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护理干预对无创机械通气急性左心力衰竭患者的影响
目的:探讨护理干预对无创机械通气急性左心力衰竭患者的影响.方法:选择60例采用无创机械通气治疗的急性左心力衰竭患者,将其随机分为对照组和研究组各30例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予认知干预、心理干预、行为干预、舒适护理等措施.比较两组患者的恐惧程度及治疗依从性.结果:研究组患者的恐惧程度低于对照组(P＜0.05),治疗依从性高于对照组(P＜0.05).结论:对急性左心力衰竭患者实施合理的护理干预能够有效减轻患者的恐惧心理,促使患者积极的配合治疗.
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同理心在原发性肝癌患者护理中的应用效果
目的:探讨同理心护理服务在原发性肝癌患者中的应用效果.方法:将60例确诊为原发性肝癌的患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予同理心护理服务.比较两组患者焦虑、抑郁情绪,治疗依从性及护理满意度的差异.结果:观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05),治疗依从性及对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论:同理心护理服务能明显改善原发性肝癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性及护理满意度,延长患者生命,提高生命质量.
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青少年急性阑尾炎的流行病学特征及护理对策
目的:探讨青少年急性阑尾炎的流行病学特征及护理对策.方法:对我院136例青少年急性阑尾炎病例进行流行病学分析,从发病性别、年龄、季节、危险因素、主要症状、心理状态、治疗转归等进行回顾性分析.结果:青少年急性阑尾炎发病人群主要集中在初高中阶段,春、夏季发病率偏高,发病主要症状以腹痛为主,且多有明确诱因.结论:针对以上特点,对青少年急性阑尾炎患者提出以医院、家庭、学校、社区四位为一体,对重点人群、发病高发季节进行针对性预防干预；及早识别症状,减少发病率和复发率.
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负压封闭引流术治疗严重手外伤围手术期的护理
目的:探讨封闭式负压引流术(VSD)在治疗严重手外伤围手术期护理方法.方法:回顾性总结2009年7月～2012年7月22例用VSD技术治疗严重手外伤患者的临床资料.结果:1例因右手及右前臂爆炸伤伤口污染重、热灼伤致皮肤软组织大面积感染坏死,患者行右前臂中段截肢术,21例人工皮肤覆盖后创面肉芽生长良好,效果满意.结论:使用VSD术治疗手外伤,术中彻底清创,术后密切观察创面情况,并保持引流管通畅是关键,同时加强心理护理、注重护患沟通,饮食护理、有效的功能锻炼对疾病的康复起着重要作用.
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全胃肠外静脉营养治疗中的护理体会
目的:探讨胃肠道、胆道手术后患者全胃肠外静脉营养治疗的护理.方法:对88例胃肠道、胆道手术后患者给予全胃肠外静脉营养治疗,治疗过程中除做好常规护理外,应严密观察并发症的发生情况,给予舒适及心理护理.结果:88例患者均度过危险期,其中10例发生静脉穿刺点红肿,经消毒换药处理好转,2例不明原因发热,予拔管处理.结论:全胃肠外静脉营养治疗有利于手术患者的康复,精心周到的护理可促进患者的舒适,有效防范意外和并发症的发生.
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护理干预对脑卒中患者睡眠质量的影响
目的:探讨护理干预对脑卒中患者睡眠质量的影响.方法:选择我院社区门诊收治的120例脑卒中患者,将其随机分为对照组和观察组各60例.两组患者均接受常规门诊治疗和护理,观察组在此基础上对患者及家属实施护理干预,比较干预前后两组患者的睡眠质量.结果:观察组患者经护理干预后匹兹堡睡眠质量指数分值低于干预前(P＜0.05),对照组干预前后匹兹堡睡眠质量指数分值并无明显变化(P＞0.05)；观察组患者干预后匹兹堡睡眠质量指数分值低于对照组(P＜0.05).观察组患者的睡眠效果优于对照组,组间相比有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可有效提高脑卒中患者的睡眠质量.
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综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用
目的:探讨综合护理干预在大面积深度烧伤患者残余创面中的应用效果.方法:将2009年5月～2011年5月我院收治的大面积深度烧伤残余创面患者48例随机分为对照组21例和试验组27例,对照组给予普通换药和常规护理,试验组采用局部浸浴疗法+红外线照射创面+外喷碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及表皮细胞生长因子(rhEGF)+烫疮油外敷联合治疗及综合护理干预,比较两组患者创面平均愈合时间,治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率.结果:试验组患者创面愈合时间短于对照组(P＜0.01),治疗后第7,14 d创面分泌物细菌培养阳性率低于对照组(均P＜0.01).结论:多措施联合使用的综合护理干预措施能有效提高大面积深度烧伤残余创面患者的治疗效果.
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马凡综合征患者行Bentall手术后的护理
目的:探讨马凡综合征合并主动脉病变行Bentall手术治疗的术后护理要点.方法:分析我科5例马凡综合征合并主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全行Bentall手术治疗的术后护理措施,包括做好血流动力学的监测、加强呼吸道管理、预防感染、合理控制血糖、重视心理护理.结果:本组5例患者术后2周治愈出院.结论:术后有效的镇静镇痛、合理控制血压、机械通气潮气量的设定、做好基础护理、预防感染等对马凡综合征术后康复非常重要.
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护理干预对120例出院肾病综合征患儿使用激素依从性的影响
目的:评价护理干预对出院肾病综合征患儿使用激素的依从性.方法:随机将我科收治的120例肾病综合征患儿分为观察组与对照组.对照组61例患儿给予常规护理,观察组59例在此基础上给予全程家庭护理干预.对比分析两组息儿出院后使用激素依从性以及肾病综合征反复或复发情况.结果:观察组患儿使用激素治疗依从性高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组肾病综合征的反复或复发病人数低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:家庭护理干预能明显提高患儿激素治疗依从性,从而有效降低肾病综合征的反复或复发,值得推广.
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预见性护理对肝癌患者的影响
目的:探讨预见性护理对肝癌患者的影响.方法:按照随机数字法将86例肝癌患者分为观察组和对照组各43例.观察组实施预见性护理干预,对照组实施常规护理.比较两组患者的满意度、住院时间及并发症发生率.结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),平均住院时间短于对照组(P＜0.05),对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05).结论:针对性的预见护理可以有效降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,减轻患者痛苦,提高患者对医务人员的满意度.
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纽曼护理对老年白内障手术患者的影响
目的:探讨纽曼护理对老年白内障手术患者的影响.方法:选择2011年1月～2012年8月210例老年白内障患者,择期行超声乳化联合人工晶体植入术,随机分为对照组和观察组各105例,对照组应用眼科围术期常规护理,观察组在对照组的基础上给予纽曼护理模式护理.观察两组治疗后视力、眼压和并发症发生情况.结果:观察组术后7d视力明显高于对照组,而眼压低于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组SAS,SDS评分明显低于对照组.结论:纽曼护理提高老年白内障手术患者的疗效.
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急性主动脉夹层并发急性心肌梗死的急救护理
总结并探讨急性主动脉夹层并发急性心肌梗死的急救与护理.在关注冠脉再通的同时,要谨记排除急性主动脉夹层的可能,提高甄别能力,同时严密监测生命体征,特别是血压、心率的控制与监护,疼痛的观察护理,给予有效的心理支持,正确的急救护理和严密的病情观察,以延缓或预防主动脉夹层扩展、破裂,为患者争取手术治疗的时间,尽可能地降低病死率.
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微创持续负压引流技术治疗肺癌胸腔积液的护理
目的:总结微创持续负压引流技术治疗肺癌胸腔积液的护理经验.方法:应用微创持续负压引流系统治疗肺癌胸腔积液患者59例,做好围手术期心理护理,导管管理及置管并发症监测,导管相关性感染因素评估及预见性护理.结果:带管时间6～21 d,平均(9.5±3.3)d.显效20例,有效25例,无效14例.12例患者出现堵管,经程序化处理,其中11例可继续引流,1例因形成血块堵管需拔管.结论:重视分析患者的心理需求、保持引流的通畅、置管并发症的监测、导管相关性感染的预防是提高护理质量的关键措施.
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血液灌流治疗急性中毒患者的护理
目的:探讨血液灌流技术治疗急性中毒患者的护理.方法:对20例急性中毒患者在内科综合治疗基础上应用血液灌流机治疗并给予积极护理措施.结果:1例百草枯中毒患者行血液灌流治疗后抢救无效死亡,1例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者自动离院放弃治疗,18例患者抢救成功.结论:床边血液灌流的治疗配合,积极有效的护理能够迅速提高急性中毒患者的抢救成功率.
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预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用
目的:探讨对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果.方法:选取2009年1月～2012年9月脑外伤去骨瓣减压术后需行同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流手术患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组给予脑外科常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理程序.比较两组患者相关并发症发生情况、住院时间及住院费用,并对护理满意度进行调查.结果:观察组术后并发症的发生率低于对照组(P ＜0.05),平均住院时间、平均住院费用均短于或低于对照组(P＜0.05),患者或家属对临床护理的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性的护理程序有助于减少并发症的发生,提高手术成功率,缩短住院时间,降低治疗费用,促进患者早日康复,提高患者满意度.
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家庭化服务模式的应用
患儿生病住院,面对医院陌生的环境,各项治疗和检查会产生一种较强的心理应激,家长也会因病房管理制度的约束而产生一系列心理反应,导致医疗纠纷,这无疑会延误患儿病情,同时给医院带来负面影响.为了提高患儿及家长的住院满意率,真正让家长及患儿得到实惠,我科从2010年1月开始实行家庭式的护理模式,收到了较好的效果,总体测评满意度明显提高.
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人文关怀和激励机制相结合在优质护理管理中的应用
优质护理示范工程活动的目标是使患者满意,社会满意,政府满意.如何调动护理人员的积极性,充分发挥护士的潜能,更快更好地完成预定目标是护理管理者需要思考的问题.在提倡对患者实施人文关怀的今天,护理管理者将人文关怀与激励机制有效结合用于优质护理管理,能达到更好的管理效果.
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全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的应用
目的:探讨全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中的优越性.方法:对83例患者在PICC置管及维护中应用全程无缝隙护理管理.重点加强对置管前患者的评估、置管过程中严格的无菌技术及大无菌屏障及置管后规范维护.结果:83例患者中75例置管顺利,维护良好；4例发生导管异位,经调整后位置正常；3例静脉炎经处理后治愈；1例患者因发生静脉血栓给予非计划拔管.结论:全程无缝隙护理管理在PICC置管及维护中体现了无比的优越性.
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创建优质护理服务示范病房的实践与效果
目的:探讨创建优质护理服务示范病房的做法及成效.方法:以患者为中心,围绕患者开展优质护理服务,夯实基础护理,创新护理模式,规范服务内容,注重人文关怀,不断地为患者提供安全、优质、满意的护理服务.结果:创建优质护理服务示范病房前后患者基础护理落实率、陪护率及患者满意度提高,患者投诉次数明显减少.结论:创建优质护理服务示范病房真正实现了护患关系零距离,树立了优质护理服务品牌,得到了社会各阶层的广泛好评,取得了良好的社会、经济效益,实现了让患者满意、社会满意.
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护理风险管理在病房药柜管理中的作用
目的:探讨在病房药柜管理中运用护理风险管理的效果,以降低病房药品管理中存在的问题,保证患者用药安全.方法:回顾分析2011年护理部对病房及全院病房药柜管理专项检查中存在的问题,并进行风险管理干预,与2012年检查情况进行比较.结果:实施护理风险管理后,病房药柜专项检查评分明显提高,病房药柜管理中存在的问题明显降低,护理人员工作满意度也有所提高,与实施前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在病房药柜管理中实施护理风险管理可以提高临床护理人员风险意识,减少药品贮存中的问题,提高护理质量,保证患者用药安全.
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品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用
目的:探讨品管圈在消化内科饮食管理中的应用效果.方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对消化内科患者饮食管理中存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较.结果:开展品管圈活动后患者饮食管理缺失率低于活动前(P＜0.01).此外,圈员的工作热情、个人表达能力、创造性思维、责任与荣誉、品管圈手法运用及团队精神均有明显提高.结论:运用品管圈对消化内科患者饮食进行管理,不仅保证了患者正确合理地摄入营养,促进康复,还提升了护士各方面的能力.
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护理工作量化积分在临床绩效考核中的应用
目的:分析并评价护理工作的量化计算方法,为制定合理的绩效工资分配政策提供理论参考.方法:将量化积分分为基础分、加分及减分3个组成部分,病区白班基础分根据不同职务进行量化,病区夜班的基础分根据年资进行量化；手术室基本参考病区基础分进行评分,根据系数按日进行单台积分；输液室参考病区白班按照职务、夜班按工龄计算基础分的原则,在护理工作量积分方面采取计件制积分.结果:护理量化积分实施后的护理质量月百分考核、手术室工作量以及护理综合满意度明显提高.择期手术患者术前平均住院时间无明显改变.结论:实施护理量化积分的考核措施可以充分体现出按劳分配的分配理念,能够调动护理工作者的工作热情,提升护理工作者的工作效率以及质量意识,而且患者与医师的满意度也随之得到明显提升.
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APN排班模式在外科优质护理中的应用
目的:探讨APN连续排班模式在外科护理中的应用效果.方法:我科自2010年1月实施APN排班,即A班工作时间为8:00～15:30,P班为15:30 ～22:30,N班为22:30 ～8:00,对比实施APN排班前后护理质量、护理人员心理状况及病人满意度.结果:实施APN排班后,在护理管理、消毒隔离、操作技术和护理技术考核等4个方面得分均高于实施前.APN阶段护理人员的焦虑程度更低；患者的总体满意度为93.33％,高于实施前的85.67％.结论:在外科护理中采取APN排班方法,能够保证护理工作的连续性和重要性,有效提高整体护理质量,同时各级护理人员工作职责明确,护士在工作中产生的问题能得到及时指导并纠正,有效地减少了护患纠纷,护士的工作状态和心理状况明显改善,提高病人对护理措施的满意度.
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运用约翰逊行为系统模式分析护理人员离职原因
目的:应用约翰逊行为系统模式探讨护理人员离职的原因及对策.方法:以行为系统模式为指导,以护理人员的工作现状作为切入点,分析护理人员离职的原因,探索预防护理人员流失的举措.结果:依据约翰逊行为系统模式的7个子系统分析出护理人员离职的可能原因,以各个子系统为出发点探索出实施人性化管理、提高护士的地位和待遇、增加医院人力配置和完善立法等方面的措施以防止护理人员的流失.结论:应用行为系统模式分析护理人员离职问题在一定程度上解释了护理人员离职的原因,以期为相关部门采取应对措施提供意见和建议.
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新护士岗前培训方式的选择
目的:了解新护士对岗前培训方式的需求,为科学化、规范化岗前培训提供参考依据.方法:对新招聘的63名本科新护士、65名大专新护士进行问卷调查.结果:调查显示本科新护士与大专新护士对岗前培训方式的需求不存在差异性(P＞0.05),且50％以上的被调查者均认为2项岗前培训方式(讲授及多媒体教学)更能满足她们的需求,其中对于角色扮演、小组讨论、实地参观需求较低.结论:培训应注重方式的选择,以适应现代护理发展.
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风险管理在普外科患者中的实施效果评价
目的:探讨风险管理在普外科患者中的应用效果.方法:将我院实施风险护理管理的200例择期手术的患者设为观察组,实施风险管理以前的200例择期手术的患者设为对照组,比较两组患者发生的风险事故及护理质量满意度.结果:观察组直接风险事故和间接风险事故的发生率均显著低于对照组.观察组术前焦虑程度、术后疼痛程度小于对照组,护理质量满意度高于对照组(P＜0.05).结论:风险管理可降低普外科患者的风险事故,确保患者的护理安全,提高护理满意度.
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五级制分诊标准对儿科危重症急诊安全接诊的影响
目的:探讨五级制分诊标准对儿科危重症急诊安全接诊的意义,建立完善的分诊制度,以促进儿科危重症患儿的医疗安全,提高患儿家长满意度.方法:将2011年5～9月在急诊室就诊的1243例患儿设为对照组,采用传统分诊方式分诊为危急、紧急、急症、次急症的患儿；2012年5～9月在急诊室就诊的1309例患儿设为试验组,按五级制分诊标准分诊为1级、2级、3级、4级、5级的患儿.对两组患儿进行回顾性统计分析,比较两组间的抢救成功率、死亡率、患儿家长满意度.结果:试验组患儿的抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,患儿家长满意度高于对照组,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:五级制分诊标准与接诊方式传统分诊与接诊方式,可以促进儿科危重症患儿的急诊接诊安全,提高抢救成功率,降低死亡率,提高患儿家长满意度.
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病人外出检查流程在消化科的应用
目的:探讨病人外出检查流程在消化科的应用效果.方法:对外出检查病人进行合理评估,各级人员严格按照检查流程陪同病人检查.结果:应用外出检查流程后,病人、家属、医师的满意率提高,无不良事件的发生.结论:在病人外出检查过程中应用检查流程,可保障病人安全,提高病人、家属满意率,减少不良事件的发生.
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时间管理在手术室工作中的应用
目的:探讨时间管理对提高手术室工作效率的作用.方法:我院手术室2011年1 ～12月制定并实行时间管理提高手术室工作效率改进计划,即规定第1台手术的手术人员于8:10人手术室,8:30手术切皮,手术结束后患者转入麻醉复苏室复苏,前台手术结束时,接台手术医师与患者必须到达手术室,患者进入麻醉准备室等候手术,节假日正常安排择期手术.结果:2011年1～ 12月手术量较2010年1～12月增加18.59％,全年收支净利润增加28.34％,外科医师和手术室护士对手术室满意度提高.结论:实行时间管理提高手术室工作效率改进计划,规范了医护人员的医疗行为,增加了手术间的有效利用率,从而降低了手术室的成本,得到了医护人员的认可和支持.
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妇幼医院人才生态医学建立的必要性探讨
随着社会及医学科学发展,人们对生育条件的要求越来越高,妇幼医院人才水平成为体现妇产科医疗水平高低的重要标志.面对每年递增的分娩数字以及高水平的微创手术,需要积极培植医疗品牌,促进人才成长,才能维持医院的可持续发展,营造良好的生态医学环境.本研究就此进行探讨,现总结报道如下.
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蓝科肤宁湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察及护理
目的:探讨蓝科肤宁医用愈肤生物膜联合冷喷治疗激素依赖性皮炎的疗效.方法:将符合入选标准的激素依赖性皮炎109例患者随机分为试验组55例和对照组54例,试验组将蓝科肤宁医用愈肤生物膜浸湿后敷在患处,15～20 min/次,1次/d；对照组用无菌纱布将3％硼酸溶液浸湿后湿敷患处,15 ～20 min/次,3次/d.湿敷后两组患者均冷喷治疗,2次/d,疗程均4周.结果:试验组治愈32例,治愈率58.18％；对照组治愈25例,治愈率46.29％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝科肤宁医用愈肤生物膜治疗激素依赖性皮炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
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外用血栓通治疗脑梗死并发压疮的疗效观察
目的:观察外用血栓通治疗脑梗死并发Ⅱ,Ⅲ度压疮的疗效.方法:将134例脑梗死并发Ⅱ,Ⅲ度压疮患者随机分为治疗组和对照组各67例,分别给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加外用血栓通治疗,比较两组的疗效.结果:治疗组痊愈9例,显效30例,有效25例,无效3例,总有效率为95.52％；对照组痊愈4例,显效26例,有效22例,无效15例,总有效率为77.61％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:外用血栓通治疗压疮使用方便,对创面无刺激,是一种简便、经济、有效的方法,值得临床推广应用
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加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊的应用
目的:分析加温密闭输液式清洁灌肠在门急诊中的应用效果.方法:将我科清洁灌肠的100例患者按随机数字表法分为对照组与观察组,对照组采取传统清洁灌肠方法,观察组采取加温密闭输液式清洁灌肠,评估并对比两组患者的肠腔清洁度、患者舒适度及满意率.结果:观察组各项观察指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论:加温密闭输液式清洁灌肠的肠腔清洁作用明显优于传统方式,可有效提高患者舒适度与满意率.
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监护病房新生儿皮肤损伤的危险因素分析与防范对策
目的:采取有效的护理措施,减少监护病房新生儿皮肤损伤.方法:通过新生儿皮肤损伤的危险因素分析,采取新生儿皮肤评估、合理选择血管、科学安排护理人员等措施,防范新生儿皮肤损伤.结果:监护病房新生儿皮肤损伤明显减少.结论:新生儿监护病房皮肤护理是新生儿护理的难点,有针对性地采取防范措施,能有效地减少新生儿皮肤损伤的发生.
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护理干预对降低克林霉素药物不良反应的效果
目的:探讨克林霉素药物不良反应的护理干预措施及临床效果.方法:将2012年1～3月静点克林霉素人群及出现药物不良反应患者作为对照组；2012年4～6月实施护理干预后,使用该药物的人群作为观察组,对两组患者进行分析比较.结果:观察组中药物不良反应发生率是2.24％,对照组中药物不良反应发生率是8.70％.结论:针对使用克林霉素药物的患者进行有效护理干预,尤其是用药前的询问过敏史、用药方法及药物剂量的准确把握、健康宣教,使用过程中的严密观察巡视等措施,对降低克林霉素药物不良反应的发生率及减轻临床症状有极其重要的作用.
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置管前护理会诊对早产儿PICC置管质量的影响
目的:探讨置管前护理会诊对早产儿PICC置管质量的影响.方法:选择2010年12月～2011年6月在我科住院PICC置管患儿26例作为对照组(实施PICC置管会诊前),选择2011年7月～2012年1月住院PICC置管患儿28例作为观察组(实施PICC置管会诊后).比较两组患儿PICC一次置管成功率、置管并发症以及置管所用时间.结果:观察组一次置管成功率高于对照组(P＜0.05),置管时间短于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组,但无统计学意义(P＞0.05).结论:实施置管前护理会诊能有效提高小儿PICC置管成功率,减少并发症的发生,提高护理质量.
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艾滋病病人机会性感染护理现状
所谓机会性感染是指当人体的免疫功能下降时,原本已寄生在人体中的一些非致病性病原微生物造成疾病,或者对环境中致病性病原微生物的易感性增加所造成的感染,而这些病原微生物对于一个具有正常免疫功能的人来说一般不会造成疾病状态[1].艾滋病病人发生机会性感染达92.39％,CD4+T淋巴细胞计数≥200/μl时病人机会性感染率为75.74％,CD4+T淋巴细胞计数＜200μl的病人则为96.01％[2].机会性感染多为几种病原微生物重叠感染,以真菌、原虫、病毒混合感染为常见,发生两种以上病原微生物感染者达73.5％[3].常见的机会性感染病种依次为肺孢子虫肺炎(56.5％)、细菌性肺炎(52.2％)、隐球菌脑膜炎(17.4％)、真菌感染(39.1％)、肺结核(15.2％)[4].机会性感染中直接导致病人死亡的前五位是PCP、隐球菌脑膜炎、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎[5].为此,笔者对艾滋病机会性感染的护理问题进行综述,以期增加护理人员相关知识并加以预防.
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胰岛素皮下注射护理进展
随着世界经济的发展,人民生活水平的提高和人口老龄化,世界各国特别是发展中国家糖尿病的发病率正在日益增高,已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,严重危害人类健康[1].自Bending和Best于上世纪20年代发现并首次在临床应用胰岛素以来,胰岛素在剂型、使用方法、给药形式及注射装置等方面均有了很大发展.因胰岛素是一种多肽类药物,易被胃肠道的酶所降解,因此迄今为止胰岛素使用的主要途径仍为皮下注射.正确的胰岛素注射方法是保证疗效的前提,本文从护理角度,对胰岛素的注射器具、皮下注射方法及相关问题的护理进展综述如下.
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基于军队院校网络平台构建《护理学导论》网络课程
网络课程教学是新世纪信息化教育的具体体现,是传统课程教学的有力辅助工具.本文介绍了依托军队院校庞大的网络平台,设计课程框架、选择课程内容及多媒体表现形式构建《护理学导论》网络课程,极大调动了学员的积极主动性及教员、学员之间的交互性,更好地培养学员的职业素质感.
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2例非全身麻醉下行先天性心脏病介入治疗的护理
目的:总结2例患儿在非全身麻醉下行先天性心脏病介入治疗的护理方法.方法:根据患儿特殊的心理特点采用不同的访视技巧,灵活应用各种沟通方式,全面收集患儿资料,主要内容包括术前访视、心理安抚和暗示、患儿之间的成功交流及面对面的示范.结果:本组2例患儿进入介入治疗室时均表现平静,主动配合护士平卧于手术床上,无哭闹,成功在非全身麻醉下完成了手术.结论:对于学龄期患儿可以大胆尝试采用非全身麻醉下行先天性心脏病介入治疗,方法切实可行、安全有效.
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藻酸钙用于1例急性重症胰腺炎术后感染切口的护理
急性重症胰腺炎(SAP)是一种病因复杂,发病迅速,病情凶险,治疗棘手的急腹症.手术治疗是其重要的方法之一,SAP手术率为29.44％[1].急性重症胰腺炎手术早期出现的大量胰腔积液,多种胰源性的有害物质以及胰腺和胰周组织的感染、坏死是SAP治疗的难点之一[2],也会影响术后切口愈合.切口护理是患者术后的护理重点之一,切口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为患者换药[3].2011年5月我科收治了1例急性重症胰腺炎术后的患者,经充分运用切口湿性愈合理论,选用合适的湿性敷料,取得了满意效果,现报道如下.
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2例先天性食管狭窄患儿围手术期的护理
先天性食管狭窄临床少见,是食管发育异常产生的不完全梗阻,患儿出生后随年龄增长,增添辅食后,表现为吞咽困难、进食速度慢、呕吐,导致患儿出现营养不良,生长发育滞后,严重者会导致重度营养不良甚至危及生命,目前手术治疗是解决此病的一种有效方法.我科成功护理了2例术后患儿,现将护理体会报道如下.
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1例面部巨大纤维脂肪瘤围手术期的护理
脂肪瘤是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤,一般多发生于皮下,好发于肩、背、臀部及大腿内侧,颌面部发病也可见,口腔颌面部多见于颈部、面颊部等脂肪较多的地方.脂肪瘤一般生长缓慢,发生在面部皮下的脂肪瘤为无痛性肿块、质地较软、大小不一、切面淡黄色,油腻感,不规则分叶状.深位者形状变化较大,随所在位置而异,但均有薄层包膜[1].我科收治了1例面深部巨大纤维脂肪瘤患者,经手术治疗和精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下.
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探讨基于结构化电子病历平台的压疮数据采集设计
目的:利用电子病历信息工程,进行压疮数据采集方法设计,达到压疮(风险)病历信息数据采集完整.方法:设计基于结构化电子病历平台的压疮(风险)信息采集、上报、监控、多角色权限管理系统,使用共同的计算机语言,定制专项的压疮(风险)上报卡,设计压疮风险评估表、压疮评估和护理监控表模板.结果:压疮(风险)信息管理系统实现了压疮(风险)及时上报和压疮病历信息完整,与纸质上报比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于结构化电子病历平台的压疮(风险)信息管理系统可以方便、迅速、准确地采集压疮病历数据和统计分析工作,有利于护理科研开展,同时提高压疮护理质量管理效能,促进压疮护理管理信息化.
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综合护理干预对放射性粒子植入患者癌因性疲乏的影响
目的:探讨综合护理干预对放射性粒子植入患者癌因性疲乏及生活质量的影响.方法:采用完全随机数学表法,将86例行125Ⅰ粒子植入治疗的肿瘤患者分为对照组和观察组各43例.对照组给予放射性粒子植入术后的常规护理,观察组在常规护理的基础上,对患者进行综合护理干预.比较两组患者干预前、后的癌因性疲乏程度和生活质量状况.结果:干预前两组患者癌因性疲乏程度和生活质量状况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者癌因性疲乏程度和生活质量的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预有助于减轻放射性粒子植入患者癌因性疲乏的程度,提高患者的生活质量.
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腹部按摩联合热敷促进早产儿胎粪排出的效果观察
目的:观察腹部按摩联合热敷对促进早产儿胎粪排出的效果.方法:将100例早产儿随机分成试验组和对照组,每组50例.对照组早产儿主要靠自身肠蠕动来排胎粪,当患儿出现腹胀明显或胎粪排出延迟时使用开塞露纳肛的方法解决便秘和促进胎粪排出；试验组在早产儿生后6h内开始给予腹部按摩及热敷,直至胎粪颜色由墨绿色转为全部黄色为止.观察两组早产儿首次排出胎粪的时间、首次排出胎粪的量、胎粪排尽的时间及腹胀发生率.结果:试验组早产儿首次排胎粪的时间明显提前,胎粪排尽的时间缩短,首次排出胎粪的量明显增多,腹胀发生率为0,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部按摩联合热敷可促进早产儿胎粪排出,促进胃肠功能的恢复,并提高患儿舒适度,减少并发症的发生.
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快速腹腔血回收装置的设计与应用
目的:探讨危急手术中快速腹腔血回收装置的设计与应用.方法:2007年1月～2011年12月我院手术室采用自制的快速回收装置对67例实质脏器破裂损伤患者进行自体腹腔血液的回收,采用特制吸头及连接管探入腹腔,回收腹腔内血液送化验室做溶血试验,无溶血反应后将回收的血液回输给手术患者.结果:本组回输59例,临床效果满意,无不良反应发生.结论:自制快速腹腔血回收装置设计先进,操作简单,可以快速地进行血液回收.不仅节约血源,减轻患者经济负担,更重要是避免了血液性疾病的传播及因同种异体抗原输入引起的免疫性疾病.
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双“γ”固定法在气管导管固定中的应用
目的:探讨一种新型经鼻插管的气管导管固定法,以减少鼻翼压疮和滑管发生率,延长固定带更换时间.方法:将196例经鼻气管插管患儿随机分为双“γ”固定法和“Y”字固定法两组,对两组患儿滑管例数、压疮例数和固定带更换时间情况进行比较.结果:双“γ”固定法滑管例数和压疮发生例数较“Y”字固定法明显降低(P＜0.05)；固定带更换时间较“Y”字固定法显著延长(P＜0.05).结论:双“γ”固定法显著减少鼻翼压疮的发生,且安全牢固,优于传统固定法.
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内镜清洗工作站节水装置的研制与应用
目的:为了大量节约水资源,保证清洗内镜的水质完全符合2004年版《内镜清洗消毒技术规范操作》要求及为流动水对内镜进行每个步骤的清洗.方法:自制操作简单的内镜清洗工作站“节水装置”并应用于消化内镜的清洗操作过程中.结果:节约了大量水资源且水质达到《规范》要求,两组清洗消毒内镜后的效果细菌监测差异无统计学意义(P＞0.05),保证均能达到内镜清洗消毒后的规范标准.结论:内镜清洗消毒工作站“节水装置”制作简单,应用后大量省水,保证水质达到《规范》要求,操作简便,值得推广应用.
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头颅、脊柱及颞下颌关节按摩对新生儿母乳喂养及体重的影响
目的:观察头颅、脊柱及颞下颌关节按摩对新生儿母乳喂养及体重的影响.方法:将120新生儿随机分为观察组和对照组各60例,两组新生儿均接受常规护理,观察组在此基础上接受头颅、脊柱及颞下颌关节按摩.结果:观察组新生儿含接乳头、吮吸力、吞咽动作及母乳喂养满意度方面均高于对照组(P＜0.05)；42 d时观察组新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05).结论:头颅、脊柱及颞下颌关节按摩对新生儿母乳喂养及体重增加有明显的促进作用,值得推广应用.
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在校护生口罩使用现状调查分析
目的:了解在校护生口罩使用情况,增强护生职业防护意识.方法:自制调查问卷,对我校2008级护理本科、2009级护理专科的392名在校护生进行问卷调查,对获得的结果进行统计学分析.结果:在实验操作课中,有90.59％的在校护生认为有必要戴口罩；有58.04％的在校护生认为在操作中有必要正确佩戴口罩；在对口罩相关知识的了解方面,护生仅占16.07％.结论:在校护生正确使用口罩情况不容乐观,应加强在校护生掌握正确佩戴口罩的知识,增强护生的职业防护意识,减少医源性感染的发生.
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脑卒中患者膳食结构与营养状况调查分析
目的:调查并分析脑卒中住院患者膳食结构和营养状况.方法:根据中国营养学会推荐的《中国居民平衡膳食宝塔》,调查神经内科50例脑卒中住院患者的资料.在患者入院时对其营养状况进行评估和记录,实时登记患者住院期间每日进食的食物含量及种类,7d统计1次.分析脑卒中患者营养状况与膳食结构特点,并与膳食金字塔营养标准进行比较.结果:住院脑卒中患者膳食结构的主要特点是:其膳食比例上存在着明显差异,主食以谷类为主,蔬菜水果、鱼禽肉类及水的平均摄入量均低于推荐水平(P＜0.05),尤以豆制品摄入严重不足,仅8％脑卒中患者食用,且平均摄入量(14.90±11.72)g/d,显著低于低推荐摄入量30 g/d水平(P＜0.05).油脂摄入过量,平均摄入(34.24±24.41) g/d,高于25g/d推荐摄入量(P＜0.05).蛋类较符合膳食金字塔的推荐摄入量,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:住院脑卒中患者有不良饮食习惯,其膳食结构不合理,膳食状况以谷类、蔬菜水果、鱼禽肉类、奶类、水及豆类摄入不足为主要问题,应加强住院期间的健康教育和饮食指导,以调整不平衡膳食结构、提高患者营养知识水平及纠正不良的膳食习惯,终达到提高患者的生活与生命质量的目的.
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精神病专科医院医院感染现患率调查分析
目的:了解精神病专科医院医院感染的基本分布状况及其特点,为修订医院感染控制措施提供依据.方法:采用横断面调查的方法,床旁调查与住院病历调查相结合,对调查日在院患者的情况进行统计分析.结果；共调查住院患者290例,实查率100％.医院感染现患率4.14％,医院感染部位以呼吸道为主,占50％；抗菌药物使用率14.14％；治疗性使用抗生素病原学送检率37.50％.结论:医院感染现患率调查能比较真实地反映专科医院医院感染现状,提示专科医院应根据专科特点采取感染控制措施.
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经输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合
目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合.方法:回顾性分析287例患者的临床资料及手术护理配合方法.结果:287例手术中5例中转切开取石,其余282例均碎石成功,无并发症发生,效果满意.结论:钬激光碎石术所需仪器多,手术配合要求高,手术室护士掌握各种精密仪器的操作规程和性能、熟练术中配合、严密观察病情,做好体位护理、无菌操作、钬激光和精密仪器的使用管理,预防低体温等并发症的发生是保证手术成功的关键.
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手术室新护士腔镜手术配合阶梯式培训方法的探讨
目的:探讨对新护士进行系统的分阶梯式腔镜手术配合培训方法.方法:2008年10月～2011年对24名新护士进行有计划、分三阶梯、从易到难的方式培训.结果:24名护士在腔镜培训18个月后都可以配合手术室常规腔镜手术.结论:对新护士三阶段的腔镜培训后医师对手术室腔镜配合满意度得到提高.
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软骨鼓膜修补联合Ⅲ型鼓室成形治疗粘连性中耳炎的手术配合
目的:总结软骨鼓膜修补联合Ⅲ型鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的手术护理配合要点.方法:回顾性分析91例软骨鼓膜修补联合Ⅲ型鼓室成形术治疗粘连性中耳炎病例的手术护理配合要点,包括针对性的术前护理、术中物品的准备以及手术室护士的配合等.结果:在细致的手术护理配合下,91例手术均顺利完成,未发生手术并发症,患者术后恢复良好.结论:术前针对性的心理疏导和卫生宣教以及术中优质的护理配合是软骨鼓膜修补联合鼓室成形术成功的重要环节.
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洁净手术间多台手术空气质量情况分析
目的:了解洁净手术间多台手术时不同时间段空气细菌污染情况.方法:选择百级洁净手术间两间,面积均为40 m2,连续在相同温度、湿度的环境下进行48次144例Ⅰ类切口手术.两间手术间分别为A组和B组,A组每台手术结束后常规清理手术间,并静态自净15 min后接下一台手术；B组手术结束后常规清理手术间,立即接下一台手术.两组手术过程中均控制人员流动、开关门、挪动仪器、整理布类物品等的次数及动作幅度.分别在两个手术间当天第1,2,3台手术患者切皮时、手术开始60 min、结束前10 min 9个时点采用“五点法”在手术间布置细菌培养基采样.结果:各组不同时间段、手术台次的空气细菌菌落数差异无统计学意义(P＜0.05).结论:层流手术间在设备良好情况下,无菌连台手术不需要间隔自净,可以直接进行接台手术,缩短了手术患者等待的时间,增加了外科手术的周转,提高了工作效率.
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护理大专生评判性思维倾向性的调查研究
目的:了解在校大专护生评判性思维倾向性,为高等护理教学改革提供依据.方法:对在校220名全日制护理大专生运用评判性思维倾向测量表(CTDI-CV)进行问卷调查.结果:护理大专生评判性思维倾向性总分为(284.42±28.67)分,总体呈正性评判性思维倾向,一、二年级护生评判性思维倾向总分比较差异具有统计学意义(t =2.14,P＜0.05),在开放思想、求知欲、认知成熟度3项特质上一年级与二年级的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理大专生总体具备正性的评判性思维倾向,但在开放思想、求知欲、认知成熟度方面的评判性思维特质有待加强.
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养老机构护理人员知信行调查分析
目的:通过对郑州市养老机构护理人员知识、信念和行为现状的调查,分析养老机构护理人员知、信、行现状及存在的问题,为养老机构护理人员知、信、行现状改善提供依据.方法:采用自设问卷,对郑州市不同性质5家养老机构中的149名护理人员知识、信念和行为现状进行调查.结果:养老机构中的护理人员对常见疾病知识的掌握不容乐观,比如:对心绞痛和气管炎发作时能作出正确处理的仅占57.72％和65.77％；工作人员工作态度相当积极,但对待遇不太满意；工作人员不能很好地处理老人睡眠功能紊乱、失眠及临终护理问题.结论:养老机构护理人员知、信、行现状总体上不容乐观,应加强对养老机构护理人员的专业培训,并在一定程度上提高其工资待遇,同时规范养老机构护理人员的护理行为,以提高入住老人的生活质量.
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电话随访对急性脑梗死患者出院后服药依从性的影响
目的:本研究旨在评价对首次发病的急性脑梗死患者出院后实施电话随访干预对改善服药依从性的效果.方法:将连续收住院的264例初发急性脑梗死患者随机分为两组,对照组131例在出院时给予常规健康指导,而研究组133例除常规健康指导外,出院后还进行每月2～3次电话随访.出院3个月时调查两组患者抗血小板药物、抗高血压药物、调脂药物和糖尿病药物的服用率.结果:完成电话随访且资料完整者共212例,其中对照组104例,研究组108例.研究组患者在抗血小板药物、他汀类药物和胰岛素类药物的服用率高于对照组(P＜0.05),两组患者抗高血压药物服用率无统计学差异(P＞0.05).结论:电话随访可以在急性脑梗死患者二级预防中发挥一定的作用,通过健康教育和电话随访,可以改善患者对药物的依从性.
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人性化健康教育服务的探索
健康教育是有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的活动,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素[1].健康教育的对象不仅包括患者、家属,还包括健康人.医院健康教育由医师、护士共同承担.护士应在职责范围内履行健康教育义务,假如超出了职责范围且给患者带来了损害,护士将负有不可推卸的法律责任[2].这就要求护士要具有系统的健康教育理论与方法,我国目前护理健康教育缺乏个性化教育,流于形式,患者收效不理想[3].
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解决问题技能干预在住院精神病患者健康教育中的应用
目的:探讨住院精神病患者健康教育的有效方法.方法:选取在我院住院的精神病患者96例,随机分为干预组(50例)和对照组(46例),对照组进行常规健康教育,干预组另增加解决问题方面的技能指导,对两组患者治疗依从性、对护理工作的满意度进行评价.结果:干预组患者治疗依从性、患者对护理工作满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:住院精神病患者健康教育中加强解决问题技能干预,能增强患者战胜疾病的信心,有效提高患者治疗依从性以及患者对护理工作的满意度.
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社区健康教育对支气管哮喘病人生活质量的影响
目的:探讨社区健康教育护理模式对支气管哮喘病人生活质量的影响.方法:将支气管哮喘病人随机分为观察组与对照组各90例,观察组应用社区健康教育护理模式,对照组应用一般宣教,1年后,评定支气管哮喘病人掌握相关知识技能情况和支气管哮喘发作次数.结果:观察组病人掌握相关知识技能和支气管哮喘发作次数与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:开展支气管哮喘社区健康教育护理模式,有效控制了支气管哮喘的发作,提高了病人生活质量.
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住院择期手术患者安全需求的质性研究
目的:探讨住院择期手术患者在围手术期的安全需求,以期更好地开展以患者为中心的整体护理,满足患者需求.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,选取三级甲等医院15例住院择期手术术后患者进行半结构、面对面深入访谈,运用Colaizzi内容分析法进行资料整理分析,提炼主题.结果:共获得4个主题,即对手术室环境安全的需求、对护理人员技术安全的需求、心理安全的需求、身体照护安全的需求.结论:护理人员应根据手术患者安全需求,给予患者适合个体健康需要的身心护理.
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体位干预对早产儿呼吸、血氧饱和度及胃肠功能的影响
目的:探讨早产儿采取不同体位对呼吸、血氧饱和度及胃肠功能的影响.方法:选择我院NICU于2011年1～12月收治的72例早产极低体重儿,均置于配置水囊式鸟巢的保暖箱内交替取不同体位进行护理,观察交替卧位前后对呼吸、血氧饱和度及胃肠功能的影响.结果:入院7d内的早产儿体位干预前后发生呼吸暂停的次数差异无统计学意义(P＞0.05),干预前后经皮测血氧饱和度＜85％、胃潴留量＞喂奶量1/3的例数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:交替取仰卧位、俯卧位、侧卧位并抬高头颈部15°～30°,可减少早产儿呼吸暂停和低氧血症的发生率,促进胃排空,有益于促进早产儿正常生理机能的生长发育.
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橡皮塞联合弹力绷带固定法对PICC置管后穿刺点压迫时间的研究
目的:探讨PICC置管术后弹力绷带合理的使用时间,用于指导临床工作.方法:将60例癌症患者分为A组、B组、C组,每组20例,统一使用B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管后,缠绕弹力绷带,分别于2,4,6h后取下.结果:B组和C组止血效果优于A组,A组和B组患者的舒适满意度高于C组.结论:橡皮塞联合弹力绷带规范固定法用于PICC置管术后穿刺点压迫止血的理想时间为4h,可提高患者舒适率且不影响止血效果,也不会导致静脉血栓的形成.
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综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响.方法:对76例老年腰腿痛患者进行综合护理干预,比较患者在实施综合护理干预前后的心理状态,采用SF-36量表对护理干预前后患者的生活质量进行测评.结果:实施护理干预后患者的不良心理状态明显减轻(P＜0.05),生活质量各维度评估指标评分均高于入院时(P＜0.05).结论:护理干预可明显改善老年腰腿痛患者的心理状态和生活质量.
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聚焦解决模式对脑卒中患者日常生活自理能力的影响
目的:探讨聚焦解决模式对脑卒中患者日常生活自理能力的影响.方法:符合入选标准的50例患者随机分为观察组25例和对照组25例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上应用聚集解决模式对患者进行心理干预.入院时及干预后3周和3,6,12个月分别采用改良Barthel指数评分对患者日常生活自理能力进行评价.结果:两组患者Barthel指数评分入院时均无统计学意义,观察组在干预后3周及3,6,12个月Barthel指数评分除排尿、排便外,其余8项明显提高(P＜0.05),两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用聚集解决模式对脑卒中患者进行心理干预,可以明显提高脑卒中患者的日常生活自理能力.
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心理干预对患者负性情绪及生存质量的影响
目的:对眼科患者不良情绪进行分析,研究有效的心理干预对患者负性情绪及生存质量的影响.方法:选择2011年3月～2012年3月在我院眼科住院需要进行眼部手术的患者232例,将其随机分为对照组和观察组各116例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行个性化心理干预.采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表、生存质量量表评定两组患者的护理效果.结果:观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05),生存质量各项目评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对眼科患者实施心理护理可有效改善患者的不良情绪,提高生存质量,具有重要的临床价值.
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高压氧治疗中老年患者的心理状况及护理
目的:探讨老年患者高压氧治疗过程的心理状态和护理.方法:选择我院高压氧治疗的老年患者120例,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理调查,比较治疗前后患者的SAS,SDS评分.结果:治疗后患者SAS,SDS评分低于治疗前(P＜0.05).结论:高压氧治疗前老年患者可能出现焦虑或抑郁状态,适当的护理干预能缓解患者的心理障碍.
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急性百草枯中毒患者的心理干预与健康教育
百草枯又名对草快,是广泛应用于农作物的除草剂,在农村应用普遍,经皮肤、黏膜、消化道、呼吸道及腹腔吸收,中毒多为自服或误服,致死剂量小,成人口服3 g(15 ml)即可致命,幸存者也常遗留严重的肺纤维化,预后不良.急性百草枯中毒死亡率可高达60％ ～ 80％[1],目前尚无特效解毒药,给社会和家人造成了极大危害.我院2010年1月～2012年12月收治急性百草枯中毒患者36例,对其采取有针对性的心理干预和健康教育,效果良好,现报道如下.
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医用安剖玻璃刀的应用
当前滑割安剖工具常用砂轮,但是砂轮滑割玻璃时会产生大量砂轮碎末,会造成微粒污染.为了解决上述问题,本科室精心设计主题材料"金刚钻"的玻璃刀,经临床实验验证,效果良好,实用性强,值得推广应用.1材料与制作(1)直径30 mm的不锈钢一块,长4～5mm的金刚钻.(2)制作.取直径为30 mm的不锈钢一块和4～5mm长的金刚钻,请玻璃刀厂做成圆形下方有一凹槽,凹槽内镶有金刚钻的玻璃刀并在凹槽对应正上方打一孔.
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三通旋塞在静脉注射荧光素钠中的应用
眼底荧光血管造影是眼底病检查的重要方法之一,它是将荧光素钠快速注入肘正中静脉,利用装有特殊的滤光片组合的眼底照相机真实记录眼底循环的动态过程以及荧光素钠在组织中扩散的形态和部位,为眼底病的诊断和治疗提供有力依据.
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用风油精替代松节油清除胶布痕迹
众所周知,胶布广泛应用于临床,如清除不彻底,会吸附灰尘、毛发,造成皮肤瘙痒、皮疹等,病人感觉不适.胶布遗留痕迹以往常用松节油清除,但松节油对皮肤有刺激性,且有强烈的特殊气味,部分病人不能耐受、常有皮肤瘙痒、刺痛等表现.自2012年5月开始,我科采用风油精清除胶布痕迹,取得良好效果.现报道如下.
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PICC维护记录表的设计与应用
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,广泛应用于临床,而定期进行PICC维护是预防导管感染,减少并发症发生,延长导管在体内留置时间的重要措施.我院自行设计了PICC维护记录表,经临床使用,效果良好.现报道如下.
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断指再植术中巧用输液器行肝素钠生理盐水冲洗
断指再植术中为防止血管栓塞,需采用肝素钠生理盐水冲洗小血管的断端.在塑料瓶装生理盐水取代玻璃瓶装生理盐水后,因其瓶口为一次性封口,无法打开,我们通常的做法是用5ml注射器抽取肝素钠注入生理盐水瓶内,将其悬挂于输液架上,将一次性输液器、5ml注射器、20 ml注射器按无菌原则打开放置于无菌台上,器械护士将输液器的远端递给巡回护士,与生理盐水瓶相连接,除去输液器的头皮针,打开调节器,使肝素钠液体流入无菌台上的容器内,手术医师用20ml注射器抽取后接上5ml注射器的针头,为减轻冲洗力度和避免遮挡视野,通常将5ml注射器针头在距针尖1cm处用持针器折弯成直角再行小血管的冲洗.此做法较为烦琐,且将肝素钠液体排至容器内,医师抽取时易溅到无菌台面上造成污染,在临床实践中,我们尝试用一次性输液器进行肝素钠溶液的冲洗,效果良好.现报道如下.
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一次性疖肿吸脓管的制作与应用
疖是单个毛囊皮脂腺或其周围组织因急性化脓性感染而引起的局限性炎性脓肿,主要由金黄色葡萄球菌引起,治病菌产生外毒素,使局部组织坏死液化形成脓液,起病急,化脓快,一旦成脓,应及早去除脓栓,排出脓液和坏死组织,炎症3～5d会逐渐消退.笔者自行制作了疖肿吸脓管,经临床应用效果较好,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
