30开始右颈内深静脉静滴奥沙利铂(5％葡萄糖250 ml+奥沙利铂150 mg),10 min后患者出现腹部绞痛以及双上肢和舌麻木、全身大汗、四肢冰冷皮肤荨麻疹、胸闷、心悸、呼吸困难等.BP 68/40 mmHg,P 106次/min,R24次/nin.
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皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液致过敏反应1例
1 病例介绍患者,女,55岁,于2012年6月11日收入院,诊断为"非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期".既往无药物过敏史.查体:双颈部可触及数个约黄豆至蚕豆大小肿大淋巴结,质中、无压痛、移动度好,与周围组织无明显粘连.入院查血常规示:WBC 1.5×109/L,NE 0.14×109/L,LY 0.98×109/L.给予皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液(金磊赛强)0.3 mg.30 min 后患者诉胸闷,胸骨、腰背部酸痛明显,未见皮疹等皮肤过敏症状.遵医嘱给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg静脉注射,异丙嗪注射液25 mg肌内注射,尼美舒利胶囊100 mg口服,持续低流量吸氧2 L/min.10 min后症状渐渐缓解,1h后症状完全消失.
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临床路径在急性心肌梗死介入治疗中的研究进展
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的重要类型,具有致残率高、病死率高的特点.及时再灌注、溶栓和经皮冠状动脉支架成形术(PCI)是治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的首要治疗策略[1].有循证医学证实,AMI病人从症状出现到再灌注时间是决定病人预后的重要因素,规范化治疗及有效缩短救治时间与病人生命密切相关[1].本文就临床路径在STEMI病人急诊介入中的应用进展综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
