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重型吉兰-巴雷综合征的护理体会
目的:总结重症吉兰-巴雷综合征机械通气患者救治成功的护理经验.方法:对28例重症吉兰-巴雷综合征致呼吸机麻痹患者及时行气管切开机械通气治疗及全程行营养支持的观察和综合护理.结果:经过积极有效的治疗及护理,6例治愈,20例好转,2例死亡.结论:及时建立人工气道和正确使用呼吸机,是成功抢救重症吉兰-巴雷综合征致呼吸机麻痹的首要,严密地病情观察、周密而系统地护理是抢救成功的重要保证.
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高龄患者开胸术后肺部感染的预见性护理
肺部感染是高龄患者开胸术后常见的并发症,高龄患者常合并其他系统疾病,组织器官代偿能力差,病情变化快,围术期处理难度大[1],一旦发生肺部感染,会明显延长住院时间,增加抗生素用量及住院费用,明显增加病死率[2].多数研究着重于如何改进手术方式,针对老年人的特点,尽可能采取创伤小的操作,尽量减少对肺的牵拉及心脏的挤压,对非手术因素重视不足.为进一步降低肺部感染的发生率,我们对76例高龄开胸术患者加强了围术期的预见性护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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40例新生儿喂养不耐受的护理
目的:探讨预防和降低新生儿喂养不耐受的护理措施.方法:选择2012年10月～2013年4月新生儿病房在治疗过程中发生不同程度喂养不耐受新生儿40例,分析其发生原因,探讨预防和降低新生儿喂养不耐受的护理措施.结果:40例患儿给予相关护理后,除2例家属自动放弃外,38例治愈出院.38例患儿中,恢复出生体重短时间5d,长时间11d,平均8d;达到完全肠内喂养时间短4d,长8d,平均6d;总住院天数短5d,长15 d,平均10 d.结论:早产儿、低体重儿、窒息新生儿是喂养不耐受的高危人群,对其采取早期肠内微量喂养、谨慎禁食、非营养性吸吮、腹部按摩、促进排便、体位干预等护理措施,能预防和降低喂养不耐受的发生.
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功能性便秘患者的综合性护理干预
目的:探讨综合性护理干预对功能性便秘患者的作用效果.方法:选择2010年10月～2011年11月在我科住院的53例功能性便秘患者,采用全程互动式健康教育,结合非插入式结肠水疗及小球囊训练以及正确指导患者进行生物反馈训练等综合性护理干预措施.结果:本组53例患者中42例患者停止使用泻药后,能每天定时排便,便质较软；8例患者停用泻药后,便秘症状明显改善,每次排便间隔时间及便质接近正常,或大便质地稍干结,但排便间隔时间在3d以内；3例患者虽经治疗但仍不能摆脱泻药且便秘无明显改善.结论:采用综合性护理手段对患者进行护理干预,不仅明显改善了患者的临床症状,而且还改善了患者的心理状态和生活质量,达到标本兼治的目的.
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锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼
目的:总结锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的术后护理及功能锻炼方法.方法:收集我院2007年3月～2009年3月行锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的患者20例,分析术后护理及功能锻炼的方法.结果:所有患者均得到了良好的治疗和护理,患者肩关节在术后15 d活动度得到明显改善,平均屈曲90.,平均外展90.,术后X线示复位率达100％；内固定取出后未见再脱位病例,关节功能基本恢复正常水平,患者对关节外观及功能恢复满意.结论:锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位配合正确详尽的护理和适当的早期功能锻炼可得到满意的疗效.
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血液透析中症状性低血压原因分析及预见性护理干预
目的:探讨血液透析过程中低血压的发生原因及预见性护理干预的方法.方法:回顾性分析62例慢性肾功能衰竭患者血液透析中发生低血压的原因.结果:62例患者全年共透析6986例次,发生低血压638例次,发生低血压原因复杂,包括有效血容量不足、自主神经病变、心脏功能异常、失液及失血等.根据患者的情况,建立相应的护理对策,能预防或减少低血压的发生.结论:血液透析过程中低血压发生的关键在于预防,对易出现低血压的患者进行一系列预见性护理干预措施可有效降低低血压的发生率.
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人性化护理在耳鼻喉科患者中的应用效果
目的:探讨人性化护理在耳鼻喉科中的应用效果.方法:选择我院2010年5月～2013年2月耳鼻喉科收治的患者130例,将其随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组患者接受常规护理,观察组患者则接受人性化护理,对比两组患者对护理工作的满意率.结果:观察组患者对护理工作的满意率高于对照组,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在耳鼻喉科实施人性化护理,对于提高患者满意度、促进病情康复具有积极意义.
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中药熏洗治疗血栓性外痔的观察与护理
目的:观察中药熏洗坐浴治疗血栓性外痔的效果和护理体会,促进中药熏洗坐浴在血栓性外痔治疗中的运用和推广.方法:对我院肛肠科门诊确诊的79例血栓性外痔患者给予中药熏洗坐浴治疗和护理.结果:79例患者经中药洗剂熏洗1～2个疗程后治愈72例,占91.14％.结论:中药洗剂熏洗坐浴对血栓性外痔的治疗和预后效果确切,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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脑血管疾病患者吞咽困难的康复护理效果
目的:观察脑血管病患者吞咽困难的康复护理效果.方法:对89例脑血管病患者经洼田饮水试验检查法评定吞咽困难后,针对不同程度给予相应的治疗和康复护理,观察患者吞咽功能改善情况.结果:本组患者治愈71例,有效16例,总有效率达97.75％.结论:对脑血管病并发吞咽困难的患者及早评定,加以康复护理,能明显改善患者的吞咽困难.
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尿毒症患者动静脉内瘘首次穿刺的护理
尿毒症是一种慢性终身性疾病,一经确诊往往需要终身维持性血液透析治疗.动静脉内瘘作为尿毒症患者血液透析常用的血管通路,被视为尿毒症患者的生命线[1].动静脉内瘘首次穿刺时,由于内瘘成熟时间短,血管脆性强,易致内瘘损伤、皮下血肿,影响内瘘的使用,因此首次穿刺前后的维护和护理对内瘘的使用寿命、血流量多少、血液透析充分性尤为重要.现将我院60例尿毒症患者动静脉内瘘首次穿刺前后的护理体会报道如下.
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护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响
目的:探讨护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响.方法:选择2010年2月～2012年11月我院收治的84例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患者采用常规护理,观察组患者给予优质护理干预措施,比较两组患者的服药依从性.结果:观察组患者护理后,服药依从性优31例,良10例,优良率97.62％,明显高于对照组患者的66.67％(28/42),P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对2型糖尿病患者给予护理干预措施可以有效改善患者的服药依从性,并缓解其不良情绪.
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新生儿重症监护病房费用引起护患纠纷的解决策略分析
目的:分析新生儿重症监护病房2012全年126例费用纠纷案例,总结解决策略.方法:对费用投诉家属资料进行回顾性分析,数据录入Excel电子表格进行归类统计.结果:引起护患纠纷原因包括:家属对费用清单有质疑,护理人员催费时沟通能力缺乏,护理人员收费操作失误,护理人员缺乏主动服务意识.结论:取得家属的信任、加强护患沟通、坚持合理收费、增强服务意识等,可减少护患纠纷的发生,减少医疗欠费,提高家属的治疗依从性.
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优质护理服务在急诊批量伤救治中的应用
目的:探讨优质护理服务在急诊批量伤救治中的应用效果.方法:通过扎实做好准备工作,迅速启动应急预案,开辟急救绿色通道,有序组织实施抢救,控制环节质量,延伸护理服务内容,反复讨论、总结、修正、细化应急预案内容并进行演练等方法对急诊批量伤实施优质护理服务.结果:有效缩短了应急响应时间,部分病人于院前得到初步处置,院内所有病人迅速分流,危重病例均在入院后第一时间获得处置,提高了抢救成功率.无遗漏病人、延误处置发生,无护理不良事件发生,病人和家属满意度达到100％.结论:对急诊批量伤实施优质护理服务有利于对批量伤进行高效管理,有利于提高抢救效果和成功率,有利于提高病人满意度.
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职业暴露防护图表在临床医护人员工作中的应用
目的:总结分析职业防护图表在职业暴露防护中的应用与效果.方法:自2012开始应用职业防护图表培训,比较2011年使用图表前及2012年使用图表后,医护人员发生职业暴露情况,职业防护知识掌握情况.结果:应用职业暴露防护图表后医护人员掌握职业防护相关知识高于实施前(P＜0.05),职业暴露发生率低于实施前(P＜0.05).结论:职业防护图表内容简明,易懂,实用,利于工作人员在繁忙的工作中掌握并使用,减少了医务人员职业暴露发生,保障了职业安全.
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浅谈精细化在病房筹建管理中的运用
精细化管理理念已被越来越多的管理者所接受.在病房筹建管理工作中融入精细化管理理念,对于规范病房规划,提高管理水平,推进护理工作稳定有序开展具有积极意义.本文通过分析精细化管理的内涵,提出了将精细化管理理念运用于病房筹建管理工作中的具体措施.
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内分泌科护士岗位管理的实践与探索
目的:探讨内分泌科护士岗位管理的效果.方法:对内分泌科全体护士进行分层管理及岗位竞聘的方法,实行按需设岗,因岗设人,定岗定责.结果:实施岗位管理后,有效地提高了护理质量,科室护士三基考核达标率、护士对职业的满意度、患者对护理工作满意度均高于实施前(P＜0.05).结论:内分泌科实行护士岗位管理,可以提高临床护理质量,提高护士积极性及对护理工作满意度,保障患者安全,减少不良事件发生,提高患者满意率.
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细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果
目的:探讨在手术室腔镜器械管理中运用细节管理的临床效果.方法:我院选择2010年4月～ 2012年4月实施的1000台手术,对其进行细节管理,并从器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率3个方面与实施前进行比较,同时观察手术医师对护士实施细节管理的满意程度.结果:实施细节管理前后,器械完好率、器械清洗消毒合格率以及器械准备差错发生率以及医师满意度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对手术室的腔镜器械以及护理人员实施细节管理,有效地提高了手术护理质量,提升了手术的安全性,使手术医师的满意度明显增加,临床具有重要的意义.
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浅谈口腔内科服务台工作中的护患关系
我院口腔内科包含牙体牙髓科、牙周科、黏膜科和洁牙科,以牙体牙髓科室患者多.随着人民生活水平的提高,食物种类多样化,龋病作为一种临床多发病的发病率有明显增高的趋势.口腔内科患者日益增多,这就对口腔内科服务台护士的工作提出更高的要求.本文就如何应对日益增加的工作量和不断增长的患者需求,如何更好地处理护患关系,以期为患者提供更贴心、更完善的诊疗服务进行初步探讨.
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新护士实施导师制培训的体会
目的:探讨“导师制”在新毕业护士培训中的应用效果.方法:对2011年新毕业护士实施导师制培训,为期1年.结果:实施导师制培训的新护士在各级理论和技能考核中成绩达标；新护士安全服务意识好,无差错事故及护理纠纷发生.结论:实施导师制培训,新毕业护士不但能尽快掌握专业、专科理论知识和技能及急救技能,成为1名合格的临床护士,而且能提高新护士的安全服务意识,使其成为全面优秀的护士,同时也全面提升病区护理服务水平及患者满意度,体现良好的社会效益,值得推广.
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护理警示标识在眼科护理安全管理中的应用
目的:探讨护理警示标识在护理服务中的应用.方法:制定统一、醒目的护理标识,并按照规范在工作中有针对性地使用.结果:护理人员风险意识增强,病人满意度提高.结论:护理警示标识的应用,有效控制了护理缺陷的发生,确保护理安全操作.
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量化护理缺陷登记在持续质量改进中的应用
目的:探讨一种人人参与质控,使护理质量持续改进提高的措施.方法:利用护理缺陷登记本,制定各层级护士缺陷登记的量化指标,并严格执行,每月汇总、分析、改进,对违反规定者与绩效考核挂钩.结果:量化后的护理缺陷登记本的缺陷记录次数由原来每季度74次上升到每季度192次,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:量化护理缺陷登记本的应用可有效调动大家参与护理质量缺陷管理的积极性,加强护士工作责任心和团队精神,从而使护理质量得到持续性改进.
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流程管理模式在提高护理质量中的应用效果
目的:探讨流程管理模式在护理管理中的应用效果.方法:根据医院及科室的具体情况,制定相应的护理工作流程,进行流程管理.将实施流程管理前2012年1～5月的患儿家属285名作为对照组,将2012年6～ 10月实施流程管理后的284名家属作为观察组,对实施流程管理前后的满意度、基础护理合格率进行比较.结果:流程管理提高了护士的工作效率,基础护理的合格率提高了,家属满意度提高了.结论:实施流程管理可以显著提高护理质量,规范护理行为.
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ICU患者中心静脉导管感染因素分析及护理预防措施
目的:探讨中心静脉导管相关感染的发生因素,并提出相应护理防范措施.方法:回顾性分析2011年1月～2013年1月在我院ICU进行救治的690例置人中心静脉导管的患者,分析感染发生的相关因素.结果:690例中心静脉导管患者中97例(14.06％)发生导管相关感染.单腔导管置入患者中发生感染21例(8.07％),双腔导管置入患者中76例(17.67％)发生相关感染,置管类型与相关感染发生之间存在显著相关性(P＜0.05).股静脉穿刺置管患者中有40例(20.41％)发生相关感染；颈内静脉穿刺置管患者中有38例(17.43％)发生相关感染,锁骨下静脉穿刺置管患者中有19例(6.88％)发生相关感染,穿刺置管的部位与相关感染的发生之间有相关性(P＜0.05).结论:防范ICU中心静脉导管相关感染需要严格遵守无菌操作的规章,严密消毒穿刺部位,尽可能应用单腔导管和锁骨下静脉置管,提高护理人员和置管人员的业务水平,可以减少相关感染的发生.
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重症监护室患者非骨隆突部位压疮原因分析及对策
目的:分析重症患者非骨隆突部位压疮的原因并提出相应护理对策.方法:收集从2011年12月～2012年12月我医院重症监护室收治的40例非骨隆突部位压疮患者的临床资料并进行回顾性分析,同时研究防治非骨突部位压疮的主要对策.结果:重症监护室患者头面部、上肢、腰背臀部是非骨突部位发生压疮的主要部位.结论:分析重症监护患者非骨隆突部位压疮发生的原因,并进行危险因素评估,采取针对性的护理措施利于降低重症患者非骨突部位压疮的发生率.
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皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察
目的:探讨3M皮肤保护膜联合康乐保造口粉对重症患者失禁性皮炎的治疗效果.方法:将53例失禁性皮炎的重症患者随机分为对照组26例和观察组27例,对照组常规使用氧化锌软膏保护肛周皮肤,观察组使用3M皮肤保护膜联合康乐保造口粉进行处理,对两组疗效及皮炎愈合时间进行对比.结果:观察组治愈16例,有效9例；对照组治愈10例,有效6例,两组比较有统计学差异(P＜0.05).观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:皮肤保护膜联合造口粉,能有效治疗失禁性皮炎,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,同时减轻护士工作量,值得在临床推广应用.
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睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗的相关因素分析
目的:探讨经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征患者疗效的相关因素.方法:对2010年12月～2012年11月在我院治疗的48例睡眠呼吸暂停综合征患者资料进行回顾性分析,按照肥胖指数将患者分成轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组.结果:三组患者在呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(MinSaO2)、压力上比较有明显的差异性(P＜0.05)；患者AHI、治疗压力在治疗前与肥胖的分级呈现正相关,肥胖度数越高则AHI、压力增加明显(P＜0.05),而MinSaO2刚好相反.结论:肥胖、CPAP压力、AHI均会影响临床效果,在治疗上要以减肥为中心综合采取措施,这样才能提高临床效果.
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食管癌术后护理新进展
我国是世界上食管癌高发地区之一,有明显的地域差异,手术是食管癌治疗的首要选择.1913年,世界上第1例食管癌切除手术成功实施,在我国第1例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成.经过多年的不断进步,食管癌外科治疗在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的效果[1].食管癌外科护理随着外科治疗的不断进步而发展,现将其护理进展综述如下.
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综合ICU呼吸机相关性肺炎的致病因素及护理进展
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管和机械通气治疗后48 h或原有肺部感染用呼吸机48 h后发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48h内发生的肺部感染[1].我国VAP发病率高达18％～60％,死亡率为30％～50％[1].近年来,国内外学术界对VAP的致病因素、预防及治疗进行了大量的临床研究,本文就造成VAP的危险因素、预防护理方法做简要综述.
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护生早期接触临床对基础护理实验教学的影响
目的:探讨护生早期接触临床对基础护理实验教学的影响.方法:选取2010级本科护生182名,通过自愿方式分为试验组89名和对照组93名.两组护生统一开展基础护理实验教学后量化考核,将操作考核成绩进行统计学处理.对试验组护生发放调查问卷,了解护生早期接触临床对基础护理实验教学的影响因素.结果:试验组护生的基础护理操作成绩明显高于对照组(P＜0.05),试验组护生调查反馈结果显示95.51％的护生认为早期接触临床对基础护理实验教学有促进作用.结论:护生早期接触临床对基础护理实验教学的开展具有多方面积极的影响.
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PBL结合护生主导式教学法在消毒供应中心护理查房教学中的应用
目的:探讨PBL教学法与护生主导式教学法护理查房在消毒供应中心教学中的应用效果.方法:对消毒供应中心的118名护生实施护理查房,第1周采用本科传统护理查房模式,第1周运用PBL教学法与护生主导式教学法护理查房模式.通过每组护理查房质量和出科问卷调查综合评价两种护理查房模式的效果.结果:出科问卷调查中护生在团队协作、激发学习兴趣、促进自学能力、分析解决问题能力、增强理论知识方面,PBL结合护生主导式教学法护理查房明显优于传统护理查房.结论:PBL教学法与护生主导式教学法结合的护理查房模式提高了消毒供应中心的教学质量.
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1例PICC导管破损修复后断裂入体内的急救与护理
随着静疗知识的普及和深入,PICC置管作为一门护理技术,近年来在国内大医院临床上被广泛应用.PICC优点是操作方便安全,可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,为需要长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1].如果导管使用和维护宣教不当会出现局部感染、导管堵塞、机械性静脉炎及导管破损等并发症,导管断裂虽不常见,但断后随着血流进入右心房,随时有可能发生肺动脉栓塞、心律失常等危急情况,若抢救措施不力,可危及患者生命[2].我科有1例PICC导管留置第108天时破损,予以修剪更换连接器使用38 d后在输液时突发断裂入体内,及时通过手术切开静脉,完整取出导管.现将急救处理与护理方法报道如下.
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1例经鼻气管插管高龄患者脱呼吸机期间气道内痰痂形成原因分析及护理
气管插管是抢救呼吸困难患者成功的重要环节,亦是进行人工通气的好方法.气管插管后改变了气体进入呼吸道的正常通道,吸入的气体未经过加温、湿化处理而直接进入下呼吸道,呼吸道黏膜纤毛系统的正常生理功能和防御系统被破坏,呼吸道湿化不足及纤毛运动减弱,导致气道干燥,分泌物黏稠,痰液不易吸出,极易发生痰痂堵塞呼吸道,造成阻塞性呼吸困难,严重者可危及生命[1].我科治疗护理1例经鼻气管插管高龄患者时,出现痰痂堵塞气管插管,后经积极救治,患者转危为安,现报道如下.
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视觉反馈训练在脑卒中尿失禁患者中的应用
目的:探讨视觉反馈训练对脑卒中尿失禁的治疗效果.方法:对40例脑卒中后急迫性尿失禁患者以测压管连通导尿管,可以直视患者膀胱内压的变化,获得逼尿肌顺应性、膀胱内压力变化、安全容量等信息,以指导膀胱训练和治疗.结果:40例患者经过2周治疗后日均排尿次数减少(P＜0.05),日均每次排尿量、首次膀胱充盈感容量和大膀胱容量均有所增加(P＜0.05).结论:视觉反馈训练用于脑卒中后急迫性尿失禁治疗,可以增加膀胱的容量,减轻患者尿失禁症状.
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儿科PICC护理指南的制作与应用
目的:探讨儿科PICC的有效护理措施.方法:将232例PICC置管患儿随机分为对照组和观察组各116例,对照组采用PICC常规护理,观察组采用自制的儿科PICC护理指南进行护理,即入院时对需要行PICC置管的患儿发放护理指南手册,并在穿刺前后及出院前给予具体的讲解.结果:观察组患儿家属PICC相关知识的掌握程度、对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05),而PICC相关并发症的发生率、PICC平均非正常维护次数明显低于对照组(P＜0.05).结论:儿科PICC护理指南的应用,可提高患儿家属对PICC相关知识的掌握程度,提高护理满意度,降低PICC并发症的发生率,减少PICC非正常维护次数,值得临床推广.
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耳机音乐点播在腹股沟疝修补术患者中的应用
目的:探讨耳机点播音乐对局麻腹股沟疝修补术患者手术中人文关怀服务质量影响.方法:将60例局麻腹股沟疝修补术患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组行腹股沟疝修补手术常规护理；观察组在手术常规护理的基础上用无线耳机给患者播放其喜爱的音乐,开展手术室人文关怀服务.每隔5 min记录患者心率、血压；对术中患者疼痛程度及心理状态舒适度进行评估.结果:观察组应用耳机点播音乐服务后,其血压、心率较对照组稳定(P＜0.05).术中观察组的疼痛程度相对较低,对手术室护理服务满意度高(P＜0.05).结论:对局部麻醉下腹股沟疝修补术患者应用耳机点播音乐行术中人文关怀可减轻患者疼痛,提高患者对手术室优质护理服务的满意度.
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临床护理路径在腰椎间盘突出症术后康复中的应用
目的:探讨腰椎间盘突出症手术后实施临床护理路径对患者的康复效果.方法:将120例腰椎间盘突出症手术患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组实施临床护理路径管理,进行术后康复训练；对照组实施整体护理和常规健康指导.比较两组患者术后功能恢复程度、健康知识掌握程度及满意度.结果:试验组术后功能恢复程度、健康知识掌握程度、患者满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者术后实施临床护理路径管理,可以提高患者功能康复效果、健康知识掌握程度和综合满意度.
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护理记事牌在老年病房中的设计与应用
目的:探讨护理记事牌在老年病房中的应用效果.方法:将2012年3～8月住院的老年患者196例作为对照组(未应用护理记事牌),将2012年9月～2013年2月住院的老年患者183例作为观察组,采用护理记事牌,即将自行设计的人文关怀需求评估表、住院患者日评估表、检查项目预约备忘单、健康教育指导单、住院患者全程护理路径单以及温馨提示等整合成护理记事牌以文件夹的形式悬挂在病房内.比较两组患者对护理服务质量与人文关怀满意度指标.结果:使用护理记事牌后护理服务质量与人文关怀满意度明显提升(P＜0.05).结论:护理记事牌的使用不仅规范了临床护理工作,成为患者和护理人员的沟通桥梁,更有利于护理质量的持续改进、提高和管理控制.
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应用鱼骨图法分析社区老年人跌倒因素及干预对策
目的:应用鱼骨图法分析社区老年人跌倒原因,为社区、政府及相关部门制定干预措施提供有效科学依据.方法:通过查看某社区上报的22例发生跌倒的老年人不良事件报告及相关资料,全面查找跌倒原因,综合分析后绘制鱼骨图.结果:鱼骨图分析显示人、物、法、环4个方面是老年人跌倒的高危因素.结论:鱼骨图用于社区老年人跌倒原因的分析简便实用,直观清晰,因果关系明确,为社区管理者实施跌倒干预对策提供了有效依据,为进一步实现持续安全质量改进提供了有力保证.
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安全标识应用于新建动静脉内瘘护理中的效果评价
目的:探讨安全标识在新建动静脉内瘘患者手术前后护理中的使用效果.方法:对2012年4～12月肾内科收治的100例患者作为观察组,在进行动静脉内瘘手术前后,采用在术侧床头栏杆悬挂红色明示性安全标识加强保护和宣教,并与2011年7月～2012年3月收治的100例未应用安全标识的患者(对照组)从瘘管使用良好率、内瘘保护方法知晓率、患者满意率方面进行比较.结果:实施安全标识后,患者瘘管使用良好率、内瘘保护方法知晓率、患者满意率与对照组比较均有提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:在新建动静脉内瘘患者手术前后护理中使用明示性安全标识,增强了护士安全防范意识,患者和家属对护理工作的满意度上升,通过文字宣教及行为干预并举的方法加强了患者对内瘘的自我保护意识,促进了内瘘的成熟.
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早期挺胸收背法功能锻炼在胸腰段椎体单纯性压缩性骨折患者中的应用
目的:探讨早期挺胸收背法功能锻炼对胸腰段椎体单纯性压缩性骨折患者腰背肌功能恢复的影响.方法:将我院2010年4月～2012年12月收治的76例胸腰段椎体单纯性压缩性骨折患者随机分成试验组和对照组,每组38例.对照组接受常规护理,试验组接受早期挺胸收背法功能锻炼,对比分析两组患者腰背肌功能恢复效果、住院过程中并发症的发生率及满意度.结果:试验组患者腰背肌功能恢复情况优于对照组(P＜0.05),并发症发生情况低于对照组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:早期挺胸收背法功能锻炼联合常规护理能够促进胸腰椎体单纯性压缩性骨折患者腰背肌功能的恢复,并能减少并发症的发生,值得推广.
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助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响
目的:探讨助产士有效沟通对阴道分娩软产道裂伤的影响.方法:选择2012年1～10月在我院产科待产的初产妇240例为研究对象,将其按入院先后顺序分为试验组和对照组各120例.试验组实行助产士有效沟通,对照组单纯给予产科常规护理,观察比较两组产妇阴道裂伤情况、产妇分娩期心理状态及满意度.结果:与对照组相比,试验组产妇害怕、焦虑、紧张情绪明显减轻,努力配合情况明显提高,软产道裂伤发生程度明显降低,产妇满意度明显提高,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:在产程中助产士进行有效沟通能更好地消除产妇紧张情绪,提高产妇依从性,减轻软产道裂伤发生程度,促进自然分娩,增强人性化服务,从而提高产科护理质量.
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大专护生在妇科实习中护患沟通意愿性低的原因分析及对策
目的:分析大专护生在妇科实习时护患沟通意愿性低的原因并制定相应的对策.方法:采用自制调查表对在我科实习的120名护生的沟通意愿性进行调查.结果:缺乏沟通技巧是影响护生在妇科实习时护患沟通意愿性低的首要因素,其次为缺乏相关专业知识,操作不熟练、环境陌生、没有归属感等亦可影响护士沟通的意愿性.结论:培养沟通技巧,强化专业知识及护理操作,因材施教是提高护生护患沟通意愿性的有效方式.
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临床实习对新疆地区护生专业承诺的影响
目的:了解新疆地区不同民族护生实习前后专业承诺的变化,并分析其影响因素.方法:采用方便抽样抽取132名护生,分别于实习前和实习后使用护理专业承诺量表进行问卷调查.结果:新疆地区护生实习前后专业承诺总体水平处于中等；临床实习前与实习后专业承诺总分存在统计学差异(P＜0.05).除专业努力意愿和专业价值认同外其余两项得分也具有统计学差异；且维、汉护生实习前后专业承诺总分和专业努力意愿及专业生涯涉入意愿维度得分有统计学意义(P＜0.05).实习前维吾尔族护生的专业承诺水平高于汉族护生,而实习后与此相反.结论:护生的专业承诺处于中等水平,且实习后维吾尔族护生专业承诺有所下降,建议护理教育者应考虑不同民族学生的需求,了解不同民族护生在临床实习期间的专业思想变化趋势,并针对性地采取相应措施,提高护生的专业承诺和实习质量.
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应用巡更棒采集时间法提高第一台手术准时率
目的:应用巡更棒采集时间点,提高第一台手术准时率从而提高手术室运营效率.方法:2012年8月开始在我院手术室实施的第一台手术应用巡更棒采集时间点后在医院OA信息系统上客观反馈,配套激励措施,控制手术准时率.结果:巡更棒采集时间法有效地提高第一台手术准时率.结论:应用巡更棒采集时间法采集的数据客观、透明度大,配套激励措施得当,能有效提高第一台手术准时率,促进手术团队人员的积极性,杜绝因手术时间拖延太长而暂停手术,使手术运营效率大大提高.
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芳香疗法联合刮痧在血压正常高值痰湿质人群中的应用研究
目的:评价芳香疗法联合刮痧对血压正常高值痰湿质人群进行护理干预的有效性和可行性.方法:按照随机分组法将100例体检人群中血压正常高值(120～139/80～89mmHg)且体质辨识为痰湿质者分为对照组和观察组各50例,两组人群均在鼓励戒烟、限酒、低盐低脂饮食和适当运动等生活方式的基础上进行健康教育指导,观察组则在接受健康教育指导的基础上辅以薰衣草精油对受试者定期进行刮痧,同时每日睡卧芳香类药枕,通过对两组人群干预后收缩压、舒张压、甘油三脂、胆固醇、左房内径及左室后壁厚度相关参数指标的观察,分析此课题对血压正常高值中痰湿质人群高血压病发病率的影响.结果:与对照组比较,观察组干预后收缩压、舒张压、甘油三脂、胆固醇有所降低,经比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预后左房内径及左室后壁厚度未见明显变化(P＞0.05).结论:芳香疗法联合刮痧对血压正常高值痰湿质人群能够在一定程度上减缓高血压病的发病演变进程,控制高血压病的发生率.
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人口学因素对高校护理专职教师工作投入的影响分析
目的:调查高校护理专职教师的工作投入现状,分析人口学因素对其工作投入的影响.方法:使用中文版Utrecht工作投入量表(UWES)对164名高校护理专职教师进行横断面调查.结果:高校护理专职教师的工作投入总分为(61.96±8.99)分,中等偏上；不同性别、职称月收入水平的教师工作投入比较差异有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析结果显示,月收入水平是影响工作投入的主要因素.结论:针对不同特点的高校护理专职教师,应从绩效与工资关联的角度激励其以更高的工作投入度来提高高校护理教育教学质量.
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以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响
目的:探讨以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响.方法:选取我院300例产妇为研究对象,随机分为观察组与对照组各150例,观察组实施以家庭为中心的产科护理模式,入住家庭化温馨病房,实施以家庭为中心的产科健康教育,对产妇进行围产期护理以及出院指导及产后访视.对照组入住普通病房,给予常规护理.结果:观察组产妇健康教育效果明显高于对照组(P＜0.05),且观察组产妇及新生儿的并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:以家庭为中心的产科护理能满足产妇及家属的要求,减少产妇及新生儿并发症的发生,对促进母婴健康起到了重要作用.
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优质护理服务对门诊输液患者健康教育效果的影响
目的:探讨优质护理服务在门诊输液患者健康教育中的实施效果,旨在提高治疗效果.方法:选择2012年6 ～12月我院门诊输液患者164例并随机分为优质护理组和对照组各82例,比较两组患者对输液相关知识的知晓率和满意度.结果:护理干预后,优质护理组患者对输液相关知识知晓得分显著提高,且高于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).优质护理组在输液环境、技术水平、服务态度和健康教育4个方面的满意度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对门诊输液患者实施优质护理干预可提高门诊输液室的护理水平,并且输液相关知识的知晓率也更高,患者满意度更高,值得在护理工作中推广应用.
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集束化护理在癫痫患者中的应用
目的:探讨集束化护理在癫痫患者中的应用效果.方法:以我科癫痫患者为研究对象,采取随机单盲法选取2011年1～12月125例患者为对照组,使用传统护理方案；2012年1～12月119例患者为试验组,使用集束化综合护理方案,比较两组患者的服药依从性、持续状态发生率及继发性损伤发生率.结果:试验组患者服药依从性高于对照组(P＜0.05),发生持续状态及继发性损伤情况低于对照组(P＜0.05).结论:集束化护理在非急危重症中使用具有可行性和优越性.
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癌症患者家属对癌因性疲乏的认知和应对方式调查
目的:了解癌症患者家属对癌因性疲乏的认知状况和应对方式,以期引起医护人员的关注,给予正确的引导,提高癌症患者家属对癌因性疲乏的科学认识,以给予患者更多的社会支持,帮助其树立信心,建立积极的应对方式,改善生活质量.方法:主观抽样癌症患者家属143名,采用自制问卷表调查其对癌因性疲乏的认知和应对方式.结果:在认知方面,本组143名癌症患者家属中,94.41％没听说过癌因性疲乏,认为癌症患者出现疲乏属于正常现象；只有9.09％的家属认为癌因性疲乏会对患者病情造成影响,有必要告知医师采取措施治疗.在应对方式方面,91.61％的家属认同癌因性疲乏与日常生活中的疲乏一样可通过休息、睡眠等方式缓解；93.71％的家属认为癌因性疲乏主要由放化疗引起,待放化疗结束癌因性疲乏会自然消失,无需干预.结论:癌症患者家属对癌因性疲乏存在认知错误、重视不够和应对不良的情况,应在健康宣教的基础上,给予正确引导,督促癌症患者家属与患者协同积极对抗癌因性疲乏,将癌因性疲乏对患者生活的影响降至低,不断提高患者的生活质量.
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临床护理路径在PFNA微创治疗股骨粗隆周围骨折中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在防旋转股骨近端内钉(PFNA)微创治疗股骨粗隆周围骨折围手术期中的应用效果.方法:将86例拟行PFNA微创治疗的股骨粗隆周围骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP,比较两组患者SAS评分、住院时间、住院费用、健康知识评分、并发症发生情况及对护理的满意度.结果:观察组护理后的SAS评分低于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率为11.63％,明显低于对照组的30.23％ (P＜0.05)；观察组的住院时间和住院费用均低于对照组(P＜0.05),而健康知识评分和护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:CNP可明显消除股骨粗隆周围骨折患者PFNA微创治疗围手术期的焦虑状态,减少并发症的发生,降低医疗成本,提高护理质量.
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综合心理护理干预对烧伤患者焦虑与抑郁情绪的影响
目的:探讨综合心理护理干预措施对烧伤患者焦虑与抑郁情绪的影响.方法:选取本院2012年1月～2013年1月收治的烧伤患者18例,入院后对患者进行综合护理干预,比较干预前后患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果:干预后患者HAMA、HAMD评分均低于干预前(P＜0.05).结论:根据烧伤患者心理状况对其实施护理干预能有效改善患者焦虑、抑郁的情绪,对患者预后有重要的意义.
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目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响
目的:探讨目标性心理护理对卵巢癌术后化疗患者生活质量的影响,旨在提高患者生活质量.方法:选取2010年12月～2012年12月我院卵巢癌术后化疗患者138例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组69例.观察组患者在常规护理的基础上实施目标性心理护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的生活质量及心理状况.结果:观察组患者在躯体疼痛、总体健康、情感功能、社会功能、生理职能、生理功能、活力、精神健康方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的心理状况优于对照组(P＜0.05).结论:对卵巢癌术后化疗患者实施目标性心理护理可提高其生活质量,改善心理状况,提高患者满意度.
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心理护理在产科分娩患者中的应用效果
目的:探讨心理护理在产科分娩患者中的应用效果.方法:选取2010年1月～2012年6月在我院分娩的258例产妇,将其随机分为观察组和对照组,每组129例,观察组在常规护理基础上实施全面的心理护理,对照组给予常规护理,分别观察两组产妇的心理状况、分娩状况及满意度.结果:观察组产妇的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均低于对照组(P＜0.05),产妇的产程、出血量和剖宫产率均低于对照组(P＜0.05),满意度高于对照组(P＜0.05).结论:对产妇实施心理护理可明显改善心理状况和分娩状况,提高产妇的满意度.
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医用输液贴在小儿留置针中的巧用
随着留置针在儿科门诊的广泛应用,得到了广大医护人员及患者的一致认可,减少了因频繁静脉穿刺带来的痛苦和与之同时存在的护患纠纷.但在儿科,由于患儿年龄小、皮肤薄嫩及认知程度的特异性,往往不能像成人患者一样约束自己的行为,从而有效地保护留置针、减少压伤的发生.面对这一特殊群体,如何保证留置针在儿科门诊安全有效地使用,成为护士及家长为关注的问题.良好的固定技巧是留置针成功的前提,因此在临床上就需要一种既符合无菌要求,又能充分减少因患儿活动量增加而发生的静脉留置针压伤,为此,我科护士将医用输液贴应用于小儿留置针中,取得了良好效果,并受到了家长的好评,现介绍如下.
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可调节式肢体固定架的制定与应用
随着交通事业、建筑事业的发展,车祸伤及意外伤越来越多.手术室是施行手术诊断、治疗的重要场所,也是发生感染的高危科室之一,其感染控制工作的质量效果,严重影响医疗质量和医疗安全.为了严格规范消毒技术,减少患者的并发症,有效降低院内感染率,我科设计并制作了可调节式肢体固定架,应用于肢体内固定复位术,效果满意,现报道如下.
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精确病房床头抬高角度的设计与应用
准确的护理体位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减轻疲劳和促进康复有良好的作用.其中床头抬高在减轻颅内压、预防坠积性肺炎、减少鼻饲病人食物反流等方面的重要性已得到广泛认同.但床头抬高在临床实施的依从性仍然不容乐观,重要的一个因素就是因为临床缺少一个简便易行的精确床头抬高角度的方法.因此,我们根据临床需要设计了一种简便易行的方法来精确病房床头抬高角度,极大地节省了护士的时间.2012年5月～2013年4月,临床应用1000余例,效果满意,现将方法介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 |
