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层级管理在ICU护理中的应用
目的 探讨层级管理在ICU护理中的应用效果.方法 将2014年2月至2017年6月在我院接受层级护理管理模式的50例ICU科室患者作为研究组,选取2011年1月至2014年1月在我院接受常规管理模式的50例ICU科室患者为对照组,比较两组患者感染控制效果、感染症状评分、护理质量以及护理满意度.结果 研究组感染率低于对照组(P<0.05),呼吸道感染、导管相关感染、消化道感染、泌尿系感染维度评分均高于对照组(P<0.05),护理质量各维度评分均高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 层级护理干预在ICU护理中应用可显著提高患者感染控制情况及护理质量,患者具有较高的护理满意度.
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PDCA循环法对提高血液透析护士内瘘疑难问题处理能力的影响
目的 探讨PDCA循环法对提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力的影响.方法 自2016年7—12月期间采取PDCA循环法方式对血液透析护士内瘘疑难问题的处理能力进行管理,2016年1—6月期间血液透析护士采取常规方式对血液透析护士内瘘疑难问题的处理能力进行管理,比较两个阶段护士内瘘相关知识理论考核成绩及内瘘疑难问题操作考核成绩、血液透析护士态度和能力.结果 PDCA循环法实施后,护士内瘘相关知识理论考核成绩、护士内瘘疑难问题操作考核成绩、护士行为规范性、专业知识应用、敬业精神、创新精神、人际沟通能力、团队协作能力、解决问题能力、突发事件应急处置能力、教育宣教能力及科研思维能力优于PDCA循环法实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法能够加强内瘘相关知识理论和内瘘疑难问题操作能力,提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力,具有良好应用效果.
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标准化管理视角下的手术运行管理策略在手术室工作成效中的应用
目的 探讨基于标准化管理的手术运行管理对手术室工作成效的影响.方法 创设针对手术分级、预约、部位标识、病历质量、医师入室、手术、手术取消率的管理标准以及手术安全核查标准、医院感染预防及控制的行为标准、手术安全管理标准,并规划系统的管理策略来对上述标准加以施行及落实,同时评价其对手术室工作成效的影响与手术运行期间所有流程的规范状况.结果 标准化管理施行之后的首台手术切皮时间准时率高于标准化管理前(P<0.05),连台手术衔接时间短于标准化管理前(P<0.05),护士人均手术量增加的同时每日人均手术时间长于标准化管理前(P<0.05);手术运行期间的未达标数目显著减少,在手术管理规范的同时,也使得手术持续时间长与周转慢的冲突有所减弱,患者的满意度大幅提升.结论 手术运行管理标准的创设及施行能够提升手术室工作成效,并且有助于强化手术运行的流畅性与规范性.
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医院健康体检档案规范化管理研究
目的 探究规范化管理健康体检档案对提高医院体检中心管理质量及体检者满意度的作用.方法 将2016年3—12月规范化管理健康体检档案实施前来我院体检者506例设为对照组,采用常规管理健康体检档案方法;2017年1—10月规范化管理健康体检档案实施后来我院体检者574例设为观察组,采用规范化管理健康体检档案方法.对比两组管理质量、纠纷事件、投诉事件及体检者满意度.结果 观察组体检等候时间、就诊时间、体检报告出具时间均明显短于对照组(P<0.05),体检报告准确率明显高于对照组(P<0.05),体检报告遗失率明显低于对照组(P<0.05);观察组体检者纠纷与投诉发生率均低于对照组(P<0.05);观察组体检者在工作效率、医疗质量、体检服务方面满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 规范化管理健康体检档案可有效提高医院体检中心管理质量,减少纠纷与投诉事件发生,提升体检者满意度.
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腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响
目的 探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果.方法 选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组.对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管.比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分.结果 观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P<0.05).结论 腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度.
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不同浓度洗必泰溶液口腔护理在机械通气患者中的应用
目的 探讨不同浓度洗必泰口腔护理在机械通气患者中的应用效果.方法 选择2015年5月至2016年12月在我院接受有创机械通气的ICU患者60例为研究对象,将其随机等分为低浓度组(浓度为0.06％)、中浓度组(浓度为0.12％)、高浓度组(浓度为0.20％).比较三组患者的口腔状况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况.结果 三组患者的口腔状况、VAP发生情况经比较有统计学意义(P<0.05),高浓度组患者的口腔状况明显优于低浓度组、中浓度组(P<0.05),VAP发生率明显低于低浓度组、中浓度组(P<0.05).结论 采用0.20％洗必泰对接受有创机械通气患者行口腔护理,能有效改善其口腔卫生状况,减少VAP发生率,值得在临床中推广.
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循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的应用
目的 探讨循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的应用效果.方法 选取2017年2—10月本院采用PICC置管早产儿80例,将其随机等分为对照组和观察组.对照组进行常规PICC置管护理,观察组进行循证护理干预.比较两组早产儿的机械性静脉炎发生程度.结果 观察组早产儿的机械性静脉炎发生程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在PICC置管早产儿机械性静脉炎防控中的效果较好,更适用于PICC置管的早生儿.
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FOCUS-PDCA程序在ICU留置导尿患者导管相关尿路感染风险管理中的应用
目的 探讨FOCUS-PDCA程序的流程和方法在重症监护室(ICU)留置导尿患者导管相关尿路感染(CAUTI)风险管理中的应用效果.方法 选取2016年1—8月我院ICU收治的898例CAUTI留置导尿患者为实施前,采用FOCUS-PDCA程序流程和方法中的9个步骤分析发生CAUTI患者风险管理中各个环节,查找出ICU留置导尿患者CAUTI发生影响因素,制定出整改方案.将整改方案实施于2016年9月至2017年5月我院ICU收治纳入标准的924例留置导尿患者为实施后,并将FOCUS-PDCA程序流程和方法中的9个步骤贯穿于患者CAUTI风险管理的全过程,发现新问题即进入新一轮FOCUS-PDCA循环中.比较两组留置导尿患者CAUTI风险管理中各个环节护理质量合格率及CAUTI发生率.结果 实施后患者CAUTI发生率明显低于实施前患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将FOCUS-PDCA程序的流程和方法的9个步骤贯穿于ICU留置导尿患者CAUTI风险管理的全过程中,通过提高护理人员在患者CAUTI风险管理中依从性和各个环节护理质量合格率,从而全面有效降低了ICU留置导尿患者CAUTI发生率.
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改良型中等长度导管与PICC在胃肠道肿瘤患者围手术期中的应用比较
目的 改良型中等长度导管(Midline catheters)与经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于胃肠道肿瘤患者围手术期治疗过程中导管相关并发症及医疗成本的分析比较.方法 选取2016年3月至2017年4月就诊于我院普外科诊断为胃肠道恶性肿瘤患者136例,随机等分为观察组和对照组,观察组在围手术期采用改良型中等长度导管进行相关静脉输液,对照组采用PICC进行相关静脉输液.比较两组患者置管后导管相关并发症的发生情况,同时对两组患者导管相关医疗成本与患者医疗花费进行比较.结果 观察组患者导管相关并发症的发生情况明显低于对照组(P<0.05).观察组置管后导管维护平均费用及导管相关平均总花费均较对照组明显减少(P<0.05).结论 改良型中等长度导管可用于围手术期胃肠道肿瘤患者化疗、静脉营养的治疗中,并且导管相关并发症及医疗成本较PICC的均显著降低.
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Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响
目的:探讨Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者生活质量与智力状态的影响.方法:选择我院2016年8月至2017年7月收治的124例阿尔茨海默病患者,随机等分为观察组和对照组.对照组采用常规临床护理,观察组进行Orem自理护理模式.对比两组患者护理效果.结果:护理后两组患者各项老年痴呆生活质量量表(DQOL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后各项DQOL评分更显著高于对照组(P<0.05).护理后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分较护理前均有所提高,但观察组护理后MMSE及ADL评分更显著高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:Orem自理护理模式能有效提高阿尔兹海默病患者生活质量及智商水平,增强患者日常活动能力.
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基于跨理论模型的健康教育对脑梗死恢复期患者影响
目的 探讨基于跨理论模型的健康教育对脑梗死恢复期患者的影响.方法 对2016年3—6月100例脑梗死恢复期患者实施跨理论模型的健康教育,3个月后比较干预前后患者的健康行为、信心水平及自我护理能力得分.结果 干预后3个月患者的健康行为、信心水平及自我护理能力得分均优于干预前(P<0.05).结论 基于跨理论模型的健康教育能有效改善脑梗死恢复期患者健康行为,提高其行为信心水平及自我护理能力.
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集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果与生存质量的影响
目的 探讨集束化护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果及对生存质量的影响.方法 将2015年6月至2017年5月在本院接受治疗的100例脑卒中吞咽功能障碍患者,随机等分为对照组和观察组.对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理.比较两组吞咽功能、生存质量及其他并发症发生情况.结果 观察组患者护理后吞咽功能优良率、社会适应性得分、生理得分、QOL总分高于对照组(P<0.05),胃肠功能紊乱发生率、吸入性肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理能够逐渐恢复脑卒中吞咽功能障碍患者的吞咽功能,提高生存质量.
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品管圈在降低肾小球肾炎患者不良事件发生率中的应用
目的 探讨品管圈在降低肾小球肾炎患者不良事件发生率的效果.方法 选取2016年6月至2017年6月在我院肾脏病内科住院的肾小球肾炎患者80例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规住院护理,观察组在对照组基础上实施品管圈护理管理,将两组临床护理过程中不良事件发生情况进行比较.结果 观察组患者住院期间不良事件发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将品管圈应用于急性肾小球肾炎患者护理活动中,能够明显提高患者对护理工作满意度使护理相关不良事件发生率明显降低,减少了因护理相关不良事件对患者可能造成的伤害,值得在临床护理工作中推广.
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综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用
目的 探讨综合性护理干预在老年性脑血栓患者中的应用效果.方法 选取2016年1—12月神经内科收治的老年性脑血栓住院患者150例,将其随机等分为观察组和对照组,观察组患者接受综合性护理,对照组患者接受神经内科常规住院护理.比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者日常活动能力评分高于对照组(P<0.05),焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),两组患者住院期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合性护理干预能明显改善住院患者临床疾病转归和预后,在临床护理工作中值得推广应用.
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知信行健康教育模式在预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎中的作用
目的 调查脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎相关知识、信念及行为的认知状况,为制订预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的健康教育提供理论依据.方法 选取2016年3月至2017年3月在我科住院的脑卒中吞咽困难患者100例,将2016年3—9月收治的50例患者作为对照组,采取常规传统健康教育对策;将2016年10月至2017年3月收治的50例患者作为观察组,采取知信行健康教育模式(KABP).比较两组患者的KABP水平、标准吞咽功能评分和自我效能感.结果 观察组知识问卷各条目内容的了解及掌握的情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);感知易感性、改变行为的信心和优势及行动线索4个维度的比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的吞咽功能评分和自我效能各方面的评分及总评分均高于对照组(P<0.05).结论 应用KABP健康教育模式对脑卒中吞咽困难患者进行健康教育指导,能够提升患者对吸入性肺炎相关知识的了解和掌握程度,进而坚定患者康复的信心,积极促进脑卒中吞咽困难患者的自我行为管理,从而达到预防吸入性肺炎的效果和提高患者的生存质量.
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维持性血液透析患者营养状况对并发症与生活质量的影响
目的 探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症与生活质量的影响.方法 选择2016年9月—2017年9月维持血液透析患者120例,应用营养风险筛查量表(NRS2002)营养状况对患者展开调查,并根据评估结果将患者分为无营养风险组52例(NRS2002<3分)及营养风险组68例(NRS2002≥3分),比较两组患者维持性血液透析期间相关并发症发生情况,同时应用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)科学评价患者的生活质量.结果 无营养风险组患者低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率低于营养风险组(P<0.05),总生活质量评分以及生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分均高于营养风险组(P<0.05).结论维持性血液透析患者营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响.透析期间对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量.
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精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用
目的 探讨精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果,以提高纤维支气管镜检查安全性.方法 选取2017年2—10月我院实施纤维支气管镜检查的564例患者作为观察组,实施精细护理干预,评估患者纤维支气管镜检查过程中可能存在的风险,并根据风险等级采取必要的预防措施或准备必要的应激方案,对于检查过程中及检查结束后出现的并发症进行及时处理.选取2016年5月至2017年1月在我院行纤维支气管镜检查的602例患者作为对照组,采取常规护理.比较两组患者行纤维支气管镜检查前、检查过程中、检查结束后1个月内出现的并发症及转归情况,同时对两组患者对纤维支气管镜检查护理满意度进行调查并比较.结果 两组患者完成检查后,观察组患者术中和术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者对护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜检查临床应用广泛,采用风险护理管理围检查期护理,可有效规避护理风险,降低并发症发生率,提高患者的护理满意度,具有较高的临床价值.
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亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床效果与护理方法探讨
目的 探索分析亚低温治疗心肺复苏患者脑复苏的临床效果与护理方法.方法 选取我院2014年7月至2017年6月收治的心跳呼吸骤停实施心肺复苏患者120例作为研究对象.随机将其等分为研究组和对照组.对照组给予心肺复苏治疗,研究组在此基础上给予亚低温治疗.比较两组患者临床效果.结果 研究组患者预后情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随时间推移,两组患者复苏后昏迷情况及日常生活活动能力均得到改善,研究组各时间点改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对心跳呼吸骤停患者实施心肺复苏及亚低温治疗,能有效减轻由于缺血缺氧对脑组织造成的相关性损伤,有效促进神经恢复,改善预后,值得推广应用.
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医护联合品管圈在降低血液透析患者肌肉痉挛中的应用
目的 探讨医护联合品管圈活动对于降低血液透析患者肌肉痉挛发生率的效果.方法 建立品管圈小组,集体讨论后制定活动主题以及活动计划,设定目标值为降低肌肉痉挛发生率至3.10％,采取头脑风暴法制定举措,为每一阶段展开对策的落实和科学的验证,确定对策实效性,明确实施效果,同时做好圈员自我评价.结果 采取品管圈管理模式后透析患者肌肉痉挛发生率下降到3.06％;血液科护士团队合作精神、解决问题能力、护理服务态度、工作责任感、问题意识、专业知识等方面评分较实施前明显提高(P<0.05).结论 品管圈活动可减少血液透析患者肌肉痉挛的发生率,提升医护人员综合能力,是一种医护工作先进工作模式,有利于提升护理质量.
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音乐干预对提高肝癌二次介入患者舒适度的效果分析
目的 探讨音乐干预对提高肝癌二次介入患者舒适度的效果.方法 选取2015年9月—2017年6月我院收治的肝癌二次介入患者70例,将其随机等分为对照组与试验组,对照组实施常规护理,试验组实施音乐干预.比较两组患者手术前、手术期间舒适度(VDS)、疼痛程度(VAS)评分,两组患者护理前后的收缩压、心率及希望水平(HHI)、医学应对情况(MCMQ)、心理状况(SAS,SDS)评分.结果 试验组患者手术期间VDS评分、VAS评分低于对照组(P<0.05),收缩压、心率低于对照组(P<0.05),HHI评分高于对照组(P<0.05),患者的医学应对情况中回避得分、屈服得分低于对照组(P<0.05),面对得分高于对照组(P<0.05),SAS,SDS评分低于对照组(P<0.05).结论 在肝癌二次介入患者的护理中实施音乐干预,可提高其舒适度,值得临床推广应用.
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1例体外膜肺氧合治疗冠心病患者支架植入术后合并急性呼吸窘迫综合征的护理
体外膜肺氧合( ECMO)是通过将患者的静脉血引流至体外,经过氧合器氧合后再将血液灌入体内,同时排出二氧化碳,改善低氧血症,使心脏和肺得到充分休息. 经皮冠状动脉支架植入术是治疗急性ST段抬高型心肌梗死的主要方式之一[1]. 急性呼吸窘综合征( ARDS)是在严重脓毒症、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮和肺上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤导致的急性呼吸功能不全或衰竭. 据报道,ARDS死亡率高达45％ [2] ,传统治疗方法并不能有效降低其死亡率;而ECMO作为一项新技术可以部分或全部替代肺功能,给肺恢复提供了时机. 2017年9月我院重症监护室( ICU)应用ECMO治疗技术为1例冠心病支架植入术后并ARDS患者进行治疗,现报道如下.
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感染性铸型结石合并脓肾的围手术期系统化护理对患者肾功能的影响
目的 探讨围手术期系统化护理对感染性铸型结石合并脓肾患者肾功能的影响及护理效果.方法 选取2014年5月至2017年6月在我院接受感染性铸型结石合并脓肾患者50例,将其随机等分为对照组和研究组.对照组患者采用常规护理干预,研究组采用围术期系统化护理干预,比较两组患者的干预效果以及对患者肾功能的影响.结果 干预后研究组护理效果明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者肾功能改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对感染性铸型结石合并脓肾患者进行围手术期系统化护理干预,能够提高患者的护理效果,减少患者并发症的发生率,明显改善患者的肾功能,提高患者的生活质量,值得临床进一步推广使用.
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风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果
目的 探讨风险分级护理干预预防人工髋关节置换术后DVT的临床效果.方法 将我院2016年1月至2017年11月骨科行人工髋关节置换术患者120例作为研究对象,随机等分为研究组和对照组.对照组采用常规护理干预;研究组采用国际通用的Autar评分量表评估患者DVT的风险,根据DVT风险分级状况实施针对性的护理.比较两组患者术后14,21 d DVT的发生率,术前及术后7 d的凝血功能指标:血浆凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间测定(TT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、血浆纤维蛋白原测定(FIB)及血浆D-二聚体测定(D-D).结果 研究组术后14,21 d总计DVT发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后7 d的PT,TT,APTT,FIB,D-D均显著高于术前(P<0.05);研究组术后7 d的PT、TT、APTT、Fdp、D-D水平均显著低于对照组术后7 d(P<0.05).结论 风险分级护理可有效降低DVT的发生率,改善凝血功能,提升预防效率,值得应用.
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鼻咽癌放疗患者进行张口锻炼自我管理的护理效果
目的 探讨鼻咽癌放疗患者进行张口锻炼自我管理的护理效果.方法 选择2014年6月至2017年6月在我院进行治疗的鼻咽癌放疗患者80例作为研究对象,本着自愿原则将纳入的80例患者通过摸球法等分为试验组和对照组,对照组运用常规护理,试验组在对照组基础上运用张口锻炼自我管理.比较两组患者的生活质量及并发症发生情况.结果 试验组干预后各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 张口锻炼自我管理联合常规护理有利于提高鼻咽癌患者的生活质量,减少并发症发生率.
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新生儿完全性肺静脉异位引流术安全性评价及术后护理的研究
目的 回顾性分析新生儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)矫治术安全性,并总结其术后护理体会.方法 对我院2012年1月至2016年12月TAPVC新生儿21例,TAPVC术后采取的护理措施包括:心功能的监测与处置、呼吸功能的监测与处置、营养支持、严格执行无菌操作技术以防感染的发生.结果 死亡2例,家属放弃治疗1例,病死率9.52％.18例存活者术后复查结果满意,出院后随访1～36个月,身体发育、活动能力正常.结论 完全性肺静脉异位引流是一种需要出生后尽早治疗的先天性心脏病,如伴随梗阻需在新生儿时期及时手术,满意的解剖矫治、合适有效的护理措施,有助于降低术后并发症,减少死亡率,提高手术成功率.
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标准化个案护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用
目的 探讨标准化个案护理查房在老年髋关节骨折患者护理中的应用效果.方法 将2015年6月—2017年1月我科收治的老年髋关节骨折患者68例随机等分为试验组和对照组,对照组患者接受常规护理,试验组在此基础上实施标准化个案护理查房干预.比较两组患者术前和术后7 d、术后1个月、3个月患者髋关节功能(Harris量表)、生活自理能力评分(Barthel量表),以及患者术后首次离床时间、并发症发生率及对护理服务满意度情况.结果 试验组患者术后髋关节活动度、生活自理能力评分高于对照组(P<0.05),首次离床时间早于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),对护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论 实施标准化个案护理查房,对促进老年髋关节骨折患者快速康复、提高康复效果和护理服务满意度具有积极的意义.
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腕踝针疗法治疗前列腺癌骨转移轻中度疼痛的临床效果观察
目的 探讨腕踝针疗法治疗前列腺癌骨转移轻中度疼痛的临床护理效果.方法 择取2015年1月至2017年6月我院收治的80例前列腺癌骨转移轻中度疼痛患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组.两组均接受常规临床护理,对照组患者单纯服用止痛药,观察组使用腕踝针疗法.比较两组患者疼痛情况.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛评分均有所下降(P<0.05).与治疗后对照组相比,观察组患者疼痛评分下降更为显著(P<0.05).结论 对于前列腺癌骨转移轻中度疼痛患者,开展腕踝针疗法安全性强,简单易行,效果显著.同时配合针对性临床护理,能进一步缓解患者疼痛感,提升生活品质,消除内心不良心理,值得进一步在临床治疗中推广使用.
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Khorana工具筛选肿瘤患者静脉血栓栓塞高风险者的meta分析
目的 系统评价Khorana工具在肿瘤患者中对静脉血栓栓塞症高危患者的筛查效能.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普等国内外数据库中有关Khorana工具评估肿瘤患者的静脉血栓栓塞症风险的研究,检索纳入文章的参考文献及施引文献,由2名研究者对文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3和MetaDiSc软件进行meta分析.结果 终共纳入9项研究,共10001例研究对象.meta分析结果显示,合并后的灵敏度、特异度、AUC和DOR分别为0.22(95％CI 0.19-0.25),0.87(95％CI 0.87-0.88),0.65和2.26(95％CI 1.51-3.38).结论 Khorana工具对肿瘤患者静脉血栓栓塞的高危患者筛查效能处于中等水平,提示今后临床工作者慎用以Khorana工具区分肿瘤静脉血栓栓塞高危患者.由于本研究评价指标间存在异质性,因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价Khorana工具在肿瘤患者中对静脉血栓栓塞症高危患者的筛查效能.
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江门市蓬江区结直肠癌非职业相关高危因素分析
目的 分析江门市蓬江区结直肠癌非职业相关高危因素.方法 选择2012年3月至2016年4月江门市蓬江区在本院进行健康体检者1230名,均经病理检查确诊80例结直肠癌患者,收集全部研究对象的一般资料,评估结直肠癌的非职业相关高危因素.结果 结直肠癌的发生与精神刺激、肠道息肉史、多发性遗传性大肠腺瘤病、胆囊结石、高脂饮食、患有基础疾病(糖尿病、高血压)等因素密切相关.结论 江门市蓬江区结直肠癌的发病与基础疾病(糖尿病、高血压)、精神刺激、肠道息肉史、遗传因素、年龄、胆囊结石、饮食因素密切相关.
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局部进展期直肠癌患者颈内静脉置管穿刺点渗血相关因素分析
目的 探讨局部进展期直肠癌患者颈内静脉置管穿刺点渗血相关因素.方法 观察2015年2月—2016年6月我科就诊的95例行颈内静脉置管的局部进展期直肠癌患者年龄、穿刺部位、咳嗽、穿刺频率、留置时间、导管移位等临床症状,分析其与颈内静脉穿刺点渗血发生率及渗血程度的相关性.结果 影响颈内静脉置管穿刺点渗血的相关因素有年龄>60岁、穿刺部位左颈内静脉、咳嗽、穿刺次数>2次、导管移位、置管时间5～8周.结论 护士应根据以上高危因素采取有预见性和针对性的预防及维护措施,以减少渗血的发生率,减轻渗血的严重程度.
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肠造口患者的自我效能及其影响因素
目的 调查肠造口患者自我效能水平,分析其影响因素.方法 采用造口患者自我效能量表、一般资料和造口相关情况调查表对新疆南北疆5所三级甲等医院的181例肠造口患者进行问卷调查.结果 本组肠造口患者自我效能总分为(67.27±13.55)分,自我效能得分分别在18～59岁、60～69岁、70～79岁、80～89岁4个年龄段依次呈现高、低、高、低变化.自我效能得分随造口术后时间的延长呈逐渐增加,术后6个月至1年的增加幅度显著.多元线性回归分析结果显示,年龄、造口术后时间、自理程度是肠造口患者自我效能影响因素(P<0.05).结论肠造口患者的自我效能处于中等偏低水平,在护理工作中须加强对年龄大、造口术后时间短、自理程度低患者的健康指导,提高自我效能水平,从而改善生活质量.
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糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生现状与相关因素调查
目的 调查糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生现状和相关因素.方法 本次参与调查研究的300例糖尿病患者均于2013年1月—2016年2月收住我院.通过问卷调查的方法或者问诊的方法来调查患者胰岛素注射情况、皮下脂肪增生现状以及皮下脂肪增生的有关因素等.结果 300例糖尿病胰岛素注射患者皮下脂肪增生率为56.67％.经过所有的调查问诊后发现,皮下脂肪增生的糖尿病患者脂肪增生的相关因素包括患糖尿病的时间、同一针头使用次数、胰岛素使用年限、每日胰岛素注射量(P<0.05);同时对比统计两组患者胰岛素注射的面积大小发现,皮下脂肪未增生组胰岛素注射面积比皮下脂肪增生组大.经多元logistic回归分析发现,患糖尿病时间、每日胰岛素注射量、同一针头使用次数、胰岛素使用年限、胰岛素注射的面积大小是影响皮下脂肪增生的独立危险因素(P<0.05).结论 为减少糖尿病患者并发症发生和减轻痛苦,本次调查结果表明医护人员如果定期向患者讲述一些有关胰岛素注射的准确方法(同一针头使用次数、每日胰岛素注射量等)和治疗期间的注意事项(注射面积进行轮换),从而使糖尿病胰岛素注射患者能够很好的控制体内血糖量,缩短治疗时间.
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手术室护理人员一般自我效能感及职业暴露风险认知度对职业倦怠的影响研究
目的 探讨手术室护理人员一般自我效能感及职业暴露风险认知度对职业倦怠的影响.方法 选取2016年12月至2017年10月86名手术室护理人员为研究对象,将其采用GSES量表、自制职业暴露风险认知度量表及MBI-GS量表进行评估,然后比较不同GSES量表及自制职业暴露风险认知度量表护理人员的MBI-GS量表评估结果.结果 86名手术室护理人员效能感较低成就感就越低,认识度较低成就感就越低.结论 手术室护理人员的职业倦怠感明显,且一般自我效能感及职业暴露风险认知度对其影响较大,应重视对手术护理人员上述方面的调节与干预.
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妊娠合并肺结核患者心理健康状况与影响因素分析
目的 探讨妊娠合并肺结核患者的心理健康状况与影响因素.方法 选择2015年4月至2017年4月我院住院治疗的110例妊娠合并肺结核患者作为研究对象,采用家庭功能评价表(APGAR)与社会支持量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)评价妊娠合并肺结核患者的心理健康状况.对妊娠合并肺结核患者心理健康的影响因素进行单因素与多元线性回归分析.结果 经单因素分析发现,收入、居住地、教育程度、家庭功能与社会支持是影响妊娠合并肺结核患者心理健康的重要因素(P<0.05),且经多元线性回归分析,社会支持、居住地与家庭功能是影响妊娠合并肺结核患者心理健康的主要因素.结论 妊娠合并肺结核患者的心理健康状况较差,其中家庭功能、社会支持与居住地是影响其心理健康状况的主要因素,医护人员应给予足够重视.
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家庭环境及家庭功能与儿童哮喘自我管理水平的相关性研究
目的 分析江门市蓬江区结直肠癌非职业相关高危因素.方法 选择2012年3月至2016年4月江门市蓬江区在本院进行健康体检者1230名,均经病理检查确诊80例结直肠癌患者,收集全部研究对象的一般资料,评估结直肠癌的非职业相关高危因素.结果 结直肠癌的发生与精神刺激、肠道息肉史、多发性遗传性大肠腺瘤病、胆囊结石、高脂饮食、患有基础疾病(糖尿病、高血压)等因素密切相关.结论 江门市蓬江区结直肠癌的发病与基础疾病(糖尿病、高血压)、精神刺激、肠道息肉史、遗传因素、年龄、胆囊结石、饮食因素密切相关.
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改良集束化护理策略在预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎中的影响
目的 探讨改良集束化护理策略对预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的影响.方法 选择2016年1月至2017年11月入住我院NICU的经口气管插管且呼吸机辅助通气时间超过48 h的80例极低出生体重早产儿为研究对象,随机等分为对照组与改良组,两组分别行常规护理和改良集束化护理策略.比较两组护理方案对极低出生体重早产儿机械通气时间、住院天数以及呼吸机相关性肺炎等并发症的影响.结果 改良组患儿机械通气时间、呼吸道感染改善时间、治疗时间以及住院天数均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良组呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05);改良组受试者鹅口疮、胃食管反流、真菌性肺炎发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良集束化护理策略有效地预防极低出生体重早产儿呼吸机相关性肺炎的发生,减少机械通气时间,缩短住院时间,降低并发症的发生率,有效改善了极低出生体重早产儿的生存质量.
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超低出生体重儿早期微量喂养对其电解质紊乱和生存状况的影响
目的 探讨超低出生体重儿实施早期微量喂养在改善电解质紊乱和生存方面的影响效果.方法 选取2014年2月至2017年2月我院新生儿重症监护室(NICU)治疗的103例超低出生体重儿作为研究对象,随机分成观察组55例和对照组48例;两组均给予静脉营养,对照组实施常规护理措施,观察组实施早期微量喂养护理措施,比较出生72 h两组患儿液体摄入量、尿量,并测定K+,Na+,Ca2+,pH等血生化指标水平,并掌握两组患儿肠内营养达到时间和恢复出生体重时间,同时比较两组并发症发生情况.结果 通过测定,出生后72 h观察组患儿的血K+显著低于对照组,而血Ca2+高于对照组,差异有统计意义(P<0.05),但在液体摄入量、尿量、血Na+及pH等水平等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿全量肠内营养达到时间、恢复出生体重时间均短于对照组,且并发症和死亡发生率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 对超低出生体重儿进行早期微量喂养,可有效纠正机体电解质紊乱,改善生存状态,促进患儿生长发育,减少并发症发生.
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基于移动APP平台的系统化母乳喂养管理对提高NICU母乳喂养率影响
目的 探讨基于移动APP平台系统化母乳喂养管理对提高NICU母乳喂养率的影响.方法 选择我院2016年5月至2017年5月实施基于移动APP平台的NICU系统化的母乳喂养后NICU早产儿126例作为观察组;另选择2015年4月至2016年4月间采取传统母乳喂养管理的NICU早产儿120例为对照组.观察两组早产儿住院期间母乳喂养情况、住院时间、治疗费用及并发症情况.结果 观察组早产儿初次母乳喂养时间明显短于对照组(P<0.05),7,14 d母乳喂养率以及住院期间母乳喂养率均明显高于对照组(P<0.05);观察组早产儿NICU住院时间及治疗费用明显少于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 基于移动APP平台的系统化母乳喂养管理的实施能够提前NICU住院早产儿初次母乳喂养时间,提高母乳喂养程度以及NICU住院期间母乳喂养率,减少NICU早产儿住院时间,降低治疗费用及并发症发生率.
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雷火灸治疗对阳虚型亚健康患者干预效果与生活质量的作用观察
目的 观察雷火灸对阳虚型亚健康患者的干预效果与生活质量的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月于我院治疗的阳虚型亚健康患者102例,将其随机等分为对照组和观察组.两组均给予健康饮食及生活习惯等健康宣教,对照组给予常规艾灸,观察组给予雷火灸干预,两组疗程均为30 d,比较两组患者临床疗效及生活质量变化.结果 观察组患者整体临床疗效优于对照组(P<0.05),干预后观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 雷火灸对阳虚型亚健康患者的干预效果与生活质量的影响在临床治疗中具有显著作用,它体现了中医不治已病治未病的重要思想,值得临床推广应用.
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中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后一次性成功置入胃管中的应用效果观察
目的 探讨中医护理干预在导尿管食管球囊扩张术后胃管置入一次性成功的效果观察.方法 将2015年1月至2017年12月在我科进行导尿管食道球囊扩张术的60例患者随机等分为观察组和对照组,对照组采用导尿管食道球囊扩张术后的常规插胃管方法,观察组进行中医护理干预后插胃管.结果 观察组一次性置管成功率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者恶心、鼻咽部阻挡、紧张恐惧发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的医患互动良好率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理干预措施可提高胃管置入一次性成功率,减轻患者痛苦,增进护患关系.
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延续性护理在鼻咽癌放疗患者中的应用
目的 探讨延续性护理干预在鼻咽癌放疗患者岀院后的应用效果.方法 选择2016年8月—2017年8月我院肿瘤科收治的鼻咽癌放疗患者80例,将其随机分为对照组38例和观察组42例,对照组患者采用常规院外电话随访的方式进行护理干预,观察组患者在此基础上采用延续性护理干预,3个月后比较两组患者对鼻咽癌相关知识的知晓情况、焦虑、抑郁等不良心理状况及生活质量的改善情况.结果 观察组患者对鼻咽癌相关知识的知晓率高于对照组(P<0.05),患者的SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05),患者生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况及生活质量总评分高于对照组(P<0.05).结论 采用延续性护理对放疗患者进行岀院后的干预,能改善患者抑郁、焦虑的不良心理状况,提高生活质量,安全、有效,建议推广应用.
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院外延续护理对乳腺癌术后患者康复与生活质量的影响
目的:探讨院外延续护理对乳腺癌术后患者康复与生活质量的影响.方法选取2015年1月至2016年12月乳腺癌术后患者100例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,两组均给予出院指导,对照组出院后不采取延续性护理,观察组应用院外延续护理干预,比较两组患者认知、行为及状态、生活质量及宣教知识掌握情况.结果实施院外延续护理干预后,观察组患者认知行为及状态评分高于对照组(P<0.05);观察组健康宣教内容掌握水平、生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论乳腺癌术后患者应用院外延续护理,能够提高患者对疾病相关知识掌握程度,改变其认知功能,约束其自身行为,积极进行康复锻炼,保证患者术后康复效果,值得进一步推广应用.
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阶段性强化教育在口腔正畸患者中的应用
目的 对口腔正畸患者应用阶段性强化教育的效果进行探讨.方法 选取2016年4月至2017年4月口腔正畸患者共78例为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予阶段性强化教育,比较两组患者干预前后的牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLT)、患者健康知识掌握情况.结果 干预前,两组患者PLT,GI比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者PLT,GI评分均有所改善,且观察组的各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康知识掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阶段性强化教育应用到口腔正畸患者中,可提高患者健康知识知晓率,有益于口腔保健,值得进一步推广.
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临床护理路径应用于增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果评价
目的 探讨临床护理路径应用于增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者的效果评价.方法 选取2016年4月至2017年4月我院收治的86例增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者为研究对象,将其随机等分为观察组和对照组.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予路径护理干预.比较两组患者的临床护理满意度、住院时间及费用、并发症发生情况、复诊率.结果两组患者在护理满意度、住院时间及费用、复诊率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症发生情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对增生性糖尿病视网膜病变合并白内障行玻璃体切割术患者实施临床护理路径干预,可提高患者护理满意度,明显减少其住院天数及住院费用,降低其复诊率,效果满意,值得在临床推广及应用.
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新生儿眼底筛查结果及眼底疾病高危因素分析
目的 探讨新生儿眼底筛查结果及新生儿眼底疾病高危因素,为临床诊治提供参考依据.方法 回顾性分析2015年10月至2017年10月在我院接受广角数码视网膜成像系统(RetCam3)眼底筛查的4000例新生儿的临床资料,并分析新生儿视网膜病变的高危因素.结果 采取品管圈模式管理,透析患者出现肌肉痉挛下降到3.06％.品管圈活动实施后,血液科护士团队合作精神、解决问题能力、护理服务态度、工作责任感、问题意识、专业知识等方面评分较实施前明显提高(P<0.05).结论 新生儿眼底疾病患病率较高,应及时筛查发现疾病,并对造成新生儿眼底疾病高危因素进行干预,及时阻止病情的恶化.
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病房静脉治疗工作的组织方式和管理现状
静脉治疗作为临床应用频繁治疗手段之一,是临床护士日常一项重要工作内容.病房静脉治疗的工作组织方式和管理方法,对护理质量有着重要影响.本文从时间管理、药物组织、人力资源调配、过程控制等方面,对病房静脉治疗的工作组织和管理现况进行总结,并提出问题和改进建议.
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自制口腔癌皮瓣移植术后头颈部制动的H型枕
口腔癌皮瓣移植术后的患者需要头颈部制动,医院常用的沙袋和盐袋都较硬,患者常感觉不舒适,而且容易滑动,不能很好的限制头颈部活动,患者一次性至少要买4袋盐,易造成浪费,为此,笔者自制一种头颈部制动的H型枕,以期为临床实践提供参考依据. 现介绍如下.
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一种新型拔毒罐的设计与应用
在人对伤口进行处理时,有时需要将伤口破开挤压排毒,例如被蛇、胡蜂、毒蝎等毒虫叮咬和一些因热毒产生的肿块等,以往排毒的方法是先使用解剖针或者手术刀等锐器将伤口破开扩大,然后通过手指从不同角度反复挤压伤口周围的皮肤将毒液挤出,用手指在挤毒时容易导致体内毒液从手指之间的缝隙向伤口外扩散,另外使用锐器破开伤口时由于伤口周围皮肤处于松弛状态,所以锐器割开伤口时皮肤会下凹,导致不易割开,增加了病人痛苦. 因此需要一种让皮肤紧绷排毒的同时能够割开伤口让毒液快速排除无需反复手指挤压伤口的装置,为此,我们设计了一种新型拔毒罐应用于临床,效果满意. 现报道如下.
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基于积极心理学的动机性访谈在门诊老年原发性高血压患者护理中的应用
目的 探讨基于积极心理学的动机性访谈在门诊老年原发性高血压患者护理中的应用价值.方法 选取2016年4月—2017年6月我门诊接收的老年原发性高血压患者138例,并随机将其等分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组实施基于积极心理学的动机性访谈,对比两组患者消极情绪改善状况、治疗依从性、睡眠状况及生活质量.结果 干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)与对照组比较明显较低(P<0.05);观察组治疗依从率与对照组比较明显较高(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与对照组比较较低(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分与对照组比较均明显较高(P<0.05).结论 门诊老年原发性高血压患者实施基于积极心理学的动机性访谈,可有效缓解负面心理,提高治疗依从性,同时能显著改善睡眠状况,提高生活质量.
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心理干预在稽留流产患者行无痛清宫术中的应用
目的 探讨心理干预在行无痛清宫术的稽留流产患者中的应用效果.方法 选取我院2016年5月至2017年5月收治的116例无痛清宫术的稽留流产患者为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组,对照组实行常规干预,试验组实行心理干预,比较两组患者的焦虑抑郁评分以及护理满意度.结果 试验组稽留流产患者的临床护理满意度高于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05).结论在稽留流产患者行无痛清宫术过程中采取心理干预效果显著,可提升患者满意度,改善患者不良情绪,对于顺利完成手术具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
