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实施临床护理分组质控的效果分析
目的:探讨实施临床护理分组质控的效果.方法:将2012年1~6月在我院住院的60例患者实施常规的护理质量管理,2012年7~12月在我院住院的60例患者实施分组质控后的护理质量管理措施,对比两组实施临床护理分组质控前后的患者各项护理质量指标及护士工作满意度.结果:实施护理分组质控后患者各项护理质量指标及满意度高于实施前(P<0.05).结论:实施临床护理分组质控,有助于改善患者的满意度,提升护理质量,促进医患关系的和谐.
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神经内科护理安全警示报告的分析与对策
目的:探讨神经内科护理安全警示报告制度的应用效果.方法:对神经内科护理安全警示报告进行分析并研究其对策.结果:通过对2013年度上半年护理安全警示事件的分析,使护理人员对不良事件有了正确、更深层次的认识,并起到警示作用,有效避免类似护理不良事件的再次发生,降低错误的扩散.结论:实施护理安全警示事件分析制度有效提高护理管理质量.
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骨科护理管理中风险管理理念的应用
目的:探讨风险管理理念应用于骨科护理管理中的临床效果,并为骨科护理管理提供新的思路.方法:选取我院骨科2011年1 ~12月收治的89例骨折患者作为对照组,实施常规护理管理;选取2012年1 ~12月收治的92例骨折患者作为研究组,开展护理风险管理.两组患者在入院第5天均接受本院自制护理满意度问卷及护理质量评分调查,记录数据并作分析对比.结果:研究组护理满意度和护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:风险管理理念应用于骨科护理管理,不仅能够提高护理质量,还能改善患者的护理满意度,值得进一步推广.
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住院精神病患者跌倒的原因分析及防范对策
目的:探讨住院精神病患者跌倒原因和预防措施.方法:回顾性分析40例住院精神病患者跌倒的原因.结果:高龄、疾病因素、药物因素、患者步态不稳、地面滑是患者跌倒的主要原因.结论:全面了解患者病情和治疗情况,对患者进行细致的观察,加强防范意识和采取相应的护理措施及病区管理,可减少患者跌倒的发生.
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护理不良事件原因分析及预防护理对策
目的:通过分析我院护理不良事件发生的原因及特点,探讨并制定相应防范措施,控制及降低护理不良事件的发生.方法:回顾性分析我院2012年2~11月发生的66例护理不良事件,对发生不良事件的分类、时间特点及与不同工作年限护士的关系进行研究,提出针对性的防范措施.结果:上报的66例护理不良事件,主要原因是查对制度执行不严、安全管理不到位、资历较低的护士在落实制度及评估患者方面存在不足、临床带教工作不严谨等.结论:必须强化核心制度的落实,加强年轻护士的学习和培训,提高护士整体的安全意识水平和综合素质,降低护理不良事件的发生.
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导管室介入人员对艾滋病的预防感染管理
对导管室介入人员感染艾滋病病毒的主要途径、原因和危险性进行教育,强调导管室介入人员预防艾滋病感染的重要性,树立自我保护意识,减少职业性感染,并制定了导管室预防HIV感染及院内感染的管理措施.
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绩效考核表在护理考核中的应用
目的:探讨绩效考核表在护理考核中的应用效果.方法:根据护理质量考核标准及护理人才管理要求,拟定护理人员绩效考核表,主要通过科室每位护士随机质控,每周科内质控组员定期进行质控,每月护士长定期抽查质控.根据护理人员绩效考核表内项目,护士长将所有质控结果汇总统计得出每个人的分数.每个季度进行评分情况公布,再根据得分分配综合目标奖金.结果:患者对护士满意度、护士对自身工作满意度、医师对护士的满意度调查显示,满意率均有不同程度的提高.结论:通过使用护理人员绩效考核表进行护理人员管理不仅可提高护理质量,改进医护关系、护患关系,还可优化工作流程.
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信息化管理在手术室绩效考核体系中的应用
目的:探讨信息化管理在手术室绩效考核系统的作用.方法:2011年4~10月选择我院手术室人员40名随机分为观察组和对照组,观察组进行信息化管理绩效考核,对照组用原考核法,比较两种考核方式护理人员的满意度和参加绩效考核所需时间.结果:观察组护理人员在满意度考核方面高于对照组(P<0.05),观察组考核所需时间也较对照组短(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:采用信息化管理,可改善患者对护理人员的满意度,有效缩短考核所需时间,提高手术室的工作效率.
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新入职护士科室选择意向及管理对策
目的:了解新入职护士见习期满后对科室选择意向,采取科学的管理方法制定出符合自身的职业目标.方法:自行设汁调查问卷,结合其人格特征、工作能力、基础实践等定岗定位.结果:在科室选择意向中,选择内科、外科护士较多,其次是妇产科、手术室,选择儿科、非一线临床护理岗位的人员少.结论:新入职护士对科室选择意向,结合自身的性格特征、通过培训辅导帮助其渡过心理适应期,做到人格特征、专业能力与岗位相匹配.
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PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用
目的:探讨PDCA模式在胃肠镜检查中护理风险控制的应用效果.方法:针对胃肠镜检查中潜在的护理风险,运用PDCA循环法对存在的问题进行分析与质量控制,制定有效的预防措施,并持续改进.结果:实施PDCA模式控制护理风险后,消化内镜科的岗位管理、护理安全、消毒隔离及仪器器械、患者满意度等评分均较实施前上升,护理投诉和护理差错较实施前减少,有统计学意义(P<0.05).结论:实施PDCA循环模式能有效控制消化内镜检查中的护理风险,保证了护理质量和患者医疗安全,是降低胃肠镜检查中护理风险的有效管理途径.
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目视管理在神经外科一次性物品管理中的应用
目的:探讨神经外科一次性物品管理应用目视管理的效果.方法:采用目视管理模式的颜色、标识、看板等方法对一次性物品进行规范化管理.结果:实施且视管理后,一次性物品准备齐全,摆放有序.护理人员工作效率提高,医护人员对工作环境满意度提升.结论:目视管理形象直观,具有简单、实用、合理、高效的管理特点.在科室一次性物品管理中应用目视管理,方便临床护士工作,提高工作效率.
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沟通管理流程在住院部陪检中心的应用
目的:探讨沟通管理流程在住院部陪检中心的应用效果.方法:规范陪检过程中的沟通方法及内容,比较沟通管理流程实施前后患者、病区护士及医技人员对陪检工作的满意度.结果:沟通管理流程实施后患者对陪检工作满意度高于实施前(P<0.05),医务人员满意度高于实施前(P<0.05).结论:将沟通管理流程应用于陪检过程,提高了病区护士、医技人员及患者对陪检工作的满意度.
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密闭式静脉留置针在晚期肿瘤患者PICC置入中的应用
目的:探讨BD密闭式静脉留置针替代导入鞘在晚期肿瘤患者PICC置入中的可操作性、实用性及安全性.方法:我科自2012年4~12月对23例晚期肿瘤患者实施BD密闭式静脉留置针替代导入鞘穿刺后导入PICC的技术,并进行了置管维护.结果:BD密闭式静脉留置针替代导入鞘为23例晚期肿瘤患者穿刺置入PICC管均一次性穿刺成功,成功率100%,X线拍片定位导管末端达上腔静脉内,无异位.输液通畅.结论:密闭式静脉留置针替代导入鞘穿刺置管后导入PICC操作简便,穿刺成功率高,真正为晚期肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液途径,值得临床推广应用.
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护士给药错误原因分析及对策
目的:分析护士给药错误发生的原因,制定一系列相关对策,提高护士给药的准确性.方法:对某医院2012年7月~ 2013年6月发生的30例给药错误事件进行回顾性分析.结果:30例给药错误发生主要类型为对患者身份确认不规范、剂量错误、遗漏错误.发生原因与三查七对制度执行不到位、护士责任心不强、低年资护士缺乏经验、人力资源不足、护患沟通不良有关.结论:针对不同年资护士应采取不同的培训方案,医院应根据情况制订出高危环节的管理流程及风险预案,减少给药错误的发生.行政管理者应从组织系统上改善人员配置并建立组织安全文化,提高护士整体风险意识水平和综合素质,降低给药错误的发生.
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改良方法固定经口气管插管的效果观察
目的:探讨改良方法固定经口气管插管的安全性和舒适性.方法:将我科2012年6月~2013年6月收治的122例经口气管插管清醒的病人随机等分为试验组和对照组,对照组采用传统方法固定经口气管插管,试验组采用改良方法固定经口气管插管.结果:试验组在病人的气管导管的牢固度,舒适度,均优于对照组,并发症发生少于对照组,口腔护理护理短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:改良固定方法固定气管导管更加牢固,减少并发症的发生,方便口腔护理,增加病人的安全性和舒适感,从而提高护理质量,值得临床推广.
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螺旋式桡动脉止血器在冠状动脉术后穿刺部位止血中的应用
目的:探讨螺旋式桡动脉止血器在冠状动脉术后穿刺部位止血中的应用.方法:选取我院2012年1 ~12月收治的经桡动脉行冠脉造影和冠状动脉介入的患者160例为研究对象,随机等分为试验组和对照组,试验组使用T1型螺旋式桡动脉介入穿刺部位止血器止血,对照组使用弹力绷带包扎止血.比较两组患者止血效果、末梢血运、穿刺部位并发症、止血时间和患者的舒适情况.结果:试验组的止血效果、末梢血运、穿刺部位并发症、操作时间和患者的舒适情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:介入术后使用螺旋式桡动脉介入穿刺部位止血器止血效果好,并发症少,患者舒适度高且操作方便简单,值得临床推广使用.
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住院患者Morse跌倒危险因素评估表的设计与应用
住院患者的安全问题已经越来越引起医务人员高度重视.住院期间的患者跌倒或坠床会造成其疼痛或外伤,甚至加重原有疾病,延长住院治疗时间,增加医疗费用和护理负担[1].所以保证住院患者的安全,预防跌倒,是提高护理质量重要方面之一.本院对护理安全问题给予高度重视,根据各科室特点对Morse跌倒危险因素评估表[2]进行了科学改进和编制,预防住院患者跌倒的发生.现介绍如下.
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高压泵雾化联合震动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察
目的:探讨高压泵雾化后联合震动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的排痰效果.方法:将2012年5~12月我院收治的50例AECOPD的患者随机等分为试验组和对照组,对照组采用高压泵雾化机,试验组在对照组基础上加用振动排痰机.比较两组治疗后的呼吸困难消失的时间、咳嗽明显减轻的时间和肺部啰音消失的时间.结果:试验组呼吸困难消失的时间、咳嗽明显减轻的时间和肺部啰音消失的时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:震动排痰能有效地促进AECOPD患者痰液排出,值得在临床广泛应用.
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新生儿经口留置胃管固定方法的临床观察
目的:探讨新生儿经口留置胃管2种固定方法的效果.方法:将80例新生儿随机等分为观察组和对照组.观察组采用3M透明敷贴配合棉线固定胃管于上唇中部;对照组胃管置于患儿口角一侧,胶布常规固定法固定胃管.比较两种固定方法胃管留置情况.结果:观察组置管时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用3M透明敷贴配合棉线固定胃管于上唇中部,具有留置时间长,减轻患儿痛苦,提高工作效率的优点.
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三维DSA技术判断异常血管并引导PICC的应用与护理
目的:探讨三维DSA在血管变异条件下行PICC置入的新方法.方法:选择2013年8~9月行PICC置管受阻患者12例,在X线透视下应用三维DSA技术判断患者血管条件并且引导PICC至理想位置.结果:对PICC置管受阻的12例患者在采用三维DSA后,11例患者准确判断血管条件并成功置入PICC,1例锁骨下静脉闭锁患者建议植入输液港,均顺利完成全程化疗.结论:三维DSA可有效提高异常血管PICC置入的成功率,值得临床应用.
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台式血压计袖带加压止血方案对高龄手术患者静脉穿刺效果的影响
目的:探讨台式血压计袖带加压止血方案对高龄患者静脉穿刺效果.方法:选取2011年4月~ 2013年7月我院收治的156例需要进行全麻手术的超高龄患者,随机等分为观察组和对照组,观察两组患者静脉穿刺1次成功率及穿刺时间,并对两组患者穿刺效果进行评定.结果:观察组静脉穿刺一次成功率为94.87%,对照组为70.51%,观察组明显高于对照组;观察组的穿刺总时间明显少于对照组.结论:对于存在静脉充盈不足的高龄患者及肥胖患者而言,采用加压止血的方法在提高穿刺的一次成功率及缩短穿刺时间等方面具有优越性.
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碘伏联合维生素B12与50%葡萄糖混合液外敷治疗输液致静脉炎的疗效观察
目的:观察碘伏联合维生素B12与50%葡萄糖混合液外敷治疗输液致静脉炎的效果.方法:将我科住院治疗发生输液致静脉炎的患者42例随机等分为常规组和试验组,常规组用0.5%碘伏湿敷,试验组用0.5%碘伏联合维生素B12与50%葡萄糖混合液湿敷.分别监测两组患者的治疗有效率.结果:与常规组相比,试验组患者的疗效显著提高,具有统计学差异(P<0.05).结论:0.5%碘伏联合维生素B12与50%葡萄糖混合液外敷静脉炎部位可有效改善患者的静脉炎症状,减轻患者痛苦,提高生活质量.
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老年病科常用药物配伍禁忌及对策
近年来,新药种类越来越多,有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明,且临床老年患者病情常变化迅速,若在药物输注过程中发生配伍禁忌,不但会造成一次性耗材及药物的浪费,还会引起患者及家属的恐慌和心理压力,存在引发纠纷的隐患.笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物,并逐一、详细向本科室护士介绍,杜绝了这些药物发生反应的机会,确保临床用药的安全性及合理性.
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桡动脉止血贴在冠状动脉介入术后的应用与护理
目的:观察桡动脉止血贴在冠状动脉介入术后的临床应用效果.方法:选择我院201 1年9月~ 2012年9月经桡动脉穿刺行冠状动脉介入手术的患者110例,随机等分为观察组与对照组,其中观察组患者采用桡动脉止血贴止血,对照组患者采用普通纱布及绷带加压包扎止血,比较两组患者的舒适度及并发症发生情况.结果:观察组患者舒适度高于对照组,并且肿胀、渗血并发症发生低于对照组,两组比较均有统计学差异(P<0.05).结论:经桡动脉路径行冠状动脉介入术后应用桡动脉止血贴止血迅速,效果确切,患者舒适度明显提高,减轻患者痛苦,同时也减轻了医护人员的工作量,可以在临床大规模推广应用.
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PICC置管术后导管漂浮于腋下的原因分析与处理措施
PICC是经外周静脉置入中心静脉导管的静脉置管术,为患者提供长期的静脉营养、化疗用药和抢救用药[1],并且其携带方便,留置安全,痛苦性小以及授权护士等优点,从而被广泛应用于临床.随着PICC的广泛应用,与其相关的并发症及异常情况的报道和研究也越来越多,导管滑脱于腋下也是常见的异常情况之一,轻者影响患者的输液治疗,重者则会导致非正常拔管[2].笔者将我科2013年3~7月380例PICC置管患者中出现导管滑脱于腋下的17例患者进行原因分析并采取相应的应对措施,现报道如下.
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糖尿病“看图对话”健康教育模式的发展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种慢性终身性疾病,各种并发症较多.糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共卫生问题[1-3].糖尿病的综合治疗包括健康教育、饮食治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测5项内容.糖尿病健康教育列为"五架马车"之首,其对糖尿病治疗效果的影响是举足轻重的[4-9].目前国内开展的糖尿病健康教育模式有传统的讲授法、PBL教学模式、个体化全程护理干预教育、临床护理路径(CNP)教育、俱乐部管理、烹饪实践课、社区健康教育等[4,9-11],这些健康教育模式取得了一定的效果.而近年来,糖尿病患者的行为改变及自我管理成为糖尿病健康教育的两大研究热点[10,12],要求糖尿病患者有较高的积极性和依从性,而大多数的教育方式缺乏互动性和趣味性,收效甚微[5,6,8].
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中风患者情志护理的研究进展
中风病具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高和并发症多的特点,是历代医家所为关注的疾病,居中医四大难治病证之首.据统计,我国每年发生脑中风患者达200万,发病率高达120/10万,现幸存中风患者700万,其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活不能自理,致残率高达75%[1].中风患者脑功能障碍的主要表现之一就是心理或情感障碍,包括焦虑、恐惧、失眠、愤怒、挫折感等,直接影响着中风患者的神经功能和肢体功能恢复.对此,不少护理研究者从情志护理角度,结合心理问题出现的原因,探讨具体措施,现综述如下.
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能力本位的结构化路径式《护理学基础见习手册》的编制与应用
护理学基础集中临床见习是护生系统临床学习的重要环节,传统的见习指导工具存在诸多不足,笔者借鉴客观化临床考试和临床护理路径理念,编制了新的《护理学基础见习手册》,应用于护士实习、见习期间,既便于教师带教,也利于护生学习.
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基于核心胜任力为导向的高职护生课程设置和教学方法的调查分析
目的:对高职护生在校内接受教育的课程设置和教学方法与核心胜任力提高的关系进行调查.方法:抽取本院2010级三年制护理专业学生300名为研究对象,了解我院高职护生基于核心胜任力现课程设置和教学方法的意见和建议.结果:高职护生在课程设置、教学方法、教学资源与护生核心胜任力之间的联系有一定认识.结论:基于核心胜任力为导向的教育,要从课程的设置、教学方法、教学资源等多样化着手,使护生得到全面地发展.
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肢体运动训练对老年中重度COPD患者肺功能和生活质量改善的研究
目的:探讨肢体运动训练改善老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力和生活质量的方法和效果.方法:选择2012年6月~2013年6月我科住院的中重度COPD患者100例随机等分为对照组和试验组.对照组患者进行常规治疗,试验组患者实施个体化肢体运动训练,并于训练每个周期后分别进行圣乔治呼吸调查问卷评分、肺功能检查以及6 min步行基线测试.结果:经过肢体运动训练后,试验组患者的肺功能较对照组有明显增加,生活质量明显提高.结论:个体化的肢体运动训练能够明显改善缓解期COPD患者的肺功能,提高生活质量.
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血液透析患者长期深静脉置管的并发症及护理
目的:探讨血液透析患者长期深静脉留置导管的并发症及护理措施.方法:选取2008年1月~ 2013年1月我院102例长期深静脉留置导管行血液透析患者的临床资料,探讨并发症的发生原因及护理对策.结果:本组102例患者中,导管平均留置时间为(25.5±12.7)个月,其中3例发生导管相关感染经抗生素治疗无效拔管,1例导管脱出,2例因导管堵塞拔除,3例患者死亡,2例因肾移植成功拔管,其余91例至随访截止时间仍在使用.29例发生导管相关感染43例次,其中出口感染1例1次,隧道感染6例7次,导管相关性菌血症26例35次.结论:采取正确及时的护理措施对长期深静脉留置导管患者减少置管并发症,能延长导管使用时间,提高透析患者的生存质量.
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1例会阴急性蜂窝织炎患者中西医结合治疗护理
急性蜂窝织炎是好发于真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,多由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌感染所致[1],若不及时治疗护理可导致败血症[2],甚至引起死亡[3].发生于会阴部的急性蜂窝织炎多为G+球菌、G-菌和厌氧菌引起的混合感染,治疗护理不及时或效果不佳可致败血症,或发展为会阴部脓肿,须行切排引流,给患者造成身心痛苦.因此,该疾病的早期正确治疗护理尤为重要.临床报道多采用中医或西医治疗,中西医结合治疗报道很少,2013年6月我科收治1例会阴部急性蜂窝织炎患者,采用中西医结合的治疗护理新方法,效果满意,现将方法报道如下.
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1例注射23价肺炎球菌多糖疫苗过敏的抢救及护理
23价肺炎球菌多糖由23种血清型肺炎球菌多糖抗原组成,目前临床常用于2岁以上的易感人群.23价肺炎疫苗应用范围广,预防效果好,具有良好的安全性,接种后常见的不良反应一般为局部反应,如暂时性发红和疼痛等[1,2],过敏反应较为罕见[3],相关报道较少.2013年4月26日我社区预防接种门诊注射23价肺炎球菌多糖疫苗过程中发生过敏反应1例,表现为口唇发绀、胸闷、出虚汗,经过及时抢救及护理转危为安.现报道如下.
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1例成人Still病合并脑出血的护理
成人Still病(adult-onset still's disease,AOSD)是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征.临床上多侵犯关节和浆膜组织,具有全身受累的表现及免疫异常,抗生素治疗无效而肾上腺皮质激素治疗有效,故认为是一种感染性变态反应.感染在急性期起一定作用,变态反应则在整个病程中起作用.大多患者不遗留关节强直、畸形等后遗症.
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1例巨大肱动脉瘤破裂大出血的围手术期护理
动脉瘤是自体动静脉内瘘术后维持性血液透析患者较常见的并发症之一,临床上经前臂动静脉内瘘穿刺维持性血液透析患者发生肱动脉假性动脉瘤破裂较少见.我院2012年11月收治1例巨大肱动脉瘤破裂大出血患者,随即在臂丛麻醉下行左侧动脉瘤破裂口修补术加血肿清除术,现将围手术期护理报道如下.
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1例低钾血症致室性电风暴患者的急救护理
室性心律失常电风暴是指24h发生≥2~3次的室性心动过速和(或)心室颤动,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的危重症候群,简称电风暴[1].绝大多数电风暴见于器质性心脏病,还可发生在无器质性心脏病患者.电风暴发生后,病情变化快,临床死亡率高,抢救及时是成功的关键.2013年3月我科收治1例低钾血症致室性电风暴患者进行紧急救治和护理,取得满意的效果,现报道如下.
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婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护
目的:探讨婴幼儿开腹手术围术期低体温的防护措施.方法:选取我院2009年5月~2012年3月收治的106例行开腹手术治疗的患儿为研究对象,回顾性分析围术期低体温护理措施.结果:106例婴幼儿患者中有39例出现低体温,发生率为36.79%.术中平均体温为(37.01±0.14)℃,术后平均体温为(36.91±0.15)℃.术后无1例患者出现寒战、苏醒延迟等现象,有4例患者出现轻微躁动.结论:婴幼儿开腹手术围术期低体温的发生率比较高,采用合理的护理措施有助于帮助患儿体温恢复正常,减少低体温带来的其他并发症,有利于手术的顺利实施,建议在临床上大力推广使用.
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急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中护理
目的:探讨急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中护理配合方法.方法:回顾性分析我科2012年4月~2013年4月25例急性缺血性脑卒中Solitaire AB支架取栓术中护理配合方法与观察要点.结果:25例患者取栓均获得成功,术中5例发生剧烈呕吐,经及时处理后手术顺利完成.5例患者术后即刻一般情况和肢体肌力较术前有改善.25例手术中医护配合良好,术中无死亡病例.结论:急性缺血性脑卒中Soli-taire AB支架取栓术中严密的护理观察与密切配合,特别是对术中“三个节点”的密切观察,是及时发现病情变化,提高手术成功率和确保患者安全的重要环节.
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骨科术前切口皮肤聚维酮碘预消毒方法的护理研究
目的:探讨骨科术前切口皮肤的有效消毒方法.方法:选择2012年3月~2013年3月我院400例骨科手术患者,随机等分为试验组和对照组.对照组仅以常规方案行消毒铺巾,试验组则以0.5%聚维酮碘药物先进行预消毒.对比两组手术切口有关部位存菌量,不同时间段菌落计数以及术后感染率情况.结果:试验组细菌培养后除菌率为99%,高于对照组的93%,差异具有统计学意义(P>0.05).试验组和对照组在使用不同消毒方案后菌落计数均明显降低,但试验组抑菌效果的术中维持时间为(1.8±0.2)h长于对照组的(0.9±0.3)h,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨科手术前对患者切口皮肤以0.5%的聚维酮碘药物实施预消毒,能够明显减少区域存菌量和菌落计数,同时还可降低感染率,效果显著,值得临床推荐.
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“Time-out”程序在手术室工作中的应用
术前核对是杜绝错误手术发生的必要前提,是手术临床执行《患者安全目标》中的重中之重[1]."Time-out"手术核查中的意思是在即将开始的手术前,在手术的地方,由整个手术团队全体人员参加的手术核对必须步骤,它是手术前后一次核查.医疗机构评审联合委员会(JCAHO)认为所有的错误手术都是可以而且必须预防的[2],并制订了预防错误手术的通用方案.我院参照JCAHO提出的防止错误手术的通用方案,于2010年1月开始建立并实施Time-out(暂停)程序,规范核查流程,在实践中不断完善,取得了良好的临床效果,现报道如下.
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手术室护理人员使用计算机导航追踪定位技术配合骨科手术的方法
目的:使用计算机导航追踪定位技术配合骨科医师完成导航辅助骨科手术方法.方法:对30例骨科患者实施计算机导航辅助骨科手术,手术室护理人员采用导航追踪定位,即导航设备的安装连接、导航定位的追踪、出现问题的处理及纠正等方法进行配合.结果:手术过程顺利,30例骨科患者成功实施计算机导航辅助下的骨科手术.结论:护理人员通过计算机导航追踪定位技术的学习与培训,不断开阔视野,更新观念,提高自身素质,能积极应对高难度及高新技术的开展.
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手术室病理标本管理流程再造的探索实践
目的:优化再造手术室病理标本管理流程.方法:对原手术室病理标本管理流程进行研究分析并对流程进行优化再造,比较流程再造前后手术标本缺陷率.结果:流程再造能更高质高效地处置管理手术室病理标本,流程再造后手术病理标本缺陷发生率显著低于流程再造前(P<0.05).结论:手术室病理标本管理流程再造,使得手术标本管理规范化、标准化,分工明确,责任分清,规范了医务人员的医疗行为,工作质量得以持续改进,减少了差错事故的发生.
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骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比分析
目的:探讨骨科手术室外来器械与手术室器械污染监测方法.方法:对2011年1月~ 2012年1月我院骨科手术器械进行样本采集并监测,分别于手术开始后2h和4h进行抽样采集并经恒温培养后,比较外来器械与手术器械的污染情况.结果:手术室器械2h与4h阳性率无统计学差异(P>0.05),外来器械2h与4h的阳性率存在统计学差异(P<0.05).结论:骨科手术中外来器械的污染率远远高于手术室器械,且随着手术时间的延长,其污染几率显著增加.加强手术器械的人员及消毒管理,注重手术器械的污染监测,严格控制手术室的无菌环境,是降低手术室器械阳性率的关键措施,值得推广应用.
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巡更棒在手术管理中的运用效果评价
目的:探讨巡更棒在手术管理中的运用效果,提高手术室工作效率.方法:将2011年9~11月第一台择期手术患者902例设为对照组,2012年9~11月第一台择期手术患者912例设为巡更棒组.对照组按常规的手术管理,巡更棒组手术的整个过程在常规管理的基础上增加巡更棒参与管理(手术组工作人员在规定的工作内容中,按照要求把工作中的时间、地点及情况自动准确记录下来).对比两组患者第一台择期手术按时率.结果:运用巡更棒管理后第一台择期手术的按时率明显高于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05).结论:巡更棒的运用能有效监督手术患者的转运及手术整个过程,规范医疗行为,提高手术效率和医患双方的满意度.
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艾滋病合并肛周脓肿患者围手术期护理
目的:探讨艾滋病合并肛周脓肿围手术期护理的方法.方法:总结2011年7月~2013年5月我院收治的8例艾滋病合并肛周脓肿患者围手术期的护理措施.结果:所有患者切口一期愈合,无切口感染或其他新的机会性感染,痊愈出院.结论:适宜的围手术期护理,可以使艾滋病合并肛周脓肿的患者围手术期取得满意康复效果.
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泌尿外科规范化管道护理的作用
目的:探讨规范化管道护理在泌尿外科的实施方法及应用效果.方法:将2011年4月~2012年2月我科806例留置管道的患者作为对照组,采用常规护理方法护理,将2012年3~11月我科829例留置管道的住院患者作为观察组,对患者情况进行评估,确定导管滑脱的危险度,并根据评分结果采取相应护理安全防范措施.结果:观察组管道堵塞、打折、滑脱、判断失误及更换时间延迟等安全问题明显少于对照组,患者对留置管道知识的知晓率由92%上升至99%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范化管道护理在泌尿外科患者的管道安全护理中起着十分重要的作用,它不仅强化了护士的职业风险意识,降低护理风险,提高了护士的工作效率,还保证了患者的安全,大大提高了患者满意度及护理工作的科学性、有效性.
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管道滑脱评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用
目的:探讨管道滑脱风险评估单在泌尿外科患者管道护理中的应用效果.方法:将2012年2~9月我科793例住院患者作为对照组,将2012年10月~2013年5月的817例住院患者作为试验组.对照组进行常规管道护理,试验组在常规护理基础上应用管道滑脱评估单,比较两组非计划拔管率、留置管道知识知晓率、满意度.结果:试验组非计划性拔管率下降明显.患者管道知识知晓率由86.38%提高到94.61%,护理服务满意度由90.79%提高到95.72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:管道滑脱危险度评估单的应用,能使患者充分了解自身病情及留置管道,积极配合医护工作,大大降低泌尿外科管道滑脱发生率,提高其对护理质量的满意度,有利优质护理工作的开展,保证医疗护理活动安全有序进行.
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“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管意外脱管中的效果分析
目的:探讨“品管圈”活动在新生儿留置胃管意外脱管中的作用.方法:成立品管圈小组,严格按照PDCA的步骤,通过确立活动主题,拟定活动计划,把握现况,设定目标,分析原因,进行对策的拟定实施及检讨等程序,开展“品管圈”活动.结果:新生儿留置胃管意外脱管率由改善前的82.50%降至改善后的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,活动后每个患儿在胃管使用方面成本节约了3.36元.结论:“品管圈”活动能有效降低新生儿留置胃管的意外脱管率,减轻患儿痛苦,并能有效节约成本,避免浪费.
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妇幼保健机构护士付出-回报失衡与离职倾向的关系
目的:探讨妇幼保健机构护士离职意愿与付出-回报失衡的关系.方法:随机抽取武汉市两家三级甲等妇幼保健机构的277名护士完成离职意愿问卷、付出-回报失衡问卷和医院护士离职影响因素问卷调查.结果:妇幼保健机构护士的离职意愿率为30.68%;离职意愿产生的危险因素(0R)为高付出-低获得工作模式(3.13)、聘用类别为合同制(2.53)、目前医院为自己第1家工作单位(2.11)、超负荷工作模式(2.02)、医院文化(1.35)、晋升与培训(1.20)和工作激励与成就(1.14).结论:妇幼保健机构护士的离职意愿与高付出-低获得工作模式及其他职业因素有关,需要改善不良的职业因素,以减少护士离职的发生.
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结肠癌术中化疗患者症状体验与自我管理效能的相关性研究
目的:了解结肠癌术中化疗患者的症状体验与自我管理效能感水平,并分析两者的关系.方法:采用MD Anderson消化道癌症症状调查量表和中文版癌症自我管理效能感量表对97例结肠癌患者进行调查.结果:结肠癌患者术中化疗症状症状程度严重的前4项症状依次是疲乏(6.74±2.83)分、疼痛(6.15 ±2.02)分、睡眠不安(5.69±1.53)分、口干(5.30±1.37)分;对患者生活功能造成中度及以上水平困扰,包括患者的一般活动(7.67±1.95)分、走路(6.84±2.14)分、工作(6.32±1.49)分、生活乐趣(5.12±1.37)分.本组患者自我管理效能感处于中等水平(81.68±13.44)分.症状体验各维度与总体自我管理效能感均呈负相关(P<0.05).结论:结肠癌术中化疗患者症状体验感较为强烈,护理人员应加强对患者症状的管理与控制,提高患者的自我管理效能感水平,改善其生活质量.
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运用品管圈降低急诊科急救物品缺陷率的效果观察
目的:探讨品管圈活动在降低急诊科急救物品缺陷率中的应用.方法:成立品管圈,确定“降低急诊科急救物品缺陷率”的活动主题,运用PDCA循环原则进行现状调查、要因分析、制定对策并组织实施、效果检查等.结果:急诊科急救物品缺陷率由实施前的48.53%降低至实施后的24.49%.结论:品管圈活动有利于降低急诊科急救物品缺陷率,发挥团队成员的创新意识,提高团队成员的工作积极性及共同协作能力.
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品管圈活动在降低偏瘫患者良肢位摆放不合格率中的应用
目的:降低护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率,提高护理质量.方法:成立品管圈,确定“降低护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率”为主题活动.遵循PDCA循环工作程序,通过现状调查,设定预期目标,进行要因分析,依据要因分析制定对策并实施.结果:品管圈活动后护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率低于实施前(P<0.05),提高了护理质量.结论:品管圈活动在降低护士对偏瘫患者良肢位摆放不合格率中取得了较好的效果,值得临床推广应用.
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实施专科护理会诊对术后慢性伤口愈合效果的影响
目的:探讨伤口专科护理会诊在术后慢性伤口患者护理中的应用效果.方法:对2011年11月~2013年4月22例术后慢性伤口患者进行专科会诊,总结专科护理会诊的成效.结果:伤口专科护理会诊后,3例患者伤口1周内愈合,10例伤口基底颜色由100%黄色转变为75%红色,25%黄色,9例伤口面积缩小率10%~42.5%.结论:伤口专科会诊制度,解决了患者疑难问题,提高了护理质量,体现了伤口专科护士的专业价值.
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循证护理在机械通气患者吸痰护理中的应用
目的:探讨循证护理(EBN)在械通气患者吸痰护理中的应用效果.方法:将2010年8月~2013年3月收治的78例机械通气患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用常规护理操作吸痰,观察组在EBN指导性进行吸痰操作.结果:两组患者吸痰后10 min的收缩压、HR和PaO2无统计学意义(P>0.05).观察组吸痰后10 min的SpO2高于对照组(P<0.05),吸痰间隔时间长于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用EBN指导械通气患者的吸痰护理,可明显提高吸痰效果,降低并发症发生率.
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临床癌症死亡对晚期癌症患者影响的调查分析
目的:了解癌症患者经受住院癌症死亡的影响,分析受影响的因素及程度,以期减少这种影响,达到提高其生活质量和治疗效果的目的.方法:对106例住院期间亲历癌症死亡的患者,采用自行设计的“死亡影响调查表”进行调查,分析其影响因素.结果:被调查者受影响的轻重程度取决于癌症患者本身的素质和所处死亡环境内外双重因素的作用.心理情绪和意识的改变能影响其生活质量和疾病治疗效果.结论:癌症死亡影响具有一定的负面效应,少数患者可严重影响生活质量和疾病的治疗,应进行适时心理死亡教育干预.
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社区卫生机构中护理人员对护士角色功能认知现状的调查研究
目的:调查社区卫生机构中护士对护士角色功能认知的现状,以便找出社区护士对其角色功能认知的局限与不足,为社区护理管理者更好地提高护士认知度和护理水平提供依据.方法:以本市6所社区卫生服务中心的126名护士为研究对象,自制调查问卷,调查护士对自身角色功能的认知及现阶段护士主要的工作内容.结果:调查发现社区护士绝大部分(83.33%)能够认识到自身承担的照顾者角色,对其他角色的认知度偏低,依次为教育者、代言者、管理者、合作者及研究者,且对角色功能的了解程度偏低.结论:社区卫生机构中护士对护士角色功能的认知严重缺乏全面性,对自身角色功能的发挥程度较低,需要加大投入对护士进行培训,提高护士对自身角色功能的认知度,以充分发挥护士在社区医疗中的角色功能,提高护理质量.
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乳腺癌患者社会支持与创伤后成长的相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者社会支持与创伤后成长现状两者的相关性.方法:用领悟社会支持量表(PSSS)和创伤后成长评定量表(PTGI)对某三甲医院138名乳腺癌患者进行问卷调查.结果:乳腺癌患者领悟社会支持量表条目总均分为(5.20.±0.69)分,3个分量表中家庭支持得分高,其次为其他支持和朋友支持.创伤后成长总分为(71.56±15.46)分,条目总均分为(3.41±0.74)分,5个维度中欣赏生活得分高,新可能性得分低.社会支持总均分与创伤后成长总均分呈正相关(P<0.05).结论:乳腺癌患者领悟社会支持与创伤后成长均处于中等水平,且患者对社会支持感知程度越高,创伤后成长水平也越高.
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女性精神分裂症患者社会支持特征调查及行为干预
目的:了解女性精神分裂症患者社会支持的特点,探求社会支持新模式.方法:采用社会支持评定量表对100例女性精神分裂症住院患者进行调查,了解其社会支持度.结果:高中文化者的主观支持、社会支持总分、利用度高于小学者(P<0.05),初中文化者利用度高于小学者(P<0.05);居住城镇、经济收入中等以上者利用度均高于居住农村、经济收入低者(P<0.05);未婚、离异者利用度均高于已婚者(P<0.05),已婚者的主观支持高于未婚者(P<0.05);第一次住院患者的客观支持高于第二次住院者(P<0.05).结论:精神分裂症女性患者的社会支持受文化程度、居住环境、经济、婚姻状况和住院历程的影响,针对其社会支持特征应建立一个综合性的社会支持系统,消除和改善社会公众的负性态度,并对患者的“亲友团”进行心理干预,以期用循环式的社会支持干预女性患者的心理和行为,促进精神疾病的康复.
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广西某老年公寓老年人的健康状况调查
目的:了解老年公寓老年人的健康状况.方法:以描述性横断面调查研究的方法对某老年公寓入住老年人的健康状况进行调查.以普查的形式获得能低限度代表总体样本的一套数据,调查的对象为351名入住某老年公寓的老年人.调查以问卷的形式对老年人进行采访,调查的内容主要是:(1)老年人基本情况.(2)老年人身体健康状况,包括健康认知,过去健康状况,疾病,老年问题,健康行为.(3)生理功能(日常生活自理能力和工具性日常生活自理能力).(4)心理功能(认知和情绪).调查结果应用社会科学统计程序包SPSS对原始数据进行描述性分析.结果:此次调查建立了老年公寓中老年人的健康状况的基本数据库.结论:为了提高在老年机构中需要长期照料老年人健康状况,建议未来着眼于群组研究以进一步探察更多老年人健康的变化情况,以及探索在养老机构的医护人员需要具备哪项具体能力和技能才能胜任这项特殊且重要和有意义的工作.
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LED小夜灯在临床护理工作中的应用
在日常护理工作中,夜间进行静脉输液:测量血压等操作经常因开关灯影响到其他患者的休息,而病房的床头灯也因光线太亮、反复开关或长时间照明对手术后或夜间持续输液患者的睡眠造成影响.为了方便小范围、短时间光源照明的需要,笔者从网上寻找了各种款式的多功能小夜灯,有书夹式,悬挂式,卡片式,在多种小夜灯中结合临床工作的需要,挑取了其中两种,一种是书夹式小夜灯,另一种是多头式书夹小夜灯,经过临床使用,获得了良好的效果.现报道如下.
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移动式护理洗头车的研制与应用
随着创"全国优质护理服务示范医院"在我院的推广,加强基础护理,改善、规范临床护理服务,提高护理满意度已成为临床护理工作的重中之重.为卧床患者床上洗头是一项重要的基础护理项目,但在基层医院,护理用具简陋甚至缺乏,实施床上洗头时携带用物繁多,一般情况下用护理车代替,操作起来极为不便,且劳动强度大.为便于实施床上洗头,遵循舒适、安全、省时、节力的原则,我科研制了移动式护理洗头车,现介绍如下.
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化疗药物剂量换算表的设计与应用
我院是一所肿瘤专科医院,所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制.由于化疗药物品种繁多,复杂,要求剂量准确,溶媒量又各不相同,操作人员在配制时需要换算,费时费力,容易出错.另外,配制化疗药物时操作人员需穿防护衣,戴双层手套,双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制,进行药物的换算很不方便,也违反无菌操作原则.为此,我科设计了常用化疗药物抽取剂量换算表,于2012年7月应用以来,效果较好,现报道如下.
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优化输液流程在儿科门诊输液室中的应用
目的:探讨优化输液流程在儿科门诊输液室的应用效果.方法:运用无线输液管理系统、开展预约输液、配备生物安全柜,优化门诊输液流程.记录优化输液流程后护理差错、平均输液等待时间、患儿家属满意度情况,并与2010年同期数据进行比较.结果:优化输液流程前后护理差错、平均输液等待时间和患儿家属满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:优化儿科门诊输液流程有利于提高护士工作效率,减少护理安全隐患,为患儿及家属提供更优质的护理服务,提高患儿家属满意度.
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捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用
目的:探讨捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用效果.方法:将100例早产儿随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上于出生后1d开始实施音乐疗法,3次/d(10:00,16:00,22:00),每次20 min,并于餐后1h进行捏脊,2次/d(9:00,17:00),每天测量体重,直至出院,两组其他治疗相同.比较两组早产儿体重增长速度.结果:观察组早产儿在干预15 d后体重增长情况明显高于对照组(P<0.05).结论:捏脊配合音乐疗法护理早产儿可使早产儿进奶量增加,体重增加较快,缩短住院时间,减轻家长经济负担.
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经颈、胸、腹三切口食管癌根治术患者的护理
目的:探讨经颈、胸、腹三切口食管癌根治术患者的护理.方法:对2011年6月~2013年6月我科30例患者行颈、胸、腹三切口食管癌根治术,术后进行护理和肠内营养支持,预防和减少吻合口瘘以及肺部并发症的发生.结果:2例患者发生颈部吻合口瘘,经对症处理后康复,1例因肺部感染死亡,其余患者均康复出院.结论:术后严密监测生命体征以及呼吸道护理、管道护理等措施能有效减少并发症的发生,提高生命质量.
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上颈椎哑铃型巨大肿瘤行前后联合入路手术的护理
目的:探讨上颈椎哑铃型巨大肿瘤行前后联合入路手术患者临床护理经验.方法:总结2009年3月~ 2012年3月我院骨肿瘤科收治的38例上颈椎哑铃型巨大肿瘤行前后联合入路手术患者的临床经验及护理方法.结果:本组38例患者中,15例患者术后经鼻腔气管插管返回病房,给予吸痰、呼吸道湿化、翻身拍背等护理,12例患者于术后12~36 h后顺利拔管,1例患者由于拔管时出现呼吸抑制给予气管切开上呼吸机辅助呼吸,术后12 d好转,其余10例术后无并发症,痊愈出院.结论:上颈椎哑铃型巨大肿瘤配合专业、精心的护理,有利于减少手术并发症,促进患者早日康复.
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原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术患者的护理
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理.方法:对经肝动脉化疗栓塞术患者66例术后发生的不良反应进行观察和分析,并采取针对性的护理干预.结果:本组患者术后发生穿刺部位出血1例,恶心呕吐59例,发热51例,肝区胀痛55例,经对症治疗和精心护理,患者均能预期恢复,无护理并发症的发生.结论:肝动脉化疗栓塞术术后护理十分重要,能减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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5例眼科暗室晕厥患者的原因分析及对策
晕厥是突然发作的意识完全丧失,伴有维持身体姿势的肌张力消失,不能维持正常的直立体位,但各种反射依然存在的一种状态,一般维持数秒钟或数分钟后自行恢复,其发病机制是各种原因致大脑出现一过性血液灌注不足,少数可因血液生化成分或含量改变(如过度换气或低血糖)所致,是较常见的一组临床综合征[1].晕厥可分为心源性、脑源性、血管反射性、血源性、药源性等[2].回顾性分析我院眼底病区2011年1月~2013年5月收治5例暗室发生晕厥患者的原因并提出相应对策,现报道如下.
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根管治疗术中根管预备的四手操作护理配合
目的:探讨根管治疗术中根管预备的四手操作护理.方法:将我院2012年1月~2013年1月收治的100例根管治疗患者随机分为对照组50例和观察组50例.对照组患者未进行四手操作,观察组患者进行根管预备的四手操作护理配合.分别记录两组患者治疗操作时间,观察两组患者治疗后出现不良反应情况及患者满意度.结果:观察组患者治疗时间短于对照组,不良反应发生少于对照组,患者满意度高于对照组,经比较均具有统计学差异(P<0.05).结论:根管治疗过程中,采用四手操作,可提高根管治疗质量,缩短治疗时间,提高患者满意度,同时提高治疗成功率.
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牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术后疼痛的原因分析及对策
目的:探讨牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术后患者疼痛的原因及护理对策.方法:分析1056例牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后疼痛对机体的影响及影响疼痛的相关因素,提高护士准确及时止痛的技能并对患者进行疼痛教育,给予相应的心理护理、对症护理.结果:引起疼痛的主要原因与心理社会因素、手术创伤、治疗方式、术后并发症有关,应对患者采取心理护理、提高止痛技能、创造舒适环境、加强查房及对症护理.结论:重视术后患者的止痛,合理、正确、有效、及时的护理可缓解患者疼痛,提高护理质量.
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自我护理干预在精神分裂症患者中的应用效果
目的:探讨自我护理干预在精神分裂症患者中的应用效果.方法:将在我院住院的140例精神分裂症患者随机等分为研究组和对照组,对照组采用精神科常规护理,研究组采用自我护理干预措施.采用自我护理能力测定量表、护士用住院患者观察量表观察效果.结果:两组干预后的自我护理能力总分、自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平及护士用住院患者观察量表的总积极因子分、总消极因子分、病情总估计等项目评分有显著性差异(P<0.05).结论:自我护理干预在精神分裂疰患者的治疗、康复中起着重要作用,从而增强患者的自我照顾能力,能更好地促进患者社会功能的康复.
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治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响
目的:探讨治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响.方法:将120例上消化道出血患者随机等分为对照组和试验组.对照组给予常规急救和护理,试验组在常规治疗护理的基础上进行治疗性沟通干预.干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和遵医行为综合评定表对两组患者进行心理和遵医行为评分调查,并评价其效果.结果:试验组的SAS,SDS评分明显低于对照组,而遵医行为评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗性沟通可提高上消化道出血患者疾病知识的知晓度,改善不良心理状态,增强积极应对疾病的能力,提高遵医行为和治疗效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |