260例护理不良事件原因分析及防范对策

目的：总结护理不良事件发生原因及防范对策。方法：回顾性分析2012年9月～2014年11月我院发生的260例护理不良事件，对护理不良事件发生的原因进行分析，并给出相应的护理对策。结果：护理不良事件发生的原因为没有严格按照相关制度实施护理工作、护理人员缺乏职业素养、护理安全意识较差、缺乏护理安全的监管等。结论：只有不断提高护理人员的业务素质、提升医院的整体护理水平及优化医院宏观的护理管理制度，才能全面减少护理不良事件的发生，维护好医院形象。

医护一体化专项管理在降低临时药疗医嘱率中的应用

目的：探讨降低临时药疗医嘱率的方法，使临时药疗医嘱率降低。方法：成立医护一体化专项管理小组，调研科室临时药疗医嘱的现状，分析原因，提出对策。医护人员共同制定降低临时药疗医嘱率的细节，明确制度，加强合作，多形式学习，由医师和护士共同把关、共同监督、反馈、改进，对实施前后临时药疗医嘱率进行统计。结果：实施医护一体化管理使临时药疗医嘱率明显降低。结论：将医护一体化运用于临时药疗医嘱管理有助于规范医师开具临时药疗医嘱行为，减轻护士工作量，有利于提升医疗护理质量。

儿童结核病病区护理风险与管理对策

近几年来，结核病在全世界又引起了广泛关注，据估计全球有近1／3的人有结核感染。我国近几年对儿童调查的结果表明，儿童结核的感染率为4．6％～14．4％，患病率为1．73％～2．30％［1］。2000年WHO公布全世界22个结核病高发国家，我国位列其中，而我国西部地区又是结核病高发地。我科作为重庆市儿童传染病定点收治医院，承担了西部地区绝大多数儿童结核病诊断、治疗及护理康复的任务，包括儿童原发性肺结核、急性血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、淋巴结核、骨关节结核病等。病情较轻的肺结核患儿多在居住所在地诊断治疗，到我科就诊的结核病多为重症结核病患儿，故在较长的住院期间内存在一定的护理风险，为了保障患儿安全，提高儿童结核病护理质量，减少护理风险的发生，现将我科在实际运行中存在的护理风险、对策与管理体会与各位共同分享。

三级质量管理在 PICC健康教育路径实施中的应用

目的：探讨三级质量管理在PICC健康教育路径中的应用效果。方法：2013年为试验组制定PICC 健康教育路径，在三级质量管理下进行实施，将结果与2012年为对照组患者健康教育知识掌握程度、患者满意度进行比较。结果：试验组健康教育知识达标情况、患者满意度与对照组比较有明显提升（P＜0．05）。结论：三级管理体系支持下的PICC健康教育路径制定与实施提高了 PICC置管患者健康教育知识掌握程度和满意度，体现了健康教育工作的科学性、规范性及有效性。

标识化管理在临床医疗废物管理中的应用

目的：探讨标识化管理在临床医疗废物管理中的应用效果。方法：2013年1～6月共检查医疗废物336件作为对照组，采用常规医疗废物管理方法；2013年7～12月共检查医疗废物336件作为观察组，应用医院感染管理科统一制作的标识，根据医疗废物分类，统一张贴位置并做好宣教，规范放置等。比较标识化管理前后临床医疗废物管理效果情况。结果：观察组实施标识化管理后医护人员工作中处理医疗废物更方便、医疗废物分类更规范、处置室管理更到位，避免了工作的随意与无序性，医疗废物管理检查不合格情况明显低于对照组，两组比较有统计学意义P＜0．05。结论：标识使用使临床医疗废物管理规范性明显提高。

微信在护理管理工作中的应用效果

目的：探讨微信在护理管理中的应用效果。方法：将2013年12月～2014年12月我科护士40名随机等分成观察组和对照组，对照组进行传统管理模式进行科室管理，观察组建立了微信群，在微信群上传达护理新技术，护士长每日进行护理管理检查的反馈、院部的通知、护理部的考试等护理信息，辅助传统管理模式进行科室管理。比较两组护士考核成绩、发布信息所用时间、满意度等管理效果。结果：观察组的考核成绩、发布信息所用的时间、满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论：微信平台辅助护理管理工作节省了护理人员的时间、降低了管理成本，取得良好的管理效果。

保护性护理在血液透析动静脉内瘘中的应用

目的：探讨保护性护理在血液透析动静脉内瘘患者中的应用效果。方法：选择2013年6月～2014年6月我院收治的60例血液透析动静脉内瘘患者作为研究对象并随机等分为对照组和研究组，对照组均予以常规护理，研究组在常规护理的基础上实施保护性护理。比较两组患者的生活质量评分以及并发症发生情况。结果：研究组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和生活质量均分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组并发症发生少于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对血液透析动静脉内瘘患者实施保护性护理，有利于提升患者生活质量，降低并发症发生，从而提高临床治疗的效果。

授权管理对血液净化患者自体动静脉內瘘自我维护的影响

目的：探讨授权管理对血液净化患者自体动静脉内瘘自我维护的影响。方法：将血液净化中心护理人员分为5个管理小组，分别为科研组、动静脉内瘘组、护理文件组、消毒隔离组、技术操作组，对其适当授权，以动静脉内瘘组为例，选择在本科室进行维持性血液透析（ HD）患者动静脉内瘘各150例，比较授权管理前后患者对护士的满意度及自身护理能力。结果：实行授权后 HD患者对护士满意度、內瘘自我护理能力、内瘘知识知晓、治疗依从性高于授权前（P＜0．05）。结论：适度的授权管理能激发护理人员的潜力，提高 HD患者內瘘自我护理能力，延长自体动静脉內瘘的使用寿命，增强团队合作意识，全面提高护理质量。

脑梗死患者便秘的原因分析及护理对策

目的：总结脑梗死患者便秘的原因分析及护理对策。方法：选取2012年1月～2013年12月我院收治的128例脑梗死患者，均出现便秘情况，分析患者便秘的原因，对出现便秘的脑梗死患者采取相应的护理干预，观察护理干预效果。结果：本组脑梗死便秘患者发生的原因包括心理因素、年龄因素、饮食因素以及长期卧床等。通过相应的护理干预，患者排便困难程度显著降低，其排便感增强，患者生活质量得到提升。结论：护理干预对脑梗死便秘患者的防治有显著效果，值得临床应用及推广。

集束化管理策略在预防神经外科患者非计划拔管中的应用

目的：探讨集束化管理在预防神经外科患者非计划拔管中的应用效果。方法：将2012年7月～2013年6月留置管道患者316例作为对照组，采用神经外科管道的常规护理；将2013年7月～2014年6月留置管道患者350例作为试验组，采用集束化管理策略进行安全管理。比较两组非计划拔管的发生情况。结果：对照组发生非计划拔管31例，试验组发生9例，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：集束化管理策略可有效地预防神经外科非计划拔管，降低管道护理风险，提高护理人员安全意识。

应用品管圈降低危重患者非计划性拔管

目的：探讨品管圈活动在降低危重患者非计划性拔管发生率中的应用效果。方法：成立品管圈，确立“降低非计划性拔管发生率”为活动主题，进行计划拟定、现状把握、原因分析，运用PDCA程序，拟定对策并组织实施，分析品管效果。结果：针对改善重点，品管圈活动后危重患者非计划性拔管发生率低于活动前（P＜0．05）。结论：通过品管圈活动降低了危重患者非计划性拔管发生率，增加了患者安全性，提高了护士的综合素质。

硝酸甘油软膏涂抹在早产儿动脉置管导致肢端缺血中的应用

目的：探讨对动脉置管的早产儿出现动脉血栓和血管痉挛造成的组织缺血采用硝酸甘油软膏涂抹的临床效果。方法：对2013年7月～2014年6月我科收治的6例患儿发生因动脉置管导致的指趾端缺血青紫，使用2％硝酸甘油软膏进行肢体涂抹。结果：成功逆转了早产儿肢端缺血的问题，恢复缺血肢端的血供且无副反应发生。结论：对于动脉置管导致早产儿肢端缺血可采用硝酸甘油软膏肢体涂抹来缓解，避免了采用抗血栓治疗对早产儿造成的危险，值得临床推广。

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用

目的：探讨植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法：选取2011年2月～2012年12月在我院就诊的肿瘤患者82例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）进行化疗，观察组患者经植入式静脉输液港（VAP）进行化疗。比较两组患者的导管堵塞、感染、局部红肿等并发症发生率和一次性置管成功率、导管留置时间。结果：观察组患者导管堵塞、感染、局部红肿并发症发生率低于对照组（P＜0．05），一次性置管成功率高于对照组（P＜0．05），导管留置时间长于对照组（P＜0．05）。结论：VAP是肿瘤化疗的理想方法，并发症发生率低，应用方便，值得推广。

八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的效果观察

目的：探讨八湿膏治疗挤压性指端缺损创面的效果。方法：将2011年1月～2014年1月收治的584例挤压性指端缺损创面患者随机分为观察组363例和对照组221例。观察组采用八湿膏纱布换药治疗方法，对照组采用传统的干燥包扎治疗方法，比较两组疗效。结果：观察组患者创面感染及严重指端疼痛发生少于对照组（P＜0．05）。结论：应用八湿膏治疗挤压性指端缺损创面，具有良好的治疗效果。

儿童急性淋巴细胞性白血病置入 PICC 佳时机的探讨

目的：探讨儿童急性淋巴细胞性白血病经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的佳时机。方法：选取2010年3月～2012年10月在我院确诊的急性淋巴细胞性白血病患儿103例，随机分成观察组53例和对照组50例，两组患儿进行置入PICC治疗。观察组患儿选择在诱导缓解期第5～6天进行置管，对照组患儿则选择在诱导缓解期第2～3天进行置管。观察比较置管期间两组患儿置管依从性和置管1个月内两组患儿导管相关的并发症发生情况。结果：观察组患儿置管的依从性程度明显高于对照组（P＜0．05），在置管1个月内观察组患儿与置管相关并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：儿童急性淋巴细胞性白血病在诱导缓解期第5～6天进行置入PICC操作优于诱导缓解期第2～3天，且具有较高的安全性。

全膝关节表面置换术潜在风险因素评估与护理对策的应用进展

全膝关节置换术是目前骨关节炎终末期患者疗效肯定、效果优良的治疗手段，手术成功与否不仅与患者的健康状况、假体类型、手术医师技术水平等诸多因素有关。另外，患者生理、社会以及心理因素也可能影响手术的终效果［1］。因此，有针对性地对该手术进行潜在风险因素的评估，才能有的放矢，降低手术风险，保证手术效果，提高患者的生命质量。本文现就膝关节表面置换术围手术期潜在风险因素评估及护理对策总结综述如下。

延续护理与社区卫生服务相关性研究进展

延续护理是医院、家庭、社区之间的相互合作，协调和信息共享，并为病人提供无缝隙连续服务。它也是病人出院后回家休养或是回到社区进行后续治疗的纽带，然而传统的护理服务仅限于住院病人，病人一旦出院，护理工作便不再延续。本文通过对国内外延续护理与社区卫生服务相关情况的对比，提倡社区卫生服务与医院服务的有效结合，充分发挥各自优势，为居民提供高质量、方便可及的卫生服务。

金黄膏改善派罗欣致红肿硬结的研究进展

在我国，慢性病毒性肝炎是当代严重的传染病之一，发病率高，预后不佳，可导致肝脏慢性炎症性坏死，并可诱发肝硬化、肝癌［1］，已经严重威胁到了人类的身体健康，引起了全世界的关注［2］。慢性病毒性肝炎是我国的常见疾病，属于祖国医学中“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等病症的范畴［3］，容易发展为肝硬化、甚至肝癌等。近年来，由于聚乙二醇干扰素α－2a ［4］在治疗慢性病毒性肝炎上由于疗效较好、治疗手段简单，在临床上广泛使用，但也有较多不良反应，长期皮下注射容易引起局部皮肤红肿、硬结，影响药物吸收。金黄膏具有清热解毒、消肿止痛的功效，外敷局部无不良反应，临床应用广泛，且均有较明显的疗效，适合运用于因注射派罗欣导致局部皮肤红肿、硬结。现将黄金膏的研究进展综述如下。

母婴同室中视频宣教的应用进展

随着母婴同室的广泛普及，产妇及家属对母乳喂养、新生儿护理等知识的需求越来越迫切。而目前产科母婴同室病房人力资源配置相对不足，据研究北京地区有61．8％的医院母婴同室病房护士配备符合要求，38．2％的医院不符合要求［1］。传统的宣教具有一定的局限性、反复性、不易理解性，导致临床健康教育效果不佳。加之因护士沟通不到位，患者难以理解，以致护患关系紧张，不利于患者的康复治疗，且增加了护理工作量［2］。在医学临床教育中，多媒体视频一种资源生动、形象的表现形式，在满足生命科学的实践性和探索性方面有着不可替代的作用［3］。现将母婴同室中视频报道的应用进度综述如下。

《护理教育学》实践教学中小组合作学习法的运用探索

目的：探讨小组合作学习模式在《护理教育学》实践教学中的应用效果。方法：将学生分为20个小组，每组5～6人，每组推选一名小组长，集体讨论，分工合作，以小组为单位进行汇报，以团体的成绩为评价标准，授课教师点评，课程结束后填写评价表。结果：学生对小组合作学习模式认可度达98．02％，认为其能增强学生团队合作能力，提高学习兴趣，并能促进教学技能提高，发展多种能力。结论：小组学习合作模式应用于《护理教育学》实践教学中值得进一步推广和深入研究。

灌肠导致迷走神经反射患者的护理体会

血管迷走反射亦称血管抑制性（迷走性）晕厥，是在各种物理或化学因素的刺激下，迷走神经兴奋，引起所支配的各脏器发生反应，这些反应在临床上被称为迷走神经反射［1］。患者有头晕、胸闷、乏力、心悸、出汗、呕心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉搏弱、心率慢等症状。我科于2010年10月～2013年10月共灌肠500余例，发生迷走神经反射4例，其中1例较严重，现将护理经验报道如下。

1例痛风患者口服别嘌呤醇致全身剥脱性皮炎的护理

别嘌呤醇又名别嘌呤、别嘌醇、痛风宁等，为化学合成的次黄嘌呤的异构体，属于抗痛风药。本品及其代谢物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，使尿酸生成减少，降低血液和尿中尿酸浓度，减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积，防止产生尿酸盐结石［1］。其不良反应常见于胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛）、白细胞减少等，有少数患者用药后会发生过敏反应，出现多的是药物性皮疹，据有关资料报道发生率为3％～10％，而剥脱性皮炎少见［2］。剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎，起病急，常伴有寒战、高热，患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状，手足部则成手套或袜套样剥脱，炎性显著，重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡。我科于2014年6月8日收治1例因口服别嘌呤醇片导致严重剥脱性皮炎的痛风患者，经77 d的积极治疗和精心护理，患者恢复良好，痊愈出院，现报道如下。

《护理实践与研究》稿约

品管圈管理在迎接等级医院评审中的应用

目的：探讨品管圈活动在迎接等级医院护理评审中的应用效果。方法：护理部组织护理人员学习品管圈的基本知识，成立品管圈组织，制定活动方案，通过自愿报名，选择22个试点小组，活动结束后制定标准化流程，在全院推广应用。结果：活动后住院患者口服药漏服率、静脉输液重穿率、食管癌术后肠内营养的腹泻率、电话随访空号错号率、住院患者坠床跌倒发生率、住院患者静脉炎发生率、压疮发生率均低于活动前（P＜0．05），正确安排静脉输液顺序率、住院患者腕带使用的规范率均高于活动前（P＜0．05）。活动后病区管理、住院患者护理质量、消毒隔离、急救药品及器械、护理病历得分均高于活动前（P＜0．05）。活动后护士掌握了管理工具的使用，增强了护士解决问题、沟通协调能力和责任心，提高了护士的工作积极性和团队精神。结论：开展QCC活动在迎接等级医院复评工作中发挥了重要的作用，营造了护理质量持续改进的良性氛围，提高了护士的整体素质和团队的凝聚力，护理质量得到了持续改进，值得推广应用。

细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响

目的：探讨细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的100例晚期肺癌患者，采用随机方法等分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行护理，观察组在采用常规护理的基础上实施细节护理，对比分析两组患者生活质量、护理满意度。结果：观察组患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0．05）。观察组患者护理干预后角色、躯体、认知和社会4个功能量表评分及总体健康状况量表评分均明显高于对照组（P＜0．05），而恶心呕吐、疲倦、腹泻、失眠、纳差和便秘等症状单项测量量表评分均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用细节护理干预模式可以有效提高晚期肺癌患者的护理满意度，并且有利于提高患者的生活质量，此法值得在临床中应用和推广。

标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用

目的：探讨标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果。方法：选取2011年5月～2014年5月妊娠合并糖尿病孕妇50例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组予常规护理，观察组予标准化护理路径护理，观察护理后在围产期血糖、产程监护相关指标上变化情况。结果：观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率低于对照组（ P＜0．05）；两组患者妊娠结局比较，观察组优于对照组（P＜0．05）。两组新生儿并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：标准化护理能降低妊娠合并糖尿病孕妇围产期血糖值，保证产程安全。

综合性护理干预对预防 CT强化扫描中造影剂副反应的影响

目的：探讨综合性护理干预对预防CT强化扫描中造影剂副反应的效果。方法：选取我院2011年1月～2014年12月收治的行螺旋CT增强检查的患者200例作为研究对象，并随机等分为对照组和试验组。对照组给予常规护理，试验组从心理干预、健康教育、预防护理等方面进行综合护理干预。评价两组患者的情绪、造影剂注射后患者生命体征变化及副反应发生情况及对护理工作满意度情况。结果：试验组患者干预后焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0．05），试验组副反应发生少于对照组（P＜0．05），试验组患者血压及心率异常率低于对照组（P＜0．05）。试验组患者对护理工作满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：综合性护理干预能够降低CT强化扫描中造影剂副反应发生率，改善不良情绪，提高护理满意度。

新疆某三甲医院护理不良事件发生情况调查分析

目的：调查住院患者护理不良事件发生情况，分析护理不良事件的发生与护理人员的关系。方法：回顾新疆某三甲医院2013年6月～2014年6月护理系统上报的214例次不良事件，对不良事件类型、严重程度、护理人员的相关资料和发生时间进行分析。结果：护理不良事件趋于前3位分别为基础护理事件49例次（22．90％）、导管操作事件41例次（19．16％）和给药错误事件20例次（9．35％）；不良事件与护理人员的年龄、工作年限、职称、学历相关，护理不良事件高发时段分别为8∶00～9∶00，10∶00～11∶00和18∶00～19∶00。结论：不良事件的发生与护理人员的年龄、工作年限、职称、学历密切相关；且易发生在工作繁忙的时段。

创伤骨折患者家庭动力学与习得性无助感的相关性分析

目的：探讨创伤骨折患者家庭动力学与习得性无助感的关系，为骨科护士对患者进行家庭评估及发挥家庭的潜在作用提供参考意见。方法：对162例创伤骨折患者运用“系统家庭动力学自评量表”和“习得性无助自评量表”进行测试。结果：系统家庭动力学和习得性无助感的均分分别为（2．38±0．41）分和（2．33±0．39）分，家庭动力学和习得性无助感呈显著性相关。结论：创伤骨折患者家庭动力学呈较好状态；习得性无助感较低；家庭动力学与习得性无助感有显著性的相关关系，骨科护士应继续发挥家庭的良好作用以减少患者的习得性无助感。

妇科肿瘤患者对病友联谊会需求情况的调查分析

目的：调查妇科肿瘤患者对病友联谊会的需求情况。方法：2011年5月～2013年8月对200例参加病友联谊会的妇科肿瘤患者通过问卷调查，对患者年龄、文化水平、需求情况等进行数据采集分析。结果：现场回收有效问卷共192份（占96．00％）。认为参加病友联谊会可以获得疾病相关知识占61．46％，对治疗影响较大的因素为经济因素占53．65％，对疾病担心的问题为疾病复发占65．63％，希望获得的知识为疾病与预后相关知识占68．23％，希望通过增加病友会频率为每月1次占51．04％。结论：患者可以通过病友联谊会获得帮助，扩充疾病相关知识，改善心理状态，并和谐医患关系，增强患者对医院的信任，值得继续开展及推广应用。

援博茨瓦纳医疗队队员 HIV 职业暴露分析

目的：分析援博茨瓦纳医疗队队员获得性人类免疫缺陷病毒（ HIV）职业暴露的危险因素，健全和完善防护措施。方法：对援博茨瓦纳医疗队队员在2012年3月～2014年4月发生的13例次HIV职业暴露进行分析。结果：HIV暴露环节以手术操作为高，暴露物品分类以空心针、缝针或刀片为高，暴露分级二级三级高。结论：应加强医务人员卫生职业安全教育、预防职业暴露培训等措施，并加强 HIV职业暴露风险的评估，自我防护，以及暴露后处理，才能有效降低HIV职业暴露的发生率。

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气管切开套管固定带的设计与应用

人工气道的建立是抢救危重患者的重要措施，它的应用为患者抢救争取了时间和条件。而人工气道导管固定不良是导致导管意外脱出的重要原因之一。所以，确保人工气道固定到位，才能发挥其积极作用。在临床实际工作中，我们发现，采用传统的寸带或绷带固定气管切开套管，大小不易调节，加之受患者汗渍或分泌物污染容易使其变硬、变细，造成患者颈部皮肤红肿甚至勒伤。为此，我院ICU设计制作了一种气管切开导管固定带，使用方便，制作简单，不仅保证了护理安全，而且保证了患者的舒适，在临床使用中取得了理想的效果，现介绍如下。

基金项目的标注方法

论文所涉及的课题如为国家或部、省以上基金或攻关项目，应在文章首页地脚以“基金项目”标识，基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多个基金项目应依次列出，期间以“；”隔开。基金项目脚注格式，如“基金项目：基金项目名称（项目编号）”。

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一次性吸痰管在肝性脑病患者中的巧用

食管胃底静脉曲张破裂出血造成的肠道残留有大量血液，往往是导致肝硬化肝性脑病发生的直接关系和主要原因，所以清除肠道残血及粪便是治疗肝性脑病的关键所在，传统的一次性灌肠包肛管灌肠易造成肝硬化肝昏迷的患者直肠下静脉丛曲张破裂出血，一次性吸痰管代替肛管的应用避免了这一并发症，体现更多的优点。

新生儿排痰器的研制与应用

新生儿肺炎是新生儿期的常见病，占新生儿死亡原因的10％～20％。新生儿呼吸道系统发育不完善，免疫功能差，肺部感染多发，且因新生儿支气管平滑肌发育不成熟，咳嗽反射弱，肺炎时气道分泌物不易排出，易造成气道阻塞，影响通气及换气功能而加重病情。排痰的重要护理措施为拍背，通过震动，使附着在支气管壁的分泌物松动，随气流排出。目前临床上的操作为医护人员手呈空心掌，利用腕部力量叩击患儿背部，其缺点为接触面积过大，受力不均匀，力度不易控制，易造成疼痛感。本研究设计一种新生儿排痰装置，护士给新生儿叩击背部时，能够很好地控制叩击的力度，且叩击的范围较小，可使每次叩击的受力面积和力度均匀，不会对新生儿造成疼痛感，并可按解剖位置作重点加强，提高临床效果。现介绍如下。

图片的制作要求

图片要求有良好的清晰度和对比度，要真实反映原始图像的特征，必要时需加提示或特制符号（如箭头等）。计算机制图者应提供激光打印图样，数码照片的图像分辨率调整为300 dpi或以上，总像素至少在150～200万像素或以上，图像文件用tif格式。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例5：7为宜。

欢迎订阅2016年《护理管理杂志》

《护理管理杂志》是国内外公开发行的护理管理学术期刊，ISSN 1671－315X，CN 11－4716／C，中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），全军优秀医学期刊，《CAJ－CD规范》执行优秀期刊。主要栏目：院长看护理、论坛、论著、调查研究、综述、质量管理、护理教育、医院感染管理、专科护理管理、护理科研管理、护理经济管理、安全管理、社区护理管理、管理理论与实践、人力资源管理、护理工作与法、素质教育、健康教育、信息管理、器械管理、护理改革、护士长园地、笔谈、护理考察。

统计表的书写要求

统计表是表达统计资料和指标的一种专业表格，是经过统计整理后的数学资料，是简明的、规范化的科学语言。科技期刊对统计表的设计要求采用三线表（顶线、栏目线、底线），每个统计表由表序、表题、项目栏、表体、表注组成，表序要按其在文中出现的先后顺序连续编码，表题也是表格的主题，要充分说明表格的内容。表注中说明性的文字应置于表下方注释中，并在注释中注明表中使用的全部非公知公用的缩写。表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1／3确定有效位数。

自制女性集尿器在临床中的应用

临床上没有符合女性患者的排尿工具，主要使用便盆和各种自制的简易集尿器及尿垫、尿裤等。使用便盆排尿时，须将臀部抬高，然后放入便盆再排尿，对骨折、外伤、肥胖等移动不便和因疾病制动者造成不必要的痛苦和不便；使用各种自制的集尿器，也存在着易划伤皮肤、撒尿、漏尿等诸多弊端。且因女性尿道短粗的生理特点，排尿时常常将尿液污染至其腿部或床单、被套上，造成许多负面心理影响，也增加了护士的工作量；使用尿垫时，患者的皮肤长期被尿液浸泡，极其容易产生湿疹、压疮；另外还有需留取尿标本的困难，留取尿标本时须将便盆的尿液倒入标本瓶中，不仅不利于结果的准确性，也很不便操作。因而我们针对女性生理特点设计了女性患者尿液采集工具。在临床上推广使用，取得了良好的效果。现报道如下。

摘要及关键词的书写要求

论著及调查分析类文章需附中英文摘要，摘要格式要以结构式书写，包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语，不列图表，不引用文献，不加解释和评论，以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右，英文摘要400个实词左右，英文摘--与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。

巧用戊二醛空壶制作医疗废物利器盒

临床日常工作中，医护人员每天使用过的注射器、输液器等一次性使用物品的针头以及各类刀片、头皮针、缝合针、静脉采血针、带血的整副注射器，输血器等所有接触血液的医用器材和规定放入利器盒的医疗危险感染物品，均应放入利器盒，按国家的标准和要求在装满容器容积的2／3时，将利器盒封闭，48 h内由医疗废物处置单位回收并彻底安全焚化。而无菌持物钳、无菌罐、各科频繁使用的小型医疗器械，都用2％戊二醛消毒剂浸泡消毒，且每周至少更换消毒液2次，消毒后的空戊二醛壶废弃造成环境污染和资源浪费，我科巧用戊二醛壶制医疗废物利器盒，现报道如下。

新斯的明联合维生素 B1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的观察与护理

目的：探讨新斯的明联用维生素B1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留的效果观察与护理。方法：选取2011年4月～2014年4月肛肠疾病术后尿潴留患者300例，随机将其等分为A、B、C 3组，A组采用双侧足三里、三阴交穴位注射治疗，每穴封新斯的明0．25 mg加维生素B120 mg；B组采用双侧足三里、三阴交穴位注射，每穴封新斯的明0．15 mg加维生素B110 mg；C组患者抽取新斯的明1 mg肌内注射。治疗后比较3组患者的治疗效果、排尿量及显效时间。结果：3组患者临床疗效比较，A、B组分别与C组比较差异有意义（P＜0．05）；A、B组比较有差异（P＜0．05）；3组患者排尿量和显效时间比较，A组与B、C组比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论：新斯的明联合维生素B1穴位注射治疗肛肠疾病术后尿潴留疗效确定，且每穴注射新斯的明0．25 mg加维生素B120 mg效果更佳。

中医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的临床研究

目的：探讨中医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的干预效果。方法：将2013年8月～2014年4月80例护理诊断自我形象紊乱的系统性红斑狼疮女性患者随机等分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上采用中医综合护理的模式。结果：干预组患者的SDS，SAS评分低于对照组（P＜0．05），幸福感评分高于对照组（P＜0．05）。结论：中医综合护理可明显改善患者自我形象紊乱，缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高主观幸福感。

急性脑卒中偏瘫患者体位变换对偏瘫肢体功能恢复的影响

目的：探讨对急性脑卒中偏瘫患者实施体位变换护理对其偏瘫肢体功能恢复的影响。方法：选择我院收治的急性脑卒中偏瘫患者200例，将其随机等分为观察组和对照组，观察组采取仰卧位与健侧卧位、患侧卧位每2h相互变换，其中患侧卧位每次不超过1h；对照组采取仰卧位与健侧卧位每2h相互变换。比较两组患者的不良反应发生率以及肌力、日常生活能力评分情况。结果：护理干预2周后，观察组患者的压疮、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0．05），护理后肌力Ⅲ级以上比例以及日常生活能力（ADL）评分均高于对照组（P＜0．05）。结论：针对急性脑卒中偏瘫患者，采取仰卧位与健侧卧位、患侧卧位每2 h 相互变换方式，可以有效促进其偏瘫肢体功能恢复，有利于患者预后，具有极大的推广应用价值。

CPM 机辅助功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节活动度的影响

目的：探讨CPM机辅助功能锻炼在全膝关节置换术后患者中的应用及对术后关节活动度的影响。方法：选择2014年6～8月我科收治因重度骨关节炎行单侧全膝关节置换术65例患者为研究对象，采用信封抽签的方法随机分为A组20例、B组24例和 C组21例。 A组采用常规的早期康复训练未使用CPM机，B组在A组的基础上使用CPM机每日1次辅助功能锻炼，C组在A组的基础上使用CPM机每日2次辅助功能锻炼。比较3组患者的术后平均住院天数及出院时的关节活动度（ ROM）。结果：3组患者术后平均住院天数比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；出院时3组间关节活动度比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：全膝关节置换术后使用 CPM机对患者出院时关节活动度有明显影响。

AMI患者介入术后应用10 d快速康复程序的效果观察

目的：观察10 d快速康复程序对急性心肌梗死（ AMI）患者PCI介入术后康复的效果。方法：将100例AMI行PCI术患者随机等分为观察组与对照组，对照组采用两周（14 d）术后康复训练，观察组采取10 d快速康复程序实施术后康复训练。比较两组患者术后第1，3，7天心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心肌耗氧量（D－P），出院时心功能分级、并发症发生率、遵医行为、疗效主观评价。结果：术后1，3，7天两组HR，SBP，DBP，D－P各指标差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组心功能优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组遵医行为、疗效个人评价均高于对照组（P＜0．05）。结论：10 d快速康复程序能有效促进术后康复，具有较好的安全性，值得临床推广应用。

集体娱乐康复对老年卧床患者负性情绪和康复依从性的影响

目的：探讨集体娱乐康复对老年卧床患者的负性情绪和康复依从性的影响。方法：2012年6月～2013年10月我科收治67例老年卧床患者，将2012年6月～2013年3月34例患者分作为对照组，2013年4～10月33例患者作为试验组。两组均按康复科常规进行药物治疗、运动治疗、作业治疗及理疗等康复措施，对照组由责任护士和治疗师采用一对一指导对患者进行康复训练，试验组在对照组基础上每周给予2次集体娱乐康复训练。比较两组老年卧床患者抑郁、焦虑的评分和康复的依从性。结果：试验组老年卧床患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，康复依从性高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：集体娱乐康复可有效改善老年卧床患者的负性情绪，提高老年卧床患者的康复依从性，值得在临床康复护理中推广。

强化康复训练在脑梗死恢复期患者中的应用

目的：探讨强化康复训练对脑梗死恢复期患者日常生活与活动能力的影响。方法：将我院收治的98例脑梗死恢复期患者作为研究对象，随机将其等分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予强化康复训练，1个月后对比两组患者BaltheI评分。结果：加强康复训练患者BaltheI评分提升更加明显，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：给予脑梗死恢复期患者强化康复训练，有利于提升患者日常生活与活动能力，值得临床推广应用。

急性心肌梗死患者 I期心脏康复训练效果观察

目的：探讨I期心脏康复训练对急性心肌梗死患者的效果。方法：将108例急性心肌梗死患者随机等分为观察组和对照组，对照组患者采用传统护理方案，观察组患者给予I期心脏康复训练护理方案。比较两组患者出院时情况和随访3个月的恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的住院时间显著缩短，6 min平均步行距离明显增加，便秘发生率显著降低，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。出院后随访3个月，观察组患者的心功能、心绞痛、生活自理能力和精神状态优于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：良好的 I期心脏康复训练护理方案可显著改善患者的治疗效果，促进患者功能恢复。

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

目的：观察急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取某院2010年4月～2012年4月就诊的90例急性心肌梗死的患者，将其随机分为对照组46例和试验组44例。试验组采取急诊全程优化的护理模式，对照组采取急诊常规护理的护理模式。观察两组患者的急救时间、治疗效果及住院时间。结果：试验组患者的分诊评估时间、心电图时间、静脉通道时间、急救总时间及住院时间均短于对照组，院内AMI再发率、院内再PCI率均低于对照组（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者采用急诊全程优化护理模式可保证抢救工作的有序进行，有效缩短救治时间，优化抢救工作，促进患者的预后。

根本原因分析法在提高门诊输液患者安全性和满意度中的作用

目的：探讨根本原因分析法对于提升门诊静脉输液患者安全性和满意度的具体作用和效果。方法：选择我院2012年1月～2014年1月收治的门诊输液患者作为研究对象，将应用根本原因分析法的理论和方法管理的2013年1～12月患者作为观察组，成立起门诊静脉输液安全工作小组，制定和完善输液管理模式以及规范化流程，培训护士掌握静脉输液知识与技能。将未实施根本原因分析法护理的2012年1～12月患者作为对照组，将两组患者不安全事故发生率和患者满意度进行对比分析。结果：观察组执行根本原因分析法后不安全事故发生率明显低于对照组，患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用根本原因分析法可降低门诊输液安全事故发生率，能较大地提升护士的护理水平，可显著提升患者满意度，具有极大的推广应用价值。

多媒体情景化健康教育在门诊护理宣教工作中的应用

目的：探讨多媒体情景化健康教育在门诊护理宣教工作中的应用效果。方法：选择2013年1月～2014年4月在我院门诊就诊的患者1015978例作为研究对象，其中2013年1～4月在我院门诊就诊521902例作为对照组，2014年1～4月在我院门诊就诊494076例作为试验组，观察比较两组患者投诉率、满意度、就诊时间、护理质量评分及情绪状态。结果：试验组患者的投诉率较对照组患者明显降低，满意度明显提高；护理质量评分较对照组明显提高；患者的心理稳定状态较对照组患者明显提高，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：多媒体情景化健康教育在门诊护理宣教工作中的应用，可显著提高护理效果及患者满意度，缓解患者不良情绪，减轻患者的心理压力，具有十分重要的应用价值，值得推广。

急诊绿色通道在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨急诊绿色通道在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选择2010年6月～2013年6月我院收治的急性心肌梗死患者90例，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上再予以急诊绿色通道，比较两组患者SAS、SDS评分。结果：治疗30 d后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊绿色通道应用于急性心肌梗死患者，可有效改善患者的心理状况，有利于患者的治疗与康复，值得临床推广应用。

弹力冰袋在急诊膝关节扭伤患者中的应用

目的：探讨弹力冰袋在急诊膝关节扭伤患者中的早期应用。方法：将我院急诊收治的84例膝关节扭伤患者随机等分为干预组和对照组，干预组患者采取弹力冰袋对膝关节扭伤进行早期处理，对照组采取传统冰袋进行冰敷。观察两种冰袋在不同时间点的温度及性状的变化情况，比较两组患者在冰敷后不同时间点关节疼痛、冰敷舒适度及1周后的疗效情况。结果：在急性膝关节扭伤患者中早期运用弹力冰袋的止痛效果及舒适度优于常规冰敷方案，1周后干预组患者的治疗效果优于对照组。结论：在急性膝关节扭伤患者中早期运用弹力冰袋，可明显减轻患者疼痛感，缩短患者的康复期。

婴幼儿接种疫苗部位的选择和安全性探讨

目的：探讨与婴幼儿接种疫苗部位的选择和安全性分析。方法：选择2013年10月～2014年4月于我院进行疫苗接种的婴幼儿300例，随机等分为3组，A组选择股外侧肌部位接种，B组选择上臂三角肌部位接种，C 组选择臀肌部位接种。对婴幼儿接种疫苗不同部位的安全性进行比较。结果：3组婴幼儿疫苗接种后30 min内局部反应率、72 h内异常反应发生率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：选择股外侧肌、上臂三角肌或者臀肌部位对婴幼儿进行疫苗接种均比较安全的，但基于临床的应用率和综合因素考虑，针对2岁以下婴幼儿优先选择理想的股外侧肌作为疫苗接种部位。

精细化护理在小儿预防接种反应中的应用

目的：探讨精细化护理在预防接种后常见不良反应中的应用。方法：选择2012年9月～2013年9月在我社康中心进行预防接种的10085名儿童为对照组，给予常规预防性护理。将2013年10月～2014年9月接种的10032名儿童设为观察组，给予精细化护理。观察两组儿童不良反应发生及家属满意情况。结果：观察组不良反应发生情况少于对照组，家属满意人数高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对儿童进行预防接种期间，需要加强对接种儿童不良反应的预防和观察力度。

儿童食源性疾病主动监测结果的原因分析与护理对策

目的：了解我院食源性疾病主动监测状况，为采取有效干预措施提供依据。方法：对2013年1～12月份我院感染消化科食源性疾病主动监测登记记录进行分析。结果：在食源性疾病主动监测病例中食源性致病菌检测分年龄、季节均不同，0～1、1～3岁年龄段的儿童易感染。结论：有必要进一步强化食源性疾病监测体系的建设；通过食源性疾病主动监测结果原因分析，可有针对性的采取护理对策。

个体化护理对新生儿窒息后血糖异常的影响

目的：探讨新生儿窒息后血糖异常的护理方法。方法：随机选取2011年9月～2014年3月我院收治的112例发生新生儿窒息后血糖异常患儿为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予个体化护理。比较两组患儿血糖水平。结果：观察组患儿低血糖、高血糖发生均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：将个体化护理应用于新生儿窒息后血糖异常护理可明显提升护理质量，明显纠正患儿血糖异常状况，提升患儿预后质量。

新型3H 护理服务模式在儿科优质护理病区中的应用

目的：探讨新型3 H护理服务模式在儿科优质护理服务病区中的应用效果。方法：将2013年1～3月实施优质护理服务的55例患儿作为对照组，将2013年4～6月实施新型3 H护理模式的55例患儿作为观察组。比较两组护患纠纷发生率以及患儿家属满意度。结果：观察组实施新型3 H护理服务模式后护患纠纷发生少于对照组，满意度优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新型3H护理服务模式可降低护患纠纷的发生，提高患儿及家属的满意度，有利于促进患者尽快康复，提高护理质量。

会阴侧切皮内缝合术的临床效果观察与护理

目的：观察会阴侧切皮内连续缝合术的临床效果。方法：选择2010年6～12月会阴侧切产妇100例为研究对象，根据侧切缝合方式不同等分为试验组与对照组，试验组行会阴侧切并连续皮内缝合，对照组行常规传统会阴侧切缝合，观察比较两组产妇手术切口所用缝合时间、愈合时间、术后切口疼痛情况。结果：试验组产妇切口疼痛程度轻于对照组（P＜0．05），缝合时间及愈合时间均短于对照组（P）＜0．05。结论：会阴侧切皮内缝合术缝合时间短，切口疼痛轻，肠线反应轻，局部瘢痕形成减少，切口愈合快，临床效果满意，值得临床推广应用。

开展流产后关爱服务对女性生殖健康的影响

目的：探讨开展流产后关爱对女性生殖健康的影响。方法：选择在我院接受流产手术的300例女性患者作为研究对象，将其随机等分为对照组和研究组，对照组进行常规护理，研究组予以流产后关爱护理干预。随访半年后比较两组患者正确避孕、坚持避孕及再次妊娠情况。结果：研究组正确避孕率和坚持避孕率均高于对照组（P＜0．05），半年内再次妊娠率低于对照组（P＜0．05）。结论：针对流产后女性进行关爱服务，可以有效提升其避孕意识，引导其学会正确避孕方法，对于确保其生殖健康和身心健康具有重要意义。

温馨助产在产科中的应用

目的：探讨温馨助产在产科中的应用效果。方法：将2011年3月～2014年8月自然分娩的600例产妇随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规助产，观察组实施温馨助产，主要包括环境支持、情感支持和分娩技术支持。结果：观察组第一产程和第二产程时间短于对照组（P＜0．05），分娩后2 h出血量少于对照组（P＜0．05），产妇和新生儿并发症发生与对照组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：温馨助产模式能够给予产妇更好的身心体验，从而降低分娩损伤，缩短分娩时间，并为术后康复奠定良好基础。

不同喂养方式对乙肝孕妇 HBV母婴传播的影响

目的：探讨乙肝孕妇采用母乳或人工不同喂养方式，其婴幼儿乙肝病毒感染率的差异，为指导临床工作、降低 HBV的母婴传播率提供可靠证据。方法：选取2013年6月～2014年7月我院收治HBsAg阳性产妇200例，将其分为母乳喂养组192例和人工喂养组68例，分别采取母乳喂养以及人工喂养，比较两组婴幼儿的HBV感染率。结果：两组HBsAg阳性产妇其婴幼儿 HBsAg（＋）、HBcAb（＋）／HBsAg（－）、HBsAb阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经过免疫预防后，通过母乳喂养，不会增加慢性 HBV 感染母亲所生产的婴幼儿 HBV传播风险，针对免疫预防后的产妇及其婴幼儿，从健康角度考虑，应当鼓励其进行母乳喂养。

左旋多巴联合精氨酸激发试验在矮小症患儿诊断中不良反应的观察与护理

目的：观察总结左旋多巴联合精氨酸激发试验在矮小症患儿激发试验中不同时间点生长激素（ GH）分泌峰值及患儿不良反应发生情况，以便采取针对性护理措施。方法：选择我院收治的矮小症患儿90例作为研究对象，应用左旋多巴联合精氨酸激发试验进行诊断。结果：所有患儿均顺利完成采血，接受试验后，患儿各时间点的GH值分布不均衡，所有患儿均未发生晕针及低血糖反应，输注精氨酸未发生不适症状，未发生脱管以及采血后局部感染。服用左旋多巴过程中，患儿出现面色苍白，心悸、头晕，恶心、呕吐，腹部疼痛等不良反应，经精心治疗护理后症状均消失或缓解。结论：应用左旋多巴联合精氨酸激发试验对于矮小症患儿进行诊断过程中，对患儿进行针对性护理，患儿就诊安全性提高，具有极大的推广应用价值。

短程甲基强的松龙冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察与护理

目的：探讨应用短程甲基强的松龙冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床效果，同时研究其护理方法。方法：选择2011年6月～2015年6月我院收治的病毒性脑炎患儿作为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组应用干扰素治疗，试验组应用短程甲基强的松龙冲击疗法加干扰素治疗。两组均应用相同的综合治疗和护理。将两组患儿的临床症状改善以及疗效情况进行对比。结果：试验组患者的发热、抽搐、脑膜刺激征、意识障碍、颅内高压以及病理征恢复时间均少于对照组（P＜0．05）。试验组患儿临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用短程甲基强的松龙冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎，配以针对性护理，可以明显缩短临床症状改善时间，效果良好，安全性高。

临床护理路径对并发肾性骨病血透生活质量的影响

目的：探讨临床护理路径对血液透析并发肾性骨病透析患者生活质量的影响。方法：选择2013年4月～2015年4月我院血液净化中心维持血液透析患者160例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规血液透析护理，观察组由责任护士按照护理路径的实施步骤进行护理。结果：观察组患者生活质量改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者健康教育掌握情况及满意度均高于对照组，透析费用低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在血液净化中心实行临床护理路径，对并发肾性骨病患者能延缓肾性骨病的发展，降低患者的治疗费用，改善肾性骨病患者的生活质量，起到积极的作用。

应用鱼骨图改善脑电仿生电刺激仪疗效的效果观察

目的：提高脑电仿生电刺激仪疗效。方法：将2014年1～3月符合纳入标准的40例患者设为对照组，2014年4～6月符合纳入标准的40例患者设为试验组，对照组采用常规方法，试验组采用绘制鱼骨图后提出的整改方法使用脑电仿生电刺激仪进行治疗，两组每次治疗时间、每天治疗次数、疗程均相同。两组分别在治疗前后采用MAS评分法、Barthel指数对患者进行评估，比较结果。结果：试验组患者MAS评分、Barthel指数评分均高于对照组（P＜0．05）。结论：鱼骨图有助于提高脑电仿生电刺激仪疗效。

个体化流程护理在腹膜透析患者中的临床应用

目的：探讨个体化流程护理在腹膜透析患者护理中的临床应用价值。方法：选取我院2013年2月～2014年4月收治的58例腹膜透析患者为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组根据患者实际情况制定护理流程，并严格根据护理流程实施个体化流程护理，比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用。结果：观察组腹膜炎、出口感染及引流不畅等并发症发生率均低于对照组（P＜0．05）；观察组住院时间及住院费用均低于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：个体化护理流程应用于腹膜透析患者中可显著降低患者并发症发生率，缩短住院时间，降低住院费用，节约医疗资源。

移动查房车在冠状动脉造影术患者健康教育中的应用

目的：探讨移动查房车在行冠状动脉造影患者健康教育中的应用效果。方法：选取2012年10月～2013年3月160例患者为研究对象随机等分成对照组和观察组，对照组采用常规方法进行冠状动脉造影知识健康教育，观察组患者采用移动查房车播放视频的方法进行冠状动脉造影知识的健康教育。结果：观察组患者冠状动脉造影知识掌握程度及满意度明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：在心血管病房利用移动查房车进行健康教育，患者冠状动脉造影知识的掌握程度有很大提高，对护理工作的满意度也有很大的提高，是一个值得推广的方法。

低分子肝素在血液透析患者中的应用及护理

目的：探讨低分子肝素在血液透析患者中的应用与护理。方法：选择我院行血液透析的患者74例，并随机等分为观察组和对照组。对照组给予普通肝素抗凝，观察组给予低分子肝素抗凝，观察抗凝效果和对血脂的影响。结果：透析1年后观察组患者甘油三酯、低密度脂蛋白低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后4 h凝血酶原时间、部分凝血活酶时间均长于治疗前（P＜0．05），但治疗后两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：长期应用低分子肝素在血液透析患者中不会影响抗凝效果，能够明显改善患者脂质代谢，但是临床上需要对患者进行密切的综合护理措施，关注是否存在出血情况和透析管路的凝血情况，保证透析过程中的顺利进行。

“看图对话”互动式教育模式在2型糖尿病合并抑郁患者中的应用

目的：探讨“看图对话”互动式教育模式在2型糖尿病合并抑郁患者中的应用。方法：将我院收治的206例2型糖尿病合并抑郁患者随机等分为观察组和对照组，对照组在常规治疗基础上采用传统健康教育，观察组在常规治疗的基础上应用国际糖尿病联盟的4幅“看图对话工具”对患者进行互动式健康教育，干预时间均为6个月。比较两组患者干预前后空腹血糖（ FBG）、餐后2 h 血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、自我管理行为（DSCS）、抑郁程度的情况。结果：干预后两组患者血糖控制情况、自我管理行为、抑郁程度明显优于干预前（P＜0．05）；干预后观察组FBG、2 hPBG、HbAlc、自我管理行为6个维度得分、SDS得分均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：“看图对话”互动式教育模式能有效帮助2型糖尿病合并抑郁患者控制血糖，提高自我管理行为能力，减轻其抑郁程度。

糖尿病患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的早期护理干预

目的：探讨糖尿病患者髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成（ DVT）的早期护理干预。方法：随机将2010年1月～2013年12月我院收治的140例糖尿病髋部骨折患者临床资料随机等分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予早期护理干预。于治疗后第14天给予患肢多普勒超声检查和Glu、D－二聚体实验室检查，对比分析两组患者DVT发生率，平均Glu、D－二聚体差异。结果：观察组第14天DVT发生率、平均Glu、D－二聚体实验室监测值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期护理干预对预防糖尿病髋部骨折患者DVT的发生率具有积极作用。

远程医疗多媒体系统在膝关节置换术后患者中的应用

目的：探讨远程医疗多媒体系统在膝关节置换术后患者中的应用效果。方法：将100例行膝关节置换术后患者随机等分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上参与移动远程医疗多媒体系统，比较1个月后两组患者膝关节 HSS评分、稳定性、术后并发症和满意度评分情况。结果：观察组患者术后的膝关节HSS疼痛评分、功能评分、肌力评分、活动度评分、屈膝畸形评分、稳定性、满意度评分均高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：远程医疗多媒体系统在膝关节置换术后的临床护理与康复中实现了与上级医院医护人员实时交流与查房，医疗资源共享，有助于调动患者康复锻炼的积极性，从而提高康复效果。

肾结石经皮肾镜取石术后膀胱内血块填塞原因分析及对策

目的：探讨经皮肾镜取石术后膀胱内血块填塞的原因和处理对策。方法：对61例经皮肾镜取石术后膀胱内血块填塞患者的临床资料进行分析，采用保守治疗及18号硅胶吸痰管进行膀胱冲洗。结果：61例患者均能有效清除膀胱血块，50例经保守治疗治愈，11例行选择性肾动脉栓塞术后出血停止。结论：经皮肾镜取石术后发生膀胱内血块填塞与患者自身因素及遵医行为存在相关性，及时采用吸痰管能有效清除膀胱血块及减轻疼痛，提高工作效率。

重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理

目的：总结分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理。方法：对我院收治的90例重型颅脑损伤患者在常规补血、脱水等基础治疗前提下进行手术治疗，加强术后并发症的观察及护理。结果：90例患者中并发颅内再出血、肾功能衰竭各6例，并发上消化道出血、泌尿系感染、高血糖、便秘各4例，并发肺部感染8例，其他4例。经过精心护理后，80例患者好转出院，10例死亡（其中颅内再出血6例，肾功能衰竭4例）。结论：针对重型颅脑损伤患者加强术后并发症护理，可以减少并发症的发生，有利于提高患者的生活质量。

加速康复外科运用于后腹腔镜肾上腺切除术的安全性及有效性研究

目的：探讨加速康复外科对行后腹腔镜肾上腺切除术患者的影响。方法：将2013年1～11月我院收治的择期行后腹腔镜肾上腺切除术的76例肾上腺肿瘤患者随机等分成观察组和对照组，对照组采用常规围手术期护理，观察组运用加速康复，比较两组患者术后通气时间、开始进食时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用、疼痛评分情况。结果：观察组在通气时间、首次下床活动时间、开始进食时间均早于对照组（P＜0．05），导尿管留置时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组（P＜0．05），住院费用少于对照组（P＜0．05），疼痛评分低于对照组（P＜0．05）。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：FTS可以加快患者胃肠功能恢复，减少患者住院时间、住院费用，提高患者术后的生活质量，值得临床进一步推广应用。

西藏高原地区患儿心脏手术的护理配合

目的：总结38例西藏高原地区1～14岁先天性心脏病（先心病）患儿的手术护理配合体会。方法：根据高原地区特殊环境，制定合理、有效的护理方案。结果：通过有效的手术配合，36例患儿治愈；1例患儿皮肤愈合差，行二次清创手术；1例完全性心内膜垫缺损患儿术后第3天心力衰竭死亡。结论：加强围手术期病情观察护理，进一步了解高原患儿病情特点、沟通方式，提高手术治愈率和减少护理并发症的发生。

负压吸引在前列腺汽化电切术中的应用

目的：探讨负压吸引在前列腺电切术中对术者操作的影响。方法：选取2014年1～7月在我院前列腺汽化电切术的患者86例为研究对象，随机分为试验组45例和对照组41例，试验组采用负压吸引接在电切镜鞘出水口，对照组采用脑科手术薄膜，下端放污桶。对比两组排水方法对术中操作的影响。结果：试验组对医师术中操作无影响，对照组因大量的冲洗液污染术者及污桶的更换影响术者操作。结论：采用负压吸引接在电切镜鞘出水处不影响术中医师的操作，增加手术安全性。

胸腔镜辅助下新生儿食管闭锁手术的护理

目的：探讨胸腔镜辅助下气管食管瘘修补＋食管吻合术治疗先天性食管闭锁患儿手术的护理方法。方法：回顾我院20例先天性食管闭锁患儿术前准备、术中配合及术后护理情况，结合文献进行分析。结果：20例患儿均手术成功，医护麻配合默契，护理落实到位，无术中死亡及术后手术相关并发症发生。1例患儿因重症肺炎、感染性休克术后7 d死亡，19例患儿均痊愈出院。结论：术前熟悉手术步骤是护理工作的基础；术前访视、术中人工气腹控制、器械管理和术中配合是护理工作的重点；体温、术中输液、管道、皮肤及体位管理有利于减少术中并发症和患儿术后恢复。

258例亲属活体肾移植围手术期护理

目的：探讨关键护理技术在亲属活体肾移植手术围手术期护理方法。方法：选择258例亲属活体肾移植手术患者，做好术前准备及心理护理、供肾灌注及低温保存、静脉通路及容量管理、术中安全用药、低体温预防及感染控制等关键技术。结果：258例移植肾热缺血时间1～5 min，冷缺血时间25～110 min，手术过程顺利，患者术中生命体征平稳，未出现排斥反应与护理并发症。结论：充分的术前准备及密切的团队合作是亲属活体肾移植手术成功的必要前提，正确的低温保存是保证供肾质量的关键，完善的术中管理是手术患者安全的重要保障。

唑来膦酸联合放射治疗肺癌椎骨转移患者的护理

肺癌骨转移占晚期肺癌患者的30％～65％，以椎体骨转移常见［1］。主要临床表现是进行性加重的局部持续性骨疼痛，晚期可导致严重的骨骼病变，包括病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等［1］。近年来大量研究证明，唑来膦酸在改善癌症骨转移患者引起的并发症方面具有较好的作用，提高了患者生存质量［2－3］。我科应用唑来膦酸联合放射治疗减轻了椎骨转移性疼痛，结果满意，现报道如下。

神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床观察及护理

目的：总结神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的治疗与护理方法。方法：选取我院收治的颅内动脉瘤患者75例作为研究对象，回顾性分析患者的临床基本资料，所有患者均采用神经介入血管内栓塞的方法进行治疗，并在围手术期给予全方位的优质护理服务，手术结束之后对患者进行脑血管造影，观察患者的临床效果以及术后并发症发生情况，并对其进行为期1年的随访，了解患者是否存在复发或者死亡的情况。结果：本组患者经神经介入血管内栓塞治疗均顺利进行，且栓塞治疗后做脑血管造影，结果显示所有动脉瘤腔均获得满意的填塞效果，手术成功率达到100％。根据栓塞程度分，栓塞100％，95％～99％，90％～94％的患者分别有59例，15例，1例。对患者的临床效果进行评价，全部为良好，但2例患者在随访期内死亡。术后有5例患者发生迟发性血管痉挛，但出院时均完全恢复。结论：神经介入血管内栓塞的方法能有效治疗颅内动脉瘤，且经围术期的全方位护理，对于降低术中不良事件以及术后并发症发生具有重要的意义，有利于改善患者预后，降低复发率和死亡率，值得临床推广应用。

患者参与式护理干预防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤

目的：探讨患者参与式护理干预对防治头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的影响。方法：选择2011年1月～2013年12月在我院首次接受放射治疗的头颈部肿瘤患者168例，随机分为对照组82例和观察组86例，对照组给予常规护理干预，观察组则在常规护理干预的基础上实施患者参与式护理干预，比较两组患者放疗期间的放射性皮肤损伤发生时间和损伤程度。结果：在放射性皮肤损伤发生时间和损伤程度方面，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：参与式护理干预的实施降低了头颈部肿瘤放射性皮肤损伤进展损伤程度，保证了放疗的顺利进行，值得临床推广应用。

超声电导仪对结直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的：探讨超声电导仪治疗对结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法：选择我院2013年1月～2015年4月收治的结直肠癌患者160例，将患者随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规治疗及早期康复锻炼，观察组在实施常规治疗及早期常规康复锻炼的基础上予超声电导仪进行药物透入治疗。比较两组患者术后胃肠功能恢复的效果。结果：观察组患者规律肠鸣音出现时间早于对照组（P＜0．05），患者排气时间、排便时间以及术后住院时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组患者进食流质饮食时间早于对照组（P＜0．05），输入液体量少于对照组（P＜0．05），用药护理时间短于对照组（P＜0．05）。结论：结直肠癌患者术后应用超声电导仪治疗能有效地促进患者术后胃肠功能的恢复，有利于患者术后早期康复，减轻护士工作量，具有一定推广应用价值。

放松训练在自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉手术患者中的应用

目的：探讨放松训练对自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉手术患者的影响。方法：选取2011年8月～2012年11月在我院眼科住院治疗的翼状胬肉手术患者150例，随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组患者给予常规手术护理加上放松训练。比较两组患者焦虑抑郁情绪及对护理服务的满意度。结果：观察组患者对护理服务的满意率高于对照组（P＜0．05），观察组患者出院时的抑郁、焦虑评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：放松训练对翼状胬肉患者有积极的影响，提高了患者对护理服务的满意度，改善了翼状胬肉患者的焦虑抑郁情绪。