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控制医院感染从保洁员开始
目前,医院感染已经成为一个严重的公共卫生问题,医院感染预防、控制好坏直接关系到提高医疗水平、确保医疗安全、预防医疗事故,保障广大群众和医务人员健康的大事。保洁员在保持医院环境清洁过程中起着重要作用,他们负责整个病区的环境卫生,比医护人员接触感染性物质的机会更多,管理不善易成为医院感染的媒介[1-2]。通过对保洁员的岗前培训,提高保洁员对清洁卫生、消毒、隔离的意识,增强保洁员对自身的防护意识,使他们真正认识医院感染对个人、家庭、医院和社会的重要性[3]。我院把控制院内感染落实到医院每个环节,不仅对医护人员进行培训,提高控制医院感染意识,而且对全院保洁员也建立了严格的培训考核制度,让他们也参与到控制院感工作中来。现报道如下。
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ABC 分类法在病区高危药品安全管理中的应用
目的:采用 ABC 分类法对病区高危药品进行科学有效的安全管理,提高高危药品管理水平,确保病人用药安全。方法:健全病区高危药品管理制度,加强药物安全管理知识培训,采用 ABC 分类法将病区高危药品进行分类管理,标识醒目,建立统一的评价考核标准,检查制度落实到位,防止出现药品混放、过期、变质药品;防止药物储存条件不当导致药品疗效下降,保证安全用药。结果:ABC 分类管理后药品管理效果优于 ABC 分类管理前(P 〈0.05)。结论:ABC 分类法用于病区高危药品的管理,能提升病区药品管理水平,保证用药安全,有效杜绝了用药差错。
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预防和化解急诊室“激情型暴力行为”的实践与成效
在急诊室各种暴力侵害中,“激情型暴力行为”的发生率居高不下,这严重干扰了正常的医疗秩序和医疗活动,损害了医院和受害人的合法权益。为此,我院急诊科开展了专题研讨,对工作中遇到的实际问题采取应对、预防、解决、改进和预警措施,有效降低了急诊暴力侵害事件的发生。
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负压封闭引流术在治疗Ⅳ期压疮患者中的应用
目的:探讨负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮患者中的应用效果。方法:选择我院2010年1月~2014年8月收治的Ⅳ期压疮患者40例,将其随机等分为观察组和对照组,观察组应用负压封闭引流装置对伤口进行处理并进行综合护理干预,对照组应用传统换药方式对伤口进行处理并进行常规护理。比较两组患者的疗效、换药次数、愈合时间、疼痛评分以及换药费用。结果:观察组患者疗效优于对照组(P 〈0.05),换药次数少于对照组(P 〈0.05),愈合时间短于对照组(P 〈0.05),疼痛评分及治疗费用低于对照组(P 〈0.05)。结论:应用负压封闭引流技术对Ⅳ期压疮患者进行治疗并进行综合护理干预,可以加快创面愈合,有效减轻患者疼痛,且费用较低,值得临床推广应用。
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塞丁格微插管鞘间接穿刺法结合超声定位在特殊血管 PICC 置管中的应用
目的:探讨塞丁格微插管鞘间接穿刺法结合超声定位在特殊血管 PICC 置管中的应用效果。方法:选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物患者26例,使用超声定位结合塞丁格微插管鞘间接穿刺法置入 PICC 导管。结果:使用超声定位结合塞丁格微插管鞘间接穿刺法置入PICC 导管,有19例1次穿刺成功,7例2次以上穿刺成功。无1例发生并发症,患者满意率100%。结论:超声定位结合塞丁格微插管鞘间接穿刺法置入 PICC 导管,解决了临床上患者局部血管条件细、差及患者躁动、不配合 PICC 置管的难题,为超声引导下直接穿刺失败者的护理同仁提供了有效的补救方法。
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两种封管方法在血液透析患者股静脉长期置管中的应用
目的:探讨尿激酶与普通肝素封管液封管在血液透析患者股静脉长期置管中的应用。方法:随机选取血液透析中心接受治疗的股静脉置管患者46例,随机等分为观察组与对照组。对照组采用肝素封管,观察组采用尿激酶封管。3个月后比较两组患者的血液透析血流量及导管栓塞、感染发生情况。结果:观察组血液透析血流量优于对照组(P 〈0.05),导管栓塞及感染发生情况少于对照组(P 〈0.05)。结论:尿激酶封管可延长导管的使用寿命,提高导管的血液透析效率与质量,减少了治疗过程中堵管及感染的发生,提高了患者的生活质量。
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心脏外科 ICU 床边交班单的设计与应用
护理交班报告是一种传统的护理交班方式,白班由责任护士,夜班由夜班护士以回顾性总结的方式书写,24 h 内书写3次,以规范的词语和格式描述记录当日患者的病情演变、处理方法、观察重点等,便于接班护士掌握患者信息和病情大致发展趋势[1]。交接班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量和医疗护理安全[2]。在心脏外科 ICU,患者的大部分信息、数据的采集、病情演变均在特护单体现,交班报告的书写与特护单的记录有多处重复,书写时耗费护士大量时间,而且容易遗漏交接内容。我科自2013年1月起使用自行设计的心脏外科 ICU 床边交班单,取消原来的交班报告本,取得较好的效果,现介绍如下。
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零压力床垫在永久起搏术后患者中的应用
安装心脏起搏器可以提高患者生活质量,甚至挽救患者的生命,现已在临床广泛运用,但是为了防止手术后起搏电极脱位,特别是三腔起搏器植入及流出道间隔部起搏术后,患者常规需要卧床休息72 h,避免右侧卧位,术侧肩关节制动。由于长时间卧床休息、制动等可以造成患者腰酸、背痛、腹胀、尾骶部皮肤发红等术后并发症。而零压力床垫可以减轻患者术后并发症的发生,同时也有效提高了护理质量,减少了护理风险事件的发生[1]。为了降低此类患者术后并发症的发生,我科应用记忆棉材料的零压力床垫护理25例永久起搏术后患者,效果满意,现报道如下。
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PDCA 循环对降低住院患者禁食特检漏做的效果观察
目的:探讨 PDCA 循环对降低住院患者禁食特检漏做的效果。方法:2013年6~8月随机选取363例患者作为常规组,2013年10~12月随机选取363例患者作为 PDCA 组,按照 PDCA 循环,即计划、实施、检查、处理4个阶段对患者禁食特检实行良性干预。比较两组患者的禁食特检漏做率及满意情况。结果:PDCA 组患者禁食特检漏做发生少于常规组,满意人数多于常规组,两组比较均有统计学意义( P 〈0.05)。结论:运用 PDCA 循环对禁食特检施行管理,可降低患者禁食特检漏做率,并且提高患者对禁食特检的满意率。
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加温开塞露在骨科腰麻术后尿潴留患者中的应用
目的:探讨加温开塞露在骨科腰麻术后尿潴留患者中的应用效果。方法:选取我科2013年3月~2014年4月腰麻术后尿潴留患者80例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用加温开塞露纳肛,对照组采用热敷、按摩下腹部、听流水声、温水冲洗外阴等措施,观察两组患者排尿情况及首次平均排尿时间。结果:观察组术后排尿有效率高于对照组(P 〈0.05),首次平均排尿时间短于对照组(P 〈0.05)。结论:加温开塞露纳肛对骨科腰麻术后尿潴留患者排尿有效率高,首次排尿时间缩短。
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心理咨询与护理人员职业稳定、生活质量关系的研究现状
21世纪的到来,不仅给护理工作带来了机遇与挑战,也带来了更大的压力。因此,护士工作压力以及由压力引起的心理不健康和职业不稳定与生活质量问题也倍受关注。有学者报道[1-2],国内护士心理健康水平较低,护士压力问题越来越突出,已影响了护理质量的提高及护理事业的发展;另一方面,全球护理专业一直面临的护士短缺、护理人员离职率高等问题[3-4],其影响着在职护士的工作积极性与整个护理队伍的稳定,对临床护理质量有直接和间接的负面影响。然而心理咨询的出现给这些问题的解决带来了希望,因为其不仅有利于护士帮助患者减轻痛苦恢复健康,而且对自己的心理健康都有莫大的帮助,对于整个护理事业的发展也是十分必要的,但如何采取心理咨询等干预措施来稳定护理队伍,改善护理人员的生活质量仍在不断探索中。现就心理咨询与护理人员职业稳定、生活质量之间的关系综述如下。
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基金项目的标注方法
论文所涉及的课题如为国家或部、省以上基金或攻关项目,应在文章首页地脚以“基金项目”标识,基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写,多个基金项目应依次列出,期间以“;”隔开。基金项目脚注格式,如“基金项目:基金项目名称(项目编号)”。
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ICU 患者行 PICC 置管血管动态监测的研究进展
经外周静脉穿刺中心静脉置管术( PICC)是由外周静脉穿刺插管,使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法,是目前较为先进的静脉输液技术。ICU 收治的危重患者救治难度大,建立良好的静脉通路对危重患者的生命支持、营养支持等治疗非常重要,深静脉穿刺置管现在已经成为 ICU 危重患者救治过程中的重要环节。现有临床研究表明,PICC 对于 ICU 患者是一个较好的选择[1]。传统的PICC 导管由于输液量小,无法满足 ICU 危重患者的使用需求。近年来已开发出单腔、双腔和三腔等新型号的 PICC 导管,它能充分满足 ICU 患者大量的液体输注、血管活性药物使用、中心静脉压监测、营养支持等治疗措施[2]。美国静脉输液学会推荐 PICC 留置时间为1年。但有研究显示[3], PICC 的应用可能引起并发症,如导管阻塞、机械性静脉炎、感染、导管脱出(或缩进)、导管异位、血栓形成等。目前,PICC输液的速度、输液量、导管的材质、管径、穿刺点部位等高风险因素均受到重视,也提出了相应的护理对策,而针对穿刺血管全程动态的监测却尚未进行系统的研究。现将血管动态监测对行 PICC 置管的 ICU 患者影响及相关研究综述如下。
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提升住院患者满意度关键环节管理与分析
在当今蓬勃发展的服务经济中,伴随着服务品质的激烈竞争,也必然极大的促进各类服务业的成熟发展。而消费者对服务品质的评价也由产品本身向更多的在接受服务过程中的感受密切相关。特别对医疗服务品质的评价也由单一的诊治病痛转向更多注重就医过程的感受,而就医感受也成为更多不同类型的患者选择就诊医院的重要依据。人们已经习惯用经济兑换的角度衡量医疗服务,用星级酒店或空中服务的标准要求医疗服务。为此,患者满意度已经成为衡量医疗机构整体服务质量的金标准[1],患者满意度也因此被纳入我国等级医院评审标准中。
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提高护生实习质量的对策研究进展
毕业实习是护理教育的一个重要环节,是护生迈入护理岗位的第一步,是将理论与实践相结合的首要过程。从学生走向临床护理岗位时,环境的改变和自身角色的转变都会使他们产生一定的心理、生理压力,如何尽快适应工作环境、顺利进入工作角色,是所有护生面临的严峻考验。有研究显示[1],新护士刚刚走上工作岗位时工作热情高,有一定的护理学理论知识,但理论联系实际能力差,技术操作不够熟练、规范,及部分新护士对角色期望值过高等因素的影响,表现出由初的自负感过渡到失落感,逐渐出现理论与现实脱节,主动性、沟通与接受能力及学习态度欠佳等问题。国外新护士一年的流动(离职及换岗)率为32%,而新护士的离职会给医院带来一定的经济损失[2]。新护士在工作3个月内感觉困难,自信不足、压力大,常感到焦虑、沮丧、迷茫及孤独,而岗前培训有助于新护士的角色转变[3]。而实习生首次上岗,缺乏沟通技巧,应变能力低,实习过程中不免出现这样或那样的问题。因此,为了更好的引导实习护生,使其尽快实现角色转变,提高实习质量,加强护生岗前培训十分必要。目前部分大中专院校及职业学校都针对影响护生实习质量的因素开展相关研究,并依据实际情况分析影响护生实习质量因素及制定相应的岗前培训内容,以促进护生更快适应角色转换,确保护理质量与安全。现就影响护生实习质量因素及提高实习质量策略综述如下。
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1例经自然腔道乙状结肠癌根治术的手术配合
经自然腔道内镜手术是指经由人体与外界自然相通之开口与管腔(如胃、结肠、阴道、膀胱等),将内镜器械置入体腔进行操作的手术类型,包括混合经自然腔道内镜手术(hybrid NOTES)和完全经自然腔道内镜手术(pure NOTES)两类。混合经自然腔道内镜手术是指经皮途径设立辅助工作通道,主要操作则在自然腔道工作通道中完成。目前常见的类型有经脐入路结合自然腔道内镜手术以及机器人辅助经自然腔道内镜手术(R NOTES)。而完全经自然腔道内镜手术则要求全部手术操作均严格在自然腔道工作通道中完成,不建立任何腹壁经皮辅助工作通道[1]。我院2014年3月成功实施了经阴道腔镜乙状结肠癌根治术,取得满意的效果。现报道如下。
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应用单边外固定支架骨搬运技术治疗感染性骨缺损患者的护理
骨缺损指骨的结构完整性被破坏,是临床常见病。创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。较小的骨缺损(通常指8 mm 以下),对于一个健康的非吸烟者来说,有可能自行愈合;但骨缺损过大,或者是在较小的骨头上的骨缺损,很难完全愈合,这就需要手术的干预,骨搬运技术是其中主要的治疗技术之一。骨搬运技术是指利用牵张成骨原理,在外固定架的辅助下,在骨缺损的近端或远端截骨,并将游离骨段搬运至骨缺损处的方法。在搬运的过程中,截骨处会长出新生的骨组织。该技术的优点为自体骨搬运,不存在生物污染或生物相容性等问题,可以解决巨大的骨缺损,长可修复625 px 以上的骨缺损,不需要其他部位的取骨,新生骨组织即为正常骨组织,其粗细与周围正常骨组织一致,可适用于任何类型的骨缺损,尤其是慢性骨髓炎导致的感染性骨缺损[1-2]。我科采用单边外固定支架骨搬运技术治疗1例左股骨骨折术后感染患者,效果良好,现报道如下。
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高职护生社交焦虑与社会支持、应对方式的相关性研究
目的:探讨高职护生社交焦虑、社会支持和应对方式状况,分析三者之间的相关性。方法:采用社交焦虑量表,简易应对方式量表和社会支持评定量表对494名高职护生进行调查。结果:高职护生社交焦虑总分为(40.57±5.96)分,社交焦虑现象严重,但护生拥有更强的社会支持系统和更积极的应对方式。社交焦虑与消极应对方式呈显著正相关,与积极应对方式、社会支持、主观支持呈显著负相关。线性回归显示,积极应对和消极应对是护生社交焦虑的主要影响因素。结论:培养护生积极的应对方式,纠正其消极应对方式,通过建立护生良好的主观支持来促进其形成积极的应对方式,将有利于降低焦虑水平,对护生的心理健康有益。
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整合式心理干预对中青年脑梗死患者生活质量的影响
目的:探讨整合式心理干预对中青年脑梗死患者生活质量的影响。方法:选择2012年7月~2013年11月在我院神经内科住院的中青年脑梗死患者80例,随机等分为试验组和对照组。两组患者均接受脑梗死常规治疗及护理,试验组在此基础上给予整合式心理干预。采用神经功能损失量表(NIHSS),症状自评量表(SCL -90)和健康测量量表(SF -36)评分,比较两组患者在治疗前和治疗4周后神经功能恢复、自觉症状和生活质量的差异。结果:两组治疗后的 NIHSS 评分无显著差异(P 〉0.05);试验组治疗后的 SCL -90总分及人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、敌对、偏执、其他因子均明显降低(P 〈0.05),躯体化、强迫症状因子无明显差异(P 〉0.05);试验组治疗后的 SF -36总分及总体健康、生理角色功能、情感角色功能、社会功能、活力、精神健康、健康变化等因子评分均明显增高(P 〈0.05),躯体功能、疼痛指标无明显差异(P 〉0.05)。结论:整合式心理干预能明显改善中青年脑梗死患者的心理状态和生活质量。
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PICC 非计划性拔管患者心理状态的质性研究
目的:探讨发生 PICC 人为因素非计划性拔管患者的心理状态,有效预防,终减少或避免人为因素非计划性拔管的发生。方法:采用质性研究的方法,对33例非计划性拔管患者进行深入访谈,现场专人记录,并运用现象分析法进行整理。结果:患者出现失望、害怕、绝望、迷茫、遗憾等5个方面的心理状态。结论:通过对 PICC 人为因素非计划性拔管的各种原因分析,希望得到医务人员的关注和家庭的支持。
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腹部手术术后医院感染影响因素分析及防范对策
目的:分析腹部手术术后医院感染影响因素分析及防范对策。方法:回顾性分析2012年6月~2014年7月腹部手术术后医院感染患者的资料,对影响腹部手术术后医院感染因素进行分析,评价腹部手术术后感染的腹部手术室危险因素。结果:本组220例患者发生医院感染,感染率2.64%,其中呼吸道感染40.91%,泌尿道感染占20.45%,手术部位感染占16.36%,消化道感染占13.64%,生殖道感染占6.82%,其他1.82%,通过多因素非条件 logistic 回归分析发现,年龄、基础病、切口感染情况为腹部手术术后医院感染危险因素;Ⅰ类手术间、择期腹部手术、抗生素使用等因素为腹部手术术后医院感染保护性因素。结论:为降低腹部手术术后感染,应提高腹部手术室环境洁净度,提高手术人员手的无菌程度、操作熟练程度及腹部手术质量,应用抗生素。
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精神科护士频繁离职原因分析与防控措施
目的:分析精神科护士频繁离职的原因,防止精神科护士流失给单位造成有形和无形的损失。方法:从工作压力等多角度分析2011年1月~2014年6月我院流失的护士原因,构建预警模式,探讨短期和长期两个层面的预控对策。结果:精神科护士离职的原因中所占比例较高的是工作环境、工作责任心、工资待遇。结论:降低工作压力、提高精神科护士的工资待遇等措施可重新吸引部分护士回到精神科护理岗位。
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摘要及关键词的书写要求
论著及调查分析类文章需附中英文摘要,摘要格式要以结构式书写,包括研究目的、方法、结果和结论4要素。摘要中不用图、表、化学结构式、非公知公用的符号和术语,不列图表,不引用文献,不加解释和评论,以第三人称书写。中文摘要一般300个汉字左右,英文摘要400个实词左右,英文摘--与中文摘要内容对应。英文摘要应包括题名、作者姓名、单位名称、所在城市名称、邮政编码及国名。
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本刊常用不需要标注中文的缩略语
关键词: 中文 -
巧用头皮针贴固定心电监护仪血氧饱和度探头
心电监护仪是危重症患者常用的精密监测仪器,血氧饱和度探头常规夹于患者指、趾末端,因患者活动或者盖被原因常导致探头脱落、破损。通常我们采用普通绷带固定血氧饱和度探头,此法固定若松紧不适易导致血流不畅、出现勒痕,且欠美观。自2013年3月至今我科采用头皮针贴固定血氧饱和度探头,取得良好效果,现将方法介绍如下。
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妇科肿瘤后装放疗阴道塞子的制作与应用
妇科肿瘤是常见的恶性肿瘤,后装治疗是其关键治疗之一。宫颈癌或子宫内膜癌术后病理提示残端阳性,阴道 VIN三级以及阴道癌患者常常需接受阴道源后装治疗。目前临床上常用的塞子为后装机配送的塞子,由于其数量少,不能满足临床治疗要求,而且购买时需多个部门审批、手续复杂、周期较长,价格昂贵,需要配套的阴道施源和固定器;由于其质量较重,治疗过程中不易固定,容易向外脱出,影响治疗效果;气体消毒,1周1次,周期长,完全不能满足临床使用需求。针对上述情况,笔者于2012年12月设计制作木质阴道塞子,经临床应用,效果满意,现介绍如下。
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一次性头皮针在经皮肾镜手术中的应用
经皮肾镜手术中输尿管导管管径较细,在与注射器衔接处存在较宽的缝隙,在往导管里注入生理盐水的过程中会不断漏水,严重影响手术医师操作进程。为解决这一问题,我们将一次性头皮针应用于经皮肾镜手术中,取得满意效果,现报道如下。
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自制U型颈椎枕在颈部制动患者中的妙用
颈椎损伤及颈椎手术后患者为防止再次损伤,需始终保持头、颈、胸在同一轴线,避免颈部旋转及扭曲。以往我们采取佩戴颈托后,颈部两侧分别用砂袋或毛巾卷固定的方法,存在易移位、不美观及砂袋不吸汗等缺点。现我科自制 U 型枕用于颈部制动,解决了上述缺点,现介绍如下。
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一种新式茂菲滴管输液器的介绍
输液器是给患者进行输液的必备器具,现有的茂菲滴管输液器包括有一段直径变粗的茂菲滴管,下部连接有输药液的下管。输液时,粗径部分内腔有药液的液面显示,以表示输液状态。这种结构的输液器有如下缺点:一是在加压输液时空气很容易进入人体,可能产生空气栓塞;二是更换液体时,特别是输注某些化疗药或刺激性、挥发性强的药物时,经常会发现液体已滴注到茂菲滴管下边输液管内,需护士将液体排到外面,这样既浪费药物,不能保证输入患者体内的药量,产生不必要的医疗纠纷,而且还会将带有放射性的药物暴露在空气中污染环境,对患者、医护人员、陪护人员的健康产生影响;三是容易出现回血现象。为此,我科发明一种新式茂菲滴管输液器。现报道如下。
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盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代新型8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药物,主要成分盐酸莫西沙星,辅料为氯化钠、盐酸、氢氧化钠和注射用水,临床常用于成人上下呼吸道感染的治疗。注射用丹参多酚酸盐中丹参乙酸镁占80%,多用于冠心病稳定型心绞痛患者的治疗。我科于2014年4月在更换液体时发现1例上述两种药物序贯输注出现配伍禁忌,随即采用对比实验法得到证实,为临床提供安全、合理用药依据。现报道如下。
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声明
近,有不法网站冒用《护理实践与研究》的网址进行收稿、组稿,并收取高额费用,对我刊的声誉造成了不良影响。本刊提醒广大作者,投稿时一定要登陆《护理实践与研究》杂志社的官方网站(http:// www. hlsjyj. com)进行注册、登陆、提交论文,以防上当受骗。同时,严肃警告不法网站停止一切侵权行为,否则,我刊将保留法律诉讼权。
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家用收纳盒在采集血标本中的应用
采集血标本是临床护理工作中一项常规操作,一般情况下临床采集血标本在清晨,但工作中采集的患者人数较多,每个患者采集的项目多,对应的试管也比较多,诸多的因素导致在工作中常常出现血标本漏采、错采、摔坏血标本、不同患者的试管混在一起不便于查对、交接等,给工作带来极大的不便,同时存在安全隐患。我科于2013年1月起采用家用内衣收纳盒分装采血、送检标本,安全方便,取材简单,容易推广,现介绍如下。
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出院预约门诊复诊卡的设计与应用
随着三级医院复评工作的开展,为提高医疗服务质量,达到门诊预约诊疗服务的要求,通过加强医患联系,延伸医疗服务,完善门诊工作流程,提升工作效率,提高门诊复诊率,我院医护联合开展预约门诊复诊服务,患者出院后使用出院预约门诊复诊卡,得到患者好评,现介绍如下。
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为了保护著作权人的合法权益及劳动成果,依照《著作权法》的有关规定,作者向本刊投稿时,要求为原创作、未在公开期刊刊载过的稿件,严禁抄袭侵权行为,对由此造成的不良影响和后果,抄袭者应承担全部责任。
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巧用废弃眼药盒收纳眼药水
在眼科的药物治疗中,眼药水可直接与眼球接触,用量小局部浓度高,能克服血-房水屏障阻碍,故局部点眼用药为主,全身用药为辅。护士每天都会为患者点眼数次,每位患者也根据病情的轻重要使用多种眼药水,如不能很好的收纳和管理,则会导致眼药水的丢失及污染等现象,为此我科护理人员巧用废弃的眼药水盒固定眼药水瓶,效果满意,现介绍如下。
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长尾夹在多种管道病人护理中的临床应用
在医院 ICU 、NCU、CCU、各个病区的抢救室每个病床旁都配备了各种不同的监护系统,进行生命体征的监护,还配备了完善的功能设备带和功能架,提供电、氧气、负压吸引等功能支持,医护人员在现代的医疗装备下对患者进行强有力的呼吸、循环、代谢及其功能的全身监护、治疗与管理。而患者监护的项目多管道也多,各种管道如不妥善处置安放好,显得极其零乱也给护理工作带来了很多的不便。笔者在实际工作经验中总结出巧用长尾夹整理临床患者的多种管道,取得了良好的临床效果,现介绍如下。
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巧用长尾夹整理 CCU 患者的导线管道
CCU 病区中有中心监护仪、除颤仪、输液泵、中心供氧装置、简易呼吸机等仪器,由于中心监护仪上的导联线长、根数多,容易与输氧管、输液泵导线相互缠绕,不美观,操作不方便,也不易于管理。我科用长尾夹对上述各种导线、管道进行整理,美观整齐,使用方便快捷,效果良好,现介绍如下。
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心血管内科口服药温馨指导单的制作与应用
口服给药是常用、方便且比较安全的一种给药方法,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗和全身治疗的目的。心血管疾病患者由于常伴有多脏器病变,需多种药物合用,甚至需要长期乃至终身服用药物。由于每年都有大量新药问世,商品名、化学名,药物的作用、规格、名称、剂量及质量掌握不够,饭前或饭后服用交待不够,都可能造成一些安全隐患。为了患者能安全用药,保证治疗效果,减少并发症,我科自行制作了口服药温馨指导单,应用在临床中,效果良好。现介绍如下。
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《护理实践与研究》稿约
关键词: 护理 -
通知
因工作需要《护理实践与研究》杂志社的原电子邮箱(hlsjyj@ hlsjyj. com)已停止使用,新注册的邮箱为hlsjyjshb@126. com,特此通知。
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大面积脑梗死血管内低温治疗患者护理安全的监测与干预
低温治疗可以防治或减轻重度脑缺血患者神经功能的永久性损伤,目前国际上公认的低温治疗目标值是32~35℃,即轻度低温,而中度低温和深度低温已被放弃,“亚低温”也不再被提及[1]。血管内热交换低温技术是目前较新进展的低温技术,它可通过具有降温冷却作用的体外机及能插入机体下腔静脉的热交换导管直接降低患者核心温度至32~35℃,该技术不仅能快速诱导达到目标温度,还能维持温度的恒定和减少温度的波动。但是低温治疗过程中患者的不良反应以及安全性是所有医护人员的担忧与困惑,尤其在诱导低温期、维持低温期以及复温期3个阶段,护理上应给予动态的监测与护理干预策略,才能达到救治患者的有效性。本文通过对22例大面积脑梗死患者的安全护理监测与干预后,取得了较好的效果,现报道如下。
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高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用
目的:探讨高通量血液透析在治疗尿毒症患者中的应用效果。方法:将120例尿毒症患者随机等分为高通量组和低通量组,高通量组应用高通量血液透析,低通量组应用低通量血液透析。比较两组患者血液透析治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钾(K +)、β2-微球蛋白(β2- MG)、血清甲状旁腺激素(IPTH)、血红蛋白( Hb)的变化情况。比较两组患者血液透析期间低血压、感染等不良反应的发生率。结果:两组患者在血液透析治疗前后 Scr,BUN,K +差异无统计学意义( P 〉0.05)。高通量组在透析治疗后β2- MG,IPTH 水平低于低通量组(P 〈0.05),Hb 高于低通量组(P 〈0.05)。两组患者血液透析后低血压、感染等不良反应的发生率差异无统计学意义(P 〉0.05),两组患者耐受性好。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症能有效清除中大分子毒素如β2- MG、IPTH 等,减少透析的慢性并发症,改善患者生活质量。
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手指血氧仪在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用
目的:探讨手指血氧仪在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用价值。方法:选取2013年1月~2014年6月我院72例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机等分为对照组(常规护理干预组)和观察组(手指血氧仪指导干预组)。比较两组患者护理干预前及护理干预后不同时间的睡眠质量、生存质量及情绪状态。结果:观察组护理干预后不同时间的睡眠质量、生存质量及情绪状态评分结果优于对照组,两组比较有统计学意义(P 〈0.05)。结论:手指血氧仪在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用价值较高,有助于改善患者综合状态。
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集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
目的:探讨集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法:选择2012年1~12月行机械通气的患者97例作为对照组,2013年1~12月行机械通气的患者134例作为集束化组,比较两组机械通气患者 VAP 发生率及发生时间。结果:集束化组患者 VAP 发生率低于对照组(P 〈0.05),VAP 发生时间晚于对照组(P 〈0.05)。结论:集束化护理策略可有效降低机械通气患者 VAP 的发生率,延后 VAP的发生时间。
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人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用
目的:探讨人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床效果。方法:选取2011年6月~2013年5月入住我院治疗的152例精神分裂症患者并随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施人性化护理管理。治疗后随访1年,对两组患者不同时间点进行精神病量表测定、康复疗效测定和社会功能测评。结果:观察组患者在精神病量表测定、康复疗效测定和社会功能方面均优于对照组,两组比较均存在统计学差异(P 〈0.05)。结论:人文关怀可以有效提高患者用药的依从性,缓解临床症状,降低治疗后复发率,提高患者生活质量,促进患者早日康复。
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氨氯地平对高血压病患者心脏功能的影响
目的:探讨超声心动图对高血压病药物治疗效果及护理。方法:选择2013年5月~2014年8月就诊于我院的120例高血压病患者,口服氨氯地平药物治疗3个月前后心脏指标变化对比,采用超声心动图检测治疗前后左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、射血分数、二尖瓣 A 峰和 E 峰的比值(A/ E)及心搏量(SV)等指标,同时给予患者护理干预。结果:超声心动图指标显示,氨氯地平用药后,明显改善心功能。与治疗前比较有统计学意义(P 〈0.05),降低患者的血压。结论:心脏指标的变化对高血压病药物治疗效果的诊断提供了客观依据。
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针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用
目的:探讨针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用效果。方法:将154例慢性胃溃疡患者随机等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理。比较两组患者3个月后康复效果及1年后复发率。结果:观察组患者康复效果优于对照组(P 〈0.05),1年后复发率低于对照组(P 〈0.05)。结论:针对性护理应用于慢性胃溃疡患者能够帮助其更好地培养健康的生活习惯,提高治疗效果,降低复发率。
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捐献外周血造血干细胞供者动员和采集护理
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G - CSF)动员和外周血造血干细胞(PBSC)采集对供者的影响及相应的护理措施。方法:对21例异基因外周血造血干细胞供者采用 G - CSF 皮下注射5~6 d,使用 COBE Spectra 血细胞分离机采集外周血干细胞。做好对供者的动员和采集护理。结果:21例供者均顺利完成 PBSC 动员和采集,所有供者采集总量均达到受者移植细胞数要求。随访1~3个月供者均状况良好。结论:细致的护理可以使 PBSC 动员、采集期间和移植工作顺利完成。
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品管圈对改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知度及生命状态的影响
目的:探讨品管圈护理模式在改善慢性阻塞性肺疾病患者疾病认知度及生命状态中的应用效果。方法:将我院在实施品管圈活动干预前(2012年10月~2013年10月)收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为对照组,实施品管圈活动干预后(2013年11月~2014年10月)收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察组,对照组给予传统干预措施,观察组给予品管圈活动干预措施,对比两组患者对疾病认知度及生命状态评价情况。结果:两组患者在住院须知、安全措施、饮食知识、休息活动、检查知识、用药知识、治疗知识、护理知识及出院指导等方面具有显著差异(P 〈0.05)。两组患者生命状态评价中情绪、心理、生理、环境、人际、独立性评分方面具有显著差异(P 〈0.05)。结论:品管圈活动不仅可有效改进传统护理模式的工作方法,同时可提高慢性阻塞性肺疾病患者的疾病认知度,且在改善其生命状态方面也具有重要意义。
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芳香疗法联合催眠音乐疗法改善功能性消化不良焦虑性失眠的效果观察
目的:观察薰衣草芳香疗法联合催眠音乐疗法对功能性消化不良焦虑性失眠的改善效果。方法:选择功能性消化不良伴焦虑性失眠患者60例,根据入院时间按随机数字表法等分为观察组和对照组。对照组实施功能性消化不良标准化护理常规,同时于夜间护理增加改善入睡困难的护理措施;观察组在此基础上增加薰衣草芳香疗法联合催眠音乐疗法。干预2周后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及功能性消化不良症状分级表进行评定。结果:干预后观察组 PSQI 及功能性消化不良症状评分均低于对照组,焦虑程度轻于对照组,两组比较均有统计学意义(P 〈0.05)。结论:芳香疗法联合催眠音乐疗法能明显改善功能性消化不良患者的睡眠障碍。
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下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理
目的:探讨下肢骨折术后深静脉血栓的预防护理对策。方法:选择2012年5月~2014年1月我院收治的278例下肢骨折患者作为研究对象,对深静脉血栓给予常规预防和重点预防。结果:共有15例患者发生静脉血栓,其中高危因素患者124例共发生10例,非高危因素患者154例共发生 5例,均经过对症治疗和护理,病情得到控制。结论:下肢骨折术后深静脉血栓的发生与相关的高危因素联系密切,术后在常规预防的基础上,做好重点预防,以防为主。对于已经发病的患者,要配合医师实施护理操作,尽量降低不良后果。
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心脏瓣膜置换术后并发 Wernicke 脑病的护理
目的:探讨心脏瓣膜置换术后并发 Wernicke 脑病患者的护理。方法:将2009年10月~2013年10月成功护理5例机械瓣置换术后并发 Wernicke 脑病患者的护理经验进行回顾性的分析总结。结果:5例重症患者通过精心的护理顺利康复,出院后电话回访半年,预后较好。结论:心脏瓣膜置换术后并发 Wernicke 脑病的患者早期及时发现有效护理并诊断性治疗,可以完全康复。
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舒适护理对骨折术后负性情绪改善的影响
目的:探讨舒适护理对骨折术后负性情绪改善的影响。方法:将2011年3月~2012年2月我院收治的骨折术后92例患者随机等分为观察组和对照组。对照组患者给予常规护理,观察组给予舒适护理。采用 QOL - C30生活质量量表中的心理功能评价1个月后的情绪状态。结果:观察组 QOL - C30心理功能改善程度明显大于对照组(P 〈0.05)。结论:舒适护理应用于骨折术后患者,能更好改善患者的负面情绪,值得临床考虑。
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改良硬膜外镇痛辅助膝周围骨折术后功能锻炼的观察及护理
目的:总结改良硬膜外镇痛辅助膝周围骨折术后功能锻炼的护理方法。方法:选择2011年10月~2013年10月我科应用改良硬膜外镇痛辅助膝周围骨折术后功能锻炼的患者30例,实施改良硬膜外镇痛,评价疼痛控制及患肢功能锻炼的效果。结果:术后功能锻炼使被动活动度高,自主活动度恢复较快,术后8 d 已有3例被动活动度达到90。(10%),复诊时均可自主伸膝至0。。结论:对膝周围骨折术后患者实施改良硬膜外镇痛并辅助膝周围骨折术后功能锻炼能降低患者术后疼痛,保证手术后康复计划的顺利进行。
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝患者的术后护理
目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤并发脑疝的术后护理措施。方法:回顾性分析2014年1~4月30例重型颅脑外伤合并单侧小脑幕切迹脑疝手术患者的临床资料,分析其术后护理措施。结果:所有患者均顺利出院,住院期间未出现严重并发症,未出现死亡病例。结论:在术后护理中,要以预防和减轻脑水肿为重点,展开相应的护理工作。
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介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后患者中的应用
目的:探讨介入上肢垫在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的应用效果。方法:选择我院收治的行经桡动脉冠状动脉介入治疗术的缺血性冠心病患者128例并随机等分为对照组和干预组。对照组应用常规方式进行护理,干预组在常规护理的同时应用介入上肢垫护理。比较两组患者的护理效果。结果:应用介入上肢垫护理后,干预组患者术侧示指肿胀情况低于对照组,疼痛轻于对照组,差异具有统计学意义(P 〈0.05),两组患者术侧指端的 SaO2波动值差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论:针对缺血性冠心病患者经桡动脉冠状动脉介入治疗术后应用介入上肢垫护理,可以显著减轻患者术侧肢腕掌部疼痛感以及肿胀度,患者满意度高,预后好,具有极大的推广应用价值。
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品管圈活动在预防神经外科患者 PICC 非计划性拔管中的应用
目的:探讨品管圈活动在预防神经外科 PICC 置管患者非计划性拔管中的应用效果。方法:将2012年2月~2013年1月(品管圈活动实施前)行 PICC 置管患者154例设为对照组,2013年2月~2014年1月(品管圈活动实施后)行 PICC 置管患者157例设为观察组,成立品管圈活动小组,确立主题,拟定活动计划,分析神经外科 PICC 置管患者非计划性拔管的原因并采取相应的措施,实施持续质量改进。结果:观察组患者非计划性拔管发生率低于对照组(P 〈0.05)。结论:品管圈活动在降低神经外科 PICC 导管留置期间非计划性拔管中效果显著,有效地提高了护理工作质量和患者满意度,具有主动管理的优点,值得临床推广应用。
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视频式健康教育在泌尿外科围手术期患者中的应用
目的:探讨视频式健康教育方式在泌尿外科围手术期患者中的应用效果。方法:选择2013年7~11月泌尿外科患者134例,将患者随机等分为对照组与试验组,对照组采用传统健康教育模式,试验组采用音视频健康教育循环播放,在传统健康教育形式的基础上,制作专科疾病相关的音视频,如入院宣教、术前宣教、术后当天至康复的围手术期宣教等。比较两组患者治疗依从性、满意度、对围手术期注意事项知晓率。结果:试验组患者围手术期治疗依从性、健康教育满意率高于对照组(P 〈0.05)。两组患者均完全掌握围手术期注意事项。结论:视频式健康教育方式在泌尿外科围手术期患者中应用提高了健康教育的效果及治疗依从性,也提升了护士自身素质。
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赋能理论在胰十二指肠切除患者术后早期康复训练的应用
目的:探讨赋能理论在胰十二指肠切除患者术后早期康复训练的应用效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我科收治的胰十二指肠切除术的病例80例,随机等分为试验组和对照组,对照组在患者围手术期实施常规健康教育,试验组在患者围手术期实施赋能教育。比较两组患者心理焦虑的变化和肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等情况。结果:试验组患者心理焦虑指数下降,肠功能恢复时间加快,住院时间缩短,住院费用降低,两组比较差异有统计学意义,P 〈0.05。结论:赋能教育能有效减轻手术患者的焦虑情绪,提高腹部手术患者快速康复训练的依从性,从而加快肠功能恢复时间,缩短住院时间,降低住院费用。
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两种吸痰方式在胸外科气管插管机械通气患者护理中的应用
目的:探讨两种吸痰方式对胸外科机械通气患者呼吸机相关性肺炎、痰液黏稠度及吸痰间隔时间的影响。方法:选择2012年3月~2014年3月行气管插管机械通气患者56例,将患者随机分为观察组27例和对照组29例。对照组按传统方法每2 h 气管导管内滴注生理盐水1~2 ml 后吸痰,观察组按吸痰指征吸痰,不使用生理盐水进行气道湿化。48 h 后观察两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、痰液黏稠度、吸痰间隔时间。结果:观察组患者 VAP 发生率低于对照组(P 〈0.05),吸痰间隔时间长于对照组(P 〈0.05),两组患者痰液黏稠度差异无统计学意义(P 〉0.05)。结论:按吸痰指征吸痰,不使用生理盐水进行气道湿化吸痰方式可显著减少 VAP 发生率,延长两次吸痰间隔时间,值得在临床推广使用。
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临床护理路径在冠状动脉旁路移植患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在冠状动脉旁路移植患者中的应用效果。方法:将69例冠心病患者随机分为观察组36例和对照组33例,观察组有 3例患者因偏离临床路径即出现变异而退出。观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理方法,比较两组患者并发症发生率、住院费用、住院天数、患者满意度。结果:两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P 〉0.05),观察组患者住院费用少于对照组(P 〈0.05),住院天数短于对照组(P 〈0.05),患者满意度高于对照组(P 〈0.05)。结论:在冠状动脉旁路移植患者中应用临床护理路径可以改善医患关系,提高护理质量,降低医疗费用,值得临床推广应用。
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5例血友病A患者行经皮肾镜取石术的围手术期护理
血友病是一种 X 染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可分为血友病 A 和血友病 B 两种,前者为凝血因子Ⅷ(F Ⅷ)质和量的异常所致,后者系 F Ⅸ质和量的异常所致[1]。其中血友病 A 常见,占血友病患者80%~85%。血友病患者在外伤或手术往往因凝血机制而被视为手术禁忌。经皮肾镜取石术行肾脏穿刺并建立通道再进行碎石,出血是该手术常见的并发症,肾实质撕裂及肾周血肿等并发症时有发生,这就更增加了手术的风险及难度,对护理提出了更高的要求。笔者选取我院收治5例合并肾结石的血友病患者,均行经皮肾镜取石术,现将护理经验报道如下。
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关节镜下双束重建膝前交叉韧带的效果观察
目的:探讨关节镜下双束重建膝前交叉韧带的临床效果。方法:选择2012年2月~2013年10月我院收治的膝前交叉韧带(ACL)受损患者86例,随机等分为对照组和试验组,对照组采用关节镜下单束重建治疗,试验组采用关节镜下双束重建膝前交叉韧带治疗,随访跟踪12个月,用 Lysholm 关节功能评分比较两组治疗效果。结果:治疗前两组 Lysholm 关节功能评分比较,无差异性(P 〉0.05);治疗12个月后,两组 Ly-sholm 关节功能评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P 〈0.05);试验组治疗12个月后的 Lysholm 关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论:关节镜下双束重建膝前交叉韧带效果确切,可更好地重新恢复膝关节的生物力学特性,利于患者康复。
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冰刺激康复训练对脑梗死患者吞咽功能的影响
目的:观察早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍的疗效及观察。方法:将40例脑梗死吞咽障碍患者随机等分为对照组和观察组。两组患者均采用常规康复训练、吞咽相关口腔肌肉自主锻炼及药物治疗,观察组在此基础上加用咽部冰刺激治疗。观察两组临床效果及并发吸入性肺炎的情况。结果:观察组患者疗效优于对照组,吸入性肺炎发生少于对照组(均 P 〈0.05)。结论:早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍患者疗效显著,降低肺部感染,提高康复进程。
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有氧健身操对乳腺癌术后患肢功能的影响
目的:探讨本院自编整套有氧运动健身操对乳腺癌根治术或改良根治术患者术后肢体功能的影响。方法:选择2011年9月~2013年12月在我院肿瘤科乳腺癌患者74例,随机等分为观察组和对照组。观察组护士在旁指导患者有氧运动健康操锻炼直至患者掌握;对照组按传统常规方法指导患者锻炼。比较两组患者肩关节内收、外展、前屈、后伸的角度和手臂水肿程度。结果:两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内收的功能,观察组明显优于对照组(P 〈0.05);观察组患者患肢水肿的程度明显轻于对照组(P 〈0.05)。结论:坚持做以有氧运动为基础的健身操,可进一步促进乳腺癌患者肢体功能恢复、改善心理状态和心肺功能,从而改善生活质量。
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早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用
目的:探讨早期康复护理在基底节脑出血偏瘫患者中的应用效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的基底节脑出血偏瘫患者148例作为研究对象,按入院先后顺序等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用早期康复护理方法。比较两组患者的临床治疗效果以及对护理质量的满意度。结果:观察组患者治疗效果优于对照组(P 〈0.05),护理满意度高于对照组(P 〈0.05)。结论:早期康复护理能有效提高患者的临床治疗效果以及护理满意度,具有积极的临床应用价值。
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早期分级康复护理对重型脑外伤患者认知功能及并发症的影响
目的:探讨早期康复护理在重型脑外伤患者认知功能恢复及减少鼻饲并发症中的应用效果。方法:随机选择2012年3月~2014年3月我院收治的重型脑外伤患者80例,并随机等分为对照组和试验组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上,给予早期分级康复护理。观察两组患者认知功能改善及鼻饲并发症发生情况。结果:干预后试验组认知功能评分优于对照组(P 〈0.05),鼻饲并发症发生率低于对照组(P 〈0.05)。结论:早期康复护理有利于重型脑外伤患者认知功能的恢复,减少鼻饲并发症的发生,临床疗效显著,值得推广。
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人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理
目的:探讨人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理。方法:对2010年6月~2013年6月期间我院收治行人工膝关节置换术98例患者进行分阶段功能锻炼的康复指导。随机将患者等分为观察组和对照组,观察组实施早期功能锻炼,对照组不实施早期功能锻炼。结果:两组患者患膝屈曲度、伸直度、肿胀值在术后当天、术后第3天、术后1周、术后1个月均有好转,两组比较观察组均优于对照组(P 〈0.05)。观察组的疼痛程度轻于对照组(P 〈0.05)。结论:人工膝关节置换术后早期、主动的功能锻炼是预防膝关节僵硬及下肢深静脉血栓形成、改善膝关节功能、提高生活质量的有效措施,是手术成功的关键。
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产科新生儿身份识别的无缝隙管理
目的:探讨产科新生儿身份识别的无缝隙管理方法。方法:健全管理制度,规范产妇入院环节的身份识别方法、新生儿治疗护理、转科与出院环节的身份识别方法,强化护士责任心。结果:2013年8月~2014年5月分娩新生儿1421例,其中剖宫产分娩937例,自然分娩484例。转科339例。无 1例发生抱错或治疗护理错误。结论:建立健全新生儿管理制度,重视母婴身份识别关键环节,能杜绝新生儿报错事件发生以及治疗护理错误。
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品管圈活动对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响
目的:探讨品管圈小组活动对妇科腹腔镜术后发生非切口疼痛的影响。方法:遵循品管圈活动程序,确立“降低妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率”为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策,运用 PDCA 循环原则进行对策的实施和效果核查、标准化处置等。结果:实施品管圈活动后,妇科腹腔镜手术后非切口疼痛的发生率从88.52%降至37.17%(P 〈0.05),具有统计学意义。结论:品管圈小组活动可以有效降低术后非切口疼痛的发生率,减轻患者的痛苦。
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质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用
目的:探讨质量持续改进在子宫肌瘤临床护理中的应用效果。方法:2012年8月~2014年1月我院收治的86例子宫肌瘤术后患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组实施常规护理模式,观察组实施质量持续改进的护理模式。结果:观察组护理满意度相关指标如基础护理、安全护理、心理护理、健康教育、病房管理和功能锻炼等得分均明显高于对照组(P 〈0.05)。结论:质量持续改进应用于子宫肌瘤术后的临床护理,有助于提高患者的护理满意度,促进患者更好更快康复。
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自由体位配合长强穴按摩在初产妇第二产程中的应用
目的:探讨自由体位配合长强穴按摩在初产妇第二产程中的应用及效果。方法:将2013年10~12月63例初产妇作为对照组,将2014年1~4月67例初产妇作分为观察组。观察组初产妇采用自由体位配合长强穴按摩护理,对照组初产妇采用常规方法护理,指导产妇在宫缩时使用腹压,比较两组产妇下肢疼痛、麻木,第二产程时间,产后阴道流血量及阴道分娩和新生儿窒息发生情况。结果:观察组产妇下肢疼痛、麻木发生情况低于对照组(P 〈0.05)。观察组较对照组初产妇的第二产程时间缩短(P 〈0.05),产妇产后2 h 阴道流血量较对照组减少(P 〈0.05);观察组阴道分娩率高于对照组,新生儿窒息率低于对照组。结论:自由体位配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后2 h 阴道出血量,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。
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盆底肌肉训练对第二产程时间及产后盆底功能的影响
目的:探讨盆底肌肉训练对第二产程时间及产后盆底功能的影响。方法:选取孕14~27周初产妇196例为研究对象,随机等分为试验组与对照组,对照组给予常规孕期指导,试验组给予盆底肌肉训练指导,比较两组产妇第二产程时间、分娩结局、阴道收缩压(VSP)、阴道静息压(VRP)、阴道收缩持续时间、压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂发生情况。结果:试验组第二产程持续时间显著短于对照组(P 〈0.05)。试验组剖宫产、新生儿窒息和产后出血例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。试验组产后3个月 VSP、VRP 显著高于对照组,阴道收缩持续时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。试验组产后3个月压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂发生情况均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论:开展孕期盆底肌肉训练,可有效缩短第二产程时间,改善产后盆底功能,值得临床推广使用。
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心理干预在甲状腺瘤切除手术中的应用
目的:探讨心理干预对甲状腺瘤切除手术患者的影响。方法:将2011年1月~2013年7月在我院择期行甲状腺瘤切除手术的患者116例并随机等分为试验组和对照组,试验组给予个性化心理干预,对照组给予常规护理。观察两组患者术前1 d 焦虑状态,术前5 h 血压、心率及入手术室后血压、心率的情况。结果:试验组患者术前1 d 焦虑程度轻于对照组(P 〈0.05)。试验组患者血压、心率波动情况不明显,而对照组进入手术室后血压、心率均较术前5 h 增加,波动明显,两组比较具有统计学意义(P 〈0.05)。结论:甲状腺瘤切除手术患者实行个性化心理干预有利于缓解患者焦虑的心理,并且能稳定患者的生理指标,有利于手术的成功和患者的术后康复。
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心理护理及语言沟通在慢性精神分裂症住院患者中的应用
目的:探讨心理护理及语言沟通对慢性精神分裂症患者护理的临床效果。方法:选取我院2012年5月~2014年4月收治的112例慢性精神分裂症患者,对患者进行心理护理及语言沟通。观察护理前(治疗病情稳定时)及护理后(护理6个月)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自我效能感评分和护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分变化情况。结果:与护理前相比,患者的 HAMD、自我效能感和 NOSIE 评分均存在统计学意义,P 〈0.05。结论:心理护理和语言沟通可有效改善慢性精神分裂症患者的不良情绪,提高护理水平和患者的生活质量,促进患者早日康复。
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支持性心理护理对老年科病人焦虑抑郁情绪及其满意度的影响
目的:探讨支持性心理治疗对老年科病人焦虑、抑郁情绪及其满意度的影响。方法:选取2011年12月~2013年12月于我院老年科收治的92例病人为研究对象,将其随机等分成对照组和观察组,对照组采取常规护理模式,而观察组在常规护理的基础上给予支持性心理治疗,比较两组病人焦虑、抑郁情绪及其护理满意度。结果:治疗2周后,观察组病人 SAS 与 SDS 标准分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组病人护理满意度高于对照组(P 〈0.05)。结论:对老年科病人施以支持性心理治疗,可明显减轻病人焦虑、抑郁情绪,更有益于病人病情恢复,明显提高病人护理满意度。
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医护一体化对儿科患者平均住院日及住院费用的影响
目的:探讨医护一体化对儿科患者住院日及住院费用的影响。方法:2012年12月~2013年11月在我科实行医护一体化优质护理服务改革,比较医护一体化实施前(对照组)、实施后(观察组)1年患儿的平均住院日及住院费用。结果:观察组平均住院日短于对照组,住院费用低于对照组,两组比较有统计学意义(P 〈0.05)。结论:医护一体化优质护理服务模式能缩短平均住院日,降低住院费用,从而可提高患者满意度。
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使用呼吸助力器对减少食管癌患者术后肺部并发症的影响
目的:探讨使用呼吸助力器进行呼吸功能锻炼对降低食管癌术后患者呼吸系统并发症的影响。方法:将2013年6月~2014年3月在我科住院拟行食管癌手术的患者303例随机分为两组,对照组(151例)行常规呼吸功能锻炼和护理,观察组(152例)在常规锻炼及护理的基础上采用呼吸助力器进行深吸气训练,至术后第7天。结果:观察组术后呼吸系统并发症的发生率明显低于对照组(P 〈0.05)。结论:使用呼吸助力器进行呼吸功能锻炼,可以有效降低开胸术后患者呼吸系统并发症的发生,并需注重食管手术患者围手术期各环节的完善处理。
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腹腔镜下荷包钳行直肠癌低位前切除术的疗效观察
目的:观察腹腔镜下荷包钳行直肠癌低位前切除术对直肠癌患者疗效的影响。方法:将我院收治的142例直肠癌患者随机等分为对照组和观察组,其中采用开腹直肠癌根除术设为对照组;采用荷包钳行腹腔镜下直肠癌低位前切除术设为观察组,比较两组疗效。结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P 〉0.05),而出血量、肠道功能恢复与住院时间以及术后镇痛次数等指标,观察组效果明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P 〈0.05)。结论:临床给予直肠癌患者采用腹腔镜下荷包钳低位前切除术,具微创与恢复快等优点,再结合优质的围术期护理干预,更能有效提升治疗效果,具临床推广价值。
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改良胃肠减压法在早产儿经鼻持续气道正压通气中的应用
目的:探讨改良式胃肠减压法在 NCPAP 辅助通气早产儿中的应用效果。方法:选择2012年9月~2014年8月收治的需 NCPAP 辅助通气的早产儿144例,随机等分为 A,B,C 3组。在进行 NCPAP 辅助通气后,常规留置胃管予以胃肠减压,A 组采用注射器回抽空气法;B 组采用接用自制的胃肠减压器、持续开放法;C 组采用喂奶前1 h 抬高自制的胃肠减压器开放法。对比 3组的实施效果。结果:B,C 组腹胀发生率低于 A组,奶液反流发生率 A,C 组低于 B 组;体重增长 C 组优于 A,B 组,住院时间 C 组短于 A,B 组。结论:改良式胃肠减压法,可有效预防早产儿腹胀的发生,尽早给予肠内营养,缩短了住院时间,值得临床推广应用。
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区域化网络卫生服务在社区糖尿病病人健康教育中的应用
目的:探讨区域性网络卫生服务在社区糖尿病病人健康教育中的应用效果。方法:选取我院所辖区域社区服务站2012年1月~2013年12月收治的糖尿病患者150例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,观察组采用网络卫生服务方式对糖尿病患者开展健康教育,对照组采用传统服务方式进行健康教育,比较两组患者糖尿病相关指标及健康教育效果。结果:观察组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显低于对照组;观察组患者健康知识知晓以及健康行为养成情况均优于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论:通过网络卫生服务对社区糖尿病患者开展健康教育,可有效改善患者病情,提高其健康知识知晓率,促进健康行为养成,值得推广。
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护生介入社区教育模式对空巢老人生存质量的影响
目的:探讨护生介入社区教育模式对空巢老人生存质量的影响。方法:选择100名空巢老人,将其随机等分为观察组和对照组。对照组进行常规社区护理服务,观察组在对照组的基础上增加护理专业学生介入社区空巢老人健康教育。1年后采用生存质量指数评定量表(SF -36QOL)比较两组老年人生存质量评分。结果:观察组各项生活质量评分高于对照组(P 〈0.05)。结论:护理专业学生介入对空巢老人进行专业化、规范化健康教育干预和心理支持,帮助空巢老人树立正确的健康理念,养成良好的日常生活行为,可预防老年慢性病的发生,明显提高空巢老人的生活质量。
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多元化教学模式在手术室实习生带教工作中的应用
目的:改进手术室实习生带教工作,提高教学质量。方法:选择2011年1月~2012年6月在本院手术室实习的护生109名为对照组,2012年7月~2013年12月在本院手术室实习的护生117名为试验组,对照组采用传统的入科宣教+操作示范+理论讲课+一对一教学模式,试验组将四级教学管理、目标教学、情景模拟教学查房、专科分组结合多媒体辅助教学、护生讲课、实习生手册等多种教学方法,结合护生实习大纲、实习时间进行整合,形成系统、连贯、可行的多元化教学模式,比较两组护生考核成绩,对自我学习认可满意度。结果:试验组护生考核成绩、对自我学习认可满意率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P 〈0.05)。结论:手术室应用多元化教学模式,可提高教学质量和教学满意度,促进教学相长,带教工作持续、良性发展。
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后腹腔镜在肾上腺囊肿切除术中的应用
目的:探讨后腹腔镜在腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果。方法:选取2012年12月~2013年12月于我院收治的60例行腹腔镜下肾上腺囊肿切除术病例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用手术方法,试验组用腹腔镜在肾上腺囊肿切除术,对比其临床应用效果。结果:试验组的手术时间、住院时间及排气时间均短于对照组(P 〈0.05)。结论:后腹腔镜下肾上腺囊肿切除术中的应用效果显著,有利于患者不良情绪的缓解,提高治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。
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巡回护士标准作业程序在手术室安全管理中的应用
目的:探讨巡回护士标准作业程序在手术室安全管理中的应用。方法:根据手术护理工作环节、步骤和内容将手术前准备内容、手中安全措施的落实、术后仪器、设备的整理,调查、分析找出影响手术安全管理的因素,采取相应的整改措施,设计巡回护士安全管理标准流程,并与改进前进行效果比较。结果:应用巡回护士标准作业程序后第1台手术准时开台率和巡回护士在位率高于实施前,护理人员满意度高于实施前,工作缺陷的发生少于实施前,均 P 〈0.05。结论:巡回护士标准作业程序是一种高效、优质、安全的作业流程,降低手术护理风险,确保患者安全,提高手术室安全管理质量。
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预防性末端回肠造瘘在腹腔镜超低位直肠癌保肛术应用的手术配合
目的:总结预防性回肠末端造瘘在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的手术配合要点。方法:回顾性分析我院2010年1月~2012年11月行超低位腹腔镜直肠癌根治保肛手术61例患者,采用预防性回肠末端造瘘的手术配合过程。结果:61例手术均获成功,无 1例发生吻合口瘘。结论:充分的术前准备,熟练的手术配合,术后认真细致的器械处理是手术顺利完成的重要保证。
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早期宫腔纱布填塞联合米索前列醇在剖宫产术中止血的应用效果观察与护理
目的:探讨剖宫产手术实施宫腔纱布填塞联合米索前列醇的止血效果。方法:选取2010年1月~2011年12月于我院产科采用剖宫产分娩产妇400例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采取传统的缩宫素和子宫按摩方法止血,试验组在此基础上采取宫腔纱布填塞并服用米索前列醇,比较两组产妇术中止血效果。结果:试验组产妇临床止血效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论:在传统止血方法基础上,对产妇进行早期宫腔纱布填塞联合米索前列醇治疗,可提高术中止血效果,且操作简单,适宜临床推广。
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手术室护士锐器伤的危险因素分析与防护措施
目的:调查和分析手术室护士锐器伤的危险因素,并制定有效的防护措施。方法:采用问卷法调查147例手术室护士锐器伤的危险因素并予以分析,根据调查结果制定有效的防护措施。结果:147例手术室护士共发生223次锐器伤。经 Logistic 回归分析发现手术室护士锐器伤的危险因素为:年龄、职称、手术室工作年限、对锐器伤的防护知识、对锐器伤的认知和手术操作规范等。结论:手术室锐器伤的发生与护士工作时间短、缺乏必要的防范意识和培训,未建立标准操作流程有密切相关性,根据上述因素制定有效的防护措施可明显降低锐器伤的发生率。
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的护理
目的:探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗高度近视的护理。方法:对行准分子激光上皮下角膜磨镶术手术治疗的45例高度近视患者在围手术期及术中给予合适的护理。结果:围手术期间患者均未出现明显并发症。随访半年,裸眼视力有显著性改善。结论:在术前和术中护理中要加强对患者的心理护理,术后护理中要加强对患者的正确用眼的指导工作。
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术治疗高度近视的围手术期护理
目的:探讨有晶体眼后房型人工晶状体(ICL/ TICL)植入治疗高度近视的围手术期护理。方法:回顾性分析我科2011年11月~2014年3月所完成的100例(182眼)ICL(TICL)植入术患者的围手术期护理。结果:100例患者手术顺利,术后视力都达到或高于术前佳矫正视力。结论:术前做好各项常规及专科检查,选择合适人工晶体,做好患者术眼准备及心理护理;术中严格无菌管理、完善手术护理配合;术后加强专科护理,密切观察患者眼压波动,并发症的预防和及时处理可提高手术疗效。
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品管圈在提高危重症患者口腔清洁度中的应用
目的:探讨品管圈在提高危重症患者口腔清洁度中的应用效果。方法:选择2013年6月入住重症医学科的危重患者97例作为对照组,采用常规口腔护理;选择2013年10月入院重症医学科的危重患者97例作为观察组,成立品管圈活动小组,运用品质管理手法管理 ICU 危重症患者的口腔清洁度。结果:观察组危重症患者口腔清洁度评分高于对照组(P 〈0.05)。结论:正确运用品管圈可提高危重症患者口腔清洁度,并且能提高圈员的综合护理能力。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 |