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射频消融术治疗房颤常见并发症的循证护理
目的:总结导管射频消融肺静脉电隔离术常见并发症的循症护理.方法:对导管射频消融肺静脉电隔离术存在并发症进行汇总、筛选并实施相应护理.结果:48例中发生心包填塞2例,迷走神经反射2例,脑栓塞(脑卒中)1例,经采取有效的护理措施,症状均缓解.结论:应用循症护理,对射频消融术治疗房颤的并发症的预防与处理有重要意义.
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机械通气和床旁血液滤过技术在药物中毒患者中的联合应用
目的:总结药物中毒患者行机械通气和连续性床边血液滤过的联合使用护理.方法:对患者实施病情观察、基础护理、及时发现报警并处理、药物治疗护理及心理护理.结果:本组患者治疗顺利.结论:机械通气、血液滤过技术可改善中毒危重患者的预后,可极大地提高危重患者的抢救水平.
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临床循证护理与阿维A联合窄谱UVB银屑病疗效的关系
目的:探讨阿维A联合窄谱UVB治疗寻常性银屑病的疗效与临床循证护理的关系.方法:银屑病患者126例予口服阿维A联合窄谱UVB治疗,分为循证护理干预组和常规护理组各63例,循证护理干预组采用循证护理方法进行护理干预,常规护理组给予普通护理,14周观察疗效.结果:循证护理干预组与常规护理组之间差异有显著性(P<0.05),不良反应也明显减少.结论:系统应用阿维A联合窄谱UVB治疗银屑病,并将循证护理运用于临床实践工作中,可提高疗效,缩短疗程,降低治疗的副作用.
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人工膝关节置换术的护理
目的:探讨人工膝关节置换术围手术期护理措施.方法:对人工膝关节置换术病人制定积极有效的护理措施,术前加强心理护理,指导术后运动的方法及适应性锻炼;术后预防感染、脱位、血栓的形成,科学地指导功能锻炼.结果:本组共10例病人,其中9例无并发症的发生,1例并发肺部感染,经内科治疗1月后痊愈.结论:做好围手术期病人的护理,对关节功能的恢复至关重要.
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经尿道电切良性前列腺增生围手术期的护理
目的:总结经尿道电切良性前列腺增生围手术期的护理经验.方法:对112例经尿道电切良性前列腺增生患者进行手术前后的心理、基础及专科护理,术中规范操作,配合医师尽快完成手术,术后加强专科护理,积极处理并发症,分析其护理效果并总结经验.结果:全部患者具备较强的心理和体能承受力并积极配合治疗,住院留管时间、休克、弥漫性血管内凝血、出血、尿路感染、尿失禁、性功能障碍、压疮病例低于国内水平,低钠血症病例略高于国内水平,加快手术操作和高渗静脉输液可得以纠正.结论:认真做好围手术期的护理,可高效解除患者尿路梗阻,减少并发症,实现微创、低耗的目的.
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Fogarty球囊导管取栓治疗下肢深静脉血栓的围手术期护理
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是血管外科常见疾病,占外周静脉闭塞性疾病的95%[1],发生的经典理论是Virchow提出的"三因素"学说,即:静脉壁的损伤、血流缓慢和血液高凝状态.此外,国内外研究表明,还与肿瘤、手术、肥胖、家族史、高血压、糖尿病等多种因素有关[2].深静脉血栓脱落可引起致命性肺栓塞(pulmonary thrombo-embolosism,PTE),应用下腔静脉滤器可显著降低PTE的发生率[3].我科自2006年6月~2008年2月对确诊为下肢DVT的45例患者行Fogarty球囊导管取栓治疗并常规放置下腔静脉滤器,围术期护理对治疗成功起到了重要的作用.现报道如下.
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咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查的临床观察和护理
目的: 探讨咪唑安定联合芬太尼在老年患者胃镜检查中的镇静、镇痛作用及总结护理经验. 方法:选60例患者为麻醉组(咪唑安定和芬太尼静脉麻醉),60例为对照组(常规操作),检查前、中、后均给予针对性护理措施.对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析.结果:术中麻醉组MBP、SpO2、HR无明显变化,对照组MBP、HR较术前明显升高(P<0.05);麻醉组镇痛评分、镇静分级明显优于对照组(P<0.01).麻醉组、对照组舒适度评分分别为(9.8±0.3)分、(6.1±1.4)分,麻醉组优于对照组(P<0.05),麻醉组愿意再次接受胃镜检查56例(93.33%),对照组33例(55.00%),麻醉组明显高于对照组(P<0.05).麻醉组对检查过程完全无记忆47(78.33%)例,记得插入胃镜7例(11.67%),记得拔出胃镜6例(10.00%).结论:咪唑安定联合芬太尼用于老年患者胃镜检查中具有良好的镇静、镇痛效果,而且安全,护士全面系统施行检查前、中、后的各项护理,是保证老年患者在无痛胃镜检查中安全的重要因素.
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舒适护理在人工肝支持系统治疗重症肝炎中的应用
目的:探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理要点.方法:对88例重症患者行人工肝血浆置换治疗,比较治疗前后肝功能变化并进行护理总结.结果:人工肝血浆置换能明显改善重症肝炎患者的症状和体征,肝功能明显好转.结论:认真做好术前、术后临床监护及护理干预,严格无菌操作,防止并发症的发生,是保证人工肝血浆置换治疗成功的关键.
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护理干预对晚期肺癌患者呼吸困难的影响
目的:观察护理干预措施对晚期肺癌患者呼吸困难的影响.方法:对148例晚期肺癌患者分为对照组和实验组,对照组患者给予常规护理,实验组给予常规护理的同时针对呼吸困难进行护理干预.2周后应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁及焦虑的状况.结果:护理干预两周后,实验组发生呼吸困难仅占32.4%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).两周后实验组患者焦虑和抑郁分值均下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预有效地改善了肺癌患者呼吸困难症状,降低了患者抑郁和焦虑程度.
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新生儿高胆红素血症光疗的护理干预
目的:探讨新生儿高胆红素血症光照疗法的护理干预措施,以取得光疗的佳效果.方法:对我院38例高胆红素血症患儿,进行单面蓝光治疗并加强综合性护理干预.结果:38例患儿经严密的病情观察,细心的护理,36例好转出院,2例转上级医院继续治疗,共发生光疗并发症5例,其中发热(体温>38 ℃)2例, 腹泻2例,皮疹1例.结论:综合性护理干预措施在新生儿高胆红素血症蓝光治疗过程中发挥重要作用,可减少并发症发生,提高治愈率,促进患儿早日康复.
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浅谈膝关节镜下半月板部分切除围手术期的护理
目的:探讨膝关节镜下半月板部分切除术患者围手术期护理.方法:对82例膝关节镜下半月板部分切除术患者加强围手术期心理康复,术后出血观察,预防感染,功能锻炼,出院康复护理等.结果:本组82例患者出院后随访6~12个月,患膝功能恢复正常.参照日本骨科年会制定的膝关节疗效评定标准,优63例,良16例,可3例,优良率达96.34%.结论:围手术期康复护理,对手术后的关节功能恢复,疗效的提高,降低并发症等方面有重要的作用.
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舒适护理对唇腭裂修复术患儿术中情绪的影响
目的:探讨舒适护理对唇腭裂修复术患儿术中情绪的影响.方法:将96例患儿随机分成观察组50例和对照组46例.观察组应用舒适护理,对照组应用一般护理方法,比较两组患儿心率、呼吸、血氧饱和度和情绪的变化.结果:对照组出现情绪躁动、哭闹的例数比观察组明显增多,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);观察组心率、呼吸、血氧饱和度变化较对照组小,差异有显著性意义(P<0.05).结论:在术中应用舒适护理对唇腭裂修复术患儿进行护理,让患儿心理、生理感到安全和满足,能以安静的状态接受治疗,从而减少了术后并发症的发生,有利于患儿手术后恢复,并有效提高了患儿的应激能力和环境的适应能力.
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麦默通乳房微创旋切术患者围手术期的护理
目的:探讨B超引导下麦默通真空辅助旋切治疗乳房良性肿块的护理经验.方法:在B超引导下,利用麦默通系统对55例患者的78个乳房良性肿块行微创旋切术,护士在术前、术中及术后做好相应的护理工作.结果:78个病灶被准确完全切除,术后护理措施得当,无并发症发生.结论:麦默通乳房微创手术创伤小,疼痛小,并发症少,恢复快,定位准,美容效果好,护理较为方便,值得临床推广.
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肛肠病术后并发尿潴留的原因分析及健康教育
尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出.病人主诉下腹胀痛,排尿困难.体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛[1].是肛肠科常见的并发症之一,影响病人术后顺利恢复,给病人带来很大痛苦.因此,肛肠病术后及时给予病人排尿的健康教育指导尤为重要.2008年11月,我科对86例肛肠病住院病人实施了手术治疗,26例出现不同程度的尿潴留,笔者对病人尿潴留的原因进行了分析,实施了相应的健康教育指导,取得了满意效果,现报道如下.
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食管癌术后胸胃漏患者的早期观察与护理
目的: 加强食管癌术后胸胃漏患者的早期观察及护理,以有效提高治愈率,降低死亡率.方法: 对21例患者进行细心的病情观察、心理护理、引流、减压、抗炎以及营养支持等专科护理干预.结果:21例患者中,6例行手术治疗,3例痊愈,3例再次发生胃漏死亡;15例行引流、抗感染、营养支持等保守治疗,14例痊愈,1例由于胃气管漏死亡.结论:食管癌术后发生胃漏者,经过及时发现,正确的治疗和精心护理,能有效降低死亡率.
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创面灵治疗糖尿病足30例临床疗效观察及护理体会
目的:观察创面灵治疗II、III级糖尿病足伤口的临床疗效.方法:将54例II、III级糖尿病足病人随机分成两组,两组均予以控制血糖、抗生素治疗及局部清创治疗,治疗组30例在此基础上予以创面灵湿敷治疗.对照组24例予以雷佛努尔湿敷,观察两组的治疗效果.结果:创面灵湿敷组有效率达86.67%,雷佛努尔湿敷组达66.67%.结论:创面灵湿敷治疗糖尿病足有较好的临床疗效.
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118例妊娠期肝内胆汁淤积症护理
妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床以皮肤瘙痒和黄疸为特点, 本病具有复发性,分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常复发.ICP预后良好,但易致胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产,不可预测的胎儿突然死亡,新生儿颅内出血,新生儿神经系统后遗症等,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高[1].国外数据显示[2],ICP的发生率可达12%,围生儿病死率为18‰.通过对ICP病例早发现、早诊断、早治疗及采取有效的护理,可降低围产儿死亡率和产科并发症的发生.现总结护理经验如下.
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小儿先天性胆管扩张症围手术期的护理
目的:探讨小儿先天性胆管扩张症围手术期的护理.方法:对25例先天性胆管囊肿患儿做好心理护理、管道护理,密切观察病情,积极防治并发症.结果:本组治疗25例,全部治愈,无并发症.结论:术前做好充分准备,积极治疗伴随疾病,术后密切观察病情,是提高手术安全性和减少并发症的关键.
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老年肺癌患者术后心肺并发症的护理
老年肺癌患者在胸外科领域所占的比例日益增多,而老年肺癌患者往往存在各种脏器功能不同程度的减退,尤其是心肺功能减退,心搏输出量减少,肺总容量减少,黏膜纤毛功能和咳嗽反射敏感性降低,增加了手术风险,术后容易出现肺部感染、肺不张、心律失常等.2003年1月~2008年10月,在我科实施肺部手术且年龄在70岁以上的患者中,有23例出现并发症,经精心治疗和护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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舒适护理干预在室上性心动过速患者介入治疗中的效果观察
目的:探讨舒适护理在室上性心动过速患者介入治疗中的应用效果,提出增加患者舒适度的护理方法.方法:将180例行介入治疗的室上性心动过速患者按手术先后顺序随机分为对照组及观察组各90例.对照组给予常规护理,观察组除给予常规护理外,还实施包括术前、术中、术后在心理、生理、社会等方面的舒适护理.比较两组在术中疼痛、术后穿刺部位出血、尿潴留、迷走神经反射和对护理工作满意度的情况.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),且满意度明显提高(P<0.05).结论:对室上性心动过速介入治疗的患者实施舒适护理,可有效降低并发症发生率,有利于提高护理质量及满意度.
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综合医院内传染病防控对策
目的:预防传染病在医院内的流行和蔓延.方法:分析近年来传染病的发病、流行及爆发特点和我院近两年来传染病的收治情况,制定传染病疫情监测、报告制度和处理突发传染病流程;做好全员培训预防职业暴露.结果:我院自2005年起未出现传染病在病区的传播流行,临床科室对不明原因发热患者及时采取隔离措施.工作人员职业暴露严格按规范流程处置,未出现1例血源性感染病例.结论:充分发挥感染控制科职能,做好综合医院内传染病的预防、控制、监测、预警预报、督导和检查工作,是综合医院有效预防传染病在医院内流行的重要保障.
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急诊科实行分组连续排班模式的效果分析
目的:探讨我院急诊科实行连续排班(APN)模式的应用效果.方法:总结2008年8月~2009年9月实行APN排班模式1年来我科综合护理质量、病人满意度方面情况,并与上年度同期传统排班模式下的情况做比较.结果:APN连续排班模式下,综合护理质量有明显提高,病人满意度均明显高于传统排班模式.结论:急诊科采用分组连续性(APN)排班模式适应了急诊科的特点,提高了医院综合护理质量是排班管理上的进步.
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预真空灭菌器BD试验失败原因分析及护理干预
目的:对BD试验失败原因进行分析,明确原因后制定相应对策,以指导工作.方法:对2004年1月~2008年12月BD试验的效果进行分析.结果:监测结果为成功率呈上升趋势.结论:由于操作技术和设备因素等原因造成BD试验失败,提高工作人员的技术水平,加强规范操作,提升素质,完善设备的维护保养,及时排除故障,可提高BD试验的成功率,达到确保医疗安全的目的.
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高年资护理人员的管理对策
护理工作是脑力劳动与体力劳动的结合,脑力劳动需要护士有专业知识、技能,体力劳动要求护士有充沛的体力、精力.很多临床一线的护理工作对护士精力与体力的要求是很高的,尤其是夜班工作与劳动强度大的岗位.但随着年龄的逐渐增大,护士的体力日渐不支,不再能适应三班倒的临床护理工作.我院是一所即将向社区服务中心转型的二级综合医院,同样面临着这样的问题:高年资护士未得到充分重视与合理使用,她们看不到专业发展方向和未来,感受不到护理工作的成就感而造成其相继离开临床一线及护理人员流失[1],出现护理人力资源浪费,护理队伍不稳定的局面.
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健康体检实施品牌战略的必要性
目的:打造<健康之家>服务品牌,提高企业的影响力及市场竞争力,为体检者提供优质的服务.方法:转变服务理念,充分认识到在健康体检中实施品牌战略的重要性与必要性,确立品牌商标、名称,制定服务宗旨、理念与标准,对全员进行规范化培训,加强规范化、制度化建设,优化体检流程 .结果:获得了体检者的偏爱,拓展了体检的市场份额,体检者的满意度达到了99.6%.结论:体检与健康产业的发展是实力的较量、品牌的竞争,在技术力量、设备设施趋于同质化的大背景下,规范化的管理和高品质的服务是打造知名品牌,保持核心竞争力的根本所在.
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皮下隧道股静脉置管在学龄前危重患儿中的临床应用
目的:探讨经皮下隧道股静脉穿刺置管在学龄前危重患儿临床应用中的优缺点.方法:将40例危重患儿随机分为实验组和对照组各20例,实验组行经皮下隧道股静脉穿刺置管,对照组行经皮下股静脉穿刺置管,分别观察两组导管穿刺时间、导管留置时间、导管滑脱、堵塞、导管相关性感染及两组导管增加换药频次(除外常规换药每天1次)与增加护理时间等,并进行比较.结果:两组在穿刺时间、留置时间、1周后导管滑脱与堵塞、导管相关性感染、增加换药频次及时间等方面均有统计学意义. 结论:经皮下隧道股静脉穿刺置管较经皮下股静脉穿刺置管护理简便,导管留置时间较长、不易滑脱、导管源性感染等并发症发生率较低,基于实验组许多指标优于对照组,值得临床上优先选择应用.
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循证护理在减轻滴注甘露醇致局部疼痛的方法及技术中的应用
目的:通过循证护理探索静脉滴注甘露醇时能减轻手背静脉穿刺时的疼痛、静脉滴注甘露醇过程中感到自穿刺处沿静脉走向疼痛、拔针时的疼痛的有效方法和技术.方法:对72例静脉滴注甘露醇的患者分为观察组和对照组,穿刺部位均为手背静脉,单日在右手实施循证护理的方法为观察组,双日在左手应用传统方法为对照组.结果:观察组患者静脉穿刺时、滴注甘露醇过程中和拔针时疼痛明显低于对照组(P<0.01),且滴注过程中重度疼痛消失.结论:观察组操作能更好地减轻患者疼痛.
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双止血带结扎法在浅静脉穿刺中的应用
目的:探讨单止血带结扎法和双止血带结扎法在静脉穿刺中的临床效果.方法:选取2008年1~12月输液患者112例,用随机数字表法将患者分为实验组和对照组各56例,对照组采用单止血带结扎法,实验组采用双止血带结扎法.比较两组一次穿刺成功率、满意度及不良反应.结果:实验组一次穿刺成功率、满意度高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异具有显著统计学意义.结论:双止血带结扎法具有静脉穿刺成功率高、患者满意度高、不良反应少等优点,值得推广.
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应用一次性灌肠袋改良鼻饲技术
鼻饲技术广泛应用于神经外科,传统用玻璃甘油注射器推注的方法存在一定的弊端.我科护理人员自2007年3月开始巧用一次性无菌灌肠袋进行鼻饲技术改良,收到了较好的效果,现报道如下.
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早产儿护理现状与进展
早产儿是指胎龄小于37周,体重小于2 500 g,身长不足46 cm,各器官的生理功能尚不够成熟的新生儿.早产儿由于过早中断在子宫内的正常发育,身体各器官发育不成熟,生活能力低下,死亡率高,国内报道死亡率为12.7%~20.8%[1].因此,要针对其特点,正确对早产儿实施护理是降低死亡率,减少并发症及改善预后的关键.
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家庭病床护理状况的调查研究
上世纪70年代起,家庭病床在我国各地医院初步建立,家庭病床护理也成为社区护理的主要形式.随着医学模式的转变,家庭病床护理的模式、内容、对象、管理制度以及效果评价都在不断完善和发展,现结合有关文献,综述如下.
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高血压脑出血患者术后早期康复训练与护理
脑出血约3/4的存活者有残疾,严重影响患者的生活质量,增加了其家庭及社会负担[1].因此,高血压脑出血术后早期康复训练越来越受到医务人员重视.现总结如下.
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丙泊酚配伍654-2无痛人流100例临床分析及护理
目的:探讨早孕妇女应用丙泊酚+654-2行无痛人流的效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女100例,随机分为两组,即丙泊酚+654-2无痛人流组50例和传统人流组50例.比较两组的手术时间、术中出血量及人流综合征的发生情况.结果:与传统组人流比较,无痛人流组手术时间明显缩短(P<0.01);人流综合征发生率低(P<0.01),术中出血两组比较无显著性差异(P>0.05).结论:早孕妇女予丙泊酚配伍654-2行无痛人流可缩短手术时间,减少人流综合征的发生,效果良好,值得推广.
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持续质量改进程序在母乳喂养培训中的应用
目的:探讨持续质量改进程序在爱婴医院母乳喂养业务知识和技能培训中的应用.方法:选择我院从事妇幼保健医疗工作的专业技术人员84人,随机分为实验组42人和对照组42人.实验组采用持续质量改进程序进行母乳喂养业务知识和技能培训,对照组采用我院常规的方法培训.观察两组培训效果.结果:实验组工作人员临床指导母乳喂养效果明显好于对照组(P﹤0.05).结论:应用持续质量改进程序进行爱婴医院母乳喂养业务知识和技能培训,目标明确,培训措施符合实际需要,针对性强,可有效地避免培训的偏差和不足,显著提高培训效果.
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探讨备皮与不备皮对剖宫产患者切口愈合的影响
目的:探讨备皮与不备皮对剖宫产患者切口愈合的影响,为临床提供安全便捷的备皮方式.方法:选择具有剖宫产指征的产妇190例,分为实验组100例和对照组90例,实验组患者不备皮,于手术当日洗头洗澡;对照组术前1 d按教科书要求的手术备皮范围用剃须刀常规剃除术野所有汗毛(包括会阴部).结果:两组患者消毒前皮肤细菌培养结果比较具有显著性差异(P<0.01),消毒后皮肤细菌培养结果比较和切口愈合情况结果比较都无显著性差异(P>0.05).结论:不备皮有利于术后切口愈合,与备皮相比具有操作方便、患者容易接受、安全可行的优点.
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护理学基础实验室开放管理的探讨
目的:探讨护理学基础实验室开放管理.方法:通过建立健全实验室规章制度,确定开放实验的基本内容和开放实验的时间,做好物品交接班工作,制定具体开放护理技能实验内容和开放班级次序,加强教师指导力度和考核.结果:通过对护理学基础实验室开放管理,有助于提高学生的学习兴趣,在动手能力、综合运用知识能力及创新能力方面发挥重要的作用.结论:开放式管理后不但丰富了理论知识,提高了操作技能,还增强了责任意识,体现了创新精神和团队精神,使护生综合素质普遍得到提高.
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1例肾移植术后出现多种并发症患者的护理
将身体的某一部分(如细胞、组织、器官)通过手术或其他途径移到同一个体或同一个体的特定部位,而使其继续生存的方式,叫移植.用手术的方法将整个保持活力的器官移植到自己或通常是另一个个体体内的某一部分,叫做器官移植.顾名思义,用手术的方法将同种异体肾脏移植到受者体内,代替已丧失功能的肾脏使肾脏恢复血液供应并能发挥功能,叫做肾移植.我科于2004年9月收治1例肾移植术后患者,住院后先继出现不典型急性排斥反应、自身免疫性溶血、巨细胞病毒感染等并发症.经过积极有效的救治患者安全转归,移植肾功能正常,随诊3年患者目前状态良好.现将术后并发症的护理方法和体会报道如下.
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1例颈6,7骨折患者经前路减压植骨带锁钢板内固定护理体会
前路减压植骨内固定是治疗颈椎骨折为有效的治疗方法[1-4],由于颈椎手术解剖复杂,涉及诸多重要结构,且常合并不同程度的脊髓和神经根损伤,术后护理不当可引起植骨脱落,导致治疗失败,甚至死亡,因此做好颈椎围手术期的护理,可减少和避免并发症的发生.
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急诊科护士工作倦怠水平的调查分析
目的:调查目前我院急诊科护士工作倦怠现状及特点.方法:以问卷调查方式向我院74名急诊科护士及296名其他临床科室执业在岗护士发放问卷.结果:急诊科护士确有较大比例经历不同程度和层次的工作倦怠.急诊科护士在情感耗竭、去人格化、个人成就感降低3个维度上的得分均高于其他临床科室护士,具有统计学意义(P<0.05).结论:急诊科护士工作倦怠的现状不容乐观,在预防和矫治工作倦怠的问题上需采取一系列措施来改变这种现状.
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妇产科护士职业倦怠感与自我效能感的调查分析
目的:调查无锡地区妇产科护士工作倦怠感及自我效能感状况,探讨二者之间的关系,为矫治和预防妇产科护士职业倦怠提供必要性依据和实践指导.方法:对无锡市3家三级甲等医院的150名妇产科护士进行问卷调查.结果:妇产科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为(24.60±10.28)分,工作冷漠感得分为(6.16±5.60)分,均为中度倦怠,个人成就感得分为(31.30±9.45)分,属于高度倦怠,自我效能感得分为(2.58±0.61)分.自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关(r=-0.232,P<0.01),自我效能感得分与个人成就感得分呈显著正相关(r=0.426,P<0.01).结论:应重视提高妇产科护士的自我效能感,以便更有效地降低护士的工作倦怠感.
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聘用护士职业心理需求的调查与管理对策
目的:探讨聘用护士的职业心理需求及管理对策.方法:对286名聘用护士采用自制职业心理需求自评问卷进行调查分析.结果:排在前5位的职业需求依次为工资报酬、未来保障、进修学习、工作稳定性、社会地位等.物质方面的需求是聘用护士的首位需求,根据聘用护士职业心理需求问题的优次不同,管理者应有针对性的管理措施,采取有效的管理对策,提高管理效能.结论:掌握聘用护士的职业心理需求,在护理管理过程中有目标、有计划、有步骤地大化予以满足,可以调动她们的工作积极性,提高护理质量.
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合并糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理研究
目的:探讨消化道肿瘤合并糖尿病患者在术后早期肠内营养过程中的护理方法.方法:37例消化道肿瘤合并糖尿病患者术后24h经鼻空肠营养管重力滴入肠内营养糖尿病专用制剂,检测治疗前后各项营养、生化及免疫指标变化.通过一系列相关护理措施,监测和控制血糖,预防并发症的发生.结果:在输注肠内营养过程中患者无1例发生严重并发症,仅有5例出现腹胀腹泻症状,2例出现咽喉炎,均对症治疗后缓解.81.08%患者血糖稳定,控制在(7.8±1.1) mmol/L范围内.治疗后血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白等营养指标水平显著增高(P<0.05),体重、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素无明显改变,IgG、IgA、IgM免疫指标水平比术前有明显升高(P<0.01).结论:对消化道肿瘤合并糖尿病患者术后早期应用糖尿病专用制剂是营养支持的有效手段.治疗期间应采取科学有效的护理方法,加强基础护理,监测血糖变化,预防糖尿病和手术相关并发症的发生.
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应用临床护理路径对系统性红斑狼疮患者实施健康教育
目的:探索系统性红斑狼疮(SLE)患者适用的高质量、高效率的临床健康教育模式.方法:将86例SLE患者随机分为实验组和对照组各43例,实验组采用临床路径模式,对SLE患者及家属进行健康教育指导;对照组患者采用传统的健康教育模式.将两组患者知识掌握程度、对护士满意度及住院时间、住院费用进行对比.结果:两组患者在知识掌握程度、对护士满意度及住院时间、住院费用等方面均有显著性差异(P<0.01).结论:将临床护理路径运用于SLE患者的健康教育,能提高患者知识掌握程度及对护士的满意度,缩短住院时间,降低住院费用,在临床实践中切实可行.
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量化健康教育对腰椎间盘突出症病人术前焦虑的影响
目的:通过量化健康教育,减轻腰椎间盘突出症病人术前的焦虑程度.方法:对计划施行微创手术治疗的50例腰椎间盘突出症病人随机分为实验组和对照组各25例,对照组给予常规健康教育,实验组实施量化健康教育.两组均在入院后第1 d及术前1 d下午采用Zung焦虑自评量表测评,各自对比健康宣教前后生命体征等指标的变化情况.结果:通过量化健康教育,实验组病人焦虑程度明显低于对照组(P<0.01),实验组病人的生命体征变化比对照组低(P<0.01).结论:量化健康教育能有效减轻腰椎间盘突出症术前病人的焦虑程度.
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精神病患者便秘的相关护理研究
本文主要研究不合作精神病患者的便秘护理.在研究过程中,发现不合作精神病便秘患者以男性居多,年龄较小和病程较短,并且多数处于疾病的急性期,激惹性高,抑郁症状明显,精神症状丰富.应尽快控制精神症状,制订系统护理计划,进行全方位护理.
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腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的手术配合
目的:探讨腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的手术配合方法,提高手术配合质量.方法:针对我院2007年8月~2009年4月进行的10例腹腔镜辅助下近端胃癌根治术的配合进行总结.结果:全部病例手术过程顺利,术后手术效果好.结论:手术精细,技术含量高,手术护士与医师密切配合是手术顺利进行的重要保证.腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术视野清晰,具备创伤小、出血少、手术安全、恢复快等优点.
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手术室贵重植入物的规范化管理
近年来,随着医学科技的发展,体内植入物在手术室的使用越来越多,由于植入物的质量或使用不当而引起的医疗纠纷也偶有报道[1].为正确规范体内植入物的使用、管理,保障医患双方的利益, 我院手术室近几年对植入物术前、术中、术后的管理,制定切实可行的各项措施,实行专人保管,收费护士和护士长2人一同登记,层层把关,保障了患者的利益,增强了医护人员的自我保护意识.现将我院手术室植入物的管理与使用体会介绍如下.
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自体动静脉内瘘成形术的手术配合与护理
对我院56例行前臂自体动静脉内瘘成形术患者进行有效的手术配合与护理,如术前心理护理,术前做好术肢血管温水浸泡,术肢禁行补液和损伤血管的操作等;术中配合有效的止血抗凝(遵医嘱正确使用气压止血带及高频电刀)及病情观察;术后告知患者术肢动静脉内瘘的保护性使用,提高患者自我保护意识以及内瘘通畅情况的自我观察等健康宣教,使56例行自体动静脉内瘘成形术患者的手术获得成功.
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护理干预对放疗患者生存质量的影响
目的:评价护理干预对放疗患者生存质量的影响.方法:将108例放疗患者随机分为治疗组(55例)和对照组(53例),治疗组入院开始护理干预,如心理护理和家庭支持、建立良好的护患关系、加强健康教育、不良反应的护理、功能锻炼等;对照组行常规护理.分别于疗前、疗中、疗后、疗后1个月采用EORTC癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)对两组患者进行问卷调查.结果:治疗组生存质量下降程度明显低于对照组,QLQ-C30 15项生存质量领域评价指标中有11项有统计学意义 (P<0.05),提示治疗组生存质量优于对照组.结论:有效的护理干预可以改善患者放疗期间的生存质量.
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运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实施健康教育的体会
目的:探讨运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实施健康教育的效果.方法:运用护理程序的5个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)对60例乳腺癌术后的患者及其家属进行患肢功能训练指导.结果:知识目标完全掌握达90%,部分掌握10%;85%的患者及家属能够正确掌握患肢功能锻炼方法;96%的患者能够做到生活基本自理;患者对护理工作的满意度为100%.结论:运用护理程序对乳腺癌术后患者实施患肢功能训练是乳腺癌术后健康教育的重点,使其自立、自强,重返家庭和社会,提高患者的生活质量.
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临床护理路径在高热惊厥患儿家长健康教育中的应用
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是临床路径在护理实践中的应用,是医疗卫生机构共同制定的一种照顾模式,是一种对某种疾病的大多数病人有效照顾流程的护理规范[1].高热惊厥是儿科常见的急症,惊厥发作时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响小儿的智力发育.应用临床护理路径对高热惊厥患儿家长实施健康教育,可使患儿家长掌握疾病的相关知识,对预防惊厥的再发作有重要意义,同时也明显地提高了家长对护理工作的满意度,更利于建立良好的护患关系.
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护患沟通在儿科护理中的作用
医患关系是医疗过程中人们之间基本的关系.近年来,医患关系较为紧张,尤其是儿科病房,孩子是家中的宝贝,医患矛盾较成人更为突出.为此,在护理工作中通过对住院患儿及家属实施护患沟通,使医患关系融洽,患儿及家属对治疗的依从性增加,从而提高护理质量.
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人文关怀在急诊发热患儿家属健康教育中的应用
目的:探讨人文关怀在急诊发热患儿家属健康教育中的应用价值.方法:按照入院时间顺序将128例发热患儿及家属分为对照组65例和观察组63例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理.应用降温效果、家属心理状况、护理工作满意度和遵医行为4组指标对干预效果进行评价.结果:两组患儿降温效果、家属心理状况、护理工作满意度和遵医行为存在显著性差别(P<0.05).结论:人文关怀护理能够改善患儿家属的紧张情绪,提高遵医行为,从而使家属更有效地配合护理工作,达到降温效果,同时提高护理工作满意度.
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妇科恶性肿瘤放射治疗的护理及相关健康教育
放疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段,由于肿瘤部位的特殊性及放疗副作用,患者及家属对疾病和放疗知识的缺乏,使得放疗期间的专科护理及健康教育显得尤为重要.总结94例妇科恶性肿瘤患者在放疗期间的全程护理及健康教育,主要包括放疗前、放疗中的护理和相关健康教育及出院指导.所有患者均按计划完成治疗,在放疗中对患者实施全程专科护理及健康教育,能减少并发症,提高临床治疗效果.
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入院老年病人心理需求量化评价与管理
目的:了解老年病人入院时的不同心理需求,从而采取有针对性的护理对策.方法:对60例收住三级医院内科老年病人的心理需求进行量化问卷调查.结果:问卷结果提示,老年入院病人心理需求中对护理管理存在一定趋势.结论:护士长是护理管理的主要执行人和决策人,针对老年病人的心理需求特点制定出相应的护理对策,可以改善护患关系,提高护理质量.
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老年人抑郁情绪的影响因素分析及心理干预
老年人的心理变化十分复杂,往往受多种因素影响,当他们处于生活事件时,出现心理疾病的概率要比年轻人多得多[1],其病史及病情大多反映了社会心理事件及体验,发病多具有社会心理因素[2].我们对2008年1~6月在我院老年病科住院的220例患者进行了抑郁的相关因素调查并做了具体分析,现就相关影响因素给老年人的心理造成的影响及护理干预总结如下.
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心理干预对围手术期患者的影响
目的:探讨手术室实施心理干预对围手术期患者心理应激反应的影响. 方法:选取住院择期手术患者120例,随机分为干预组和对照组各60例.干预组分别在术前1 d、术晨入手术间、麻醉前进行心理干预,对照组除了不接受心理干预外,其余护理措施同干预组.对两组患者术前焦虑值及生命体征指标(心率、血压)进行测定,并进行术后满意度调查. 结果:两组患者术前生命体征指标无明显差异,而术晨入手术间和麻醉前干预组焦虑值及生命体征指标明显优于对照组,术后回访满意度高于对照组. 结论:手术室护士术前对择期手术患者进行心理干预特别在术晨入手术间至麻醉前这一时段,可有效缓解患者焦虑、恐惧情绪,并且能够稳定其生命体征,术前心理干预在围手术期护理中发挥着积极作用.
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180例晚期癌症病人的心理需求
目的:了解晚期癌症病人的心理需求,提高临终关怀的护理质量.方法:通过对我院肿瘤科180例晚期癌症住院病人进行心理需求方面的调查与统计分析,针对性地进行临终护理.结果:65.0%的病人希望医护人员能尽一切办法抢救治疗;55.0%的病人希望医护人员采取措施减轻肉体痛苦;近70.0%的病人希望医护人员让亲人陪伴在身边,并希望有一个安静舒适的病房环境;只有10.0%的病人希望停止救治和采取医学手段加快死亡过程.结论:关注和了解晚期癌症病人的心理需求,规范临终病人的护理行为,从而提高整体护理质量,满足社会对医疗的不断需求.
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慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点与护理对策
随着生物学模式向着生物-心理-社会医学模式的转变,应用心理学知识对患者进行治疗护理,已经成为护理工作的范畴.慢性阻塞性肺疾病患者存在着焦虑、沮丧、抑郁、绝望等心理特点,针对这些特点,我们运用心理支持,使患者树立治愈的信心,保持佳的心理状态,以便早日康复,使护理工作提高到一个新水平.
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心理干预对颈动脉加压灌注术患者焦虑恐惧的影响
目的:探讨颈动脉加压灌注术患者常见心理反应及实施心理护理的影响.方法:通过心理问卷调查将心理干预前后存在的心理反应进行对照.结果:心理干预后患者焦虑恐惧程度、知识知晓率、治疗信心等与干预前比较均有改善(P<0.05),差异有显著性.结论:心理干预可提高患者对治疗知识的认识,减轻焦虑、恐惧程度,增强治疗信心,提高治疗效果.
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指针疗法在中药肠浴治疗虚寒型慢性腹泻中的护理研究
目的:探讨指针疗法配合肠道水疗治疗虚寒型慢性腹泻的护理干预作用.方法:选择虚寒型慢性腹泻患者160例,随机分成对照组及观察组各80例.对照组在进行电脑肠道水疗后予中药灌肠治疗,配合常规的临床护理;观察组在进行电脑肠道水疗及中药灌肠治疗的基础上,选择长强穴及大肠俞穴行局部指针疗法行护理干预,两组均观察并记录患者的不良反应、疗程和治疗效果.结果:与对照组相比,指针组患者在治疗过程中无明显不适感,且疗程短,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:护理干预配合肠道水疗能明显提高虚寒型慢性腹泻患者的疗效,减少治疗过程中的不良反应,提高了患者治疗期间的舒适感.
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巧用一次性灌注器外管改制男性接尿器
临床上尿失禁患者常因尿液浸湿衣被,引起患者不适,并常继发局部皮肤湿疹或压疮等护理并发症,不仅给患者带来很大的躯体痛苦,一定程度上也增加了临床护理工作量.鉴此,我科自2008年1月起对男性尿失禁患者使用由一次性灌注器外管改制的男性接尿器30例,临床应用效果满意,现介绍如下.
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介绍一种在抽取特殊药物时避免产生大量气泡的方法
人免疫球蛋白(静脉用)和人血白蛋白在临床工作中被广泛应用,根据病情需要,使用途径常用的是微量泵输入.由于该类药物略黏稠,护士在抽取药液时会有大量气泡产生,排气时有一定困难,并有药液随气泡排出.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |