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防范管理措施对手术室护士血源性职业暴露的影响
目的:探讨防范管理措施对手术室护士血源性职业暴露的影响.方法:选取我院手术室40名护理人员作为研究对象,对其实施防范管理措施,比较实施前后手术室护理人员职业防护行为评分以及职业暴露情况的变化.结果:干预后1个月,护理人员防护用品的使用、护理操作的规范性、器具的严格消毒、严格隔离、安全处置废弃物、职业暴露的处理、乐观情绪评分高于干预前 (P<0.05);护理人员的锐器损伤人次、血溅皮肤黏膜人次以及HBsAg阳性者等均低于干预前,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:防范管理措施的实施能够有效改善手术室护士职业防护行为,减少血源性职业暴露的发生,确保执业安全.
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PICC门诊维护过程中的风险管理
目的:探讨风险管理在PICC门诊维护过程中的应用效果.方法:选择2014年12月~2015年11月第一次开始在门诊行PICC维护的患者作为观察组,采用风险管理方法;将2013年12月~2014年11月第一次开始在门诊行PICC维护的患者作为对照组,采用常规管理.比较两组患者风险管理前后并发症发生情况、导管进出穿刺点的发生及患者满意度.结果:风险管理实施后,观察组患者的并发症发生及导管进出穿刺点发生均少于对照组(P<0.05),患者满意度优于对照组(P<0.05).结论:将风险管理应用到PICC门诊患者导管维护过程中,可有效降低并发症的发生率,降低导管进出穿刺点发生率,提高患者满意度.
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PDCA循环管理在重症监护中心护理风险管理中的实施效果
目的:探讨重症监护中心护理风险管理中采用PDCA循环管理的效果.方法:选取2014年6月~2015年5月我院重症监护中心收治的患者100例设为对照组,采用常规护理风险管理;选取2015年6月~2016年5月我院重症监护中心收治的患者100例为观察组,采用PDCA循环管理的护理风险管理,比较两组患者的风险事件发生率、护理质量评分、患者满意度等指标.结果:观察组患者护理风险事件发生率低于对照组,P<0.05;观察组患者的护理文书、环境护理、基础护理、心理护理的护理质量评分高于对照组,满意度评分高于对照组,P<0.05.结论:在重症监护中心的护理风险管理工作中采用PDCA循环管理有助于提高护理质量,减少风险事件发生,值得在护理工作中推广应用.
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开展品管圈活动在感染科病房转床中的应用效果
目的:探讨开展品管圈活动在感染科病房转床中的应用效果.方法:现状调查收集2015年1~6月共203例次转床事件中不完善例次情况,对转床不完善例次中的转床项目进行分析,找出发生频次高且安全威胁性大的项目进行柏拉图分析,找出主要原因,制定对策及措施,比较开展品管圈活动前后转床不完善事件的发生情况.结果:2015年7~12月开展品管圈活动后感染科病房转床不完善发生情况低于品管圈活动前(P<0.05).结论:品管圈活动能有效降低病房转床的不完善率,避免护理差错的发生,确保护理安全,提高护理质量.
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德国汉堡大学Eppendorf医院学习见闻分享
文章介绍了笔者在德国汉堡大学Eppendorf医院为期1个月的参观学习体会,分别从人性化的态度、现代化的ICU、健全的转运系统、专业的呼吸治疗、严格的消毒隔离几个方面阐述了德国重症护理的实际情况,通过总结归纳,以期为我国重症护理发展提供借鉴.
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品管圈在预防血液透析患者长期导管感染中的应用
目的:探讨运用品管圈(QCC)在降低血液透析患者长期导管感染发生率中的作用.方法:成立QCC活动小组,对我中心2015年7~12月89例血液透析患者发生长期导管感染的原因进行调查分析,通过实施PDCA循环,制定改进对策并予以实施,统计2016年1~6月导管感染发生率,并与活动前进行比较.结果:开展6个月QCC活动后,长期导管感染率由15.73%下降至5.49%.结论:QCC可预防血液透析患者长期导管感染.
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思维导图在多层螺旋CT小肠造影检查指导中的应用
目的:评价思维导图在多层螺旋CT小肠造影检查指导中的应用效果.方法:将200例多层螺旋CT小肠造影患者按时间顺序等分为对照组和观察组,对照组以传统口头宣教形式进行检查指导,观察组使用思维导图进行检查指导.采用自行设计的调查问卷收集患者对检查指导的效果和满意度.结果:观察组患者检查指导的效果及满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用思维导图对多层螺旋CT小肠造影患者进行检查指导,方法简便、有效、实用,可有效促进患者掌握检查相关内容,保证检查顺利完成,同时提高对护士健康教育的满意度.
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两种清洗方法在人流包吸引器橡胶连接管中的清洗效果比较
目的:探讨两种清洗方法在人流包中吸引器橡胶连接管中的应用清洗效果.方法:将2016年1~8月消毒供应中心回收集中清洗消毒处理的人流包中的吸引器橡胶连接管100根分成两组,2016年1~5月采用手工清洗方法清洗的设为对照组,2016年6~8月采用医用机械清洗方法清洗的设为试验组.结果:杰力试纸检测法显示,两种清洗方法残留血污检出阴性,表明引流管清洗干净彻底;两种清洗方法引流管ATP值均在2000以下,合格率100%.结论:医用机械清洗方法简化流程,减轻了工作人员的劳动强度,提高了工作效率;同时有效利用资源,节约了空间;湿热消毒方法对器械的损伤小,延长了吸引器橡胶连接管的使用寿命,并可降低成本;医用机械清洗方法消毒效果好,清洗之后的消毒阶段可保护后续处理器械的工作人员安全,降低了职业暴露的风险:还可防止非关键性器械成为医院感染传播媒介,也减少了化学消毒剂对环境的污染和对人体的伤害.
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儿童姑息护理的研究进展
近年来,虽然新生儿的死亡率显著下降,但是随着科技的进步也导致许多疾病的传播,一旦致命,就很难有机会再得到恢复[1].人们越来越关注儿科领域的姑息护理.据调查显示[2],全球每年有超过2100万儿童需要姑息护理,其中有800万儿童需要特殊的姑息护理.此外,全球每年约有20万儿童诊断为癌症,80%生活在中低收入国家,且死亡率占90%,他们都无法享受姑息护理[3].由此可见,儿童姑息护理的需求大、发展广.笔者将从以下几个方面进行描述,现报道如下.
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医养融合中实现七分护理之三级医院护理新格局
我国政府实施"分级诊疗、双向转诊"以及"医养融合"医疗改革大政方针之后,各级医院的功能及任务均发生了极大变化,以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,引导优质医疗资源下沉,是促进基本医疗卫生服务的公平可及,形成符合我国国情的科学合理就医秩序的有效国策[1].分级诊疗制度逐步建立城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务和优势病种的门诊诊疗服务.城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者.县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务.基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等将成为慢性病医疗机构,为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务的格局.
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我国分级护理的研究现状与分析
分级护理制度是一项重要的护理工作制度,对护理工作起着重要的规范和指导性作用.如今护理学科已转变为独立的一级学科,而不是以往附属于临床医学的二级学科,在护理学科飞速发展的同时,分级护理制度的的不足与问题越来越明显,是取消分级护理代之以整体护理,还是由护士下等级护理医嘱,还是医护共同协商制定等级护理,都有待更深入地研究与探讨.
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吸入性胰岛素(Afrezza)的应用现状
长时间的胰岛素注射,使患者的用药依从性大大降低,血糖波动大,并发症提早出现,患者生活质量无法保障.随着医学的进步,胰岛素以一种全新的给药方式-吸入治疗进入我们的视野.目前,国外经肺吸收的研究取得较大的进展,吸入性胰岛素的出现,对于糖尿病患者来说是一个不可多得福音.据国际糖尿病联盟(IDF)统计,2011年全球糖尿病患者数已达3.7亿,估计到2030年全球糖尿病患者数近5.5亿[1].早期使用胰岛素,不仅对自身的胰岛细胞具有较好的保护作用,而且可有效控制血糖,延缓并发症出现.
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住院患者医源性皮肤损伤的常见类型与原因分析
临床工作中,经常由于某些仪器故障、操作使用不当、护理重视不够或使用一些必要的药物或医疗材料造成的许多与原发病无关的皮肤损伤(不包括外科手术造成的手术部位皮肤破损、皮瓣坏死等并发症),这些统称为医源性皮肤损伤.本文拟对此类损伤做一综述,以期加深对医源性皮肤损伤的认识,有助于护理人员在临床护理工作中预防、发现和及时处理.
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继发性高血压筛查方法与护理进展
随着医学诊断技术的进步,继发性高血压的诊断水平逐步提高,使继发性高血压患者得到病因治疗.但在继发性高血压确诊过程中,较多的干扰因素易造成检验结果的误差,本文对继发性高血压筛查方法及检验中的护理要点进行归纳和总结.在检验过程中做到精准用药、正确采集标本、严密病情观察、良好的护患沟通是保证检验准确性及患者安全的关键.
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综合护理干预对脑梗死后尿潴留恢复的疗效观察
目的:探讨护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效.方法:选取2014年6月~2016年2月在我院接受治疗的脑梗死后尿潴留患者50例,随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预措施.结果:观察组残余尿量显著少于对照组,而排尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组导尿管留置时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组泌尿系统感染发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后观察组HAMD,HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组饮食、精神、睡眠以及心理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:科学有效的护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效显著,同时能有效改善患者焦虑、抑郁情况及生活质量.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的综合护理
目的:血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的综合护理效果.方法:将我院2013年3月~2016年3月的20例尿毒症患者作为研究对象,予以血液灌流联合血液透析治疗,配合实施综合护理干预.观察患者护理依从性、并发症发生情况以及护理前后抑郁、焦虑情况.结果:患者护理总依从率为100%,仅发生1例皮肤瘙痒;患者护理后抑郁、焦虑自评量表评分数据低于护理前(P<0.05).结论:综合护理干预应用于血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者中,能够有效避免多种并发症的发生,在很大程度上改善患者不良情绪,提高其护理依从性.
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基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响
目的:探讨基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响.方法:将我科2015年3~9月40例符合标准的患者作为对照组,采用预防ICU综合征的集束化护理措施;将2015年10月~2016年5月收治的40例患者作为干预组,在集束化护理措施基础上,采用有效沟通的两种方式、三项原则以及六大习惯为主的个性化护患沟通模式.比较两组患者的不良情绪、ICU综合征的发生率以及护理满意度.结果:干预组增加有效沟通护理模式后抑郁、焦虑评分低于对照组,ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以有效沟通为主的集束化护理措施能够明显改善ICU患者的不良情绪,降低ICU综合征的发生率,提高患者满意度.
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对因护理在急诊经皮冠状动脉介入护理不良事件中的应用
目的:探讨对因护理对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者不良事件发生率的影响,为今后的护理工作提供思路.方法:选取我院2015年1~12月收治的90例行PCI治疗患者作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上开展对因护理干预,对比两组护理不良事件与护理满意度情况.结果:住院期间,观察组共发生压迫器移位2例、皮肤损伤1例、皮下瘀血1例,不良反应发生率为8.89%;对照组发生压迫器移位5例、皮肤损伤3例、皮下瘀血3例、用药安全2例,不良反应发生率为28.89%,观察组不良反应发生情况明显低于对照组;观察组护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊PCI患者护理中开展对因护理,可以有效避免不良事件的发生,提高患者就医满意度,保证患者安全.
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认知情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭行血液透析患者的影响
目的:探讨认知情绪及行为护理干预对于终末期肾衰竭接受血液透析患者的临床效果.方法:将我院2014年10月~2016年10月收治的120例终末期肾衰竭血液透析患者作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组予以认知情绪及行为护理干预.结果:实施相应护理干预后,研究组认知清楚率以及护理治疗依从性均显著性高于对照组(P<0.05).两组护理后SAS以及SDS评分均明显降低,研究组显著优于对照组(P<0.05).结论:针对终末期肾衰竭接受血液透析患者实施认知情绪及行为护理干预,可提升患者认知和依从性,促进患者预后.
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气管切开及气管插管患者拔除鼻胃管时机评估
目的:探讨急性呼吸衰竭行气管切开或气管插管机械通气并留置鼻胃管患者拔除胃管时间的佳评估方法及时机.方法:选择2012年3月~2015年12月在我院重症结核科因急性呼吸衰竭行气管切开或气管插管机械通气并留置鼻胃管患者200例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组在患者拔除气管套管或气管插管后由护理人员采取遵医嘱拔除胃管的方法,试验组在患者拔除气管套管或气管插管2 h后由护理人员采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能恢复程度,吞咽功能达到Ⅰ级时予拔除鼻胃管,比较两组患者拔除气管套管或气管插管后鼻胃管留置时间、鼻胃管重置率.结果:试验组留置胃管时间短于对照组(P<0.05),两组鼻胃管重置率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用洼田饮水试验评估急性呼吸衰竭行气管切开或气管插管机械通气并留置鼻胃管患者拔除胃管时机安全可靠,既能提高护士对患者护理的主动性,也大大提高患者的舒适度.
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1例肾移植患者行冠状动脉搭桥术后并发乳糜胸的护理
冠状动脉搭桥术是采用自体血管建立主动脉和冠状动脉之间的血流旁路,使病变的冠状动脉远端重新获得血液供应,从而改善心肌缺血缺氧状况.非体外循环搭桥术与传统的体外循环下搭桥相比,具有手术时间短、风险低、并发症少等优点[1].围术期患者管理技术和不停跳冠状动脉搭桥手术水平的提高使合并有某些基础疾病的患者有机会得到外科手术治疗,并且使冠状动脉搭桥手术风险降低和提高患者术后生活质量[2].肾移植是尿毒症患者延长寿命及提高生活质量的一种方法,但肾移植术后心脑血管病发病率明显增高.研究报道,冠心病合并慢性肾功能不全时冠状动脉搭桥术后风险明显增高[3].
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手术室体温管理对胃肠手术患者术后麻醉恢复期应激性反应及并发症的影响
目的:探讨手术室体温管理在胃肠手术患者中的应用及对术后麻醉恢复期、应激反应及并发症的影响.方法:选取2015年6月~2016年7月我院诊治的胃肠手术患者90例,随机等分为对照组和观察组.对照组采用常规方法护理,观察组采用手术室体温管理,比较两组护理效果及对术后麻醉恢复期应激反应及并发症的影响.结果:观察组麻醉后1,2 h及手术结束时体温显著高于对照组(P<0.05);术后2组应激指标(NE,E,Cor)水平均有所提高,观察组术后NE,E,Cor水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:胃肠手术患者围术期实施手术室体温管理效果理想,能促进术后麻醉恢复,减轻应激性反应,降低术后并发症发生率,值得推广应用.
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微信公众平台辅助人文关怀护理在围手术期患者延伸护理服务中的应用
目的:探讨以微信公众平台为基础的网络互动教学模式应用于围手术期患者中的效果.方法:选择我院2016年1~6月择期手术患者260例,随机等分为对照组与观察组.对照组实施常规手术室护理,观察组在常规护理基础上实施微信公众平台辅助人文关怀等延伸护理.结果:观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:微信公众平台辅助人文关怀的护理模式,能够有效改善患者的焦虑紧张状态,提高护理工作满意度,值得临床推广应用.
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手术部位标识管理在手术患者中的应用
目的:探讨手术部位标识管理在手术患者中的应用.方法:选择2015年3月~2016年5月我院符合入组标准的行手术治疗的患者5660例,自2015年10月开始对手术部位标识实施多部门协作综合管理的办法.统计并比较实施前后患者的手术标识执行情况以及实施后不同科室不同手术方式手术部位标识情况.结果:多部门协作综合管理以后手术部位标识完成情况,患者参与标识情况以及手术标识图案的规范化均较综合管理以前明显好转(P<0.05).实施后所有患者在进入手术室前均完成手术标记,但手术标识病房完成情况统计发现,眼科、神经外科的手术标识病房完成率100%,胸外科、普外科以及骨科的病房手术标识完成率较高,泌尿外科的病房手术标识完成率低为98.25%,且都为经尿道输尿管手术未标记手术部位.结论:严格执行手术部位标识管理制度以后,手术部位标识情况较前显著改善.手术部位标识管理有助于患者的手术安全,提高医护质量.
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个案管理模式对子宫切除术后患者生活质量的影响
目的:探讨个案管理模式对子宫切除术后患者生活质量的影响.方法:选取2015年1月~2016年9月在我院行子宫切除术后的患者162例,2015年1~10月未开展个案管理的81例患者为对照组,2015年11月~2016年9月开展个案管理的81例患者为观察组.对照组实施子宫切除术常规护理,观察组实施个案管理,对比两组患者心理状况、术后并发症及生活质量评分.结果:观察组患者干预后SAS与SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后各项生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:个案管理模式可显著改善子宫切除术后患者的心理状态,减少并发症发生率,提高其生活质量.
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"七化"特色疼痛管理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果
目的:探讨"七化"特色疼痛管理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果.方法:我院自2015年11月起开始应用以护士为主导的"七化"特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预,选择应用前(2014年11月~2015年10月)和应用后(2015年11月~2016年10月)于我院接受人工全膝关节置换术的患者各61例做为研究对象,对两组手术患者在各相关观察指标方面的差异性做出比较.结果:应用后疼痛评分显著低于应用前,疼痛控制效果和疼痛护理干预满意度评分均显著高于应用前(P<0.05).结论:采用以护士为主导的"七化"特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预,能够显著降低该类手术患者术后疼痛感受,提高疼痛控制有效性和疼痛护理干预满意度.
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口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形患者介入治疗的护理
目的:探讨口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形介入治疗的围术期护理.方法:选择2012年2月~2015年3月我科收治的发生在口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形9例,对所有患者进行血管内途径结合局部穿刺联合栓塞.术前完善检查,重点观察呼吸情况,落实气管切开的准备工作,术中严密观察病情,尤其是造影剂反应、栓塞反应和术区的肿胀情况.术后做好不良反应的预防和处理.结果:9例患者均治疗效果显著.9例患者术后均有不同程度的肿胀,6例出现血红蛋白尿,2例术后病灶部位发生出血,1例发生局部组织发黑坏死;5例术前行预防性气管切开,4例术后带管观察;1例未进行气管切开的患者术后拔除鼻插管后出现窒息再次行床边紧急气管切开.结论:口底、舌根和咽侧壁动静脉畸形发生率极低,手术前后及时观察呼吸、术区肿胀、出血情况做好气管切开的各项准备、落实有效护理措施,积极预防并发症对口底、舌根和咽侧壁动静脉介入治疗成功具有重要意义.
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专项小组护理在经皮肾穿刺造瘘碎石取石术术后迟发性出血患者中应用
目的:观察专项小组护理模式在经皮肾穿刺造瘘碎石取石术(PCN)术后迟发性出血患者中的应用效果.方法;对我院2014年1月~2016年11月入院接受PCN治疗尿路结石患者800例中26例迟发性出血患者实行专项小组护理.观察PCN术后迟发性出血患者恢复情况.结果:17例经过输液输血等保守处理,9例实行介入治疗和栓塞护理,全部痊愈.结论:对PCN术后迟发性出血患者进行专项小组护理,可减少迟发型出血造成不良后果,促进患者身体康复.
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双向腔静脉-肺动脉吻合术患者的护理
目的:探讨双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn)治疗功能性单心室患者的护理方法.方法:选择2012年8月~2016年4月我科收治功能性单心室患者43例,将患者的护理措施、症状改善、并发症等情况进行总结.结果:43例患者术后呼吸机辅助0.5~142 h,重症监护时间0.3~10 d,平均(2.66±1.96)d,术后血氧饱和度(SpO2) 71%~98%,术后经皮血氧饱和度(TcSO)71%~98%,术后住院时间5~87 d,出院前复查超声均提示吻合口血流通畅,12例患儿术后1年行二期外管道改良Fontan手术.结论:双向Glenn手术能增加患者血氧饱和度,可安全用于无法解剖纠治的功能性单心室型复杂紫绀型先天性心脏病,有效的护理能增加上下腔静脉回流,降低肺动脉压,防止肺动脉高压,从而减少肺渗出,有效地防止术后并发症的发生.
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学龄期哮喘患儿多维度快乐护理干预法应用效果分析
目的:探讨多维度快乐护理干预法在学龄期哮喘患儿中的应用效果.方法:选择2016年1~10月收治于我院的学龄期哮喘患儿104例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上加用多维度快乐护理干预,比较两组患儿干预后焦虑量表评分、依从性和生命质量各维度评分的差异性.结果:试验组患儿干预后的焦虑评分低于对照组(P<0.05),依从性评分和生命质量评分高于对照组(P<0.05).结论:采用多维度快乐护理法对哮喘患儿实施干预,能够显著改善患儿负性情绪,提高治疗依从性和生命质量.
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湛江地区系统性红斑狼疮患者生活质量现状及影响因素分析
目的:探讨湛江地区系统性红斑狼疮患者生活质量现状,并对其影响因素进行分析,为提高患者的生活质量、倡导有效的医护措施及实现健康中国目标提供理论依据.方法:采用方便抽样的方法调查248例于2015年3月~2016年8月我院风湿免疫科门诊就诊后在急诊输液室输液治疗的系统性红斑狼疮患者,采用一般情况调查表和健康调查简表(SF-36)进行问卷调查及收集患者的临床客观指标.结果:系统性红斑狼疮患者生命质量得分除了生理功能(77.36±19.55)分和社会功能SF(72.04±23.72)分外,其他领域得分较低(47.28~66.61),生命质量较差.单因素分析结果显示,患者不同的年龄段、职业、文化程度、婚姻状况、家庭经济状况、临床分期及治疗方法在SF-36量表一个或多个维度得分有差异(P<0.05),对生命质量有影响.多重线性回归显示,以躯体综合得分作为因变量时,文化程度、血沉及家庭经济状况进入方程,调整决定系数R2a=0.409;以心理综合得分作为自变量时,血糖及家庭经济状况进入方程,调整决定系数R2a=0.252.结论:系统性红斑狼疮患者生活质量受多种因素影响,发展经济及提高诊疗及护理水平有利于提高患者生活质量.
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心肌梗死救治优化流程在急诊心肌梗死患者中的应用
目的:观察心肌梗死救治优化流程在急诊心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法:采用便利抽样法,将2015年7~12月的82例患者作为对照组,采用常规流程;将2016年1~6月85例患者设为观察组,采用心肌梗死救治优化流程.两组患者均接受经皮冠状动脉介入治疗,比较两组患者进-出急诊室时间、就诊至球囊扩张时间、住院总天数;患者均随访6个月,记录患者再发心肌梗死、梗死后心绞痛、心源性死亡、心力衰竭等发生情况.结果:观察组进-出急诊室时间、就诊至球囊扩张时间及总住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组心脏事件发生率为12.94%,无心源性死亡,对照组心脏事件发生率为34.15%,心源性死亡率7.32%(P<0.05).结论:AMI救治优化流程可减少院内救治延迟,提高心肌梗死患者抢救成功率及预后.
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护理干预在终末期肾病患者中的应用
目的:探讨护理干预对终末期肾病患者不良心理及临床症状效果的影响.方法:选择我院2013年1月~2014年11月确诊为终末期肾病的患者100例,并随机等分为对照组和观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上采用护理干预.经干预治疗6个月,采用简明健康调查量表(SF-36)评价患者生活质量;采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态,并采用自我效能量表评价行为改变的效果.结果:干预后观察组自我效能除药物项外各项评分及总分高于对照组,SDS,SAS评分低于对照组,SF-36生活质量各项评分高于对照组,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预是提高终末期肾病自我效能的良好方法和工具,能有效促进终末期肾病患者的行为改变,有效改善患者负性情绪,值得临床推广.
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全程精细化护理干预对降低CT增强扫描造影剂不良反应的作用
目的:探讨全程精细化护理干预对降低CT增强扫描造影剂不良反应的作用.方法:选取2015年7月~2016年8月在我院进行CT增强扫描患者157例,将其随机分为对照组78例与观察组79例,对照组采用常规护理干预,观察组采用全程精细化护理干预,比较两组患者的造影剂不良反应情况、检查情况及护理质量.结果:观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05),且患者心率异常、血压异常及检查中断情况发生率均低于对照组(P<0.05),所用护理时间短于对照组(P<0.05),焦虑评分低于对照组(P<0.05),对护理质量评价评分高于对照组(P<0.05).结论:在CT增强扫描中实施全程精细化护理干预,可有效降低患者对造影剂的不良反应发生率,减少患者检查前的血压、心率异常现象,提高患者的扫描质量与诊断情况.
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专科精细护理对复杂性肾结石微创经皮肾镜取石术患者的影响研究
目的:探讨围手术期专科精细护理对行微创经皮肾镜取石术患者的影响.方法:将2015年5月~2016年5月在我院就诊的复杂性肾结石患者42例随机等分成观察组和对照组,所有患者均行微创经皮肾镜取石术,观察组给予患者专科精细护理;对照组给予常规护理,观察比较两组患者结石清除、并发症发生情况.结果:两组患者结石清除、并发症发生、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各项指标均明显优于对照组.结论:围手术期专科精细护理,可提高结石清除率,降低并发症发生,促进患者早日康复,值得临床推广应用.
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新入职护士对化疗职业防护认知度的调查分析
目的:了解新入职护士初期对化疗职业防护的认知现状,为护理教学及临床带教与医院岗前培训提供依据.方法:采用自制问卷对100名新入职护士进行化疗职业防护相关知识的调查.结果:仅13%的新入职护士认为学校对化疗药物的介绍及防护知识的传授很重视;37%的新入职护士可以正确指出配置化疗药物时所需的防护设备及用具;大多数新入职护士化疗防护知识知晓率较低,自我防护意识差.结论:新入职护士化疗职业防护知识严重缺乏,学校和医院应引起重视,增加化疗防护课程和岗前培训内容,制定健全的化疗防护制度,使新入职护士能够提高化疗职业防护意识,减少化疗药物对护士健康的影响.
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阿尔兹海默症患者家属对PICC认知情况的调查分析
目的:调查阿尔兹海默症患者家属对PICC的认知情况,分析家属对PICC认知的影响因素.方法:选取2014年1月~2015年12月我科住院的80例患者的家属143名,对其进行PICC认知情况调查分析和护理干预前后对PICC认知的改善.结果:阿尔兹海默症患者家属对PICC的认知较低,其中文化程度和年龄是主要影响因素.结论:针对文化程度、年龄影响因素对家属采取针对性护理干预,可有效减少阿尔兹海默症患者家属对PICC的认知,减少PICC并发症的发生率,提高护理满意度.
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合同制护士职业倦怠与自我效能的关系研究
目的:分析合同制护士职业倦怠与自我效能感之间的关系,为缓解合同制护士的职业倦怠提供参考依据.方法:通过Maslach的职业倦怠量表和Schwarzer等的一般自我效能感量表,对430名合同制护士进行问卷调查.结果:合同制护士的职业倦怠处于中重度水平,自我效能感得分为(2.24±0.40)分;不同婚姻状况护士在低成就感维度和自我效能感上差异有统计学意义(P<0.05),不同护龄、职称在情感衰竭上差异有统计学意义(P<0.05);职业倦怠的3个维度与自我效能感均呈显著负相关(P<0.05);护龄、职称和自我效能感为职业倦怠的主要影响因素.结论:自我效能感与职业倦怠存在密切关系,护理管理者应采取有效措施提高合同制护士的自我效能感,降低职业倦怠水平.
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老年慢性病患者对长期照护志愿者的服务需求及影响因素
目的:探讨老年慢性病患者对长期照护志愿者的服务需求与影响因素.方法:以随机抽样法选择我县医院、养老机构以及社区家庭中258例老年慢性病患者作为研究对象,采用老年慢性病患者综合情况调查问卷以及自主设计调查问卷调查老年慢性病患者对长期照护志愿者的意愿情况与服务内容需求等,由调查员协助所有患者完成调查表的填写.结果:258例老年慢性病患者中有73.64%的患者希望有志愿者能够为其服务,对志愿者服务内容的需求依次是关怀访视、交通接送服务、休闲娱乐活动、送餐服务以及电话问候.影响老年慢性病患者是否愿意选择长期照护志愿者服务的因素主要是患有慢性病数量、文化水平、医疗保障情况以及婚姻状况(P<0.05).结论:文化水平高、患多种慢性病、无配偶以及社会支持低的老年慢性病患者更愿意需要长期照护志愿者的服务,志愿者提供服务要着重体现在关怀访视、交通接送服务以及休闲娱乐活动上.宜倡导志愿服务理念,提供政策上的支持以及监管.
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造口袋防臭保护装置的设计与应用
在中国每年有近10万人做肠造口术,累计共有100万肠造口者,而今后还有增加趋势.肠造口手术改变了患者原有的排便方式,对患者的生活方式及社交有较大的影响,容易造成患者自尊低下和社交障碍等心理变化,严重影响其生活质量.随着医学的发展,除了控制患者身体症状外,还要尽量改善患者的生存质量,并将生存质量作为衡量治疗结果的重要指标.目前,肠造口患者的生活质量普遍较差,处于中下水平.因此,为加强造口袋的管理,增加其佩戴的安全性,降低造口周围皮肤并发症发生率,提高造口人群生活质量,我科研制了一种造口袋防臭保护装置,试用效果良好,现报道如下.
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多功能介入导管柜的设计与应用
介入诊疗因其创伤小、不用开刀、恢复快、效果好等特点,目前已广泛被医务人员、患者及家属所接受.与临床检查和外科手术治疗不同之处是介入诊疗过程中除使用少数的医疗器械外,绝大部分使用的是一次性耗材.手术间物品较多,如何对其进行有效管理,发挥大效益,是临床面临的难题.各种介入导管和器材品种繁多、价格昂贵,故需设专柜存放,定期清点,保证所备材料质量符合要求、品种齐全.我科设计了一款多功能导管柜用于存放各种导管和器材.现报道如下.
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输卵管疏通器械的设计与临床应用
输卵管堵塞的诊治一直是妇产科领域的热点和难点,输卵管堵塞的诊断方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影术、选择性输卵管造影术、输卵管超声造影术,其中选择性输卵管造影被认为是准确的检查方法.介入治疗已成为治疗输卵管堵塞的重要方法,并且成为近段输卵管堵塞首选方法.选择性输卵管造影和输卵管疏通术的关键在于输卵管选择性插管.目前多数医疗单位采用的输卵管疏通器械为自制同轴导管,不同医疗单位采用不同的介入器械进行介入治疗,导致插管成功率、术后妊娠率差异很大.笔者根据临床使用及治疗经验,设计出一种结构简单、成本低、符合子宫输卵管解剖结构、插管成功率高且损伤小的输卵管疏通器械,现介绍如下.
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妇科人流吸宫头清洗装置的设计与应用
妇科人流吸宫头管道细长,规格较多,在临床使用中从3号到9号,粗细不一,管腔内壁不易刷洗干净及上润滑油保护内壁,易生锈.医院消毒供应中心通常都采用现代化清洗设备,但因为受医院规模、工作量等的限制,大多清洗机未配置专用管道清洗架.所有妇科人流吸宫头只能采用传统的手工刷洗方法.存在清洗不彻底,管腔内易残留血迹、污渍,容易产生锈迹,滋生细菌导致院内感染发生,存在极大安全隐患.针对现有技术中存在的问题,设计制作了一种妇科人流吸宫头清洗装置,现介绍如下.
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尿不湿在腹腔穿刺术放液术后护理中的应用
腹水是肝硬化失代偿期突出的表现,大量腹水不仅使病人腹胀难忍,还可引起呼吸困难,为减轻症状,促进患者康复,临床上除了采取保肝、对症支持治疗外,也常用腹腔穿刺放液术,且收到了良好的疗效.腹腔穿刺放液术,护士不仅需要密切观察患者术后的生命体征及病情变化,腹腔穿刺点的观察也是尤为重要,常规处理为穿刺处予以无菌敷料包扎,由于腹水外渗而引起穿刺处周围渗出液较多,渗液易污染衣物及床单,因医用中单吸水性较差,而不能使衣物床单保持清洁干燥[1],不仅会导致患者不舒适;频繁的更换敷料也会增加护理工作量,鉴此,我科将一次性尿不湿应用于腹腔穿刺术放液术后,克服了上述弊端,现介绍如下.
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安全转运程序管理在高危儿转运中的应用
目的:探讨安全转运程序管理在高危儿转运中的应用效果.方法:将2014年1~12月我科转运的981例高危儿设为对照组,给予常规转运管理;2015年1~12月转运的1067例高危儿设为试验组,实施安全转运程序管理.观察两组患儿转运过程中护理不良事件发生情况、转运效果、患儿家属对转运满意度.结果:试验组护理不良事件发生率低于对照组,转运成功率高于对照组,患儿家属满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:安全转运程序管理显著降低了转运相关护理不良事件的发生,提高了高危儿的转运质量,对终提高转运成功率和患儿家属的满意度具有重要意义.
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King达标理论在注意缺陷多动障碍儿童中的应用效果
目的:探讨King达标理论在注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的应用效果.方法:选取2012年6月~2014年12月我院就诊的ADHD患儿130例随机等分为King达标理论护理组(观察组)和常规护理组(对照组),采用Conners父母问卷和多动症诊断量表评价两组患儿的护理效果.结果:两组患儿护理干预后在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动及多动、焦虑和多动指数6个因子以及注意力分散和多动或冲动患儿项目等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:King达标理论可改善ADHD儿童的品行问题、学习问题,降低多动指数,提高心身健康水平.
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社区八段锦运动对2型糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨社区八段锦运动对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法:将2014年2月~2015年12月在我院就诊的2型糖尿病患者90例随机等分为干预组和对照组.干预组患者采取社区八段锦运动,对照组患者保持原有锻炼方式,3个月后比较两组糖尿病患者生存质量特异性量表评分.结果:干预后干预组患者的生活质量的生理功能维度、心理/精神维度、社会关系维度和治疗维度评分均低于对照组(P<0.05).结论:社区八段锦运动能有效提高2型糖尿病患者的生活质量,值得广泛开展实施.
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中医护理操作示范队的设置与实践成效
目的:探讨中医护理操作示范队的设置方法及效果,全面提高护士中医护理操作水平,规范操作流程,保障患者安全.方法:选拔16名N2级以上护士成立护理操作示范队,通过比较护理操作示范队成立前(2014年8月~2015年7月)及成立1年后(2015年8月~2016年7月)护士操作技能考核的成绩及中医护理操作示范队队员自身能力的成绩,分析中医护理操作示范队的实践成效.结果:成立中医护理操作示范队后,护士对中医护理操作技能考核成绩明显高于成立前(P<0.05).中医护理操作示范队成员综合能力明显提升(P<0.05).结论:中医护理操作示范队成立后,促进了中医护理操作的规范化、合理化、科学化,全面提高了护士操作技术水平,提高了中医护理操作队成员自身综合能力水平.
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音乐治疗结合护理干预对脑卒中后疲劳的疗效观察
目的:探讨音乐治疗结合护理干预应用于脑卒中后疲劳的效果.方法:选取我院2015年1月~2016年2月收治的40例脑卒中后疲劳患者并随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规护理;观察组在常规护理基础上结合音乐治疗.观察两组干预前后疲劳程度、生活质量以及焦虑、抑郁状态.结果:干预后,观察组疲劳程度评分低于对照组(P<0.05);观察组生活质量量表评分高于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论:音乐治疗配合有效的护理干预能够在一定程度上控制脑卒中后疲劳患者病情发展,缓解其不良心理,改善其生活质量.
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摄食指导及功能训练对伴有吞咽功能障碍的多发性肌炎和皮肌炎患者吞咽功能的影响
目的:探讨摄食指导及功能训练对伴有吞咽障碍的多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM) 患者吞咽功能的影响效果.方法:选取2015年1~12月我院风湿免疫科住院的PM/DM并发吞咽功能障碍患者60例,随机等分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组采用洼田饮水试验对PM/DM患者进行吞咽功能评估,并根据评估结果对PM/DM患者进行摄食指导及吞咽功能训练,比较对照组和干预组入院时、入院4周后吞咽功能和吸入性肺炎发生情况.结果:干预组入院4周后吞咽功能评分低于对照组,干预组出现吸入性肺炎发生率低于对照组.结论:基于洼田饮水试验的个体化的摄食指导及吞咽功能训练,可提高患者吞咽功能,降低吸入性肺炎等并发症.
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快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用价值
目的:探讨结直肠癌患者围术期采用快速康复外科护理的效果.方法:选取我院2014年10月~2016年5月收治的结直肠癌患者132例,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用快速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,比较两组患者的并发症发生情况及舒适度、满意度以及首次排气、排便时间和住院时间.结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院时间均比对照组患者短,P<0.05;观察组患者的生理舒适度、心理舒适度和护理满意度评分高于对照组,P<0.05.结论:在结直肠癌患者围术期采用快速康复外科护理措施有助于患者术后的康复,提高患者的生存质量,值得推广应用.
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人性化护理在淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者中的应用
目的:探讨人性化护理在淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者中的应用效果.方法:选择我院2014年5月~2015年7月淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者50例,所有患者均实施人性化护理.比较患者护理前后的护理满意度、积极应对和消极应对评分、患者Spitzer生活质量指数量表评分、患者自我护理能力评分以及患者疲乏程度的差异.结果:护理后,患者护理满意度、积极应对评分、患者的生活质量指数量表评分、自我护理能力评分均高于护理前(P<0.05),消极应对评分、患者的疲乏程度低于护理前(P<0.05).结论:淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施人性化护理干预后的效果确切,可有效降低患者疲乏程度,提高其自我护理能力和积极应对能力,促进其生活质量的提高,有助于提高患者对护理的满意度,值得推广应用.
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标准网格化舒适护理在晚期非小细胞肺癌化疗老年患者中的应用
目的:探讨标准网格化舒适护理在晚期非小细胞肺癌化疗老年患者中的应用效果.方法:我院自2016年1月起开始采用标准网格化舒适护理对晚期非小细胞肺癌化疗老年患者实施干预,选择实施前(2015年4~12月)44例患者作为对照组和实施后(2016年1~9月)44例患者作为试验组,观察两组患者干预前后舒适度及生活质量评分情况.结果:试验组患者干预后的舒适度评分和生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:采用标准网格化舒适护理对晚期非小细胞肺癌化疗老年患者实施干预,可提高患者的舒适度和生活质量水平.
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乳腺肿瘤患者等待病理报告期生理与心理应激状态的心理护理干预
目的:探讨在乳腺肿瘤患者等待病理报告期间生理与心理应激状态条件下实施心理护理的方法及效果.方法:将我院2015年3月~2016年9月收治的经全身麻醉采集乳腺肿瘤切除术标本并等待病理报告患者120例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组予以常规护理,研究组实施针对性心理护理.将两组患者生理与心理应激指标变化情况进行比较.结果:研究组护理后心率、收缩压以及舒张压等相关生理应激指标水平均明显低于对照组(P<0.05),其焦虑及抑郁自评量表评分也均明显低于对照组(P<0.05).结论:在乳腺肿瘤患者等待病理报告期间生理与心理应激状态条件下实施心理护理,可以有效改善患者的应激状态,值得推广应用.
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循证护理在多发性骨髓瘤患者疼痛管理的应用
目的:探讨循证护理在多发性骨髓瘤患者疼痛管理中的应用及效果.方法:将我院2010年1月~2013年12月血液科收治的多发性骨髓瘤伴疼痛患者18例作为对照组,实施常规护理干预;将2014年1月~2016年5月收治的多发性骨髓瘤伴疼痛21例作为观察组,采用循证护理.结果:观察组干预4周后的疼痛程度显著低于对照组,P<0.05;观察组干预后非阿片类止痛药的应用率显著高于对照组,P<0.05.结论:循证护理在多发性骨髓瘤患者疼痛管理的应用可降低患者的疼痛程度,提升非阿片类止痛药的应用率.
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疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察
目的:探讨疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的应用效果.方法:选择2014年4月~2015年7月原发性肝癌患者106例,随机等分为对照组和观察组,所有患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组给予常规护理干预;观察组则给予疼痛强化管理.比较两组患者护理干预前后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、生活质量评分、睡眠质量评分和肝区疼痛分级、术后并发症发生情况.结果:观察组肝区疼痛分级明显低于对照组,术后并发症发生例数明显低于对照组.疼痛管理干预后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均明显优于对照组,P<0.05.观察组患者护理干预后生活质量评分、睡眠质量评分均明显优于常规组.结论:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术给予优质护理可有效缓解患者肝区疼痛,减轻疼痛程度,减少不良反应的发生,促进患者不良情绪的改善和睡眠质量的改善,有效提升患者生活质量水平,值得推广应用.
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肺癌患者留置针正压封管时钢针针头位置对封管效果的影响
目的:探讨留置针封管时针尖位置对封管效果的影响.方法:将2014年1月~2015年12月114例肺癌患者248次穿刺数随机分为3组,I组38例穿刺73例次,采用脉冲式正压封管时钢针针头退出1/3;II组38例穿刺76例次,采用脉冲式正压封管时钢针针头退出2/3;Ⅲ组38例穿刺99例次,采用脉冲式正压封管时钢针针头只留斜面在肝素帽内,3组均剩余1 ml 封管液边推注边带液拔针.比较3组的封管效果.结果:当钢针针头仅斜面位于肝素帽内时封管效果优于其他两组.结论:肺癌患者留置针正压封管时钢针针头在肝素帽内仅留斜面,可减少不良反应发生,延长留置时间.
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心理脱敏护理干预在高场磁共振检查患者中的应用
目的:探讨心理脱敏护理干预在高场磁共振成像(MRI)检查患者中的应用效果.方法:将我院自2015年8月~2016年8月间使用prisma 3.0 T顶级科研型MRI检查的178例患者随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规的基础护理,研究组患者在对照组基础上进行心理脱敏护理干预,对比两组患者MRI的扫描成功率和检查前后焦虑情况.结果:护理干预后两组患者焦虑评分均发生降低,研究组患者评分显著低于对照组,研究组有87例患者顺利配合完成检查,对照组有78例患者完成检查,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:心理脱敏护理干预应用于科研型高场MRI检查可有效解除患者紧张、恐惧的不良情绪,使患者主动配合顺利完成检查,取得较高质量的图像.
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分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用
目的:探讨分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用效果.方法:选择2014年7月~2015年12月医院ICU收治的谵妄患者50例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组.对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组的基础上采用分型护理干预.针对两组患者意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调的发生率进行比较.结果:观察组患者护理后意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调发生率与护理前比较明显下降(P均<0.05),差异具有统计学意义.观察组患者护理后意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调发生率明显低于对照组,(P均<0.05),差异具有统计学意义.结论:针对ICU谵妄患者实施分型评价,针对ICU谵妄患者实施分型护理干预,可以有效地改善患者的临床症状,促进患者的康复.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |