电子互动式排班在呼吸内科优质护理服务中的应用

目的：使用计算机信息技术进行电子互动式排班，优化排班方式，合理人力配置，提高优质护理服务质量。方法：电子互动排班系统软件，将护士长排班法与护理人员自我排班法利用计算机信息技术结合起来，进行电子互动排班，替代传统的护士长手工排班。系统在呼吸内科运行6个月后，对比多项护理服务质量指标，分析软件应用效果。结果：实施电子互动排班后，护理人员配置合理，患者投诉、护理缺陷均有所下降，住院患者满意度、护理人员工作满意度、责任护士患者病情掌握度均有所提高。结论：电子互动式排班在优化排班方式、强化激励效应、推动人文护理建设、实现护理工作信息化等方面取得了很好的效果。

PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用

目的：探讨消毒供应室护理管理中PDCA循环应用效果。方法：选择2013年1~6月我院消毒供应室以PDCA循环管理法为质控重点的资料100份( PDCA组)，与实施PDCA管理前的2012年7~12月(对照组)常规管理资料100份进行比较，比较两组清洗灭菌合格率。结果：PDCA组手卫生、灭菌物品、消毒液浓度、除锈、呼吸管路清洗消毒、手术器械清洗消毒合格率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强消毒供应室护理管理中PDCA循环法的应用，可提高工作质量，保障整体工作水平，从而提高科室的满意度。

血液净化中心双人核对制度的应用

目的：探讨血液净化中心实施双人核对制度提高护理安全的应用效果。方法：以2012年1月~2013年12月收治的长期维持性血液透析患者188例为研究对象,2013年1月实施双人核对制度,将2012年1~12月实施双人核对制度前的22498例次血液透析患者作为对照组,2013年1~12月实施后的24427例次患者作为观察组。比较两组护理不良事件的发生情况。结果：实施双人核对制度前后,护理不良事件如脱管漏血,穿刺口渗血,血流、透析液、置换液偏差,钙浓度、钠浓度偏差,肝素追加量偏差,超滤量偏差,凝血堵管各项的发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血液净化中心实施双人核对制度,可有效减少护理不良事件的发生,提高血液净化治疗的安全性。

品管圈活动在降低肠外营养致静脉炎发生中的应用

目的：探讨品管圈( QCC)活动对降低肠外营养致静脉炎发生中的效果。方法：成立品管圈活动小组，选定“降低肠外营养静脉炎发生率”为活动主题，圈员对实施胃肠外营养的患者进行现状调查，掌握静脉炎发生情况，然后进行原因分析并讨论，找出发生静脉炎的要因，按品管圈的步骤进行护理。结果：品管圈活动实施后肠外营养患者静脉炎发生显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动不仅提高圈员工作积极性、主动性和护患沟通能力，而且提高了护士保护静脉的意识，有效降低了肠外营养致静脉炎发生。

品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用

目的：探讨品管圈在提高护士“三查七对”正确执行率中的应用效果。方法：成立品管圈小组，确立主题、现状把握、设定目标、分析原因、制定并实施对策。结果：实施品管圈后护士操作过程中“三查七对”正确执行率高于实施前(P<0.05)。结论：正确运用品管圈可有效提高护士“三查七对”正确执行率，加强护士的查对意识，提高了护士工作积极性和管理能力，形成上下互动式管理模式。

护理人员分层管理在儿科病房中的应用效果

目的：探讨护理人员分层管理模式在儿科病房中的应用效果。方法：分别选取我院儿科实施护理人员分层管理模式前后的各100例患儿、家长为对照组和观察组。观察两组患儿家长健康知识知晓率以及对护理工作的满意度，并比较护理分层管理前后护士的护理质量达标率。结果：护理分层管理前后护士的护理质量达标率及两组患儿家长的健康知识知晓率、对护理工作满意度比较，均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理人员分层管理能更好地落实对患者的基础护理，可以提高护理人员护理质量，并且提高患儿家长的满意度，具有积极的临床价值，值得推广。

器械清点单在手供一体化器械管理中的设计与应用

目的：探讨器械清点单应用于手供一体化管理过程中的效果。方法：根据实际需求和经验自行设计器械清点单，并在实践中使用该清点单，术后对其使用效果进行评估分析。结果：实行器械清点单后器械清洗质量及满意度较之前均有显著提升(P<0.05)。结论：器械清点单方便填写、省时省力，保证了手术器械的安全供应，提高了服务质量和满意度。

加强护理质量质控管理实施优质护理服务

护理质量是护理管理的核心和关键[1]，持续改进是新时期护理质量管理的灵魂。护理质量持续改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论[2]。我院自2010年开展优质护理服务工作以来，结合三甲医院质量控制标准，将持续改进应用在护理服务质量管理中，提高了护理服务质量，现报道如下。

母婴专科护士在临床护理工作中的作用

目的：探讨母婴专科护士在临床护理工作中的作用。方法：将我科20名护士随机分为试验组和对照组两个护理小组，试验组共11名，设1名母婴专科护士，并对护理小组进行培训，实行床位包干；对照组共9名护理人员，不设母婴专科护士，采用常规责任制护理。比较两个护理小组独立护理产妇的时间及产妇对护理人员的满意度。结果：试验组出院产妇对护理人员的满意度高于对照组(P<0.05)。试验组护士平均独立护理产妇时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：护理模式的改变，使产妇认可护士的劳动，其综合护理能力得到提高，母婴专科护士在此过程中起着关键的作用。

反向交接班模式对N1级护士临床思维能力的影响

目的：探讨反向交接班模式对N1级护士临床思维能力的影响。方法：对我院心血管病区和普外科病区N1级护士分别进行传统交接班模式与反向交接班模式实践，对N1级护士理论知识、护理程序的运用、沟通能力等进行评价，以探讨反向交接班模式对N1级护士临床思维能力的影响。结果：反向交接班模式中N1级护士理论知识、基本护理技能的掌握、床边综合能力明显优于传统的交接班模式，均P<0.05。结论：反向交接班模式调动了护理人员学习专科知识的自觉性和主动性，临床发现问题、分析问题、解决问题的能力提升，提高了N1级护士护理临床思维能力。

实施等级医院评审标准对创伤骨科规范化管道护理的影响

目的：探讨等级医院评审标准对我院创伤骨科管道护理工作的影响。方法：选取标准实施前后在我科室住院的患者各98例，比较等级医院评审标准实施前后管道护理工作规范情况。结果：等级医院评审标准实施后我院创伤骨科的管道护理工作有了明显的提高，在降低风险和提高患者对护理工作满意度方面明显优于实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：等级医院评审标准能够规范管道护理工作，值得进行临床推广。

手臂衣着厚薄对心电监护仪测量血压值的影响

目的：探讨手臂衣着厚度对心电监护仪测量血压结果的影响。方法：对一组研究对象中用三种方法分别测量同一个体右上肢肱动脉血压,方法为裸臂测量、袖带捆扎内衣外(<2 mm)测量、袖带捆扎羊毛衫外测量,分别设为A,B,C组。比较三组测得的血压。结果：A组与B组测量的收缩压比较有统计学意义(P<0.05),舒张压无统计学意义(P>0.05)；A组与C组测量的收缩压和舒张压相比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：衣着越厚测量血压值越高,在临床工作中当因环境因素和患者躯体条件受限,袖带可绑扎衣着厚度<2 mm外测量血压。

食管癌术后应用医用三通管改善胃管冲洗的效果探讨

食管癌病人术后常需留置胃管进行有效胃肠减压，为保持引流通畅，防止血凝块及粘稠胃液阻塞胃管侧孔或管腔而引发吻合口瘘的发生，常规对胃管用无菌生理盐水50 ml进行冲洗，以确保胃肠减压的通畅。但常规冲洗方法需反复脱管再衔接，操作过程繁琐，我院将医用三通管应用于胃管与负压引流器的连接，通过旋转医用三通管来进行胃管冲洗，经过临床实践，不仅简化了操作流程，节省了时间，而且还避免了床单位的污染，效果满意。现报道如下。

不同浓度肝素冲洗液对老年患者CVP监测中凝血机制的影响

目的：探讨两种浓度肝素盐水冲洗液对老年患者持续中心静脉压( CVP)监测中凝血机制的影响,为临床老年患者使用佳浓度的肝素冲洗液提供理论依据。方法：将104例进行持续中心静脉压监测的老年患者随机等分为A,B两组,A组冲洗液浓度为12.5 U/ml,B组冲洗液浓度为2.5 U/ml。分别于患者持续监测中心静脉压后24,48,72 h监测患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)并进行比较。结果：A组持续CVP监测后24,48,72 h的PT,APTT,TT均高于监测前(均P<0.05),B组各时间点PT,APTT,TT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组老年患者皮肤黏膜未见明显的出血倾向,均未发现中心静脉双腔导管阻塞。结论：对于行持续CVP监测的老年患者,宜采用浓度为2.5 U/ml的肝素盐水作为冲洗液。

胸部护板在胸部外伤患者排痰中的效果观察

目的：探讨胸部护板在胸部损伤患者主动排痰中的效果观察。方法：将我科2010年1月~2012年6月收治的60例胸外伤患者随机等分为对照组和观察组。观察组采用胸部护板固定，对照组无固定或普通胸带加用毛巾折叠后压迫加固定。分别观察两组患者入院后不同时间点疼痛指数、肺部并发症的发生率、住院时间。结果：使用胸部护板的观察组在不同时间点的疼痛指数明显比对照组轻，观察组患者的肺部并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用胸部护板固定肋骨骨折、胸骨骨折部位，能有效地减轻疼痛，促进患者主动咳嗽、排痰，减少肺部感染的发生率，促进患者早日康复。

腕部识别带在消化科患者中的应用

目的：探讨腕部识别带在消化科临床护理管理中的应用效果。方法：选择2012年5月~2013年5月收治的1150例患者，门诊医师将患者信息准确录入电脑系统，住院处工作人员根据病案号从电脑将信息提取并打印，将腕部识别带佩戴在患者腕部。出院时对患者进行满意度测评并统计分析护理问题发生情况。结果：患者满意度达97%~99%，因患者身份识别错误而导致相关护理问题发生率为0。结论：腕部识别带可以提高医护人员对患者识别的准确性，有效避免护理差错和医疗纠纷，提高患者满意度。

不同氮量全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用

目的：探讨不同含氮量的全胃肠外营养支持在脓毒症患者中的应用效果。方法：将40例脓毒症患者随机等分成低氮量组和高氮量组,营养支持中分别给予不同的氮量摄入,检测营养支持前后氮平衡情况,统计治疗期内患者少尿、低氧血症、胃肠道反应的发生率。结果：高氮量组与低氮量组行TPN后6 d均较行TPN前1 d氮平衡情况明显改善(P<0.05)；行TPN后第5,6天的氮平衡指数高氮量组高于低氮量组(P<0.05)；行TPN后高氮量组发生少尿、低氧血症、胃肠道反应等治疗耐受不良情况的发生率均高于低氮量组(P<0.05)。结论：高氮量营养支持能更显著地改善负氮平衡,但应密切监测患者肺功能和肾功能损害的症状以及相应的检验指标；低氮量营养支持对肺脏、肾脏的负担小,但应密切观察患者氮平衡情况的改善,满足患者高分解代谢的需要。

卧位对新生儿非病理性呕吐的影响

目的：探讨卧位对新生儿非病理性呕吐的影响，为预防新生儿非病理性呕吐提供参考。方法：选取2012年6月~2013年6月我院住院的非病理性呕吐的新生儿90例，随机等分为观察组与对照组。对照组采用常规卧位，观察组取15°~20°卧位，在治疗结束后比较两组患儿呕吐好转情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：15°~20°卧位对新生儿非病理性呕吐有较好的预防作用，可以作为预防新生儿呕吐的一种方法。

足背动脉穿刺采血法在ICU患者血气分析中的应用效果

目的：比较采集危重患者血气标本足背动脉、桡动脉以及股动脉三种不同采血法的临床应用效果。方法：选择我院ICU在2010年3月~2012年3月收治的210例危重患者采取足背动脉、桡动脉、股动脉进行穿刺采血，并对临床效果进行评价。结果：三种采血方法在一次性穿刺成功率、血肿及发绀发生率方面对比均有统计学意义(P<0.05)。足背动脉组患者在一次穿刺成功率、发生血肿、发绀半径范围<0.2 cm方面分别与桡动脉组、股动脉组比较有统计学意义(P<0.05)，桡动脉组与股动脉组上述3方面比较均无统计学意义(P>0.05)。结论：采用足背动脉穿刺采集血气分析标本，具有成功率高、不良反应少的优点，操作方便，可减轻患者痛苦，有踝部约束带时也不影响采集，节约了护士的工作时间，提高了临床护理质量。

可撕裂鞘在原位置换PICC管中的效果观察

目的：研究原位置换PICC管的可行性、安全性和有效性，提高重新置管成功率，为病人提供一种舒适、无痛苦的输液方法。方法：将102例PICC管异位及堵管的病人随机分成对照组42例和试验组60例。对照组PICC管异位及堵管后给予拔管后选择血管重新盲穿置换新管；试验组PICC管异位及堵管后实行技术创新，利用可撕裂性的穿刺鞘进行原位置换新PICC管。结果：对照组一次性成功置换新管30例，失败12例，成功率71.43%；试验组一次性成功置换新管60例，成功率100%，经比较有统计学意义(P<0.05)。试验组病人术后穿刺点出血、机械性静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05)，但局部感染发生率两组经比较无统计学意义(P>0.05)。结论：利用可撕裂性的穿刺鞘进行原位置换新PICC管的方法简单、安全可行，一次性置换管的成功率达100%，而且对病人创伤小、无出血、无痛苦。

自制标识在提高ICU护士抬高床头准确性中的应用

目的：观察自制抬高床头角度标识在ICU护理中的应用。方法：将2013年1~6月在我院ICU病房使用机械通气的102例患者随机分为研究组52例和对照组50例,研究组使用自制抬高床头角度标识,对照组则采用目视抬高床头法。对抬高床头角度的准确性及相关性肺炎(VAP)的发生情况进行对比。结果：研究组ICU护士在执行抬高床头操作中的准确率高于对照组,VAP发生率低于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论：自制摇床角度标识为摇杆式病床提供了床头角度升高的可测指标,保证了床头抬高角度的准确性,确保患者治疗所需角度,同时具有简、易、便、廉等特点,值得推广。

压疮治疗护理新进展

压疮一直是临床护理工作的重点和难点，在医院护理质量评价体系中，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。压疮不仅增加了患者及家属的经济负担，给患者带来身心的痛苦及造成医疗资源的浪费，且影响疾病的康复。近年来，国内外对压疮及其治疗很多，现将压疮治疗方法综述如下。

临床护士专科岗位价值与专病护理指引

临床专科建设是医院发展的核心和根本，在国家医院整体发展思路上，要控制规模，走内涵建设发展之路，不断提高专科水平和医疗质量，医院之间要形成以技术和质量为核心的良性竞争。在医疗快速发展进程中，护士的培养要以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，突出护理专业(专科护理、专病护理、专项技术护理)内涵，注重护士思维能力、实践能力和人文素养的养成，真正解决病人身心健康问题。在提高专科水平与医疗质量中，对临床护士专科、专病知识及护理水平提出了更高的要求。

有晶体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的研究进展与护理

屈光手术包括角膜屈光手术和晶状体屈光手术两大类。目前,角膜屈光手术已普遍开展,在中低度近视的矫正上有着非常卓越的效果。而晶状体屈光手术因为其为内眼手术,手术风险相对较大,因此,还有很大的发展空间[1,2]。但角膜屈光手术有其不足之处,即屈光不正度数越高,其术后预测性越差,并发症也越多,而晶状体屈光手术在矫正高度近视则更有优势。从光学原理上讲,晶状体屈光手术是有效获得正视化光学系统的好方法,并且保证了光学区角膜的完整性[3,4]。晶状体屈光手术包括屈光性晶状体摘除加人工晶状体植人术和有晶状体眼人工晶状体植入术。前者会带来调节功能的丧失,而后者不仅可保留患者的调节功能,且有手术操作的可逆性[5],目前普遍采用的是有晶状体眼人工晶状体植入术。

主动脉夹层动脉瘤的护理现状

主动脉夹层动脉瘤( ADA)是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁中层形成夹层血肿，随血流压力的驱动，沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病。该病起病急骤，发展迅速，是病死率高的心血管疾病之一。其治疗的方法可根据病情选择保守治疗、直视下人工血管置换术、主动脉腔内覆膜支架植入术[1]。目的是修复或封闭撕裂口的近端，封闭假腔，避免夹层动脉瘤的进展，保持血液从真腔内通过并有效供应相应脏器，达到治疗的效果。现将主动脉夹层动脉瘤的护理综述如下。

仿真模型辅以简易标准化病人在产房接生技术带教中的应用

目的：探讨仿真模型辅以简易标准化病人( SSP)在产房接生技术实践教学中的应用效果。方法：将2011年6月~2012年5月实习的40名学生作为对照组,将2012年6月~2013年6月实习的40名学生作为观察组。对照组采用以仿真模型为教具的传统教学模式,观察组采用仿真模型辅以SSP为教学模式。比较两组学生实习12周和16周时理论和技能考核合格情况。结果：观察组学生12,16周时理论和技能考核合格人数均高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：采用仿真模型辅以SSP的教学模式,接近真实分娩情境的过程,可以提高学生的学习兴趣及感知能力,加深了对分娩机制及产程各期临床表现的理解,以及对接生技术的全面认知,能够更快地上手和运用,提高接生技能。

临床路径教学法在CCU专科护理带教中的应用效果

目的：探讨临床路径教学法在CCU护理带教中的应用，并评价其效果。方法：将120名实习护生随机等分为试验组和对照组，试验组实施临床路径教学法，对照组实施传统教学法。出科前对两组护生进行理论、操作、综合能力考核及对教学满意度调查。结果：试验组护生理论、操作、综合能力考核成绩及对教学满意度均优于对照组(P<0.05)。结论：临床路径教学法提高了护生的理论、操作、综合能力，同时规范了教学流程，提高了教师的带教水平及护生对教学的满意度。

教学做一体化模式在基础护理技术教学中的应用

目的：探讨教学做一体化模式在基础护理技术教学中的应用。方法：将2012年6月~2013年10月选择我校2011级180名护理专科学生随机等分对照组和试验组，试验组采用教学做一体化模式，对照组采用传统教学方法。比较两组学生的教学效果。结果：试验组的理论和综合技能考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论：运用教学做一体化模式利于提高教学质量，增强学生护理岗位能力和职业素质。

多媒体教学联合病例导入法在新护士操作培训中的应用

目的：探讨多媒体教学联合病例导入法在新护士护理操作培训中的应用效果。方法：选择我院2012年7月1日~31日进院工作的79名新护士，随机分成试验组41名和对照组38名，试验组采用多媒体教学联合病例导入法进行操作培训，即播放护理操作VCD光盘→分步难点解析→导入临床病例→示范→分组练习→模拟考核。对照组采用传统教学方法，即示范老师结合操作评分标准先进行操作流程及要点讲解→示范操作→分组练习或直接回科室自己练习。结果：对照组和试验组在操作考试及格情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：通过多媒体教学联合病例导入法进行操作培训，提高了培训效果，强化了新护士临床操作技能。

中医院校进行护理学专业建设的措施

随着我国教育事业从数量扩张型向内涵管理型转变以及医学教育全球化挑战背景的出现，中医院校以教学质量为准绳，以专业建设与学科发展为抓手，以校设质量工程项目为切入点，进入内涵建设全面提速阶段。为了努力做强专业，在短时间内提高护理学专业的水平，需以专业认证为契机，依照专业建设标准与规范，促进专业建设。

1例高位截瘫患者大面积多发压疮合并感染的护理

压疮是局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，亦是临床常见的并发症之一，年老、长期卧床、瘫痪的患者更容易发生。发生压疮的老年人较无压疮者病死率增加4倍，如压疮不愈合其病死率增加6倍[1]。我科2011年收治了1例大面积多发压疮合并感染的瘫痪患者，采取积极的治疗和精心的护理，压疮治愈出院。现将护理体会介绍如下。

1例糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗

糖尿病性骨质疏松症( diabetic osteoporosis,DOP)是由于糖尿病代谢紊乱所致的骨骼系统的严重并发症,近年来日益受到医学界的重视[1]。此类疾病并发的外伤,常常迁延不愈,是慢性伤口治疗的难点。以往的治疗方法往往仅限于对伤口的局部处理。近年来,临床多学科综合治疗团队( multi-disciplinary team,MDT)的概念逐渐兴起,人们认识到,疾病是非常复杂的,涉及多学科的问题,往往伴有全身多脏器的功能障碍,它需要多学科如外科、内科、病理科、医学影像科、营养科等多学科协作治疗,采用既高度分化又高度综合而以高度综合为主的多学科协作模式解决问题,是医学发展的趋势[2]。慢性疑难伤口是一种复杂的临床症状,其治疗需要多学科、多专业的密切配合。笔者于2011年10月在某医院伤口门诊参与了1例特殊的糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗的全过程,患者治疗效果好,伤口愈合时间短,现报道如下。

1例膀胱横纹肌肉瘤患儿的放疗护理

横纹肌肉瘤是发生自胚胎间叶组织的恶性肿瘤。横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%，软组织肉瘤的50%。其临床表现的多样性、病理改变的多重性以及发病部位的不同，使横纹肌肉瘤成为小儿肿瘤中复杂的一种。在过去的几十年里，针对肿瘤的不同发生部位及其扩展的范围采用化疗、放疗与手术相结合的措施，患者的生存率有了显著地提高。但目前在国内情况来看，没有专门针对小儿的放射治疗，更谈不上系统的对小儿放疗的护理。2013年6月我科收治1例膀胱横纹肌肉瘤患儿，现将放疗护理方法报道如下。

1例急性髓系白血病伴精神分裂症患者的护理体会

急性髓系白血病是造血系统的恶性肿瘤之一，其特点是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖，临床治疗以化疗为主。精神分裂症是一类功能性、病因未明的精神障碍，具有感知、思维、情感、认知、行为及社会功能等多方面障碍和精神活动不协调，在我国每年新发患者在10~30万[1]，女性发病率为男性的1.6倍。我科于2013年1月收治1例既往患有精神分裂症的急性髓系白血病患者，由于患者不配合化疗，给予门诊定期输血。2013年4月该患者复查白细胞较高，重度贫血，立即给予入院治疗，治疗期间对其实施个性化护理干预及安全防护措施，使其积极配合，顺利完成化疗后出院，现报道如下。

PCI术中发生再灌注心律失常的相关因素分析

目的：探讨经皮冠状动脉介入( PCI)术中发生再灌注心律失常( RA)的影响因素与护理。方法：选择急性心肌梗死( AMI)并行PCI治疗的患者192例，其中109例患者在PCI术中发生RA。分析RA发生的可疑因素并纳入Logistic回归分析。结果：血糖>6.0 mmol/L、手术时间>1 h、动脉压力波形异常、病变血管血流TIMI 0级、发病至血管再通时间≤6 h、多支血管病变是RA发生的危险因素(均P<0.05)。结论：控制血糖水平，缩短手术时间，及时监测动脉压波形及相关病变血管情况是治疗AMI的关键。

护理学科学位硕士研究生培养模式的构建研究

目的：进一步完善我国护理学科学位硕士研究生的培养模式。方法：选择26名护理教育及管理专家,采用德尔菲法( Delphi法)从培养模式中的培养目标、招生对象、学制年限、课程设置、实践能力、考核评价6个方面进行两轮问卷函询。结果：专家的积极性较高,两轮问卷的回复率分别为65%和100%。专家权威程度系数为0.88,可认为专家的权威程度较高。专家意见协调系数为0.531(P<0.05),协调系数具有显著性,说明专家意见协调性好,预测结果可取。结论：专家对护理学科学学位培养模式的6大方面及其二级指标意见达成一致,结论可靠,为明确我国护理学科学学位培养模式提供了参考依据。

自我效能干预对空巢老年患者的心理及生活质量的影响

目的：探讨自我效能干预对空巢老年患者的心理及生活质量的影响。方法：将在我院内科住院的空巢老年患者100例随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,包括基础护理、饮食护理、药物治疗、心理护理、康复指导等；观察组在常规护理的基础上,增加自我效能护理干预。干预前后分别对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分；采用美国医学研究所制定的生活质量量表(SF-36QOL)进行生活质量评分,并评价其效果。结果：干预3个月后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：自我效能干预能减轻空巢老年患者的不良心理状态,增强自信心,帮助老年患者建立良好的生活方式,提高自我管理能力,提高生活质量。

护理干预对肠造口患者自我护理能力影响的Meta分析

目的：评价护理干预对提高肠造口患者自我护理能力的影响。方法：电子检索建库至2013年7月国内外护理干预对肠造口患者自我护理能力影响的随机对照试验。应用Meta分析方法比较干预组和对照组造口患者在自我护理能力测定量表评分方面的差异，以加权均数差为效应量进行合并分析，无法转换合并的数据采用描述性分析。结果：共纳入文献7篇，均为中文文献，干预组造口患者自我护理能力明显提高，差异有统计学意义。结论：通过适当的护理干预可以有效提高造口患者自我护理能力。

护理专业与涉外护理专业学生专业方向及就业情况的调查分析

目的：调查分析护理专业与涉外护理专业学生在就业方面是否存在差别以及影响就业的因素。方法：以2013届护理专业与涉外护理108名毕业生为研究对象,采取问卷调查的形式从在校情况与自身能力、大学英语水平以及毕业走向3个方面进行比较,并通过统计学方法整理数据以了解其对本专业学生专业方向及就业情况的看法。结果：在校情况方面护理与涉外护理学生对自身专业的满意度差别不大；涉外护理学生大学期间已具有就业规划的人数远超于护理专业；在英语水平方面护理和涉外护理的学生在雅思、托福报考率,CET-4、CET-6通过率方面差异不大；护理专业学生对其专业的满意度高于涉外护理的学生。在毕业走向方面大部分护理和涉外护理学生认为招聘时用人单位对于自身能力为关注。结论：在校情况及英语水平对于护理和涉外护理的学生就业方面有一定影响,并且两个专业的学生存在一定的差异。但是在就业情况方面没有具体差别。

妊娠期糖尿病患者功能失调性态度对孤独感的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病患者功能失调性态度对孤独感的影响，为妇产科护士对患者进行针对性的健康教育提供参考意见。方法：对239例妊娠期糖尿病患者运用“中文版功能失调性态度问卷”和“感情与社会孤独量表”进行测试。结果：功能失调性态度和孤独感的分数分别为(3.24±0.79)分和(3.28±0.41)分；功能失调性态度和孤独感均处于中等水平，功能失调性态度与孤独感呈显著性相关关系；功能失调性态度3个维度能联合预测孤独感28.8%的变异量。结论：功能失调性态度能有效地预测妊娠期糖尿病患者的孤独感，妇产科护士应针对患者功能失调性态度进行相应的健康教育以减轻其孤独感。

职业女性乳腺增生现状调查及其危险因素研究

目的：对清新区职业女性乳腺增生的患病现状进行调查，并探讨分析其危险因素。方法：使用自制调查问卷对到我院体检的2308名职业女性进行调查，并采用Logistic多因素分析法分析乳腺增生的危险因素。结果：2308名职业女性中乳腺疾病的患病人数为576例，患病率为24.90%，其中乳腺增生的发病率为22.75%(525/2308)，乳腺纤维瘤的发病率为1.04%(24/2308)，乳腺癌的发病率为0.26%(6/2308)。经多因素条件Logistic回归分析显示患者乳腺增生的危险因素有：年龄、体质指数、哺乳方式、饮食方式及睡眠质量等。结论：清新区职业女性的乳腺增生发病率较高，其危险因素为年龄、体质指数、哺乳方式、饮食方式和睡眠质量，据此可采取综合预防措施以减少职业女性乳腺癌的发生率。

150名护士无痛结肠镜检查认知状况分析与对策

目的：了解护士对无痛肠镜检查的认知程度，对存在问题进行改进，保证肠道检查的安全性。方法：自制问卷了解我院150名护士对无痛肠镜检查知识的认知。结果：护士对无痛肠镜检查知识的知晓率为34.67%~98.67%。结论：护士对无痛肠镜检查的相关知识没有充分认识，应加大对全院护士进行系统培训，提高护士无痛肠镜检查认知的水平；在内镜中心候诊室的显眼处设立图文并茂、通俗易懂的宣传栏；落实检查前宣教工作和遵医行为，规范检查护理。

新生儿听力筛查结果分析

目的：分析新生儿听力筛查结果情况，对临床提供参考。方法：选取我院接生的1704例新生儿，评估新生儿情况，听力筛查均采用Chirp刺激声诱发听性脑干反应( CASEABR)的方法，对初次时未通过筛查者，在1个月~42 d实施复筛，对复筛后仍未通过者进行确诊后医学干预。分析初筛通过率及复筛通过率。结果：高危患儿的初筛未通过率是32.10%(26/81)，其他受试者为8.50%(138/1623)。高危患儿中有26例新生儿初筛时未通过，复筛后未通过者为3例，其他受试者在初筛时未通过者在复筛后均通过。结论：CASEABR法进行筛查具有重要临床意义，检测率高并且临床使用较为方便，可对临床诊断提供早期筛选病例，实施早期干预后可预防耳聋或是聋而不哑。

儿科护理人员对小儿疼痛管理认知现状调查

目的：了解儿科护理人员对小儿疼痛管理认识以及态度现状。方法：采用自填式的半结构化问卷，对随机抽取的120名儿科护理人员进行调查，其中重症监护室58名，儿科普通病房62名。结果：儿科疼痛知识方面的培训仅只占37.50%。儿科护理工作人员对疼痛的管理认知水平偏低，只有33.33%采用客观的疼痛评估方法来评估疼痛，同时局部浸润止痛药和局部麻醉药的使用率只有37.50%和27.50%。结论：医疗机构需要加强对儿科护理人员疼痛管理方面的知识培训和教育，有效管理小儿疼痛，从而减轻患儿痛苦。

气管切开术后留取痰标本方法的改进

气管切开术是解除呼吸道阻塞，维持气道通畅的一种常见手术。术后常需留取痰标本做痰培养，以便有针对性的选择抗生素进行雾化吸入或全身用药。直接留取吸痰后吸痰管上的残余痰液，往往标本太少，再次吸痰，又增加患者痛苦，且极易污染。而用一次性输液器截取莫菲氏滴管上端10 cm和下端20 cm采集痰标本，如果负压过大，大部分痰液会被吸入贮液瓶中，也会导致痰标本过少。我科采用一次输血器经改进后，可以解决以上问题。现报道如下。

长尾票夹固定被套

整理床铺是临床护士晨、晚护理的重要内容。在长期的临床护理工作中发现传统的被套存在一定的弊端，特别是长期卧床患者，由于受疾病的折磨，患者频繁翻身，辗转体位，极易引起棉胎与被套分离，出现被头空虚、棉胎外漏，或棉胎在被套中卷曲等现象，既影响病房床单位的美观，同时还增加护理人员整理床单位的时间，加大了工作强度，为了随时保持患者床单位的舒适、整洁，我们用长尾票夹固定棉胎与被套，临床应用效果好，现介绍如下。

图片的制作要求

图片要求有良好的清晰度和对比度，要真实反映原始图像的特征，必要时需加提示或特制符号(如箭头等)。计算机制图者应提供激光打印图样，数码照片的图像分辨率调整为300 dpi或以上，总像素至少在150~200万像素或以上，图像文件用tif 格式。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例5∶7为宜。

《护理实践与研究》稿约

手约束垫的制作与应用

在ICU有20%~30%的患者有意或无意地拔除治疗或监测管道，给治疗带来严重干扰，故对危重患者合理使用约束带十分必要。为此，我们设计制作了手约束垫，并应用于ICU烦躁不安、意识不清、不合作等患者，收到了良好效果，现介绍如下。

巧拔猪尾巴导管

猪尾巴导管因其防滑作用常用于胸、腹、心包腔引流及腔内灌注化疗等技术，其原理是置入后在腔内采用拉线技术可使导管尾端卷曲，形同猪尾，能有效的起到防止导管从体内滑脱。但此项操作由介入科医师在彩超下完成，现大多科室医护人员对猪尾巴导管防止滑脱的原理了解不清楚，因此在治疗完毕，采取常规的拔管方式不但拔管失败，强行拔管还会导致患者痛苦，请介入科或外科医师来拆除导管，还增加了其他科室人员的工作量及患者的费用。我院在充分了解猪尾巴导管防止滑脱的原理上，巧妙拆除拉线，减轻患者痛苦，均成功拔管，现报道如下。

巧用自黏绷带防留置针脱落

留置针的使用减少了患儿因反复静脉穿刺造成的痛苦，减轻了家长的焦躁情绪，得到了广大患儿、家长以及医护人员的认可。但由于患儿哭闹时出汗多、活动量大，输液敷贴黏固不佳，在临床护理工作中常因静脉留置针固定原因导致套管移位、脱出，不能充分发挥静脉留置针的优势，为此，我科巧用自黏绷带固定留置针，取得了良好的效果，现报道如下。

声明

透明收纳盒在药品存放中的应用

我科患者的口服药均由护理人员遵医嘱、按时、按量统一给药，这样不仅提高了患者的药效还保证了用药安全。出院时有些患者常会遗忘出院带药，造成零碎小药片不能及时被患者服用等现象，对科内口服用药造成安全隐患。鉴于此我科采用一种分格透明收纳盒来存放这种零碎小药片，效果满意，现介绍如下。

巧用扫床巾对烦躁病人进行保护性约束

在心理科日常护理工作中，经常会遇到烦躁不安、不配合护理和治疗的病人，在为其进行输液、导尿及引流等护理操作时，病人往往会自行拔出导管，导致治疗和护理工作难以正常进行，影响治疗效果。在实际操作中通常也会给予病人实行保护性约束。但是约束后的病人手还能小范围的活动，病人趁医务人员不注意时还有可能将输液管或导管拔出，导致治疗终止。烦燥严重时还会对身体造成一定得伤害。鉴此，我科巧用扫床巾配合约束带对病人的手部进行保护性约束，使用方便，效果满意。现报道如下。

胰岛素剂量参考表在ICU持续泵注胰岛素患者中的应用

目的：探讨胰岛素剂量参考表在ICU持续泵注胰岛素患者中的应用效果。方法：将40例应用胰岛素持续静脉泵注的患者进行随机分组,分为观察组和对照组,对照组20例采用传统经验法控制胰岛素用量,观察组20例应用胰岛素剂量参考表,并对两组患者在血糖波动幅度、血糖监测次数、患者对护士满意度等方面进行比较。结果：观察组患者血糖波动幅度、血糖监测次数均低于对照组,患者对护士满意度高于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论：使用胰岛素参考表格在ICU持续静脉泵注胰岛素患者中的应用值得肯定,可以推广。

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者的护理干预

目的：探讨大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病患者的护理。方法：选择我院在2011年12月~2012年12月期间收治的60例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料进行回顾性分析,分析评价患者的护理效果。结果：本组患者治疗有效57例,3例患者发生不良反应,治疗有效率为95%。结论：采用通过科学护理能够有效地提高患者治疗有效率,降低不良反应发生率,减轻患者的痛苦,确保患者治疗的顺利实施。

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的护理效果

目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)急性心肌梗死( AMI)的护理效果。方法：选取我院2012年1~10月收治的100例AMI患者,并对这些患者在15 h内进行直接PCI治疗及护理,共置入支架104枚,观察患者梗死相关动脉的再通率、住院病死率、心功能恢复等情况。结果：本组患者入院至梗死相关动脉开通平均时间为(41.8±13.6)min,进入导管室至梗死相关动脉开通时间为(17.7±2.1)min,梗死相关动脉达TIMI Ⅲ级血流为88%,术后患者胸痛及心电图相关导联ST段良好率达88%,心功能恢复良好率达95%。本组有3例发生并发症,其中1例患者因广泛前壁心肌梗死出现心脏破裂在入院后第3天死亡,2例术中出现恶性心律失常经及时治疗明显缓解。结论：PCI治疗与全程护理AMI具有及时、有效疏通血管,保证良好心肌供血的作用,并且能够大程度地降低AMI病死率,值得在临床治疗及护理上推广应用。

脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时的体位护理

目的：探讨脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时体位护理的难点及对策。方法：回顾2011年6月~2013年6月仰卧位行腹部手术的6例脊柱后凸畸形病人的手术体位安置方法，减少护理并发症和医源性损伤。结果：本组6例病人均行全麻气管插管，手术体位摆放安全，无并发症发生。结论：摆放体位时评估病人每个受力点情况，正确使用体位垫，确保手术体位的安全舒适，为手术野的暴露提供保障。术前有效评估、术中正确安置体位及病情观察是护理难点和重点，护理到位，防止并发症的发生是手术成功的重要环节。

护理干预在无张力疝修补术老年患者中的应用

目的：探讨护理干预在无张力疝修补术老年患者中的应用效果。方法：将我院2011年5月~2013年6月间收治的68例行无张力疝修补术老年患者随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予护理干预，比较两组患者肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数及并发症发生情况。结果：观察组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间以及住院天数均少于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过对行无张力疝修补术老年患者实施有效的护理干预能够明显提高临床治疗效果，加快患者术后的恢复，降低并发症发生率。

护理标识专科化管理在重型颅脑损伤患者中应用效果

目的：探讨护理标识专科化管理在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法：选择2011年1月~2012年1月78例重型颅脑损伤患者作为对照组，采用常规三级护理管理模式；将2012年2月~2013年6月78例重型颅脑损伤患者作为观察组，采用护理标识专科化管理。比较两组患者的并发症和药物滴速准确性及仪器清点所需时间。结果：实施护理标识专科化管理后，重型颅脑损伤患者的并发症发生率、仪器清点时间和药物滴速准确性改善明显，与护理标识专科化管理前进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理标识专科化管理在对重型颅脑损伤患者的实施中，能有效提高护理工作的效率与质量，增加护患之间的沟通，能够提高重型颅脑损伤患者的预后效果。

上腹部术后应用自控镇痛泵的观察与护理

手术后的疼痛多发生在术后麻醉作用消失,感觉开始恢复,疼痛就逐渐加重,多表现为痛苦面容、转蹍不安、大汗淋漓,有些患者不断呻吟,这样不但会引起呼吸运动受限,不敢咳嗽,排痰困难,而且会增加肺部感染的机会。而今,自控镇痛泵已广泛适用于术后患者,大大降低了患者的痛苦,提高了术后患者的生活质量,促进了患者的康复[1]。近年来我科开展了自控镇痛泵治疗(patient controled analgesia,PCA),取得了良好效果,现报道如下。

人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预

目的：探讨人工髋关节置换术后假体松动的原因，总结围术期护理干预的方法。方法：选取2006年1月~2012年1月人工髋关节置换术后发生假体松动患者45例，针对发生的原因进行相关分析，采取心理护理、疼痛管理、肢体康复锻炼、生活指导及并发症防治等护理干预方法。结果：45例患者中44例按照指定的康复治疗和训练方法进行功能锻炼，髋关节术后功能恢复良好，无脱位、感染发生，仅1例患者出现下肢深静脉血栓。结论：针对人工髋关节置换术后假体松动原因，并根据手术的不同采取围术期护理干预，能有效恢复髋关节功能，防止术后并发症的发生，提高患者手术满意度。

两种压疮评估表在外科长期卧床患者中的应用效果比较

目的：比较我院自行研制的压疮危险评估量表( SPURAS)与Braden评估量表在外科长期卧床住院患者压疮评估中的应用效果。方法：将我院457例外科住院、丧失下肢行动能力患者随机分为A,B两组,A组(228例)采用外科住院患者SPURAS量表进行评估,B组(229例)采用Braden量表评估,根据评估结果分别给予相应的护理措施。结果：A组实际发生压疮7例,发生率为3.10%；B组实际发生压疮17例,发生率为7.42%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：SPURAS量表预测外科长期卧床住院患者压疮的效果与Braden 压疮评估表比较,SPURAS量表更加直观,易于操作,节省时间,提高效率。

雷火灸在脾肾阳虚型便秘患者中的应用

目的：探讨雷火灸对脾肾阳虚型便秘的影响。方法：将80例便秘患者随机等分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用雷火灸治疗,对照组在常规治疗基础上口服番泻叶,7 d为1个疗程。比较两组患者疗效。结果：观察组患者疗效优于对照组(P<0.05)。结论：采用雷火灸治疗脾肾阳虚型便秘效果好,值得临床推广应用。

中医护理规范化培训对护士临床能力的影响

目的：探讨中医院护士中医护理规范化培训的方法与效果。方法：对本院58名新入职护士按制订的培训方案进行中医护理规范化培训，比较培训前后的考核成绩及中医护理临床能力。结果：培训后的中医理论操作考核成绩及中医护理临床能力均高于培训前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对新入职护士进行中医护理规范化培训的效果明显，提高了中医护理临床能力。

膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用

目的：探讨膀胱管理方案在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理中的应用效果。方法：选取2010年5月~2013年1月我院收治的66例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为观察组32例和对照组34例。对照组给予常规治疗护理措施，观察组在对照组基础上采用膀胱管理方案，包括饮水计划、间歇导尿计划及膀胱锻练计划3个方面。比较两组患者每次平均尿量、每天平均排尿次数、残余尿量及膀胱恢复情况。结果：观察组患者每次平均尿量及每天排尿次数均明显多于对照组(P<0.05)，且残余尿量明显少于对照组(P<0.05)；观察组膀胱恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论：膀胱管理方案对脊髓损伤后神经源性膀胱患者有良好的效果，易于操作，且不受医院环境和条件的限制，可以广泛应用于临床护理。

综合康复优化方案对改善中风后尿失禁患者膀胱功能的效果分析

目的：探讨综合康复优化方案对中风后尿失禁患者膀胱功能、日常生活活动功能( BI)、残障或缺陷功能评分( NIHSS)及功能独立性评分( FIM)的影响。方法：将85例中风后确诊为尿失禁的患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组患者应用西医基础康复治疗,观察组在对照组的基础上结合中医综合康复治疗,比较两组患者治疗前后膀胱功能及BI,NIHSS,FIM的变化。结果：观察组患者护理后膀胱容量、大排尿量高于对照组(P<0.05),24 h排尿次数、残余尿量低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后FIM,BI评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论：对中风后尿失禁患者应用综合康复优化方案能有效改善患者膀胱功能,提高患者神经运动及生活自理能力,有利于患者预后。

产前及产时应用分娩球对分娩结局的影响

目的：观察产妇在产前及产时使用分娩球的效果。方法：选择2012年4月~2013年1月在我科住院的120例单胎头位、胎儿情况良好、无明显头盆不称的待产孕妇随机等分为观察组和对照组，观察组由入院待产开始使用分娩球直至分娩结束，对照组未使用分娩球，其他措施与观察组一致。结果：观察组产妇疼痛缓解效果优于对照组，产后出血率、新生儿窒息发生率均低于对照组，第一、二产程时间短于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：产前及产时应用分娩球能缓解产妇疼痛，缩短产程，有利于自然分娩，同时能降低产后出血及新生儿窒息发生率。

光动力治疗对人乳头瘤病毒感染性疾病的作用

目的：探究光动力疗法在治疗人乳头瘤病毒( HPV)感染的临床疗效和护理措施。方法：选择2011年1月~2013年1月我院收治的HPV疾病感染患者500例，随机将患者等分为对照组和试验组，对照组患者给予常规药物治疗和护理，试验组患者则接受光动力治疗，比较两组患者的临床疗效心理状态及满意度。结果：试验组患者痊愈率与对照组患者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对治疗过程的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：光动力治疗HPV感染性疾病临床疗效确切，优于传统的药物治疗，能缓解HPV感染性疾病患者的焦虑、抑郁情绪，值得在临床上推广应用。

产科安全护理模式对助产专科护理质量指标的影响

目的：探讨产科安全护理模式对助产专科护理质量指标的影响。方法：将2011年8月~2012年7月在我院分娩的产妇920例设为对照组,2012年8月~2013年7月分娩产妇920例设为观察组,对照组实施传统的护理模式,观察组实施改革后的产科安全护理模式。按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的重点专科护理质量指标,比较两种护理模式下助产专科护理质量指标的变化。结果：观察组送孕妇至产房时机不准确、阴道分娩产后出血、发生使用缩宫素并发症、产后乳房胀痛和阴道分娩尿潴留等发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：实施产科安全护理模式调整护士排班制,在层级管理基础上形成了临床护士的合理梯队,提高了护理人员对突发事件的应急能力和风险防范能力,减少了产前、分娩和产后过程的不良事件发生,保证了孕妇和胎儿的安全。

改良产后健身操对产妇形体恢复的影响

目的：探讨改良产后健身操对产妇形体恢复的作用。方法：选取2011年1月~2011年12月在我院分娩的单胎、初产妇314例，并随机等分为对照组和观察组。两组产妇均按常规进行产后健康指导，观察组的产妇增加改良产后健身操。比较两组产妇在产后体重指数、腹围、臀围、大腿围及小腿围大小变化的差异。结果：观察组体重指数、腹围、臀围、大腿围及小腿围下降明显，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良产后健身操有利于产妇产后形体的恢复，减少产后并发症的发生，从而提高产妇的生活质量。

心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响

目的：探讨心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法：选取2010年10月~2011年10月我院收治的尿毒症血液透析患者160例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组患者在常规护理的基础上实施针对性心理护理干预,对照组患者采取常规护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评价两组患者的焦虑、抑郁水平。结果：试验组患者的HAMA,HAMD评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：对尿毒症血液透析患者进行个体化心理护理干预后,其焦虑、抑郁情绪显著减少,故恰当、有计划的心理干预可以改善尿毒症血液透析患者的心理情绪,提高其生存质量。

初产妇产后抑郁患者的护理干预

总结对40例初产妇产后抑郁患者实施护理干预的经验。通过介绍妊娠、分娩相关知识，解决对妊娠、分娩认识不足的问题，倾听产妇分娩后对夫妻生活的看法及疑虑，掌握患者精神心理状态，适时予以心理指导，注意帮助自我调整，同时做好配偶的思想工作，从而缓解了患者的抑郁情绪。

输液流程优化优质护理服务在门诊输液室的应用

目的：探讨优质护理服务在门诊输液室的应用效果。方法：2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次(对照组)，对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次(观察组)，对患者采用优质护理服务，比较两种方法护理质量、护理错误率以及患者的满意程度。结果：观察组各项护理质量得分、患者满意度高于对照组(P<0.05)，两组错误率无统计学意义(P>0.05)。结论：在门诊输液室内实行优化优质的输液护理服务，有助于提升护理质量以及患者的满意程度。

PDCA循环管理模式在手足口病患儿中的应用效果

目的：探讨PDCA循环管理模式用于治疗手足口病患儿所取得的疗效。方法：选择2012年1月~2013年7月在我院接受治疗的手足口病患儿60例，将其等分为对照组和试验组。对照组患儿采用常规模式治疗和护理，试验组患儿采取PDCA循环管理模式进行治疗和护理。比较两组患儿的治疗效果，并观察记录治疗后两组患儿住院时间及出现不良反应的情况。结果：两组间治疗后，试验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。且试验组的住院时间、不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用PDCA循环管理模式可以有效医治手足口病，效果明显。

蜡热疗法在小儿肱骨外髁骨折术后康复中的效果观察

目的：探讨蜡热疗法在小儿肱骨外髁骨折术后康复的疗效。方法：将60例肱骨外髁骨折术后患儿随机等分为对照组和治疗组。对照组行常规肘关节屈伸锻炼配合被动锻炼，治疗组在对照组的基础上增加石蜡热疗法及护理，比较两组患儿的疼痛程度及康复疗效。结果：治疗组患儿的疼痛程度轻于对照组(P<0.05)，康复效果优于对照组(P<0.05)。结论：蜡热疗法是一种安全有效、无副作用的治疗方法，值得在临床推广应用。

婴儿体外循环术后神经系统并发症的预防与护理

目的：总结婴儿复杂危重先天性心脏病术后神经系统并发症早期的观察和护理。方法：回顾分析我院2012年1~12月200例0~1岁患儿行低温体外循环手术后的早期神经系统症状的观察和护理，对出现神经系统症状和未出现症状患儿的情况进行分析，总结早期观察和护理的方法。结果：200例患儿中出现神经系统症状22例，予以相应护理后顺利出院20例，其中3例后期行高压氧继续治疗后顺利出院；2例因严重心功能衰竭死亡。结论：体外循环术后神经系统的并发症在术后护理中更应注重早期的观察和护理，以预防为主，注重脑保护。

家庭康复协作网康复护理干预在脑卒中患者中的应用效果

目的：分析社区家庭服务模式下康复护理干预对脑卒中患者实施的必要性。方法：将2012年3月~2013年3月在我院神经内科治疗出院的100例脑卒中患者作为研究对象，随机等分为观察组和对照组，观察组出院后给予社区家庭康复护理，对照组出院后给予常规康复护理，分别于1个月后对比分析两组患者的康复效果。结果：观察组患者的日常生活活动能力明显优于对照组(P<0.05)。结论：脑卒中患者出院后行社区家庭康复护理，可提高患者运动能力、日常生活自我照顾能力，改善患者的心理状态，提高生存质量，值得临床推广。

同伴支持教育在社区居民院前急救培训中的应用效果

目的：探讨同伴支持教育在社区居民院前急救培训中的应用效果。方法：选取某社区居民120名，随机等分为试验组和对照组。两组采取多媒体授课，发放宣教资料等常规培训，培训后对照组根据《社区服务人员急救技术手册》进行自我学习，试验组采取同伴支持教育模式学习。比较两组培训后1个月急救知识掌握情况、心肺复苏技能以及止血、包扎、固定技能情况。结果：培训后1个月，试验组急救知识掌握、心肺复苏技能以及止血、包扎、固定技能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：对社区居民院前急救培训采取同伴支持教育方式，可以有效提高社区急救水平，为突发事件的紧急救援提供了有力的人才储备，值得推广。

麻醉复苏室护理标识牌的设计与应用

目的：探讨护理标识牌的设计制作过程以及其在麻醉复苏室中的应用效果。方法：根据我院麻醉复苏室的特点和需要，制作相应的护理标识牌。结果：保证了患者的安全，提高了护理质量，患者满意度达98%以上。结论：自制护理标识牌制作简单，经济实用，可保证医疗护理安全，值得临床推广应用。

一站式分层培训与考核在手术室专科护士培训中的应用

目的：通过对手术室护士进行“一站式”的分层培训与考核，提高手术室护士的核心能力，达到手术室对人力资源管理的目的。方法：将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次，对123名手术室护士进行这4个层次“一站式“的分层培训和考核，比较培训前后的各项指标。结果：实施“一站式”分层培训和考核后，手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论：一站式的分层培训，可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性，明确自己的职业规划，使护士长能科学地进行人力资源管理，保障手术室安全运作，有利于手术室人才建设。

13例双镜联合钬激光治疗胆总管嵌顿结石的手术配合与护理

目的：总结腹腔镜联合胆道镜钬激光胆总管碎石术的手术配合与护理体会。方法：我院2010年10月~2013年6月对13例胆总管嵌顿结石病人实施了腹腔镜联合胆道镜钬激光胆总管碎石术。术中护理要点为：加强病情观察、钬激光光纤的选择与功率设置、胆道镜及激光光纤的保护、灌洗液的准备及预防低体温等。结果：所有病人手术顺利，胆总管结石全部排出，未出现麻醉及手术并发症。结论：双镜联合钬激光碎石术治疗胆总管嵌顿结石疗效满意，手术室护士在配合过程中不仅要掌握腹腔镜及胆道镜的操作要点，还要熟悉钬激光的性能以及配合该手术的特殊要求，密切配合医师操作，保证手术安全、顺利地完成。

舒适护理在食管癌患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在食管癌患者术后恢复中的应用效果。方法：选取我科2012年9月~2013年3月收治的106例食管癌经胸食管病损切除术患者，将其随机分为试验组64例和对照组42例。试验组施行改良的舒适护理，对照组实施传统护理。比较两组患者术后平均住院天数、并发症发生率、不适反应发生率及护理满意度。结果：试验组患者平均住院天数、并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)，不适反应发生率低于对照组(P<0.05)，对护理工作满意度高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理能有效避免护理过程中不适反应的发生，提高护理满意度。

儿童幕下肿瘤显微外科手术护理

目的：探讨儿童幕下肿瘤显微外科手术护理要点。方法：选择我科27例儿童幕下肿瘤患儿，介绍显微外科手术治疗方法，总结整体化护理程序，制定护理计划，手术前评估、有效沟通，术中合理的体位摆放、严密病情观察等护理方法。结果：27例患儿采用俯卧位下显微外科手术治疗，无手术并发症发生，均好转出院。结论：儿童幕下肿瘤显微外科手术治疗过程中实施有效的护理，可防止并发症发生，有利于患儿恢复。

急性闭角型青光眼急性发作期的护理

目的：总结急性原发性闭角型青光眼急性发作期的护理。方法：对153例(239只眼)患者,采取一系列有针对性的护理措施。结果：本组239只患眼,经急救护理,规范治疗后,眼压均得到不同程度的控制,出院时眼压9~30 mmHg,平均(13±9.15)mmHg。结论：有针对性地对急性原发性闭角型青光眼急性发作期患者进行护理,并给予正确指导,能有效控制眼压,提高手术成功率,减少并发症。

穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响

目的：探讨穴位按摩对急性闭角型青光眼患者疼痛及眼压的影响。方法：选取急性闭角型青光眼患者80例，将其随机等分为干预组与对照组。两组患者均行常规护理，干预组在此基础上实施眼周穴位按摩。比较两组患者的疼痛程度及不同时期眼压下降值。结果：干预组患者的疼痛评分低于对照组(P<0.05)，眼压降幅优于对照组(P<0.05)。结论：对急性闭角型青光眼患者进行穴位按摩能有效减轻急性闭角型青光眼患者疼痛，有效控制眼压，提高患者的生活质量，减缓青光眼的进程。