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护士岗位管理的实施与体会
目的::探讨科学合理的护士岗位管理模式,落实卫生部及江苏省卫生厅关于开展护士岗位管理的指示精神。方法:结合我院护理工作现状,将一线临床护理岗位设置分成N1~N4四个技术级,并制定各层级岗位职责及能级说明书,建立岗位晋级体系及对应的培训重点,动态调配人力资源,完善绩效考核分配制度。结果:实施1年以来,护士工作积极性增强,护理质量明显提高,患者满意度上升。结论:促进了护理质量的提高,提升了护理科学管理水平,调动了护士积极性,稳定和发展了临床护士队伍。
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宿舍式管理在再植病房管理中的应用
目的::探讨宿舍式管理在手外科再植病房管理中的应用效果。方法:以本科室再植病房作为一宿舍单位,使用校园宿舍式管理对再植病房进行管理,并观察其成效。结果:宿舍式管理在再植病房管理中的应用使患者在病房管理中化被动为主动,使病房更加温馨,降低了再植失败的风险,提高了再植的成功率。本组24例再植手术患者成功22例,成功率91.67%。结论:宿舍式管理在再植病房管理中的尝试,使病房环境整治,更加卫生,增进了病友间的交流及感情联络,促进了护患间的沟通与交流;提高了患者治疗及护理的主动性及自律性,减轻了护士的工作量及工作难度。
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ICU分级监测在护理绩效考核中的应用
目的::探讨ICU分级监测在护理绩效考核中的应用效果。方法:在ICU对患者实行分级监测,并与护士分层管理相结合,制定ICU绩效考核及分配制度,设置分级监测实施前数据为对照组,分级监测实施后数据为试验组,比较两组患者不良事件发生率及护士对绩效分配的满意度、医师对护士的满意度。结果:试验组分级监测实施后护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。分级监测实施后护士对绩效分配满意度及医师对护士的满意度高于实施前(P<0.05)。结论:通过分级监测,使ICU人力资源得到合理应用,利于制定科学的绩效分配制度,调动了护理人员的积极性,有效提高了护理质量。
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柏拉图分析法在护理不良事件管理中的应用
目的::探讨柏拉图分析法用于护理不良事件管理中的效果。方法:对2012年1~12月科室上报的护理不良事件进行汇总、分析,按照柏拉图80/20分析法,找出主要因素,针对主要因素按照PDCA循环的方法进行改进,比较改进前后不良事件发生情况。结果:改进后不良事件发生频次明显的改善。结论:柏拉图分析法能通过累积比率图形找出需要改进的重点,提高了不良事件的管理效果。
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搬床患者医嘱执行与信息更改核查表在临床中的应用
我院是一所军队三级甲等医院,床位开展规模1500张,常因患者住院治疗需求加床,搬床需要投入护士大量精力,实际工作中,由于涉及的人员、内容较多,经常会忽视床头卡、腕带、护理文书等处信息的更改,存在患者床号信息与实际不符的问题,个别科室还引发了护理差错。为确保护理工作安全有序,控制安全隐患,护理部于2013年6月设计了搬床患者医嘱执行与信息更改核查表并应用于临床,取得较好效果。现将方法报道如下。
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气管插管患儿发生舌部压疮的原因分析及护理对策
目的::探讨气管插管患儿发生舌部压疮的原因及护理对策。方法:对我院2013年10月~2014年2月79例气管插管患儿中5例发生舌部压疮的原因进行分析,并诊对原因判定护理对策。结果:气管插管患儿发生舌部压疮是由于气管插管时间长、烦躁不安、抽搐及肌张力增高等因素,加强口腔护理、每日更换固定气管插管的注射器、加强护士的责任心教育、正确使用镇静镇痛剂等干预措施可以有效降低机械通气患儿舌部压疮的发生。结论:气管插管时间长、烦躁不安、抽搐及肌张力增高的患儿是发生舌部压疮的高危人群,对经口气管插管的患儿应加强口腔护理、每日观察评估、遵医嘱给予有效的镇静、镇痛、止惊等可预防舌部压疮的发生。
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两种面膜敷料对像素饵激光治疗创面修复的效果比较
目的::优选更有利于像素饵激光治疗创面修复的面膜敷料。方法:选择2012年12月~2013年9月我院激光门诊进行像素饵激光治疗患者60例,随机等分为两组,观察组使用医用胶原贴敷料;对照组使用含胶原蛋白的化妆品类面膜。对创面修复的效果进行比较,以选定更有利于修复的面膜敷料。结果:观察组较对照组创面渗出时间、水肿、红斑持续时间及痂皮脱落时间明显缩短(P<0.05),两者比较有统计学意义。结论:患者在像素饵激光治疗,使用医用胶原贴敷料效果好,患者疼痛感和烧灼感也相对较低。
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应用负压封闭引流技术治疗重度压疮的护理观察
目的::探讨重度压疮患者应用负压封闭引流技术( VSD)的治疗效果。方法:选取我院烧伤整形科2011年2月~2014年2月收治的52例Ⅲ度、Ⅳ度带入压疮患者为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组给予-70~-120 mmHg间歇性负压封闭引流治疗,对照组予以传统的常规换药治疗。比较两组的创面愈合时间、疼痛评分、换药次数。结果:试验组创面愈合时间、疼痛评分、换药次数等方面均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:负压封闭引流技术能够明显缩短压疮创面的愈合时间,减少患者痛苦,减轻医护人员的工作负担。
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改良固定法在预防留置胃管患者鼻翼部压疮中的应用
目的::探讨改良固定法在预防留置胃管患者鼻翼部压疮中的应用效果。方法:将2013年6~12月在我院胃肠外科及院外护理院134例留置胃管患者随机分为观察组68例和对照组66例,分别采用改良固定方法和传统固定方法,分析两组患者鼻翼部压疮发生情况。结果:观察组患者在留置胃管第6天鼻翼部压疮发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:改良固定法能有效降低留置胃管患者鼻翼部压疮的发生。
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气垫床在骨科患者预防压疮中的使用方法
随着医疗技术的发展,气垫床在临床的使用越来越广泛。气垫床在骨科尤其适用于脊柱骨折伴截瘫、牵引治疗、骨盆骨折、严重下肢骨折、老年股骨颈骨折、双侧髋关节置换术后、脊柱骨折内固定手术后患者。压疮常出现于踝部、足跟、骶尾部、肘部、肩胛部及脊柱隆突等处,使用气垫床能有效减少受压部位的平均压强峰值、全身平均压强及严重受压部位的面积大小[1]。利用气垫床体压分散原理使得受压部位受压减少,有效避免肢体局部血运不良[2]。因此,气垫床可有效预防压疮的发生,防止因卧床而引起其他并发症,是目前骨科临床上预防压疮的重要设备之一。我科使用的气垫床由18支气条组成,每支气条都设计有喷气微孔,且相邻的两气条每隔6 min交替波动,气垫的进气口与气泵的出气口之间使用塑料导管进行连接。通过气泵调节器旋钮对出气量大小的控制调节气垫床的软硬程度,气垫通过调节器的作用会随充气减少而变软或充气增多而变硬,变软能让患者感觉舒适,变硬则预防创面加深或减少压疮。现将气垫床在临床上的几种使用方法介绍如下。
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氯霉素酒精湿敷用于肿瘤患儿PICC局部感染的护理
目的::探讨肿瘤患儿PICC局部感染的护理方法。方法:将2010年1月~2014年1月我科收治的发生PICC局部感染的70例肿瘤患儿随机分为对照组和试验组。对照组30例,采用抗生素软膏局部涂擦,试验组40例采用氯霉素酒精湿敷。比较两组局部感染治愈时间。结果:试验组局部感染治愈时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤患儿PICC局部感染采用氯霉素酒精湿敷,可缩短感染治愈时间。
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硫酸镁加维生素B12治疗PICC置管后静脉炎的效果观察
目的::探讨硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗中心静脉导管置管后致静脉炎的疗效。方法:将我院2012年4月~2013年12月PICC置管后致静脉炎40例患者随机等分为对照组和观察组,对照组采用硫酸镁湿热敷,观察组采用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷,观察两组疗效。结果:观察组治疗PICC静脉炎效果明显优于对照组。结论:使用硫酸镁加维生素B12联合湿热敷治疗PICC置管后静脉炎效果明显。
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脑卒中患者的心理护理进展
脑卒中是严重危害人类健康的躯体疾病之一,多见于中老年人,大多数有偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍,生活不能自理,给家庭和社会造成沉重的经济和精神负担。传统的方法只注重药物治疗,忽视了患者的心理状态和心理治疗护理的重要性,本文从脑卒中患者不良的心理危害及应对措施进行综述,旨在从整体护理的角度提高广大护理人员、患者和家庭及社会重视脑卒中患者的心理护理,提高脑卒中患者的生活质量。
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有创机械通气管道湿化的研究进展
当建立人工通气管道行机械通气时,为了防止干冷的压缩气流直接进入下呼吸道导致通气管道和肺泡功能受损,甚至引起痰痂造成患者窒息,对机械通气患者进行通气管道湿化非常关键[1-2]。国内外学者对有创机械通气管道湿化进行了大量的研究和探索,现综述如下。
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专家型责任护士的培养与管理
责任护士作为优质护理重要的岗位群体,其素质与专业能力成为优质护理的横向标,没有优秀专业的责任护士,就不会有专业优质的护理服务[1]。作为医院护理部及临床一线护士长如何在深入开展优质护理中持续地培养出一支与医疗专科发展同步的专家型责任护士团队,既是优质护理的需要,更是各级医院医疗专业发展的需要。没有专业化的临床护士,会很大程度上影响医疗发展及病人满意疗效的目标实现,本文就优质护理的关键岗位专家型责任护士的培养与管理进行专题交流。
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“试误说”在临床护生配药考核中的应用分析
目的::通过“尝试-错误”过程,使实习护生形成在配药操作情境与无菌操作、三查八对等反应联结,让护生形成良好的核对动作表象,培养和规范核对习惯,保证配药安全,提高临床分析和解决问题能力。方法:采用模拟临床工作情景,应用“试误说”方法对某三级甲等医院护理实习生181名进行配药操作考核,对考核结果进行分析。结果:在181名护生中,无菌操作不严格71名,没贴输液标签41名,配药剂量错误26名,没有规范三查八对36名,使用过期棉签20名。护生在不断“尝试-错误-再尝试”的过程中,建立配药操作和无菌技术、三查八对等反应的联结,配药操作准确、规范。结论:在临床护生配药考核中应用“试误说”可以有效促进护生规范三查八对,杜绝配药剂量错误、无菌物品过期等护理差错的发生,使护生具备规范化的护理操作技能,培养其发现问题、分析问题和解决问题的能力。
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1例动静脉内瘘自护不当致闭塞的分析及预防
健康通畅的血管通路是慢性肾功能衰竭患者得以有效透析、长期存活的基本条件[1]。动静脉内瘘对于维持性血液透析患者来说就是一条“生命线”,是目前透析患者理想的选择[2],它具有血流量充足、维持通畅时间长、穿刺操作方便、感染和出血的并发症少、可供长期反复使用等优点[3],在临床上普遍应用。我国目前绝大多数患者都是采取居家式定时返院透析治疗,因此内瘘的护理除了透析治疗中的护理外,患者透析结束回家后的自护也非常重要。近期我科发生1例动静脉内瘘自护不当致闭塞,为了杜绝后患,汲取教训,现将其发生原因及预防措施报道如下。
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床边工作制在提高普外科手术患者围术期综合生活质量及满意度中的应用
目的::探讨床边工作制在提高普外科手术患者围术期综合生活质量及满意度中的应用效果。方法:选取2013年1月~2014年2月普外科手术患者120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用床边工作制,比较两组患者干预前和干预后1,2周的WHOQOL-100量表评分、Zung量表评估结果和对护理各个方面的满意度。结果:观察组患者干预后1,2周WHOQOL-100量表、Zung量表评估结果、对护理各个方面的满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:床边工作制在改善普外科手术患者围术期综合生活质量中发挥着积极的作用,且可显著提升患者的护理满意度。
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耳鼻喉科护士使用个人数字助理的满意度评价
目的::调查护士使用个人数字助理( PDA)的感受情况,评价已实施举措的效果,为今后更好地改进信息系统、优化PDA使用流程、完善发展PDA提供依据。方法:采用自行编制的“护士使用PDA满意度调查问卷”对北京市某三级甲等医院耳鼻喉科14名护士进行2次调查(2次调查分别于科室护士应用PDA满1年时和满2年时进行)并进行比较。结果:护士在保证患者治疗安全、录入生命体征、规范护理工作流程方面的作用的满意度维持在较高的水平,而条目“护士对PDA屏幕大小”“护士对PDA的操作界面”及“使用PDA过程中出现问题时信息部门的解决速度”的得分虽有所提高(P<0.05),但仍处于较低水平。结论:领导及各部门的支持力度是提高护士满意度的直接保障,护士在保证患者治疗安全、录入生命体征、规范护理工作流程及支持力度等方面的满意度显著持久;对PDA网络的稳定性、PDA携带的便捷性、PDA的手写功能及PDA的数据传输速度满意度仍然较低,提示护理管理者需进一步加强部门合作,广泛征求护士建议,使用过程中能体现专科特色,提高护士使用PDA的满意度。
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自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响
目的::探讨自我管理教育对维持性血液透析患者健康状况的影响。方法:对透析时间6个月以上且一直在我院规律透析能读懂问卷并且愿参加本活动的26例以认知行为干预为主的自我管理教育,比较教育前后患者的自我管理水平、健康状况的变化。结果:干预6个月后患者的自我管理能力和健康状况均优于干预前(P<0.05)。结论:自我管理教育能有效提高患者的自我管理行为,并发现患者自我管理行为中的薄弱环节,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。
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支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的疗效观察
目的::探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染的临床疗效。方法:将2011年6月~2013年12月我院救治的100例支气管扩张感染患者随机等分为观察组和对照组。观察组给予支气管肺泡灌洗氨溴索治疗,对照组给予生理盐水灌洗治疗,对两组临床疗效进行对比。结果:灌洗治疗后观察组患者临床疗效优于对照组,住院时间短于对照组,治疗后血氧饱和度以及动脉氧分压优于对照组,两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张感染,临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床广泛推广。
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ICU护士职业压力与职业倦怠的相关性分析
目的::了解ICU护士职业压力、应对方式及职业倦怠现状,明确职业压力、应对方式与职业倦怠的相关性,为减轻ICU护士职业倦怠提供科学依据。方法:2013年10月1~30日对我院13个重症监护室的204名护士,采用护士工作压力源、简易应对方式、职业倦怠量表进行问卷调查。结果:护士工作压力总分为(2.36±0.42)分,其中工作量及时间分配是其护士主要工作压力源(2.95±0.67)分。 ICU护士积极应对方式(1.78±0.46)分,与全国常模无差异,消极应对方式(1.16±0.54)分,低于全国常模,ICU护士情感枯竭(26.60±10.23)分,个人成就感(26.20±9.78)分,去人格化维度(6.99±5.31)分。相关性分析显示,ICU护士职业压力、消极应对与情感枯竭、去人格化呈正相关,积极应对与个人成就感呈正相关(P<0.05)。结论:ICU护士职业压力愈大,情感枯竭、去人格化程度愈重,积极应对方式可提高护士的个人成就感,消极应对方式易使情感枯竭、去人格化程度增高。
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肝胆专科医院临床护士针刺伤后随访意愿的质性研究
目的::了解肝胆专科医院临床护士针刺伤后的个人随访意愿和配合情况,分析影响针刺伤随访意愿的因素,探讨对策。方法:采用质性研究中的现象学研究法,对我院10名护士发生针刺伤的心理变化和配合随访的意愿等内容进行分析。结果:主观因素(包括相关知识缺乏、职业风险感知淡漠、消极情绪)和客观因素(包括保健室人员配置不合理、随访周期长)是影响护士针刺伤随访配合度的主要原因。结论:医院应加强对护士的职业防护教育,规范操作流程,提高防范意识,进一步完善针刺伤支持系统。
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指尖采血测血糖前患者洗手的调查分析
目的::调查指尖采血测血糖前患者洗手情况,并采取干预措施,提高糖尿病患者指尖采血监测血糖准确度。方法:通过问卷调查和现场查看,调查糖尿病患者指尖采血前洗手状况,为护理工作提供依据,从而采取相应的干预方法。结果:糖尿病患者指尖采血前洗手认知度较低,医护人员对指尖采血前洗手健康宣教不理想。结论:对指尖采血测血糖前患者洗手状况给予适当的护理干预,改变现在不正确的工作模式及健康教育内容,提高糖尿病患者指尖采血测血糖的准确性。
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民办高校护生自主学习能力的调查分析及对策
目的::调查某民办高校护生自主学习能力状况及其影响因素,并据此制定对策,为护生的自主学习能力和护理教育教学改革提供参考和依据。方法:采用护生自主学习能力测评量表对511名在校护生进行调查,并对结果进行分析。结果:自主学习能力状况得分(79.42±10.26)。学制、选择护理专业的主要原因以及专业满意度是其重要影响因素。结论:护生自主学习能力处于中等水平,建议建立以提高护生专业认同感和满意度的教育培养机制,促进护生自主学习能力的发展。
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宜春市养老现状调查与对策
目的::了解宜春市老龄化状况及养老机构现状。方法:采用统计资料收集、问卷调查和个人深入访谈等方式对宜春市60岁以上的老人及各登记注册正常运营的养老机构进行调查分析。结果:通过调查发现,我市60岁以上的老人75.48万人,占总人口的13.8%。宜春市养老机构多为公办性质,占91.6%,从业人员存在学历低、年龄偏大且大多数人没有经过专业培训,多数机构存在辅助器具配置低的状况。结论:宜春市人口老龄化形势严峻,养老问题复杂,已是未富先老,未备先老。养老机构主要由政府承办,存在着总量不足、床位缺口大、机构设施水平参差不齐且管理不规范、养老护理队伍数量短缺、医疗康复与精神慰藉等专业性服务供给不足的问题。现有的养老服务市场与人们的养老需求发展不同步,社会养老力量非常薄弱,构建多元化养老模式、加强养老护理队伍建设及规范养老机构市场管理势在必行。
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大学新生台风伤害防范知识调查分析
目的::调查大学新生对台风伤害防范知识掌握情况,为开展灾害教育,预防台风伤害发生、减轻台风伤害伤残率提供依据。方法:采用自制大学生台风灾害防范知识调查问卷对某医科大学320名新生进行调查。结果:大学新生认为台风引起的伤害排前3位的是:溺水(66.88%)、摔伤(61.25%)、触电(57.81%);避免台风伤害的行为排前3位的是:减少外出(74.06%)、关好门窗(74.06%)、远离不安全的建筑物(68.75%);知道如何处理伤害的学生为26.88%。结论:大学新生台风伤害的防范和处理知识比较欠缺,建议加强大学新生灾害教育,提高大学生台风伤害防范及处理能力。
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《护理实践与研究》稿约
关键词: 护理 -
血液标本布置流程的改进
临床上血液检验是一项重要的辅助检查工作,血液检验的结果与患者的治疗息息相关,所以标本布置、核对、执行环节起着至关重要的作用。为了大限度地减少差错,我们在布置的环节流程上进行了改进,经过临床实践,取得满意的效果,现介绍如下。
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巧用一次性注射器放置负压吸引管
吸痰是ICU的常规操作,负压吸引管的放置是护理过程中首要考虑的问题,我科使用一次性注射器放置负压吸引管取得了良好的效果,现将方法介绍如下。
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U型棉被在手术室的制作与使用
为了保证手术室的洁净度,手术患者要求着洁净病号服入手术室,患者在转运过程中需要较好的保暖,现在使用的棉被头端由于是一条直线,不便于遮盖患者的肩部,即使将棉被上拉覆盖了肩部,颈部由于堆积太多棉被患者也感觉不适,为了更好地为患者保暖,增加舒适度,我们对棉被及被套进行了改进,现将方法介绍如下。
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腔镜套在脑外科手术头架头托中的巧用
脑外科手术头架是与颅脑手术相配套的专用设备,利于取得佳的头位及体位,对于手术的顺利进行起保证作用。而头架的头托是直接与病人头部接触的部分,其术后的消毒工作尤为重要。由于头托和头托底座之间不可分离又存在凹槽的构造特征,使得清洗消毒工作很难到位,且头托多为真皮或凝胶材质,血液、消毒液、含氯离子的冲洗液以及术后消毒用的含氯制剂的长期侵蚀,会导致其老化、脱皮、变质,影响使用效果。我科将一次性腔镜套用于头托的保护,取得了良好的效果,现报道如下。
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碳酸氢钠注射液和盐酸丁卡因溶液存在配伍禁忌
鼻咽癌大部分为低分化鳞癌,对放射治疗比较敏感,但治疗过程中难免产生一些副作用,如放射性口干燥症或口腔、口咽黏膜急性放射反应。针对患者以上症状临床可利用某些药物制作成漱口剂加以控制,但应注意碳酸氢钠注射液和盐酸丁卡因溶液含漱时存在配伍禁忌。碳酸氢钠注射液性状为无色的澄清液,适用于纠正代谢性酸中毒及真菌性口腔炎。盐酸丁卡因溶液性状为无色的澄清液,适用于表面麻醉与止痛。临床发现两种药物存在配伍禁忌,现报道如下。
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统计表的书写要求
统计表是表达统计资料和指标的一种专业表格,是经过统计整理后的数学资料,是简明的、规范化的科学语言。科技期刊对统计表的设计要求采用三线表(顶线、栏目线、底线),每个统计表由表序、表题、项目栏、表体、表注组成,表序要按其在文中出现的先后顺序连续编码,表题也是表格的主题,要充分说明表格的内容。表注中说明性的文字应置于表下方注释中,并在注释中注明表中使用的全部非公知公用的缩写。表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。
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通知
关键词: -
血透患者内瘘穿刺异常情况交接记录单的设计应用
血液透析是目前慢性肾功能衰竭的主要治疗措施之一,建立良好的血管通路是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件。动静脉内瘘是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张、肥厚(静脉动脉化),穿刺得到足够的血流量,成为血液透析患者建立体外循环的永久性血液循环通路。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,所以保护好动静脉内瘘尽量避免穿刺时异常情况的发生至关重要。由于血液透析患者隔日或每周透析2次,以门诊走透治疗为主,以及护士实行两班制,很难做到每例患者每次透析都由同一个护士负责穿刺,导致患者内瘘穿刺出现异常情况时护士之间不能当面进行交接,造成信息传递丢失,责任不明确,穿刺异常情况的发生率增高,缩短了内瘘的使用寿命。为管理好发生内瘘穿刺异常情况时每例患者的内瘘信息,我中心设计了血液透析患者内瘘穿刺异常情况交接记录单,经过2年的临床应用,效果满意,现介绍如下。
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基金项目的标注方法
关键词: 基金项目 -
改进式防旋鞋的制作及在辅助下肢功能锻炼中的应用
功能锻炼是治愈骨折的关键环节之一,针对人工髋、膝关节置换、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折以及胫骨平台骨折的患者,常规穿防旋鞋能起到保持患肢外展中立位,防止足内旋外旋,避免假体脱位、垂足畸形的作用[1]。为此,笔者在原有的基础上改进了防旋鞋的构造,辅助卧床肌肉无力的老年患者、伴有阿尔茨海默病或腓总神经损伤无法自主活动的患者进行主动功能锻炼,从而提高患者的依从性,增强下肢肌力,预防及减少下肢深静脉血栓的形成。同时利用防旋鞋自身优势还能有效避免功能锻炼不当所造成内固定物的松动,改进后充分发挥了防旋鞋的功效。现介绍如下。
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皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤
人工瓣膜置换术后易诱发室颤、室速、多发性室性早搏等恶性心律失常,胸外电除颤为重要的治疗手段之一,但常常由于导电膏涂抹不均,电极板没有紧贴皮肤导致电灼伤。我科2013年9~11月共发生5例开胸术后患者并发恶性心律失常,经反复胸外电除颤后均出现不同程度皮肤电灼伤,我科使用皮肤创面无机诱导活性敷料后效果满意。现报道如下。
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用精密输液器包装袋制作手机防护套
手机是目前应用很普遍的通信工具,在医疗环境中使用频率很高。因手机移动性大及医院环境和条件限制,大多数医务工作者常未洗手就接听电话,造成病原体的直接或间接传播。有文献报道[1],医务人员手机表面带菌量均超过卫生部所规定的带菌标准(10 cfu/cm2),检测还发现医务人员手机存在多种致病微生物,污染较为严重[2]。如果医务人员在工作中忽视手机的污染问题,手机会成为一个潜在传染源,对患者及医务人员自身构成威胁。为了有效降低医务人员手机引起的交叉感染,我们用精密输液器包装袋制作手机防护套,临床应用效果较好,现将方法介绍如下。
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巧用不锈钢筷子防护士配液时手指拉伤
随着医院就诊患者数的增加,病床周转已无法满足患者的需求,导致门诊留观输液的患者也越来越多,我院儿科门诊1天平均留观输液患儿为200例,按照每例3袋液体计算,护士一天少要配600袋液体,由于我院现用液体为PVC多层挤膜双口管包装,护士配液体时必须先将液体瓶口处拉环拉下,才能加入药物,即护士每天配液体时要用手指拉掉600个左右的液体拉环,使护士们的手指出现不同程度的红、肿、干裂、疼痛,如何能够减轻护士的痛苦,是我们共同的目标,经我科护士共同实验,发现巧用不锈钢筷子防手拉伤取得了良好的效果,现将方法介绍如下。
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一次性保鲜膜在切口换药后沐浴中的应用
切口换药后,必须保持切口敷料的清洁干燥,防止因潮湿污染敷料,导致切口创面感染而影响切口愈合。我科采用一次性保鲜膜将切口包扎敷料的部位进行包裹保护,可有效避免污染伤口敷料,保持切口敷料清洁干燥,现报道如下。
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不同浓度尿激酶联合肝素封管在静脉导管溶栓中的应用
目的::探讨不同浓度尿激酶联合肝素封管对中心静脉留置导管溶栓的疗效。方法:选择2013年9月~2014年3月我院收治的维持性血液透析留置中心静脉导管伴有导管血栓形成312例患者为研究对象,随机分为3组,试验组分为A、B两组,其中A组112例患者采用尿激酶浓度20000μ/ml联合常规肝素25 mg/ml封管,B组104例采用尿激酶浓度5000μ/ml联合肝素25 mg/ml封管,对照组C组96例单独采用肝素25 mg/ml封管,观察3组患者血流量、导管再通率及溶栓前后PT,APTT指标。结果:3组导管再通率和血流量相比差异有统计意义(P<0.05)。溶栓前后PT,APTT比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在护理操作严格规范下,采用5000~20000μ/ml尿激酶浓度联合常规肝素25 mg/ml混合液封管,均能对中心静脉导管因血栓形成导致血流不畅有较好的溶栓作用,是处理中心静脉导管堵塞的有效方法。
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两种肝素联合在血液透析合并血液灌流治疗中的抗凝效果观察
目的::探讨普通肝素与低分子肝素联合在血液透析合并血液灌流中的抗凝效果。方法:将2013年1~12月血液透析合并血液灌流的患者16例共透析213例次,随机分为2组,A组106例次,B组107例次。 A组患者抗凝剂的用量是根据体重给低分子肝素纳60~80μ/kg治疗开始前5 min静脉注射,大量不超过5000 U,以后不再追加;B组患者抗凝剂的用量是在A组的基础上给普通肝素8 mg/h泵入,治疗结束后停止追加。结果:A组透析器与灌流器凝血情况高于B组,P<0.05,有统计学意义。结论:将普通肝素与低分子肝素联合用于血液透析合并血液灌流治疗,并根据患者体重具体量化抗凝剂,能减少透析器与灌流器的凝血。
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综合护理干预在糖尿病患者及其血管并发症预防中的应用
目的::探讨糖尿病及其血管并发症预防的护理方法,以提高临床护理质量。方法:选择我院2011年3月~2012年3月135例糖尿病患者,对其实施综合护理干预措施,所有患者均随访12个月,对护理前后血糖控制情况、血管病变情况及糖尿病护理知识和健康行为的知晓率进行比较。结果:护理后患者空腹血糖控制情况优于护理前(P<0.05);血管病变发生情况低于护理前(P<0.05),患者对糖尿病护理知识和健康行为的知晓率高于护理前(P<0.05)。结论:对于糖尿病患者而言,基础药物治疗与综合护理措施是缺一不可的,综合护理措施可帮助患者更多地了解糖尿病护理和预防并发症的健康知识,提高患者的生活质量并使其终身获益。
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综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的预防及护理
目的::探讨ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的预防及护理方法。方法:对我科收治的15例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取综合预防和护理措施,观察其疗效及死亡率。结果:10例患者拔除气管套管后恢复良好,3例患者长期带管生存,2例死亡。结论:通过鲍曼不动杆菌耐药监测系统的检测、抗菌药物合理应用及监管,重视手卫生和病房的消毒隔离;对高度耐药菌株感染患者进行主动隔离,防止交叉感染;合理的营养支持,以增强抵抗力;气道湿化要适度,注重翻身扣背后的及时吸痰;进行吞咽功能的训练以促进其功能恢复,尽早拔除气管套管等,可降低多重耐药细菌感染发生率,多重耐药鲍曼不动杆菌感染后患者能够得到有效的恢复,降低死亡率。
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脊髓亚急性联合变性的护理
目的::探讨脊髓亚急性联合变性的护理对策。方法:对20例脊髓亚急性联合变性患者积极治疗的同时,做好用药护理、饮食指导、心理干预、并发症护理和对症护理。结果:治愈4例,好转14例,无效2例。结论:有效的护理有利于脊髓亚急性联合变性患者的康复。
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综合性健康教育对维持性血液透析患者依从性的影响
目的::探讨综合性健康促进项目对维持性血液透析患者依从性的影响。方法:将200例维持性血液透析患者等分为试验组和对照组,试验组采用综合性健康促进项目,对照组采用常规健康教育方法,比较两组患者在治疗遵从性(错过治疗次数、缩短治疗时间、Kt/V)、液体依从性(IDWG)及饮食依从性(血清磷含量、血清白蛋白)上的差异性。结果:两组患者在治疗次数、治疗时间上存在统计学差异(P<0.05),在液体依从性及饮食依从性中的血清白蛋白依从性上存在统计学差异(P<0.05)。结论:综合性健康促进项目优于常规健康宣教,能有效改善维持性血液透析患者的依从性,值得临床推广应用。
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湿性敷料处理不同IGF-I水平糖尿病足溃疡的护理
目的::探讨胰岛素样生长因子( IGF-I)水平结合湿性敷料处理1~3级糖尿病足溃疡护理方法。方法:选取2012年6月~2013年12月我院收治的88例糖尿病足患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。观察组根据血浆IGF-I水平进行湿性敷料处理,对照组根据溃疡面积进行常规处理。两组均处理1个月。比较两组患者的护理效果、伤口愈合时间和患者满意度。结果:观察组治疗情况明显好于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的伤口愈合时间明显缩短(P<0.05)。观察组糖尿病足分级为1级、2级和3级,伤口愈合时间组间比较有统计学意义(P<0.05),治疗情况1级、2级和3级的患者组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:在IGF-I结合湿性敷料处理糖尿病足溃疡的基础上给予特殊护理可有效提高护理效果和患者满意度、缩短伤口愈合时间。
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内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的围手术期护理
目的::总结内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育型肿瘤的围手术期护理方法。方法:对内镜下黏膜剥离术治疗34例大肠侧向发育性肿瘤患者围手术期护理进行总结,包括术前护理评估及心理护理、术中护理监护和配合、术后预防并发症发生及随访。结果:34例患者中31例成功完成内镜黏膜下病灶切除术,2例病变分块切除,1例病变未能全部切除,完整切除率91.18%。所有患者术后给予抗感染、止血治疗,住院5~14 d,平均7 d。结论:内镜黏膜下剥离术治疗大肠侧向发育性肿瘤患者,操作过程较复杂、技术难度较大,有效的术中配合和围手术期护理十分重要。
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脑电双频指数监测在Stanford A型夹层动脉瘤术后镇静中的应用
目的::探讨脑电双频指数( BIS)监测在Stanford A型夹层动脉瘤术后机械通气患者镇静中的应用。方法:选取2012年1月~2014年1月我科收治的20例成人StanfordA型夹层动脉瘤术后机械通气患者,采用丙泊酚维持镇静,记录镇静过程中Ramsay评分1~6分时分别对应的BIS值,就 BIS 值与 Ramsay 评分进行相关性分析。同时对护士进行镇静问卷调查。结果:BIS 值与对应的 Ramsay 评分呈显著负相关(r=-0.887,P<0.001)。镇静程度越深,Ramsay评分越高,BIS的数值越低。绝大多数护士认可BIS监测在镇静护理中的作用。结论:Stanfor-dA型夹层动脉瘤术后机械通气患者采用丙泊酚维持镇静,与Ramsay评分相比,利用BIS值来评价其镇静相关情况比较客观,同时可以明显减轻护士的工作量。
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品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的应用
目的::探讨品管圈活动在提高心脏直视手术患者围术期出入量记录准确性中的作用。方法:成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2013年3月1~30日需记录24 h出入量的围术期心脏直视手术患者808例累积记录频次为4040例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录患者出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,采取针对性的措施进行持续改进。将2013年9月1~30日需记录24 h出入量的围术期心脏直视手术患者820例累积记录频次为4100例次设为品管圈管理后的情况。比较实施品管圈活动前后出入量记录的准确性。结果:影响出入量记录准确性的原因包括:患者不重视、估算标准不统一、护士食物量估算差异大、护士出入量记录不顺利耗时长缺乏耐心及测量工具不统一等。实施品管圈活动后,护士每次记录的不准确率明显低于活动前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:品管圈活动提高了心脏直视手术患者围术期出入量记录的准确性,促进了患者的康复,进一步缩短患者的住院日,值得临床推广应用。
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持续质量改进在预防肝脏术后非计划性拔管中的应用
目的::通过持续质量改进的实施与效果评价,降低肝脏术后非计划性拔管的发生率。方法:选择2011年10月~2012年9月656例患者作为对照组,将2013年1~12月640例患者作为观察组,采用持续质量改进模式进行护理,评价其效果。结果:实施持续质量改进1年后,肝脏术后非计划性拔管发生率从3.05%下降至1.09%;观察组患者管道护理相关知识掌握及满意情况均高于对照组(P<0.05)。结论:应用持续质量改进的方法,可有效降低肝脏术后非计划性拔管的发生率,提高患者对知识的掌握及对护理的满意度。
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患者肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流的观察与护理
目的::探讨肝癌切除术后并发胸腔积液行穿刺置管引流患者的护理措施。方法:回顾性分析2013年1~12月我科28例肝癌切除术后并发胸腔积液患者的临床资料,所有患者均行胸腔穿刺放置中心静脉导管引流治疗。结果:经过有效的穿刺置管引流及精心的护理,所有患者症状均有好转,顺利出院。结论:肝癌切除术后并发胸腔积液应早期加强病情观察,及时有效地进行穿刺置管引流非常重要。
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外敷自制消肿止痛纱垫在尺桡骨骨折早期消肿止痛中的应用
目的::探讨外敷自制消肿止痛纱垫在尺桡骨骨折早期消肿止痛中的应用效果。方法:选择我院2012年1月~2013年12月收治的160例尺桡骨骨折患者为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,伤后72 h内患肢给予冰块冷敷,以后给予热敷,并做好相关的护理措施。观察组采用自制消肿止痛纱垫外敷,伤后立即开始外敷患处,每天更换1次,比较两组患者伤后消肿、止痛效果。结果:观察组与对照组比较,肿胀及疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外敷自制消肿止痛纱垫在尺桡骨骨折早期的消肿、止痛方面较常规护理效果更佳,值得临床推广应用。
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临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用
目的::探讨临床护理路径在肛裂择期手术患者中的应用效果。方法:以2011年5月~2013年5月我院收治的100例实施肛裂择期手术的患者为研究对象,随机等分为对照组和试验组。对照组实施常规护理,试验组实施临床护理路径。记录两组患者的平均住院时间、住院费用和护理满意度。结果:试验组患者的平均住院时间明显短于对照组,平均住院费用少于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义(P均<0.05)。结论:在肛裂择期手术患者中实施临床护理路径,能够对患者实施有序和系统的护理,节省更多的时间和资源,提高患者的满意度。
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美肤康在肠造口放疗患者皮肤保护中的应用
近年来,多项研究证实直肠癌调强放疗较常规放疗有明显的剂量学优势[1-2],除靶区适形度更高、靶区内剂量更均匀外,对危及器官的保护更佳,这对于肠造口患者来说,其造口周围皮肤也得到了进一步的保护。但在临床上我们常常会发现仍然有一部分仰卧位放疗的肠造口患者,其造口周围皮肤除了受排泄物的刺激,还容易受到放射损伤,从而导致造口周围皮炎的发生。为此,我们预防性地使用美肤康保护造口周围皮肤,取得了较好的效果,现报道如下。
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护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用
目的::探讨采用经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者行护理干预的临床效果。方法:选取2011年9月~2013年9月在我院行经尿道前列腺电切术治疗的60例前列腺增生患者进行护理干预。结果:所有患者经尿道前列腺电切术治疗后,排尿梗阻症状明显改善。患者的住院时间比较短,术后并发症比较低,患者满意度98.30%。结论:前列腺增生患者在手术期间给予护理干预,能够有效地保证经尿道前列腺电切术的成功并降低术后的并发症,提高患者的满意度。
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早期预警评分在识别外科病房“潜在危重病”中的应用
目的::探讨早期预警评分( EWS)在识别外科病房“潜在危重病”中的应用价值。方法:收集2011年1月~2013年5月在本院外科病房发生病情变化、意外转入ICU的88例患者入住ICU前24 h内的EWS,以好转出院、放弃治疗或死亡为观察终点,说明早期预警评分与患者预后的关系。结果:88例患者中随着EWS评分值的增加,患者病情危重程度增加,生存率下降,死亡率增加。其中80例患者中早发现患者EWS≥4分的时间到进入ICU的时间比较,时间越长,其生存率越高,时间越短,其死亡率越高。比较<59岁和≥60岁2个年龄段患者的预后,≥60岁组死亡率明显高于<59岁组。比较EWS<4.9分和≥5分2个分段患者的预后,EWS≥5分组死亡率明显高于EWS<4.9分组。结论:EWS能识别外科病房的“潜在危重病”患者,越早识别,早期得到医护干预的机会越多,患者的生存率越高。 EWS还能判断危重患者的预后,尤其在老年患者中相关性显著。
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近端覆膜支架联合远端金属裸支架植入术治疗累及弓部主动脉夹层的护理
目的::探讨近端覆膜支架联合远端金属裸支架植入术治疗累及弓部主动脉夹层患者的护理方法和效果。方法:回顾分析2010年10月~2013年10月累及主动脉弓部进行主动脉近端支架联合术治疗23例患者的临床资料。所有患者均注重术前心理干预,做好疼痛的观察与护理,控制血压,积极防治术后并发症。结果:23例累及弓部主动脉夹层患者均病愈出院且无并发症的发生。结论:积极有效的围术期护理措施对于预防并发症,保障疾病的转归至关重要。
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罗伊适应模式在下肢外周动脉病变患者中的应用
目的::探讨罗伊适应模式在下肢外周动脉病变患者中的应用效果。方法:将70例下肢外周动脉病变患者随机等分为观察组和对照组,对照组患者采用一般护理,观察组患者应用罗伊适应模式护理。4周后比较两组患者疗效和无痛行走距离。结果:观察组患者第4周疗效、无痛行走距离均高于对照组(P<0.05)。结论:运用罗伊适应模式对下肢外周动脉病变患者进行护理,可提高患者临床疗效。
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中西医结合护理对系统性红斑狼疮患者皮肤损害的应用研究
目的::探讨中西医结合护理在系统性红斑狼疮患者皮肤损害的应用效果。方法:对我院2011年1月~2013年12月收治的103例系统性红斑狼疮患者皮肤进行中西医结合的治疗和护理。结果:本组103例系统性红斑狼疮患者的皮肤损害症状明显减轻。结论:细心的临床观察、正确的护理方法及有效的心理教育,使系统性红斑狼疮的皮肤护理获得满意的效果。
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温肺化纤汤治疗肺间质纤维化的中医护理
弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管,临床以干咳、进行性呼吸困难为主要临床表现,西医目前尚无有效根治措施,近年来我科应用经验方温肺化纤汤为主治疗本病,取得满意的临床疗效,现就观察期间采取的有关护理措施报道如下。
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中医护理在肿瘤化疗患者消化道副反应中的应用
目的::探讨中医护理在肿瘤化疗患者消化道副反应中的应用效果。方法:选择2012年3月~2013年3月我院100例经第1周期化疗后出现消化道副反应症状的中晚期肿瘤患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组仍为常规药物预防处理,观察组在此基础上于化疗前做好中医护理干预,如艾灸、耳穴压豆、中药穴位贴敷、刮痧、穴位按摩,化疗10 d为1个疗程,10 d后统计比较两组化疗副反应反应情况。结果:对照组出现副反应例数高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预后能有效抑制化疗药物引起的胃肠道副反应。
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中药泡脚联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床观察
目的::探讨中药祛疣汤泡脚联合液氮冷冻治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将2012年2月~2013年8月我科就诊的95例跖疣患者随机分为观察组50例和对照组45例。观察组采用祛疣汤泡脚4周后液氮冷冻治疗,对照组单纯用液氮冷冻治疗。2个月后评价疗效。结果:观察组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药祛疣汤泡脚联合液氮冷冻治疗跖疣,临床疗效明显优于单纯的液氮冷冻治疗,值得临床推广应用。
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品管圈对偏瘫患者良肢位摆放的干预效果研究
目的::通过品管圈活动规范并提升护士对偏瘫患者良肢位的摆放。方法:组建品管圈,按照品管圈的十大步骤,利用相关质量管理工具,开展偏瘫患者良肢位摆放活动,并进行质量追踪。结果:实行品管圈后,良肢位摆放的合格率较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能大限度地激发护士的工作热情,发挥护士的管理潜能,促进良肢位摆放的规范化,有效降低了偏瘫患者肢体功能的致残率,大大提高了患者的生活质量,同时有利于护士对良肢位摆放相关知识的掌握,提高患者满意度。
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品管圈活动在提高骨伤患者功能锻炼依从性中的作用
目的::探讨品管圈( QC小组)对提高骨伤患者功能锻炼依从性的作用。方法:通过QC小组活动,收集骨伤患者不能按计划进行功能锻炼的原因并进行分析,制定及实施对策,包括:(1)提高护士的专科业务水平。(2)加强护士工作责任心教育,培养良好的慎独精神。(3)采取有效措施缓解疼痛。(4)“量身”定做康复计划。(5)完善健康教育资料。(6)加强医护沟通,保持医护协调的一致性。结果:实施1年多以来,骨伤患者对功能锻炼的依从性明显优于活动前。结论:采用QC小组活动对骨伤患者功能锻炼进行持续质量改进,有利于提高患者功能锻炼的依从性及患者对功能锻炼的满意度,体现了优质护理服务的内涵。
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前置胎盘期待疗法患者的护理干预及临床效果观察
目的::探讨健康教育对前置胎盘期待疗法患者的影响,旨在改善妊娠结局。方法:选取2011年6月~2013年6月我院64例前置胎盘期待疗法孕产妇作为研究对象,将孕产妇随机等分为对照组和观察组。观察组进行有针对性的护理干预健康教育,对照组给予常规护理。采用问卷调查方式比较两组产妇和新生儿状况。结果:干预组产后出血量和产后感染率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组新生儿的Apgar评分、体质量均高于对照组,而呼吸窘迫综合征的发生率低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对前置胎盘期待疗法孕妇给予有效的针对性健康教育,能够提高产妇对疾病相关知识的知晓度,改善新生儿状况,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
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重度子痫前期合并HELLP综合征产妇行剖宫产的术后护理
目的::总结重度子痫前期合并HELLP综合征产妇剖宫产术后的护理方法。方法:选取我院在2010年6月~2013年6月收治的20例行剖宫产的重度子痫前期合并HELLP综合征产妇作为研究对象,对本组产妇术后的护理方法进行回顾性分析。结果:20例产妇中,18例成功娩出活胎,胎死宫内2例,产妇中无死亡病例,均未发生产后子痫。10例因新生儿低体重、早产转至新生儿监护室,母婴分离;8例母婴同室。剖宫产后,并发产后出血2例,并发急性肾功能衰竭2例,经对症处理后,症状均有所好转。结论:在剖宫产术后,严密观察产妇病情变化,做好血压控制、出血预防措施,对于预防重度子痫前期合并HELLP综合征产妇术后并发症的发生具有重大意义。
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臭氧水阴道冲洗时进行健康教育的效果观察
目的::了解粤北山区英德市妇科门诊患者健康知识的现状及需求情况,以便采取适当的健康教育方法对其进行宣教。方法:采用自行设计调查表的形式,对100例阴道炎和/或宫颈炎患者进行疾病认知和健康知识需求情况进行调查分析,并于臭氧水冲洗阴道时给予健康宣教。结果:100例患者的健康知识有不同程度的缺乏,宣教后健康知识掌握情况优于宣教前(P<0.05)。结论:根据门诊特点,于阴道冲洗时进行健康宣教,时机适当,能提高患者的自我保健能力。
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心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响
目的::探讨心理护理干预对不孕不育患者抑郁情绪的影响。方法:选取我院2012年10月~2013年10月收治的80例不孕不育患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组采用单纯专业护理模式,观察组在对照组的基础上根据患者的心理状态实施有针对性的心理护理干预,并采用汉密尔顿抑郁量表对两组患者护理干预前后的抑郁程度进行对比。结果:通过观察干预结果发现,两组患者护理干预前抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经护理干预后抑郁情绪得到改善,且观察组改善情况明显优于对照组,两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论:心理护理干预对不孕不育患者的抑郁情绪具有积极的影响,能有效缓解患者的抑郁情绪,值得在临床中推广。
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心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响
目的::探讨心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响。方法:选取2013年1月~2014年3月于我院进行手术治疗的100例老年患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规术前访视,观察组在对照组基础上进行心理干预,将两组患者访视前后的情绪、睡眠及效能感状态分别采用Zung自评量表、AIS量表及BSES量表进行评估,然后比较两组的评估结果。结果:观察组访视后的Zung自评量表、AIS量表及BSES量表评分均明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:心理干预对老年患者术前情绪、睡眠及效能感的影响较大,更有助于患者术前休息及心理状态的调整。
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紫杉醇脂质体药物助溶的相关因素分析
目的::探讨紫杉醇脂质体药物溶解时,在不同振荡模式下,其粒径、包封率随时间变化的规律,为合理配制成品输液提供依据,寻找佳的溶解方法。方法:将紫杉醇脂质体冻干粉剂药物小瓶(规格30 mg/支)60支随机等分为A,B两组,每支注入5%葡萄糖15 ml回抽空气5 ml;将A组小瓶置普通型药用电子振荡器,B组置漩涡电子振荡器上振摇助溶。观测各组在分别振摇5,10,15,20 min时混悬液中药物的平均粒径、包封率。结果:紫杉醇脂质体冻干粉剂药物使用漩涡电子振荡器在振摇15 min时,混悬液中药物粒径、包封率效果佳。结论:制备紫杉醇脂质体冻干粉剂药物成品输液时,使用漩涡电子振荡器在一定时间内振摇助溶,可保证药物质量,有一定的临床指导价值,值得推广应用。
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院前与院内无缝隙救护流程对急性心肌梗死患者预后的影响
目的::探讨院前急救与院内抢救无缝隙衔接救护流程对急性心肌梗死患者预后的影响。方法:选取2011年1月~2013年10月急性心肌梗死患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规院前院内救护流程,观察组采用自制院前急救与院内抢救无缝隙衔接救护流程,比较两组预后情况。结果:观察组评估时间、心电图诊断时间、静脉采血时间及救护总时间均明显较对照组短,观察组临床疗效明显好于对照组,两组比较有统计学差异。结论:院前与院内无缝隙衔接急救流程对降低急性心肌梗死患者病死率,改善预后起关键作用。
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优质护理在急诊外伤患者处置过程中的应用
目的::探讨优质护理相关措施在急诊外伤患者处置过程中应用的方法与效果,以便为临床护理提供参考与借鉴。方法:选择我院2012年5月~2013年12月接诊的急诊外伤患者80例,随机等分为试验组和对照组。对照组患者采取常规护理,试验组在对照组基础上加用优质护理相关措施,对两组患者治疗与护理效果进行对比分析。结果:试验组住院抢救成功率和患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:将优质护理相关措施应用在急诊外伤患者处置过程中,提高抢救成功率,同时提高患者满意度。
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局部按摩联合体位更换治疗新生儿硬肿症的疗效观察
目的::探讨局部按摩与体位变换交替进行治疗新生儿硬肿症的临床疗效。方法:选择我科2009年11月~2013年2月收治新生儿硬肿症患儿80例,随机等分为观察组及对照组,对照组进行常规治疗护理,观察组在常规治疗的基础上采取橄榄油局部按摩与体位变换交替进行等护理,比较两组临床效果与症状、体征改善情况。结果:观察组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组体温恢复正常时间,精神反应恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05),两组比较具有统计学意义。结论:采取橄榄油局部按摩与体位变换交替进行可以有效减轻新生儿硬肿症状,缩短病程,提高治疗效果。
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特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理
目的::探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理。方法:总结2011年1月~2014年2月我科收治的6例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理经验。结果:6例患儿经积极治疗和有效护理后,病情均好转出院。结论:正确采集标本是特发性肺含铁血黄素沉着症确诊的关键;严密的病情观察,合理的饮食及健康教育是提高疾病治疗效果的主要措施。
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婴幼儿体外循环术后重返ICU的原因分析及护理措施
目的::探讨6例婴幼儿体外循环术后重返ICU的原因及护理对策。方法:通过查阅文献及结合本科室病例,总结婴幼儿体外循环术后重返ICU的原因,并提出相应的护理对策。结果:1例患儿自动出院,其他5例患儿生命体征平稳,返回普通病房。结论:婴幼儿体外循环术后降低院内感染的发生率、限制液体入量、加强肺部物理治疗非常重要,能促进患儿康复,降低重返ICU的几率。
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个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用
目的::探讨对肺炎支原体感染的患儿实施个性化护理在辅助治疗中的效果。方法:选取我院2012年10月~2013年10月收治的肺炎支原体感染患儿88例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施个性化护理。观察两组患儿的护理效果。结果:经治疗后,观察组44例中显效31例,有效13例;对照组44例中19例显效,有效22例,3例无效。观察组的效果优于对照组,两组对比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:个性化护理对小儿肺炎支原体感染能降低副作用发生几率,提高治疗有效性,值得在临床护理中推广。
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保鲜膜结合水床式鸟巢对机械通气下早产儿中性体温的影响
目的::探讨能维持机械通气下的早产儿佳中性体温的护理方法。方法:将在我院NICU住院的给予机械通气的早产儿100例随机等分为试验组和对照组,试验组对在辐射式抢救台上行机械通气下的早产儿,使用保鲜膜覆盖及水床式鸟巢的护理方法;对照组给予常规护理方法。观察两组患儿入院后2,12,48 h的体温情况。结果:使用保鲜膜覆盖及水床式鸟巢组的早产儿,在入院后2,12,48 h的体温均明显高于对照组,且中性温度的稳定性优于对照组。结论:保鲜膜覆盖结合水床式鸟巢为早产儿提供了一个温暖而恒定贴身的外界环境,使早产儿感到温暖而舒适,维持了稳定的中性体温。
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石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析及护理对策
目的::探讨石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原的分布及临床意义,制定护理对策。方法:选取2011年3月~2014年4月在我院呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1~14岁患儿828例进行过敏原皮肤点刺试验( SPT)测定,对试验结果进行相关性分析并采取针对性的护理措施。结果:变应原皮肤点刺试验结果,16种过敏原中居前三位的分别是粉尘螨、屋尘螨及花粉,阳性率分别为66.67%,63.77%及39.86%;患儿存在多种变应原过敏。结论:石家庄地区哮喘患儿主要变应原是尘螨,与居住环境有关。变应原皮肤点刺试验为儿童哮喘防治提供有力的临床依据,做好心理护理与健康宣教很重要。
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家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用
目的::探讨家庭访视对改善乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的作用。方法:通过社区护士有计划、有针对性地家庭访视,对出院的乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性进行持续24周的干预,并针对患者遇到的具体困难,进行具体指导。结果:实施家庭访视后,有93.33%患者患肢功能锻炼依从性好,患肢功能恢复正常,明显好于未进行干预的患者。结论:社区护士家庭访视干预,有效提高了乳腺癌术后患者患肢功能锻炼的依从性,大程度地恢复了患肢功能,提高了患者的生活质量。
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系统性红斑狼疮患者的家庭护理指导
目的::探讨家庭护理指导对系统性红斑狼疮患者康复效果的影响。方法:将2010年1月~2014年1月我院收治的88例系统性红斑狼疮患者等分为对照组和观察组,观察组家庭护理指导小组每周去患者家中进行护理指导,对照组患者每两周接受责任护士电话随访1次。结果:观察组的用药正确度、生活质量及对医院满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对系统性红斑狼疮患者进行家庭护理指导,有助于满足患者及其家属对疾病相关知识的需求,提升家庭护理水平,促进患者康复,提高患者生活质量。
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CO2气膀胱镜检查术的护理配合
目的::探讨CO2气膀胱镜检查术的护理配合要点。方法:选取本院2012年7月~2013年12月行CO2气膀胱镜检查患者70例,从术前、术中和术后各护理环节进行总结分析。结果:患者在较舒适安静的状态下安全、高效、高质量地完成了CO2气膀胱镜检查术,手术时间为(22.3±1.2)min。患者均无相关护理并发症发生。结论:和传统液体充盈介质相比,CO2气膀胱镜检查具有明显的优越性。术前、术中和术后按流程护理在提高CO2气膀胱镜检查患者的依存性、舒适性和手术医师便利性方面具有重要意义。
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巡回护士专科护理小组在心脏手术中的护理配合
目的::探讨心脏手术中巡回护士专科小组的护理配合。方法:回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治的68例行心脏手术患者的临床资料,探讨患者手术实施过程中的专科小组护理配合效果。结果:通过实施巡回护士专科小组护理配合,提高了手术配合质量、患者及医师满意度,患者满意度达95.59%,医师满意度达95%。结论:实施心脏手术时,采取巡回护士专科小组护理配合,有利于提高手术成功率及护士配合质量。
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胰十二指肠联合血管部分切除专科配合的效果评价
目的::针对胰十二指肠联合血管部分切除的患者展开手术专科配合的效果评价,了解有效的专科配合与护理方法,旨在完善术中专科配合方式与护理方案,减少患者术后并发症发生几率,缩短手术时间,提升治疗效力。方法:选取我院在2011年12月~2013年12月收治的胰十二指肠联合血管部分切除患者100例,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采用传统通科配合手术模式及护理方法,观察组采用专科配合手术模式及针对性护理干预方法,对比两组患者术后并发症发生情况、手术效果及手术时间。结果:观察组患者手术疗效优于对照组(P <0.05),手术时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况少于对照组(P<0.05)。结论:采用术中专科配合及针对性护理干预的方式能够有效避免患者术后出现并发症,提升手术治疗有效性,缩短手术时间,适合在临床手术中推广应用。
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手术室外来手术器械的质量管理
目的::探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法:回顾手术室2011年9月~2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来,应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果:采用外来器械手术医师确认卡以来,加强了手术前后对外来器械的管理,未出现外来器械准备不足、配送失误,消毒灭菌质量合格,手术器械使用满意度提高。结论:实施质量管理,可督促器械公司准备合适的器械,有效提高手术室护士的工作责任心,加强团队合作,确保手术患者安全。
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腰椎非融合coflex系统固定术的手术配合
目的::探讨腰椎非融合coflex系统固定术的手术配合方法。方法:对12例腰椎非融合手术患者,根据腰椎管狭窄的特点采用术前细致的心理护理,术中特殊器械的准备、无菌操作及体位护理、生命监测,术后及早活动等措施。制定出适合新型治疗腰椎管狭窄的护理流程及模式。结果:12例患者手术均顺利完成,手术时间为3~4 h,未发生手术中和手术后的严重并发症,12腰椎活动良好,X线平片及CT扫描示腰椎稳定性未见异常。结论:实施coflex系统固定术可促进患者术后的康复,降低并发症发生率,缩短术后住院时间。
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DC-CIK在治疗恶性肿瘤患者中不良反应的观察及护理
目的::总结自体树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞( DC-CIK)治疗恶性肿瘤不良反应的观察及护理。方法:采用自制DC-CIK患者资料收集表,对130例共834次回输情况进行资料收集与统计。结果:DC-CIK细胞回输主要的不良反应为发热、血压脉搏的改变以及变态反应。3例患者出现皮疹并伴有瘙痒。结论:DC-CIK细胞回输不良反应小,治疗过程安全。
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直肠癌手术体位存在的问题及改进措施
目的::探讨直肠癌手术对患者损伤小、舒适度高的截石位摆放方法。方法:对直肠癌手术传统的截石体位存在的问题进行分析并提出持续质量改进措施。结果:改进后的截石位获得患者的主动配合更加人性化,解决工作中的实际问题,既省时省力,同时医师和患者的满意度均提高。结论:对于传统截石位的弊端及时找出原因,并进行持续质量改进,增加了患者的舒适度,缩短手术时间,减少术中出血,减少了各种医源性损伤,增加手术安全性。
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医疗失效模式与效应分析在口腔器械清洗中的应用
目的::探讨应用医疗失效模式与效应分析( HFMEA)对提高口腔器械清洗质量的效果。方法:运用医疗失效模式与效应分析,分析口腔器械清洗质量不合格的主要原因,找到潜在失效模式,计算危机值,风险优先排序,制定改进措施,进行前瞻性的干预。结果:实施HFMEA管理后,风险性大的4项失效模式危机值均低于实施前(P<0.05),器械清洗合格率高于实施前(P<0.05)。结论:应用医疗失效模式与效应分析可有效地提高口腔器械清洗的质量。
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低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎病人中的应用
目的::研究分析低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎病人中的应用效果。方法:选取2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的80例慢性扁桃体炎患者为研究对象,随机将其等分成对照组和观察组,观察组进行低温等离子扁桃体射频消融术,对照组给予手术治疗护理,观察2组患者的术中出血量、术后愈合时间和口腔感染人数及患者满意度。结果:观察组术中出血量、术后愈合时间及口腔感染人数明显低于对照组,且观察组患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体射频消融术可明显提高此类病人治疗效果及患者满意度。
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种植体周围感染的相关因素分析及护理对策
分析种植体周围感染的相关因素,包括患者自身因素、心理状态、口腔及全身状况及手术操作不当等,通过规范、系统化的口腔健康教育,建立和谐健康的治疗式沟通模式,强化无菌观念、规范技术操作、完善回访制度等,很大程度上改善了患者的治疗依从性,有效地减少和避免了种植体周围炎的发生,提高了种植手术的成功率。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |