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光动力治疗食管癌的护理体会
目的:探讨光动力治疗10例食管癌的患者的护理措施及并发症的预防方法.方法:对10例食管癌患者进行了回顾性分析.针对光敏剂的应用及激光照射后可能发生的并发症.在治疗前后实施的相应护理措施. 结果:10例患者中有1例发生护理并发症.结论:实施有效的针对性护理措施,是减少并发症的发生以及保证此项治疗成功的关键.
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自发性肝癌结节破裂的护理
自发性肝癌结节破裂是原发性肝癌的严重并发症之一,其发病急,病势凶险,处理起来极为棘手,预后很差,因此,对自发性肝癌结节破裂患者的护理就显得至关重要.现将23例自发性肝癌结节破裂患者的护理报道如下.
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重型格林巴利综合征患者呼吸的护理
重型格林巴利综合征患者护理的重点是呼吸的护理.认真细致地观察自主呼吸,及早发现呼吸肌无力,采取预见性的气管切开机械通气;机械通气的应用和气管切开护理;保持呼吸道通畅以及呼吸道湿化等是维持呼吸功能的关键.
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下肢骨折后深静脉血栓形成的预防性护理
深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT),常见于下肢,多见于长期卧床、妊娠后期、外伤和手术后以及其他一些慢性疾病等[1].下肢DVT的形成本身不会影响人的生命,部分患者通过腔静脉置滤过网,可以阻止下肢脱落的血栓进入下腔静脉.如果血栓脱落进入肺动脉,可引起肺栓塞(PE),轻者可无任何症状,但严重者可致死,给患者增加身心痛苦,所以预防DVT形成的意义远大于治疗.有统计,骨科DVT发生率46%,居各种疾病发生DVT之首,近年来对DVT的预防在临床上已逐渐引起高度重视.我科从2004年对下肢骨折患者加强了预防性护理,较历史DVT的发生率明显下降.现将护理体会报道如下.
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kldn口腔颌面部恶性肿瘤的术前术后护理
随着现代社会的发展,在世界范围内,口腔癌的发病率是逐年升高的.在我国,口腔颌面部的恶性肿瘤以鳞状细胞癌常见,多发生于40~60岁的成人,男性多于女性[1].近年来,女性患者有上升趋势.治疗一般多采用手术及化疗、放疗等综合治疗.其中大多数仍以手术根治性切除为主,治疗成功与否与护理工作的质量有着密切的关系.我科自2004年以来,共为67例口腔恶性肿瘤患者施行了根治手术,现将护理体会总结如下.
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心导管室内锁骨下静脉穿刺导致气胸的护理体会
目的:探讨现代医疗环境下导管室出现气胸并发症的护理.方法:本组8例患者术前充分了解手术必要性,并发症的可能性,应对措施的可行性,术中积极技术处理和心理关怀,术后主动应对担责.结果:本组8例患者均对处理结果满意.结论:术前充分配合医师进行医患沟通,术中积极协助处理,术后给予心理护理以及技术观察是处理气胸并发症的有效护理措施.
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睡眠呼吸暂停综合征伴老年高血压治疗中的护理
目的:为提高睡眠呼吸暂停综合征伴老年高血压的护理效果.方法:对65例呼吸暂停综合征患者的临床资料进行统计分析并提供相应的护理.结果:其中58例症状明显好转,血氧饱和度基本恢复正常,打鼾及夜间憋醒症状消失,白天嗜睡症状消失,9例遗尿消失,平时不易控制的高血压、糖尿病均明显好转、稳定,其中有27例高血压患者晨起血压由19.3~24.0/12.7~14.7 kPa降至16.0~18.7/10.0~11.3 kPa.结论:加强对睡眠呼吸暂停综合征伴老年高血压治疗中的护理,有助于改善患者的生活质量,减少合并症的发病率.
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血浆置换术治疗重症肝炎的护理
目的:探讨人工肝脏支持系统治疗重症肝炎的护理对策.方法:采用血浆置换方法治疗重症肝炎24例.护理要点:(1)治疗前加强心理护理,增强患者的治疗信心;(2)加强消毒隔离,预防感染;(3)严密监测出凝血情况;(4)及时观察和处理各种不良反应,减少并发症的发生.结果:21例度过危险期,20例好转出院.结论:有效的护理是保证人工肝脏治疗效果的关键.
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浮膝损伤患者的护理体会
浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性.浮膝损伤较为严重,失血量较大,早期可伴有休克及脂肪栓塞等并发症,因此对浮膝损伤应采取特别的处理,以减轻各种并发症的发生与伤肢残废的发生率.我科自2003年5月~2007年5月收治38例,现将护理体会报道如下.
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访谈法与军队老年病房护理服务管理
目的:探讨提高优质服务管理方法,降低护理服务过程中的不良服务项目,提高患者满意度.方法:2006年1~7月坚持对病区每个住院患者进行访谈,分析统计原始资料,并对不良护理服务项目进行管理改进.结果:患者满意度从88%上升到99%.结论:坚持实施访谈法有利于及时发现并改进不良护理服务项目,提高护理服务质量及患者满意度[1].
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晨间集体查房在临床护理中的应用及效果评价
目的:开展晨间集体查房,有效提高临床护理质量.方法:由护士长或责任护士组织,每天进行晨间集体查房,了解患者病情,与患者进行情感沟通,检查护理效果,重点患者提出护理要点,针对护生教学需求适时施教.结果:实施晨间集体查房后,护士对病区动态了解程度、护理质量、患者满意度、临床教学质量均有明显提高.结论:晨间集体查房能集病情观察、护患沟通、质量控制、临床带教于一体,增强了护理效果,提高了护理质量,值得在临床护理中开展.
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新生儿病房院内感染因素分析与护理管理
目的:通过对我院2003年1月~2006年1月新生儿病房发生的36例院内感染进行分析,总结出新生儿病房院内感染发生的主要因素,从而提出针对性的护理管理.方法:对36例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:自2003年1月以来新生儿病房院内感染发生率仅为4.1%,低于8%的标准,未发生过院内感染爆发或小流行.结论:对新生儿病房实施护理管理,严格控制了院内感染的发生.
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更年期女性压力性尿失禁认知分析及干预
更年期是中年向老年过渡的重要标志,是人明显呈现衰老过程的开始.由于雌激素水平的下降,阴道、尿道黏液生成减少,尿道密闭性下降,同时年老又使膀胱的刺激感受不稳定性增强,故使压力性尿失禁成为更年期女性的常见疾患.目前国外有调查提出:40~59岁是此病的危险年龄,45岁后其发病率逐年增高[1].从此病的病程发展来看,如不及时治疗,患者会进入尿失禁-活动受限-智力衰退-加重尿失禁的恶性循环.其直接后果是终脱离社会而完全依赖护理,从而增加社会经济负担[2].因此,对此疾病积极采取对症治疗的基础上实施一定的干预措施,正逐步受到重视.
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喉镜直视下采集婴幼儿痰标本质量分析
目的:探讨喉镜直视下采集婴幼儿痰标本的质量,以提高婴幼儿痰培养阳性率.方法:将喉镜直视下采集的痰标本与传统吸痰法采集的痰标本制成涂片行革兰染色,于显微镜低倍镜下检查,观察白细胞及扁平上皮细胞存在情况:白细胞﹥25个/低倍镜视野,上皮细胞﹤10个/低倍镜视野为质量合格痰标本,以此筛选出合格的痰标本做痰培养.结果:喉镜直视下采集的婴幼儿痰标本合格率为92.2%,传统吸痰法采集的痰标本合格率为64.3%,两组结果差异有显著性.结论:喉镜直视下采集婴幼儿痰标本的质量明显高于传统采集法.
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婴幼儿痰标本采集方法分析
痰标本是指取自下呼吸道的分泌物,痰液的细菌学检查是婴幼儿肺炎病原学诊断和治疗的重要依据,但是,目前存在着严重的问题--痰标本质量问题.由于婴幼儿不能自行咳痰,且不能合作,高质量痰标本的采集比较困难,往往造成作出的病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节,以致造成抗菌药物应用不合理.对痰标本质量进行控制,提高痰标本合格率,可提高细菌学检查阳性率,从而提高病原学诊断准确率,对治疗用药提供可靠依据.现将各种婴幼儿痰标本采集方法的应用现状做一分析.
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临床带教干预对护生出现差错的影响
目的:探讨临床带教对护生出现差错的影响.方法:将150名实习护士平均分为两个组进行带教,即干预组和对照组.干预组在实习中增加了法律、法规、职业道德教育、岗前医疗安全等方面的教学,而对照组则按教学大纲,即课本上的内容进行教学.结果:干预组差错率低于对照组(P<0.05).结论:实施临床带教干预能有效提高护理教学质量,减少差错的发生,为临床培养更为优秀的毕业生.
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对护理技术操作应用多媒体课件教学的探讨
目的:激发护生学习护理技术操作的兴趣,提高操作技能水平.方法:将2003级中专护理班共112名护生随机分为对照组和观察组各56人.对照组采用传统教学方法(课堂讲授+模具演练);观察组采用多媒体课件教学方法(多媒体课件+上机模拟操作+模具演练).用教考分离方式进行闭卷理论知识考试和统一的操作考核评分标准进行操作技能考核.结果:两组的理论知识和操作技能考核成绩比较,均有显著性差异(P<0.05),观察组教学效果优于对照组.结论:多媒体课件教学激发了护生学习护理技术的兴趣,提高了护生学习操作技能的效率.但多媒体课件教学也不能完全代替传统教学.
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儿科护理临床教学中的问题及对策
临床护理教学是护生从课堂到临床[1],从理论到实践,从感性到理性的必需过程,是护理教育的重要组成部分.我院是一所拥有400多张床位的综合性儿童医院,每年接受近200名大专、本科护理专业学生,如何提高实习带教质量是教学医院护理老师积极思考的课题.根据以往带教中存在问题,我们采取了一系列对策,现叙述如下.
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浅谈护理程序在年轻护士规范化培训中的应用
目的:分析护理程序在临床带教工作中的应用, 探讨更好的临床授课形式.方法:选择2001年7月~2003年7月参加工作的应届生35人为对照组, 按传统从理论到理论的经验式、直接面授的教育模式进行规范化培训;2004年7月~2006年7月参加工作的30人为实验组,按护理程序进行规范化培训.结果:从理论到理论的经验式、直接面授的教育模式效果不如新式的方式.结论:在年轻护士规范化培训中应用护理程序结合新颖的上课方式,可以激发护士的积极性,取得良好的效果.
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风险管理在临床护理教学管理中的思路与实践
在临床护理教学中,由于其主体所处阶段的特殊性,风险因素贯穿于整个临床教学过程,如何避免或减少护理教学中的风险发生,确保护理安全,并保证教学质量,是护理管理者必须面对的问题.因此,从2004年开始,我院护理部在临床护理教学管理中引入了风险管理,经过3年多的探索,收到良好效果,现将做法报道如下.
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1例胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成的治疗和护理体会
腹部手术后常会发生一些并发症,增加患者痛苦,延长住院时间,增加医疗费用的支出,而下肢深静脉血栓的形成是术后常见并发症之一,如果发现和治疗不及时,护理不当,在急性期血栓极易脱落并发严重肺栓塞而威胁患者生命.我科于2007年3月2日收治1例胆囊切除术后第5 d出现左下肢深静脉血栓形成的患者,入院后通过及时的治疗和护理措施,病情得到了有效的控制和缓解,现将治疗和护理体会报道如下.
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1例五氟利多中毒引起锥体外系反应患儿的护理
五氟利多是常用的抗精神病药,但临床上引起中毒的极为罕见.我院神经内科于2006年11月份成功地救治了1例五氟利多中毒的患儿,现报道如下.
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层流手术室的使用与管理
层流净化系统是由压缩机将过滤无菌的空气由天花板进入,并将污染的空气平推由四周回风而出.由于这种过滤通风方式不断向室内送入新风,每小时可送风600次,因此,保持手术室的空气无菌为理想[1].我院手术室于2003年10月启用层流净化系统,现有手术间16个,每年开展手术10 000余例,通过3年多的临床应用,认为手术室仅有先进的设施是不够的,还必须有严格的科学管理才能保证其良好的运行状态、佳的空气洁净效果.现将使用与管理介绍如下.
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对本院慢性肾功能衰竭患者实施健康教育的效果分析
目的:探讨健康教育对慢性肾衰竭患者的影响.方法:将本院166例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,观察组(84例)除常规中西医结合治疗外,给予健康教育干预;对照组(82例)常规中西药结合.治疗前后两组均用SCL-90量表、健康信念调查表和慢性肾功能衰竭患者生活量表进行评估.结果:健康教育干预后,观察组较对照组心理障碍少(P<0.05),健康信念增强(P<0.05),生活满意度提高(P<0.05).结论:对慢性肾功能衰竭患者实施健康教育干预可以提高其生活质量.
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护士在实施患者健康教育过程中的沟通技巧
随着医学模式的转变和服务对健康需求的变化,在临床护理工作中,对患者的健康教育已成为必不可少的工作内容.
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对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病实施健康教育的体会
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP),又称格林-巴利综合征(GBS)是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病.主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经,有时也累及脊膜、脊髓及脑.
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老年住院患者脑血管意外的诱发因素分析及健康教育
目的:分析老年脑血管意外的诱发因素对症施治合理的健康教育.方法:选取我院收住的126例患者分析引起脑血管意外的诱发因素.结果:通过分析诱因对症施治健康教育,延缓了疾病的发展,降低病死率和致残率.结论:通过分析脑血管意外的诱因,发挥护理工作在预防疾病维护健康方面的作用,树立了患者防病的健康观念,从而促进健康,提高了生活质量.
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中青年高血压患者的心理问题及心理干预
目的:探讨高血压患者的心理卫生状况并实施心理干预.方法:将确诊的高血压患者56例,分为心理干预组(A组)和常规治疗组(B组)进行比较研究,采用SCL-90心理学量表进行评价.结果:高血压患者的心理卫生问题主要是躯体化、焦虑、抑郁和人际敏感.经心理干预后A组的临床效果较B组明显,SCL-90各因子分A组较B组下降明显,其中躯体化、焦虑、抑郁和人际敏感具有非常显著性意义(P<0.01).结论:高血压病属心身疾病,发病与社会、心理因素有关.因此,对其治疗必须加以心理干预措施.
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乳腺癌患者的心理问题与心理干预
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的7%~10%[1],一般以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合措施.乳腺癌患者常常被各种心理问题所困扰,而这些心理问题会使患者免疫力下降,加重治疗副反应,并促进肿瘤的复发、恶化,影响患者的治疗效果和预后.心理干预是护理人员在护理过程中用心理学理论通过语言引导、情感支持、鼓励启发等手段,使患者病情稳定、症状改善、积极配合治疗,促进其全面康复.使乳腺癌患者保持良好的心理状态,乐观对待生活,树立战胜疾病的信心,积极配合各种治疗,对患者的康复、治疗效果及以后的生活质量具有重要的意义[2].
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癌症患者的心理表现及护理措施
癌症患者的心理表现是复杂的,护理措施也应该相应的跟上,这也是延长癌症患者寿命的重要措施之一.心理因素与癌症的发生有关.有研究表明,因工作失意、亲人去世、家庭不和或破裂、意外事故等原因引起精神压抑的人比较容易罹患癌症.癌症是一种全身消耗性疾病,患者在较长时间内承受疾病的折磨和精神的摧残,同时癌症目前仍是病死率较高的疾患,许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理.这些不良的心理刺激又可导致患者的机体免疫功能降低,进而引起病情恶化与肿瘤扩散.因此,在临床工作中,心理因素有着不容忽视的作用,而做好患者的心理护理工作显得尤为重要.
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心理干预在骶管注射患者中的应用
目的:探讨心理干预对首次骶管注射患者的影响.方法:将160例首次行骶管注射患者分为干预组和对照组各80例.干预组进行适当的心理干预,对照组仅进行常规宣教.结果:两组在骶管注射前进行SAS评分,干预组焦虑情况显著低于对照组(P<0.05);血压、心率比较,干预组患者的收缩压和心率变化明显低于对照组(P<0.01).结论:提示心理干预对减轻骶管注射患者的心理、生理反应有一定的作用.
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子宫肌瘤患者围手术期的心理支持及护理
报告69例子宫肌瘤患者实施手术治疗时,围手术期的心理支持和护理体会.经过术前心理需求分析,采用五步方法进行有针对性的心理护理支持,术后给予社会需求支持,针对疼痛心理支持,进行出院后指导,取得了一定经验和体会,提高了患者的手术效果及满意度.
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心理护理临床路径在ICU紧张综合征中应用
ICU紧张综合征是反映在ICU内发生的精神障碍.笔者对80例ICU患者不同护理方法对照分析.把患者分为两组,对照组为采用常规的心理护理方法,实验组采用事先制订的心理护理临床路径进行心理护理.实验组并发症的发生率、护理满意度、平均住院日期与对照组有明显差异.
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产后出血106例的预防和护理
目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施.方法:回顾分析2004~2006年在我院发生产后出血的106例产后出血原因.结果:产后出血发生率为2.49%.其中92.45%的产后出血发生于产后2 h内,宫缩乏力是产后出血主要原因.结论:产后2 h是产后出血的主要阶段,严密观察产程,加强产时产后的护理是降低产后出血发生的关键措施.
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笑气吸入联合利多卡因宫颈注射人流术中的应用
目的:探讨笑气吸入联合利多卡因宫颈注射在人工流产中应用的镇痛效果、术中宫颈扩张情况以及术中人流综合征发生情况.方法:观察483例孕40~60 d、无禁忌证的孕妇,并随机分为两组,观察组笑气吸入联合利多卡因宫颈注射383例,对照组不用任何药物100例.结果:观察组镇痛效果、宫颈扩张情况优于对照组,人流综合征发生率试验组低于对照组,效果较为满意.结论:笑气吸入联合利多卡因宫颈注射在人流术中镇痛效果以及宫颈扩张情况良好,减少了术中人流综合征的发生.
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两种手术方式治疗腹股沟疝的效果观察
目的:比较两种手术方式行腹股沟疝无张力修补术后的差异.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将263例患者随机分为前入路组132例和后入路组131例.前入路组用假体的无张力修补片修补,后入路组用单层网片修补.分别记录患者术后不良反应、并发症、住院天数、住院费用、恢复日常生活时间.结果:在术后疼痛、住院费用方面,后入路组明显少于前入路组(P<0.05);而两组患者的住院天数、术后其它并发症和复发率差异无显著性意义.结论:采用后入路方法进行腹股沟疝修补,可明显减少手术费用、降低术后疼痛不适的发生率.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的常见原因与护理对策
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%~100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,并可引发继发性出血及冲洗液阻滞,合并心血管疾病者可诱发冠心病、血压增高等并发症[1].2004年1月~2005年12月我科行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者86例,笔者针对膀胱痉挛产生的原因采取了相应的护理措施,效果满意,现报道如下.
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无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察
目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法:对19例难治性抑郁症患者进行MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前及每治疗两次后进行评定,用TESS量表评定副反应.结果:行不同次数电休克治疗后5例痊愈,9例显著进步,总有效率为73.7%,2例经10次治疗后疗效不明显.19例行MECT治疗的患者均无明显副反应.结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全、高效、副反应小,值得临床应用.
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空心加压螺钉微创治疗股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折多发于老年人,骨折后早期手术,可使患者早期下床锻炼,减少因长期卧床而引起的并发症.闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,目前是一种常用的有效方法.其优点是手术方法简便,医源性破坏小,空心钉在股骨颈骨折处的有效加压固定作用,使骨折端取得很大的稳定性[1].我院自2002年2月~2005年3月在闭合复位下应用空心加压螺钉微创手术治疗股骨颈骨折32例,经过精心康复护理,术后恢复良好,现将护理体会报道如下.
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6例人工全膝关节置换术后的临床护理
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)已成为临床常用的手术,国外每年有大量的患者接受该手术,10年以上的临床优良率在90%以上.目前在我国也逐渐开展,现将我院2004年5月~2006年5月间的6例TKA病例的术后护理报道如下.
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食管支架置入术的围手术期护理
食管癌为我国常见恶性肿瘤之一,且有不同程度的吞咽困难,食管支架置入术是用特制的网面筒状支架置入食管狭窄的部位,形成一个人工通道,快速解决了由于食道狭窄所致的吞咽困难,迅速恢复进食.近年来开展非手术治疗晚期食管癌的新方法,能有效地解除患者吞咽困难等症状,保证患者食物摄入,大大提高患者的生存质量.我科2005年10月~2007年4月采用国产记忆合金食管内支架治疗16例,取得良好效果,现将护理报道如下.
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万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗中重度哮喘的疗效观察及护理
目的:观察万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效及护理.方法:将中重度哮喘患儿60例随即分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗上加用万托林、爱全乐、普米克联合雾化吸入,每隔8 h 1次,每次7~15 min.结果:缺氧、呼吸困难、哮喘消失时间,治疗组明显短于对照组有显著差异(P<0.05).结论:万托林、爱全乐、普米克联合吸入治疗小儿中重度哮喘疗效显著.
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ICU院内感染的形成及对策分析
院内感染的控制随着医疗技术与实践的发展,已成为阻碍抢救危重患者的一个重要元素.重症监护病房(ICU)是集中院内危重患者的地方,虽在诊治方面发挥重要作用,但同时也是院内感染高危科室,院内感染明显高于普通病房.笔者对本院ICU 3年之内发生院内感染的形成及处理的对策作初步分析.
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自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉护理
目的:探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的护理方法.方法:针对该手术的护理重点,制定并实施针对性护理措施.结果:67例78只眼植片全部成活,睑球粘连得到解除.大多数患者掌握正确滴眼药方法及眼部保健法.结论:针对性护理措施能有效防止羊膜植片感染.
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汽化药热疗治疗慢性前列腺炎的临床观察及护理
目的:探讨汽化药热疗法配合积极的临床护理对慢性前列腺炎的治疗及护理的重要意义.方法:选取54例慢性前列腺炎患者,综合应用药物、汽化药热疗法进行治疗,治疗过程中配合积极的临床护理.结果:54例患者中临床自觉症状的总有效率为87.04%;前列腺液镜检的总有效率为77.78%.结论:汽化药热疗法对解除慢性前列腺炎患者的功能性梗阻、改善尿流率及临床症状等方面有重要作用;而解除患者的紧张情绪、正确的体位摆放以及适当的温度调节等积极的临床护理为确保汽化药热疗的顺利进行提供了重要条件.
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便携式输液泵在持续化疗中的应用
目的:探讨便携式输液泵在胃肠道恶性肿瘤患者化疗中的应用价值.方法:对胃癌、结肠癌、直肠癌根治术后的患者,运用便携式输液泵持续输注5-氟尿嘧啶5 d.结果:无不良反应的发生.结论:运用便携式输液泵持续静脉输注可使化疗药物与肿瘤细胞接触时间延长,疗效增加,同时携带方便,活动自如,提高生活质量,值得临床推广.
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思密达联合维生素B12灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察与护理
目的:探讨思密达联合维生素B12保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:思密达与维生素B12加温开水配制而成混合液,对36例轻、中度放射性直肠炎患者进行保留灌肠治疗.结果:全组治愈率72.2%(26/36),有效率88.9%(32/36),治疗中未发生任何不良反应.结论:运用思密达联合维生素B12治疗放射性直肠炎,疗效好,安全性高,值得临床推广.
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髋臼骨折手术后的康复治疗
目的:对髋臼骨折手术后患者采用功能康复治疗,探讨提高疗效的方法.方法:对64例髋臼骨折手术后患者分期采用不同的康复治疗方法,早期被动活动,主动行肌肉舒缩活动,逐步过渡到负重活动.结果:本组优31例,良26例,一般5例,差2例,优良率89.1%,发生骨性关节炎3例,严重异位骨化3例,深静脉血栓形成1例,坐骨神经损伤1例.结论:髋臼骨折术后进行肢体康复治疗是一种有效的方法.
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输液泵维持给药在硫酸镁治疗重度妊高征中的应用观察
妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,目前硫酸镁仍是临床上防治重度妊高征的佳药物,然而使用硫酸镁静脉点滴治疗的用药剂量、浓度及注射速度应控制得非常精确.在临床护理工作中,如果速度过快,极易出现硫酸镁不良反应;如速度过慢,达不到治疗浓度,患者极有可能出现血压控制不稳,甚至抽搐、昏迷等.因此,自2005年1月~2006年12月笔者对30例患者使用了输液泵维持给药,取得了满意的效果,现报道如下.
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85例胸腰椎术后患者腹胀的相关因素分析及护理对策
分析了85例胸腰椎术后患者发生腹胀的原因,认为与麻醉及手术后胃肠功能抑制、饮食、手术入路、脊柱侧凸术后并发肠系膜上动脉综合征、电解质紊乱有关.提出了预防及护理措施,包括:正确评估腹胀及时报告医师、观察用药效果与护理、饮食护理与电解质监测、腹部护理与早期活动、做好心理护理等.
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儿童支气管哮喘尘螨脱敏疫苗治疗的护理
目的:采用免疫治疗方法,降低哮喘儿童对尘螨等变应原的敏感性,使机体产生耐受性.方法:采用定期皮下注射安脱达标准化疫苗对中/重度尘螨过敏引起的哮喘进行剂量由小到大,浓度由淡到浓的递增,达到脱敏疗效.结果:经严密的护理观察和跟踪随访,三年治疗观察结束后,治疗组哮喘发作次数8人次,住院2人次,肺功能呼气峰流速(PEF)占预计值的比例平均为98.2%;对照组哮喘发作次数为10人次,住院3人次,肺功能呼气峰流速(PEF)占预计值的比例平均为92.6%.可见治疗组疗效优于对照组.结论:脱敏疫苗可减轻甚至完全缓解哮喘或鼻炎及异位性皮炎症状;减少或停止其他治疗药物;能预防哮喘症状恶化或过敏性鼻炎并发哮喘,使患者免疫系统趋于正常,疗效久,真正达到根治的作用.
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老年患者冠状动脉造影术后并发症的预防及护理
选择性冠状动脉造影术(SCA)是目前诊断冠心病为可靠的方法,它可提供冠状动脉病变部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料,有助于选择佳治疗方案,是诊断冠心病的金标准.因该技术仍属创伤性的手术,对机体不可避免的发生一些并发症,如处理不当可直接影响患者的康复.我科自2002年1月~2005年12月对156例老年患者实施了冠状动脉造影术,对其并发症的预防及护理取得一些经验,现报道如下.
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危重患者肠内营养实施的观察与护理
目的:分析本科室危重患者肠内营养支持的效果,探讨其护理方法.方法:对100例危重患者进行临床监测,包括肠内营养实施与护理.结果:肠内营养支持应用于危重患者是普遍有效和相对安全的,采取有效的预防和护理措施,可以减少护理并发症的发生.结论:危重患者应该进行肠内营养,根据患者不同情况选择不同肠内营养剂,可改善患者营养状况,提高治疗效果,同时采取有效的护理措施,促进患者康复.
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举证责任倒置与护理工作相关问题的探讨
随着医疗体制改革及<医疗事故处理条例>,高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>的颁布实施,规定了"医院在医疗纠纷中的举证责任因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间存在的因果关系及不存在医疗过错承担举证责任",这一规定不仅引起医学界的震动也引起社会各界的广泛关注,下面笔者就举证责任倒置的内容及护理工作与之相适应的问题进行探讨.
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浅谈和谐护患关系的技巧
护患关系是一种不可随意选择的人际关系,不能像朋友关系那样以悦已者为友,护患关系是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象,当患者以某种躯体不适或精神障碍求医时,护患关系就已经建立,和谐的护患关系能提高护理质量,促进患者康复,为了营造和谐的护患氛围,笔者认为应该注意掌握以下几点技巧.
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等离子前列腺电切术后出血的相关因素分析及对策
目的:找出并分析前列腺电切术后出血与护理的相关因素.方法:对76例等离子前列腺电切术后患者住院期间的治疗和护理情况进行观察及出院后的工作和生活习惯的回访进行分析.结果:出血的相关因素与护理是否得当及患者的年龄和体质,工作性质、饮食与生活习惯、医学知识的缺乏等方面有很大的关系.结论:住院期间的规范护理与出院后的健康教育对于减少等离子前列腺电切术后出血具有很大的帮助.
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人文护理在产科的实践
人文关怀是21世纪医学发展的主旋律,护理作为医学领域的一个分支,在现代医学模式转化的实践中发生了根本性的改变.人文护理探讨的是精神关怀对健康的意义,体现了护理学对人们心理和社会因素的重视[1].孕妇作为一个特殊的群体社会期望值高,身心处于特殊状态.倡导人文护理,关注孕产妇个性,满足孕产妇家属需求,创造性地开展人性化、个性化的护理服务在今天的产科显得尤为重要.
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原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策探讨
原发性高血压是一种没有明显自觉症状,仅以血压持续超过18.7/12.0 kPa为特征的慢性病.我国15岁以上人口中,患病人数占11.88%,全国大约有9000万高血压患者[1].
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动脉药盒化疗故障分析及预防措施
目的:总结动脉药盒化疗故障预防及护理要点.方法:对426次动脉药盒化疗中的故障观察及护理进行回顾性分析.结果:40次穿刺失败,药物渗漏2例,局部渗血及皮下局部渗液各1例,药盒堵塞5例.结论:药盒造影时标记是提高穿刺成功率的有效方法,先注入刺激性小的药物能提高动脉药盒化疗的安全性.
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临床护士如何做好血液标本分析前质量控制
临床护士是检验申请单的执行者,护士在执行医嘱、准备检验申请单采集标本的过程中存在出错的可能,从而影响分析前检验质量.因此,作为采集血液标本的临床护士必须充分认识其重要性,以达到明确诊断、合理治疗、确保医疗安全的目的.
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新护士注册前实施职场竞聘的做法和体会
目的:探讨对新护士注册前的准入培训和聘用方式.方法:对我院2006年参加护士执业考试的36名试用期护士,在考试后至注册前,进行护士综合能力考核,采用职场竞聘的方式,进行择优录用.结果:经过护士综合能力培训考核,新护士临床护理工作能力得到提高;通过职场竞聘,将聘用引入公平、公正、公开的竞争机制,有利于对人才的培养和使用.结论:对新护士在注册前进行护士综合能力考核,是提升新护士专业素质、实践技能的有效途径;实施职场竞聘,能激励新护士努力工作;严格实行护士准入管理,保证了医疗和护理安全,保护了患者和护士的合法权益.
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音乐护理在缓解早产儿疼痛中的作用
目的:探讨音乐护理在早产儿疼痛护理中的应用效果.方法:采用早产儿疼痛评分简表将46例出生体重1 070~2 380 g早产儿的致痛操作(股动脉采血、静脉穿刺)过程中观察皱眉、挤眼、鼻唇沟、觉醒程度、面部运动、心率、脉氧并进行评分.隔日进行同样操作的同时予音乐护理干预,再进行评分,并记录每个观察时段的总睡眠时间.结果:音乐护理干预前后两组数据经统计学处理后P<0.01,有显著性的的差异.结论:在NICU内实施音乐护理,可以缓解早产儿的疼痛,对早产儿疾病的恢复和生长发育有利.
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全方位监控在供应室感染控制中的应用
医院消毒灭菌是预防医院感染重要措施之一.消毒灭菌效果监测是评价消毒设备运转是否正常、消毒药剂配制是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一方法.因而,要确保无菌物品的质量,防止由于物品消毒灭菌不彻底引起医院感染,必须全方位采取质量监控,现将具体措施介绍如下.
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骨牵引患者的舒适护理
目的:提高骨牵引患者的舒适度.方法:运用笔者自行设计的患者不舒适问题调查问卷表及疼痛数字评分方法和患者对护士需求情况调查表的情况,运用舒适护理模式,在骨牵引患者中全面实施舒适护理.结果:通过开展舒适护理可以降低患者的不舒适.结论:对骨牵引患者实施舒适护理可以有效减轻骨折患者的疼痛,提高骨牵引患者卧床期间的生活质量.
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肿瘤患者PICC留置期间导管堵塞原因及对策探索
PICC是经外周静脉穿刺置入的导管,是将导管由肘前静脉插入至上腔静脉,PICC具有穿刺方便、局部损伤小、能避免多次静脉穿刺、能避免高浓度、强刺激药物对周围静脉的损害,尽可能的保护血管以及留置时间长、疗效好等优点,PICC留置期间发生导管堵塞的几率也很大,为尽可能的减少堵管的发生,大限度地降低患者再次插管的痛苦.笔者于2005年1~2006年12月对我科应用PICC的70例患者进行了观察,现将导管堵塞原因分析及采取的有效对策报道如下.
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按压法促使便秘患者排便的临床观察
便秘即大便硬结不能自行排出或较长时间未能排便,感下腹胀满不适,有便意,但又排不出大便.临床上常采用开塞露肛注或大量不保留灌肠、口服药物等方法进行治疗,但用开塞露肛注效果不是很理想,李蓉梅等报道用开塞露肛注24例,仅有16例排出大便[1],而大量不保留灌肠效果虽好,但操作烦琐,且患者常有不适感,经常滥用药物会造成肠道对药物的依赖性,一旦停药便秘会更加严重.我科通过采用按压肛周促使便秘患者排便的方法,取得了很好的疗效,现介绍如下.
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巧用一次性静脉输液器拔除双腔导尿管
2006年5月1日~2007年5月1日,对我院妇产科127例留置导尿的患者均利用静脉输液器将尿管气囊中的液体、气体抽出,然后拔除尿管,改变了传统上用注射器将尿管气囊中的液体、气体抽出,或用剪刀把气囊导管剪断使液体、气体排出,再拔除尿管的方法,收到了良好的效果.具体操作方法如下.
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江汉油田慢性疾病调查与社区护理干预
目的:探讨江汉油田慢性疾病发病状况与社区护理模式,使江汉油田在有限的条件内开展社区护理.方法:对3 098名石油工人进行慢性疾病基线调查后,对1 061名患有慢性疾病的患者在设置的护理工作模式下进行护理干预,并对干预效果进行评价.结果:进行护理干预后,慢性疾病患者对社区护理的认识和需求、防病保健意识、疾病的治疗效果、心理功能等有明显提高和改善,而且均明显优于护理干预前(P<0.01)同时降低了平均医疗费用.结论:社区护理模式适合油田矿区,在油田矿区开展社区护理是可行的,也是必要的.
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静脉输液外渗损伤的防治近况
静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重患者的一种快速而有效的给药途径.若药物外渗于血管周围组织,轻则引起局部肿胀疼痛,重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍,增加了患者的痛苦,同时也影响了治疗、抢救工作.为了寻求有效的防治方法,近年来国内许多学者对静脉渗漏性损伤的原因及防治措施进行了诸多的探讨和研究,并取得了较好的效果,本文对渗漏性损伤的原因、预防及治疗综述如下.
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男性尿失禁患者的排尿护理新方法
尿失禁是指排尿失去控制,尿液不自主地流出[1].临床上尿失禁患者往往采取留置导尿管的方法解决排尿问题,但是留置导尿管常见、重要的并发症是尿路感染.据统计,医院内发生的感染,约40%与泌尿系有关[2].在留置导尿管的患者中,有2%~4%发生菌血症或败血症,其死亡率高达13%~30%[3].所以如何预防和控制泌尿系感染成了护理工作的一项重要任务.为此,我科自2005年1月起减少用导尿的方法来解决患者的排尿问题,尤其是男性尿失禁患者均采用保鲜袋接尿的方法来解决患者排尿问题.现将近2年的使用情况报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |