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小儿先天性心脏病术后危重患儿各种管道的护理
小儿先天性心脏病术后病情复杂多变,一般需要放置各种管道以便观察临床病情和治疗.因此各种管道的护理在小儿先天性心脏病术后护理工作中起到重要的作用.本文将小儿先天性心脏病术后各种管道的护理方法及各种常见管道的护理措施进行较全面的介绍,以便有针对性的采取防护措施,减少并发症的发生,从而提高儿科护理质量.
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非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合
目的:总结内镜下注射组织粘合剂、局部注射止血合剂和电凝三联疗法治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗和护理效果.方法:对273例非静脉曲张性上消化道出血患者进行内镜下三联疗法止血,术前、术中、术后给予了相应的护理措施.结果:273例患者中,无效4例,内镜下止血成功269例,有效治疗率为98.53%.结论:三联疗法是非静脉曲张性上消化道出血内镜下紧急止血的有效方法,而有效的护理措施是内镜下止血的重要保障.
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老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者的姑息护理
目的:提高对老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者的姑息护理认识.方法:对2009年1月~2011年6月在我科住院的16例老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者的资料进行回顾性分析,总结其护理经验.结果:对老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者采取相应姑息护理措施,本组16例患者去世时安宁、无痛苦、有尊严,家属情绪稳定,无医疗纠纷发生.结论:减轻疼痛、预防肺栓塞、重视用药护理是老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者姑息护理的重要内容.
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妇科无气腹腹腔镜手术围术期的护理
目的:探讨妇科无气腹腹腔镜手术围术期的护理对策.方法:对我院16例妇科无气腹腹腔镜手术患者采取术前、术后护理及并发症的观察及健康教育等.结果:16例患者术后恢复好,均痊愈出院,无严重并发症发生.结论:护士要掌握其相关知识及护理要点,了解患者的病情及心理状态,精心做好术前、术后的观察与护理,对护理风险有预见性,积极采取应对措施,以确保患者的安全.
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呼吸支持为重点抢救钩吻中毒的护理对策
目的:总结钩吻中毒的急救护理经验.方法:对钩吻中毒31例患者,立即给予呼吸、心电、血氧饱和度等监护.常规备气管插管及呼吸机,并设定机械通气初始参数,做好气管插管及机械通气的舒适护理,做好患者及其家属的全程心理护理.结果:预防性气管插管15例,抢救性气管插管6例,共计需要机械通气者21例.治愈出院29例,死亡2例.结论:确立呼吸支持第一的急救理念和做好气管插管及机械通气的舒适护理是钩吻中毒急救的关键护理措施.
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三维标测系统指导射频消融治疗房颤患者的护理体会
心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常,随着年龄的增加,发病率明显上升[1］.射频消融术（RFCA）治疗房颤是近年来的热点.我院对48例房颤患者在三维标测系统指导下行导管射频治疗,经精心和高质量的护理,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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Terson综合征玻璃体切割手术治疗的护理
目的:探讨Terson综合征玻璃体切割手术治疗的护理要点.方法:对24例行玻璃体视网膜手术的Terson综合征患者进行护理干预,观察病情变化,观察患者的生命体征及眼部病情变化,保持大便通畅,做好心理护理和呼吸道护理,防止再出血等.结果:患者视力均得到提高,视网膜皆在位.结论:积极有效的护理干预、密切观察病情、正确的体位护理、详细的健康教育,对巩固手术疗效、减轻并发症及降低视网膜脱离复发起到至关重要的作用.
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经口咽寰枢椎复位钛板内固定手术的护理
目的:探讨经口咽寰枢椎复位钛板固定手术的护理方法.方法:对13例口咽寰枢椎复位钛板内固定手术病人进行精心护理,包括术前教育、心理护理、术后严密的病情观察及并发症的预防等.结果:13例病人术后恢复良好,9例完全恢复,2例得到缓解,2例得到控制,效果满意.结论:经口咽寰枢椎复位钛板内固定手术具有减压充分、复位满意等优点,但手术容易感染,故护理也显得尤为关键,是保障手术效果的重要因素.
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人性化护理在无陪护高龄骨折患者围手术期的应用
近年来,随着我国人口的老龄化,老年骨折发病率逐年增高,由于对生活质量的需求日益增加,手术已成为治疗老年人骨折的重要手段.然而,由于家庭结构的改变,很大一部分子女由于工作压力大,无暇顾及老年人,使得独自就诊的老年患者增多[1].因其生理功能减退及伴发的疾病,使得老年人的身心比其他患者更为脆弱和敏感,给手术治疗增加了风险,同时也给护理工作增加了难度.
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胃癌化疗患者的人性化护理
目的:探讨人性化护理在于胃癌化疗患者中的应用效果.方法:以53例胃癌化疗患者作为研究对象,以人性化服务为目标,强化基础护理,突出健康教育.结果:经过护理,患者总体情感指数、生活满意度和幸福指数总分均有明显上升(均P<0.05),躯体功能、心理功能和社会功能等多项指标也有明显改善(均P<0.05).结论:人性化护理应用于胃癌化疗患者,可以改善身心状态,促进患者化疗后早日融入社会,这对于患者迅速适应社会角色有重要意义.
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静脉肾盂造影检查病人的护理
目的:通过对静脉肾盂造影检查病人的全面护理,提高检查成功率.方法:对150例行静脉肾盂造影检查病人进行全程护理,包括充分的肠道准备、检查中不良反应的判断及处理、熟练的操作技巧、心理护理、对比剂的合理推注速度、适宜的腹压、造影后的护理等.结果:静脉肾盂造影检查过程中,对病人各个环节的优化护理,使本组病人全部顺利完成检查,无1例发生不良反应,图像质量全部满足临床诊断要求.结论:精心做好检查前准备,完善预防措施,熟练操作技巧等护理措施,可以减少碘对比剂不良反应的发生,增加病人安全性,保证静脉肾盂造影的顺利进行.
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颈椎骨折术后呼吸机相关性肺炎的原因及护理对策
目的:探讨外科颈椎骨折术后呼吸机相关性肺炎的原因及护理对策.方法:对我科2006年2月～2010年1月,颈椎骨折术后机械通气>48 h的135例患者进行回顾性分析,根据引发呼吸机相关性肺炎的危险因素、临床表现进行分析,制定有效的护理措施.结果:发生呼吸机相关性肺炎45例,发生率为33.33%,38例救治成功,7例死亡,死亡率为15.56%.结论:针对引起呼吸机相关性肺炎的常见原因,及时采取积极有效的护理措施,可减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高患者的生存率.
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膝关节镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
目的:探讨膝关节镜手术后下肢深静脉血栓的早期预防及护理,以降低术后患者下肢深静脉的栓塞.方法:对236例膝关节手术后患者进行细致的观察,并采取了患肢早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施,促进肢体的血液循环来达到预防的效果.结果:本组患者仅有1例发生下肢深静脉血栓,出现整个肢体肿胀,经及早发现和溶栓治疗,肢体肿胀渐退,术后10 d治愈出院.其余患者术后恢复良好.结论:患肢的早期功能锻炼及肌肉按摩能有效预防下肢深静脉血栓形成,减少手术风险.
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50例白塞氏病的观察与护理
目的:探讨白塞氏病的护理方法.方法:对50例白塞氏病患者进行了精心的护理,包括心理护理、口腔护理、外阴护理、眼部护理、皮肤护理、消化道护理、关节损害和发热护理等.结果:通过护理,50例患者均能积极配合治疗,临床症状消失,好转出院.结论:护理人员掌握相应的护理方法,提供高质量的护理服务,可增强患者战胜疾病的信心,大限度地提高患者的生活质量.
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晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血患儿的护理
目的:探讨晚发性维生素K缺乏致患儿颅内出血的护理措施.方法:回顾性分析22例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿全程护理效果.结果:治愈18例,死亡2例,自动出院2例.结论:加强基础护理是提高治愈率的关键;同时加强乳母的营养指导、以配方奶为主的人工喂养儿的合理喂养知识宣教是预防的关键.
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护理质量安全管理的实施探讨
目的:探讨护理质量安全管理的实施效果.方法:选取2010年1月~2011年1月在我院住院的患者160例,将其随机分为试验组和对照组各80例,试验组患者采用护理质量安全管理措施干预,对照组患者则采用常规的护理管理措施.全部患者均接受自订的满意度问卷调查,总分>240分为满意.结果:试验组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:护理质量安全管理的实施可保障患者的护理安全,提高患者的满意度,值得在临床上推广应用.但是护理质量安全管理是一项长期复杂的工作,还有待广大护理管理工作者在实践中不断探索、总结和发展.
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对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理的效果观察
目的:探讨对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理的效果.方法:将180例符合WHO诊断标准的乡村2型糖尿病患者按入院顺序随机分为两组,对照组(90例)给予常规治疗;观察组(90例)除给予常规治疗外还给予健康教育生命网管理.6个月后分别对两组患者健康教育达标情况及血糖、血脂等各项生化指标控制情况进行比较.结果:入网前两组患者健康教育达标率、治疗顺应性及各项生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),经健康教育生命网管理后,观察组患者健康教育达标率、治疗的顺应性及各项生化指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:对乡村糖尿病患者实施健康教育生命网管理可减少患者并发症的发生,提高患者的生活质量.
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双头精密过滤输液器在神经外科的应用效果评价
更换液体是临床护理中的一项重要操作,我科为神经外科,病人多,病情较重且变化快,需长期大量输液,而科室护理人员相对紧缺,工作量大,为了节省护士更换液体时间,减少换液过程中的污染几率,我们科室2009年5月开始使用双头精密过虑输液器,取得了良好的效果.现报道如下.
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两种备皮法在腹腔镜手术前的应用效果
目的:观察腹腔镜手术前两种备皮方法对患者术后切口愈合、护理操作平均消耗时间及护士、患者倾向备皮方式的影响.方法:将妇科择期行腹腔镜手术的60例患者随机分为试验组和对照组各30例.试验组只清洁皮肤(包括脐孔)不去除毛发,对照组按腹部手术方式备皮,剪除手术野(包括会阴部)所有毛发,将两组数据进行统计学分析.结果:两组患者切口均甲级愈合;试验组患者平均消耗时间明显短于对照组(P<0.01);护士和患者均倾向于试验组备皮方式.结论:腹腔镜手术前不去除毛发,只彻底清洁皮肤(含脐孔),操作简便、易行,护患依从性好,值得推广.
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周围静脉穿刺无回血原因分析与对策
目的:提高静脉输液病人周围静脉穿刺成功率.方法:对1180例次静脉输液病人中28例次静脉穿刺成功后无回血的现象进行原因分析,采取调节器高调法、输液瓶低位法、挤压输液管法、无菌下接头断开法、注射器回抽法、热敷揉搓法、负压进针法等方法做出判断.结果:减少了因周围静脉穿刺成功判断不正确而重复穿刺给病人造成的痛苦.结论:周围静脉穿刺成功而无回血的判断方法大大减少了静脉重新穿刺.
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新型敷料在骨科伤口中的应用护理体会
在创伤骨科中,伤口护理备受医护人员关注,尤其是开放性骨折皮肤损伤需要石膏固定,撕脱伤、大面积皮肤擦伤、压砸伤、植皮术后的供皮区、急慢性伤口(受感染而愈合困难的伤口)、慢性窦道、糖尿病足、癌性溃疡等等,这些伤口治疗时间长,护理难度大,临床处理较为棘手.自2010年1月~2011年4月,我科在"湿润愈合理论"的指导下,将新型敷料应用于骨科伤口34例,取得满意的效果,现将新型敷料应用骨科伤口的护理体会报道如下.
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康惠尔透明贴治疗夫西地酸钠所致静脉炎的疗效观察
目的:探讨康惠尔透明贴在治疗夫西地酸钠所致静脉炎的效果.方法:将我科2009年1月~2011年2月由夫西地酸钠所致静脉炎的70例患者,随机分为试验组和对照组各35例.试验组采用康惠尔透明贴,对照组用 50%硫酸镁处理,比较两组患者的疗效及症状改善情况.结果:与对照组相比,试验组疗效显著,疼痛缓解时间、红肿消退时间明显缩短(P<0.05).结论:康惠尔透明贴在治疗夫西地酸钠导致的静脉炎中对缓解疼痛、消除局部红肿有明显作用,疗效显著.
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老年糖尿病患者在治疗中的安全隐患及防治对策
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率呈上升趋势.尽管我们对糖尿病的认识在不断深入,包括控制危险因素和血糖对降低糖尿病并发症的重要性,但是这些知识大都没有特别关注老年患者.
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高血压患者的饮食护理干预
生活方式和饮食行为干预可以影响血压,是高血压治疗中的重要组成部分.无论是高血压前期,还是临床高血压阶段;无论是开始药物治疗前,还是已经开始使用药物控制血压,生活方式和饮食行为干预都是高血压的基础治疗.生活方式和饮食行为干预不仅可以降低血压,还能有效改善糖脂代谢紊乱,降低心血管的危险因素,其获益可能远远大于降压本身.本文将就高血压患者的饮食行为干预策略作简单阐述.
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我国居民营养知识现状分析
在我国,每年有257万人死于饮食相关的慢性病,约占总死亡人数的41.6%,预计到2025年将上升到763万人(占总死亡人数的52.0%),这将给家庭、社会和国家造成沉重的负担[1].中国公众营养与发展中心主任、国家公众营养改善项目主任于小冬指出,中国营养盲多于文盲[2].因此,了解我国居民营养知识现状,积极开展营养知识宣教,正确引导人们合理膳食,提高人们健康水平尤为重要.
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慢性伤口非手术治疗方法的护理进展
随着对伤口病理生理研究的深入,伤口愈合理论发生了变化,由干性愈合逐渐转变为湿性愈合,伤口护理的过程已不仅仅是简单的伤口消毒和更换敷料.对伤口不愈合的原因进行分析,规范伤口的护理管理,合理选择各阶段伤口敷料,应用安全、有效的外用药及气体疗法是治疗的关键,对控制创面感染、促进创面愈合、减少创面手术率、缩短住院天数、节约治疗经费等均起到至关重要的作用.
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提高艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的研究进展
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人免疫缺陷病毒( HIV)感染引起的传染病,其临床特点以免疫系统损害和各种机会性感染与相关肿瘤为主要特征的一组综合征.目前艾滋病还无法治愈,也没有有效的疫苗,多采用综合治疗,如抗HIV病毒治疗、预防和治疗机会性感染、中医药治疗、增加机体免疫功能、支持疗法以及心理咨询等,其中以抗病毒治疗为关键[1].
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脑卒中患者便秘的原因分析及护理进展
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是具有高发病率、高致残率、严重危害人类健康的常见神经系统疾患[1].而便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,国外调查显示其发病率为30%~60%[2],国内研究显示,临床有40%~65.38%的脑卒中急性期患者伴有便秘症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内为多见[3],严重者80%左右出现便秘症状[4].
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危重症患者应激性高血糖的控制及护理进展
危重症患者中,由于强烈应激,引起机体严重的物质和能量代谢障碍,即使以往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍.已报道的重症监护(ICU)病房住院患者中发生率大约50%~80%[1].对危重症高血糖患者进行动态的血糖监测,采取有效的护理措施,对减少并发症、降低病死率、提高生存质量至关重要[2].
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神经源性膀胱再训练的研究进展
神经源性膀胱是控制膀胱排尿中枢神经系统(脑或脊髓)或周围神经病变所引起的一种排尿功能障碍称为神经源性膀胱(neurogenicbladder)[1].神经源性膀胱排尿机能障碍致尿潴留引起膀胱及尿路感染,严重者可导致患者死亡[2].由于药物治疗、手术治疗等效果不显着[3],因此膀胱功能训练对于神经源性膀胱的排尿功能恢复仍是十分重要的方法.现将神经源性膀胱再训练方法综述如下.
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老年性骨质疏松患者的护理干预
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)目前已成为常见的代谢性骨病.随着我国人口老龄化进程加快,骨质疏松症(OP)对人们的健康影响日趋严重.OP使骨折的危险性增加[1],其导致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势[2].OP为老年人多发病,目前占据世界常见病的第7位[3].骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类.
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糖调节受损患者生活方式干预进展
糖尿病是一种由多种原因引起的代谢紊乱性疾病[2].2型糖尿病的发病率及患病率逐年升高,糖尿病已成为威胁人们健康的重大社会问题.2型糖尿病是糖尿病患病人群的主体[2].葡萄糖调节受损(IGR)者是2型糖尿病重要的高危人群.调查发现,糖尿病和糖调节受损患病率分别是3.52%和5.55%[3].
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艾灸综合疗法治疗糖尿病自主神经性疾病及护理对策
目的:观察艾灸治疗糖尿病自主神经病变的临床疗效并探讨其作用机制.方法:应用艾灸对糖尿病自主神经性疾病患者的关元、阴陵穴及足三里三个穴位进行施灸再使用常规药物治疗.观察治疗前后患者空腹血糖、胃肠道症状、腹泻便秘改善情况、排尿症状改善情况.结果:胃肠道症状、腹泻便秘改善情况、排尿症状改善情况有效率分别为90%、85%和80%.结果:通过有效的降糖并辅以护理干预,DAN患者临床症状得到很好的改善.为临床护理人员对DAN的重视和护理提供一些依据.
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氧气驱动雾化吸入给药在PICU的临床应用护理
氧气驱动雾化吸入给药具有操作简单、药物吸收快、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副反应小的优点已被广泛应用于临床.我科充分利用氧气驱动吸入给药的优势,将其运用于婴幼儿急危重症的救治,拓宽了婴幼儿急救治疗用药的给药途径,提高了危急重症救治成功率,降低了婴幼儿急救用药的风险.
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高压氧治疗护理对新生儿缺氧缺血性脑病的影响
目的:探讨高压氧治疗护理对新生儿缺氧缺血性脑病的影响.方法:将我院2009年12月～2010年12月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿200例随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用高压氧治疗,期间配合进仓前护理,治疗中的护理和治疗后的护理,比较两组患儿的护理效果.结果:观察组疗效高于对照组(P<0.05),永久性脑损害和后遗症发生率显著少于对照组(P<0.05).结论:高压氧治疗有助于提高新生儿缺氧缺血性脑病的疗效,治疗前的宣教工作、治疗严格遵守操作是确保疗效的关键.
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跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用
目的:观察跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用.方法:将476例老年住院患者按时间顺序分为对照组和观察组各238例,对照组给予常规防跌倒护理,观察组实施跌倒风险分级护理.结果:干预后对照组患者预防跌倒健康行为评分(69.13±16.58)分,观察组(88.76±11.38)分.观察组患者对跌倒护理的满意度明显优于对照组.结论:跌倒风险分级护理减少了跌倒事件的发生,提高了患者的满意度.
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护理本科生与研究生择业意向及相关因素的研究
目的:测定在校护理本科生及研究生择业意向及其相关因素,旨在为引导学生成功就业提供参考.方法:采用通过信度和效度检验过的问卷对天津中医药大学2009、2010届护理研究生和2007级四年制本科毕业生、2006级五年制本科毕业生共200名进行择业意向调查.结果:两种层次的护生在择业时,本科护生倾向于选择等级较高的医院从事临床护理工作,护理研究生则倾向于选择中型城市的高校从事护理教学或医院管理工作.学历层次、家庭月收入是两个层次护生择业的主要影响因素.结论:本科护生与护理研究生择业情况存在差异.因此,在针对不同学历层次护生进行就业指导和职业规划时,要注意采取相应的指导意见和建议,准确进行职业定位.
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佩普拉奥学说在护理本科实习带教中的应用体会
护理是一门应用性很强的学科.临床实习是护生理论联系实际,培养其独立工作能力的重要学习阶段[1].为了适应21世纪对护理人才的需要,将护理本科生培养成为具有临床护理、护理教育、护理科研和护理管理能力等综合高素质的护理人才[2].如何因材施教是临床带教老师面临的问题.我院实施"一对一"实习带教方式,应用佩普拉奥学说,依据人际关系的4个连续阶段指导临床实习带教,逐步改变以往教师占主导地位的局面,取得了一定的效果.
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1例复合性外伤患者的压疮护理
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死[1].不仅给患者增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染,引起败血症而危及生命.为此,笔者尝试用0.5%碘伏消毒创面,再用电吹风机吹热风吹干创面,然后喷适量贝复剂(bFGF喷雾剂)治疗1例复合性外伤患者的压疮,使四处压疮愈合,现报道如下.
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1例弥漫性腹膜恶性间皮瘤患者行腹腔化疗的护理体会
恶性间皮瘤是一种少见的、侵袭性强的肿瘤,起源于胸膜、腹膜和心包膜的间皮细胞,大部分是恶性胸膜间皮瘤,恶性腹膜间皮瘤仅占10%～20%[1].腹膜恶性间皮瘤是罕见的恶性肿瘤,而弥漫性恶性腹膜间皮瘤则更罕见,在所有间皮瘤中仅占10%[2],多发生于中年男性,女性发病较少,其发生与接触石棉有关.
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临床带教护士心理健康状况调查分析
目的:探讨临床带教护士的心理健康状况及影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对82名临床带教护士进行问卷调查.结果:临床带教护士心理健康水平低于正常人群,与国内常模比较,其SCL-90在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对性、偏执等方面比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).三个病区的临床带教护士在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性方面比较有显著性差异(均P＜0.05),以儿科及产科病区尤为突出,而在人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执方面差异无统计学意义(均P>0.05).结论:应重视临床带教护士的心理健康状况,以提高教学质量.
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综合性医院ICU护士工作压力来源的调查研究
目的:了解重症监护病房(ICU)护士工作中的压力来源,探讨相应的对策,以便使医院管理者及护理人员正确认识工作压力,并尽可能减轻压力,大限度地调动护士的工作积极性,提高护理质量和患者满意度.方法:采用问卷调查法,对某三级甲等医院各科相应的重症监护病房护士的工作压力来源进行调查分析,并与普通病房护士作对比,运用PEMS 3.1统计学软件进行统计处理.结果:护士工作年限越长压力相对较小,ICU护士的压力比普通病房护士相对较高,其中主要的压力源在患者护理方面,而在管理及人际关系方面两者无差异.结论:提供适当的压力应对策略,改进护理制度,相应增加护士编制,加强与患者之间的沟通,以便有效减轻护士压力,提高护士工作效率.
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乡镇医院护士服务能力调查分析
目的:为了解苏北乡镇医院护理人员服务能力的现状,分析存在的问题,提出改进措施.方法:对赣榆县10个乡镇医院进行了护士服务能力相关问题的实地调研和问卷调查.结果:乡镇医院一线护士存在数量不足、学历职称层次偏低、继续教育和在职培训偏少、理论知识不扎实、操作不规范、科研能力不足等问题,导致实际服务能力偏低.结论:在构建社会主义小康社会的今天,农村医疗保健工作越来越受到重视.为了提高乡镇医护士的医疗护理水平,提高乡镇医院护士服务能力,增加继续教育和培训、提供必要的政策和财政支持非常重要.
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胰岛素笔临床使用情况调查分析
目的:了解临床护士胰岛素笔正确使用情况,为进一步开展相关培训提供依据.方法:采用现场察看、问卷调查了解非内分泌专科护士和内分泌专科护士对胰岛素笔正确使用情况及相关知识的掌握情况,并对所收集的资料进行统计分析.结果:现场察看非内分泌专科护士胰岛素笔正确使用执行情况不规范;问卷调查18个问题中非专科组除胰岛素笔芯未开封时保存方法、使用胰岛素笔芯保存效期、低血糖的临床表现3个条目与专科组比较差异无显著性外,其余15个条目与专科组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:非内分泌专科护士对正确使用胰岛素笔的技能和知识掌握情况不理想,应采取有效的干预策略提高护士正确使用胰岛素笔的能力.
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五年一贯制护生职业态度变化趋势的调查与分析
目的:了解不同年级五年一贯制护生的职业态度,分析其变化趋势.方法:对我校五年一贯制护理2008～2010级共316名学生进行问卷调查,内容包括基本资料和职业态度.结果:职业态度总分在一年级与二年级、二年级与三年级间均有差异(P<0.05);认知因子在二年级与三年级间有差异(P<0.05);情感因子在二年级与三年级间有差异(P<0.01);行为因子在一年级与二年级、一年级与三年级间均有差异(P<0.05,P<0.01).结论:护生的职业态度及各维度的变化趋势各有不同,因此在不同的教育阶段应采取针对性的教育方法.
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老年全髋关节置换术后患者谵妄的危险因素分析及护理
目的:探讨全髋关节置换术后患者谵妄的危险因素及相关护理干预的效果.方法:回顾性分析2010年5月～2011年5月全髋关节置换的老年患者184例,其中发生谵妄患者17例,分析患者的临床资料,实施有效的护理措施.结果:患者的年龄、合并症、低氧血症、术后疼痛、睡眠时间减少是谵妄发生的危险因素,17例患者经积极护理后均获痊愈.结论:加强预防护理过程中可能引起术后谵妄的危险因素及积极护理可以有效降低谵妄的发生.
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ICU患者诊断性采血失血量的相关分析
目的:了解ICU危重患者诊断性失血状况和相关因素.方法:采取前瞻性与回顾性相结合的方法,调查本院重症医学科119例住院患者的诊断性失血情况,并对结果进行分析.结果:119例患者入住ICU当日平均Hb为(108.33±20.37)g/L,入住ICU时间≥2周降低为(90.20±19.91)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).全部患者平均日采血次数(2.59±1.33)次,日平均采血量(11.96±5.97)ml,APACHEⅡ评分值与日采血次数及平均采血量均呈显著正相关(P值均＜0.05).入住ICU当日Hb＜100g/L组与Hb≥100g/L组间APACHEⅡ评分、日平均采血次数、日平均采血量、住院时间、住院费用等指标均存在显著差异(P值均＜0.05).结论:ICU患者的诊断性失血量较大,诊疗过程中应尽量在满足需要的条件下减少诊断性失血,改善患者预后.
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危重症病人应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床护理
目的:探讨短期胰岛素强化治疗对危重病人预后的影响,并分析相关护理问题.方法:选择入住ICU、既往无糖尿病史的危重病人108例,随机分为治疗组和对照组各54例.治疗组给予7 d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制;对照组则一直给予常规的血糖控制.强化胰岛素治疗控制血糖在4.4 ~8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4 ~11.1 mmol/L.结果:治疗组ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖的发生率差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论:短期胰岛素强化治疗能有效控制重症病人的应激性高血糖,改善预后,实施过程中要做好病人血糖动态监测工作,减少低血糖的发生率.
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护理评估评价标准在外科护理中的应用效果分析
目的:提高护理评估水平,保证护理质量.方法:制定知识技能和操作技能相结合的护理评估评价标准,为了了解此标准的临床应用效果,在实施前后,随机采用调查表调查在我院外科住院病人的满意度.结果:护理评估评价标准在外科护理中发挥了重要作用,病人的满意度明显提高,差异有显著性(P＜0.05).结论:护理评估评价标准解决了护理实践中对护理评估质量进行评价所面临的困惑,提高了护理质量.
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综合性干预对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的影响
目的:探讨综合性干预对乳癌术后患者功能锻炼依从性的影响.方法:选择乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例.对照组接受常规的健康指导,观察组在此基础上接受心理干预、认知干预、行为干预及家庭干预.评价两组患者功能锻炼的依从性、康复训练计划完成情况、功能锻炼评价.结果:观察组患者术后2周功能锻炼的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后2周康复训练计划完成量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3周患者在指腕肘关节功能评价、肩关节功能、患肢抬高及外展方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性干预可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性,减少术后并发症,大限度地恢复患肢功能.
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早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响
目的:探讨早期康复训练对老年高危患者腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁的影响.方法:将62例腹腔镜下老年前列腺癌术后尿失禁患者随机分为干预组和对照组各31例,干预组采用有计划系统的早期康复护理措施,对照组采用常规护理方法.比较术后3周拔除尿管后1、2、4周两组患者尿失禁改善情况.结果:干预组第1、2、4周疗效均优于对照组(P﹤0.05).结论:对腹腔镜下老年高危前列腺癌根治术后尿失禁患者,早期行盆底肌训练结合膀胱康复训练,记录每日饮水和排尿情况,填写功能训练表等康复护理措施实用有效.
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血液透析浓缩B液细菌污染控制方法的研究
目的:调查血液透析浓缩B液细菌数超标的原因,找出控制方法.方法:检测出入口透析液、反渗水、A液、B液、配置B液的容器及B干粉的细菌菌落数,以查出原因前的监测资料为对照组,采取措施后的监测资料为试验组.结果:查出原因前监测资料显示B液和配液桶细菌数严重超标,其余指标均不超标.对照组B液的平均含菌量(1019±388) cfu/ml,合格率17.86%;试验组(104±41) cfu/ml,合格率100%,两组资料经统计学处理P<0.05.对照组配液桶平均含菌量(889±359) cfu/ml,合格率为0%;试验组(30±23)cfu/ml,合格率为100%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:浓缩B液污染的主要原因为配液桶污染,容器长时间未消毒.采取措施后B液含菌量明显减少,合格率明显提高达100%.并对B液的细菌学监测标准进行了研究认为采用≤200 cfu/ml的标准比较恰当.
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危重症手足口病的临床特征分析
目的:分析总结手足口病危重症患儿的临床特征,为及早救治提供依据.方法:利用医院感染监测及数据直报系统,对我院重症监护病房住院的危重症手足口病患儿进行回顾性分析.结果:2010年1 ~12月共收集病例48例,其中93.75%(45/48)的患儿年龄在3岁以下;100%发热;3例患儿皮疹不典型;辅助检查89.58%(43/48)白细胞计数增高,81.25%(39/48)血糖增高,85.42%(41/48)脑脊液异常,EV71核酸抗体检测阳性率为82.76%.结论:及早识别危重症手足口病患儿的高危因素,早期采取干预措施,降低病死率.
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经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合
目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会.方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月96例实施经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料,对术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理保养进行探讨.结果:96例手术患者中1例中转切开取石,其余95例均碎石成功,无并发症发生,效果非常满意.结论:经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的治疗肾结石的微创手术,具有创伤小、出血少、痛苦少、病人恢复快、住院时间短等优点.详细的术前访视、熟练的术中配合、认真的清洗保养器械是保证手术顺利进行的重要环节.
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糖尿病合并抑郁患者临床干预研究
目的:研究心理行为以及药物联合干预手段对糖尿病合并抑郁患者抑郁指数的影响.方法:采用Zung自评抑郁量表(SDS)对2007年1~7月在我院内分泌科住院的243例糖尿病患者进行抑郁筛查评定,根据SDS得分计算抑郁指数,抑郁指数≥0.5者为抑郁.将获得的110例糖尿病合并抑郁患者随机分为试验组和对照组各55例.试验组给予心理行为以及药物联合干预,对照组给予常规治疗.比较两组患者在研究基线、治疗后6,12,24,36个月抑郁指数的差别,同时比较两组患者治疗后6,12,24,36个月后抑郁指数与基线的变化值.采用重复测量资料方差分析的方法,分析时间因素与干预的交互作用.结果:经均衡性检验,人口学特征、临床因素两组间分布无统计学意义(P>0.05).在治疗6,12,24及36个月后,试验组抑郁指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).与基线相比,在不同观察时点上,两组患者的抑郁指数均有下降,但试验组的下降幅度均比对照组大,差异均有统计学意义(P<0.01).其中试验组36个月后抑郁指数平均下降25.4%(0.15/0.59);而对照组平均下降15.3%(0.09/0.59).重复测量资料方差分析结果提示:时间因素与干预因素间有协同作用(P<0.01).在干预6个月后,抑郁指数下降明显,随着观察时点的推移,抑郁指数的下降幅度逐渐减缓.结论:心理行为以及药物联合干预能明显降低糖尿病合并抑郁患者的抑郁指数.早期干预疗效好.
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持续硬膜外阻滞分娩镇痛对产程的影响
目的:探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据.方法:选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度.分析两组的宫缩特点,比较两组之间产程时间上的区别.结果:分娩镇痛组在生产过程的舒适度、配合度、满意度等方面远远高于非分娩镇痛组(P<0.05).镇痛组宫缩各项指标与未镇痛组比较,有明显差异(P<0.05).胎儿以非枕前位入盆的产妇,分娩镇痛组的第一产程时间长于非分娩镇痛组(P<0.05);当产妇出口横径<胎儿双顶径时,分娩镇痛组的第二产程时间长于非分娩镇痛组(P<0.05).结论:分娩镇痛延长了以非枕前位入盆的产妇的第一产程时间和出口横径<胎儿双顶径产妇的第二产程时间,但并不会影响所有产妇的产程时间,所以分娩镇痛的产程需要仔细观察,区别化处理.
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非营养性吸吮联合拥抱抚触对缓解新生儿疼痛的效果观察
目的:探讨非药物治疗措施缓解新生儿疼痛的效果.方法:将 80例住院新生儿随机分为非营养性吸吮组(对照组)和非营养性吸吮联合拥抱抚触组(观察组)各40例,在采足跟血疼痛刺激前,刺激后20 s、1 min、3 min分别记录心率、呼吸、经皮氧饱和度和哭声持续时间,并在穿刺1 min后根据新生儿面部编码系统、新生儿疼痛评估量表进行疼痛评分.结果:穿刺后20 s两组新生儿心率加快(P＜0.05),1 min时心率恢复到穿刺前水平;穿刺后20 s、1 min两组新生儿呼吸频率均加快(P＜0.05),3 min时恢复到穿刺前水平;两组新生儿穿刺前后经皮血氧饱和度均无明显变化(P＞0.05),穿刺后非营养性吸吮联合拥抱抚触组新生儿哭声持续时间少于非营养性吸吮组(P＜0.05);且新生儿面部编码系统和新生儿疼痛评估量表评分均低于非营养性吸吮组(P<0.05).结论:新生儿对急性疼痛很敏感,非药物治疗干预措施有较好的止痛作用,综合两种非药物治疗措施缓解新生儿疼痛效果更明显.
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健康教育路径对初诊糖尿病患者糖化血红蛋白的影响
目的:应用健康教育路径对初诊糖尿病患者进行健康教育,总结分析其对患者血糖控制情况的影响.方法:选择74例糖尿病患者,将其随机分为试验组和对照组各37例,对照组采用常规健康教育,对照组建立健康教育路径,对初诊2型糖尿病患者进行健康教育,比较两组患者血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标并进行分析.结果:出院3个月后,试验组患者血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标均低于对照组(P＜0.05).结论:实施健康教育路径提高了患者对治疗的依从性,有利于初诊糖尿病患者对血糖、糖化血红蛋白的控制,使患者大程度受益.
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阶段性健康教育在大面积烧伤患者救治中的实施效果
目的:探讨在大面积烧伤患者救治中实施阶段性健康教育的效果.方法:根据大面积烧伤患者的特点实施阶段性健康教育,制定大面积烧伤患者住院期间不同阶段的健康教育内容,并进行实施后的效果比较.结果:在护士人力资源不变的状况下,实施阶段性健康教育后健康教育覆盖率达99.83%,减少了与健康教育相关的护理投诉及纠纷的发生.结论:阶段性健康教育纳入护士工作职责及护理质量控制中,能有效保证健康教育的落实,提高患者满意率及护理质量.
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家属同步健康教育对PCI术后老年患者服药依从性的影响
目的:探讨实施家属同步健康教育对PCI术后老年患者服药依从性的影响.方法:将84例患者按入院先后顺序分为观察组和对照组,相应的家属也分为观察组和对照组家属,每组42例.观察组对患者和家属一起进行系统健康教育;对照组对患者和家属进行常规护理.出院后通过电话随访及门诊复诊的方式对两组患者服药情况进行分析.结果:观察组患者服药依从性显著高于对照组(P<0.05).观察组家属对PCI术治疗知识掌握情况明显高于对照组(P<0.05).结论:我们应加强健康教育,提高患者家属对疾病的知识掌握度,发挥家属作用,提高社会支持力度,进而对提高患者的治疗依从性有积极作用.
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临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果.方法:将90例2型糖尿病患者随机分成两组,对照组采用传统方法进行健康教育,试验组采用临床护理路径进行健康教育.结果:试验组患者对健康教育内容掌握程度明显高于对照组(P<0.05),自我管理能力高于对照组(P<0.05),对护士工作的满意度高于对照组(P<0.01).结论:对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识,降低并发症,提高生活质量,提高自我管理能力及对护理工作的满意度.
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心理干预对活体肝移植供者围手术期的作用研究
目的:探讨心理干预在活体肝移植供者围手术期护理中的方法及效果.方法:随机抽取我院收治的10例活体肝移植供者,应用心理护理结合基础护理,随访1～5年,采用状态一特质焦虑问卷(STAI)、抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估供者心理,并统计其总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等生活质量指标.结果:护理前后相比,护理后供者的上述心理评分变化和生活质量指标均优于护理前(P<0.05).结论:早期对活体肝移植供者行心理护理干预,可改善其生活质量,避免产生抑郁、焦虑等负性心理.
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舒适护理在老年开胸术患者围手术期中的应用
目的:探讨舒适护理在老年开胸术患者中的应用效果.方法:针对患者的特点对48例老年开胸术患者全程贯穿实施舒适护理,注重生理、心理、社会、精神上舒适,并评价效果.结果:48例患者经围手术期舒适护理,均恢复良好,围术期舒适度达95%,患者对护士的服务态度、护理效果满意度达98%,无1例护理并发症发生.结论:对老年开胸术患者实施舒适护理可以减少并发症及死亡率的发生,缩短住院时间,节省医疗费用,提高患者满意度.
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舒适护理在子宫切除术患者中的应用
目的:探讨舒适护理在子宫切除术患者治疗护理过程中的作用.方法:对随机抽取的80例子宫切除术患者实施舒适护理.结果:80例患者在生理和心理方面均有所改善.结论:舒适护理能提高患者满意度和舒适度,减轻患者痛苦,减少并发症,促进患者康复.
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注射用潘托拉唑钠粉针剂与甲磺酸帕珠沙星氯化钠存在配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠粉针剂,80 mg/支,中文通用名称：泮托拉唑钠,是白色或类白色粉末状药物,用于术后病人使用抗菌药物引起的急性胃黏膜损伤和应激性溃疡出血.因此在临床上应用广泛.我科于2010年12月收治1例颈椎骨折术后的患者,术后在用药过程中发现注射用潘托拉唑钠粉针剂与甲磺酸帕珠沙星氯化钠药物存在配伍禁忌.
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液又名拜复乐,规格为250 ml,含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g,为黄色的澄清液体,适用于上呼吸道和下呼吸道感染的治疗.呋塞米注射液又名速尿,为无色澄明液体,是一种常用的强效利尿剂药物.2011年4月26日,本科室在为患者静脉输入盐酸莫西沙星氯化钠注射液过程中给予呋塞米20 mg入壶,发生混凝土浊现象,现介绍如下.
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头孢匹胺与盐酸甲砜霉素甘氨酸酯存在配伍禁忌
我科于2011年10月收治3例鼻息肉术后感染患者,遵医嘱静脉输入注射用头孢匹胺与盐酸甲砜霉素甘氨酸酯过程中出现了白色絮状物,现报道如下.严格按照无菌原则使头孢匹胺2 g溶解于0.9%氯化钠注射液100 ml,盐酸甲砜霉素甘氨酸酯1 g溶解于0.9%氯化钠注射液100 ml.先输入头孢匹胺液体待其快输入完毕时给予更换盐酸甲砜霉素甘氨酸酯液,约10 s后,两种药物在茂菲氏滴管处出现白色絮状物,立即关闭调节器,更换输液器并用生理盐水冲管后更换液体,密切观察患者病情变化,患者无任何不良反应及主诉.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
